2023年02月2022湖南湘潭经开区医疗卫生事业单位招聘专业技术人员拟聘用笔试参考题库含答案解析

2023年02月2022湖南湘潭经开区医疗卫生事业单位招聘专业技术人员拟聘用笔试参考题库含答案解析（图片大小可自由调整）一.综合知识(共200题)1.高血压病人术前应用降压药物，将血压控制在（）以下，减少手术危险性。正确答案:24.0/13.3Kpa2.从麻醉角度来看，吸入麻醉的全过程可分为________、________、________3个阶段。正确答案:诱导｜维持｜清醒3.中央型肺癌最常见的症状是（）A、刺激性咳嗽B、反复大咯血C、胸痛D、发热E、气短正确答案:A4.试述骨骼常见的几种基本病变。正确答案: 骨骼常见的基本病变有： ①骨质疏松； ②骨质软化； ③骨质破坏； ④骨质增生硬化； ⑤骨膜反应； ⑥软骨钙化； ⑦骨质坏死； ⑧骨骼变形； ⑨骨内矿物质沉积。5.试述恶性肿瘤的一级预防措施。正确答案: (1)加强劳动保护，环境保护及食品卫生立法，减少或消除环境中的致癌因素。 (2)消除职业致癌因素：尤其对已经明确的致癌物质的消除和控制是十分重要的措施。 (3)合理使用医药：切忌滥用药物及放射线，尤其是妇女的诊断性照射，以防止白血病、骨肉瘤、皮肤癌等。 (4)注意饮食卫生：避免高脂肪、低维生素及低纤维膳食，防止食用霉变粮食及烟熏的食物等。 (5)讲究卫生，改变不良生活方式，如戒除或节制烟酒等。 (6)加强防癌健康教育，特别对高危人群应提高他们的认识和自我保健能力。6.皮温低于气温时的散热方式是（）A、传导B、对流C、辐射D、蒸发E、吸入气体加温正确答案:D7.传导麻醉正确答案: 将局部麻醉药注射到神经干周围，使其所支配的区域失去痛觉而产生麻醉作用，称为传导麻醉。8.血性胸腔积液可以排除结核性渗出性胸膜炎。正确答案:错误9.试述Ⅲ型超敏反应特点及常见疾病。正确答案: 特点：①抗原抗体形成复合物游离于血循环中；②在特定的条件下复合物沉积于某一部位；③一定有补体参与；④造成严重的组织损伤。 常见疾病：①链球菌感染后的肾小球肾炎；②初次注射血清病；③红斑性狼疮；④类风湿性关节炎；⑤实验性的局部反应(Arthus现象)，在临床上患者多次注射胰岛素后，于注射部位可出现此种情况；⑥变应性肺泡炎。10.器质性精神障碍的特点包括（）A、有明确的器质性病因B、有明显的病理形态学改变C、有智能、记忆、人格、意识障碍D、精神刺激常是主要病因E、可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等正确答案:A,B,C,E11.腹膜刺激征正确答案: 急性腹膜炎时，病灶部位的腹壁出现的压痛、肌紧张、反跳痛三项体征称为腹膜刺激征。12.OSAHS正确答案: OSAHS：是指成人7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次发作时，口、鼻气流停止流通至少10秒以上。13.原发性动眼神经损伤是伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对光反射存在。正确答案:错误14.开口于中鼻道的鼻旁窦是（）、额窦和（），蝶窦开口于蝶筛隐窝.正确答案:上颌窦；筛窦15.拮抗作用。正确答案: 拮抗作用：是指药物相互作用所引起的药效降低现象，包括竞争性拮抗作用和非竞争性拮抗作用16.Ashworth量表中肌张力明显升高，但受累部分容易屈曲或伸展（活动受限）为（）。A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级正确答案:C17.慢性肾衰竭患者一般不会出现（）。A、夜尿B、多尿C、少尿D、高渗尿E、蛋白尿正确答案:D18.婴儿先天性斜颈主要体征是（）A、颈部疼痛、活动受限B、颈部淋巴结肿大，压痛C、除头颈向一侧斜外，并有歪嘴，斜眼等体征D、患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块E、X线摄片可见颈椎骨骼异常正确答案:D19.正中关系位正确答案: 当下颌髁突位于关节凹居中偏后，而周围组织不受限的生理后位时称正中关系位。20.诊断脑震荡的主要临床依据是_____。正确答案:头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘21.抗原的抗原性是指与相应________和___________发生特异性结合的能力。正确答案:抗体、致敏淋巴细胞22.清胃散的组成中有（）A、水牛角B、生地黄C、两者均是D、两者均否正确答案:B23.低位小肠梗阻的特点是呕吐发生（），腹胀一明显。正确答案:晚而次数少24.张力性气胸有哪些急救处理?正确答案: (1)立即排气，降低胸腔内压力：在积气最高部位(通常是第二肋间锁骨中线)放置胸腔引流管，连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置，以利排尽气体，促使肺膨胀。经闭式引流后，肺裂口多可在3～7日内闭合。待漏气停止24小时后，经X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。 (2)应用抗生素预防感染。 (3)手术治疗：长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后，漏气仍严重，病人呼吸困难未见好转或长期漏气，往往提示肺、支气管的裂伤较大，应及早剖胸探查，修补裂口，或作肺段、肺叶切除术。25.盆腔检查的基本要求不包括（）A、检查前应解净小便B、尽量避免经期做盆腔检查C、未婚病人禁做双合诊及阴道窥器检查D、所有盆腔检查均取膀胱截石位E、检查时应每人一垫单，避免交叉感染正确答案:D26.何谓有效循环血量?正确答案: 有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括储存于肝、脾和淋巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。27.对放射线高度、中度和低度敏感的常见肿瘤有哪些？正确答案: （1）高度敏感：淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等。 （2）中度敏感：鳞状上皮癌、部分未分化癌（如基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌等）、乳腺癌、食管癌、肺癌等。 （3）低度敏感：胃肠道腺癌、软组织和骨肉瘤等。28.检查细菌形态最常用的也是是经典的方法是（）A、悬滴法B、暗视野显微镜检查C、单染色法D、革兰氏染色法E、抗酸染色法正确答案:D29.试述脑出血的病因和发病机制。正确答案: 病因：主要是高血压和动脉硬化(85％左右)。其他少见的病因有：脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、脑动脉炎、抗凝治疗、淀粉样血管病、肿瘤侵袭血管壁破裂出血等。 发病机制：持续高血压和脑内小动脉硬化使出血部位的血管发生玻璃样变而形成微小动脉瘤；加之脑内动脉外膜不发达，无外弹力层．中层肌细胞少，管壁较薄，大脑中动脉与其所发出的深穿支一豆纹动脉呈直角。因此当劳累用力或情绪改变等因素使血压骤然升高时，易致动脉破裂出血。30.患者，男，13岁，一个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐猿手畸形，不能握手写字，其病变为以下哪种（）。A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇屈指肌断裂D、屈拇屈指肌粘连E、右手诸关节失用性强直正确答案:B31.对休克病人用药，一般不宜采用肌内及皮下注射，而采用（）。正确答案:静脉给药法32.环境对健康的非特异性损害是（）A、急性与亚急性中毒B、慢性中毒C、人体抵抗力下降D、致突变作用E、致癌作用正确答案:C33.可能污染切口（Ⅱ类切口）正确答案: 指手术时可能带有污染的缝合切口。如胃大部切除术34.急性鼻窦炎应以________为主，治疗原则为________，________。正确答案:非手术治疗｜控制感染｜尽快改善鼻窦引流35.输血可以引起哪些感染（）A、梅毒B、丙型病毒性肝炎C、弓形虫病D、艾滋病E、巨细胞病毒感染正确答案:A,B,C,D,E36.糖在体内的分解途径主要有（）、（）和（）。正确答案:糖酵解；糖的有氧氧化；磷酸戊糖途37.骨折的并发症有哪些？正确答案: （1）骨折早期并发症： ①休克； ②脂肪栓塞综合征； ③骨筋膜室综合征； ④重要内脏器官如肝、脾、肺、膀胱、尿道、直肠等损伤； ⑤重要血管如动、静脉，胫后动、静脉，肱动、静脉等损伤； ⑥重要周围神经如腓总神经、桡神经等损伤； ⑦脊髓损伤。 （2）骨折晚期并发症： ①坠积性肺炎； ②压疮； ③深静脉血栓形成； ④感染； ⑤损伤性骨化； ⑥创伤性关节炎； ⑦关节僵硬； ⑧急性骨萎缩； ⑨缺血性骨坏死； ⑩缺血性肌挛缩。38.视觉模拟评分法评定疼痛时，左端的“0”表示（）。A、微痛B、无痛C、难以忍受的痛D、剧痛E、很痛正确答案:B39.弥散性无败性蹄皮炎正确答案: 又称为蹄叶炎。是奶牛、肉牛的一种严重的蹄病，一般认为是全身性代谢紊乱在蹄部的表现。40.肾小管原尿反流是指（）。A、肾小管内液反流到肾小球B、髓袢内液反流到近曲小管C、髓袢升支内液反流到髓袢降支D、肾小管内液反流到肾间质E、集合管内液反流到远曲小管正确答案:D41.吸入烟雾和毒气可引起成人呼吸窘迫综合征．正确答案:正确42.导致急性肾小管坏死而引起急性肾功能衰竭的因素包括（）A、蛇毒B、高钙血症C、血管内溶血D、氯化高汞E、两性霉素B正确答案:A,C,D,E43.牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关（）A、缺牙时间B、缺牙原因C、骨质致密度D、全身健康状况E、温度正确答案:E44.下列哪些药物具有舒张支气管作用（）A、茶碱B、β受体阻滞剂C、胆碱能受体激动剂D、β2受体激动剂E、β1受体激动剂正确答案:A,D45.化脓性指头炎引流时应于指尖做鱼口形切口。正确答案:错误46.有冠心病的病人术中做心电图监测，必要时监测中心静脉压、肺动脉压等，应尽量缩短手术时间，减少出血，注意输液速度，减轻（）。正确答案:心脏负荷47.一般认为除下列哪项外均和白血病发病有关？（）A、病毒感染B、电离幅射C、化学因素D、遗传因素E、免疫功能亢进正确答案:E48.骨折早期并发症不包括（）。A、脂肪栓塞综合征B、休克C、脊髓损伤D、创伤性关节炎E、神经损伤正确答案:D49.麻醉前使用阿托品的目的是（）A、升高血压B、延长局部麻醉药的作用时效C、减少呼吸道的分泌物D、减少麻醉药用量E、使病人情绪安定正确答案:C50.前列腺增生的症状基本分为二大类（）症状。正确答案:刺激和梗阻51.诊断颅顶骨骨折最常见的X线检查方法是_____。正确答案:头颅X线平片、正位、侧位和切线位照片52.下列哪种结构华特氏位不能显示（）A、上颌窦B、眼眶C、筛窦D、鼻腔E、蝶窦正确答案:E53.恶性肿瘤的病因消除后，肿瘤即可停止增生。正确答案:错误54.试述气性坏疽的临床表现及诊断要点。正确答案: （1）临床表现： ①患肢胀痛剧烈。 ②局部肿胀明显，压痛剧烈。 ③病情进一步发展，局部肌肉坏死，流出稀薄恶臭的浆液性血性分泌物。 ④伤口周围皮肤有捻发音。 ⑤全身中毒症状明显，如高热、脉搏快速。 ⑥进行性贫血。 （2）诊断要点： ①典型临床表现。 ②伤口分泌物涂片检查有大量革兰阳性杆菌。 ③白细胞计数减少。 ④X线照片显示病肢肌群间有气体。 ⑤细菌培养出产气荚膜杆菌可确诊。55.试述防治烧伤败血症抗生素应用原则。

正确答案:

①烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3天内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素。

②感染期开始后，应选用高效广谱抗生素。

③一旦临床上出现败血症早期症状，应及时选择针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素联合应用，并大剂量静脉按时间滴注，不必等待血培养结果。

④如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药。

⑤在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能留待体温完全正常从而导致二重感染（真菌感染）。56.什么是声门开裂？正确答案: 在喉腔内，两侧声壁和杓状软骨基底部之间的窄隙，称之，是喉腔最窄部位。57.1～2岁小儿体重计算公式为________。正确答案:[9A(月龄B12)×0．25]kg58.糖尿病可以服用的药物有（）。A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、糖苷酶抑制剂D、胰岛素E、苯妥英钠正确答案:A,B,C,D59.临床实践指南（clinicalpracticeguideline）正确答案: 是是针对特定的临床情况，收集、综合和概括各级临床研究证据，系统制定出帮助医师作出恰当处理的指导意见，一般由学术团体制定，卫生行政主管部门组织。60.机体粘膜局部抗感染的主要抗体是（）A、血清IgGB、血清IgMC、分泌型IgAD、细胞表面IgDE、血清IgA正确答案:C61.有关DIC的实验室检查，下列哪种说法是错误的？（）A、凝血酶时间检查血浆中凝血酶活性B、凝血酶原时间检查外源性凝血系统凝血因子消耗情况C、纤维蛋白原定量检查凝血物质消耗情况D、血浆鱼精蛋白副凝试验检查血液中FDP-纤维蛋白单体复合物存在E、优球蛋白溶解时间检查血液中纤溶活性正确答案:A62.极低出生体重儿是指出生1小时内体重低于（）g；超低出生体重儿是指出生1小时内体重低于（）g。正确答案:1500；100063.试述房水的产生及其循环。正确答案:房水产生：睫状体.循环途径：睫状体；眼球后房；瞳孔；眼球前房；虹膜角膜角；巩膜静脉窦；眼静脉.64.下列关于周围神经病损的康复治疗，不正确的是（）。A、早期应用红光、蜡疗等可改善循环，促进水肿吸收，缓解疼痛B、激光治疗具有消炎、促进神经再生的作用C、早期应用短波、微波透热疗法，可以消除炎症、促进水肿吸收利于神经再生D、利用温水浸浴、漩涡浴，可以缓解肌肉紧张，促进局部循环，松解粘连E、早期应用夹板将关节固定于功能位，可以防止挛缩等畸形的发生正确答案:A65.急性亚硝酸盐中毒的解毒药是（）A、纳洛酮B、亚甲蓝C、解氟灵D、安易醒E、亚硝酸钠正确答案:B66.女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见1个脓头，诊断为唇痈。该病人最危险的并发症是（）A、眶下间隙感染B、海绵窦血栓性静脉炎C、败血病D、高热E、鼻旁脓肿正确答案:B67.卫生学作为临床医学专业的一门独立课程，重点研究（）。A、自然环境与健康关系B、社会环境与健康关系C、环境与健康关系D、原生环境与健康关系E、次生环境与健康关系正确答案:C68.肠系膜上淋巴结不汇流（）。A、肠系膜淋巴结B、右结肠淋巴结C、左结肠淋巴结D、中结肠淋巴结正确答案:C69.相当于SARS的几倍潜伏期的期间内，不再出现新的临床诊断病例，即可从"近期有当地传播"地区名单中除名（）A、2倍B、4倍C、6倍D、8倍E、10倍正确答案:A70.结核病临床分为肺内结核和肺外结核两型。正确答案:错误71.为什么主要根据舒张压来诊断高血压?正确答案: 国家制订的高血压标准规定：凡舒张压持续(经多次测定)超过90mmHg，不论其收缩压如何，均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因： (1)平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1／3脉压，远低于收缩压。正常值为70～100mmHg。 (2)影响血压的主要因素为心输出量和外周阻力。心输出量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张压增高。因此，舒张压升高可反映小动脉硬化。72.甲状腺功能亢进症术前药物准备最主要的目的是（）A、稳定情绪B、改善睡眠C、降低基础代谢率D、增加体重E、降低脉率正确答案:C73.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血液动力学改变（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联征E、房间隔缺损正确答案:E74.库欣综合征正确答案: 皮质醇症被称为库欣综合征，由于机体长期处于过量糖皮质激素的作用而出现了一系列典型的综合病征。根据导致皮质醇增多症的原因的不同，分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性两大类。75.奇恒之腑：（）、（）、（）、（）、（）、（）。正确答案:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞76.什么是癌症的一级、二级和三级预防？正确答案: （1）一级预防：是指消除或减少可能致癌的因素，以防止癌症的发生。 （2）二级预防：是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低癌症的死亡率和提高治愈率。 （3）三级预防：是指诊断和治疗后的康复治疗，以提高生存质量，减少痛苦和延长生命。77.血栓的类型有（）、（）、（）和（）。正确答案:白色血栓；红色血栓；混合血栓；纤维素性微血栓78.下列试验中，哪项是检查温反应抗红细胞抗体的试验？（）A、Ham试验B、Coombs试验C、Clq结合试验D、冷溶血试验E、冷凝集试验正确答案:B79.（）均为氧疗指征。正确答案:低氧血症80.继发性纤维蛋白溶解的确诊试验有（）。A、血浆鱼精蛋白副凝试验B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量D、凝血酶时间E、以上都不是正确答案:A81.诊断为流行性出血热病人，在病程第六天，尿量仅80ml，BP24.8／15.7kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，对此病人在治疗上应立即采用下列何组措施治疗为好？（）A、严格控制液量，应用高效利尿剂，导泻B、采用高渗葡萄糖液，降压，利尿C、采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻D、采用利尿剂，扩血管药，纠正酸中毒E、纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿正确答案:A82.肾小球滤过率是指每分钟（）A、两肾生成的终尿量B、两肾生成的原尿量C、1个肾脏生成的终尿量D、1个肾单位生成的原尿量E、1个肾生成的原尿量正确答案:B83.冠心病心肌梗死最常发生在（）A、左主干分布的区域B、左旋支分布的区域C、左前降支分布的区域D、右冠状动脉分布区域E、室间隔支分布的区域正确答案:C84.西米替丁是如何发挥抗酸作用的?正确答案: 西米替丁为H2受体阻断药，通过阻断胃粘膜壁细胞的H2受体，能拮抗组胺、五肽胃泌素和食物等引起的胃酸分泌，同时减少胃液分泌量与氢离子浓度，抑制基础和夜间胃酸分泌。用药后能明显促进十二脂肠溃疡愈合，对胃溃疡的疗效略低。85.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（）A、胆囊造口术B、胆囊切除术C、胆总管T管引流术D、括约肌切开术E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术正确答案:E86.左肾上端平第（）胸椎，下端平第（）腰椎；右肾上端平第（）胸椎，下端平第3腰椎。正确答案:11；2；1287.简答水对人体运送代谢和对营养物质的作用？正确答案:血液运送氧气，白细胞在血管内巡逻，血小板在血管破裂时能及时帮助血液凝固；生命代谢的其他所有营养素、激素和酶等都依赖水输送。体内代谢产物二氧化碳、尿素、尿酸等废物也靠血液运送到肾，随尿排出体外，少数废物从汗液中排出。这些代谢活动都离不开水，水能使一切生命活动得以顺利进行。88.作为功能性食品，大豆多肽可以应用在哪些方面？正确答案: 1、作为过敏体质的P来源2、可以用于减肥但同时增强肌力、消除疲劳3、作为运动员的P来源4、高胆固醇、高血压患者的P来源5、特殊病人的营养食品：调整易消化吸收、肠道病人、婴儿、流体食品89.宣发正确答案: 是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。90.不合作病人的精神检查以观察为主，可以从病人的自发言语、面部表情、生活自理情况等方面来判断病人的意识状态、定向力有无障石黾。正确答案:正确91.低嘌呤饮食主要应用于（）。A、肾功能衰竭B、肝功能衰竭C、痛风D、胆结石正确答案:C92.何谓平均数、几何平均数、中位数?正确答案: 这些都是计量资料的统计指标，用以说明一组观察值的平均水平。 平均数：用表示，如果判断总体分布是对称的，特别是正态分布的总体，则用均数。其计算式为： n为样本数，x1，x2，…xn为变量值，∑xi为变量值的总和。 几何均数：用G表示，当变量值的变化呈倍数关系，特别是当变量值取对数后服从正态分布时，用几何均数，例如计算血清抗体效价的平均水平。其计算式为： 中位数：用M表示，用于不宜或不能用几何均数的偏态分布。如变量值分布规律不清楚，有少数的特小或特大值，其求法即将几个变量从小到大排列，位于中间位置的变量值即为中位数。表示，如果判断总体分布是对称的，特别是正态分布的总体，则用均数。其计算式为： n为样本数，x1，x2，…xn为变量值，∑xi为变量值的总和。 几何均数：用G表示，当变量值的变化呈倍数关系，特别是当变量值取对数后服从正态分布时，用几何均数，例如计算血清抗体效价的平均水平。其计算式为： 中位数：用M表示，用于不宜或不能用几何均数的偏态分布。如变量值分布规律不清楚，有少数的特小或特大值，其求法即将几个变量从小到大排列，位于中间位置的变量值即为中位数。93.囊肿正确答案: 是一种内含流体或半流体的病理性囊腔，它不是真性肿瘤，也不属于脓肿性病理囊腔94.外界气压降低时，机体中氮的脱饱和最慢的组织是（）A、血液B、淋C、脂肪D、肌肉E、脑灰质正确答案:C95.吐法正确答案: 具有涌吐痰诞、宿食、毒食等作用，治疗痰厥、食积、误食毒物的方法，称为吐法。96.A.乙醚B.氟烷C.安氟醚D.异氟醚E.氧化亚氮遇光、热、空气易氧化分解的麻醉药是（）正确答案:A带有甜味，对呼吸道无刺激的麻醉药是（）正确答案:E97.糖皮质激素治疗的相对禁忌证（）A、活动性结核病B、严重哮喘C、过敏性休克D、感染中毒性休克E、骨质疏松正确答案:A98.喜蹲踞可见于法洛四联症病人。正确答案:正确99.动脉硬化分为________硬化、________硬化以及________硬化3种。正确答案:动脉粥样｜老年性纤维性｜高血压增殖性100.尿培养发现结核分枝杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（）A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B、腹部平片C、膀胱镜检D、附睾活检E、排泄性尿路造影正确答案:E101.脉管系统包括哪些部分？正确答案: 脉管系统是人体内一套封闭的连续的管道系统，分为心血管系统和淋巴系统。心血管系包括心、动脉、毛细血管和静脉。102.急性低钾血症时心脏电生理变化特点是（）。A、静息电位与阈电位差值上升，兴奋性上升B、静息电位与阈电位差值下降，兴奋性上升C、静息电位与阈电位差值下降，兴奋性下降D、静息电位与阈电位差值上升，兴奋性下降E、静息电位与阈电位差值不变，兴奋性上升正确答案:D103.成人24小时尿量少于_____mL称少尿，24小时尿量超过_____mL称为多尿。正确答案:400、2500104.手足口病主要的侵犯部位是（）、（）、（）、（）4个部位。正确答案:手；足；口；臀105.急性上颌窦炎的症状是（）A、头痛上午重B、头痛下午重C、枕部头痛重D、持续性头痛伴面部麻木E、无规律、无定位的头部胀痛正确答案:B106.关于Rh血型，下列哪些是正确的（）A、含D抗原者称为Rh阴性B、即使很少量的Rh阳性红细胞就可使Rh阴性者产生抗D抗体C、已致敏的Rh阴性者怀孕Rh阳性胎儿时，其抗RhIgG抗体就会通过胎盘引起严重的新生儿溶血病D、西方人Rh阴性者占15%，我国汉族阴性者占0.3%E、当已致敏的Rh阴性者接受Rh阳性红细胞时就可能因过敏反应而死亡正确答案:B,C,D,E107.皮肌炎活动期中，下列哪项足错误的（）A、尿中肌酸增加B、血清肌酸磷酸激酶(CPK)减少C、肌电图显示肌原性损害D、乳酸脱氢酶增高E、尿肌酐排出量减少正确答案:B108.临床思维方法可概括为哪10个步骤?正确答案: (1)从解剖的观点，有何结构异常。 (2)从生理的观点，有何功能改变。 (3)从病理生理的观点，提出病理变化和发病机制的可能性。 (4)考虑几个可能的致病原因。 (5)考虑病情的轻重，勿放过严重情况。 (6)提出1～2个特殊的假说。 (7)检验该假说的真伪，权衡支持与不支持的症状体征。 (8)寻找特殊的症状体征组合，进行鉴别诊断。 (9)缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性。 (10)提出进一步检查及处理措施。109.木僵可分为几类?试述临床常见木僵的特点。正确答案: 根据发病机制的不同，木僵可分为以下几类。 (1)紧张性木僵：发生比较突然，轻者表现为少语、少动。重者运动完全抑制，全身骨骼肌出现不同程度的紧张，缄默不语，不吃不喝，往往保持一固定的姿势，对任何刺激失去反应，口涎外流、大小便潴留．严重者尚可出现蜡样屈曲、空气枕头。白天一般多卧床不起，但在夜深人静的时候可稍有活动或自进饮食。病人意识清晰，木僵消失后能回忆当时情况。见于精神分裂症紧张型。 (2)心因性木僵；是一种在急遽而强烈的精神创伤后产生的反应状态。表现为普遍的抑制状态。不语、不动、不饮不食，面无表情，常伴有自主神经功能失调症状如心跳加速、瞳孔散大、颜面潮红或苍白、多汗等。可有轻度意识障碍，木僵消失后不能完全回忆。见于急性反应性精神病。 (3)抑郁性木僵：常由急性抑郁引起。患者可缺乏任何自主行动和要求，反应极端迟钝，以致经常呆坐不动或卧床不起，缄默不语。患者的情感活动无论在表情、姿势方面和他的内心体验都是相符合的。症状常昼重夜轻。 (4)器质性木僵：常见于脑炎、脑瘤侵入第三脑室以及癫痫、脑外伤或急性中毒等。可有神经系统阳性体征，并可见到不同程度的意识障碍及智能障碍。110.简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。正确答案: 急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：①肾灌注压下降；②肾血管收缩：包括交感-肾上腺髓质系统兴奋；RAS激活；激肽和前列腺素合成减少；内皮素合成增加；③肾血管内皮细胞肿胀；④肾血管内凝血。111.何谓肿瘤的异型性？它与分化程度有什么关系？正确答案: 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（atypiA.。肿瘤组织的异型性反映肿瘤组织的成熟程度，即分化程度。异型性小者，说明它和正常组织相似，肿瘤组织成熟，肿瘤组织分化程度高。相反，异型性越明显，表示肿瘤组织分化程度越低。区别这种异型性是区别肿瘤良、恶性的主要组织学依据。112.普萘洛尔抗高血压主要作用机制是（）；正确答案:减少心排血量、抑制肾素分泌、降低外周交感神经活性和中枢降压作用113.抢救霍乱患者最关键的措施是（）A、补充液体与电解质B、使用抗菌药物C、使用抑制肠粘膜分泌药D、利尿，防治肾功能衰竭E、使用血管活性药物正确答案:A114.不溶性膳食纤维包括（）A、纤维素B、甘露醇C、半纤维素D、木质素E、果胶正确答案:A,C,D115.下列哪些属乙类传染病（）A、病毒性肝炎B、细菌性疾病C、艾滋病D、伤寒E、肺结核正确答案:A,B,C,E116.试述急性胰腺炎的发病机制。正确答案: 急性胰腺炎发病机制是：胆道结石所致胆道梗阻，胆汁和十二指肠液反流人胰管，胰管内压增高，使腺泡破裂，胰液外溢，大量胰酶被激活，胰蛋白酶又能激活其他酶，如弹力蛋白酶及磷脂酶A，弹力蛋白酶能溶解弹性组织，破坏血管壁及胰腺导管，使胰腺充血、出血和坏死，磷脂酶被激活后可溶解破坏细胞膜，致使细胞坏死，引起胰腺和周围组织广泛坏死。117.简述严重创伤后"负氮平衡"的临床意义。正确答案: 严重创伤后7～10天，蛋白质的分解多于合成，尿中排出的含氮物质增多，呈"负氮平衡"状态。在此期间，伤员每天可消耗肌蛋白1kg以上，体重迅速减轻。此时应供给足够的能量和蛋白质（或氨基酸），使"负氮平衡"逐渐转为"正氮平衡"。"负氮平衡"现象是严重创伤后必然发生的代谢变化，不能在短时间内通过大量补充蛋白质的方法解决。因此，加强营养和补充蛋白应适度，不宜操之过急。118.关于胸导管的叙述正确是（）A、只收集胸腔脏器的淋巴液B、只收集胸腹腔脏器的淋巴液C、收集除左侧上半身以外的全身淋巴液D、注入右静脉角E、收集除右侧上半身以外的全身淋巴液正确答案:E119.鼻外伤引起的脑脊液鼻漏的处理，下述哪项不正确（）A、降低颅内压B、鼻腔内药物腐蚀疗法C、鼻腔填塞D、预防感染E、保守治疗无效者应手术治疗正确答案:C120.血小板分泌并促使血小板发生聚集的物质是（）A、ATPB、ADPC、TFPID、PF3E、vWF正确答案:B121.A.精索在疝囊后方B.疝囊颈在腹壁下动脉外侧C.两者均是D.两者均不是腹股沟直疝（）正确答案:D腹股沟斜疝（）正确答案:C122.毒血症是指病原菌以及它产生的毒素均进入血液。正确答案:错误123.X线电影术正确答案: 用电影摄影机将影象增强器影象记录在35mm胶片上，称X线电影。主要适用于心血管造影和观察器官活动。124.A.咽峡炎B.咽拭培养有溶血性链球菌C.两者均有D.两者均无猩红热样型药疹（）正确答案:D猩红热（）正确答案:C125.脚气病是由于食物中缺乏维生素B2。正确答案:错误126.弱视正确答案: 眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常（<0.8）者称为弱视。127.肺气肿可出现呼气性呼吸困难。正确答案:正确128.下述关于血磷的描述哪项不正确（）。A、正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/LB、甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C、磷主要由小肠吸收，由肾排出D、肾功能衰竭常引起高磷血症E、高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素正确答案:B129.鼻腔的神经包括（）A、嗅神经B、感觉神经C、运动神经D、交感神经E、副交感神经正确答案:A,B,D,E130.电击伤的特点哪些描述正确（）A、闪电一瞬间的浊度极高，可迅速将组织"炭化"B、低频交流电的危害性最大C、皮肤、骨骼电阻小，极易被电热灼伤D、直流电有持续抽搐作用，能"牵引住"接触者E、高压电击特别是雷击时，常发生神志丧失及心搏呼吸骤停正确答案:A,B,E131.（）由神经元的长轴突或长树突及包在它外面的神经胶质细胞（少突胶质细胞、施万细胞又叫神经膜细胞）构成。正确答案:神经纤维132.女性生殖器的邻近器官为：（）、（）、（）、（）、及（）。正确答案:尿道；膀胱；输尿管；直肠；阑尾133.处理放射治疗引起高热的病人不妥的措施是（）A、卧床休息B、流质或半流质饮食C、39℃以上暂停放射治疗D、多饮水E、使用退热药正确答案:C134.试述单纯性疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。正确答案: (1)临床表现：起病前常有感冒史。病人主觉与一般角膜炎相同。检查时可见睫状充血，角膜在早期可呈小点状混浊，继而形成小水疱，水疱破裂并相互连接形成树枝状的表浅溃疡，荧光素染色阳性，角膜知觉减退。如进一步发展，溃疡变成不规则地图状并继发虹膜睫状体炎。有前房积脓提示有细菌混合感染。少数病人由于免疫反应，呈现角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎，但角膜表面仅呈现浅点状散在染色，称为盘状角膜基质炎。 (2)治疗要点：本病滴用抗病毒药是最主要的治疗。常用药物有：0.1％疱疹净、0.1％无环鸟苷、0．1％三氟胸腺嘧啶等。为增强免疫力，可滴用丙种球蛋白、干扰素或自身血清。对药物效果欠佳者，可考虑化学药物烧灼溃疡面，但应慎用，以免产生更多的瘢痕。皮质激素在溃疡未愈合前(荧光素染色阳性)应禁用。对浅表溃疡已痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用，如盘状角膜基质炎者。对合并细菌感染者加用相应有效的抗生素。对伴有虹膜睫状体炎者，应用麻痹扩瞳剂及热敷等。135.神经衰弱的主要临床表现包括（）A、精神易兴奋，脑力易疲劳B、头昏、头痛、睡眠障碍C、多种躯体不适感和焦虑的情绪D、有不同程度的意识障碍E、人格的障碍正确答案:A,B,C136.试述皮肤和黏膜放射反应的处理方法。正确答案: 皮肤和黏膜放射反应的处理如下：干性脱皮和瘙痒时可给予1%冰片滑石粉。出现湿性脱皮时应立即停止放射治疗，局部涂抹2%硼酸软膏、四环素可的松软膏，也可清洁换药后干燥暴露，经上述处理一般10～14天可痊愈。鼻咽、鼻腔、口腔和喉部的黏膜反应可致局部干燥和疼痛，宜保持口腔清洁，用复方氯已定含漱液或朵贝液或4%碳酸氢钠溶液漱口，生理盐水鼻咽冲洗，复方薄荷油或淡鱼肝油滴鼻，口服维生素B2片及中药导赤散。137.支气管扩张的手术适应证有哪些?正确答案: 支气管碘油造影明确诊断，无心、肝和肾脏器质性疾病，按下列情况选择手术方式。 (1)单侧一叶支气管扩张病变，行肺叶切除。 (2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶，可作双叶或肺叶加肺段切除术。 (3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显病变，判定健肺有充分代偿功能时，可施行单侧全肺切除术。 (4)病变累及双侧两肺叶，根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。 (5)支气管扩张并发大咯血病人，经药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除。138.室内空气中氡的健康危害是（）。A、中毒B、致癌C、免疫抑制D、致敏E、非特异效应正确答案:B139.溶栓疗法要求达到凝血时间保持在（）A、正常值的50％B、正常值的75％C、正常值D、正常值的1倍E、正常值的1.5～2倍正确答案:E140.病历记录中应另立专页的有________、_________、________、___________、____________。正确答案:入院记录｜出院记录｜转入(接收)记录｜死亡记录｜教授查房及大会诊记录141.外科营养支持的适应证，是指禁食时间大于（）周者，的术前应用，消化道营养不良者，短肠综合征，严重的瘘感染和脓毒症。正确答案:1142.水中毒与低渗性脱水的不同点是（）A、细胞内液容量不同B、细胞外液容量不同C、细胞外渗透压不同D、细胞内渗透压不同E、引起的低钠血症不同正确答案:B143.尿儿茶酚胺水平增加见于（）A、胸腺瘤B、淋巴瘤C、神经细胞瘤D、甲状旁腺瘤E、良性畸胎瘤正确答案:C144.腹膜在脏器与脏器之间以及脏器与腹、盆壁之间互相移行，这些移行部的腹膜形成各种不同的结构，分别称（）、（）和（）等。正确答案:网膜；系膜；韧带145.测定尿17-羟皮质类固醇的含量有何临床意义?正确答案: 尿中17-羟皮质类固醇约70％来自糖皮质激素代谢，测定它可以反映肾上腺皮质的功能状态。正常男性为14～41μmol／24h尿，女性为11～28μmo1／24h尿。肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)时，尿17-羟类固醇含量增高；肾上腺皮质功能低下(艾迪生病)时，尿中17-羟类固醇排出减少。146.触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予CPR。正确答案:错误147.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸暂停时，呼吸动力亦消失。正确答案:错误148.简述乳糜尿时的饮食治疗原则？正确答案:患病初期禁食含蛋白质、脂肪多的食物及刺激性食物，如油腻、烟、酒、辣椒、蒜等。宜吃清淡素食，待小便正常后，可恢复吃低脂饮食，养成饮淡绿茶的习惯。149.试述血浆凝血酶原时间延长的临床意义。正确答案: 血浆凝血酶原时间延长可见于下列情况：①肝实质损伤，如肝炎及肝硬化。②维生素K缺乏及阻塞性黄疸。③DIC。④Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子及纤维蛋白原缺乏。⑤用华法林及香豆素类药物后。150.可使Hb变为高铁血红蛋白的大气污染物为（）。A、COB、NOxC、SO2D、O3E、TSP正确答案:B151.简述治疗药物监测程序。正确答案: 1.申请进行临床治疗药物监测，应填写申请表，写明监测的目的。 2.取样：待测样品除血浆、血清及全血外，也可用唾液、尿、脑脊液等。为了了解给药方案是否合适，单测尿药浓度常常是没有价值的，但对药动学、生物利用度及药物代谢的研究是有用的。在取样时一定要有准确的时间概念，否则将对结果解释带来很大误差。 3.测定：方法有微生物法、分光光度法、高效液相色谱法（HPLC.、放射免疫法（RIA.、荧光偏振免疫法（FPIA.和均相酶免疫法（EMIT）等。 4.数据处理。 5.结果解释。152.药物半衰期正确答案: 药物半衰期：指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1／2表示。153.试述促胃肠运动功能药物及其作用。正确答案: （1）多巴胺受体拮抗剂：包括甲氧氯普胺（MetoclopramidE.、多潘立酮（DomperidonE.及舒必利（SulpridE.。这类药有多巴胺受体拮抗作用，促进胃排空并增加食管括约肌张力。胃复安可通过血脑屏障而引起锥体系症状及溢乳。多潘立酮则不良反应较少。 （2）莫沙必利、氯波必利：可能通过肠肌间层神经丛，促进乙酰胆碱释放，具有明显促进胃排空作用。上述药物对饱胀、嗳气、恶心等功能性消化不良病人效果较好。154.简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。正确答案: 重型颅脑损伤后瞳孔变化的意义如下： （1）伤后一侧瞳孔进行性散大，光反射迟钝或消失，伴对侧偏瘫与昏迷，这是小脑幕切迹疝的表现。 （2）伤后一侧瞳孔立即散大，直接间接光反射消失，多为原发性动眼神经损伤或中脑损伤。前者伴有颅底骨折，后者伴深昏迷与对侧偏瘫。 （3）伤后双瞳孔不等大，时大时小，伴去大脑强直，见于脑干伤；晚期双瞳孔散大固定，伴深昏迷，表示脑疝所致继发性脑干损伤。 （4）双瞳孔缩小，多为蛛网膜下腔出血刺激动眼神经；双瞳孔极度缩小伴昏迷，见于脑桥损伤。 （5）伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在伴视力障碍，多为原发性视神经损伤。155.按骨折后的时间分类，骨折分为新鲜骨折、（）。正确答案:陈旧性骨折156.心移植选择“脑死亡”尸体，年龄一般限于（）岁以下，与受者体重接近，一般差异<20％，没有心脏病、传染性疾病和恶性肿瘤。正确答案:45157.膝关节是怎样组成的？该关节有何重要的结构？正确答案: 由呱呱内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨组成。膝关节是人体最大、最复杂的关节。前交叉韧带于伸膝是最紧张，防止胫骨前移；后交叉韧带在屈膝是最紧张，防止胫骨后移；还有软骨性的内侧半月板和外侧半月板。158.A.肝脓肿B.肝包虫病C.两者均是D.两者均不是肝抽脓术的适应证（）正确答案:A肝穿刺活检术的适应证（）正确答案:D159.腹部闭合性损伤患者，出现哪些症状体征时，应考虑腹内脏器损伤?正确答案: ①早期出现休克(尤其是失血性休克)；②持续性进行性腹部剧痛；③明显腹膜刺激征；④气腹；⑤腹部叩诊有移动性浊音；⑥呕血、便血或血尿；⑦直肠指检发现前壁有压痛、波动感或指套染血。160.可摘局部义齿（RPD）正确答案: 指利用口内余留的天然牙，粘膜，牙槽骨作支持，借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织，患者可自行取戴的一种修复体161.炎症的局部基本病理变化是什么？正确答案: 炎症的局部基本病理变化通常包括局部组织的变质、渗出和增生。 （1）变质：炎症局部组织发生变性和坏死。 （2）渗出：炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进入间质或浆膜腔或体表、粘膜表面的过程。 （3）增生：包括实质细胞和间质细胞增生。162.咽部肿胀压迫呼吸道，插管无效时应如何处理（）A、应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位B、应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外C、用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨D、从口腔或鼻腔插入通气管E、15号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术正确答案:E163.试述消化道平滑肌的一般特性。正确答案: ①慢丽不规则的自动节律性运动；②舒缩缓慢；③紧张性；④富于伸展性；⑤特异感受性：对电刺激不敏感，对化学、温度和机械牵拉刺激比较敏感。164.试述肿瘤的分化和分化程度。正确答案: 肿瘤组织在形态和功能上均可表现出与其来源的正常组织的相似之处，这种相似性称为肿瘤的分化，相似的程度称为肿瘤的分化程度。如果肿瘤的形态和功能比较接近正常组织，则为分化程度就高或分化好；如果相似性较小，则说明其分化程度低或分化差；如果肿瘤完全缺乏与正常组织的相似之处，称为未分化肿瘤。165.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的不良反应是（）A、结膜炎B、点状角膜炎C、视神经炎D、角膜溃疡E、青光眼正确答案:E166.典型的肾病综合征有（）A、大量蛋白尿(尿蛋白>3．5g／D)B、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g／L)C、高脂血症D、水肿E、光过敏正确答案:A,B,C,D167.肾病综合征产生全身性水肿的机制。正确答案: 该病患者大量血浆蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症与血浆胶体渗透压下降，导致组织间液积聚，这是发病机制的中心环节。其次是由于继发性血容量减少和有效循环血量减少，引起醛固酮和抗利尿素分泌增多，使远曲小管和集合管对钠、水的重吸收增多，导致钠水潴留，这也是产生水肿的重要因素。168.当牙本质因磨损、龋病暴露时，则造成造牙本质细胞受到程度不等的（），造牙本质细胞将发生（），并继续形成（）。正确答案:损伤；变性；牙本质169.心脏声学造影时，一般连续注射不得超过________次，且两次注射时间应相隔________分钟以上。正确答案:5|5170.需要他人帮助转移，转移相关的主要关键肌的肌力（）.A、≥2级B、≤2级C、≥3级D、≤3级E、＞3级正确答案:B171.结合认知障碍的发病机制，我们可以考虑从哪几个方面入手复制痴呆动物模型？正确答案: 认知障碍发生与大脑皮层功能和结构的异常有关。结合认知障碍的病因和发病机制可考虑从以下几个方面复制认知障碍的动物模型。 （1）改变脑内神经递质，神经肽或神经营养因子的含量：如改变脑中多巴胺含量，减少脑中乙酰胆碱含量等。 （2）造成脑组织特定蛋白质异常聚集：如过度激活蛋白激酶和（或）抑制蛋白磷酸酯酶导致tau蛋白被异常磷酸化，复制AD样动物模型。 （3）复制脑组织缺血缺氧模型：由于神经元对缺血、缺氧非常敏感，故通过夹闭双侧颈总动脉造成脑组织缺血缺氧复制认知障碍的动物模型。 （4）炎症因子刺激：如在动物海马或基底核处注入LPS或IL-1。 （5）其他：：劣性应激或药物、酒精干预。172.后装高剂量率定义为____Gy／h，中剂量率为____Gy／h．低剂量率为____Gy／h。正确答案:大于12|2～12|0.4～2173.男，26岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，11月3日自湘乡卫生院转院而来。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa，颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断？（）A、流行病学资料：流行季节、地区及鼠疫类接触史B、典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C、典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D、典型血象及尿液改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）E、免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性正确答案:E174.判定心肌是否存活最可靠的无创性心脏检查方法是（）A、超声心电图B、PET心肌显像C、X线CTD、数字减影血管造影(DSA)E、冠状动脉造影正确答案:B175.急性胰腺炎腹痛呕吐消失后给予流质饮食，但不宜食用（）A、果汁B、牛奶C、胡萝卜汁D、米汤E、蜂蜜正确答案:B176.临床上引起感染的真菌分几类？试述各类真菌所侵犯的部位和所致的常见病症。正确答案: 根据真菌侵犯人体的部位，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌又称皮肤癣菌，只侵犯表皮角质层、毛发和甲板，常见的有头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣、花斑癣等。深部真菌则可侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统，较多见的有孢子丝菌病、着色真菌病、隐球菌性脑膜炎等。假丝酵母菌属则对表皮和内脏都能侵犯。177.后效评价（reevaluation）正确答案: 对应用循证医学的理念从事医疗活动后的结果进行评价。178.胃癌和大肠癌的癌前病变有哪些？正确答案: 胃癌的癌前病变有萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉。大肠癌的癌前病变有肠道腺瘤性息肉等。179.试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。正确答案: 典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。 手术指征：①复位失败；②病程超过48小时或疑有肠坏死；③空气灌肠后出现腹膜刺激征或全身情况恶化。180.A.红细胞生成素B.泼尼松C.消炎痛D.青霉素E.呋塞米类风湿性关节炎(非活动期)用（）正确答案:C肾性贫血用（）正确答案:A肾病综合征用（）正确答案:B181.基础代谢率（脉率+脉压）一111基础代谢率正常为±10％；增高至（）为轻度甲亢，30％～60％中度，60％以上为重度。正确答案:20％～30％182.治疗白喉可选择下列哪些抗生素（）A、青霉素B、四环素C、红霉素D、链霉素E、林可霉素正确答案:A,C183.造血干细胞移植正确答案: 是指去除异常的骨髓造血组织，然后植入健康的造血干细胞，使之重建造血与免疫系统的综合性治疗方法。184.何者不是脑神经核（）。A、疑核B、红核C、孤束核D、面神经核正确答案:B185.婴儿进行高压氧治疗的姿势，最好是________，以防止________。正确答案:右侧卧位｜呕吐物误吸引起窒息186.导致慢性肾衰进行性恶化的主要机制是（）A、泌尿系及全身的感染B、贫血加重C、大量蛋白尿D、肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过E、高度水肿正确答案:D187.按休克的严重程度，一般可分为哪三种类型?其临床表现如何?正确答案: (1)轻度休克；表现为苍白，皮肤湿冷．轻度发绀，病人觉冷和口渴、尿少。收缩压偏低，脉压减小(早期亦可血压正常或偏高)。主要为非生命器官和组织灌注减少所致，相当于10％～20％的血容量丢失。 (2)中度休克：上述情况加重，血压下降，收缩压可为8～10kPa(60～75mmHg)，脉压小。尿量少于0．5mL／(kg·h)，提示有显著肾血流量不足。此时肝、肾、胃肠道等生命器官血流灌注减少，相当于20％～40％的血容量丢失。 (3)重度休克：病情更重，血压显著下降，收缩压低于8kPa(60mmHg)，无尿。由于心、脑灌注减少，出现烦躁不安、易激动、意识模糊甚至昏迷．呼吸急促，心律失常．以至心脏停搏．相当于40％以上的血容量丢失。188.临界性肿瘤正确答案: 在临床上除良好与恶性肿瘤两大类以外，少数肿瘤，形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型，故称为交界性或临界性肿瘤。诸如包膜不完整的纤维瘤、黏膜乳头状瘤、唾液腺混合瘤等。189.牙周组织包括（）A、牙龈B、牙本质C、牙槽骨D、牙骨质E、牙周膜正确答案:A,C,E190.大肠癌按大体形态可分为三类，即肿块型（菜花型）、（）、浸润型。正确答案:溃疡型191.肾素-血管紧张素-醛固酮系统如何调节血压?正确答案: 192.下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因（）A、舌后坠B、呼吸道异物C、气管受D、喉痉挛E、麻醉药产生的呼吸抑制正确答案:E193.请填写下列皮肤病的病因：疥疮_____；尖锐湿疣_____；淋病_____。正确答案:疥虫、病毒、奈瑟氏淋病双球菌194.万曼呼吸机最小吸气压报警设置范围是（）。正确答案:50%----90%195.什么叫特异性感染?正确答案: 特异性感染即某些特殊致病菌如结核杆菌、破伤风杆菌、梭状芽孢杆菌等引起的感染。196.膀胱癌按组织学类型可分为（）和非上皮细胞性肿瘤。正确答案:上皮性197.A.心包积液B.缩窄性心包炎C.右心衰竭D.门脉性肝硬化E.阻塞性肺气肿并肺心病肘前静脉压测定正常，见于（）正确答案:D某患者经体检(包括心电图及X线)无心脏扩大，测肘前静脉压增高，应考虑为（）正确答案:B198.急性闭角型青光眼的病程可分为________、________、________、_______、________5个阶段。正确答案:临床前期｜及先兆期｜急性发作期｜缓解期｜慢性期｜绝对期199.何谓合理的营养治疗？正确答案:合理的营养治疗饮食中应提供营养素种类齐全，比例合适，色香味型俱全，并能增进患者的食欲，对恢复患者健康可起到药物不能达到的作用。200.鼻出血治疗原则？正确答案: 鼻出血属于急诊①一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐，必要时给予镇静剂②鼻局部处理③全身治疗二.基础知识(共150题)1.可累及粘膜的疾病有（）。A、银屑病B、药疹C、扁平苔癣D、多形红斑E、红皮病正确答案:A,B,C,D,E2.男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）。A、立即行膀胱造瘘B、继续留置导尿管C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术正确答案:C3.可引起闭塞性鼻音的疾病是（）。A、腭裂B、软腭瘫痪C、慢性肥厚性鼻炎D、鼻咽部病变E、急性鼻炎正确答案:C,D,E4.刻板言语是（）。A、联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B、大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦C、以往经验在记忆中大量脱失D、持续地重复某一单调的语句E、缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念正确答案:D5.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）。A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利正确答案:E6.意志增强常见于（）。A、精神分裂症青春型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症单纯型D、精神分裂症紧张型E、慢性精神分裂症正确答案:B7.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平常视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查（）。A、头颅CTB、X线C、血糖D、血常规E、B超正确答案:B8.男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞0.52×109/L，淋巴细胞总数2.0×109/L，血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是（）。A、应用AZT或3TCB、应用蛋白酶抑制剂C、观察，定期复查D、应用更昔洛韦E、应用复方新诺明正确答案:C9.鼓膜穿孔的患者纯音测听如气骨导差超过45dBI立考虑有无测量误差。正确答案:正确10.18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是（）。A、临床上以低热为主B、肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C、肾小球系膜区有免疫复合物沉积D、临床上无诱因的突发血尿E、肾小球系膜区有系膜细胞浸润正确答案:B11.血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，可考虑（）。A、溃疡性结肠炎B、钩体病C、血友病D、流行性出血病E、爆发性肝炎正确答案:B,C,D,E12.下列症状中，属于原发疹的有（）。A、鳞屑B、溃疡C、风团D、结节E、皲裂正确答案:C,D13.患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。目前病人不适宜下列哪项治疗措施（）。A、抗病毒治疗B、抗休克治疗C、庆大霉素抗感染治疗D、透析治疗E、预防DIC治疗正确答案:C14.男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L（）。A、血钾2.8mmol/LB、尿VMA增高C、血糖8.6mmol/LD、血浆肾素活性增加E、血红蛋白5.6g/L正确答案:E15.院前创伤止血法不正确的说法是（）。A、止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法B、指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施C、需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血贝Ⅱ压迫伤口的近心端D、加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢E、屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用正确答案:C16.现代全球医学模式是（）。A、生物医学模式B、生理医学模式C、社会医学模式D、生物-心理医学模式E、生物-心理-社会医学模式正确答案:E17.慢性单纯性鼻炎的主要症状为（）。A、两侧持续性鼻塞B、双侧交替性或间歇性鼻塞C、阵发性打喷嚏D、清水样鼻涕多E、鼻塞伴有经常性头痛正确答案:B18.如何理解情绪、情感、激情及心境？正确答案: 情感（affect）及情绪（emotion）在精神医学中常作为同义词，是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验，情感活动随着社会的发展，由原始的、低级的情感逐渐发展成为复杂、高级的情感，原始情感常与本能欲望有关，而高级情感是人类特有的。激情是指突然产生的、猛烈而爆发的情感，如愤怒、狂喜、绝望等。心境（mooD.是指一种较弱而持续的情绪状态，它是一段时间内精神活动的基本背景。通常所说的情感障碍就是指心境障碍。19.患者如有感觉性共济失调是因为（）。A、视觉障碍B、前庭耳蜗刺激C、浅感觉障碍D、听觉障碍E、深感觉发生障碍正确答案:E20.男，49岁，既往体健，因头晕半天，黑便3次，急诊。血压80/50mmHg，心率124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑（）。A、急性肠炎B、急性胃穿孔C、心绞痛D、心肌梗塞E、食管下段癌出血正确答案:E21.颞上回后部是（）。A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮质运动中枢E、皮质感觉中枢正确答案:C22.阵发性室上性心动过速，可选用（）。A、异丙基肾上腺素B、腺苷C、肾上腺素D、硝苯地平E、利多卡因正确答案:B23.目前认为HIV感染人体后，首先侵犯哪种细胞（）。A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、朗格罕细胞D、粒细胞E、单核巨噬细胞正确答案:A24.神经衰弱的治疗主要为（）。A、心理治疗B、药物治疗C、物理治疗D、行为治疗正确答案:A25.下列哪种疾病脾大最显著（）。A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案:D26.不属于艾滋病临床表现的是（）。A、易发生细菌感染B、慢性腹泻C、淋巴结肿大D、体重下降E、肝缩小、脾肿大正确答案:E27.用前鼻镜检查鼻腔，病人头前倾后仰的3个位置是（）。A、0°、30°、60°B、头稍低、30°、60°C、30°、60°、90°D、0°、45°、90°E、上述都不是正确答案:B28.血培养细菌阳性（）。A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病正确答案:A29.女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。查体：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）。A、贫血性心脏病B、风湿性心脏病心力衰竭C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎正确答案:E30.为了尽快控制躁狂症急性期病人的病情，首选（）。A、锂盐B、氟哌利多或氯丙嗪C、苯二氮类 D.卡马西平D、以上都不对正确答案:B31.女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最有效的治疗是（）。A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗正确答案:B32.女性，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大，心音低，心率陕，心律不齐。心电图示室早，短阵室速。该患者可能的诊断是（）。A、急性心包炎B、急性风湿性心脏病C、急性心肌梗死D、感染性心内膜炎E、急性病毒性心肌炎正确答案:E33.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示。该患者的诊断是（）。A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心肌病E、心肌炎正确答案:C34.伤寒（）。A、白细胞增加，有异型淋巴细胞B、全血细胞减少C、白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少D、白细胞减少，血小板减少E、红细胞减少正确答案:C35.产热过多所致的发热常见于下列哪些疾病（）。A、风湿热B、血清病C、药物热D、结缔组织病E、甲状腺功能亢进正确答案:E36.咽白喉（），依病变部位，可分为（）、（）、（）、（）。正确答案:最常见；普通型；轻型；重型；极重型37.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟，该处无残余鼓膜，称为（）。A、中央性穿孔B、紧张部穿孔C、边缘性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是正确答案:C38.咽前面与（）相通；后壁与（）相邻；两侧与（）及（）毗邻。正确答案:鼻腔；口腔和喉腔；椎前筋膜；大血管和神经39.急性细菌性疾病表现为（）。A、暗红色果酱样脓血便B、排便前后有鲜血滴出或喷射出C、黏液脓性鲜血便D、粪便灰黑色，无光泽E、洗肉水样粪便伴腥臭味正确答案:C40.女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。治疗哮喘持续状态有效的药物是（）。A、头孢他啶B、阿托品C、地塞米松D、度冷丁E、右旋糖苷40正确答案:C41.风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）。A、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强B、胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音C、夜间尿量增多D、心电图ST段呈斜形下移E、心率56次／分，节律规整正确答案:E42.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）。A、鼠蚤B、蜱C、蚊子D、人虱E、恙螨正确答案:D43.发热的分度是：低热（）；中等度热（）；高热（）；超高热（）。正确答案:37.3-38℃；38.1-39℃；39.1-41℃；41℃以上44.肛门内测体温的正确方法是（）。A、肛表插入肛门内1～2cm，测温1分钟B、肛表插入肛门内1～2cm，测温2分钟C、肛表插入肛门内2～3cm，测温1分钟D、肛表插入肛门内2～3cm，测温2分钟E、肛表插入肛门内3～4cm，测温2分钟正确答案:E45.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用（）位编码，将建档居民的（）作为身份识别码。正确答案:17；身份证号46.变态反应性药疹的共同特点。正确答案: 变态反应性药疹的共同特点。 （1）只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应。 （2）病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，极少剂量的药物亦可导致极严重的药疹。 （3）发病有一定的潜伏期，初次用药一般需4~20天后才出现药疹，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生。 （4）临床表现复杂，皮损形态各异，很少有特异性。 （5）可出现交叉过敏及多价过敏现象。 （6）停止使用致敏药物，糖皮质激素治疗常有效。47.关于情感性障碍的发病率与血缘的关系，下面说法正确的是（）。A、血缘与发病率高低无关系B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不对正确答案:C48.神经衰弱的疗程常为（）。A、数天B、数周C、数月D、数年正确答案:D49.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）。A、周围血片B、骨髓象C、血清铁总铁结合力D、血红蛋白电泳E、肝功能试验正确答案:A50.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用（）。A、肾上腺素（0.5~1.0mg）B、阿托品（0.6~2.0mg）C、胺碘酮［150~500mg静脉滴注，10mg/（kg·D.静脉滴注］D、10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉滴注E、异丙基肾上腺素（15~20μg／min）正确答案:C51.下列哪项结果不符合溶血性贫血（）。A、骨髓幼红细胞增加B、网织红细胞增加C、尿中尿胆原排泄增加D、血中非结合性胆红素增加E、血清结合珠蛋白增加正确答案:E52.男性，25岁，心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg。最可能的诊断是（）。A、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全正确答案:E53.关于思维属性的妄想有（）。A、思维插入B、思维中断C、思维被抽取D、思维被广播E、思维鸣响正确答案:A,C,D54.45岁男性，发热伴心前区痛，心界扩大，脉压减小，发生胸痛最可能的疾病是（）。A、肋间神经炎B、急性心包炎C、主动脉狭窄D、自发性气胸E、食管癌正确答案:B55.患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。本病目前最紧急的治疗是（）。A、抗休克B、脱水C、强心D、透析E、降温正确答案:A56.男性，60岁，2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断为（）。A、前列腺增生症B、膀胱炎C、膀胱肿瘤D、膀胱结石E、肾结核正确答案:C57.简述急性脊髓炎的诊断要点。正确答案: 急性脊髓炎的诊断要点： （1）病前感染史和急性起病。 （2）症状：运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。 （3）体征：脊髓休克，病变以下感觉消失和大小便潴留。 （4）辅助检查：脑脊液、肌电图、脊髓MRI。58.男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）。A、心脏乳头肌断裂B、急性心包炎C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺部感染正确答案:A59.对于M1正确的是（）。A、骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%B、NAP升高C、Ph1多阳性D、最易发生DIC及CNS白血病E、CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）正确答案:A60.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用（）。A、阿替洛尔B、甲基多巴C、哌唑嗪D、卡托普利E、尼群地平正确答案:A61.骨导即大气中的声波直接经颅骨振荡传入内耳的途径。正确答案:正确62.DIC（）。A、消耗性凝血障碍B、某些凝血因子合成减少C、血管壁变态反应D、因子Ⅷ缺乏E、抗凝物质合成增多正确答案:A63.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次1分，最可能的诊断为（）。A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎正确答案:B64.生物反馈治疗主要适用于（）。A、躁狂症B、精神分裂症C、焦虑症D、疑病症正确答案:C65.关于便血下列叙述哪一项是正确的（）。A、粪便颜色为黄色可断定无便血B、下消化道出血时，血便多为黯红色C、上消化道出血时，血便均为柏油样便D、服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E、急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便正确答案:B66.肾源性水肿常伴有（）。A、静脉压升高B、低蛋白血症C、高血压D、眼底改变E、尿液改变正确答案:B,C,D,E67.重症多形红斑治疗中应尽早足量给予的是（）。A、抗菌素B、支持疗法C、抗组胺药D、糖皮质激素E、局部外用药物正确答案:D68.女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10~15个/HP，最可能的诊断为（）。A、感染所致尿改变B、肾病综合征合并泌尿系统感染C、肾病综合征合并上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性肾炎合并泌尿系统感染正确答案:B69.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用（）。A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收正确答案:E70.喉的生理功能有（）、（）、（）、（）。正确答案:呼吸功能；发音功能；保护下呼吸道功能；屏气功能71.由药物引起的非治疗性反应统称为药疹。正确答案:错误72.性病引起的常见并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）。正确答案:不育症；生殖器畸形；生殖器缺陷；毁容；特征性后遗症；心理障碍73.下列治疗组合正确的是（）。A、急性再障一雄激素B、MDS-手术治疗C、缺铁性贫血一输血D、遗传性球形细胞增多症一脾切除E、白血病一放疗正确答案:D74.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。患者神志不清、抽搐应考虑为（）。A、脑栓塞B、阿斯综合