李时珍医药创新奖奖励办法及李玉宾 药象品悟续

李时珍医药创新奖奖励办法第一章总则第一条为了纪念我国伟大的中医药学家李时珍，充分调动、鼓励广大中医药工作者的积极性和创造性，提高我国中医药自主创新能力，经国家科学技术部批准，中华中医药学会设立李时珍医药创新奖，并根据《中华人民共和国科学技术进步奖励条例》及《社会力量设立科学技术奖管理办法》，制定本办法。第二条李时珍医药创新奖授予在中医药自主创新工作中做出突出贡献的个人。第三条中华中医药学会聘请有关专家、学者组成李时珍医药创新奖评审委员会，负责李时珍医药创新奖的评审工作。第四条李时珍医药创新奖属于社会力量设奖，奖励周期为一年一次，每次评选2人（医、药领域各1人）。第五条李时珍医药创新奖的推荐、评审和授奖，实行公开、公平、公正的原则。第二章评选范围和条件第六条奖励范围：在中医药基础、应用研究中取得重大创新成果，推动本学科或相关学科领域取得突破性进展，为国内外同行所公认，并创造了重大经济效益或社会效益的中国公民。第七条评选条件：候选人除应具备热爱祖国，热爱中医药事业，学风正派，医德高尚的基本条件外，同时必须符合以下条件中的至少一项。一、在中医药基础研究和应用基础研究中阐明生命现象、特征和规律，获得重大科学发现。二、运用科学技术知识研发出中医药新产品、新工艺、新材料等重大技术发明。三、应用先进科学技术方法，在疾病防治等方面做出突出贡献。第三章评选程序与要求第八条推荐一、单位推荐：1、各省级、副省级市中医药学会；2、中华中医药学会团体会员单位；3、解放军中医药学会；4、卫生部和国家中医药管理局等有关部委局及其直属单位；5、中国针灸学会、中国中西医结合学会、中国民族医药学会、中国中药协会等相关全国性学会。二、科学家推荐：中国科学院、中国工程院院士3人（含3人）以上可共同推荐本学科领域的候选人1名，每名院士须独立写出对所推荐候选人的评价意见，不得少于600字。第九条申报材料要求1、推荐单位和推荐科学家应当对推荐的人选负责。推荐候选人时，应按规定填写《李时珍医药创新奖推荐书》，并提供真实、可靠的评价材料（如：论文收录证明；发明专利证书；新药证书；经济效益、社会效益证明材料等）。2、申报材料均需所在单位及行政主管部门、推荐单位分别签署意见并加盖公章。第十条评审：由李时珍医药创新奖评审委员会进行初、终两次会议评审。1、初审：对推荐材料进行形式审查，确定符合条件的候选人，并通过委员无记名投票表决，确定参加终审的人选。2、终审：采取委员无记名投票表决，超过实到委员人数半数同意的人选，按得票数排列，确定预授奖人选。第十一条李时珍医药创新奖评审实行回避制度，与被评审的候选人有利害关系的评审专家应当回避。第四章公众监督与争议处理第十二条中华中医药学会对预授奖人选名单在中华中医药学会网站及相关媒体上予以公示，公示时间为30天。对公示的预授奖人选如有争议或者揭发其弊端者，必须在公示之日内（时间以寄发邮戳为准）采用书面意见形式提出。个人提出争议的，必须在书面材料上签署自己的真实姓名、工作单位、联系地址和电话；单位提出争议的，单位法人代表必须在书面材料上签名并加盖单位印章。否则将视为无效，不予受理。第十三条推荐单位及推荐科学家如提供虚假数据、材料，或协助他人骗取李时珍医药创新奖，中华中医药学会将通报批评，取消其推荐资格，并取消获奖者资格。第十四条参与李时珍医药创新奖评审活动的有关人员如有弄虚作假、徇私舞弊者，将由中华中医药学会调查核实后，给予相应处理。第五章确认第十五条公示后无异议的预授奖人选，由中华中医药学会常务理事会予以审议、确认。第六章奖励形式第十六条评出的李时珍医药创新奖获奖者，由中华中医药学会颁发荣誉证书、奖金。第七章评选机构与管理第十七条评选机构建立李时珍医药创新奖评审专家库，设立李时珍医药创新奖评审委员会，评审委员在专家库中随机选取，负责对推荐的候选人材料进行评审。日常工作由中华中医药学会科学技术奖励办公室承担。第十八条评审专家必须坚守科学道德，维护科学尊严，做到实事求是、公正、有理有据，不得营私舞弊，并有保密的义务和责任。第十九条凡涉及、接触本奖励材料的单位和个人应当遵守有关保密规定，出现泄密问题时，按有关规定处理。第八章附则第二十条本办法自常务理事会审议通过之日起施行。第二十一条本办法由中华中医药学会负责解释。《药象品悟课》(6)百合1、观形色百合叶子类似蒜苗，对生，细长形，叶脉平行（气很舒展之象），花都为六瓣，白色百合居多。药用百合和观赏百合花是不同品种，观赏百合根比较小，主要在花。药用百合地上部分比较瘦小，花也小，地下球茎比较丰满。较好的药用百合产自四川、甘肃。2、药气分析百合的药用部分是地下鳞状的球茎，球形是一种收藏之象，但这种收藏之气是很清淡的，很柔和，有润养作用，不是收藏不动而是流通性很好。这种收藏之力类似于麦冬，但百合收藏的力量偏于上焦，麦冬收藏之气是从上到下。《金贵要略》中有一种百合病，阴虚发热心烦，就是以百合为主，慢慢去养阴气。食用百合味偏淡，药用百合微苦，有股香气，入肺经，偏于润扬肌肤。百合的球根的鳞片晶莹剔透，但熬煮以后仍旧有种脆生生的感觉，这是一种金气之象，也说明偏于走肌表。百合这种从外向里的收藏力量不是很大，轻轻的一收一养。3、临床应用当焦肺气虚燥，有虚火，需要润养，又不要收太过的时候用百合，既能润养收藏，又不至于封闭肺气。百合润养作用平和，用量要大，一般12克以上才会有明显效果，甚至可以用到50-60克，普通情况30克足矣。百合药气走的速度比较慢，所以适用于慢性虚损病人，上焦郁热，可引郁热下行，靠润养的力量慢慢带着气向下走，但见效慢，需要久用。百合更多的是用于润养肺阴，如“百合固金汤”主用百合。百合柔润包藏，缓缓下行，可降肺气，适合于肺气虚，不能敛降。百合无明显禁忌，但肺寒的时候慎用，如风寒感冒、肺寒咳嗽等，百合是扶正养阴治疗虚损的一味药，有明显外感的时候尽量不用，以免收邪入里。

麦冬1、观形色

麦冬叶子细长，舒展之象，穗状花序，花比较小，淡紫色（收藏之象）。果实为球形浆果。麦冬药用部分为根茎，麦冬以一寸左右大小的为佳。新鲜麦冬为蛋白色，晒干后为半透明的黄白色，偏软，里面有芯。2、药气分析临床麦冬去芯与否，麦冬的芯有流通之象，如果入煎剂的话不去芯，流通性更好些。去了芯流通的力量就弱了，滋润的作用就好一些，做丸药的话去芯更好。古人讲，麦冬芯入心，容易让人心烦。3、品药交流麦冬药液气味比百合大，喝下去，气走的比较急，往下沉，收藏的力量比百合大，气更沉降，更凉润，聚的阴气更多一些。4、临床应用麦冬养肺阴、清上焦郁热效果效果比百合快得多。此外，麦冬不光入肺经，因为向下走的快，还可入肠胃，所以，肠胃之间的郁热也可以通。麦冬能从上焦走到中焦，最佳作用偏于上焦，如“麦门冬汤”治疗阴虚燥咳，大量麦冬来养肺阴，一边养，一边向下压制。所有阴柔的药都是通过润降的作用治疗疾病，先润再降，滋润上焦燥热之气，进而恢复沉降的本性，一般都适用于上焦阴虚、燥热、郁火等。若上焦没有郁热而用凉润的药就会伤及脾阳。麦冬偏凉，若中气阳虚的时候，用麦冬必须配合温补中气的药，防止麦冬伤中阳。凉润的药都要用12克以上，麦冬若用到60克的话，中阳不足会引起腹泻，一般30克以内是不会引起腹泻的。大量麦冬可降肺气，少量麦冬润养肺气。如胸腔积液有时候可以用大量麦冬（60克以上）治疗，可以通大肠，泻肺气，60克以下没有太明显的泻的效果。百合一般用于慢性病，需要长期慢慢养；凡是急症需要紧急处理的用麦冬，麦冬只能暂用不能久用。

白芨

1、观形色

叶子同样比较长，略宽大，叶脉平行，舒展之象。花的颜色偏紫色，收藏之象。白芨药用部分为根茎，比较圆润，外表有一圈一圈的环形纹，是一种土气之象，药气缓和。新鲜的白芨切片很细腻很滋润。白芨产量不高，价格相对较贵。2、药气分析白芨自然兼具五色，可以润养五脏，养五脏之真气，充养五脏之精。一般的药物都不会像白芨那样干净、柔和，很难去养五脏。能够养五脏的药很少，品质好的人参可以，但主要养五脏之气。再就是白芨，白芨可养五脏之阴。白芨养五脏，因其滋润，所以更偏于养肺阴。3、品药交流白芨可以止血，因为白芨汁液比较黏，熬出的药液也比较粘稠，

白芨药液喝起来柔和，黏滑饱满，质地醇厚的感觉。相比之下，麦冬、百合显得更加清淡。4、临床应用有胃病的人，药物里加白芨胃会感觉很舒服，补肾的时候，加白芨补肾效果更好。养润的同时带有一些封藏之力。白芨一是治疗肾病。好的白芨打粉吃偏养偏藏偏补，入汤剂的话在补的同时还有比较好的流通性。白芨质地粘稠，有敛邪的作用，所以，郁结重或病气重时要慎用。若用的话，需要配合疏通的药物配合使用。单纯的虚证是可以同补益的药一起用的，效果更好。

川椒1、观形色

又名花椒，主要产自四川（川椒）、陕西（秦椒）等气候较冷的地方。长红之后要立即采摘，不然药气会散失。花椒植株长得比较愣，是金气凝聚之象。花椒药用部分是果壳，果壳里还有黑色的种子（椒目）。药用花椒其实没有完全长熟，相对于食用花椒质量是比较差的。2、药气分析花椒药液辛温当中带有一点点麻味，气聚得较紧不通时就会出现麻的感觉。花椒辛温，但流通得不快，是在局部温散。3、临床应用花椒可以温散上焦沉寒，专入上焦，从内部开肺气。不同于麻黄，麻黄开肌表进而开肺气。川椒止喘如神，民间有治疗百日咳的偏方，用川椒6克炖一个梨，每日服用，一周即可痊愈。川椒辛温之性太过，容易伤肺阴，所以，用川椒要和滋阴的药配合使用。川椒普通用量2-4克，最多6克，儿童2克就足够了。川椒通肺气，肺与大肠相表里，从而可以通大肠之气。曾用川椒治疗过肠梗阻，效果很好。川椒走阳明经，凡是阳明经有寒气，都可以用花椒。椒目治疗肾虚喘咳效果极好，既能补肾又能开肺气，一举两得。但辛辣之力较足，易伤阴，仍需与养阴的药同用。杏仁1、观形色

杏仁和桃仁不易区分，杏仁比较扁平，桃仁更长更厚实。一般杏仁之气来得比较犀利，压得更紧。杏仁一般要水泡，去皮，然后稍微炒一下。2、临床应用杏仁用时要打碎，便于里面的油溶出。杏仁药力很强，气直接入大肠，尤其是生杏仁，空腹吃易引起腹泻。杏仁降泻的作用很强，用多了，就会把肺气降下来，引起窒息。所以，杏仁用量不要超过6克，小儿2克就足够了。生杏仁不去皮，降气的力量就更强。临床多用炒杏仁，炒杏仁药力就缓和了。肺气不降的实证用杏仁，一般多见于外感，如感冒肺气不降，麻黄杏仁同用。杏仁没有单用的，一般配合升的药物，我一般麻黄和杏仁或川椒合杏仁同用。如果没有外感，中焦痰湿很重，粘痰很多，气郁中焦，可用少量杏仁（2克）和麻黄（1克），将气机上下活动，目的是推动中焦运转，也有很好的效果。总结：以上几味药都可降肺气，川椒通过温散，让肺气自降；百合、麦冬、白芨是通过润养，帮助肺气降；杏仁是直接拉着肺气降。所以，杏仁用于实证，百合、麦冬、白芨都用于虚证，川椒用于寒证。《药象品悟课》(7)五味子1、观形色

有南五味子和北五味子之分，一般用的都是北五味子。五味子为藤类植物，绕树而生。多生长在北方，生长环境偏冷，辽宁偏多，一般生长在海拔较高的山顶。五味子花不大，颜色偏淡。每朵花会结出一串五味子，果实为浆果（收藏之象），类似于葡萄。2、药气分析从五味子植株形态及生长环境整体分析，说明它具有收藏之象。之所以称为五味子，就是因为它五味具全，但以酸味为主。酸主收敛，它的气是向下走的，走肾，多用于补肾。南五味子与北五味子相比，南五味子比较小，收藏的力量也较弱。3、临床应用临床用多用炙五味子。五味子虽然收藏力量强，味也很浓，但气还是很清透的，流通性比较好。（小窍门：用粉碎机打碎五味子可以清理粉碎机里粘腻附着物）补肾的药都补五脏，所有补脏气的药，气都比较清透，气浊的话补不了脏气。砂仁虽补肾，但其气相对重浊，不如五味子清透。临床我一般用生的五味子，生的流通性更好，更能体现出本质作用。炙过之后，酸收的力量加强，但清透的药气就收到了污染。若上焦非常燥，需要润收的时候，可以用点炙五味子。从补肾的角度讲，五味子的气收得比较急，走得比较快，力量比较大，入的比较深，补肾立竿见影。五味子除了用来补肾，张仲景还用五味子来止咳。咳嗽是由于肺气不能正常敛降，随着木气生发而冲上来了，用五味子可将肺气收回。一般久咳，肺肾两虚的时候，用五味子可收肾气，收肺气，从而止咳。细辛、干姜、五味子是治疗咳嗽必备的几味药。如生脉饮（人参、麦冬、五味子），在气虚欲脱的时候来补气，用五味子往里收。民间有五味子治肝病之说，主要指的是虚证，五味子也可补五脏之气，通过收聚五脏之气，来促进肝气生发而治疗肝病。五味子一般用量4-6克，就有很好的收敛效果，若要加大收藏之力，也不会超过20克，12克左右足够。五味子禁用于实证，凡气郁比较厉害的时候，慎用五味子。治疗咳嗽的时候，用五味子需要配合其他流通肺气止咳的药，不能单纯用五味子。肾虚咳嗽的话，五味子用量可以大一些，如是danchunkesou.

天花粉1、观形色

天花粉即为瓜蒌的根，天花即雪花，因其为大寒之药，故名天花粉，偏于走肺经。花为白色，花瓣边缘为细细的丝状，果实即为瓜蒌。天花粉切成片后类似于山药或茯苓，天花粉质地不如山药细腻，白色里有少许杂色。2、药气分析天花粉苦寒，饮片也非常苦，不像黄连、栀子等，苦味厚重，不是很清透沿着六腑走。天花粉的苦味很特别，是一种很清透、冰凉的苦味，且其苦寒之气直接入脏器。因其苦寒之气入的较深，会抑制肾阳生发，因此，天花粉有小毒，孕妇禁用，此药可堕胎。3、临床应用当上焦火气较重，相火不降，想紧急清降的时候，可用天花粉配合生牡蛎，效果非常好。只可临时使用，不可长期用药，易伤阳气，上焦无火不可用。且量要少，1-2付即可，不得超于6克，2-4克足矣，火降就停。天花粉寒凉，偏性大，小儿、孕妇以及老年脾胃虚弱之人禁用，很伤中阳。古人多用于外科疮疡或流行性热病，效果较好。民间偏方：外痔红肿热痛或出血的时候，天花粉打粉，用醋调成糊状，外敷，立竿见影。

黄芩1、观形色为多年生草本植物，植株矮小，药用部分为根。叶子两两对生，对称整齐，茎很直，是一种流通、舒展之象。花小，淡紫色。黄芪地上部分瘦小，根茎粗大，从整体看是偏收藏，但收藏这股气本身是比较容易流通的。黄芩切片为淡黄色。黄芩如果长得年头较长，其根部中间就会枯萎，形成空洞，又称枯芩。年头比较小，中间没有空洞的，称为子芩。临床用的黄芩，以枯芩为佳，枯芩质地相对比较疏松，气比较松散一些，寒性没那么强。2、药气分析黄芩比较苦寒是很好的清火药，但其苦味不像黄连那么沉重，气也不像黄连那么重浊。黄芩虽苦寒，但药气清淡，气偏于在上焦起作用，尤其善于清肺火（上焦郁热）。3、临床应用苦味药又比较强的收藏的力量，下行，当上焦气郁化火的时候，需要一种力量带动气向下走，此时，黄芩为最佳选择，因其轻柔，流通性好，既可以带动火气下行，又不至于消耗阳气。若火气很重，需要紧急降火的时候，需要用天花粉。火气大时，可用子芩，火气小时用枯芩。一般用量3-6克，个别情况下用到12克。脾胃阳虚的人，用量要少。过量用清热药，易留淤。苦寒药都有收藏之性，就会引起气的郁结，所以，久用或重用苦寒药常常留淤。相对其他苦寒药来讲，黄芩留淤力量小一些。不管黄芩、黄连、黄柏，其色均为黄色，中土之色，色黄味苦的药可以入湿气弥漫为病的环境，气场与病气相通，更易达病所，善治上焦湿热。上焦肺部痰湿郁热较重的时候，用黄芩最合适，若单纯上焦郁火，燥热的时候，也可以用黄芩，但最好配合滋养阴津的药，如百合、麦冬等。尤其是阴亏的时候，如果不用滋阴药，效果只能缓解一时，不能有效降郁火。火气下降取决于两个因素，一是苦寒药的向下降的作用，再就是要有载体，要用一种阴柔的药作为载体。若为湿热，有湿又有热，直接苦寒降火即可，将火气拽下来。若本身阴亏，火气又重，就不能只用苦寒药了，要加润养的药。气的流通是阴阳和合，不是单纯的阴或yang.

陈皮1、观形色陈皮是成熟的橘子的皮，青皮是未成熟的橘子的皮。2、药气分析皮本身就是一股金气，下降，收藏。陈皮药性很平和，其药气清香、流通、下行，靠香气去流通，靠苦味去下降，清热下行。陈皮气清香，但味苦。普通陈皮香味差一点，新会陈皮更清香。陈皮产自南方，南方气开达，所以，陈皮的气比较清透。普通陈皮香味和苦味都不是很大，药力比较平和。好的陈皮放置时间越久，气味越清香，行气、下气力量越大，但力量缓和，不急。3、临床应用陈皮为常用的行气、破气的药，当气郁未化火的时候，都可用陈皮来行气、破气。我一般柴胡（12克）和陈皮（6克）配合使用，来调气。一般临床用的陈皮为放置1-2年的陈皮，其气就比较柔和了。陈皮药性平和，用量没有太大限制。普通用量为6克，气郁厉害可以用到10克，甚至15克，极个别用到30克以上。但陈皮长时间使用的话，也易消耗正气，引起虚证。所以，明显气虚的时候，不可以用陈皮。若虚淤并存，可以配合补气药使用，单纯气虚最好别用。此外，小儿和老人用的量不要太大。青皮更苦，药性更急，一般用于一些急症。

紫菀1、观形色紫菀外形类似青菜，其药用部分是须根。紫菀花序开展，发散、流通之象。从外形来看，紫菀药性平和、轻柔。紫菀根细长，疏通之象明显。2、药气分析紫菀没有太大的气味，没有太大偏性，比较舒缓、流通。但药气相对偏浮，走得比较表浅，不会入得很深。临床有两种，一种是生紫菀，一种是蜜炙紫菀，蜜炙后，可以进一步加强其柔和流通之性。我比较倾向用生紫菀，流通性更好一些。3、临床应用紫菀的药气与肺气相应，疏达肺气的效果就比较好。古人用紫菀流通肺气，止咳，原因就在于它这股轻柔、流通之气，而且偏于走上焦，能把肺气流通开。肺为娇脏，用药宜柔，宜轻，所以，入肺的药，没有很霸道的，如黄芩、百合、麦冬等，但川椒例外。紫菀一般适用于肺气有点淤，有点虚，需要缓缓流通的时候，在肺气正常流通这种力度的情况下去发挥治疗作用。可以把紫菀理解成非常微量的麻黄。紫菀流通肺气的力量最柔和，相对也最安全，适当多用一点，问题不是很大。一般用量12克左右，至少6克。肺与大肠相表里，当出现便秘时，用紫菀在流通肺气的同时，也可间接治疗便秘。肺气流通开后，大肠之气也会流通开。紫菀基本用于虚证，大部分用在疾病后期。若为实证，紫菀没有太大力量去疏通，救不了急。提问：桔梗与紫菀都可以流通肺气，二者有什么区别？桔梗是靠其润滑之性去流通肺气，更润一些。紫菀是靠本身的力量去流通肺气，润的力量不如桔梗。紫菀疏通之象明显，桔梗没什么疏通之力，主要靠润滑的力量流通肺气。

防风1、观形色防风叶子发散之象，其花小，伞状花序，分支很多，也是发散之象。防风药用部分是根，大部分精气都藏在根上。防风切片，皮比较厚，棕褐色，菊花心很明显。2、药气分析《神农本草经》记载，防风主大风。所谓防风就是防止刮风，息风之意。风为气郁而生，木郁风动。气郁不动易化火，气郁走窜易生风。防风这股气在身体里就像屏障，把流通的气阻隔开来，气就不能到处窜动，从而达到息风效果。防风之所以能息风，是因为它的那种微微守护的气场，但又不至于守死，而具有流通之性，既发散又守护，就像渔网。3、临床应用防风是一个补正气、守正气的药，是一种具有很好流通之性的补药。半滋润，半流通，以守护为主，一般用于虚证，而不用于实证。防风还可用在气郁而生风，风动较急，需要紧急减弱风向，又不可阻碍流通的时候。如“玉屏风散”（黄芪、白术、防风），治疗气虚自汗；“痛泻要方”中用防风治疗拉肚子。防风止泻如神，最典型的就是治疗拉肚子。当木气不能升达，气转下行，造成腑气郁结，从而引起腹泻，泻气伤阴，用防风止泻。用防风打末吞服，腹泻立止。防风用量至少12克以上，否则效果不明显，甚至可以用到30克。《药象品悟课》(8)槟榔1、观形色又称玉片，质地很硬，很纯粹。产自南方，树长得很高很直，与南方的开达之气相对应。南方之气开散，需要槟榔把气向里收一收，所以南方人爱嚼槟榔。叶子长得像皮革，能保存住植物中的水分。药用槟榔是槟榔树的果实的核，果实的皮叫大腹皮。槟榔切片成花纹状，质地坚脆，质重下垂，所以叫玉片。2、药气分析槟榔的皮（大腹皮）和果实（槟榔）的药气都是向下走的。果实是收藏之象，能把树直冲向上的气收住。其沉降之性也是特别直接，直上直下。一般降泄的药都是凉的，但槟榔比较特殊，其性平，微温。槟榔的沉降之气，沉沉的向下压，好比一个大锤，咣当就落下来了。但没有明显的寒热偏性，而是微微偏温一些。3、临床应用临床多用槟榔降胃气，降泻六腑之气。我一般常用陈皮、槟榔。槟榔虽能降泄中焦，但其气缓和，不容易伤脾胃的阳气，所以一般用于老人和小孩。槟榔多用于虚证，南方人用的较多。用量一般在10克左右，10克以上就有明显的效果，多的可以用到15克，腑气不通较为厉害可用到30-50克。但是，若用到30克以上只适用于实证不适用于虚证；而10克以内的量，虚证和实证都可以治疗。而且不可久用，只能暂用，否则会抑制木气生发。

大黄1、观形色

大黄生长在西北，如四川、青海、新疆等地。海拔偏高，气温偏低，天地之气偏于寒降。在这样寒凉沉降的环境中，大黄植株相对矮小，叶子较大而舒展，一种舒缓之象。花很小，大黄的药用部分为根茎，根茎的横切面有类似于年轮状的花纹，很规则，一种舒展之象。2、药气分析《本经》里讲，推陈致新的药有两味，即柴胡和大黄。大黄为将军之官，通腑气的力量很大，寒性也很明显，但脾气很柔和，很大气，所以，可以重用，必要时大黄用到50克都没有问题。所有的寒性药都易留淤，而大黄之气舒缓，非但不留淤，反而去淤，这是任何一味寒凉药所不及的。寒凉药里还有一味栀子，他的气也比较清透，很干净，也不易留淤。但栀子的寒性比大黄要厉害些。3、临床应用临床常用的是生大黄和酒大黄两种。生大黄一般用于实证，燥热，如大便干结有燥热的时候。平常的腑气不通，有淤血的时候，可用酒大黄，酒大黄多用于日常的调理。大黄用量一般5-6克，需要紧急通下的大黄需要用到10克以上，15克就会有较强的通下的作用。大黄打碎用，效果更好，或者紧急情况下研末冲服也可以。正因为大黄药气柔和、豁达，不易留淤，所以，实证、虚证都可以用大黄。有些大夫用大黄开胃，如大黄甘草汤，实证大黄多，甘草少；虚证，大黄少，甘草多。腑气一降，自然就有食欲了。大黄一般用于腑气不通或淤血比较厉害的时候，我的方子里最后两味药一般都是酒大黄和黑丑，酒大黄偏于通血分，推动六腑之气下行，黑丑是推动浊气外出。腑气通，浊气出，全身之气流通，六腑不通，一身气机就会瘀滞。通腑气是拉动全身一气周流最快的通道。

黑丑1、观形色

黑丑即牵牛花的种子，有白色和黑色两种，又叫黑丑和白丑。二者功效基本相同，之所以常用黑丑，是因为黑色入肾，偏下行，下行的力量更好。牵牛花的茎是右旋攀援生长，大部分植物都是右旋，左旋的很少，如金银花为左旋。左旋通天气，右旋通地气，左旋为生发，右旋为敛降。牵牛花早开晚闭，还可随太阳转动，这都是很有灵性的表现，这股灵气也表现在果实上。牵牛花果实皮薄，很脆，种子呈三棱形。种子的皮很硬，很难打碎。打碎后种子果肉为白色，粉状。2、药气分析打碎后煮成的药液很滑，很粘，这就是一股滑利流通之气，可以把肠道中很粘浊的气带出来。古人用黑丑治水肿，治顽痰，一般用来排痰。3、临床应用黑丑不打碎，煎不出药效。黑丑有小毒，这种小毒完全在种子壳上，里面白色种子仁是无毒的。入煎剂的话，20克以内是安全的。但是，肾功能很差的人也要慎用，量也不要太大，而且要配合流通的药一起用。如果入丸散，内服，一定要打碎，去壳。黑丑很平和，没有明显的寒热偏性，而且滑利、流通之性很好。凡是有痰浊的，我都要用皂角化开，再用黑丑排出来，黑丑如同清扫垃圾的装卸工。黑丑药性平和，但药效持续时间长，适合于把身体的浊气慢慢的带出去。临床多用炒黑丑，一般6克，多则用到12克。

怀牛膝1、观形色它的茎结膨大，有点像牛的膝关节，因此而得名。其茎结部位气比较足，比较有力量。怀牛膝的药用部分是根，根长得跟牛筋一样，很直，且特别韧而结实，气场也特别强，怀牛膝切片质地坚韧。2、药气分析怀牛膝的流通当中有股比较坚韧的养润之气，滋养和固藏的作用很强。所以，怀牛膝用于虚证的筋脉不通。如果实证，用怀牛膝可能起不到这个效果。3、临床应用怀牛膝强筋骨，补肝肾。有一偏方治疗腰扭伤、肿痛、不能动弹，用怀牛膝30-50克，浓煎顿服，马上就可以止痛、消肿。因为这种急症是刚出现的，淤结好散，可以用此方法通开。如果是陈寒顽痹，用怀牛膝是通不开的。久病实证用了是无效的，甚至会加重病情。只适用于肝肾阴亏，筋脉不足，因为怀牛膝流通的力量不如滋补肝肾的力量强。我临床用的比较少，原因是现在虚证患者较少。怀牛膝不光疏通，其封藏固守之力也是很强悍的，所以，哺乳期的妈妈要慎用，牛漆下行、封藏，用了就会回奶。一般偏补的药用量一般都要大一些，牛膝一般用量在15克以上，

30克才会有比较好的效果。

枳壳1、观形色

枳壳和枳实是一种植物，枳壳是成熟的果实切的片，枳实是没有成熟的果实切的片。枳实，有一种说法叫小枳实，长得越小越好。越小气越致密，越结实，气就越纯粹，破气效果越迅猛、专一。枳实和枳壳的区别，二者都是味苦，降泄的。枳实更急一些，枳壳更缓一些。2、药气分析枳壳药用部分几乎是果实的皮，皮为金气。味苦（这种苦不是很清透，偏浊），降泄力量比较强。泄气药里面，枳壳是我比较常用的药，因为它是泄气效果最好的一味药。3、临床应用枳壳味道极苦，儿童难以接受，所以，小儿需要降泄的时候，我一般用槟榔不用枳壳。成人若气郁比较实的时候要用枳壳，常用量为6-12克，不管是枳实还是枳壳，药效差不多，枳实可能更快一些。因枳壳偏性比较大，临床上多用炒枳壳（用麸皮炒过），加一些柔和的土气，药性就相对柔和一些了。所以，不管枳实还是枳壳不能用于虚证，只能用于气郁实证，脉饱满有力。临床不要长期使用，用3-5付后，脉软后立即停用，用多了就会破气、耗散正气。《药象品悟课》9

酸枣仁今天所尝药物，都为心气的药物。很少有药能够影响人的心神，《神农本草经》里讲，影响人心神的药物多为金石类药物。心气类药物代表药为朱砂，还有金箔等，此类药重缀下行，按说是归右路的药。神气不是无所依附飘飘然的，当脏阴充沛的时候，气阴都很足的时候，才能化为神气，否则很难化为神气。如人特别虚弱的时候，是很难收住神的，经常表现精神错乱，魂不守舍。所以，神气是有一定的物质基础的，也就是说五脏精气要充足。单独补心气的药物，按道理是没有的，因为心气太清透了，草木的药气很难达到那么清透的状态，即便好的人参，其清透程度都不够。我们下面所讲的酸枣仁，是养心阴的药，其气近似心气。酸枣都是野生的，植株矮小，生长缓慢。酸枣果实个头小，枣肉很薄，很酸，枣核很大。其药用部分是枣核内的种仁儿，但酸枣仁没有任何酸味。酸枣秋季采收，晒干，取核。酸枣仁形状为扁圆形。2、药气分析酸枣仁用时先炒，然后打碎，有一股很油润、清香、甘淡之气。酸味是木气之味，处于生发前的凝聚状态。所以酸枣仁有一股很强的生发之气，并把这股气收起来，凝聚成果实。所以酸枣仁是“木之子”，木气的孩子，蕴藏的能量是比较足的。3、临床应用酸枣仁之所以有很好的养心阴的作用，一是因为酸枣仁很油润（凡是养阴的药物都是比较滋润的）；二是酸枣仁的气很清透，油润之中带着一股清透之气。其他油润的坚果（如核桃、榛子、松子等）虽然也是油润的，但其气是沉重的，不像酸枣仁这么清透。所以酸枣仁既能润养，又偏于走上焦，以养心阴。酸枣仁药性平和，偏性不是很大。凡是用于养心阴时，可用于治疗，一种是心阴亏虚引起的失眠，用量可达两升；再就是心阴亏虚引起的出汗（汗为心之液），可大量用酸枣仁。案例：一小儿，高烧之后，大汗不止，当时认为是阴虚火热出的虚寒，用了很多清热养阴的药物，汗仍止不住。得一偏方，用酸枣仁煮鸡蛋吃，结果吃了一次，汗就止住了。酸枣仁仅适用于虚证，实证用了适得其反。用量一般至少15-30克，少的话，滋阴效果不太明显。

连翘1、观形色连翘先开花，后长叶，凡是开花比较早的植物，其气机开达比别的植物要快，要提前。其果实为两半，四个腔，跟人的心脏结构类似。其药用部分是果实的果壳，果壳上有斑点（也是凝聚之象），种子很小。连翘有两种，一种是青翘（绿色的），一种是老的黄褐色的，后者临床多用。青翘相对来说更涩一些，成熟的比较老练，开达之气较大，破结效果更好。连翘有大小之分，连翘小的比大的要好，越小气越足，力量越大。其花较小，四个花瓣（从后天角度来讲带有收藏之性。从先天角度来讲，属于震卦，是雷卦，震动而发之象，是木气生动之象）。临床应用，多与后天之气关系密切。2、药气分析连翘没什么气味，很淡，蕴藏着一种早春生发之气。药液有股淡淡的苦味，但不是那种很浊的苦，气相对是比较清淡的，只不过是因为长得比较结实，气聚得比较紧，感觉气有点偏收，微微发苦的感觉。3、临床应用连翘是一味很好的开心结的药，就是因为在本质上它的气是比较干净的，比较清透，凡是能够调心气的药气都比较清透。连翘对气的影响是局部的，毕竟是一个果壳，偏于走上焦。可破心间气分郁结，所以，凡是心气的郁结（不开心，想不开，气郁在心胸），连翘可开心结，把郁结之气破开，这是它的强项。我们之前讲过元胡破心血之淤结，连翘破气郁结。古人讲“连翘善于破心中结气”。只要脉摸着结滞不清，不痛快，不通透的时候，用连翘6-15克，会有不错效果。而且，气郁结越重，效果越明显。若上焦气郁结不重，量要少用，3-5克，郁结比较重的话，一般15克以上，甚至用到30克。古人多用于外科疮疡，认为连翘可清热解毒。实际上是利用连翘开心结，通心脉的作用。当有疮疡的时候，血脉不通，因心主血脉，所以，也是心气郁结之象。用连翘把郁结的心气打开，血脉就通了，疮疡就会痊愈。连翘主要用于实证，药性比较平和，没有太大副作用.

菖蒲1、观形色就是我们所讲的石菖蒲，因其生长在水边石头边而得名。菖蒲叶子细长而舒展，气很通达之象。菖蒲药用部分是根，根是一节一节的，类似于竹节。2、药气分析菖蒲本身的气是比较芳香清透的，但比较燥。因长在水边，相对比较凉降，偏阴。凡是偏阴的药，入的都比较深，偏阴的药走得偏近脏腑。3、临床应用菖蒲疏通的效果比较好，适用于心气有点虚，但虚得又不是很厉害，有点郁结，也不厉害，就好比单纯一口气上不来了，就可以用菖蒲，可以托着心气往上散。当心气略微偏弱，偏郁结的时候，用它这种清透宣达之力，轻轻的把心气往上托一托，所以，一般不需要用很大的量。南方用的较多，北方用的较少，南方气比较开达，郁结少。用量上一般不超过6克，3-6克就足够了，稍微宣达一下就足够了。还有一种九节菖蒲，主要产自新疆、青藏高原一带。与石菖蒲相比较，其药气更清凉一些，更细腻一些，气更清透，偏寒。心气郁结有轻度内火的时候，可以用九节菖蒲去宣达更合适一些。一般来说，石菖蒲多用于煎剂，九节菖蒲多用于做丸药或打粉，更适合直接吃，达到开心结的作用。九节菖蒲比石菖蒲贵很多。

栀子观形色栀子产于南方，火气开达之地，白花，六个瓣，其药用部分是果实。栀子果实外面长了六条棱，六为水之数，凝聚收藏之象，收藏之中带有流通之性。2、药气分析栀子苦寒、下行、收藏，而且是所有苦寒药里流通性最好的一味药。一般的苦寒药不可多用，容易使气机郁结，栀子问题不大，即便用30-50克也不会郁结气机。《伤寒论》里讲，用栀子14枚。3、临床应用栀子是流通三焦郁热首选的一味药。栀子流通性很好，不论全身哪个部位有热都可以用。栀子很凉，只有火热实证的时候才可以用，虚证禁忌。张仲景说，“凡大便稀溏者慎用”。栀子既能引热下行，有清热之功，同时又能引导心气很快下降，回复气机流通。流感发热、温病等有明显火热血热之象时，可用生栀子或焦栀子，用生栀子量稍小一些。凡是有火热生栀子一般都要用到6克，多则12克；焦栀子可用到15克以上。焦栀子寒凉之性稍小，适合老人或小孩。火热实证多用生栀子。但不可大量长期使用，用2-3付，火气一退，马上要去扶中土。现在栀子多用于温病发热，热郁心包。还用于跌打损伤，红肿热痛的时候，取新鲜的生栀子，打碎，研末调糊外敷，可流通局部火热之气，起到消肿止痛的作用。女性痛经，也可大量生栀子，30-50克，浓煎顿服，立刻见效。药象品悟第十课第一味补骨脂肾气呢，肾属水，主收藏，一般我们治病治到最后一个步骤就是补肾，补肾收功就算治疗结束。从季节上讲，冬天主收藏，什么东西能过冬不坏呢？植物到了秋天叶子就掉下来枯萎了，只有它的种子它的果实能越冬，过了一个冬天再重新发芽。所以，从某种意义上来说，植物的种子是与冬天相应的，是一个收藏之象。所以种子一般封藏得很好，把精气都藏起来，里面又蕴含了一股生发之气。所有的种子都有胚芽，能重新生长。但是，在种子没有发芽之前，它主要是处在一个收藏的状态，还是主收藏的。从一气周流的角度来讲，肾气应该是藏已而发，是一个收藏到极致又生发出来的过程，以收藏为主，但并不是收藏之后，门关上了不出来了，它实际上是一个积累的过程，积累到一定程度，就有一股力量，生发的力量就表现出来了，就又重新生发宣达出来了。所以有时候我就在想，肾气就好比是一个厚积薄发的过程，养精蓄锐的一个过程。好多小孩的近视眼啊，阴亏的失眠啊，其实都属于肾气弱，肾精不足，就是收藏的不够，所以气就浮在外面，眼受血而能视，血都属于阴精一类的东西，没这个阴气了，看不了。老人们讲，上世纪五十年代吃不上饭的时候，很多人走路都不稳，头晕眼花，饿的嘛，因为没有东西可以收藏，根基很弱。现在是好玩儿的东西太多，小孩儿啥都不知道呢，就每天拿着我的手机玩儿，玩儿的东西消耗阴气啊，消耗太多。电脑啊，手机呀玩的太多，所以现代人肾阴亏的比较多。尤其是上学的孩子，很多黑板都是电子黑板了，这其实对孩子来说是一种伤害，都是伤阴气的，所以为什么近视眼的多。从补肾的角度讲，要时刻记住肾的生发功能，肾中藏有元阳，它是一气周流动力的源头，推动的力量，就像一个发动机一样。但是你要知道，好比发动机没有油也转不动，它首先要有充足的精气，要有充足的收藏在脏腑之间的精气，来作为一个物质基础，那种生发的力量才能展现出来，才能表现出那种生发的力量。所以补肾的时候不要认为一肾虚了就去壮阳，温阳，这个观念是错误的，首先要补肾。也就是说，实际上并没有绝对的肾阴虚或者肾阳虚，阴亏，必然阳虚；阳虚，也必然阴亏，只是稍微有所偏颇而已。从这个比较平和的角度讲，肾气只要收藏，就是在补肾，种子类的药物，补肾的药效是最平和的。所有的种子，比如花生，一粒花生豆，两个子叶，都是收藏的精气啊，中间只有很小的胚芽，以后发芽用的，那一点儿就是里面隐藏的那股动力，很小的一部分，但是如果没有这一部分生气，它是发不了芽儿的，所以你不能抹杀他的生气。但是如果没有胚芽，没有这两片子叶，胚芽也长不出来，因为没有营养来支撑，这是相辅相成的，但是以收藏以含蓄为主，内含一股生气，这是肾气一个正常的特征。所以，所有的种子都是以收藏为主，蕴含了植物本身所有的精华，又带着那么一股生气蕴藏其中，表现为一个小小的胚芽。这就是肾气的正常状态，就是蓄势待发的状态，这就是肾气。所以补肾，平补肾气最稳妥，最好的方式就是种子类的。我们今天选的补骨脂，就是其中一个代表，它是一个豆科植物，长得比较有意思。它的花序从叶间伸出来，是一个穗状花序，不是很大的，但它长的比较密集，聚合在一起，颜色是淡紫色。我们曾经说过很多次，从颜色上来讲，颜色越深，气收藏的越致密。从花序来讲，小花，小紫花，聚成一团，也是一个收藏之象，不像牡丹花一样开的那么大。聚藏的这种花序，就是收藏的很好的特征。豆科植物基本都是偏于收藏，如甘草、黄芪、苦参、都属于豆科植物。大豆、黑豆、黄豆，我们知道都是补肾的。补骨脂，顾名思义，是专门滋补骨头里面的油脂，就是骨髓嘛，就是专门补肾的一个意思。这是花序的一个特写，层层叠叠，聚在一块儿，是收藏之象。它的叶子是卵圆形的，比较伸展，比较柔软，就是那种普通草本的叶子，不是很坚敛。这说明什么呢，说明补骨脂虽然从花来看，它是偏收藏的，但是它又不至于收藏的太厉害，是比较温和，比较柔和的收藏的一个药，药劲儿不是很大，比较柔和。这是新鲜的补骨脂的种子，它是扁平的，像一粒粒扁平的小豆子，也是一个聚在一块儿的一个象。这是成品，药用饮片，晒干的补骨脂。它的特征呢，一个是很小，就像一个很小的小豆子。我们用的补骨脂都是炒过的，因为炒制的轻重不同，颜色从褐色到黑色略有差别。补骨脂很明显的一个豆子形，有一个脐，凹陷的，还是有豆子的形状，豆子为什么会有一个凹陷的脐，大家想过这个问题么？苹果长得圆圆的，花生也长得比较圆，为什么豆子有一个凹槽，有一个脐。这实际上就是为什么豆类补肾效果好的原因，不是说仅仅像肾，而是说它本身就有一股收藏的力量，把这个气收回去，说明他处在一个收藏收聚的状态，压缩的状态相当于是，它这个气是收的比较足的，人体的肾脏也是豆形的，肾脏里面血液的压力是很高的，为什么有些肾性高血压的血压那么高，肾的外包膜耐压力很强，也是一个收藏状态，里面都是血管。问：煮的时候要把补骨脂打碎么？答：用的时候，我们一般不对补骨脂进行处理。因为，我们用的饮片都是炒过的，炒过之后补骨脂的外壳比较疏松，相对来讲容易煮透，自然可以把这个药气煮出来。但是，这个补骨脂，即便是炒过还是偏于坚硬的，比较结实，尤其它的外壳，它的外壳不像黄豆那么光滑，是坑坑洼洼的，这也是一种凝聚之象。而且相对于自身，它的外皮是比较厚的，这也是封藏之气，封藏的比较好。可以把补骨脂理解成为一个非常小的小黑豆，它就是补肾的。验方新编里面有一个偏方，单方，叫七制故脂丸。就是把补骨脂制七遍，具体怎样记不清了，有用黄柏泡一遍，然后蒸，用盐水泡一遍蒸，用杜仲泡一遍蒸，用七种东西泡，泡完了蒸，打碎做丸，就可以把补骨脂里面的药气都溶解出来，又加上了其他药气的辅助，主要是以补骨脂为主，就可以治疗老年人的肾气虚亏，或者阳痿不举啊，据说效果很好。古代的一个老爷，得了一个这样的秘方，说可以老年得子啊，实际上就是一味补骨脂，这只是医案记载的故事，大家听听即可。验方新编有这个偏方，大家感兴趣可以看一看，七制故脂丸，它的补肾效果还是很好的。但是补肾，大家需要注意一点，补肾的前提是身体没有其他的大问题，单纯肾气虚，你才可以补。因为补肾的话就是相对偏收藏了，若是里面郁结很重，气都郁在里面的话，一补一收可能郁结更重了，甚至出事儿了。这个药用多少呢？一般来说，我一般在治疗后期，身体没有什么大问题，单纯肾虚的时候，我会结合着补骨脂来用。一般来说，12克是起步量，不能太少，12克到30克之间是常用的。有时虚的比较厉害的时候，可能会用到60克，甚至120克，但这种情况很少。这个药用多了，比如60克以上的时候，药力还是很大的。我记得有一次，就吃了一副，病人来复诊的时候，脉气突然就起来了，一下子就收起来了，就像轮胎打足了气一样，脉气一下子就鼓起来了。病人一下就觉得有劲儿了，但也上火了，用的量有点大了。那时候还正是觉得自己医术很了不起的时候，有时用药有些生猛，有时候一下来一个很大的量。所以，即便你对药气有很好的理解，它在人体上的反应，也需要在临床上慢慢地去理解，慢慢地去体会。现在，我已经轻易不会给人用60克，一般来说30克已经不少了，多数都用15克。所以，这是一个很好的补肾药。一般我们用的补骨脂是用盐水炒的，微微发咸，咸入肾，补肾的效果收藏的效果就更好。但是如果对于骨折的病人，找你看，你用补骨脂或肉苁蓉这些补肾的药，你要问清楚是不是盐制的。盐制的就不要用，因为骨折的病人骨头需要生发，是以生发为主而不是收藏为主，不能加盐，盐的收藏能力非常强悍。为何骨折之后要忌盐啊，一收，骨头就不长了，所以，必须要注意这一点。补骨脂有清炒的，有盐炒的。一般来说，我这边的外科病人少，所以都是盐水制过的。这是补骨脂，有郁结的时候不要用，补骨脂的药性比较平和，是气阴双补。有时有的病人稍微有点偏阴亏，比如熬夜用电脑比较多的，偏阴亏，这时候我们就可以用稍微滋润一点的补肾药，如枸杞子。药象品悟第十课第二味枸杞子有时有的病人稍微有点偏阴亏，比如熬夜用电脑比较多的，偏阴亏，这时候我们就可以用稍微滋润一点的补肾药，如枸杞子。宁夏的枸杞质量比较好，因为那边的水土比较厚。这是枸杞子的植株，现在枸杞子的基地，植株长的很大像树一样，图上这个长的很小，是野生的。从图上可以看出，它的枝条直直的，叶子相对小，枝条长，有这样一个特点。叶子也是它的发散之气，叶子小，说明气机相对是偏收的。枝条比较长，说明药气流通性比较好，虽然偏收，但又不至于收的很厉害。我们看一下它的叶子，也是比较柔和的，小小的卵圆形，都是比较平和的象，没有什么太偏的地方。它的花，紫色，偏收藏，五个花瓣，气比较柔和入中土。所以，枸杞子可以作为食品来吃，药食两用，可以泡水，可以熬粥，本身整体的气还是比较接近土气的，五个花瓣，土之数，这是它的特点。另外呢，不知大家有没有亲自去采摘过枸杞？这是野生的枸杞，人工栽培的枸杞都是很长很大的，小的圆圆的小粒都是野生的枸杞。野生枸杞没有那么甜，味道微微偏涩，口感差一些。在照片上看的不是很清楚，如果实地去采摘的话，采枸杞要很小心，因为它的枝条上面有刺。刺是一股金气，也是一个收聚的相，它收的相对来说是比较致密的。枸杞子的外形是椭圆型，是浆果，里面是很小的小种子。我们喝补骨脂的时候，补骨脂的药气是稍微偏燥一些，枸杞子的药气比较偏柔，两种是不一样的。枸杞子带着一种甘淡的甜味，补骨脂几乎没有这个味儿，因为是炒的嘛，有点焦，甚至微微有点苦味。实际上补骨脂的味儿，你如果嚼一嚼，有一种淡淡的豆腥气，豆子那种味儿。补骨脂的质地很结实很致密，枸杞子就软很多，浆果嘛，软软的润润的。所以枸杞子是药食两用，因为它的药气很柔和，接近人体的本气，它对人体的影响就相对平缓了很多，不像补骨脂，相对急一些，跟枸杞子比较的话，力量就大一些。所以枸杞子的用量就可以相对大一些，可以当食品来吃的。有一个传说嘛，一个部落还是什么族的人，寿命都很长，都能活几百岁，他们的秘诀就是用枸杞子来作为食物。这是一个传说了，但至少说明枸杞子是很柔和果实，具有收藏润养肾气的作用。那么这个药我用的机会就相对多一些，因为它收敛的劲儿比较小，主要是缓缓的润养。那么，很多病人肾气虚，郁结又很重的时候，我不能用很强势的补肾药，就可以选枸杞子，所以，枸杞子用的相对就比较多一些。因为它既能补肾，又不至于加重体内的郁结。不管体内有没有郁结，用点枸杞子都不会出太大的问题。譬如有些人现在工作压力很大，血压很高，身体透支的比较厉害。脉很紧，尺脉又有点空的感觉，就比较难了。补肾呢，郁结的很厉害,不补，又亏的厉害。他自己都会有体会，用点枸杞子西洋参泡水喝就会觉得舒服一些，确实，枸杞子的药气是比较柔和的，能够补肾又不至于加重淤结，这就是枸杞子的一个好处。所以，枸杞子既可以用作肾虚时偏于补阴的一个药，也是日常保健补肾的一个很好的食品。那么一般用量是多大呢？一般来说，用量是12到20克就够了。如果用到30克以上，病人喝了以后一般都会感到明显的口渴。因为枸杞子比较甜，吃了之后相当于血液内的类似糖分呀还是胶体，浓度就高了，就吸收水分，这就是聚水。聚水不就是补肾嘛，真正的补肾的作用相当于是聚水，这是其中一个环节。水分一聚，收藏下来的水分增加，往外布散的水分就少，人就觉得口渴，就需要经常喝水。我们读大学时有一个宁夏的同学给我们带来了枸杞子，当时没见过那么好的枸杞子，就特别高兴，一把一把的吃，以至于晚上把水都喝光了，时至今日印象仍很深刻。通过这个例子，就会知道，它的补肾效果是通过聚藏阴精，达到一个缓缓补肾的效果。所以，也不能一下子用量太多。有些老人说一用枸杞子就上火，就是因为阴气一聚，阴精不能布散的时候，虚火就上来了。相对来说外面相当于阴亏啊，有点虚火。所以，枸杞子的药力很平和，使用起来没有太大的禁忌，一般情况下都可以放心使用。只要有明显的肾虚症状，比如眼干、腰腿酸软、尺脉有点虚呀，都可以使用。用量一般20克以下就够了，或者平时用10克以内的枸杞子泡水喝也没问题。好的枸杞子晒干后的果实，颜色应该比较正，颜色比较均匀红润，发黑的就不好。再一个是相对肉多的较好。如果从保存角度看，晒得干的容易保存一些，一般药房用的都不是很干，比较软的那种，保存时间就短些。枸杞子补肾效果好坏与大小关系不大，主要与色泽、肉的多少有关。色泽比较均匀，润一些，肉相对多的效果好。有些差的枸杞子，一看就能看出来，皮很薄，里面的种子都能看到，色泽比较差的都不太好。枸杞一般产于北方，宁夏产的较好。是一个养生很好的药，平时比较辛苦的时候，可以和西洋参片一起喝，只要不上火。这个时代，大家都比较操心，养养阴还是不错的，是一个很好的养肾阴的药。它不是只养肾阴，也有温肾阳的作用，它里面的种子，枸杞子是果实，它真正的种子是里面的小籽儿，那是温肾阳的。所以有些人吃了枸杞子也会觉得有温热的感觉，觉得有温肾阳的效果，是里面种子在起作用。这是枸杞子，比较简单。问：枸杞子是通过聚水来收藏，那补骨脂呢？答：藏气，补骨脂主要以聚气为主，枸杞子简单理解为聚阴聚水为主，但肯定不单纯是聚阴，因为里面还有种子嘛。药象品悟第十课第三味骨碎补骨碎补这个药很有意思，骨碎补是蕨类植物骨碎补的根茎。你看，从名字上就能看出来，就是骨折了、骨头碎了，可以用它来补。骨碎补长在比较阴凉的地方，大家看一下，看看骨碎补长在什么上——石头缝里，再看它这个叶子，植物长得就像一片叶子从石头缝里钻出来，很有个性。我们分几方面来看，第一，这个植物长得很矮小，不大，很小的一个东西，但是它的根是很肥硕的，用它的根茎，这就是一个收藏之相，精华都收藏在根茎上。第二，你看这个叶子，直直地就上来了，叶子一片一片的，伸得还是比较舒展，或者说，它是带着一定的气势，往上伸的气势。这给你一种什么感觉，它这股气凝聚在一块儿，在一定范围内带着一股很强势的力量，或者疏通，或者是固守。从叶子的角度来看，它是疏通，包括茎直直的上来是疏通。但是从整体看它又是小巧，又是固守。就像是在我这个地方，它就是老大，它说了算，就是这种感觉。一般的植物，它的叶子，要么是对生，要么是互生，要么是轮状互生，转着圈生长的叶子。它的这个叶子只长到了一面，这种特征。你看我们的姜科植物，干姜，白蔻，砂仁，包括我们后面要讲的益智仁，姜科植物的叶子，都是斜斜的，接近于长在一个面上，就是比较有气势。这种气势怎么来的，肯定是它先有了一股凝聚的力量，才能展示出来这个气势来。所以骨碎补这个药，它本身生长的环境，就是凝聚收藏的环境，它在这里能够长出来就不容易了，还长得这么有气势，说明它这种舒展的力量和固守的力量都是比较强的。或者说什么呢，或者说它这个固守的力量里面蕴藏一股没有泻出来的爆发力，可以这么来理解。我们后面看它的根茎，也很有意思，很肥硕，一节一节的，一段一段的，椭圆形的，很饱满。这是切开的，外面一层薄薄的毛，我们看的这是新鲜的骨碎补的切片，它是给人感觉很细腻，很滋润，就像大家吃鸡或是什么骨关节的脆骨，就有点那种感觉，它是很致密，气很紧，撑得很饱满，但是它又没有散出来。我们用的骨碎补是炒过的骨碎补，这是新鲜的，我们用的是炒过的。炒过之后，就像炮姜一样，很轻，里面的水分蒸发了，它里面有很多特别细腻的小孔，很疏松。大家有这个标本，可以掰开看一下，它很脆，一掰就断了，里面有很多很微粒很细腻的小孔，它的机构就跟骨小梁的结构很类似。如果我们看这个骨头，尤其是骨头两头是长骨髓的地方，骨小梁，都是有很多小孔，跟那个结构是很相似的。所以这个药，它叫什么名字，古人起的很有道理。为什么这个药可以治骨折？大家想一下这个骨折，我们治疗骨折，要求两方面，第一要把肾气守住，肾气不守住，它没有这个力量去长；第二要求这个骨质结构要稳定，要求这股气聚在这个地方不能散了，否则它长不好。骨碎补就兼顾了这两方面的效果，第一，它本身就有一股凝聚的力量，第二，在这股凝聚的力量当中，不是说象补骨脂那样压在一块儿，它是有一股劲在撑着，凝聚当中带着撑着的这么一股劲儿，正好有利于骨小梁的形成，这个气场有利于骨痂在生长的过程中，长成正常的骨小梁的结构。从这个象上，你自然就能知道，当然咱没做过医学实验，但肯定就是这么回事，气场就是这个作用。所以你就知道，骨碎补这个药，从补肾的角度来讲，它最大的长处，在于能够控制肾气的这种稳固性，或者是坚固性，它维持肾气整个气场饱满呀，稳固呀，这是它的特长。补骨脂相当于把气给你聚在一块，它只管聚，至于你聚到什么程度，它可着那个劲，它不会管；枸杞子是只给你养；这个骨碎补在给你聚气的时候，它是有一个定量的指标的好像，我就聚到这个程度，既不散，又不至于合在一块儿，我要维持一个场，这么一个结构，保持肾气处在一个相对饱满坚固的状态，这是骨碎补这么一个特殊的作用机理。所以，这个骨碎补，除了古人用它治疗骨折之外，它跟枸杞子或者黄精这样的药，同用的时候，就是跟滋阴药同用的时候，它这个固守填充的效果会更好，就是说它补肾的效果就来得立竿见影，很快就展示出来了。因为我们这个肾气要充盈，所以要求肾气很均匀、很饱满地分布在整个身体之内，这是真正的肾气饱满，它慢慢自己就满了。如果你身体比较虚，又想达到一个比较快的效果，那怎么办？就好比说坐飞机的时候，飞机的油箱，我具体不太了解，据说飞机的油箱不像汽车就一个油箱，它的油箱均匀分布，分了好多格子，在整个飞机上均匀分布差不多是，油是到处都是，就像蜜蜂的蜂巢也是，一格一格的，是分散开的。骨碎补也是，当里面肾气不充足，你用骨碎补人为地将这个气场分成很多微小的区域，每个小区域都留一点，可能不是很饱满，但是每个地方都有一点，相对比较封闭，这样显得整个人的肾气比较充足，实际上它是一个假象。这个药，对于补肾来讲，它是见效很快的一个药。当你需要紧急见效的时候，或者需要一个比较快的固守肾气的时候，这是一个选择。它就相当于把这个气，给你守在这个地方。如果你是一团气的话，你要守不好，它就很容易就散了。它现在把这个一团气分成无数份，小小的，每一小份都给抓住了，这样它的气就不容易散了，是这个意思，这就是骨碎补真正的补气的意思。所以骨碎补，一般都用于急症，比如骨折，特别重的劳损，包括牙疼呀，都是肾虚的牙疼，用骨碎补是很好的，效果都比较好。这个量，因为它很轻，这个药比较柔和，比较平和的，用量不怕多，30克、60克都行。但是呢，你要知道它炒过，很轻，60克就一大包，你得告诉病人，药很多，得找一个大锅熬，小锅放不下。还有一点这个，骨碎补上边长满了毛，炒过之后它就没有毛了，比较光滑。然后，你去仔细观察呢，这个骨碎补，它这个样子，很像一个缩小了的鹿的角，很像鹿角。那么你想想，鹿角，它是一个春天就长那么大，每年都脱了每年长，要不割的话，鹿茸是发散的，壮阳的东西。骨碎补这个东西是比较小，为什么它补肾气来得快，它倒是没有什么发散的效果，就因为它这个固守的力量，一下子给你守在这儿了，不是说给你压在这了，而是给你均匀分布、有点带着招展之气，给你固在这了。类似一点鹿茸的那种效果，但是它和鹿茸还是不一样的，鹿茸还是偏于发散的，骨碎补还是偏于守的，当然鹿茸也有血肉之情，它的滋养性要好一些。骨碎补它是，你可以理解成，是带有空间结构的固守。问：它和气散有什么区别？答：它是这样，这么说吧，你比方说平时，假设你有一百份儿气，平时我学习用20份，玩用20份，然后干其他乱七八糟的，用20份，最后分来分去就剩不下多少，100份气，肾气只有靠气的收藏才能补肾气嘛。所以这个气，在肾虚的病人身上，这个气就不够用了，没有东西可补肾气，骨碎补进来了之后呢，就像是一下抢了60份过来，留下来，不许你用了，你想用也用不成，或者说你要想用，就没那么容易了，已经被它守起来了，这个时候气就偏于往内走，而不是往外耗散。你想我们为什么会肾虚？肾虚一定是收藏得不够，收藏得不够不就是发散得多了，为什么耗散得多了，熬夜啊，操心啊，用眼过多啊，这都是耗散。当你用了这个药，这个药就控制你不许往外散了，是这么个意思，所以慢慢你就补起来了。它在固守的同时，并不像益智仁，或者是补骨脂，甚至像黄连，它把这个气“咵”给你收回去，它还是一方面控制不让这个气散了，另一方面，它又能让它相对比较均匀，在你身体内各处都分布一点，相对显得身体比较饱满一些，因为正常的肾气足，它就会是全身各处都充满了肾气。所以这个药呢，就相对来说，它可以在短期内有一个比较快的效果，让你的身体达到一个近似肾气比较充足的状态，但实际上，它并不是真的说，单纯的这个药并不能真正让你的肾气变得很饱满，但是它有利于你肾气恢复饱满的格局。打个比方来说，我的肾气就充满这个屋子，如果我的气不足，我一团气过来，不能攒下来自己就飘散了，因为身体太虚了。如果把这个屋子里放满小格子，一团气过来，就到一个小格子里，又一团气过来，到一个格子里，留下来，这个格局有助于你保存实力，有助于你肾气的恢复，是这个道理，并不是把气分散开了，而是把它保留起来了。问：那就是说我用药的时候也不能消耗自己的肾气？答：即便想消耗，肯定消耗得也少了。问：就是我想熬夜也熬不了？答：有这个可能。骨碎补，我建议和滋养的黄精、枸杞子配合着来用，这个药，你可以理解成为它就是肾气的仓库，在身体内建立一个肾气的仓库，它是比较快的，很快的一个办法。如果是鲜的骨碎补，它可能连补阴气的效果也有一些，我们用的都是炒过的。鲜的它放不住，很快就坏了，只能炒干了来用。这个量，一般来说，比较大，至少30克以上，或者60克以上，你想要达到效果，架子越多，装的东西越多啊，量可以大一些，它本身也不会引起郁结，这个可以放胆去用。再一个就是主要还是用于急症，要是一般情况下，配合着用也可以，也要用滋养的药去填。药象品悟第十课第四味芦巴子芦巴子呢，也很小的一个植物，它的别名叫苦豆子，也是豆科植物。它这个叶子长得有点像花生叶子的模样，多少有点像。大家看它这个细长的一条一条的，就是它的豆，就和扁豆一样，很细长的一条，像绿豆荚，带着一个尖儿的一条。这就是胡芦巴的豆荚，细长细长的豆荚，里面一粒一粒的种子，就是我们用的芦巴子。它的花呢，就是豆科植物的小小的花。它的叶子比较有特色，是一个椭圆形的叶子，每片叶子都有三个小叶子，三为生发之数，胡芦巴这个种子最大的特点就是生发之气比较足。看这个，比较好看一些，这个种子很特殊，样子像不像一个蜷缩的胎儿，很像，像一个小孩蜷缩在这个地方，这是它的种子。你看很多胚胎，早期的胚胎都是这个样子。我们刚才说，种子大部分都是子叶，它的胚芽是很小的一部分。这个葫芦巴，这个种子分为两半，小的这部分是胚芽，大的这部分是子叶，它的胚芽相对来说比较大，很大，生气很足。所以胡芦巴这个药呢，就是除了补肾，在补肾的同时，它有很足的生发之气，你可以认为补骨脂这个药是偏于收藏的，那么葫芦巴跟补骨脂相比呢，在补肾的同时，有点偏于生发了。它呢，微微有点苦味，颜色淡黄色，也是除了有点淡淡的苦味之外呢，其他的药性还是比较平和的。所以这个葫芦巴我主要用于什么呢，主要是用于一个是给小孩补肾，因为小孩的生气足、长身体，如果有时候用收藏的药太厉害了，压得小孩长不起来了，除非特别虚的时候，一般情况，不是很厉害，葫芦巴给小孩补肾，是比较合适的，更适合小孩阳气生发的特征，这是葫芦巴的一个优势。另一个呢，就是，有一些肾病患者，生发之气不足，肾气又比较虚，你又要想给他生发肾气，又要想给他补肾气，那么，如果你用附子、肉桂这种比较厉害的发散的药，他没有那么多精气可供你往外生发、发散，那么这个时候怎么办？那么就可以考虑用葫芦巴，一举两得，既能补了肾气，又有比较好的生发效果，但是它又不会过多地伤肾气，它本身还是偏补的，这是葫芦巴的一个效果。所以胡芦巴，就是在种子类的补肾药里面，它的生发之力差不多是最好的一个药，当你需要加强生发的力量的时候，你就可以选择胡芦巴这个药。这个药，一般来说20克以下就足够了，小孩12克就可以了。因为它微微有点苦味，用多了比较苦。葫芦巴相对生发比较好，禁忌相对少一些，哪怕有点郁结也没关系，可以用，所以葫芦巴我们简单就讲到这里。药象品悟第十课第五味益智仁益智仁，跟我们以前讲的白蔻、砂仁、姜一样，都是姜科植物，都是长在南方。所以益智仁，它和白蔻、砂仁是类似的，也是长得比较高大，开着比较好看的花，叶子也是很狭长的，姜科植物的很典型的，很舒展的叶子，这是它的花序。益智仁的果实呢，长得也是比较结实。白蔻的果皮很薄，白色的，一捏就碎了，很脆，白蔻的气很轻。砂仁呢，砂仁的果皮长着刺，它的果皮是软的，比较韧，得撕半天才可以撕开。那么，益智仁这个果实皮呢，它是比较厚，比较硬，比较脆，它不像砂仁那么韧，也不像白蔻那么薄，它是比较厚，比较硬的东西。所以，相对来讲，它的气收的比较紧，凝聚的比较紧，收藏的比较好。虽然都是姜科植物，它的秉性不一样。所以你看，白蔻和砂仁我们就归为入中焦，当然砂仁也有补肾的作用，那么益智仁就完全归到补肾的药里面了。但是益智仁毕竟是姜科植物，它的叶子很舒展的，我们用的是它里面的种子团，跟砂仁、白蔻还是有点像，大同小异。你要把益智仁的种子打碎，它也是有一股清香之气，很清香。我们说，砂仁有时候也可以补肾用，砂仁的香气很浓郁，包括白蔻香气很浓郁。益智仁的香气就淡了很多，跟砂仁、白蔻相比，它淡了很多，为什么，它藏起来了，收藏起来了，它的气没有完全外漏，它藏得更紧致，所以说它补肾的效果更好。为什么它叫益智仁，它是补肾的，是这个意思。所以我们用益智仁的时候，要把这个外壳打碎，里面的种子团都要打碎了用，这样效果比较好。益智仁这个药，它的特点就是，它在补肾药里面，药气是最清透的，所以，当你需要紧急补肾，需要一个比较大的量来收藏肾气，但是又有一些郁结，那么这个时候，益智仁就是首选，它收藏肾气的力量比较强。尝起来很清香的，有点白蔻砂仁的味，但没那么强。它这个收藏肾气的力量比较强大，但是呢，它又带有一股清香之气，如果补骨脂的话，它的味儿比较浊一些，收藏的比较厉害。这个是在收藏之中，又微微带着一股清透流通之力，适合郁结比较重。就是一般补肾的时候，病人郁结稍微去一些，气能够流通开了，肾气虚的比较厉害，需要前期补肾的时候，你就可以考虑用益智仁了，后期的时候，就是如果完全没有什么问题了，后期补肾就可以用补骨脂，补骨脂补得更纯粹。益智仁来补肾，稍微有点急功近利了。凡芳香之气都是走窜的，走窜它就会扰动肾气，实际上，益智仁补肾就不会补得很深沉。所以用益智仁补肾，我也是用的比较多，一般都是中后期，提前给他用上。在不太妨碍郁结的情况下，提前把肾气稍微收一收。真正补肾的一定是后期，把气调顺了，没有郁结的时候，补骨脂啊，菟丝子、枸杞子，黄精、熟地，这些东西才是真正补肾的。所以益智仁还不能算是纯粹补肾的，但是它在前期有郁结的时候，补肾是一个很好的选择。这是它的特点。量一般就12克以上就可以，多的可以用到20克，不需要用太多，用的太多的话，劲儿还是比较大的，种子类长得很结实，用多了也会容易加重郁结的，量不能太大。而且芳香之气走的比较快，收的比较快，见效也比较快，主要还是用于郁结不是很重，又有郁结的时候，或者小孩的时候，用这个比较好。这是我们今天晚上要讲的这些药，就讲完了。问：益智仁和芦巴子有什么区别？答：芦巴子的味儿偏苦，芦巴子在补肾的时候，更多的在有形的层面，或者偏阴的层面来收，儿益智仁是芳香的，是从气分的层面来收，有些细微的差别。芦巴子本身带着生发之气，能往外通，益智仁带着一股流通之气，它不生发，是流通。如果单纯从补肾的效果来说，益智仁比芦巴子要强些。问：生发和流通有什么区别？答：生发是由内向外散，流通就是在体内转。生发就起来了，就消耗，由阴出阳那个过程。问：生发就是增加肾气吗？答：你可以说是增加肾气主生发的那个功能，可以这么理解。问：有郁结的话芦巴子也可以是吗？答：有点郁结也可以，但是郁结太重的话，这些补肾的药都要慎用。郁结不破，肾气不能补，只是说有时候郁结不是不重，又有点郁结，肾气虚比较明显，又想补点肾气，选这些药，芦巴子呀、益智仁呀，枸杞子呀，就可以有选择地去用，还不至于没的用。所有的病都是虚实并见的，没有单纯的虚或者单纯的实的，你在临床上呆过就知道了，所有的病都是郁结又很重，各种病气在里面，又很虚，全都是这样，你说咋处理，你只能是慢慢一点一点来。小孩相对好一些，只能是慢慢给他流通，病气慢慢去，肾气慢慢补。为什么我补肾的药，枸杞子，益智仁相对用的多，没办法，别的药用不成。有时候连熟地都不敢多用，熟地其实很平和的药。芦巴子一般不要超过20克，因为它比较苦，12克就够了。益智仁12克呀20克都可以。枸杞子最安全了，枸杞子偏于滋阴，益智仁偏于藏气。治病呀，有很多方式，有些人比如拿着凿子凿去了，有的可能慢慢拿小锤子敲呢，你比如说郁结就是一块石头，你拿着凿子凿，三下两下也许凿下去了，没准儿把地面也凿坏了。拿小锤子慢慢敲慢慢敲，敲了一个月才敲碎，但是地板完好无损。就是说采取某一个策略，最终可能病没有去，但是对身体的影响不一样。我一般治病的原则就是，尽可能地保护自身的正气，不要伤了，在这个前提下，你再去治病，因为治病最终目的，不是为了把病去掉，而是为了把正气恢复。有些病是去不了的，那怎么办？带病生存，所以当大夫的，最忌讳的就是，只看到病，看不到人，西医往往就是这样，只是去治病，忘了还有一个人在这儿，所以就出现了很多问题。所以治病首先要知道，你是在给人治病，先要把人保住，至于病，早一天去晚一天去，不是最要紧的，除非是急重病，该紧急处理就紧急处理。一般的慢性病你要慎重，不要太急，我以前犯过这个错误，吃过亏，为什么呢？自以为医术很了不得了，很快就能给你治好呀，10克不行20克，20克不行30克嘛，把人吃的不行了，这才知道，不能这么来，就学会慢慢的来，慢慢地性子就没那么急了。人都有这么一个过程，刚开始学会了，发现这个真好呀，拿到临床上一试一个灵，所有的病人都有效果，觉得自己很了不起，没有治不了的病。总有一天吃个苦头，就知道差远了。所以，慢慢才明白这个道理，治病的关键，其实最终还是为了治人，是为了恢复正气，而不是为了把病气去掉，祛病气的目的最终也是为了恢复正气，这个不要搞反了。春天就是阳气生发，阳气怎么生发呀，就是由阴出阳，肾气化现的，冬天收藏了以后，冬去春来，肾藏精嘛，冬不藏精，春必病温嘛，肾气如果不能藏精的话，春季就无力生发了，所以为什么到春天很多人发病呀，肾气不足，所以春天一方面要注意，顺从这股生发之气要疏肝，另一方面，就是要注意滋养阴气，很多人阴精不足。卖水果的，他都知道，春天梨好卖，滋养的东西。所有的润的都是滋养阴精的呀，所以春天酸甜的，甘柔的，滋养的东西可以多吃一些，柔润可以熄风，防止风燥。你看春天万物生发，百花开放，不下雨是不是都干死了，出不来。人也是一样，多吃点滋补一些的，养一养。西洋参还是偏于补气，不够滋润，枸杞子呀，百合呀，甚至来一点乌梅呀，酸味的柔养的，山楂呀，话梅呀那种酸柔的，山楂片呀。陈皮就是如果你气郁得比较厉害，用点也可以。春天主要还是酸养，就是酸味的和润养的这些药呀，食品呀都可以。酸味儿呀，入肝，过食酸，酸柔呀，酸有一股微微的收敛之力，要是吃得太多了，收的太厉害了，它就生发不起来了，所以不能过于吃酸，但是呢，要适当吃一点酸，就是稍微有一点收敛的力量，把生发的气稍微拉一下，不要走得太快，就柔和一些，就不会上火，就长得更舒服一些。但是你要是喝了酸得太厉害了，乌梅一天吃上半斤，那肯定不行，上火了我估计。就好比是酸味就是一个缓冲，水龙头你看一打开水“哗”就出来了，你在水龙头上系上一个小布袋，挡着就没那么冲了。春天那股气就好比是水龙头的水，“哗”冲出来了，乌梅山楂就好比是外面的布袋，挡着它，有一个缓冲，不会影响它往上升发，就柔和了很多。走阴的药都是比较润的，比较软的，一尝就知道了，走气的药气感比较清透，一入口气就在里面动，你有感觉。你刚才喝了枸杞子，有气走的感觉吗？没有吧。益智仁就明显有气走的感觉。所以枸杞子就偏阴，其他的姜科植物偏于气。养阴的润养下行，水曰润下，就这个意思。大家看看骨碎补这个药，很硬，空间场的气很强的。药象品悟第十一课第一味熟地咱们今天讲的是属于滋补肾阴的药，最后一次讲温通肾阳的药物，下一次。先尝尝地黄，尝了没有？甜甜的很好喝的，就跟喝比较淡的红糖水似的，我们现在用的地黄都是人工种植的，我们在野外看到的野生的品质要比人工种植的要稍微差一些，主要是长的小，咱们现在用的地黄野生的几乎很少，以人工种植的为主，因为野生的长的根比较小，种植的根长的大，野生的小产量不行，而且为什么叫道地药材啊，与地方的水土有关系。一般来说四大怀药，怀地黄是其中之一，因为河南这个地方的“土气”比较厚实，气候也比较温和，所以这个地方长的地黄“土气”足，品质相对来说比较好一些。先说地黄这个名字，本身这个药我们给它归为补肾药，实际上它是个很平和的，它的味是甜的，它是“土气”中的精华凝结而成。可以这样去理解，就是“土气”当中黄色的精华凝结而成