康复治疗技术主管技师专业知识模拟题34含答案

康复治疗技术主管技师专业知识模拟题34A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。臂丛脊神经组成是C6〜T1C1〜C4TOC\o"1-5"\h\zC5〜T1C5〜T8C8〜T1答案：C下列不适合颅脑损伤昏迷患者的膳食是鼻胃管饲多营养供给高热能蛋白质流质半流质管饲含有丰富的维生素答案：D脊柱损伤患者急救转运的原则中下列不正确的是维持脊柱稳定防止脊柱分离防止脊柱扭曲用木板、门板搬运避免再次损伤答案：D［解答］脊柱损伤后的急救转运方法中有用木板、门板搬运，但不属于转运原则。对臂丛神经损伤的新生儿进行神经肌肉电刺激治疗，下面描述正确的是伤后1天伤后3天伤后5天伤后7天伤后15天答案：E关于慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气法，说法错误的是呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样在4〜6秒内将气体缓慢呼出减小呼气时的阻力防止支气管和小支气管过早塌陷可有助于减少肺内残气量答案：C［解答］缩唇呼气法增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保持一定压力，防止支气管及小支气管为主增高的肺内压过早压瘪，增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新鲜空气，缓解缺氧症状。其方法为经鼻腔吸气，呼气时将嘴缩紧，如吹口哨样，在4〜6秒内将气体缓慢呼出。骨折的特有体征不包括畸形异常活动局部疼痛与压痛骨擦音骨擦感答案：C下列不适合新生儿臂丛神经麻痹的治疗是手术治疗按摩患肢瘫痪侧肩臂、手被动运动神经肌肉电刺激针灸疗法答案：A密尔沃基矫形器用于治疗先天性马蹄内翻足先天性髋关节脱位特发性脊柱侧弯小儿麻痹后遗症小儿脑瘫答案：C［解答］密尔沃基(Milwaukee)矫形器适用于颈椎在T7以上的侧弯。骨性关节炎存在急性炎症反应时，最宜采用的关节活动的训练方法牵张训练抗阻训练被动关节活动度训练主动关节活动训练主动-辅助关节活动度训练答案：E关于进行性肌营养不良的康复目的，下列措施不正确的是维持和改善肌力和肌肉的持久力维持和改善关节活动范围维持和改善正常的姿势与运动代偿功能低下激光疗法答案：EBrunnstrom运动六阶段理论分级中，第二阶段的特点是随意出现协同运动联合反应、协同运动协同运动模式打破、开始出现分离运动肌张力逐渐恢复，有分离精细运动无随意运动答案：B［解答］Brunnstrom国期特点无随意运动，Brunnstrom国期联合反应，协同运动模式出现，Brunnstrom国期随意出现协同运动，Brunnstrom国期开始出现分离运动。对智齿冠周炎的描述不正确的是是智齿牙冠周围软组织的炎症下颌第二磨牙常见牙冠与龈瓣之间形成龈袋致细菌生长繁殖用紫外线和超短波治疗常需对病源牙作拔牙处理答案：B［解答］智齿冠周炎是由于第三磨牙萌出受阻致牙冠与龈瓣之间形成盲袋，使食物残留，细菌生长繁殖，急性炎症消退后，常需拔牙处理。对进行性肌营养不良患儿用矫形器治疗，不是其作用的是预防关节挛缩弥补肌肉动力学上的不平衡维持躯干的稳定性维持和支持获得步行能力维持语言功能答案：E［解答］营养性肌营养不良儿童随着病情进展，肌无力加重，矫形器的使用主要是针对患儿下肢及躯干的功能障碍。14.手的功能位是腕背伸0°〜10°,手指微屈腕背伸10°〜20°,手指微屈腕背伸20°〜30°,手指微屈腕背伸30°〜40°,手指微屈腕背伸40°〜45°,手指微屈答案：C［解答］手的功能位是腕背伸约20°〜25°,拇指处于对掌位,掌指关节及指间关节微屈曲。正常情况下，颈椎的生理弯曲度是维持椎管内外平衡的基本条件，如枕头过高或过低对颈椎都可产生不利影响。一般来说，枕头的合适高度是患者拳头的高度患者拳头的1.5倍高患者拳头的2倍高患者拳头的2.5倍高患者拳头的一半高答案：B［解答］枕头的合适高度因个体差异，不好用统一的数值来确定，但一般来说，枕头的合适高度是患者拳头的1.5倍高。如枕头过低，仰卧位入眠时，颈部处于过伸位，致使前凸曲度加大，椎体前部的肌肉和前纵韧带牵拉易疲劳。与此同时，椎管后方的黄韧带则形成皱褶突入椎管，增加了脊髓的压力，如已有椎间盘突出、骨质增生则可诱发症状。如枕头过高，仰卧入眠时颈部过度前屈，后方的肌肉和韧带紧张，容易疲劳，此时硬膜囊后壁受到牵张，颈髓前移。此时，若伴有椎管狭窄，容易出现脊髓受压。患者男，35岁。卒中患者，会张口，但不能伸舌，属于结构性失用运动性失用意念性失用意念运动性失用穿衣失用答案：B［解答］该患者为舌肌失用，属运动性失用的一种。关于脑卒中患者的康复目标，下列说法不正确的是分为近期目标和远期目标近期目标主要是预防并发症，促进功能恢复远期目标是指通过促进功能恢复和使用补偿措施等，达到回归家庭和社会的目标应结合每位患者具体的病情、功能障碍的严重程度等，制订相应的康复近期目标、远期目标严格按照初次评估制订的康复目标进行综合康复治疗，中途不得变更答案：E［解答］脑卒中患者的康复近期目标是通过以运动疗法为主的综合措施，防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复。远期目标是通过促进功能恢复和使用补偿措施，使患者充分发挥残余功能、减轻残障程度，以达到生活自理，回归家庭和社会。康复治疗过程中根据患者的功能恢复情况，适时调整康复目标进行综合康复治疗。对肩周炎的处理，错误的是自愈性疾病，无须治疗物理治疗局部封闭功能锻炼非甾体类抗炎药答案：A下列不属于进行性运动功能障碍的疾病是少年类风湿关节炎肌营养不良胶原血管病遗传性脊髓性脑萎缩肢体残缺答案：E不属于脑性瘫痪康复评定原则的是评定需程序性强调整体发育评定的重要性重视脑瘫患儿异常发育特点运用评定为前提的原则游戏、教育结合的原则答案：EA3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者男，68岁。有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MRI见颞叶脑萎缩。1.患者最可能的诊断是血管性痴呆帕金森病痴呆Pick病阿尔茨海默病混合性痴呆答案：D患者可能处于痴呆的早期B冲期晚期中晚期E.超早期答案：B患者最好的治疗药物为尼莫地平脑活素他可林石杉碱甲银杏叶提取物答案：D患者发热，小腿红、肿、痛2天。检查：小腿屈侧可见皮肤红肿、与周围组织边界不清，触痛明显、皮温明显增高。4.考虑诊断是痈疖病C丹毒蜂窝织炎淋巴管炎答案：D［解答］关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎性病灶的特点，浅表蜂窝织炎红肿的特点是边界不清，而丹毒的红斑特点是边界清楚硬肿性红斑。因此，正确选择是蜂窝织炎。其感染累及的部位是皮下蜂窝组织皮肤及其管状淋巴管皮肤及其网状淋巴管皮肤及其毛细血管网相邻的毛囊及所属皮脂腺答案：A［解答］考点是掌握各种软组织感染的病理改变。蜂窝织炎的病理改变为皮下蜂窝组织。首选最佳的物理治疗是微波微热或温热量超短波疗法，微热量He-Ne激光，低功率红外线疗法，温热量紫外线照射，强红斑量答案：E［解答］从病情看为皮下蜂窝组织早期。尽早用足够量的紫外线照射，能阻止炎症的继续扩散。温热疗法会使病灶扩散故不选用。患儿女，26个月。足月产，出生体重3000g,6〜7个月还分不清亲人和陌生人；18个月喜欢独自玩耍，不与周围小朋友交往，反复模仿父母讲过的话；24个月出门一定要自己选择路线，否则烦躁不安或拒绝。孤独症儿童行为量表评分为80分。7.该患儿可考虑诊断为痉挛型脑瘫小儿麻痹遗传代谢病注意缺陷多动障碍孤独症答案：E［解答］根据孤独症的诊断标准可诊断孤独症。8.目前世界各国公认该病的主要治疗方法是教育治疗神经发育学疗法手术治疗体外反搏高压氧答案：A患者女，65岁。因右乳腺癌术后4年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈，并且活动受限。9.以下康复护理措施不对的是按照世界卫生组织推荐的癌症疼痛三阶梯治疗方案给予药物止痛治疗对骨转移灶行放射治疗以止痛，同时控制肿瘤该患者已达癌症终末期，针对其癌痛情况，应给予心理疗法，包括对患者关怀备至，给予充分的精神支持，以减轻其痛苦对患者进行康复护理，将其安排在安静、光线柔和、室温和湿度适宜、无刺激性气体的环境对患者的活动功能康复时，患部应禁忌运动答案：E如果患者在放射治疗过程中出现白细胞下降，应如何进行活动功能康复只作轻度活动，并应注意适当消毒隔离谨慎运动，过低者禁忌运动应控制运动强度，注意监测疲劳水平可进行日常生活活动可进行较低强度的运动和作业训练答案：A如果患者经放疗后，只需口服布洛芬便可完全止痛，按照癌痛五级评定法，现患者癌痛属于哪一级TOC\o"1-5"\h\z01234答案：B患者男，30岁。近2个月出现腹痛，位于上腹部偏右，多发生于空腹及夜间，体重减轻不明显，进食后缓解，Hb95g/L，大便潜血(++)。12.此患者疾病最可能的诊断是慢性胃炎胃溃疡十二指肠溃疡胃癌溃疡性结肠炎答案：C对于诊断此种疾病最有意义的检查是X线钡餐胃镜CTMRI腹部B超答案：B此患者用的物理治疗不恰当的是超短波：微温，上腹部前后对置调制中频电：双侧颈交感神经节对置，连调和交调波，调制频率50Hz干扰电：4个50cm2电极，交叉置于腹部胃区和背部，差频50〜100Hz直流电：浸有10%溴化钠溶液电极置于肩胛间区(+),两个电极于小腿腓肠肌(-)紫外线：从1/2MED开始，每日增加1/2〜1MED，增力口至3〜5MED答案：E［解答］十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右，疼痛多在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现，空腹痛、夜间痛。对胃、十二指肠溃疡等消化道疾病最有意义的检查为胃镜，同时可做活检。超短波、调制中频治疗、干扰电、直流电离子导入，可调节中枢和自主神经系统功能，促进十二指肠的血液循环及营养状态，消除水肿和痉挛，调节胃和十二指肠的分泌功能，而紫外线则可杀菌、消炎、镇痛、促进维生素D形成，而对胃、十二指肠溃疡无明显的治疗效果。患者男，45岁。左腰臀痛1个月，并向左下肢放射。查体所见符合神经根病的诊断。15.电诊断检查中最有价值的方法是神经传导检查F波及H反射检查体感诱发电位运动诱发电位针极肌电图答案：E［解答］针极肌电图检查可以协助临床定位诊断，鉴别神经根性或神经丛性损害。16.患者做神经肌电图时发现左胫前肌、腓骨长肌、躅长伸肌、腰骶脊旁肌有纤颤电位和混合相，而腓肠肌无异常发现，腓神经传导速度为45m/s，最有可能的诊断是L5神经根病S1神经根病L4神经根病坐骨神经痛腓神经损伤答案：A［解答］肌电图异常表现在L5神经根的前、后支所支配的肌肉。神经根病变时，神经传导速度是正常的。患者男，37岁。30分钟前遭遇车祸后昏迷。查体：压眶可见睁眼反应，刺痛肢体有回缩躲避反应，不能进行交谈，不能发声。17.按Glasgow昏迷量表评分，该患者的评分为TOC\o"1-5"\h\z7分8分10分13分15分答案：A18.患者昏迷严重程度属于轻度脑外伤中度脑外伤重度脑外伤中重度脑外伤轻中度脑外伤答案：C［解答］压眶可见睁眼反应，评分为2分，刺痛肢体有回缩躲避反应，4分，不能进行交谈不能发声，1分，总分7分。患儿男，8个月。生后Apgar评分2分，现无力抬头，下颏瞬间离床，对声、光反应尚可，围颈征阳性，内收肌角（髋外展角）90°，握持反射阳性，踏步反射阳性，腱反射活跃。19.最可能诊断是注意缺陷多动障碍正常发育儿童脑瘫高危儿脊髓灰质炎先天性肌弛缓症答案：C［解答］根据脑性瘫痪的诊断原则：一是高危因素；二是运动发育落后和早期症状；三是肌张力增强、腱反射亢进等神经发育学异常。该患儿存在高危因素，肌张力增强，原始反射残存，运动发育落后，所以可诊断为脑瘫高危儿。20.该患儿最适宜采取的措施是早期干预药物治疗手术治疗体外反搏高压氧答案：A［解答］该患儿8个月，应该进行早期干预。B型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。ASIA损伤分级法Brunnstrom法LOTCA认知评测法MMT法MMSE法脑卒中患者运动功能评定应用答案：B周围神经损伤运动功能评定应用答案：D脊髓损伤后严重程度分级评定应用答案：A［解答］ASIA损伤分级法对脊髓损伤的严重程度进行分级，MMT法(徒手肌力检查法)对受累肌肉进行肌力评估。Brunnstrom法对中枢性瘫痪运动功能进行评定，不适用于周围神经损伤的评定。代谢当量(metabolicequivalent，MET)，是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。A.1ME