2022年江西省鹰潭市全科医学（中级）基础知识

2022年江西省鹰潭市全科医学（中级）基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.在某地进行甲型病毒性肝炎的调查中，共发现病人231例。其中男性158例占68.40%，女性73例占31.60%，提示

A.男性因在外就餐机会多发病机会就高B.男性病人比例高于女性病人C.男性发病率高D.男性患病率高E.不能说明任何问题

2.以人年为单位计算的率是

A.发病率B.患病率C.保护率D.接种后反应率E.发病密度

3.宫颈癌筛查方法宜采用

A.碘试验B.妇科三合诊检查C.宫颈刮片细胞学检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查

4.对照组则应A.A.与试验组接受同样的处理

B.与试验组具有可比性

C.比试验组观察时间长

D.比试验组观察例数少

E.比试验组要求严格

5.男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：

A.X线平片B.手术切开活检C.局部分层穿刺抽液送培养D.CTE.MRI

6.具有发行量大、信息量大、价格较低廉特点的大众传播媒介是

A.电视B.广播C.杂志D.报纸E.电影

7.针对社区居民普遍关心的心理问题，通过大众媒体进行讨论和答疑，这种形式属于

A.门诊咨询B.电话咨询C.专题咨询D.信函咨询E.人户咨询

8.社区诊断可达到的目标不包括

A.明确目标人群的有关特征

B.明确社区主要卫生问题的范围与程度

C.明确社区主要卫生问题

D.确定全面建设杜区卫生资源的详细计划

E.获取有关组织机构的支持

9.在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是

A.相对危险度B.归因危险度C.比值比D.归因危险度百分比E.人群归因危险度

10.某儿童按国家计划免疫程序接种百白破疫苗后，接种局部出现轻度红肿、硬结，下列处理措施中正确的是

A.冷敷，避免局部反应扩大B.热敷，促进局部吸收C.给予抗生素治疗D.给予抗过敏治疗E.给予激素治疗

11.属固有免疫应答的是.

A.外周淋巴器官B.补体C.骨髓D.淋巴结E.T及B淋巴细胞

12.早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：

A.临床检查B.血化验C.X线片D.B超E.关节穿刺液化验

13.培养全科医生临床诊疗计划模式的最佳场所是

A.社区全科医疗诊所B.专科医院C.综合性医院D.卫生防疫站E.三级医院的综合科

14.新生儿期应接种的疫苗是（）

A.麻疹减毒活疫苗B.破伤风抗毒素C.乙脑疫苗D.百白破三联疫苗E.卡介苗

15.用相互可以取代的测量尺度对同一概念进行交互测量，看其能否取得同样的结果，是检验问卷的

A.重测信度B.折半信度C.表面效度D.准则效度E.结构效度

16.从长远看我国规范的全科医生培养模式是

A.全科医生岗位培训B.全科医生转岗培训C.全科医生“5+3”培养模式D.全科医生学历教育E.全科医生继续教育

17.关于家庭权力结构表述正确的是

A.家庭权力结构是家庭结构中最重要的

B.家庭权力结构可分为四种类型

C.家庭权力结构反映了家庭成员的位置

D.家庭权力结构一般是固定的

E.家庭权力结构不受情感因素影响

18.全科医疗持续性照顾的实现条件不包括

A.建立完整的健康档案B.建立门诊值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病随访制度E.建立预约就诊制度

19.关于循证医学的说法错误的是

A.循证医学是强调科学方法和事实依据的医学

B.循证医学不是低价医学

C.医生应用循证医学替代临床思维

D.循证医学是强调为人服务的医学

E.要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统

20.《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001～2010)》的总目标中提出，到2010年，平均期望寿命在2000年的基础上增加A.A.1岁B.2岁C.1～2岁D.2～3岁E.3～4岁

二、多选题(3题)21.全科医生的工作任务包括

A.负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理

B.提供健康与疾病的咨询服务

C.作为患者的首诊医生和医疗保健体系的“门户”

D.通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务

E.与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系

22.流行病学的病因研究过程包括

A.根据病因模型构想可能病因

B.通过描述性研究验证病因假设

C.通过描述性研究提出病因假设

D.利用分析性研究验证病因假设

E.根据病因判定标准综合判定病因

23.适用于提高培训对象沟通技能的教学方法有

A.角色扮演B.头脑风暴C.小组讨论D.模拟训练E.案例分析

三、基础知识(10题)24.该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上述症状后，应

A.停止戒烟，治疗疾病B.恢复原吸烟量C.少量吸烟D.少量吸烟，并对症治疗E.继续戒烟，并对症治疗

25.老年人合理的饮食结构中下列哪些项是对的A.每日总热量老年人较青壮年低30％

B.糖占总热量50％～65％

C.蛋白质占总热量l0％

D.脂肪占总热量45％

E.每日肉食l00～150g

26.标准的定义是

A.对重复性事物和概念所做的统一规定

B.对唯一性事物和概念所做的统一规定

C.对恒定性事物和概念所做的统一规定

D.对固定性事物和概念所做的统一规定

E.对标准性事物和概念所做的统一规定

27.儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的

A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%

28.在成组设计的方差分析中，具有必然的表达式是

29.表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值

A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.治愈率

30.以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检项目

A.高血压B.红斑狼疮C.屈光不正D.糖尿病E.宫颈癌

31.某一时点对某社区内人群进行吸烟调查，3周后采用同一问卷再次对该人群进行重复调查，计算Kappa系数为0.81，认为该重测信度

A.很好B.较好C.一般D.较差E.很差

32.一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是

A.坚持不开抗生素

B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划

C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求

D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定

E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为

33.促使全科医学产生的背景包括

A.人口的迅速增长与老龄化B.人群疾病普与死因普的变化C.医疗费用的高涨D.健康观的变化E.人们经济收入的提高

四、共用题干单选题(5题)34.某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，迅速蔓延跨省、国家、洲界，称为A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.大暴发

35.若男性和女性红细胞数的总体方差具有齐性，欲比较该地正常成年男性和女性的红细胞数平均水平是否有差异，宜选用

A.检验B.配对t检验C.独立样本t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验

36.该地区2005年恶性肿瘤死亡专率为

A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.以上均不正确

37.主要的处理给予

A.利复星(左氧氟沙星)B.泰诺林(复方阿司匹林)C.阿托品D.芬必得E.伤湿止痛膏

38.结核的病死率为

A.60/300B.60/400C.60/700D.60/1000E.60/10万

五、单选题(综合练习)(10题)39.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起

A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周E.孕34周

40.孕妇整个妊娠期的体重增加平均为

A.6.5kgB.8.5kgC.10.5kgD.12.5kgE.14.5kg

41.高血压健康促进规划的远期效果评价（结局评价）应评估高血压患者的

A.有关高血压知识的变化B.饮食行为的变化C.自测血压技能的变化D.血压控制率的变化E.患者依从性的改变

42.下列关于患者享有平等医疗权利的表述错误的是

A.公民享有平等的生命健康权

B.应满足患者的合理需求

C.医务人员应该平等对待患者

D.患者的需求应得到完全满足

E.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的

43.在公共场所摆放分类投放的垃圾箱，属于健康促进策略中的

A.环境策略B.社会策略C.健康教育策略D.监测评价策略E.行为干预策略

44.药品说明书中未载明的不良反应是

A.药品不良反应B.药品不良事件C.药品严重不良反应/事件D.新的药品不良反应E.药品突发性群体不良反应/事件

45.某研究者准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况，问可以考虑将血压测量值以何种变量类型进行处理（）

A.计数资料B.计量资料C.等级资料D.以上均可E.以上均不可

46.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因

A.健康观问题，故意不服药B.诊断、治疗不正确C.处方过大D.老年人记忆力差E.长期用药管理不当，未严格遵从医嘱

47.医患之间的道德关系是

A.商品关系B.主从关系C.私人关系D.信托关系E.买卖关系

48.曾女士，27岁，体健，从外她来探亲，1年前生育1个孩子，现刚断奶并来月经已干净5天，咨询避孕措施，应建议选择

A.安全期B.体外排精C.口服避孕药D.使用避孕套E.放置宫内节育器

六、单选题(3题)49.临床随机对照试验中的“双盲法”是指

A.治疗组服用试验药物，对照组服用安慰剂

B.研究者和研究对象都不知道安慰剂的性质

C.研究者和研究对象都不知道药物的性质

D.研究者和研究对象都不知道分组情况

E.两组研究对象互相不认识

50.社区诊断可达到的目标不包括

A.明确目标人群的有关特征

B.明确社区主要卫生问题的范围与程度

C.明确社区主要卫生问题

D.确定全面建设杜区卫生资源的详细计划

E.获取有关组织机构的支持

51.全科医学和替代医学的关系是

A.发展全科医学教育，培养全科医生

B.全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军

C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性

D.发展社区护理

E.全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务

参考答案

1.E患病率指某一时点每1000人中患某种疾病的人数，某一段时期内某一特定风险人群发生某病的或然率，调查时期常为1年;风险人群专指未患过该病因而缺乏特异抵抗力而有患该病风险的人群。

2.E发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。以观察人时为分母计算的发病率带有瞬时频率性质称为发病密度。发病密度最常用的人时单位是人年，以此求出人年发病(死亡)率。

3.C宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，但注意取材部位正确及镜检仔细，可有5％～10％的假阴性率，因此均应结合临床情况并定期检查，以此方法作筛选。

4.B对照组不给干预措施，但应该与实验组具有可比性。

5.C

6.D报纸是具有发行量大、信息量大、价格较低廉特点的大众传播媒介。

7.C

8.E社区诊断的目的主要包括：①发现社区的主要健康问题，确定社区居民的需要和需求，从而掌握卫生服务的方向。②寻找造成主要健康问题的可能原因和影响因素，是提供有效的具有针对性的干预项目的基础。③了解和发掘社区资源，评价社区解决问题的能力，作为以后提供特定社区卫生服务项目的可行性分析依据。④根据社区主要健康问题，社区的卫生需要和需求状况，影响社区主要卫生问题的可能原因和影响因素，以及解决问题的能力，确定社区综合防治的优先健康问题与重点干预人群及因素。⑤为制订符合社区需要的卫生计划提供必要的参考资料。⑥为社区综合防治效果的评价提供基线数据。⑦动员和争取社区各方面的力量参与社区卫生服务项目等。

9.A相对危险度(RR)也叫危险比(riskratio)或率比(rateratio)，是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比，是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最有用的指标。RR表明暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。

10.B接种百白破疫苗后局部出现红肿、疼痛、硬结可应用热敷促进吸收。

11.A属固有免疫应答的是外周淋巴器官。

12.E

13.A

14.E出生24小时后接种卡介苗，预防结核病。

15.E结构效度：是用两个相关的，可以相互取代的测量尺度对同一概念交互测量，如取得同样的结果，则可认为结构效度好。

16.C《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出，要规范全科医生培养模式。将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。

17.B权力结构：家庭的决策主体与决策方式，常见的四种类型：①传统权威型;②工具权威型;③分享权威型;④情感权威型。家庭权力结构不是一成不变的，它会受到社会发展、家庭变迁等因素的影响而发生改变。

18.B

19.C

20.C《中国农村初级卫生保健发展纲要(2001～2010)》的总目标中提出，到2010年，平均期望寿命在2000年的基础上增加1～2岁。

21.BCD全科医学的工作任务包括：①社区各种常见病、多发病的医疗及会诊和转诊；②急、危、重病人的院前急救、转诊和出院后管理；③社区健康人群和高危人群的健康管理；④社区慢性病人的系统管理；⑤根据需要提供居家照顾及其他家庭服务；⑥社区重点人群保健；⑦人群与个人健康教育；⑧提供基本的精神心理卫生服务；⑨医疗与伤残的社区康复；⑩计划生育技术指导；(11)、社区卫生服务信息系统的建立与管理；(12)团队合作执行社区初级卫生保健的任务。

22.ACDE应利用分析性研究验证病因假设，而不是描述性研究。

23.ACDE可运用游戏、角色扮演、小组体论、案例讨论等教学方法。

24.E该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。

25.ABE

26.A标准是对一定范围内的重复性事物和概念所做的统一规定。

27.C儿童肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可诊断。

28.D对成组设计的资料，总变异分解为组内变异和组间变异(随机误差)，即：SS总一SS组间+SS组内

29.D患病率表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值。

30.B红斑狼疮患病率低，尚无特效的治疗方法，检测技术复杂，检验费用较高，不适合作为社区人群筛检项目。

31.A目前大多数文献都使用Kappa统计量来检验结果的一致性。但多数学者认为Kappa值在0.4～0.75为中高度一致，Kappa值≥0.75为极好的一致性，Kappa值≤0.40时表明一致性差。

32.B我们必须尊重患者个人的看法和自我决定权，医生的治疗方案或要求应取得患者的“知情同意”。

33.ABCD人口老龄化带来了一系列健康和社会问题、疾病谱变化、医疗资源配置不合理与费用增长过快、民众健康需求的增高。

34.D

35.C据医学知识可知正常成人红细胞数服从正态分布，且已知男性和女性红细胞数的总体方差相等，假设检验可采用成组t检验，故选项C正确。

36.B

37.A

38.C

39.C一般在妊娠18～20周孕妇首次感到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段数3次胎动，每次1小时。

40.D妊娠期间孕妇体重可较平时增加25%，平均约增加12.5kg。

41.D远期效果评价的目的是评价项目的总目标是否实现，通常从居民健康状况的改善程度和成本效益的角度考虑。

42.D平等医疗权是指病人有权享有同样