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文档简介
肺部先天性疾病的影像诊断演示文稿当前第1页\共有20页\编于星期三\14点优选肺部先天性疾病的影像诊断当前第2页\共有20页\编于星期三\14点病理变化支气管和肺的发育发生在妊娠第24天至24周,这个时期支气管发育障碍均可发生支气管肺发育畸形,肺不发育和肺发育不良是其中的两种。肺不发育或肺发育不良可分为以下3种:①一侧或两侧支气管、肺及其血管完全缺如。②从气管分出一发育不全的支气管,呈盲袋状,无肺组织。③从气管分出发育不全的支气管,其远端有发育不全的肺组织。当前第3页\共有20页\编于星期三\14点临床表现
一侧肺不发育或一侧肺部分肺叶发育不良常见于小儿,可无临床症状。一侧支气管、肺叶发育不良发生肺部及支气管感染时,出现发热及咳嗽等症状。当前第4页\共有20页\编于星期三\14点X线表现
一侧肺不发育在胸片上可表现为一侧肺野密度增高,对侧肺呈气肿表现,纵隔向患侧移位。支气管造影可见一侧支气管缺如。肺动脉造影可见一侧肺动脉缺如。一侧支气管及一部分肺发育不良,在胸片上可表现一侧肺部呈大片状密度不均匀的阴影,其中可见透明区。支气管造影可见叶支气管狭窄变形,同侧其余肺叶、肺段及肺段以下支气管因发育不良失去由粗渐细的常态而呈柱状。当前第5页\共有20页\编于星期三\14点右肺膨胀不全当前第6页\共有20页\编于星期三\14点左肺膨胀不全当前第7页\共有20页\编于星期三\14点左肺发育不全当前第8页\共有20页\编于星期三\14点第二节肺隔离症
病理变化肺隔离症系在肺的发育过程中肺动脉发育异常,不能正常供血,一部分肺与邻近正常肺组织分离,由主动脉分支供血。隔离肺与支气管不通,形成无呼吸功能的废用的肺组织块,其中可有囊变。肺隔离症分为肺叶内型和肺叶外型。
当前第9页\共有20页\编于星期三\14点肺叶内型:隔离肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜包裹,隔离肺内可见单发或多发囊肿。肺叶外型:隔离肺组织有独立脏层胸膜包裹为副叶或副段。当前第10页\共有20页\编于星期三\14点临床表现
肺叶外型一般无临床症状。肺叶内型多数因反复呼吸道感染就诊而被发现,此时可有发热、咳嗽、咯痰、咯血及胸痛。当前第11页\共有20页\编于星期三\14点X线表现
肺叶内型常发生在下叶后基底段。肺叶外型常位于膈与肺下叶之间。二型均好发生在左侧。隔离肺与支气管不通时可表现为肿块或有分叶肿块形状阴影,边缘清楚,密度均匀。隔离肺与支气管相通时,可表现含气薄壁囊肿样阴影。感染时病变增大,囊腔内出现液平,炎症消失后病变可缩小。
当前第12页\共有20页\编于星期三\14点胸片对于隔离肺的诊断有一定限度,常于术前诊断为肺囊肿或其他疾病。体层摄影有助于隔离肺内囊腔的观察。偶见来自主动脉的供给血管。支气管造影可见支气管轻度扩张,造影剂不容易进入囊腔内。腹主动脉造影发现来自主动脉的分支供给血管有助于诊断。当前第13页\共有20页\编于星期三\14点左下肺隔离当前第14页\共有20页\编于星期三\14点左下肺隔离症当前第15页\共有20页\编于星期三\14点左下肺隔离症当前第16页\共有20页\编于星期三\14点左下肺隔离症当前第17页\共有20页\编于星期三\14点右下肺隔离症当前第18页\共有20页\编于星期三\14点肺隔离症当前第19页\共有20页\编于星期三\14点第三节肺动静脉瘘
病理变化肺动静脉瘘的输入动脉来自肺动脉系统或主动脉分支(支气管动脉、肋间动脉或主动脉异常分支)。前者由于血流短
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