第八场事故灾害医学救援演示文稿

第八场事故灾害医学救援演示文稿当前第1页\共有64页\编于星期三\10点优选第八场事故灾害医学救援当前第2页\共有64页\编于星期三\10点人为灾难多是人类文明的副产品，如交通事故、矿难、危险化学品事故、核与辐射事故等在很多自然灾难的发生中也有人为因素参与，如人类活动导致水土流失、资源破坏、环境污染，这些因素加重自然灾害的严重程度特殊的人为灾难：恐怖袭击、屠杀、种族灭绝等，也称为人为计谋的灾难当前第3页\共有64页\编于星期三\10点主要教学内容

灾情特点1

损伤机制2

救援原则3当前第4页\共有64页\编于星期三\10点

第一节交通事故当前第5页\共有64页\编于星期三\10点交通事故交通事故是人类文明的副产品。1889年9月纽约发生第一起致死性交通事故全世界因交通事故致死致伤的人数已超过3000万，其中死亡约120万人。WHO：道路交通安全是一个严重的人类健康问题！当前第6页\共有64页\编于星期三\10点当前第7页\共有64页\编于星期三\10点“中国特色”的交通事故校车渣土车酒驾当前第8页\共有64页\编于星期三\10点当前第9页\共有64页\编于星期三\10点灾情特点常见，发生率高，死亡率和致残率高，损失大，后果严重驾驶人、车辆和道路环境三方面因素相关疲劳驾驶，超速驾驶，酒后驾驶，思想麻痹，违规驾驶机械故障和设计缺陷道路设计施工缺陷，恶劣天气造成路面结冰、能见度降低可以预防和减少的灾难当前第10页\共有64页\编于星期三\10点损伤机制撞击碾压切割/剌伤跌落挥鞭伤安全带伤方向盘伤烧伤/爆炸伤当前第11页\共有64页\编于星期三\10点伤情特点致伤因素多、损伤机制复杂伤情严重，死亡率高诊断难度大，治疗矛盾多当前第12页\共有64页\编于星期三\10点

现场医疗救援要点环境评估请求支援确认损伤机制初期评估：气道、呼吸、循环、意识、暴露保护气道、颈椎，给氧控制外出血建立静脉通道，输液后送，记录医疗文件，通报接收医院整个救援过程牢记“不伤害”原则当前第13页\共有64页\编于星期三\10点

（一）现场环境评估和自身防护确保伤员和施救者的安全。危险因素：车辆、危险物质、火灾、灰尘以及伤员的血液和体液等。自我保护意识，有效措施。当前第14页\共有64页\编于星期三\10点（二）事故类型评估和伤员分拣评估伤员的数量和严重程度进一步的支援，如EMSS、消防、警察等确认损伤机制和能量分拣，确定伤员救治和后送顺序。当前第15页\共有64页\编于星期三\10点（三）现场急救处理

保持呼吸道通畅。止血、包扎。休克复苏。骨折固定。当前第16页\共有64页\编于星期三\10点（四）现场救援人员之间的协调警察消防医疗其他当前第17页\共有64页\编于星期三\10点（五）各部位伤现场急救特点颅脑伤胸部伤腹部伤脊椎损伤肢体损伤当前第18页\共有64页\编于星期三\10点（六）交通事故的预防高危人群法律执行改进车辆设计、制造工艺道路、环境进行整治当前第19页\共有64页\编于星期三\10点

第二节火灾当前第20页\共有64页\编于星期三\10点火灾火灾是严重威胁人民生命财产，影响经济发展和社会稳定的常见灾难类型全球每年发生火灾约600万起，造成数万人死亡和数以亿计的经济损失我国每年发生火灾超过1万起，造成1000多人死亡，数千人受伤当前第21页\共有64页\编于星期三\10点当前第22页\共有64页\编于星期三\10点当前第23页\共有64页\编于星期三\10点当前第24页\共有64页\编于星期三\10点灾情特点火焰、烟气蔓延迅速空气污染、通气不畅、视线不良人物集聚，杂乱拥挤心理紧张、行为错乱大量人员伤亡和财产损失当前第25页\共有64页\编于星期三\10点损伤机制1．直接伤害（1）火焰烧伤（2）热烟灼伤2．间接伤害

（1）浓烟窒息（2）中毒（3）砸伤、埋压（4）刺伤、割伤当前第26页\共有64页\编于星期三\10点救援原则脱离热源开放气道冷水湿敷包扎、止血、固定补液镇静镇痛中毒急救当前第27页\共有64页\编于星期三\10点灭火冷却灭火法隔离灭火法窒息灭火法化学抑制灭火法当前第28页\共有64页\编于星期三\10点发生火灾时的处置报警与救火同时进行。切断通向火场的电源、燃气源，同时应转移火场附近的易燃易爆危险物品，转移不了的应设法降温冷却。如果被大火围困，应保持头脑冷静不要慌乱，根据火势选择最佳自救方案，以便争取时间尽快脱离危险区。当前第29页\共有64页\编于星期三\10点自救方法不要为穿衣、找钱财而耽误宝贵的逃生时间迅速选择与火源相反的通道脱离险境如楼梯虽已起火，但火势不很猛烈时，可披上用水浸湿的衣裤或者被单由楼上快速冲下当前第30页\共有64页\编于星期三\10点自救方法如楼梯火势相当猛烈时，可利用绳子或床单滑下逃离火场不要乘电梯，防止电梯的电路等被火烧坏而被困在电梯内遇险如各种逃生之路均被切断，应退居室内，采取防烟堵火措施当前第31页\共有64页\编于星期三\10点

第三节矿难当前第32页\共有64页\编于星期三\10点我国煤炭的产量居世界首位，但事故频发，造成大量矿工伤亡美国煤矿工人死亡人数仅为0.03人/百万吨煤，我国这一数字为2.04我国生产了全世界35%的煤，但矿难造成的死亡人数却占世界矿难总死亡人数的80%煤炭被称为“带血的黄金”当前第33页\共有64页\编于星期三\10点常见矿难塌方瓦斯爆炸透水当前第34页\共有64页\编于星期三\10点损伤机制砸伤挤压伤坠落伤切割伤爆炸伤溺水窒息当前第35页\共有64页\编于星期三\10点伤情特点发生率高、死亡率高、致残率高受伤者以井下矿工为主，年轻、文化素质偏低损伤类型主要骨折，颅脑伤，内脏伤，软组织伤，烧伤等。还常发生窒息、中毒、溺水等当前第36页\共有64页\编于星期三\10点救援原则井下和井口保健站、矿医疗站、矿务局总医院三级急救医疗网先救后送、边救边送自救互救煤矿救护队当前第37页\共有64页\编于星期三\10点矿难现场救护不当的后果(1)导致截瘫（2）加重出血（3）损伤神经（4）导致眼睛失明（5）加重休克（6）导致肢体感染（7）引起二便障碍（8）引起合并伤（9）造成骨坏死（10）导致肢体坏死当前第38页\共有64页\编于星期三\10点

第四节踩踏事件当前第39页\共有64页\编于星期三\10点踩踏事件大量人流在拥挤空间活动时，由于某种因素发生秩序混乱，导致人群互相推挤踩踏，造成伤亡的事件。当前第40页\共有64页\编于星期三\10点2006年1月12日中午，沙特阿拉伯麦加朝觐活动发生大规模踩踏事故，造成了362人死亡2010年7月24日，德国杜伊斯堡“爱的大游行”电子音乐狂欢节，当天参加活动的人近140万，发生恐慌性踩踏事件，造成19人死亡，至少340人受伤2004年2月5日，北京密云元宵灯会踩踏事故，造成37人死亡，24人受伤当前第41页\共有64页\编于星期三\10点致伤因素撞击挤压碾挫烧伤、烫伤当前第42页\共有64页\编于星期三\10点伤情特点伤情比较严重致残率及死亡率均很高反复踩踏，伤情不断加重当前第43页\共有64页\编于星期三\10点救援原则保持镇静，维护秩序紧急呼救伤情判断当前第44页\共有64页\编于星期三\10点预防平时培养处事冷静的态度和秩序意识人员疏散演习逃生通道的畅通集体活动周密组织当前第45页\共有64页\编于星期三\10点

第五节危险化学品事故当前第46页\共有64页\编于星期三\10点危险化学品易燃易爆毒害腐蚀放射性爆炸品压缩和液化气易燃液体易燃自燃和遇湿易燃物品氧化剂和有机过氧化物毒害品放射性物品腐蚀品当前第47页\共有64页\编于星期三\10点2005年3月29日，一辆载有35吨液氯的槽罐车与一辆大货车相撞，导致液氯大量泄漏，死亡28人，350人中毒。大量农作物被毁。当前第48页\共有64页\编于星期三\10点危害特点突发性群体快速性和高度致命危害极大治疗困难和矛盾突出当前第49页\共有64页\编于星期三\10点

救援原则政府职能部门牵头负责国防、司法、环保、消防、卫生、交通等职能机构系统工程当前第50页\共有64页\编于星期三\10点应急处置绿色抢救通道控制危险化学品事故源控制污染区抢救受伤人员确定有毒有害化学物质受染区居民防护或撤离对受染区洗消通信、物资、气象、交通、防护保障当前第51页\共有64页\编于星期三\10点医学救援迅速转运防护措施呼吸防护皮肤防护眼睛防护食品防护支持治疗健康宣教当前第52页\共有64页\编于星期三\10点预防法制建设安全监管体系重点防范应急准备构建化学品安全的网络信息体系当前第53页\共有64页\编于星期三\10点

第六节恐怖袭击当前第54页\共有64页\编于星期三\10点当前第55页\共有64页\编于星期三\10点恐怖袭击与每个人相关，虽不常见，但肯定某时在某处发生恐怖分子利用多种手段制造恐怖事件，如爆炸、劫机、投毒等。制造爆炸事件是恐怖分子进行恐怖活动最常见的方法，包括自杀式爆炸和汽车炸弹爆炸等恐怖事件造成大量人员伤亡和财产损失，制造恐怖气氛，威胁社会稳定当前第56页\共有64页\编于星期三\10点致伤机制直接作用伤：高温高压气体，高速飞散碎片间接作用伤：门窗玻璃和物件破碎、房屋倒塌等造成的损伤，如抛坠伤、压伤，或由于人群拥挤造成的踩踏伤等当前第57页\共有64页\编于星期三\10点现场特点爆炸与燃烧的双重作用物体破坏和人员伤亡爆炸现场的潜在危险性

当前第58页\共有64页\编于星期三\10点救援原则评估现场安全形势伤员紧急疏散现场救护转送当前第59页\共有64页\编于星期三\10点

第七节核与辐射事故当前第60页\共有64页\编于星期三\10点1979年3月28日美国三哩岛核电站事故1986年4月26日前苏联切尔诺贝利核电站4号反应堆发生爆炸2011年3月11日东日本大地震所引发的福岛第一核电站事故当前第61页\共有64页\编于星期三\10点当前第62页\共有64页\编于星期三\10点核事故指核设施内部的核材料、放射性产物、废料和运入运出核设施的核材料所发生的放射性、毒害性、爆炸性或其它危害性事故，意外向环境释放大量放射性物质，导致工作人员和公众受到意外的过量照射，威胁人员生命和健康。辐射事故指