耳鼻喉科常用方剂

麻黄汤《伤寒论》【方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，喘而无汗服之宜。【组成】麻黄9克桂枝6克杏仁克炙甘草3克【用法】水煎温服，盖被微汗【功用】发汗解表，宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苦薄白脉浮紧桂枝汤【源】《伤寒论》【方歌】桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。【组成】桂枝9克白芍9克生姜9克大枣4枚炙甘草6克【用法】水煎服，饮热粥，冬加被，微汗出。【功用】解肌发表，调和营卫。【主治】外感风寒表虚证。发热头痛，汗出恶风，鼻流清涕，喷嚏，鼻鸣干呕，口不渴，苔薄白，脉浮缓。苍耳子散（《济生方》）白芷薄荷辛夷苍耳子六味汤（《喉科要旨》）桔梗甘草薄荷荆芥穗防风僵蚕银翘散《温病条辩》【方歌】银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡鼓薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。【组成】金银花15克连翘15克桔查9克薄荷（后下）6克淡竹叶9克牛蒡子9克淡豆豉9克荆芥穗6克生甘草6克芦根20克。【用法】水煎服（原方为散剂，现多改作汤剂，亦有作丸剂片剂者）。【功用】辛凉透表，清热解毒。【主治】温病初起。症见发热无汗，或汗出不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，心烦舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。桑菊饮【源】《温病条辨》【方歌】桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风湿咳嗽服之消。【组成】桑叶12克菊花9克杏仁9克桔梗9克连翘9克芦根20克生甘草6克薄荷（后下）6克【用法】水煎服。【功用】疏风清热，宣肺止咳。【主治】风温初起。症见咳嗽，身热不甚，口微渴，舌苔薄白，脉浮数。疏风清热汤荆芥防风牛蒡子甘草金银花连翘赤芍桑白皮桔梗黄苓天花粉玄参浙贝母8.败毒散大承气汤【源】《伤寒论》【组成】大黄12克厚朴15克枳实12克芒硝9克。【用法】水煎服。先煎枳实厚朴，后下大黄，汤成去渣，入芒硝微火烊化，温时服下。得下，余勿服。【功用】峻下热结。【主治】（1）阳明腑实证。症见大便秘结，频转矢气，脘腹痞满而痛，拒按，按之硬，甚则潮热檐语，手足汗出，舌苔黄厚，干燥焦裂，脉沉实有力。（2）热结旁流证。症见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。（3）热厥痉病发狂属于里热实证者。小柴胡汤《伤寒论》【组成】柴胡12克黄苓9克人参6克制半夏9克生姜9克大枣4枚炙甘草6克。【用法】水煎服。【功用】和解少阳。【主治】（1）少阳证。症见寒热往来，胸胁苦满默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。（2）妇人伤寒，热入血室，以及疟疾，黄疸与内伤杂病而见少阳证者。四逆汤【源】《伤寒论》【组成】附子9克甘姜9克炙甘草12克。【用法】附子先煎1小时，再加余药同煎，取汁温服，服药呕吐者冷服，必要时鼻饲。【功用】温暖脾胃，回阳救逆。【主治】（1）少阴病，阴寒内盛，阳气衰微。症见四肢厥冷，畏寒倦卧，神疲欲寐，下利清谷，出冷汗，呕吐腹痛，舌质淡，苔白滑，脉沉微。（2）亡阳证。症见四肢厥冷，脉微欲绝，大汗淋漓等。逍遥散【源】《太平惠民和剂局方》【组成】柴胡白芍当归茯苓白术各30克炙甘草15克。【用法】共为散，每服6—9克，生姜薄荷少许，水煎冲服，日3次；若作汤剂，按原方比例酌定用量，加入生姜3片，薄荷3克，水煎服。【功用】疏肝解郁，健脾养血。【主治】肝郁血虚证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，倦怠食少，或见寒热往来，或月经不调，乳房作胀，舌淡，脉虚弦。半夏泻心汤【源】《伤寒论》【组成】半夏12克黄苓9克干姜6克人参6克炙甘草6克黄连3克大枣4枚。【用法】水煎服。【功用】和胃降逆，开结除痞。【主治】胃寒肠热证。症见心下痞满不痛，干呕，或呕吐，肠鸣下利，苔薄黄而腻，脉弦数。大柴胡汤白虎汤【源】《伤寒论》【方歌】白虎汤清气分热，石膏知母草米协。【组成】石膏30克知母9克，炙甘草3克粳米15克。【用法】水煎至米熟汤成，去渣温服。【功用】清热生津。【主治】阳明气分热盛，症见壮热面赤，口干舌燥，烦渴引饮，汗大出，脉洪大有力或滑数。犀角地黄汤普济消毒饮《东垣十书》黄苓黄连连翘玄参板蓝根马勃牛蒡子僵蚕升麻柴胡陈皮桔梗甘草薄荷仙方活命饮【源】《校注妇人良方》【方歌】仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲；贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎嘉；一切痈疽能溃败，溃后忌服用勿差。【组成】穿山甲（炙）白芷天花粉皂角刺（炒）归尾甘草节赤芍乳香没药防风浙贝母各3克，陈皮银花各9克。【用法】水煎服，或水酒各半煎服。【功用】清热解毒，活血止痛，消肿溃坚。【主治】疮疡肿毒初起，症见局部红肿热痛，身热微恶风寒，或疮疡已化脓，肿块未溃，脉数有力（清咽利膈汤《喉科紫珍集》连翘金银花桅子黄苓薄荷牛蒡子防风荆芥玄明粉大黄玄参甘草银花解毒汤《疡科心得集》银花地丁犀角〔现用水牛角）赤茯苓连翘丹皮川连夏枯草21.五味消毒饮：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子黄苓汤《外科证治全书》黄苓桑白皮桅子桔梗赤芍连翘薄荷甘草龙胆泻肝汤【源】《医方集解》【组成】龙胆草9克黄苓6克栀子9克柴胡6克泽泻6克木通9克车前子9克（另包）当归3克生地9克甘草6克。【用法】水煎服。亦可制成丸剂，每服6—9克，日二次，温开水送下。【功用】泻肝胆实火，清下焦温热。【主治】肝胆实火上扰，症见头痛目赤胁痛口苦耳聋耳肿。肝经湿热下注，症见阴痒，阴肿，小便淋浊，妇女带下，臭秽，粘稠，舌红苔黄腻，脉弦滑有力。泻白散《小儿药证直诀》桑白皮地骨皮甘草梗米理中丸【源】《伤寒论》【组成】人参干姜白术炙甘草各90克。【用法】研末，炼蜜为丸，每服9克，日二至三次，白开水送下。亦可作汤剂，用量参照原方酌定，水煎温服。【功用】温中祛寒，补气健脾。【主治】脾胃虚寒证。症见腹痛喜温喜按，泻利清稀，腹满食少，呕吐，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。或脾胃虚寒引起的失血，小儿慢惊，喜唾涎沫，胸痹霍乱等。温肺止流丹《疡医大全》人参荆芥细辛诃子甘草桔梗鱼脑骨四逆汤【源】《伤寒论》【组成】附子9克甘姜9克炙甘草12克。【用法】附子先煎1小时，再加余药同煎，取汁温服，服药呕吐者冷服，必要时鼻饲。【功用】温暖脾胃，回阳救逆。【主治】（1）少阴病，阴寒内盛，阳气衰微。症见四肢厥冷，畏寒倦卧，神疲欲寐，下利清谷，出冷汗，呕吐腹痛，舌质淡，苔白滑，脉沉微。（2）亡阳证。症见四肢厥冷，脉微欲绝，大汗淋漓等。麻黄细辛附子汤《伤寒论》麻黄附子细辛四君子汤【源】《太平惠民和剂局方》【组成】人参12克白术12克茯苓12克炙甘草6克。【用法】水煎服。【功用】补气健脾。【主治】脾胃气虚证（症见食少便溏，面色萎白，语言低微，四肢无力，舌质淡，答薄白，脉细软或缓弱。补中益气汤【源】《脾胃论》【组成】黄芪15克炙甘草5克人参10克当归10克橘红6克升麻3克柴胡3克白术10克。【用法】水煎服（或作丸剂，每服10-15克，每日2-3次，温开水送下。【功用】补中益气，升阳举陷。【主治】脾胃气虚证（症见少气懒言，体倦肢软，面色晃白食少便溏，动则心慌气短，或气虚发热，身热自汗，渴喜热饮，舌淡苔白，脉软弱无力（或中气下陷所致胃下垂脱肛子宫脱垂久泻以及气虚不能摄血的崩漏等。玉屏风散：生黄芪、白术、防风功用：益气固表止汗。主治：表虚自汗。生脉散益气聪明汤《证治准绳》黄芪人参升麻葛根蔓荆子芍药黄柏炙甘草四物汤【源】《太平惠民和剂局方》【组成】当归10克川芎6克白芍10克熟地15克。【用法】水煎空腹温服。【功用】补血活血调经。【主治】血虚血滞证。症见惊惕头晕，目眩耳鸣，唇爪无华，或妇女月经量少，经闭不行，脐腹作痛，舌质淡，脉弦细或细涩。归脾汤【源】《济生方》【组成】白术10克茯神10克黄芪15克人参12克龙眼肉10克酸枣仁10克木香5克当归10克远志6克炙甘草6克生姜6克大枣4枚。【用法】水煎服。亦可按上述调整剂量，比例放大，做蜜丸，每丸约重15克，每服1—2丸，日眼三次，白开水送下。【功用】益气补血，健脾养心。【主治】心脾两虚证。症见心悸怔忡，失眠健忘，食少体倦，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细缓。或脾不统血的便血吐血衄血妇女崩漏月经提前，量多色淡，淋漓不尽及带下证。八珍汤【源】《正体类要》【组成】当归10克川芎5克白芍8克熟地黄15克人参3克白术10克茯苓8克甘草5克。【用法】加生姜3片，大枣2枚，水煎饭前服。【功用】益气补血。【主治】气血两虚证。症见面色晃白或萎黄，心悸征忡，食欲不振，气短懒言，四肢倦怠，头晕目眩，舌淡苔白，脉细弱或虚大无力。六味地黄丸【源】《小儿药证直快》【用法】为末，炼蜜为丸，每服6-9克，每日3次，空腹温开水或淡盐汤送下。作汤剂，水煎服，用量酌定。【功用】滋补肝肾。【主治】肝肾阴虚。症见腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，足跟痛，小儿囟开不合，或虚火上炎而见骨蒸潮热，手足心热或消渴，或虚火牙痛，口燥咽痛，舌红少苔，脉细数。耳聋左慈丸肾气丸【源】《金匮要略》【组成】干地黄240克山茱萸肉120克山药120克泽泻90克茯苓90克丹皮90克肉桂30克炮附子30克。【用法】为末，炼蜜为丸，每服6—9克，日服2次，空腹，白开水送下。亦可用汤剂，用量酌定，水煎服。【功用】温补肾阳。【主治】肾阳不足。症见腰疼脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，舌质淡而胖，脉虚弱尺部沉微，及喘咳，消渴，脚气，水肿，男子阳萎，女子宫寒不孕等。四神丸【源】《证治准绳》【组成】补骨脂12克五味子60克肉豆蔻60克吴茱萸30克。【用法】上药加生姜240克，大枣100枚煮熟取肉，和末为丸，每服9—12克，空腹或食前淡盐汤或白开水送下。若作汤剂，用量按原方比例酌减，水煎服。【功用】温肾暖脾，固肠止泻。【主治】脾肾虚寒泄泻，症见久泻或五更泄泻，不思饮食，食不消化，腹痛，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。朱砂安神丸【源】《医学发明》【组成】朱砂15克黄连18克炙甘草16克生地黄8克当归8克。【用法】上药为丸，每次6—9克。睡前开水送下。若作汤剂，用量酌定，朱砂研细末水飞，以药汤送服。【功用】镇心安神，泻火养阴。【主治】心火内扰证。症见心神烦乱，失眠多梦，怔仲，惊悸，舌红，脉细数。天王补心丹【源】《摄生秘剖》【组成】人参玄参丹参白茯苓五味子远志桔梗当归天冬麦冬柏子仁酸枣仁生地。【功用】滋阴清热，养血安神。【主治】心肾不足，阴亏血少，虚火内扰所致虚烦心悸，失眠多梦，神疲健忘，梦遗精泄，或口舌生疮，舌红少苔，大便干燥，脉细数等症。半夏厚朴汤【源】《金匮要略》【组成】半夏12克，厚朴9克，茯苓12克，生姜9克，苏叶6克。【用法】水煎温服。【功用】行气解郁，降逆化痰。【主治】梅核气。症见咽中如有异物梗阻，咯之不出，吞之不下，胸协满闷，或咳或呕，舌苔白润或滑腻，脉滑或弦。通气散《医林改错》柴胡香附川芎苏子降气汤【源】《太平惠民和剂局方》【组成】苏子9克，半夏9克前胡6克厚朴6克当归6克肉桂3克，甘草3克。【用法】加苏叶2克生姜二片大枣一枚水煎服。【功用】降气平喘，祛痰止咳。【主治】痰壅气逆证。症见喘咳气短，咳痰稀白，胸膈满闷，或腰痛足软，肢体倦怠，或肢体浮肿，苔白滑或白腻。血府逐瘀汤【源】《医林改错》【组成】桃仁12克当归9克生地9克红花9克枳壳6克赤芍6克川芎5克柴胡3克甘草3克牛膝9克桔梗5克。【用法】水煎服。【功用】活血祛瘀，行气止痛。【主治】胸中血瘀，血行不畅。症见胸痛头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不愈，或饮水即呛干呕，或内热烦闷，或心悸失眠，或入暮发热，或急躁易怒，舌质暗红，边有瘀斑，或舌面有瘀点，口唇暗黑，脉涩或弦紧。补阳还五汤【源】《医林改错》【组成】黄芪茂120克当归6克赤芍6克地龙3克川芎3克红花3克桃仁3克。【用法】水煎服。【功用】补气活血通络。【主治】中风后遗症。半身木遂，口眼歪斜，语言蹇塞，口角流涎，大便干燥，小便频数，或遗尿不禁，苔白，脉缓或弱。通窍活血汤《医林改错》赤芍川芎桃仁红花麝香老葱鲜姜大枣酒会厌逐瘀汤川芎茶调散【源】《太平惠民和剂局方》【组成】川芎荆芥各120克白芷甘草羌活各60克细辛30克防风45克薄荷240克。【用法】研末，每服6克，每日2次，清茶调下。亦可作汤剂，用量按原方比例的酌定，水煎服。【功用】疏风止痛。【主治】外感风邪头痛证。症见偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白脉浮。天麻钩藤饮【源】《杂病证治新义》【组成】由天麻钧藤石决明栀子黄苓川牛膝杜仲益母草桑寄生夜交藤茯神。【用法】水煎服。【功用】平肝熄风，滋阴潜阳。【主治】肝阳偏亢，肝风上扰，症见头痛眩晕耳鸣眼花，震颤，失眠，甚或半身不遂，舌红苔黄，脉弦数。清燥救肺汤《医门法律》桑叶石膏杏仁甘草麦冬人参阿胶胡麻仁炙枇杷叶53.养阴清肺汤藿香正气散【源】《太平惠民和剂局方》【组成】藿香90克紫苏白芷茯苓大腹皮各30克白术陈皮半夏曲厚朴桔梗各60克炙甘草75克。【用法】共为细末，每服6克，生姜二片，枣一枚煎汤送服；现多作丸剂，每服6—9克，白开水送下；或提取液，口服3一5克；亦可作汤剂，按原方比例酌定用量，水煎服。【功用】解表化湿，理气和中。【主治】外感风寒，内伤湿滞。症见恶寒发热，头痛，胸腹胀闷，