中医学科专科医师规范化培训方案-上海医师协会中医科医师分会

中医针灸推拿专科培训细则鲜明,是一门实践性很强的学科。通过三年专科培训，掌握针灸推拿谢谢阅读临床诊疗思维,开展常见病、多发病及部分疑难病的专科诊疗，能应谢谢阅读对危重病人的抢救工作，并具备一定的临床、教学、科研能力。谢谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载专科技能,能独立承担中医针灸推拿专科常见病、部分疑难疾病的诊谢谢阅读治以及危重病人的抢救工作,并对下级医师进行业务指导.了解本专精品文档放心下载科及相关专业的国内外临床与研究进展,具备一定的科研及教学能力,感谢阅读开展专科教学与部分科研.从而在完成3年的专科基地培训后达到中感谢阅读精品文档放心下载医师规范化培训合格证书。经过规范化培训,培训对象应具备:感谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载社会责任。精品文档放心下载原则，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁谢谢阅读公正。3.具备较强的自我学习能力和自我提高的意识,具备创新思维和精品文档放心下载进取精神。精品文档放心下载1技能.能独立、正确地运用中西医方法处理常见针灸推拿专科疾病和谢谢阅读部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询。感谢阅读感谢阅读研究论文或病例分析报告。6.有一定的教学能力,能对下级医师进行临床业务指导，并能胜精品文档放心下载任下级医师的临床教学工作.7。具备良好的人际沟通能力和团队协作能力。（二）培训方法培训时间：3年以临床工作需要为核心,以培养临床能力为主，安排在针灸推拿感谢阅读谢谢阅读技能和理论知识两个方面进行培训。轮转科室安排推拿科病房（期间承担专科住院总工作3个月）9个月精品文档放心下载推拿科门诊8个月医学影像科1个月针灸科病房（期间承担专科住院总工作3个月）9个月谢谢阅读针灸科门诊8个月急诊、ICU1个月（三）培训内容和要求1、培训内容感谢阅读2容)掌握：针灸推拿发展史,针灸推拿学临床特点,十二经脉、经筋、精品文档放心下载谢谢阅读科检查，推拿科常用中药方剂.掌握以下病种临床表现、诊断、鉴别谢谢阅读诊断和专科诊疗常规：项痹（落枕、颈椎病、环枢椎半脱位、颈性眩感谢阅读谢谢阅读劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骶髂谢谢阅读感谢阅读胸椎小关节紊乱、伤筋（踝关节扭伤、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管感谢阅读感谢阅读小儿脑性瘫痪、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、厌食、咳嗽、便秘、夜精品文档放心下载谢谢阅读X线、CT和MRI诊断，头颅CT和精品文档放心下载MRI诊断，胸片的诊断.③心电图的操作与常见心脏疾病心电图的临谢谢阅读谢谢阅读摸诊。掌握推拿科常用推拿手法操作：松解类手法（扌袞法、滚法、精品文档放心下载一指禅推法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、抹法、按法、点法、感谢阅读捏法、拿法、捻法、拍法、击法、弹拨法、抖法、运法、振法、扫散谢谢阅读谢谢阅读用手法（推法、揉法、按法、摩法、掐法、捏脊法、运法、捣法、开感谢阅读感谢阅读感谢阅读3本概念与易筋经十二势。掌握推拿介质的使用。掌握推拿科中风病、感谢阅读颈椎病、腰椎间盘突出症的康复评定。熟悉：头痛、眩晕、胸痹、不寐、痿病、消渴病、乳痈、疳积、精品文档放心下载遗尿、产后身痛、震颤麻痹等病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别谢谢阅读诊断以及推拿治疗。一指禅推拿、扌袞法推拿、内功推拿三大学术流感谢阅读感谢阅读症”等推拿适宜技术。精品文档放心下载谢谢阅读拿手法临床研究进展.书写：住院志72份，门诊病案144份，大病历12份。跟师病案感谢阅读30份.2.培训要求(1）学习病种要求中医病痹症、肌痹、骨痹、尫痹、痿症、伤筋、腰痛、漏肩风、感谢阅读种落枕、泄泻、头痛、眩晕、胸痹、痛经、不寐、消渴病、谢谢阅读产后身痛、乳痈、小儿肌性斜颈、小儿脑性瘫痪、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、厌食、咳嗽、便秘、夜啼、疳积、遗尿、震颤麻痹、中风、面瘫、痛风西医病落枕、颈椎病、环枢椎半脱位、颈性眩晕、颈椎间盘突出感谢阅读种症、肩周炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、第三腰椎横突综合感谢阅读症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骶髂关节扭伤与劳4损、后天性脊椎滑脱、腰椎骨关节炎、强直性脊柱炎、胸椎小关节紊乱、踝关节扭伤、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管综合征、膝骨关节炎、高血压病、冠心病、糖尿病、中风后遗症、痛经、小儿肌性斜颈、小儿脑性瘫痪、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、小儿上呼吸道感染、周围性面神经炎、急性乳腺炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、运动神经元疾病、溃疡性结肠炎、睡眠障碍。（2)临床操作技术要求技术操作的类别人次（≥）针法2000灸法500罐法1000牵引100松解类手法1450运动关节类手法700三大推拿流派手法应用300小儿推拿手法200推拿功法易筋经100（3)常用经络、腧穴、方剂和基础理论要求经络十二经脉、奇经八脉、经筋的巡行路线与主治病症。腧穴5肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三谢谢阅读里、解溪、昆仑、肩髎、阳池、后溪、风市、阴市、悬钟、大椎、肩精品文档放心下载外俞、腰阳关、殷门、曲泽、大陵、曲泉、太溪、廉泉、通里、哑门、精品文档放心下载丰隆、太冲、气海、地仓、颊车、牵正、水沟、四白、下关、十二井感谢阅读穴、劳宫、哑门、关冲、关元、神阙、风池、金津、玉液、咽后壁、精品文档放心下载百会、内关、行间、侠溪、头维、中脘、阴陵泉、曲池、太阳、风府、谢谢阅读天柱、颈夹脊、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、三阴交、膏肓、膈俞、神精品文档放心下载门、列缺、印堂、内庭、率谷、外关、足临泣、天柱、四神聪、风门、谢谢阅读血海、丝竹空、翳风、地机、阳白、四白、颧髎、攒竹、鱼腰、口禾精品文档放心下载髎、迎香、肺俞、尺泽、鱼际、委中、身柱、太渊、膻中、孔最、百感谢阅读劳、定喘、天突、郄门、心俞、胆俞、中渚、厥阴俞、安眠、照海、精品文档放心下载申脉、涌泉、太白、公孙、关元、志室、魄户、巨阙、气海俞、上腕、精品文档放心下载间使、交信、耳门、听宫、听会、鸠尾,上星、腰奇、十宣、承浆、感谢阅读肘髎、大包、期门、胃脘下俞、少府、复溜、命门、光明、支沟、下感谢阅读脘、梁门、梁丘、天枢、章门、大肠俞、上巨虚、水分、大横、归来、感谢阅读秩边、中极、膀胱俞、委阳、次髎、三焦俞、曲骨、会阴、大赫、水精品文档放心下载道、飞扬、金门、子宫、腰阳关、然谷、阴谷、肩井、上髎、乳根、精品文档放心下载四缝、灵台、角孙、屋翳、天宗、阑尾、腹结、二白、腰痛穴、居髎、谢谢阅读膝眼、膝阳关、丘墟、肩贞、小海、阳溪、阳谷、肩前、阴郄、落枕精品文档放心下载穴、承扶、犊鼻、承山、髀关、带脉、二间、睛明、承泣、球后、素精品文档放心下载髎、胆囊穴、日月.小儿推拿特定穴6天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、谢谢阅读肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、肚角.感谢阅读方剂桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳谢谢阅读还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀谢谢阅读汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、逍遥散、吴茱谢谢阅读萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂术甘汤、独活寄生汤、四君子汤、感谢阅读四物汤、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏精品文档放心下载白术天麻汤、左归丸、右归丸。中成药精品文档放心下载丹参注射液、红花注射液、生脉注射液、血塞通注射液，血栓通注射谢谢阅读液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、感谢阅读小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、尫痹颗粒。中医典籍针灸文献：推拿文献：精品文档放心下载基础理论要求感谢阅读7谢谢阅读查。（4)急危重症临床能力培训：熟悉急性脑梗死、脑出血、心肌梗谢谢阅读死、心肌缺血、心衰、上消化道出血、骨折、脱位等的诊断与应急处谢谢阅读理.（5）教学能力培训：次/3年感谢阅读协助组织疑难病例讨论：6次/3年教学查房：18次/3年对住院医师、实习医师、见习医师的带教、指导:1人次/2月谢谢阅读修改病史：修改住院医师、实习医师、见习医师书写的病史9感谢阅读份/3年（6)科研能力培训：专科培训同时攻读博士学位者在三年专科医师规范化培训期间感谢阅读必须完成一项临床研究课题标书的申报;在核心期刊发表论文1篇,精品文档放心下载完成博士学位论文。仅专科培训者完成一项临床研究课题标书的撰精品文档放心下载写，在科学统计源杂志发表论文1篇。（7）理论学习的要求:三年共参加培训医院组织的院内业务学习20次.针灸科业务学精品文档放心下载习18次。推拿科业务学习18次。推荐相关书籍目录和网络:沈学勇.经络腧穴学[M]．北京：中国中医药出版社，2008.谢谢阅读8感谢阅读谢谢阅读王启才.针灸治疗学[M]．北京：中国中医药出版社，2007.谢谢阅读精品文档放心下载精品文档放心下载俞大方.推拿学精品文档放心下载严隽陶．推拿学［M]．北京:中国中医药出版社，2009．谢谢阅读房敏,刘明军．推拿学[M]．北京：人民卫生出版社，2012．谢谢阅读谢谢阅读四、考核方法及方式谢谢阅读核)。1、日常考核：（1）医师职业道德考核和出勤情况：考勤制度参考培训医院人事制度。考核方式：培训基地自审、培训医院组织专家督导《中医专科医感谢阅读师规范化培训登记手册》.(2)临床实践培训指标:谢谢阅读需明确完成目标数，在手册上记录实际完成数。②上交书面材料：住院录、大病历、门诊病案、疑难病例讨论、感谢阅读感谢阅读9考核方式:由医学院毕教委组织专家评判。2、出科考核:（1）专业理论考核：题型以A2、A3、A4为主。谢谢阅读谢谢阅读分析、病史归纳、诊断、鉴别诊断、诊疗方案确立.（3)临床技能操作:随机抽取一个该专科病例进行针灸推拿治谢谢阅读疗。考核方式:培训基地成立考核小组，专业委员会需建立题库，实感谢阅读施出科考核.考核方式：由各专科专业委员会负责命题、审题、评分、决定考感谢阅读核时间并实施考核。考核说明:专科医师根据培训阶段参加相应的考核。各阶段考核谢谢阅读满分100分,考核内容中任意一项成绩低于该项分值的60％视为不合谢谢阅读格。第一阶段考核不合格者可参加下一年度的考核,第二阶段考核不感谢阅读合格者半年内可参加一次补考。三年内通过所有考核。（1）第一阶段：①专业理论考核:机考，题库中随机抽题，题型以为谢谢阅读主，内容应覆盖基础知识（60％）及专业理论（40％）.谢谢阅读②完成临床综述1篇者可加分以资鼓励。（2）第二阶段：10①病例分析：床旁考核,针对所给病例和问题进行分析、解答。感谢阅读②临床技能操作:随机抽取一个该专科病例进行针灸推拿治疗.感谢阅读③教学能力：日常带教、小讲课、修改病历的例数（按规定例数精品文档放心下载精品文档放心下载质量考核（教学工作记录在手册中，并标注带教对象)。④必须完成1精品文档放心下载可加分以资鼓励。（二）结业综合考核：（1）专业基础理论和临床专业知识：机考，题型以A3、A4、X感谢阅读为主。考核内容涵盖专业基础理论、辅助检查、诊疗规范、疑难病例谢谢阅读分析及危重病人抢救.感谢阅读考核内容涵盖教案书写、课件制作、教学演示.精品文档放心下载组织会诊和/或完成会诊两个方面。精品文档放心下载谢谢阅读（4）重症病人处理：高级模拟人模拟现场ICU病例，考核内容精品文档放心下载感谢阅读(5）病历修改：机考，修改住院医师的手写大病历2份,每份病精品文档放心下载历至少10处错误，需指出错误之处并写出正确答案。谢谢阅读（6）临