更适合中国人的降压药

目录倍悦强效降低收缩压倍悦特别针对中国人饮食习惯倍悦优化配方安全有效倍悦高品质的惠民之选当前第1页\共有30页\编于星期三\6点目录倍悦强效降低收缩压倍悦特别针对中国人饮食习惯倍悦优化配方安全有效倍悦高品质的惠民之选当前第2页\共有30页\编于星期三\6点KearneyPM,etal.Lancet2005;365:217-223中国是高血压大国高血压患病人数（亿人）Lancet中有报到2000年中国高血压人数达1.816亿人预估到2025年发病人数将达到3亿！当前第3页\共有30页\编于星期三\6点HeartDiseaseandStrokeStatistics-2004Update.AmericanHeartAssociation各年龄段高血压的发生率高血压的发生率（%）1999-2000NHANES（美国全国营养与健康调查）发现，高血压的发生率随着年龄的增长而增长，而65岁以上的老年人超过50%患有高血压当前第4页\共有30页\编于星期三\6点老年人群中高血压类型比例*弗明翰研究中ISH的定义为：SBP>160mmHg/DBP<90mmHg)弗明翰研究中老年男性(65-89岁)高血压类型弗明翰研究中老年女性(65-89岁)高血压类型老年男性ISH患病率57.3%

老年女性ISH患病率65.2%单纯舒张压升高12.4%高血压30.3%ISH57.3%ISH单纯舒张压升高高血压单纯舒张压升高7.1%高血压27.7%ISH65.2%2001年发表的Framingham研究发现，65岁以上的老年高血压患者，大多数为单纯收缩期高血压（ISH）当前第5页\共有30页\编于星期三\6点中国老年人群中ISH的发病率估计中国60-69岁老人中，6%伴ISH；

超过70岁老人中，12%伴ISH

>60岁单纯性收缩高血压患病率：7.13%

(男性-5.10%;女性-8.95%)

广州市25岁以上居民高血压患病调查：

ISH-16.64%

Sys-China,LiuL,JHypertens1998;16:1823-1829广州荔湾医院，2002年10月，《高血压杂志》当前第6页\共有30页\编于星期三\6点7收缩压与心脑血管死亡相关多种危险因素干预试验（MRIFT）N＝347,978男性2481632<120125135148168124816120125135148168脑卒中死亡率，n=1233冠心病死亡率，n=11,149脑卒中死亡率的相对危险性冠心病死亡率的相对危险性近似平均收缩压(mmHg)Neatonetal,in:Laraghetal(eds).Hypertension:Pathophysiology,DiagnosisandManagement2ed.NY:Raaven,1995:127收缩压越高，脑卒中和冠心病的危险性越大当前第7页\共有30页\编于星期三\6点结合61项研究的荟萃分析发现：收缩压的下降可以带来心脑血管事件风险的下降SBP下降2mmHg脑卒中死亡率下降10%缺血性心脏病死亡率下降7%

*Epidemiologicstudies,notclinicaltrialsofhypertensionagents.LewingtonSetal.Lancet.2002;360:1903-1913.降压收缩压可带来显著心脑血管获益当前第8页\共有30页\编于星期三\6点单药治疗控制率低，多数指南推荐使用联合治疗“超过2/3的高血压病人需要两种或两种以上不同类别的药物而不是只用一个药物来有效控制血压”JNC7小剂量噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪（）对代谢影响很小与其他降压药（尤其ACEI或ARB）合用可明显增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。

中国高血压防治指南（2010修订版）

固定配比复方制剂对2或3级高血压或某些高危患者可作为初始治疗的药物选择之一。中国高血压防治指南（2010修订版）指南推荐当前第9页\共有30页\编于星期三\6点厄贝沙坦和HCTZ长期联合治疗使血压显著且持续下降，而且舒张压下降更多10SeSBP:坐位收缩压;SeDBP:坐位舒张压RaskinPetal.

JHumHypertens1999;13:683–687-14.2-19.1-15.7-20.7-15.6-20.6-25-20-15-10-50坐位DBP坐位SBP2个月6个月12个月血压变化(mmHg)n=1,098名服用厄贝沙坦/HCTZ150mg/12.5mg

和厄贝沙坦/HCTZ300mg/25mg治疗的患者倍悦持续下降收缩压血压当前第10页\共有30页\编于星期三\6点倍悦降低血压优于缬沙坦/HCTZ厄贝沙坦/HCTZ 150/12.5mg(n=198)缬沙坦/HCTZ80/12.5mg(n=216)HBPM（所有测量值的平均）DBPSBP诊所测量BP

（谷值）DBPSBPP<0.001P<0.01-16-12-8-40-16-12-8-40P<0.05P<0.01-9.6-7.4-13.4-10.6-8.2-6.8-14.8-11.6最终BP值与基线相比的变化

(mmHg)G.Bobrieetal.ArchivesMalCoeurVaiss2004(12):p96andp1162004年的Bobrie做的研究发现，相对于缬沙坦/HCTZ，厄贝沙/HCTZ将要效果更优当前第11页\共有30页\编于星期三\6点2005年发表在JClinHypertens.的INCLUSIVE指出，厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗18周时的收缩压与舒张压达标率分别为77%和83%

SBP总达标率DBP总达标率NeutelJM,etal.JClinHypertens.2005;7:578-586.倍悦降压达标率高当前第12页\共有30页\编于星期三\6点目录倍悦强效降低收缩压倍悦特别针对中国人饮食习惯倍悦优化配方安全有效倍悦高品质的惠民之选当前第13页\共有30页\编于星期三\6点中国人群食盐摄入量普遍较高牟建军等,中华高血压杂志2010;18(3):201-202.中国南方、北方地区每天的食盐摄入量分别高出WHO标准的0.5和1.5倍！当前第14页\共有30页\编于星期三\6点INTERSALT研究共入选了来自32个国家、52个人群的10000例受试者，以24小时钠排泌量评估食盐摄入量的方法，研究了食盐摄入量和高血压发病率的关系ElliottP,etal.BMJ.1996;312(7041):1249-53.每日钠盐增加5-6g收缩压升高3-6mmHg盐摄入量与血压呈明显正相关当前第15页\共有30页\编于星期三\6点高盐摄入与心脑血管事件StrazzulloPetal.BMJ2009;339:b4567.事件相对风险(95%CI)p卒中1.23(1.06–1.43)23%

CVD事件1.17(1.02–1.34)17%2009年发表在BMJ杂志中的荟萃分析发现，高盐饮食会使高血压患者的心脑血管事件发生率增高当前第16页\共有30页\编于星期三\6点盐敏感型高血压患者血压变化正常盐抵抗盐敏感血压(mmHg)钠摄入量-陕西“盐敏感性高血压”研究相对于正常个体，盐敏感高血压的患者随钠盐摄入量的增加，血压升高的幅度更快当前第17页\共有30页\编于星期三\6点中国高血压患者盐敏感性比例高2010年中国高血压指南指出：盐敏感也是心血管事件的一个独立危险因子58%盐敏感患者我国高血压防治策略和措施上应重视盐和盐敏感的问题。牟建军等,中华高血压杂志2010;18(3):201-202.当前第18页\共有30页\编于星期三\6点双重排钠更适合中国人降压倍悦中的氢氯噻嗪可以增加尿量，促进水、钠排泄，而厄贝沙坦阻断AT1受体后，降低了醛固酮的释放，减少了钠盐的重吸收，进一步促进钠盐排放当前第19页\共有30页\编于星期三\6点孙宁玲,等.中华心血管病杂志,2005,33(7):618-621.

倍悦强效降低中国人血压在2005年孙宁玲教授做的研究中厄贝沙坦氢氯噻嗪降压显著，在第八周下降收缩压22mgHg当前第20页\共有30页\编于星期三\6点目录倍悦强效降低收缩压倍悦特别针对中国人饮食习惯倍悦优化配方安全有效倍悦高品质的惠民之选当前第21页\共有30页\编于星期三\6点倍悦®安全耐受

不良反应发生率与安慰剂相当KocharM,etalAJH1999;12(8):797-8054030201015253550头痛头晕疲劳咳嗽不良反应停药安慰剂厄贝沙坦/HCTZ患者比例(%)34.16.84.52.34.53.82.36.99.510.5当前第22页\共有30页\编于星期三\6点倍悦对于血钾代谢影响较低KocharM,etalAJH1999;12(8):797-805

孙宁玲,等.中华心血管病杂志,2005,33(7):618-621倍悦说明书.倍悦中的厄贝沙坦可抵消HCTZ对血钾的影响，研究厄贝沙坦氢氯噻嗪对血钾的影响<0.1mEq/L0-0.1-0.2-0.3-0.4100mg/天300mg/天8周时血清钾与基础值比较后的平均变化(mEq/L)联合使用厄贝沙坦能通过阻断RAAS系统，逆转与利尿剂有关的钾的丢失倍悦说明书提示当前第23页\共有30页\编于星期三\6点倍悦不良反应发生率低厄贝沙坦氢氯噻嗪的不良反应发生率仅为6.71％孙宁玲等.中华心血管病杂志2005年7月,第33卷,第7期,第618-621页.当前第24页\共有30页\编于星期三\6点目录倍悦强效降低收缩压倍悦特别针对中国人饮食习惯倍悦优化配方安全有效倍悦高品质的惠民之选当前第25页\共有30页\编于星期三\6点中国首家通过美国、欧盟双cGMP认证的制药企业中国首家获得美国FDAANDA制剂文号的制药企业中国首家荣获国家环境友好企业称号的制药企业当前第26页\共有30页\编于星期三\6点公司总固定资产17亿元,股票市值80亿元(股票代码600521)，年销售收入超过12亿元,员工2800人。三大中心：制造中心、研发中心、营销中心。一个博士后科研工作站（制剂工艺）华海药业美国分公司（NewJersey)华海企业概况当前第27页\共有30页\编于星期三\6点

华海：以国际水准的要求生产药品当前