2022年中医执业医师考试辅导体质的基本概念

2022中医执业医师考试辅导：体质的基本概念体质，又称禀赋、禀质、气禀、形质、气质等，即人体的质量。体质是人体在先天遗传和后天获得的根底上所形成的功能和形态上相对稳定的固有特性。换句话说，体质是禀受于先天，受后天影响，在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体形态构造、生理功能和心理因素的综合的相对稳定的固有特征。

这肯定义，首先强调了人体体质的形成是基于先天遗传和后天获得两个根本方面的。其次，也反映了中医学关于机体内外环境相统一的整体观念，说明白人体体质在后天生长、发育过程中是与外界环境相适应而形成的。第三，它充分表达出中医学形神合一的体质观。

形神合一是生命存在的根本特征，是中医学的生命观。形，即形体；神，即生命机能。神生于形，形主宰于神，神依附于形，神明则形安。形神合一又称形与神俱，就是指形与神是人体不行分别的统一整体。形体强健则精神旺盛，生命活动正常；形体衰弱则精神衰弱，生命活动特别；形体衰亡，生命便告终结。所以说，“形神俱备，乃为全体”（《类经·脏象类》）。基于形神合一的生命观，中医学认为，人体的体质既包括身体要素，又包括心理要素，并且二者高度统一。肯定的形态构造必定产生、表现出其特有的生理功能和心理特征，后者是以前者为根底的；良好的生理功能和心理特征是正常形态构造的反映，并保证其相对稳定。二者相互依存，不行分别，在体质的固有特征中综合表达出来。

体质的固有特性或特征表现为机能、代谢以及对外界刺激反响等方面的个体差异性，对某些病因和疾病的易感性，以及疾病传变转归中的某种倾向性。人的体质特点或隐或现地表达于安康和疾病过程中。先天禀赋是人体体质形成的重要因素，但体质的进展与强弱在很大程度上又取决于后天因素的影响。

（二）体质与素养、气质、性格

素养是人的先天的解剖生理特点，主要是感觉运动器官和神经系统方面的特点，是力量进展的自然前提和根底。身体素养是指人体的根本活动力量，是人体各器官系统的机能在肌肉工作中的反映：人体机能在肌肉工作中反映出来的力气、速度、耐久力、灵敏性、柔韧性、协调性和平衡性等力量统称为身体素养。

在体质学中，身体素养和运动力量是体质的重要组成局部，是反映人的体质好坏的主要方面之一，它与人的体型、体格、机能、神经和心理等均有亲密关系。所谓运动力量，是指人体在运动中把握和有效地完成特地动作的力量，这种力量主要表达在大脑皮质主导下的不同肌肉（即主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌）的协调性：一般来说，运动力量强的人身体素养也好；反之，身体素养好的人，运动力量也比拟简单提高。两者是相辅相成，相互影响的。

气质，在现代心理学中为人的心理特征之一，是个体心理特征的总称，主要表现为心情体验的快慢、强弱，外在表现的隐显和动作的灵敏迟钝等方面的心理特征，即表现在心理活动的强度、速度和敏捷性方面典型的稳定的人格心理特征，是心理活动的稳定的动力特征。所谓心理活动的动力是指心理过程的速度（如知觉的快慢、思维的敏捷程度）、强度（如心情体验的强弱、意志努力的程度）、稳定性（如留意力集中时间的长短）、指向性（如内倾、外倾）等。心理活动的动力特征，与遗传有关，是在人的生理素养根底上，通过生活实践，在后天影响下所形成的。气质只能使人的共性具有肯定的共性企图，而不能打算其共性特征的内容。中医学中的“气质”，源于中国传统哲学的气一元论。“人由气生，形以气充”，“人生气禀不齐”，所以人的品德、道德也各不一样。气质，又称为气禀、气性、禀性等。气与心、性相关。所以，中医学所说的气质，是指个体诞生后，随着身体的发育、生理的成熟进展起来的人格心理特征，包括性格、态度、才智等，其含义比现代心理学中的“气质”，广而且深。现代心理学中的“气质”，实际上相当于我们通常所说的“脾气”、“秉性”。

人的共性心理特征包括力量、气质和性格等。性格是一个人在现实中习惯化了的稳定态度和行为方式中所表现出来的共性心理特征，如傲慢、虚心、勤劳、懒散、英勇、怯懦等，是共性心理特征的重要组成局部。气质和性格都具有其相应的生理学根底。体质与气质、性格分别是生理与心理两方面不同的概念；犹如物质与运动、物质与精神的关系一样，既有区分，又相互联系，相互作用。中医学总是从体质与气质的关系中，去探讨体质或气质问题，将体质与气质一并争论。因此，中医体质学所说的体质和气质，与西方体质学和心理学所说的体质和气质，其含义不尽一样，这也正是东西方文化差异的反映。

（三）体质与形态、体格、体型

人体形态是人体在肯定条件下的表现形式。在体质讨论中，人体形态主要是指涉及人体测量和观看的内容，包括人体各部大小、人体重量、性征、骨骼、体形及体姿等。人体形态与人体的体质存在着亲密的关系。人体的形态构造是人体心理、生理功能及一切行为的根底。换句话说，人体的形态构造是体质的根底。体格是指反映人体生长发育水平、养分状况和熬炼程度的状态。一般通过观看和测量身体各局部的大小、外形均匀程度以及身长、体重、胸围、肩宽、骨盆宽度、皮肤和皮下软组织等状况来推断，为反映体质的标志之一。体型是