妇产科10个记忆顺口溜及妇产科B超模板

妇产科10个记忆顺口溜+80个精华知识点一、宫外孕歌宫外孕破常6周，流产8-12周。间质部分肌层厚，病发12-16周。注解：输卵管妊娠破裂常在6周左右，输卵管妊娠流产常发生在8-12周，间质部外妊娠破裂发生在12-16周。记忆时可记住“6-8-12-16”这四个数字。二、妊娠周数歌12耻上2到3，16周末脐耻间。24、20上下1，晚妊脐上3横指。32脐与剑突间，36剑下2横指。

40脐与剑突间，距离大于33。注解：（一）子宫增大根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度（下表），可以判断妊娠周数。三、乳头溢液歌乳管内，乳头状，血性棕褐都一样。黄黄绿棕浆液性，乳腺囊性增生病。乳样溢液断乳后，合并闭经垂体亢。妊娠避孕和月经，有时可见浆液性。注解：乳头溢液的病因：(1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌；(2)棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病，偶见于乳腺癌；(3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病，偶尔见于乳腺癌；(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期；(5)乳样溢液多见于停止哺乳后，如合并闭经，常提示垂体腺功能亢进；(6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检。四、子宫脱垂分度歌Ⅰ度：小于4，处女膜。Ⅱ度：宫颈出，体半脱。Ⅲ度：颈体全脱阴道外。注解：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。I度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。五、子宫脱垂术式歌ⅠⅡ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术。前后修补韧带缩，外加宫颈部分除。

年龄较轻保子宫，宫前后脱ⅡⅢ度。

年龄较大ⅡⅢ度，子宫全切前后补。年老体弱不耐受，纵隔成形叫L。外添子宫悬吊术。注解：阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。Manchester手术：即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，伴阴道前、后壁脱垂者。经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术：适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大，不须保留子宫者。LeFort手术：又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱，不能耐受较大手术，不须保留性交功能者。子宫悬吊术：用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。六、女性生殖器淋巴引流歌阴道下段腹股沟，宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈，淋巴汇在腰中行。

阴道上段子宫颈，多入髂内与闭孔。

小部流入髂外去，淋巴引流要记清。注解：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。子宫附件(不包含子宫颈。即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢)淋巴均汇入腰淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同，大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结，小部汇入髂外淋巴结。七、产后子宫复旧歌子宫一周耻骨上，产后10日在盆腔。直至6周全修复，与未孕前一个样。

宫口产后2-3日，仍可容纳2个指。

1周宫颈内口闭，颈管形成难过指。

4周宫颈全复旧，产前圆形产后一。注解：看完就懂，一教就有。八、卵巢上皮肿瘤歌卵巢上皮肿瘤多，浆液囊癌最是多。双侧半实多房性，充满乳头囊液浊。

浆液囊瘤多单侧，表面光滑囊壁薄。

单房乳头共两型，囊内液体多清澈。

粘液囊瘤充胶冻，若见银杯可定夺。

粘液囊癌浊血性，切面半囊又半实。注解：在卵巢上皮性肿瘤中，浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤，占40%-50%。常为双侧，半实性及多房性。腔内充满乳头，囊液混浊。浆液性囊腺瘤多为单侧，表面光滑，薄壁囊性，囊内充满淡黄色清澈液体。分单纯性、乳头状两型，单纯性多为单房，囊壁光滑。乳头状常为多房，内可见乳头。粘液性囊腺瘤内充满胶冻。有时可见杯状细胞及嗜银细胞。粘液性囊腺癌，囊液混浊或血性，切面半囊半实性。九、卵巢非上皮性肿瘤歌成熟畸胎瘤(最多)，又称皮样肿。未熟畸胎瘤，恶性可逆转。

无性细胞瘤，放疗真敏感。

更有内胚窦，甲胎蛋多产。

颗粒细胞瘤，能泌雌激素。

若发青春前，假性性早熟。

卵(泡)膜细胞瘤，也泌雌激素。

若伴胸腹水，定是纤维瘤。注解：成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，术后复发及转移率高，若复发后再次手术，常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。无性细胞瘤的治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白(AFP)，造成血中AFP升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素，青春期前患者可出现假性性早熟现象。卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素，常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水，切除瘤后胸腹水消失。十、月经歌月经时间整4日，早中晚期三三四。低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。分泌也分早中晚，十五天起五四五。早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌。晚期细胞蜕膜样，二十八天已算齐。6到7天出羊齿，二十二天椭圆体。雌激素来两个峰，前山高来后山低。前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重。注解：在单个月经周期中，经期4天(月经第1-4日)。接下来是增生期，分为3个阶段：增生早期3天(第5-7天)，内膜腺上皮细胞呈低柱状；增生中期3天(第8-10天)，内膜腺上皮细胞呈柱状；增生晚期4天(第11-14天)，内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段：分泌早期5天(第15-19天)，特点是有糖原小泡；分泌中期4天(第20-23天)，特点是顶浆分泌；分泌晚期5天(第24-28天)，特点是有蜕膜样细胞。这就是完整的标准28日月经周期。时间存在个体差异。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的第6-7天；月经周期的第22天已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。在单个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现；后峰较低，与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。孕激素只有1个高峰。【妇科80个精华知识点】1、大阴唇外伤后最易形成血肿。2、阴道后穹窿位置最，可穿刺或引流。3、子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。4、子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。5、宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。6、子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。7、输卵管有间质部（最狭窄）、峡部、壶腹部和伞部（拾卵）。8、卵巢表面有生发上皮，上有卵巢白膜（防御作用）。9、卵巢固有韧带是子宫与卵巢之间，卵巢悬韧带是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过。10、卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。11、阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。12、右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。13、淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。14、乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。15、卵巢功能：生殖（产生卵子），内分泌（产生性激素）。16、雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。17、排卵发生于下次月经来潮前14日。18、黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。19、雌激素在月经第7日（排卵前）卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。20、性激素为甾体激素（类固醇），肝脏代谢。21.雌三醇生物活性最低，为筛查项目。21、雌激素：促子宫输卵管发育，增对缩宫素敏感性，宫颈黏液湿稀，阴道上皮增生角化，乳腺管增生，水钠潴留易肿，骨基质代谢。22、孕激素：子宫黏膜增殖期转分泌期，宫颈黏液干黏，抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅，阴道上皮细胞脱落，乳腺小叶及腺泡发育，基础体温排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期标志。23、月经周期：月经期（1～4日），增殖期（早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱状→弯曲→高柱状），分泌期（早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出）。24、宫颈黏液：瞳孔样，羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。25、精子获能部位：子宫腔和输卵管。卵子受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处。26、着床在受精后第6-7日。受精后8周称胚胎，9周起称胎儿。27、自觉胎动：初产妇18～20周，经产妇16周末。28、身长：前5个月=月数平方，后5个月=月数×5。体重=宫高×腹围+200g29、甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。30、胎盘：羊膜（最内层），叶状绒毛膜，底蜕膜（母体部分）。31、外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌病）：内源性传染，凝乳状或豆腐渣样分泌物，擦除后露出红色黏膜面，找到芽生孢子或假菌丝确诊。抗真菌药。32、滴虫阴道炎：阴道毛滴虫，直接间接传播，稀薄泡沫状、脓性黄绿色有臭味分泌物，草莓样宫颈。首选甲硝唑，性伴侣同时治疗，连查3次月经周期阴性为治愈。33、萎缩性（老年性）阴道炎：黄水状分泌物，严重时脓血性白带。雌激素。34、慢性宫颈炎病理：宫颈糜烂（物理治疗），宫颈息肉，宫颈黏膜炎，宫颈肥大，宫颈腺囊肿。黏液脓性分泌物。35、盆腔炎症：输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见，多发于性活跃期有月经妇女。宫颈举痛（或子宫压痛、附件区压痛），发热，阴道分泌物增多。36、外阴癌：鳞癌、大阴唇最常见。37、宫颈癌：最常见妇科恶性肿瘤，好发于移行带区，HPV感染。鳞状细胞浸润癌外生型最常见。直接蔓延（最常见）+淋巴转移（首先子宫旁淋巴结）。癌前病变：宫颈上皮内瘤变CIN（Ⅰ：上皮下1/3，Ⅱ：下1/3～2/3，Ⅲ：全层2/3+原位癌）。早期接触性出血。宫颈刮片细胞学检查筛查，活检确诊。38、FIGO分期：0期：原位癌。Ⅰ期（局限于子宫）：ⅠA1：镜下间质浸润深度＜3mm，水平扩散≤7mm；ⅠA2：深度3～5mm，扩散≤7mm。ⅠB1：肉眼癌灶最大径线≤4cm，ⅠB2：＞4cm。Ⅱ期（超越子宫，未达骨盆壁或阴道下1/3）：ⅡA：无宫旁浸润；ⅡB有。ⅢA：累及阴道下1/3，未到骨盆壁；ⅢB：扩展到骨盆壁，引起肾盂积水或肾无功能。ⅣA：侵犯膀胱或直肠黏膜，超出真骨盆；ⅣB：远处转移。39、ⅠA1：全子宫切除术。保留生育功能：宫颈锥形切除。ⅠA2：改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术。ⅠB～ⅡA：根治性子宫切除术+盆腔淋巴切除术。ⅠA2～ⅠB1、肿瘤直径＜2cm，保留生育功能：根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术。ⅡB～Ⅳ：放疗。40、子宫肌瘤：最常见妇科良性肿瘤，宫体肌瘤、肌壁间肌瘤最常见。症状与肌瘤部位最有关，经量增多，经期延长，周期正常。有压迫症状手术。保留生育功能：肌瘤切除术。不保留生育功能：子宫切除术。丙酸睾酮≤300mg/月。41、肌瘤变性：玻璃样变（最常见），囊性变，红色样变（妊娠期或产褥期，剧烈腹痛，发热，肌瘤迅速增大），肉瘤样变，钙化。42、子宫内膜癌：雌激素依赖型：年轻，伴肥胖、高血压、糖尿病；非雌激素依赖型。内膜样腺癌最常见，透明细胞癌恶性程度高。直接蔓延+淋巴转移（最主要）。临表：绝经后少量阴道流血。分段诊刮确诊。43、FIGO分期：0期：原位癌。Ⅰ期（局限于子宫体）：ⅠA：子宫内膜；ⅠB＜1/2肌层；ⅠC＞1/2肌层。Ⅱ期（侵犯宫颈）：ⅡA：黏膜腺体；ⅡB：间质。ⅢA：浆膜层、附件，腹水或腹腔洗液有癌细胞；ⅢB：阴道；ⅢC：盆腔、腹主动脉旁淋巴结。ⅣA：膀胱、直肠黏膜；ⅣB：远处转移。44、Ⅰ期：筋膜外全子宫切除+双侧附件切除。Ⅱ期：改良根治性子宫切除+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。Ⅲ期、Ⅳ期：全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，肿瘤细胞减灭术。45、卵巢肿瘤：死亡率首位，上皮性（最多，对化疗敏感，浆液性：向输卵管上皮分化；黏液性：向宫颈柱状上皮分化；子宫内膜样：向子宫内膜上皮分化）、性索间质、生殖细胞（无性细胞瘤对放疗敏感）、转移性。直接蔓延+腹腔种植+淋巴转移，横膈好发。CA125用于病情监测。46、FIGO分期：Ⅰ期（局限于卵巢）：ⅠA：一侧；ⅠB：双侧；ⅠC：包膜破裂、卵巢表面有肿瘤、腹水或腹腔洗液有恶性细胞。Ⅱ期（盆腔扩散）：ⅡA：子宫、输卵管；ⅡB：其他盆腔脏器；ⅡC：腹水或腹腔洗液有恶性细胞。ⅢA：显微镜盆腔外腹膜转移；ⅢB：肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线≤2cm；ⅢC：＞2cm、区域淋巴结转移。Ⅳ期：远处转移。47、卵巢良性肿瘤：早期无症状，晚期腹胀、腹部包块，压迫症状，一侧肿块，囊性、光滑、活动、与子宫无粘连，无腹水，B超液性暗区清晰，CA125＜35U/ml。卵巢恶性肿瘤：早期无症状，晚期阴道流血，直肠子宫陷凹处双侧肿块，实性、不平、活动差、与子宫分界不清，血性腹水，B超液性暗区边界不清，CA125＞35U/ml。48、并发症：蒂扭转（体位改变后突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐休克，压痛肿块，剖腹探查），破裂，感染，恶变。49、良性肿瘤：单侧：患侧卵巢肿瘤剥出或卵巢切除术。双侧：肿瘤剥出术。绝经后期：子宫及双侧附件切除术。Ⅰ期、Ⅱ期：全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。晚期：肿瘤细胞减灭术。50、完全性葡萄胎：二倍体，均来自父系，胎物均缺，停经后阴道不规则流血，有卵巢黄素化囊肿。部分性葡萄胎：三倍体，均存在。51、葡萄胎：子宫＞停经月份，大量hCG，B超落雪征或蜂窝征，阴道排出物见葡萄样水泡组织。及时清宫。随访2年（hCG、B超、胸片），避孕套避孕1年。52、侵蚀性葡萄胎：继发于葡萄胎，半年内，有绒毛、水泡、肿瘤间质血管。绒毛膜癌：继发于流产、足月产、异位妊娠等，1年以上，三无，血行播散，最常至肺，右肺中下部多见，胸片肺部棉球状或团块状阴影。首选化疗。53、无排卵性功血：好发于青春期、绝经过渡期，雌激素单一作用。雌激素突破性出血（阈值时少量长时间间断性出血，高水平时急性突破性大量出血），雌激素撤退性出血。子宫内膜增生期变化，无分泌期，表现为增生（单纯型、复杂型）、增殖期、萎缩型。临表：子宫不规则出血，无腹痛，可贫血。已婚首选诊刮。基础体温单相型。激素测定判断有无排卵，妊娠试验排除妊娠及妊娠相关疾病，宫颈细胞学检查排除宫颈癌。54、治疗：止血、调整月经周期、促排卵、手术。已婚先诊刮再激素，青春期直接激素。雌孕激素序贯疗法：青春期、雌激素较低。雌孕激素联合疗法：雌激素较高、绝经过渡期。后半周期疗法：青春期、增殖期内膜。手术：刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术。55、排卵性功血：好发于生育年龄，基础体温双相型，孕激素治疗。黄体功能不足：子宫内膜分泌不良，月经周期缩短。子宫内膜不规则脱落：子宫内膜分泌反应延长，月经周期正常、经期延长，月经5～6日诊刮示分泌期增生期共存。56、继发性闭经：停经6个月或2个周期以上。57、闭经：阴道性，子宫性（Asherman综合征、盆腔放疗），卵巢性，垂体性（希恩综合征），下丘脑性（最常见）。58、孕激素试验：有出血→Ⅰ度闭经，无出血→雌孕激素序贯试验：有出血→Ⅱ度闭经，无出血→子宫性。FSH＞25～40U/L→卵巢性，FSH正常→垂体兴奋试验（GnRH）：LH不增高→垂体性，LH增高→下丘脑性。59、溴隐亭治疗垂体催乳素瘤。60、多囊卵巢综合征：持续性无排卵、雄激素过多、胰岛素抵抗，生育期月经紊乱最常见原因。双侧卵巢均匀性增大。临表：月经失调（最主要，月经稀发或闭经），不孕，多毛痤疮。61.自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致。人工绝经：两侧卵巢经手术切除或放疗所致。62.绝经综合征：卵巢功能衰竭（最明显），雌激素、雄激素、抑制素↓，GnRH↑，无孕酮，月经紊乱。FSH＞10U/L→卵巢储备功能下降。闭经、FSH＞40U/L、E2＜20～30pg/ml→卵巢功能衰竭。性激素治疗。63.子宫内膜异位症：良性，好发于卵巢、宫骶韧带。紫褐色斑点或小泡，卵巢巧克力囊肿，子宫后壁和直肠前壁粘连，直肠子宫陷凹变浅或消失。临表：继发性痛经、进行性加重，子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带、子宫后壁下方触痛性结节，附件处囊实性包块。抗子宫内膜抗体为标志性抗体，腹腔镜确诊并临床分期。药物性卵巢切除（促性腺激素释放激素激动剂），假闭经疗法（达那唑），假孕疗法（雌+孕或单纯高效孕，对卵巢巧克力囊肿效果差）。64.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，好发于30～50岁经产妇。子宫均匀性增大，局限性结节质硬、有压痛，异位腺体增生期+分泌期改变。临表：经量增多、经期延长、进行性痛经，疼痛位于下腹正中。无生育要求、药物治疗无效者手术。65.子宫脱垂常伴阴道前后壁脱垂，病因：分娩损伤最主要。66.Ⅰ度：轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm；重型：外口已达处女膜缘，阴道口能见到宫颈。Ⅱ度：轻型：宫颈脱出，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体脱出。Ⅲ度：全部脱出。67.阴道前后壁修补术：Ⅰ、Ⅱ度。Manchester手术：年龄轻、宫颈长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度。经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术：年龄大、不保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度。阴道纵隔形成术：年老体弱不耐受大手术、不需性交。阴道子宫悬吊术。68.尿瘘：膀胱阴道瘘最常见，病因：产伤最常见。分娩压迫、术中组织剥离过度所致坏死型尿瘘在术后3～7日漏尿，手术直接损伤所致创伤型尿瘘术后立即漏尿。亚甲蓝试验确诊。手术治疗。69.不孕症：未经避孕1年。原发性：从未妊娠。继发性：曾有妊娠。70.女方不孕检查：卵巢功能检查（B超检测卵泡发育及排卵、基础体温测定最简便、宫颈黏液检查、黄体期子宫内膜活检、女性激素测定），输卵管通畅试验（子宫输卵管造影最常用），宫腔镜检，腹腔镜检。71.辅助生殖技术：人工受精，体外受精-胚胎移植（试管婴儿），卵细胞浆内单精子注射。72.宫内节育器避孕IUD：含铜IUD最常用，T形、V形，带器妊娠率低、脱落率低，形态接近宫腔，无尾丝，易点滴出血，可放置10年以上。机制：影响受精卵着床。73.禁忌证：妊娠，炎症，肿瘤，宫颈内口过松、子宫脱垂、阴道前后壁明显膨出。放置时间：月经干净3～7日，人流术后立即，产后42日，剖宫产后半年。注意事项：术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交、盆浴。取出适应证：绝经过渡期停经1年内。时间：月经干净3～7日，人流术同时。副反应：不规则阴道流血，白带增多，下腹胀痛。并发症：节育器异位、嵌顿或断裂、下移或脱落、带器妊娠。74.甾体激素药物避孕：雌+孕。机制：抑制排卵，改变宫颈黏液性状，改变子宫内膜形态与功能，改变输卵管功能。禁忌证：所有内科系统疾病、哺乳期、妊娠期。可使月经变规则，经期缩短，经血量减少，痛经减轻。副作用：类早孕反应，阴道不规则流血（流血多者每晚加服雌激素），闭经，水钠潴留使体重增加。75.短效口服避孕片：月经第5日开始。探亲片：性交前8h服1片，当晚服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片。76.避孕套可防止性病传播。子宫糜烂禁用。77.输卵管绝育术：阻断精子与卵子相遇。时间：月经干净3～4日，人流、分娩后48h内。78.药物流产（米非司酮+米索前列醇）：停经≤49日。负压吸引术：妊娠10周内。钳刮术：妊娠10～14周。利凡诺羊膜腔注射：中晚期妊娠。79.人流并发症：出血（排空宫腔内容物），子宫穿孔（子宫无底感，探针深度＞10cm，黄色脂肪样组织，停止手术，小的肌注缩宫素，大的剖腹探查），人工流产综合反应（迷走神经兴奋，静注阿托品），漏吸，空吸，吸宫不全（阴道出血＞10天），感染，羊水栓塞。80.新婚期首选复方短效避孕药。哺乳期、绝经过渡期首选阴茎套。子宫、双侧附件区未见明显异常。宫内节育器位置正常。子宫前位/平位/后位，宫体大小××mm,内膜线居中/线欠清/厚度约mm，肌层回声均匀。宫腔内未探及明显异常回声/孕囊样无回声。宫内见节育器，位置正常/下移,其上极至宫底浆膜层距离约mm。双侧附件区未探及异常回声。子宫直肠窝未探及游离液性暗区。彩色多普勒未探及异常血流信号。宫内早孕，胚胎存活/早孕可能,请结合临床/早孕。子宫内可见妊娠囊/妊娠囊样无回声,大小约mm×mm,形态规则/欠规则，囊内见未见/卵黄囊，见点状胚芽/未见点状胚芽/见一长约mm胎芽/见一胎儿回声，头臀长mm，并可见/未见原始心管搏动/未见胎心。子宫实质性团块,考虑子宫肌瘤。子宫体积增大，形态失常,轮廓线不规则,肌层回声不均匀,宫体前壁探及一个类圆形实性低回声团块,边缘清楚,大小约×mm，CDFI于实性团块周边可探及环状血流信号，内部可探及少许点状血流信号。子宫内低回声团块,性质待定,考虑子宫腺肌瘤可能性大，建议进一步检查。子宫体积弥漫性增大,肌层回声不均匀,其实质内局部可见一个类圆形实性低回声团块隆起,边界不清楚，大小约×mm。子宫内膜增厚,考虑子宫内膜增殖症。子宫形态正常,体积不大,内膜增厚约mm,沿宫腔形态分布,呈梭状强回声,边缘粗糙不光整,其内可见点状强回声,形状尚规则,与肌层分界清楚。宫腔内高回声实性突起,考虑子宫内膜息肉。子宫大小、形态正常,肌层回声不均匀,宫腔线分离约mm，宫腔内可见一大小约×mm的类圆形实性高回声团状突起,边缘模糊。子宫内膜不均匀性增厚,性质待查,考虑子宫内膜癌,建议诊断性刮宫。子宫体积呈球形增大,形态失常,肌层回声不均匀，宫腔不清晰，子宫内膜不规则增厚，边界不清，厚约mm，内膜回声不均匀，与肌层分界不清。CDFI于病灶内可探及丰富血流信号，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。宫颈肥大。子宫形态失常,呈筒状,宫颈明显增大,直径约mm,宫体内未见明显异常声像。宫颈部低回声实性团块,性质待查,考虑宫颈癌,建议进一步检查。宫体体积正常,肌层回声均匀，宫腔线分离约mm；宫颈肥大,形态不规则，大小约×mm,于宫颈前唇探及一大小约×mm的结节状实性低回声团块，边界清楚，宫旁组织未探及明显异常团块回声。CDFI于实性团块内探及丰富血流信号，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。考虑宫颈纳氏囊肿。子宫宫颈部探及一个的异常暗区,大小约×mm,壁薄,后方回声稍增强。宫腔内少量积液。子宫大小、形态正常,宫腔可见范围约×mm的不规则形无回声区。子宫弥漫性增大,考虑子宫腺肌症。子宫体积弥漫性增大,形态失常,实质回声不均匀,其内可见细小的增强回声区和低回声区交织混杂,内膜线前移,未见明显肿块回声。CDFI未探及明显异常血流信号。子宫增大,考虑子宫肥大症。子宫体积均匀性增大,,形态正常,宫内回声分布较均质,内膜线居中,宫内未见明显肿块图像。考虑处女膜闭锁,阴道积血。子宫大小××mm,形态正常,宫腔分离扩张,内呈液性暗区,阴道显著扩张,内为无回声暗区,并含密集的光点,呈长圆形囊样改变,大小约×mm。考虑先天性无子宫无阴道。盆腔超声探查,未见子宫形态轮廓,也未见阴道气体线。但两侧卵巢显示正常。子宫极小,考虑始基子宫。子宫纵径mm,前后径mm,横径mm,体积极小,未见子宫内膜回声,两侧卵巢显示正常。子宫发育异常,考虑双角子宫。子宫大小正常,横切面宫底呈羊角形的两个子宫角,膀胱内产生“V”字形压迹，两角内可见分叶状子宫内膜，宫体下段及宫颈未见明显异常。子宫发育异常,考虑单角子宫。子宫大小××mm,位置偏左,形态失常,宫底部肌壁较薄,宫腔不呈三角形,对侧探查不到卵巢声像。子宫发育异常,考虑双子宫双阴道。盆腔探查可见两个子宫图像,大小分别为左侧大小约××mm,右侧大小约××mm,横切面宫底部为蝶状,宫体部横径增宽,可见两个宫腔内膜回声,宫颈部呈哑铃状,两宫颈声像,并可见两条阴道气体线。子宫发育异常,考虑完全纵膈子宫。子宫大小××mm,形态正常,横径较宽,内膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈。子宫较小,考虑幼稚子宫。子宫大小××mm，形态尚正常,内膜线居中,宫颈相对较长,约mm,宫体和宫颈之比小于1。双侧附件区未见明显异常.左侧卵巢大小××mm,左侧卵巢最大卵泡大小约×mm；右侧卵巢大小××mm，右侧卵巢最大卵泡大小约×mm。双侧附件区未探及异常回声。左侧附件囊性暗区,考虑非赘生性囊肿/黄素囊肿/黄体囊肿/卵泡/巧克力囊肿。左侧附件区探及一个类圆形的囊性暗区,大小约×mm,囊壁薄，囊内清晰,后壁回声增强，CDFI于其内未探及明显血流信号。左侧囊性暗区,性质待定,考虑浆液性囊腺瘤。于左侧附件区探及一个类圆形的囊性暗区,内部为无回声,壁薄光滑,边界清楚,后壁回声增强，大小约×mm。CDFI于乳头状部分可探及较丰富血流信号，动脉血流峰值速度cm/s，RI：。左侧附件区混合回声包块,考虑畸胎瘤，建议进一步检查。于左侧附件处探及一个类圆形囊性包块,内部回声均匀,其内可见密集的小光点,似类囊型,囊壁稍厚,边界清楚，大小约×mm。左侧附件区以实性为主混合性包块,性质待查,考虑卵巢内胚窦瘤。于左侧附件处可见一个大小约×mm的类圆形以实性为主的混合回声包块,分布不均质,内可见不规则暗区,边界清晰。CDFI于包块内部及周边可探及较丰富血流信号，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。左侧附件区包块,性质待查,考虑卵巢纤维瘤。左侧附件区可见一个大小约×mm的类圆形实质低回声团块,分布均质,内有强回声光斑伴声影,边界清楚,边缘规则。左侧实性包块,性质待查,考虑原发性卵巢癌,其它疾患待排。左侧附件处可见一个大小约×mm的类圆形实性低回声团块,分布不均匀,并可见弥漫分布的杂乱光点和光团,壁厚薄不均,边界模糊不清,盆腔内可探及大量游离液性暗区。CDFI于团块内部及周边可探及较丰富血流信号，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。左侧附件区混合回声包块,性质待定,考虑卵巢囊肿蒂扭转，建议进一步检查。左侧附件处可见一个大小约×mm的类圆形囊性低回声包块,其内可见斑状和团状强回声,局部有实性块状回声,囊壁均匀性增厚,边界清楚。考虑多囊性卵巢。双侧卵巢对称性增大，包膜增厚,卵巢实质回声增强，卵巢内见多个大小不等的卵泡（每切面>10个），最大的约×mm。检查卵泡：左侧卵巢见优势卵泡。左侧卵巢最大卵泡大小约×mm，右侧卵巢最大卵泡大小约×mm。左侧附件处囊性占位病变,性质待查,考虑输卵管积脓。于左侧附件处可探及一个长椭圆形囊性暗区,内部为无回声,并可见密集的点状回声,壁厚,边界不清。左侧附件区混合回声包块,性质待定,考虑浆液性囊腺癌，建议进一步检查。于左侧附件处可见一个大小约×mm的圆形以实性为主的实液混合回声包块,分布不均匀,结构杂乱,囊壁可见乳头状实性团块突起,轮廓线不规则,边界清楚,盆腔内可探及大量游离液性暗区。中期妊娠（18周前）中期妊娠，单活胎。可视范围内未见明显胎儿畸形。本次为胎儿超声检查（不包含胎儿心脏详细检查），只检查报告中超声描述的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内.胎儿双顶径mm，股骨长径mm。见胎心、胎动。胎盘位置：子宫前壁；胎盘厚度mm；胎盘成熟度：O级。羊水最大暗区mm。中期妊娠，单活胎。羊水量正常范围，胎盘成熟度O级，胎儿脐血流正常。胎儿双顶径mm（估测孕龄周天），股骨长径mm（估测孕龄周天）。见胎心、胎动，四腔心可显示/因透声或体位等原因无法显示。胎盘位置：子宫前壁/后壁/左侧壁/右侧壁；胎盘厚度mm；胎盘成熟度：O/I/IIIII/级。羊水最大暗区mm。羊水指数：右上mm，左上mm，左下mm，右下mm。彩色多谱勒血流显像（CDFI）：可见双脐动脉血流信号，S/D：。在胎儿颈后皮肤未见/见一U型/见一W型压迹，彩色多普勒于胎儿颈部横断面未见/可见彩环状脐带血流。胎儿三维超声筛查：生物测量：双顶径mm（估测孕龄周天）；头围mm（估测孕龄周天）；腹围mm（估测孕龄周天）；股骨长径mm（估测孕龄周天）；肱骨长mm；小脑横径mm，小脑延髓池深度mm，侧脑室宽度mm。增大的子宫内可见一胎儿回声，宫底可见完整胎头光环，颅内大体结构显示清晰，脑中线居中，侧脑室、丘脑及小脑可见，胎儿上唇连续未见明显中断。由于体位限制，胎儿双眼、双耳无法显示。胎儿脊柱弯曲度及椎体排列未见明显异常，脊柱纵切面呈串珠样排列整齐，各横切面呈“品”字型排列。见胎心、胎动，胎心率bpm，心胸比小于0.33，四腔心清楚显示，左右房室大小基本对称，两侧房室瓣活动自如，心内未见明显异常回声；左、右心室流出道切面显示清晰，心室与大动脉连接关系一致，大动脉交叉存在；三血管气管切面、动脉导管弓切面、主动脉弓切面和腔静脉长轴切面可显示。心包腔内未见异常无回声区。腹部完整性好，左肾见，右肾见，双肾形态大小基本正常，胃泡见，膀胱见。胎儿双侧股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨、双手、双足可见，但由于胎儿体位和姿势的限制，手指及足趾显示不清。胎盘位置：子宫前壁；胎盘厚度mm；胎盘成熟度：O级。脐带正常插入胎盘，彩色多普勒血流显像（CDFI）：可见双脐动脉血流信号，S/D：。羊水最大暗区mm。羊水指数：。宫内妊娠，中期妊娠，单活胎。羊水量正常范围，胎盘成熟度O级，胎儿脐血流正常。晚期妊娠，单活胎。羊水量正常范围，胎盘成熟度O级，胎儿脐血流正常。胎儿左枕前位/右枕前/左枕后/右枕后/左枕横/右枕横/臀/横，双顶径mm，股骨长径mm。见胎心、胎动，四腔心可显示。胎盘位置：子宫前壁；胎盘厚度mm；胎盘成熟度：O级。羊水最大暗区mm。羊水指数：右上mm，左上mm，左下mm，右下mm。彩色多谱勒血流显像（CDFI）：可见双脐动脉血流信号，S/D：。在胎儿颈后皮肤未见压迹，彩色多普勒于胎儿颈部横断面未见彩环状脐带血流。胎儿心脏筛查：胎儿心脏结构及血流未见明显异常，请结合临床。注：胎儿超声心动图不能排除小的室间隔缺损及因胎儿循环造成的新生儿动脉导管未闭、卵园孔未闭及主动脉弓缩窄。胎儿心脏检查：二维超声表现：内脏正位，心房正位，心室右襻，大动脉位置正常。四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管气管切面和腔静脉长轴切面可显示。各房室内径测值目前均尚属正常范围。肺静脉进入左心房，腔静脉进入右心房，心房、心室连接正常，房间隔原发隔、继发隔、卵圆孔瓣存在，室间隔回声未见明显中断，三尖瓣隔瓣附着点略低于二尖瓣前瓣附着点。彩色多普勒未探及明显异常血流信号，心率次/分，检查过程中未探及明显心律异常。妊娠异常：考虑完全性葡萄胎超声改变。子宫体积增大，与孕周相符,宫腔内充满了大小不等的小无回声区，似落雪状，范围约×mm，其内可见胎儿及附属物。CDFI显示无回声区内可探及少许点状血流信号,子宫肌层内血流信号丰富，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。考虑侵蚀性葡萄胎超声改变。子宫体积增大,宫内回声不均匀,子宫肌壁可见弥漫性分布的蜂窝状暗区,范围约×mm,宫腔线显示不清，腔内未见胎儿。CDFI显示无回声区内可见少许点状血流信号,子宫肌层内血流信号丰富，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：。考虑绒毛膜癌超声改变，建议进一步检查。子宫右侧附件处囊性包块,考虑黄素囊肿。子宫体积增大,宫内回声分布不均,子宫肌壁可见局限性的蜂窝状暗区,范围约×mm,宫腔线居中。两侧宫旁可见大小约×mm的不规则低回声囊性包块,边界欠清。右侧附件处可见一个大小约×mm的囊性暗区,形状呈椭圆形,内有分隔,壁薄光滑。CDFI显示无回声区内可见少许点状血流信号,子宫肌层内血流信号丰富，动脉血流峰值速度约cm/s，RI：左侧附件处混合性包块,性质待查,考虑输卵管妊娠破裂,混合包块型。子宫直肠窝少量积液。子宫体积稍大,宫腔内未见妊娠囊回声,于左侧附件区探及一大小约×mm的椭圆形高低不等杂乱混合回声包块,其内可见胎芽和胎心搏动,分布不匀,边界清楚,边缘不规则。CDFI于混合回声包块周边探及丰富的环状血流信号，于其内部探及少许点状血流信号。子宫直肠窝可见少量液性暗区。考虑腹腔妊娠,胎儿已停止发育。子宫稍大,宫内未见胎儿回声。子宫腔内未见妊娠囊,在子宫外可见一大小约×mm的胎囊,囊内有胎儿回声,可见胎动及胎心搏动,胎囊旁可见轮廓不规则的胎盘回声,胎体和膀胱之间未见到子宫肌壁声像。考虑左侧宫角妊娠,胚胎存活。左侧宫角膨隆,其内可见一大小约×mm的妊娠囊,其内可见胎芽，可见胎心搏动,横切子宫底部,胎囊光环为扁心圆,但有肌壁围绕。子宫左侧上方胎囊样包块,性质待查,考虑残角子宫妊娠,胚胎存活。腹腔大量积液。子宫增大，小于孕周,宫腔内未见胎囊光环。子宫左侧上方一大小约×mm的圆形包块,内为完整的胎囊结构,可见胎芽回声,可见胎心搏动,边界清楚,周围并有薄而完好的肌壁回声,圆形包块与子宫相连,关系密切,腹腔内探及少量游离液性暗区。宫颈明显增大,宫颈处混合性回声团块,考虑子宫颈妊娠。子宫增大，形态失常,小于孕周,宫颈膨大如球,与宫体相连如沙漏状,且大于宫体,宫腔内未见胎囊光环,宫颈管内可见一大小约×mm的异常混合回声团块,［结构紊乱,以实性为主囊实相间回声,子宫内口关闭,胎物不能越过内口。早孕宫内妊娠，双胎,胚胎存活。子宫体积大于孕周,宫腔内可见两个大小分别为×mm和×mm的妊娠囊,两胎囊相距较远,形状呈类圆形,形态完整,位置正常,双囊内各有一胚胎,并可见胎心搏动。中期妊娠,双胎,胎儿存活。增大的子宫切面内可见两个胎儿回声,于左下腹见一胎头圆形光环,于右上腹可见另一胎头圆形光环；胎儿F1：双顶径：mm,股骨长：mm,胎盘1附着于子宫前壁，厚约，呈呈O级改变级改变，其内未见散在的光斑回声。胎儿F2：双顶径：mm,股骨长：mm,胎盘1附着于子宫前壁，厚约，呈呈O级改变级改变，其内未见散在的光斑回声。胚胎停止发育,考虑枯萎孕卵。子宫体积增大,宫腔内可见一大小约×mm的胎囊,形状呈类圆形,其内充满液性暗区,