主治医师之全科医学301整理试题参考二

主治医师之全科医学301整理试题参考二

单选题（共50题）1、下列传播媒介与哪种疾病相关，疟疾A.库蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨虫E.血液体液传播【答案】C2、患者，男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A.原发性癫痫B.多发性脑肿瘤继发癫痫C.脑囊虫继发癫痫D.手足搐搦症E.癔症【答案】C3、指端小动脉痉挛症A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成B.上肢对称性皮肤颜色改变C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成D.趾端坏死，血胆固醇增高E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱【答案】B4、"医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令"反映的是()的医患关系。A.消费型B.主动被动型C.指导合作型D.共同参与型【答案】B5、男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.ⅣA期F.ⅣB期【答案】D6、有8个某种传染病患者，他们的潜伏期分别为5、2、21、8、12、15、9、13，其中位数是A.4B.10C.9D.12E.13【答案】B7、艾滋病病毒感染人体后，可立即导致哪个系统严重损害A.消化系统B.骨骼系统C.循环系统D.免疫系统E.生殖系统【答案】D8、下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A.格列吡嗪B.格列齐特C.α-糖苷酶抑制剂D.瑞格列奈E.格列本脲【答案】C9、男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。A.B超检查B.纤维内镜检查C.CT检查D.腹腔穿刺E.胸片检查【答案】B10、对于家庭权力结构表述恰当的是A.家庭权力结构反映了家庭成员的位置B.家庭权力结构可分为四种类型C.家庭权力结构是家庭结构中最重要的D.家庭权力结构一般是固定的E.家庭权力结构不受情感因素影响【答案】B11、从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是()A.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务B.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展C.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则D.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿E.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作【答案】C12、非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别以下正确的是A.哮喘：气道平滑肌无肥大细胞浸润B.NAEB：炎症浸润（肥大细胞）不仅局限于气道上皮C.NAEB存在气流受限或气道高反应性D.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关E.激素治疗效果欠佳【答案】D13、加强腹股沟管前壁的疝修补术有A.McVay法B.Bassini法C.Halsted法D.Ferguson法E.疝囊高位结扎法【答案】D14、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B12水平正常。A.维生素B12缺乏B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.锌缺乏E.维生素C缺乏【答案】B15、注意保暖可以预防A.新生儿硬肿症B.新生儿破伤风C.新生儿黄疸D.新生儿肺炎E.新生儿缺氧缺血性脑病【答案】A16、饮用水适宜的氟浓度一般为A.0.5ppmB.0.7～1ppmC.1.0～1.5ppmD.2.0ppmE.以上均不是【答案】B17、临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺不张E.肺结核【答案】C18、下列关于老年代谢改变的说法错误的是A.青壮年期代谢组织约占整体组织总量的60%，至老年期仅约30%B.随着年龄的增加体内钙离子逐渐减少，并出现骨钙减少C.至90岁左右各种血脂成分逐渐出现较明显的升高D.第二信使的主要成分环核苷酸及环鸟苷酸在体内的含量，老年人低于中青年人E.男性钾的含量至老年期可减少25%，较女性减低明显【答案】C19、55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。A.住院抗结核治疗两个疗程以上B.穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物C.手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物D.颈椎牵引，理疗E.营养支持疗法【答案】C20、病人88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率124次/分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH7.210，HCOA.患者脑死亡之前不惜一切代价进行抢救B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗D.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正Ⅰ型呼衰E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院【答案】C21、病人起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后痛，也不发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后症状明显好转，但发病后一年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取下列哪项措施A.分离病原菌并根据药敏结果选用有效抗生素B.进行医学观察可暂不予治疗C.消化道隔离直至症状消失D.针对肠功能紊乱给予解痉药物E.给予非甾体抗炎药保留灌肠【答案】A22、在下列肾癌病例中，预后相对较好的是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移【答案】C23、关于家庭治疗三角，以下说法正确的是A.家庭治疗三角的三方处于家庭内的同一平面上B.家庭治疗三角的第三方是受害者C.全科医生往往作为家庭治疗三角的第三方D.家庭治疗三角只能暂时缓解家庭紧张E.家庭治疗三角是一种无效的应付机制【答案】C24、患者，女性，73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血KA.血液滤过B.肾与胰岛联合移植C.血液灌流D.血液透析E.腹膜透析【答案】D25、主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因A.心排血量不足致脑供血不足B.急性心肌缺血致心室纤颤C.在主动脉瓣口面积1cm左右时出现D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死【答案】B26、急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿【答案】C27、患者，女，24岁。右下后牙突然自发痛1天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.牙髓治疗B.牙周-牙髓联合治疗C.拔掉D.洁治+3%HE.含漱剂+抗生素【答案】D28、当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%，并可见Auer小体时，应考虑诊断为A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征【答案】A29、老年人皮肤瘙痒的最常见原因是A.皮肤感染B.皮肤干燥C.慢性肾衰竭D.药物过敏E.皮肤寄生虫【答案】B30、湿热泄泻的特点为A.泄泻清稀B.泻下如水样便C.泻下粪色黄褐而臭D.泻下粪便臭如败卵E.时溏时泄，水溶不化【答案】C31、患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：LA～5椎间隙变窄。A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧【答案】A32、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A.变异型心绞痛B.心脏神经官能症C.肋间神经痛D.胸膜炎E.食管裂孔疝【答案】B33、区别良、恶性肿瘤的重要形态学依据是A.生长方式B.实质与间质的比例C.异型性D.生长速度E.间质的类型【答案】C34、某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性活动性肝炎C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.急性黄疸型肝炎E.海洋性贫血【答案】C35、对上述病人的处理应选用A.子宫切除术B.放疗C.化疗D.放疗、化疗等综合治疗E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术【答案】D36、滋养层细胞疾病多发年龄为A.50岁以上B.30～50岁C.任何年龄，以20～50岁多见D.生育年龄E.40～60岁【答案】D37、社区诊断首先要进行哪一步骤A.收集资料B.问题分析C.社区现场的定性考察D.做出诊断并写出诊断报告E.目标人群的描述【答案】B38、腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应采用哪种方式A.弯腰直取B.屈髋弯腰C.先屈膝，再屈髋下蹲式D.先弯腰，再屈膝下蹲式E.以上方式均不对【答案】C39、男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及SA.常规量利尿剂B.常规量洋地黄C.扩张容量血管药物D.扩张阻力血管药物E.扩张容量及阻力血管药物【答案】B40、艾滋病已成为流行于何处的传染病A.全世界五大洲B.非洲C.美国D.洲E.美洲与非洲【答案】A41、引起同侧面神经瘫、对侧肢体瘫痪的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓【答案】D42、最小组段无下限或最大组段无上限的频数分布资料，可用下列哪项描述其集中趋势A.几何均数B.四分位间距C.均数D.中位数E.以上都不是【答案】D43、4天新生儿，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖宫产。体格检查：T35℃，反应差，黄疸明显，四肢发凉，皮肤有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物。A.脐部分泌物培养B.血培养C.血清胆红素测定D.白细胞计数及分类E.血小板计数【答案】B44、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少A.电抽搐治疗B.碳酸锂C.氯丙嗪D.阿米替林E.丙咪嗪【答案】B45、真性糖尿病性白内障的临床特征不包括A.年龄较轻，多发生在30岁以下B.双眼发病、进展迅速C.晶状体呈雪花样混浊或点状混浊D.伴有屈光变化E.术前要控制血糖【答案】D46、关于原发性肾小球病的临床分型下列哪项不正确A.急性肾小球肾炎（简称急性肾小球肾炎）B.急进性肾小球肾炎（简称急进性肾炎）C.慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）D.硬化性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】D47、流行病学研究的基础是A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.流行病学方法研究【答案】A48、下列哪项指标适用于利妥西单抗治疗A.CD19表面阳性的淋巴瘤B.CD20表面阳性的淋巴瘤C.T细胞淋巴瘤D.小淋巴细胞淋巴瘤E.免疫母细胞性淋巴瘤【答案】B49、女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛A.腹腔镜检查B.输卵管碘油造影C.MRID.B超E.基础体温测定【答案】D50、22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC6.8×10A.肺脓肿B.肺囊肿并感染C.浸润型肺结核D.支气管扩张并感染E.肺炎球菌肺炎【答案】C多选题（共20题）1、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】ACD2、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD3、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD4、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】D5、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】AB6、36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD7、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】A8、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】9、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A10、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD11、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2小时内进行网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔1～2天复查胸片【答案】CD12、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D13、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持续呕吐C.血钾>6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD14、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C15、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC16、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳