2023内科比武-内分泌系统知识理论考核试题

内科比武-内分泌系统知识理论考核一、选择题1.激素不进入血液循环的分泌方式有（）[单选题]*A.内分泌B.旁分泌√C.自分泌D.胞内分泌E.神经分泌2.下列关于OCTT试验，错误的是（）[单选题]*A.将无水葡葡糖溶解在温开水中，从第一口水开始计时，分别在30、60、120/180分钟抽取静脉血B.试验前3日禁食热量高的糖类√C.试验应在早上7-9点开始进行D.注意休息，避免剧烈体力活动和精神刺激E.试验中如果出现恶心、呕吐、应终止试验3.产后出血所致垂体功能减退症最早的症状为（）[单选题]*A.无乳√B.闭经C.性征退化D.生育能力丧失4.腺垂体功能减退症患者最早出现的临床表现是（）[单选题]*A.肾上腺皮质功能减退B.性腺功能减退C.甲状腺功能减退D.生长激素不足√5.单纯性甲状腺肿的主要病因是（）[单选题]*A.甲状腺素分泌过多B.食物中含碘量不足√C.遗传因素D.长期营养不良E.长期服用雌激素6.王女土，65岁，肺癌病史1年，3天前出现了声音顺哑，考虑肿瘤压迫（）[单选题]*A迷走神经B.喉返神经√C副交感神经D臂丛神经7.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是（）[单选题]*A自身免疫√B病毒感染C理化因素D过度疲劳E手术创伤8.最常见的甲状腺功能亢进症是（）[单选题]*A.碘甲亢B.自主性高功能甲状腺结节C.滤泡性甲状腺癌D.Graves病√9.甲亢术后发生危象的主要原因是（）[单选题]*A、术后出血B、精神紧张C、术前准备不充分√D、术中牵拉E、感染10.甲状腺功能亢进患者消化系统一般不出现的表现为（）[单选题]*A、易饥多食B、肝脏肿大C、体重锐减D、营养不良E、便秘√11.甲亢的高代谢综合征临床表现是（）[单选题]*A,多食易饥，体重下降√B.神经过敏，多言好动C.心悸，胸闷D.周期性瘫痪E.女性月经减少或闭经12.下列关于甲亢临床表现的叙述，错误的是甲状腺弥没性肿大（）[单选题]*A.心悸伴心慌B.消瘦、体重减轻C.精神萎靡。嗜睡√D.两手颜动13.下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现（）[单选题]*A、胫前粘液水肿√B、多食善饥C、心动过速D、神经过墩E、月经过少14.毛某，女，30岁，自述全身乏力、怕热、心慌、每日大便4-5次。护理查体发现病人心率118次/分，情绪激动，目光炯炯有神，甲状腺二度肿大、质软、局部可闻及杂音，眼球微突。最可能的诊断是（）[单选题]*A.单纯型甲状腺肿大B.甲状腺功能亢进症√C.甲状腺肿瘤D.肠炎E.心律失常15.女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（）[单选题]*A.月经过多√B.水肿脉C.突眼D.手额E.易怒16.与甲状腺功能亢进症表现无关的是（）[单选题]*A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.表情淡漠D.肌病E.心动过缓√17.Graves病患者甲状腺肿大的特征性表现是（）[单选题]*A.弥漫性B.对称性C.无压痛D.质地软E.上极触及震颤√18.甲亢的心血管系统特征性表现是（）[单选题]*A.心悸气铜B.心律失常C.睡眼时心率仍增快D.脉压增大√E.心尖部第一心音亢进19.下列不属于甲亢单纯性突眼的是（）[单选题]*A.双侧多不对称√B.瞬目减少C.上眼睑李缩，眼裂增宽D.眼向下看时，上眼睑不能下落E.眼向上看时，前额皮肤不能皱起20.某病人，女，30岁，甲亢，行双侧甲状腺次全切除，术后12小时病人出现高热，脉速(每分钟达120次以上),烦躁不安，其原因可能是（）[单选题]*A肺炎B甲状腺危象√C双侧喉返神经损伤D伤口内血肿，压迫气管E甲状旁腺被误切21.符合甲状腺危象的表现是（）[单选题]*A.体温37℃B.便秘C.反应迟钝D.颜面水肿E.心律140次/次√22.忠者女性，45岁，因甲状腺功能亢进症3年，一直服药治疗。昨天因家人在某事故中严重受伤后受到刺激，出现烦躁不安、心悸，伴高热，体温40.5℃入院。该患者可能出现了什么情况（）[单选题]*A.焦虑症B.心功能不全C.甲状腺危象√D.甲状腺毒性心脏病23.甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是（）[单选题]*A、球后组织有细胞浸润B、球后组织有水肿C、眼外肌水肿变性D、上眼睑肌的痉挛和回缩√E、球后脂肪组织增生24.甲亢术后呼吸困难和室息多发生于术后的时间（）[单选题]*A12小时内B24小时内C36小时内D48小时内√E72小时内25.甲状腺手术后最危急的并发症为（）[单选题]*A.误咽B.手足抽搐C.声音嘶哑D.出血E.呼吸困难√26.甲状腺切除声音嘶哑的原因是（）[单选题]*A.喉上神经内支损伤B.受伤神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤√D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤27.甲状腺术后病人饮水时不断呛咳，有可能损伤了（）[单选题]*A、一侧喉返神经B.观侧唯返神经C、喉上神经内支√D.喉上神经外支E、甲状旁腺28.下列何种原因不至于诱发甲状腺危象（）[单选题]*A.感染B.停用抗甲状腺药物近1周√C.未准备充分的甲状腺次全切除术D.做其他部位的大手术29.甲状腺激素分泌过多症候群不包括（）[单选题]*A.食欲亢进B.体重减轻C.怕热多汗D.甲状腺肿大√30.一般人甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其诊断为（）[单选题]*A.地方性甲状腺肿B.Graves病√c.亚急性甲状腺炎D.慢性淋巴细胞型甲状腺炎31.检测甲状腺功能最敏感的实验室检查是（）[单选题]*A.血清甲状腺激素的测定B.促甲状腺激素的测定√C.TRH兴奋试验D.T3抑制试验32.甲亢病人应用抗甲状腺药物改用维持量后一般还须治疗（）[单选题]*A.1-2周B.2-3个月C.4-6个月D.1年半-2年√33.甲状腺危象的防止中，为了抑制甲状腺激素的合成首选的药物是（）[单选题]*A.甲硫咪唑B.糖皮质激素C.丙硫氧嘧啶√D.大剂量普萘洛尔34.基础代谢率的常用公式为(B)[单选题]*A基础代谢率=脉率X脉压-111√C.基础代谢率=(脉率+脉压)-111C基础代谢率=(脉率一脉压)-111D基础代谢率=(脉率一脉压)×111E基础代谢率=(脉率+脉压)+11135.放射性131I治疗甲亢时，最主要的并发症是（）[单选题]*A.粒细胞缺乏症B.突眼恶化C.甲状腺功能减退√D.甲亢危象E.甲状腺癌36.Graves病患者用抗甲状腺药物治疗初始阶段约需（）[单选题]*A.1-2个月√B.2-3个月C.1-1.5年D.2周E.2年37.下列抗甲状腺药哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3（）[单选题]*A、甲基硫氧嘧啶B、甲亢平C、丙硫氧嘧啶√D、他巴唑E、碳酸锂38.预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（）[单选题]*A.术后使用镇静剂B.加强术后护理C.术前使基础代谢率降至正常√D.术后使用镇痛剂E.术时使用全身麻醉39.甲亢危象患者药物治疗首选（）[单选题]*A甲巯咪唑B卡比马唑C.甲基硫氧嗪醇D丙基硫氧嘧啶√E普萘洛尔40.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是（）[单选题]*A.使有机碘形成减少B.使增生的甲状腺缩小C.抑制己合成的甲状腺激素释放入血√D.促进甲状腺激素的合成与释放E.减少甲状腺激素的生成41.女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，针对这一病情，最完善的治疗方案是（）[单选题]*A.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素B.抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，a受体阻滞剂C.大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂D.大剂量丙基硫氧嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，a受体阻滞剂√E.大量复方碘溶液，糖皮质激素，a受体阻滞剂，强心42.女性，28岁，妊娠5个月合并甲亢，药物治疗首选（）[单选题]*A.MMB.THC.PTU√D.MTUE.CMZ43.下列指导浸润性突眼病人减轻眼部症状的方法中，错误的是（）[单选题]*A、0.5%氢化可的松眼液滴眼B、给予高枕卧位C、限制钠盐的摄入D、每天做眼球向上运动，锻炼眼肌√E、甲基纤维素44.浸润性突眼的防治，不正确的是（）[单选题]*A.限制钠盐摄入B.平卧休息√C.利尿剂的适量应用D.早期应用泼尼松10~20mg,每天3次E.加盖眼罩防角膜损伤45.甲亢患者饮食指导不妥的是（）[单选题]*A.鼓励多饮水B.避免进食含碘丰富的食物C.禁食浓茶咖啡D.增加食物中粗纤维的摄入√E.高热量高蛋白饮食46.应用抗甲状腺药物的病人，护士应特别注意病人是否出现（）[单选题]*A.皮肤瘙痒B.剥脱性皮炎C.药物性肝炎D.咽痛、高热√E.电解质素乱47.抗甲状腺药物最常见的副作用是（）[单选题]*A、甲状腺机能低下B、皮肤过敏C、白细胞减少√D、肝功能损害E、消化道症状.48.甲状腺功能减退症患者发生贫血的原因应除外（）[单选题]*A.血红蛋白合成障碍B.铁吸收障碍C.叶酸吸收障碍D.铁的利用障碍√E.自身免疫病导致的恶性贫血49.皮质醇增多症病人如出现腹胀、四肢无力应首先考虑（）[单选题]*A.低血钾B.低血钙C.低血压D.低血糖√E.低血E.甲状腺自身抗体的测定50.原发性肾上腺皮质功能减退症病人的饮食原则为（）[单选题]*A.高热量、高蛋白、高钠、限水B.高热量、高蛋白、低钠、限水C.高热量、高蛋白、高钠、多进水√D.高热量、高蛋白、低钠、多进水51.甲状腺手术后三天，病人出现手足抽搐，以下措施不正确的是（）[单选题]*A.给予葡萄糖酸钙静脉注射B.给予碳酸氢钠注射√C.给予镇静和解痉药物.D.告知病人忌食瘦肉蛋类和乳品52.某男性病人，36岁，甲状腺大部分切除术后7小时，病人烦燥不安，呼吸困难，发绀，颈部肿胀，数料有渗血。应立即采取的护理措施是（）[单选题]*A.拆线敞开伤口√B.气管插管C.吸痰和给氧D.气管切开E.注射止血剂53.甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和室息与下列哪项因素无关（）[单选题]*A.手术创伤的应激诱发的危象√B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤所致声带麻痹54.下列各项中，不是甲状腺大部切除术后常见并发症的是（）[单选题]*A.切口出血B.声音嘶哑或室息C.进食时出现误咽或呛咳D.甲状腺功能低下√E.手足抽搐55.抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是（）[单选题]*A.1ml√B.2mlC.5mlD.10mlE.20ml(以下三题共用病例)男性，18岁。因多饮多尿伴消瘦乏力1月来院就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.1ulU/ml,诊断为一型糖尿病56.明确诊断后应采取下列哪项治疗方案（）[单选题]*A.立即开始胰岛素治疗√B.先用磺脲类降糖药C.首先饮食控制4周D.磺脲类降糖药加双胍类降糖药E.应用免疫抑制剂57.2月后，患者因食用不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃,嗜唾1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（）[单选题]*A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒√B.胃肠道感染加饥饿性酮症C.中毒性菌痢D.低血糖昏迷E.糖尿病非酮症性高深昏迷58.此时最快捷和准确的检查手段是（）[单选题]*A.血糖、血酮测定√B.尿糖、尿酮测定C.血常规D.肾功能测定E.血气分析59.1型和2型糖尿病的共同病因是（）[单选题]*A.自身免疫B.遗传因素√C.化学因素D.生物因素E.物理因素.60.1型糖尿病特点是（）[单选题]*A.发病缓慢B.病情较稳定C.血浆胰岛素水平正常或偏高D.血浆胰岛细胞抗体阳性√E.对胰岛素不敏感61.患者女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmau呼吸，皮肤弹性差，脉搏细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L,血肌酐和尿素氮偏高，WBC15X10/L,N86%,尿糖和尿酮均强阳性。诊断考虑为（）[单选题]*A.感染性休克B.糖尿病肾性尿毒症昏速C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病酮中毒昏迷√E.乳酸性酸中毒62.糖尿病最严重的并发症是（）[单选题]*A.皮肤感染B.泌尿系感染C.酮症酸中毒√D.低血糖E.白内障63.63,患者肖某，女，49岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，患者呼气有（）[单选题]*A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果味√E.腐臭味64.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是（）[单选题]*A.血酮体明显升高B.尿酮体强阳性C.血浆渗透压显著升高√D.高血钾E.低血钾65.关于糖尿病并发症正确的叙述是（）[单选题]*A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因C.糖尿病酮症酸中毒中毒的发病率最高D.毛细血管间肾小球硬化是精尿病主要的微血管并发症√E.乳酸性酸中毒是由于长期服用磺脲类降糖药66.诱发乳酸性酸中毒的降糖药物类型是（）[单选题]*A.磺脲类B.双胍类√C.葡萄糖干酶抑制剂D.胰岛素增敏剂67.糖尿病患者最易发生的感染是（）[单选题]*A、肺结核B、皮肤化脓性感染C、败血症D、肾盂肾炎√E、真菌性阴道炎68.ⅡI型糖尿病的主要死亡原因是（）[单选题]*A.心血管并发症√B.糖尿病酮症酸中毒C.饮食治疗D.卧床休息E.纠正电解质素乱69.糖尿病患者失明的主要原因是（）[单选题]*A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变√D.青光眼E.虹膜睫状体病变70.下列哪项不是低血糖反应的表现（）[单选题]*A、饥饿感B、发热√C、心悸D、软弱、出汗E、面色苍自71.与糖尿病周围神经病变的表现不符的是（）[单选题]*A、四肢麻木B、关节酸痛C、感觉过敏D、皮肤蚁走感E、舞蹈症√72.病人女性，17岁，学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗，近日学校体能测试加大了运动量，病人出现了心悸、出汗、头晕、手抖饥饿感。病人出现了什么反应（）[单选题]*A、低血糖反应√B、运动过量C、心源性晕厥D、饮食不足E、过度劳累73.糖尿病患者最常见的神经病变是（）[单选题]*A.周围神经√B.神经根C.自主神经D.脊髓E.颅神经74.糖尿病患者属于低血糖范畴的血糖值为（）[单选题]*A.≤2.Bamol/LB.≤3,9mmol/L√C.≤4.9mmol/LD.≤5.9mmol/LE.≤6.9mmol/L75.糖尿病足按Wagner分级法4级是指（）[单选题]*A.有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡B.表面溃疡，临床上无感染C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染D.局限性坏疽√76.糖尿病性神经病变最常见的部位是（）[单选题]*A、周围神经病变√B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变77.能反映糖尿病患者近2-3个月内血糖总体水平的检查是（）[单选题]*A.口服葡萄糖耐量试验B.C肽C.果糖胺D.糖化血红蛋白√78.确诊糖尿病首选的检查方法是（）[单选题]*A、尿糖测定B、空腹血糖测定√C、口服糖耐量试验D、血胰岛素测定E、饮后2小时尿糖测定79.哪项指标对判断糖尿病控制好坏最佳（）[单选题]*A.空腹血糖B.糖化血红蛋自√C.24h尿糖定量测定D.口服糖耐量试验E.胰岛素释放试验80.鉴别I型和Ⅱ型糖尿病最好的指标是（）[单选题]*A.空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.葡萄糖耐量试验E.胰岛素释放试验√81.诊断糖尿病的主要依据是（）[单选题]*A、尿糖测定B、血糖测定√C、OGTT糖耐试验D、血浆胰岛素低于正常E、糖化血红蛋白含增高82.不属于糖尿病治疗“五驾马车”的是（）[单选题]*A.糖尿病教育B.饮食治疗C.运动治疗D.药物治疗E.胰岛移植√83.空腹血糖过高是（）[单选题]*A.≤6.0mmol/LB.6.1-6.9mmol/LC.≥7.0mmol/L√D.7.8-11.1mol/LE.≥11.1mmol/L84.正常血糖值，正确的是（）[单选题]*A.空腹血糖:3.9~6.0mmol/L√B.空腹血糖:4.0~6.1mmol/LC.餐后2h血糖:7.0~7.8mol/LD.餐后2h血糖:7.0~10.0mmol/LE.餐后2h血糖:7.0~11.0mol/L85.糖尿病病人控制饮食的主要目的是（）[单选题]*A、减少热量、防止肥胖√B、降低血糖浓度C、防止水、电解质素乱D、保持大便通畅E、预防各种并发症86.磺服类药物的作用机制是（）[单选题]*A.促进胰岛素释放√B.延缓葡萄糖从胃肠道的吸收入血C.增强靶组织对胰岛素的敬感性D.延缓碳水化合物的吸收E.外源性补充胰岛素87.糖尿病最基本的治疗措施是（）[单选题]*A.饮食治疗√B.运动治疗C.口服降糖药D.注射胰岛素E.糖尿病健康教育88.先抽取短效胰岛素的目地是（）[单选题]*A.发生中和反应B.加速腆岛素分解C.防止短效胰岛素损失药效√D.降低长效胰岛素药效E.增加肤岛素的不良反应89.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用（）[单选题]*A、正规胰岛素从小剂量开始√B、鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始C、正规胰岛素从大剂量开始D、正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用B、鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始90.抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷，患者静脉注射小剂量胰岛素治疗用量最合适的是（）[单选题]*A、0.1单位/公斤/小时√B、0.4单位/公斤/小时C、0.5单位/公斤/小时D、0.7单位/公斤/小时E、1.0单位/公斤/小时91.91,某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食微不振，呕吐，伴呼吸深大，呼出气体有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为（）[单选题]*A.词整饮食B.立即加服降糖药C.静脉滴注5%碳酸氢纳D.皮下注射胰岛素E.小剂量维持静脉滴注速效胰岛素√92.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（）[单选题]*A.补液√B.防止诱因C.使用小剂量胰岛素D.纠正脑水肿E.纠正电解质和酸碱平衡失调93.1型糖尿病酸中毒病人，首选应静脉补充（）[单选题]*A.等渗氯化钠溶液√B.低渗氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖氯化钠溶液94.周某，女，19岁。患1型糖尿病2年，一直用胰岛素每天400皮下注射，近3天胰岛素用完，患者未及时续配药，今晨家人发现其昏迷，120送入医院，以下紧急处理中错误的是（）[单选题]*A抽血查血糖、血酮B开通静脉通道C血气分析D输入5%葡萄糖√E抽血查电解质95.有关糖尿病对妊娠的影响，错误的是（）[单选题]*A.羊水过多的发生率增加B.受孕机率增加√C.妊娠期高血压疾病发生率增加D.泌尿系感染增加E.早产发生率增加96.糖尿病患者饮食中，碳水化合物应占总热量的比例为（）[单选题]*A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%√E、60%~70%97.病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。护士教给病人自己注射胰岛素。请问下列胰岛素治疗护理中哪项不正确（）[单选题]*A、采用1ml注射器B、剂量必须准确C、普通胰岛素餐前1h注射D、保存于室温20℃以下√E、应经常更换部位98.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项不妥（）[单选题]*A、采用1ml注射器B、使用时保存在室温28℃以下C、剂量必须准确D、注射部位应经常轮换E、如在同一区域注射，必须与上次注射部位相距2cm以上√99.糖尿病病人服用葡萄糖干酶抑制剂时，下列哪种方法是正确的（）[单选题]*A.与第一口饭同时服用√B.餐后2h服用C.早餐前半小时服用D.餐中或餐后服药100.下列运动方式中，适合糖尿病患者进行的是（）[单选题]*A.步行√B.慢跑C.游泳D.做健身操E.举重101.2004年中华医学会糖尿病学分会建议代谢综合征中肥胖的标准定义为EMI大于（