《篇认识糖尿病》课件

主要内容糖尿病的现状何为糖尿病糖尿病的危害糖尿病治疗与自我管理糖尿病治疗的目标1当前第1页\共有29页\编于星期五\16点主要内容糖尿病的现状何为糖尿病糖尿病的危害糖尿病治疗与自我管理糖尿病治疗的目标2当前第2页\共有29页\编于星期五\16点我国是糖尿病患者数最多的国家2012年，在IDF公布世界糖尿病地图上显示的：中国已经取代印度，成为全球糖尿病患者人数最多的国家3中国：92,285.0千人20-79岁人口中估计的糖尿病患者人数IDF，国际糖尿病联盟/atlasmap/atlasmap当前第3页\共有29页\编于星期五\16点每四个成年人中就有一个高血糖**高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者4中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第3-4页.当前第4页\共有29页\编于星期五\16点没有被诊断的糖尿病患者占60.7%更为严重的是，我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育5中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),序言.当前第5页\共有29页\编于星期五\16点主要内容糖尿病的现状何为糖尿病糖尿病的危害糖尿病治疗与自我管理糖尿病治疗的目标6当前第6页\共有29页\编于星期五\16点你知道什么是糖尿病吗？糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病以血糖升高为特征是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱7在维持血糖稳定的过程中，血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17页.当前第7页\共有29页\编于星期五\16点何谓血糖呢？血糖即血液中的葡萄糖，通常指血浆血糖浓度正常人的血糖：空腹＜6.1mmol/L餐后2小时＜7.8mmol/L85.67.8中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页.当前第8页\共有29页\编于星期五\16点血糖从哪里来？血糖的三个来源食物，是血糖的主要来源肝糖原分解，是维持空腹血糖稳定的关键糖异生，即非糖物质在体内转化为葡萄糖9糖原分解糖异生食物血糖来源不足，则发生低血糖！当前第9页\共有29页\编于星期五\16点血糖要到哪里去？血糖的三个去路：给组织氧化供能以葡萄糖多聚体（糖原）的形式储存于肝脏和肌肉中转化为其它的糖及非糖物质，如脂肪、蛋白质等10组织供能合成糖原储存转成非糖物质血糖过高超过肾糖阈值时，葡萄糖从尿中排出，即尿糖阳性。去路不畅！血糖高！出现尿糖！当前第10页\共有29页\编于星期五\16点什么是胰岛素？胰岛素直接降低血糖，使血糖被组织利用，使血糖的来源和去路保持平衡，维持血糖在正常范围11人体内的胰脏胰脏中存在胰岛胰岛分泌胰岛素当前第11页\共有29页\编于星期五\16点胰岛素是怎样发挥作用的？血中的胰岛素不能直接促进葡萄糖进入细胞内被利用，它必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能发挥作用12当前第12页\共有29页\编于星期五\16点正常的糖代谢是怎样的？13胰岛分泌适量的胰岛素胰岛素将糖运到相应组织胰岛素与受体结合血糖被利用！血液中的糖—血糖当前第13页\共有29页\编于星期五\16点糖代谢紊乱可致糖尿病发生14胰岛素分泌减少血糖不能被利用胰岛素抵抗！糖在血液中堆积！血糖增高！胰岛β细胞破坏/功能缺陷当前第14页\共有29页\编于星期五\16点我为什么会患糖尿病？15年龄大于40岁超重/肥胖多食少动糖尿病家族史：父母、兄弟姐妹或其他有血缘关系异常分娩史：巨大儿、早产、多次流产等中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第18页.出生时体重小于5斤当前第15页\共有29页\编于星期五\16点糖尿病有哪些表现？因高血糖所致的代谢紊乱，可表现为：16糖尿病早期也有可能不表现任何症状多尿多饮多食体重下降典型的“三多一少”视物模糊疲倦皮肤瘙痒不典型的症状饥饿中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17-18页.当前第16页\共有29页\编于星期五\16点糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准参考WHO(1999)标准；血糖值为静脉血浆葡萄糖值176.1中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页.当前第17页\共有29页\编于星期五\16点糖尿病的类型妊娠糖尿病182型糖尿病1型糖尿病临床不常见：病因相对明确的其他特殊类型糖尿病常见类型：中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第20页.当前第18页\共有29页\编于星期五\16点主要内容糖尿病的现状何为糖尿病糖尿病的危害糖尿病治疗与自我管理糖尿病治疗的目标19当前第19页\共有29页\编于星期五\16点我的糖尿病症状不明显，可否不治疗？高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵硬，变脆高血糖使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年3％~4％速度阻塞20糖水硬脆正常狭窄更狭窄当前第20页\共有29页\编于星期五\16点慢性高血糖使全身的组织器官受损21视网膜病变中风、心衰心脑血管疾病心绞痛肾病变下肢浮肿肾功能不全、肾衰下肢血管病变间歇性跛行下肢缺血性溃疡足溃疡/坏疽、截肢糖尿病足腹泻或便秘四肢麻木神经病变感觉丧失/过敏中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第193-212页.当前第21页\共有29页\编于星期五\16点主要内容糖尿病的现状何为糖尿病糖尿病的危害糖尿病治疗与自我管理糖尿病治疗的目标22当前第22页\共有29页\编于星期五\16点得了糖尿病我该怎么办？糖尿病的治疗——“五驾马车”缺一不可：饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗23中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第37-38页.当前第23页\共有29页\编于星期五\16点运用“五驾马车”进行综合管理综合管理的内容：降糖降压调脂抗凝控制体重改善生活方式等24中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第53页.当前第24页\共有29页\编于星期五\16点糖尿病可以治愈吗？糖尿病是终身疾病不能治愈，但能控制治疗方案需要不断调整关键在于自我管理25当前第25页\共有29页\编于星期五\16点主要内容糖尿病的现状何为糖尿病糖尿病的危害糖尿病治疗与自我管理糖尿病治疗的目标26当前第26页\共有29页\编于星期五\16点控制糖尿病，我们要达到怎样的目标？近期目标控制高血糖，消除糖尿病症状，防止急性代谢并发症远期目标预防慢性并发症，提高生活质量，延长寿命27中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第38页.当前第27页\共有29页\编于星期五\16点如何知道我控制得好/坏？28中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第54-57页.超重/肥胖者体重减轻5%-