寄生虫概论蛔虫鞭虫钩虫

寄生虫概论蛔虫鞭虫钩虫第一页，共五十七页，编辑于2023年，星期六成虫形态特征圆柱形；雌雄异体雄虫较雌虫为小；雄虫尾端多向腹面卷曲或膨大成伞状雌虫尾端尖直第二页，共五十七页，编辑于2023年，星期六第三页，共五十七页，编辑于2023年，星期六体壁：分为角皮层、皮下层和纵肌层。原体腔:在体壁与消化道之间的空隙，无体腔膜覆盖第四页，共五十七页，编辑于2023年，星期六第五页，共五十七页，编辑于2023年，星期六口咽管中肠直肠肛门消化系统包括消化管和腺体。消化管是完整的消化道第六页，共五十七页，编辑于2023年，星期六♂：多属单管型；尾端有交合刺;♀：多属双管型；生殖系统第七页，共五十七页，编辑于2023年，星期六睾丸储精囊射精管交合刺阴门阴道卵巢子宫受精囊输卵管雌虫雄虫输精管第八页，共五十七页，编辑于2023年，星期六虫卵多为卵圆形，无卵盖，呈黄色、棕黄色或无色。

卵壳多由三层组成：内层为脂层或蛔甙层；中层为壳质层；外层为卵黄膜。第九页，共五十七页，编辑于2023年，星期六发育阶段：可分为；虫卵、幼虫和成虫三个阶段生活史类型：土源性线虫：无中间宿主—直接发育型生物源性线虫：有中间宿主—间接发育型生活史第十页，共五十七页，编辑于2023年，星期六致病幼虫致病作用

体内移行过程造成相应组织或器官的损害。成虫致病作用

成虫摄取营养、机械性损伤和化学性刺激以及免疫病理反应等都可致宿主营养不良、组织损伤、出血、炎症等病变。第十一页，共五十七页，编辑于2023年，星期六重要虫种寄生于肠道：蛔虫、钩虫、蛲虫及鞭虫等等。寄生于组织内：旋毛虫寄生于淋巴系统:丝虫第十二页，共五十七页，编辑于2023年，星期六简称蛔虫。是人体内最常见的寄生虫之一。似蚓蛔线虫

Ascarislumbricoides第十三页，共五十七页，编辑于2023年，星期六

内容

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成虫虫卵生活史致病实验室诊断流行防治第十四页，共五十七页，编辑于2023年，星期六第十五页，共五十七页，编辑于2023年，星期六虫体呈长圆柱形，寄生于肠道线虫最大者雄:15~31cm×0.2~0.4cm雌:20~35cm×0.3~0.6cm颜色：乳白色或粉红色体表可见细横纹和明显的侧索成虫形态第十六页，共五十七页，编辑于2023年，星期六♀：尾端钝圆；生殖系统多为双管型♂:尾端向腹面卷曲；生殖系统多为单管型，有一对象牙状交合刺第十七页，共五十七页，编辑于2023年，星期六唇瓣交合刺第十八页，共五十七页，编辑于2023年，星期六第十九页，共五十七页，编辑于2023年，星期六光镜下可观察到蛔虫卵有三种:

受精的蛔虫卵

未受精的蛔虫卵

感染期的蛔虫卵

脱蛋白质膜的蛔虫卵虫卵形态第二十页，共五十七页，编辑于2023年，星期六宽椭圆形；棕黄色卵壳：厚；分为受精膜、壳质层、蛔甙层。卵壳外有一层虫体子宫分泌物形成的蛋白质膜，表面凹凸不平卵壳内有一个大而圆的卵细胞，与卵壳间可见新月形间隙。受精卵

第二十一页，共五十七页，编辑于2023年，星期六长椭圆形卵壳及蛋白质膜均较受精卵薄，无蛔甙层。卵内充满大小不等的折光颗粒。未受精卵第二十二页，共五十七页，编辑于2023年，星期六感染期蛔虫卵第二十三页，共五十七页，编辑于2023年，星期六脱蛋白质膜的蛔虫卵第二十四页，共五十七页，编辑于2023年，星期六生活史第二十五页，共五十七页，编辑于2023年，星期六生活史小结

典型的土源性线虫终宿主：寄生部位：感染阶段：感染方式：有体内移行的过程离开人体阶段和方式：第二十六页，共五十七页，编辑于2023年，星期六

幼虫致病

蛔虫性肺炎、哮喘；酸性粒细胞增多症；异位寄生成虫致病

（1）掠夺营养和损伤肠黏膜（2）超敏反应（3）并发症致病第二十七页，共五十七页，编辑于2023年，星期六蛔虫性肠梗阻第二十八页，共五十七页，编辑于2023年，星期六第二十九页，共五十七页，编辑于2023年，星期六第三十页，共五十七页，编辑于2023年，星期六病原学检查

1粪便查虫卵；①直接涂片法：常规采用

②浓集法

2驱虫实验性诊断(♂)

3痰中查蛔虫幼虫实验室诊断第三十一页，共五十七页，编辑于2023年，星期六分布呈世界性感染率：农村﹥城市，儿童﹥成人感染率高的原因?12345流行第三十二页，共五十七页，编辑于2023年，星期六查治病人和带虫者驱虫治疗：albendazole阿苯达唑

mebendazole甲苯咪唑管理粪便预防感染注意饮食卫生、个人卫生和环境卫生防治第三十三页，共五十七页，编辑于2023年，星期六第三十四页，共五十七页，编辑于2023年，星期六毛首鞭形线虫

Trichuristrichiura俗称人鞭虫寄生于盲肠及结肠上段第三十五页，共五十七页，编辑于2023年，星期六形态1成虫(adult)

前细后粗，外形似马鞭。雄虫：尾端向腹面呈环状卷曲，有交合刺一根。雌虫：尾端钝圆。2虫卵(egg)

呈腰鼓状，黄褐色；卵壳较厚，内有脂层，中为壳质层，外为卵黄膜。虫卵两端各具一透明的盖塞。内含一卵细胞。第三十六页，共五十七页，编辑于2023年，星期六生活史(lifecycle)5000-20000/day第三十七页，共五十七页，编辑于2023年，星期六1终宿主：人2不需中间宿主3成虫寄生部位：盲肠4感染阶段：感染期卵5感染方式：经口食入6离开人体方式：虫卵随粪便排出

小结第三十八页，共五十七页，编辑于2023年，星期六

致病1致病机制机械性损伤和化学性刺激→慢性炎症刺激鞭虫吸血和损伤肠黏膜→慢性失血2临床表现轻度感染：无明显症状重度感染：腹痛、慢性腹泻、消瘦、贫血等，儿童可致直肠脱垂。第三十九页，共五十七页，编辑于2023年，星期六第四十页，共五十七页，编辑于2023年，星期六严重感染第四十一页，共五十七页，编辑于2023年，星期六实验诊断粪便中查获虫卵可确诊。直接涂片法：浓集法：沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法

反复检查，以提高检出率。第四十二页，共五十七页，编辑于2023年，星期六流行与防治流行分布人是唯一传染源；家蝇可为传播媒介。防治驱虫治疗：阿苯哒唑、甲苯咪唑粪便管理个人、饮食、环境卫生第四十三页，共五十七页，编辑于2023年，星期六第四十四页，共五十七页，编辑于2023年，星期六10:m第四十五页，共五十七页，编辑于2023年，星期六钩虫

Hookworm

人体钩虫主要有2种:十二指肠钩口线虫

（Ancylostomaduodenale）

美洲板口线虫

(Necatoramericanus)第四十六页，共五十七页，编辑于2023年，星期六

成虫形态虫体细长，体长约1㎝；虫体前端向背面仰曲，形成钩状形态；虫体前端有三种单细胞腺体；雄虫末端膨大为膜质胶合伞（背辐肋的分支特点），雌虫的阴门位置；第四十七页，共五十七页，编辑于2023年，星期六两种钩虫成虫的鉴别鉴别要点十二指肠钩虫美洲钩虫大小（㎜）♀:10~13×0.6♂:8~11×0.4~0.59~11×0.47~9×0.3体形呈“C”形呈“∫”形口囊腹侧前缘有两对钩齿腹侧前缘有一对板齿交合伞撑开时略呈圆形撑开时略呈扁圆形背辐肋远端分两支,每支再分3小支基部先分两支,每支远端再分两小支交合刺两刺呈长鬃状,末端分开一刺末端呈钩状,常包套于另一刺凹槽内阴门体中部略后体中部略前尾刺有无第四十八页，共五十七页，编辑于2023年，星期六成虫第四十九页，共五十七页，编辑于2023年，星期六成虫口囊第五十页，共五十七页，编辑于2023年，星期六雄虫尾部

背辐肋第五十一页，共五十七页，编辑于2023年，星期六雄虫尾部

交合刺第五十二页，共五十七页，编辑于2023年，星期六虫卵形态

椭圆形,卵壳很薄,无色透明。卵内细胞多为2～4个,卵壳与细胞间有明显的空隙。第五十三页，共五十七页，编辑于2023年，星期六生活史第五十四页，共五十七页，编辑于2023年，星期六小结寄生部位：体外发育：感染阶段：丝状蚴丝状蚴活动特点：向温性、向湿性、聚集性感染方式：体内移行过程:

幼虫侵入皮下小血管或淋巴管→右心→肺、肺泡→支气管→咽→小肠。离开人体阶段及方式：第五十五页，共五十七页，编辑于2023年，星期六

致病2成虫的致病作用（１）消化道的病变及症状（２）贫血（３）异嗜症（４）婴儿钩虫病（５）嗜酸粒细胞增多症1