新生儿腹部影像诊断演示文稿

新生儿腹部影像诊断演示文稿当前第1页\共有35页\编于星期四\1点目录新生儿急腹症的特点新生儿急腹症的分类新生儿急腹症的主要X线表现食道闭锁及其分型幽门狭窄十二指肠狭窄或闭锁空肠闭锁巨结肠肠套叠出血性坏死性小肠结肠炎当前第2页\共有35页\编于星期四\1点新生儿急腹症的临床特点新生儿特有的发育不良或不发育病史不清、采集困难体查不合作、检查困难，投照难度大病情进展快病因：畸形、梗阻、炎症、出血、肿瘤、创伤等当前第3页\共有35页\编于星期四\1点新生儿腹部急症的分类胃肠道发育畸形；如食道闭锁、幽门狭窄、十二指肠狭窄活闭锁。胃肠道穿孔实质性器官的病变，如肝脏肿瘤等炎症，比如；出血性坏死性小肠结肠炎肠套叠外伤；比如产伤、产后窒息等产生的应急反应当前第4页\共有35页\编于星期四\1点新生儿腹部平片正常表现当前第5页\共有35页\编于星期四\1点常见的消化道畸形食道闭锁幽门狭窄或闭锁十二指肠狭窄或闭锁空肠狭窄或闭锁肠旋转不良巨结肠当前第6页\共有35页\编于星期四\1点食道闭锁母亲羊水过多出生后口吐泡沫、咳嗽、憋气、紫绀吐奶胸腹部平片：右下肺吸入性肺炎；食道积气；腹部可见少量充气或无明显充气（要看闭锁的类型）；胃管返折多为盲端当前第7页\共有35页\编于星期四\1点食道闭锁分型1型：食道近端远端均闭锁2型：食管近端有瘘口与气管相同，食道远端闭锁3型：食道近端闭锁，远端与气管相通，最多见的类型，4型：食道远近端均与气管相通5型：食道无闭锁，仅有一瘘口与气管相通，呈“H”型1型、2型肠腔无积气3型-5型肠腔有充气。当前第8页\共有35页\编于星期四\1点当前第9页\共有35页\编于星期四\1点幽门狭窄生后2-3周出现呕吐，非胆汁性呈渐进性加强胃扩张、潴留液增多，肠气减少GI：幽门管阻塞征（排空慢、蠕动增强、食道反流）幽门管细长（线样征）环肌增厚，肩征蕈伞征；乳头征；鸟嘴征：当前第10页\共有35页\编于星期四\1点当前第11页\共有35页\编于星期四\1点当前第12页\共有35页\编于星期四\1点十二指肠狭窄或闭锁生后呕吐，狭窄点在十二指肠大乳头以下则出现呕吐胆汁典型的X线征象双泡征三泡征单泡征当前第13页\共有35页\编于星期四\1点当前第14页\共有35页\编于星期四\1点case2十二指肠闭锁当前第15页\共有35页\编于星期四\1点空肠闭锁可见有单泡征、双泡征当前第16页\共有35页\编于星期四\1点当前第17页\共有35页\编于星期四\1点当前第18页\共有35页\编于星期四\1点当前第19页\共有35页\编于星期四\1点当前第20页\共有35页\编于星期四\1点巨结肠当前第21页\共有35页\编于星期四\1点肠套叠当前第22页\共有35页\编于星期四\1点当前第23页\共有35页\编于星期四\1点新生儿出血性坏死性小肠结肠炎

当前第24页\共有35页\编于星期四\1点当前第25页\共有35页\编于星期四\1点当前第26页\共有35页\编于星期四\1点当前第27页\共有35页\编于星期四\1点胃、肠穿孔当前第28页\共有35页\编于星期四\1点当前第29页\共有35页\编于星期四\1点当前第30页\共有35页\编于星期四\1点当前第31页\共有35页\编于星期四\1点胎儿水肿新生儿当前第32页\共有35页\编于星期四\1点当前第33页\共有35页\编于星期四\1点当前第34