2023-2024年中西医结合内科学(副高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年中西医结合内科学(副高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.有毒性的安神药是A.酸枣仁B.远志C.磁石D.朱砂E.琥珀2.小儿指纹发展至第二指节，其病情属A.邪气入络B.邪气入经C.邪入脏腑D.透关射甲E.病邪在表3.颈内动脉系统脑缺血发作，下列哪项最常见A.病灶对侧肢体单瘫或偏瘫B.对侧偏盲C.失语D.嗅觉障碍E.面瘫4.出现强迫蹲位的常见疾病(commondiseases)是A.急性腹膜炎B.发绀型先天性心脏病C.急性左心衰D.破伤风E.心绞痛5.既常用治湿热黄疸，又常用治骨蒸劳热、盗汗的药物是：A.知母B.龙胆C.黄芩D.苦参E.黄柏6.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilalkalinephosphatase)积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髓中非造血细胞减低7.患者，女，60岁，逐渐出现记忆障碍，以记忆力受损为主，掌握知识能力逐渐下降，社交能力下降，伴有言语困难，不能准确判断物品位置。则考虑的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.腔隙性脑梗死D.Alzheimer病E.癫痫8.治疗轻型溃疡性结肠炎，首选药物是A.抗生素B.免疫抑制剂C.柳氮磺胺吡啶D.泼尼松E.促肾上腺皮质激素9.胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的疾病是A.胸膜疾病B.心绞痛C.肋间神经病变D.食管炎症E.消化性溃疡(venerealulcer)10.肝阴不足型胁痛宜选用A.四物汤B.一贯煎C.杞菊地黄汤D.柴胡疏肝散E.逍遥散11.不属于急性细菌性痢疾临床表现的是A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.发热12.尿毒症的贫血是A.小细胞低色素性贫血B.小细胞正色素贫血C.大细胞性贫血(macrocyticanemia)D.正色素正细胞贫血E.以上都不对13.患者，女性，66岁。既往有糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg。给予人胰岛素(总量60U/d)治疗2周后，血糖仍为11.3～18.6mmol/L。目前首先考虑患者存在A.胰岛素抵抗B.胰岛素抗药性C.胰岛素过敏D.胰岛素过量E.黎明现象14.患者，女，19岁。皮肤漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉细。宜首选A.细辛B.高良姜C.肉桂D.生姜E.花椒15.嗜酸粒细胞增多见于A.副伤寒B.感染早期C.寄生虫感染D.应用肾上腺皮质激素E.X线照射后16.尿中出现大量管型，说明病变部位在A.肾实质B.输尿管C.前列腺D.膀胱E.尿道17.湿毒侵淫型水肿的舌脉是A.苔白腻，脉沉缓B.舌质红，脉浮滑数C.舌质红，苔薄黄，脉浮数D.苔黄腻，脉沉数或濡数E.舌质淡，苔白腻，脉沉缓18.患者男性，25岁，1周前因受凉后出现鼻塞，流涕发热，体温38℃左右，咳嗽、吐痰；查体：两肺呼吸音正常，白细胞计数正常，X线胸片检查：两肺纹理增粗，可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性气管炎C.肺炎球菌(pneumococcus)肺炎D.流行性感冒E.肺脓肿19.患者平素性情急躁易怒。症见眩晕头胀，项强不舒，口干舌燥，头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦数。此属A.颤证(肝阳化风)B.颤证(气血亏虚)C.颤证(髓海不足)D.颤证(痰热动风)E.颤证(脾虚动风)20.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为A.腹部平坦B.腹部饱满C.腹部膨隆D.腹部低平E.腹部凹陷21.厚朴最适于治疗A.腰膝酸痛B.脘腹灼痛C.两胁胀痛D.少腹刺痛E.脘腹胀满22.患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑A.喘息性支气管炎B.急性左心衰C.气胸D.哮喘中度发作E.哮喘重度发作23.具有安胎、解表、解鱼蟹毒功效的药物是A.砂仁B.黄芩C.紫苏D.白术E.白豆蔻24.肺痨在重点治肺的同时，应注意脏腑整体关系，治疗还应A.补益脾肾B.滋养肺阴C.调补肝肾(adjustingandreinforcingliverandkid)D.益气养血E.滋阴补阳25.君相火动，心肾不交型遗精若久遗伤肾，阴虚火旺者，可用何方A.知柏地黄丸B.三才封髓丹C.天王补心丹D.左归丸E.朱砂安神丸26.下列除哪项外，其它治法均适用于(suitablefor)粘连性肠梗阻痞结证A.针刺治疗B.手术探查C.中药通里攻下D.胃肠减压，继续观察E.纠正水、电解质紊乱，继续观察27.表寒里热之喘证，辨证属A.外邪侵袭B.虚实夹杂C.外感内伤D.寒多热少E.以上都不是28.治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结者，应选用的药物是A.薄荷B.蝉蜕C.菊花D.蔓荆子E.牛蒡子29.患者，男，56岁。突发右手无力，言语不利，约半小时(halfanhour)后昏迷。查体：浅昏迷，瞳孔等大，直径2mm，血压220／100mmHg，右侧肢体瘫痪，腱反射未引出，右侧Babinski征阳性。头颅CT:左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是A.脑栓塞B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.脑血栓形成E.TIA30.无尿是指24小时尿量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml二.多选题(共30题)1.正虚瘀结型积聚治疗时所用主方有A.八珍汤B.阴阳攻积丸C.六君子汤D.化积丸E.大七气汤2.汗证的病因多为A.营卫不和B.里热炽盛C.阴虚火旺D.心血不足E.素体阳虚3.具有固精缩尿功效的药物是A.补骨脂、益智仁B.山茱萸、金樱子C.覆盆子、桑螵蛸D.海螵蛸、乌梅E.五味子、五倍子4.早泄的病因病机有A.阴虚火旺，扰动精室B.遗精日久，阴阳两虚C.禀赋素亏，精关不固D.湿热下注，扰动精室E.房劳过度，肾精亏耗5.鼻衄的治疗方法有A.局部用云南白药止血B.取百草霜，血余炭用棉花球(cottonball)蘸上药塞入鼻内止血C.用大蒜捣如泥作饼，贴敷同侧涌泉穴D.口服玉女煎E.口服龙胆泻肝汤6.痢疾之证，包含了现代医学的A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾(amebicdysentery)C.非特异性溃疡性结肠炎D.局限性肠炎E.结肠直肠的恶性肿瘤7.关于痢疾，下面叙述正确的是A.仅发生于夏秋季节B.可急骤发病，出现发热惊厥，厥脱昏迷C.主症为大便次数增多D.病位在肠E.具有传染性和流行性8.侧柏叶有何功效，而适用于(suitablefor)肺热咳嗽，痰中带血A.化瘀止血B.温经止血C.凉血止血D.化痰止咳E.清泻肝火9.柴胡疏肝散可用于A.胁痛B.黄疸C.胃痛D.泄泻E.腹痛10.下列表现属于内伤发热(feverduetointernalinjury)的有A.起病缓B.病程长C.体温不高D.低热E.自觉发热11.实痞的症状特点有A.痞满持续不减B.按之满甚C.不能食D.便秘E.病程短12.感冒最常见的原因有A.寒邪B.六淫之邪C.时行病毒D.暑邪E.脾胃虚弱13.阴虚火旺型咳血出现盗汗不止者加何药以敛汗固涩A.丹皮B.牡蛎C.浮小麦(blightedwheat)D.五味子E.栀子14.腹痛的病因有A.寒邪侵袭B.饮食不节C.情志失调D.脾阳衰惫E.肾阳不足15.桑枝的功效有A.祛风湿B.利水消肿C.利关节D.清热解毒E.凉血消肿16.能理气，又能消积，善治饮食积滞脘、腹胀痛的药物是A.枳实B.香附C.青皮D.乌药E.川楝子17.溃疡性结肠炎紧急手术指征A.并发大出血(complicatedwithmassivehemorrhage)B.肠穿孔C.合并中毒性结肠扩张内科治疗无效D.癌变E.并发脓肿18.属于血证病因的为A.感受外邪B.酒食不节C.情志过极D.劳伤过度E.病后复发19.痞满应与哪些疾病鉴别A.胃痛B.胁痛C.腹痛D.胸痹心痛E.臌胀20.下列属于积聚范畴的有A.癥瘕B.肥气C.臌胀D.息贲E.痞气21.中医舌诊的临床意义有A.分析病位深浅B.区别病邪性质C.判断风邪的盛衰D.判断正气盛衰E.推断病势进退22.桑叶、菊花的功效共同点是A.疏散风热B.平抑肝阳C.清肺润燥D.清肝明目E.清热解毒23.胃痛辨证须辨A.缓急B.虚实C.寒热D.在气在血E.脏腑24.气滞血阻型积聚治疗时所选主方为A.荆蓬煎丸B.膈下逐瘀汤C.阴阳攻积丸D.失笑散合金铃子散E.六君子汤25.关格证的概念包括A.阳竭于上B.阴竭于下C.水谷不下D.二便不通E.阴阳失调26.嘈杂之病因常有A.胃热B.胃虚C.血虚D.胃寒E.血瘀27.下列哪些药物有清退虚热之功效A.秦艽B.银柴胡C.柴胡D.白薇E.黄连28.具有敛汗作用的药物是A.麻黄根、浮小麦B.山茱萸C.诃子D.糯稻根须E.五味子、五倍子29.虚劳病损脏腑为A.心B.肝C.脾D.肺E.肾30.急性胆囊炎的临床表现A.常起病于进食油腻食物后B.常起病于剧烈活动后C.右上腹剧烈绞痛阵发性加重可放射至右肩或右背部D.疼痛不向外放射E.莫菲征阳性三.填空题(共10题)1.患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg。既往有糖尿病病史3年。患者采用饮食控制结合口服格列本脲治疗，血糖控制可。近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol/L，餐后血糖16mmol/L。最可能的原因是2.患者，男，65岁。患慢性肝炎10余年。近1个月来出现腹大，按之不坚，胁下胀满疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气不爽，小便短少，检查示：周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可及瘕块，双下肢(bothlowerlimbs)轻微浮肿，苔白腻，脉弦。治疗应首选的方剂是3.患者，女，30岁。痛经，经血夹有大量血块，过食肉食后出现脘腹疼痛，嗳腐吞酸，下肢有疥癣，瘙痒难忍。粪便检查有蛔虫卵。该患者首选的消食药是4.患者，女，78岁。于10小时前自觉左手不能持物，伴左下肢不能行走，5小时后好转。现症见：左侧肢体无力，气短声低，舌质黯淡，有瘀点，苔白，脉沉细无力。其病证结合的诊断是5.患者，女，46岁，平素易头晕、头痛、眼花、乏力，近日出现多尿症(hyperuresis)状，尤以夜尿多为主，8年前患有高血压，至今未愈，查BPl60／95mmHg，尿PRO(+)，尿管型(++)，尿量约3100ml／24小时。本病常见于6.患者，男性，66岁，慢性咳嗽，咳痰20年，近5年气促明显，查体：球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张(distentionofjugularvein)，桶状胸，两肺可闻及干湿性啰音，心率110次／分。吸氧应给予7.患者，男性，63岁。心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟。心电图结果显示：窦性P波，P-P间期规则，P波与QRS波无关系，P波频率88次／分，QRS波40次／分。其中医治法是8.患者女性，67岁。素有慢性支气管炎史，咳嗽，咯痰20余年，呼吸喘促8年。平时易感冒，每遇感冒则复发。近日喘促加重，气短，不能平卧，咳声低弱，痰白稍黏，无力咳出，全身乏力，自汗怕风，舌淡，苔薄白，脉弱。查体：精神欠佳，形体消瘦，口唇紫绀，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺底可闻及少量小水泡音及哮鸣音。正确的治法为9.某男，22岁。咳喘，痰清稀色白，畏寒，舌淡白，苔白滑，脉弦。若属寒邪客肺证，诊断意义最小的症状是10.患者，男，68岁。习惯性便秘，小便不利，舌淡红，脉弦缓。治疗宜首选的药物是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：D朱砂2.请看正确答案：B邪气入经3.请看正确答案：A病灶对侧肢体单瘫或偏瘫4.请看正确答案：B发绀型先天性心脏病5.请看正确答案：E黄柏6.请看正确答案：D骨髓中巨核细胞减低解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的减低（除骨髓穿刺技术未抽出的原因）代表骨髓造血功能障碍或衰竭，所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低，其余均不支持再生障碍性贫血。7.请看正确答案：DAlzheimer病8.请看正确答案：C柳氮磺胺吡啶9.请看正确答案：B心绞痛10.请看正确答案：B一贯煎11.请看正确答案：D右下腹压痛12.请看正确答案：D正色素正细胞贫血13.请看正确答案：A胰岛素抵抗14.请看正确答案：C肉桂15.请看正确答案：C寄生虫感染16.请看正确答案：A肾实质17.请看正确答案：C舌质红，苔薄黄，脉浮数18.请看正确答案：B急性气管炎19.请看正确答案：A颤证(肝阳化风)20.请看正确答案：A腹部平坦21.请看正确答案：E脘腹胀满22.请看正确答案：E哮喘重度发作23.请看正确答案：C紫苏24.请看正确答案：A补益脾肾25.请看正确答案：A知柏地黄丸26.请看正确答案：A针刺治疗27.请看正确答案：B虚实夹杂28.请看正确答案：E牛蒡子解析：牛蒡子能疏散风热，又能利咽，滑肠通便。治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结者。故应选E。29.请看正确答案：C脑出血解析：典型脑出血的诊断要点：①50岁以上，多有高血压痛史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发病迅速。②早期有意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状，并有脑膜刺激征及偏瘫、失语等局灶症状。③头颅CT示高密度阴影。根据患者症状体征，与脑出血诊断要点相符合。故答案为C。30.请看正确答案：E100ml二.多选题1.请看正确答案：AD八珍汤化积丸2.请看正确答案：ABCD营卫不和里热炽盛阴虚火旺心血不足3.请看正确答案：ABC补骨脂、益智仁山茱萸、金樱子覆盆子、桑螵蛸4.请看正确答案：ABCE阴虚火旺，扰动精室遗精日久，阴阳两虚禀赋素亏，精关不固房劳过度，肾精亏耗5.请看正确答案：ABCDE局部用云南白药止血取百草霜，血余炭用棉花球蘸上药塞入鼻内止血用大蒜捣如泥作饼，贴敷同侧涌泉穴口服玉女煎口服龙胆泻肝汤6.请看正确答案：ABCD细菌性痢疾阿米巴痢疾非特异性溃疡性结肠炎局限性肠炎7.请看正确答案：BDE可急骤发病，出现发热惊厥，厥脱昏迷病位在肠具有传染性和流行性8.请看正确答案：CD凉血止血化痰止咳9.请看正确答案：ACE胁痛胃痛腹痛10.请看正确答案：ABCDE起病缓病程长体温不高低热自觉发热11.请看正确答案：ABDE痞满持续不减按之满甚便秘病程短12.请看正确答案：BC六淫之邪时行病毒13.请看正确答案：BCD牡蛎浮小麦五味子14.请看正确答案：ABCDE寒邪侵袭饮食不节情志失调脾阳衰惫肾阳不足15.请看正确答案：AC祛风湿利关节