



下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
教学查房记录表活动类型教学查房主持人唐珂教研室承担科室脑病科时间2013-06-20地点病房参加人员医师:黄生辉、张瑜、彭自永、赵静霞实习医师:李小芹、万海珠、吉星、段亚玲、陈小婷见习医师:杨敏、活动目的了解和掌握抑郁症的临床表现、体格检查和治疗病历摘要病人姓名:马培成一般情况:男,72岁,退休主诉:情绪低落、失眠伴消瘦5月余现病史:于2011年初,因姐姐病故后心理压力过大,逐渐出现情绪低落、疲乏消瘦、食欲低下,思虑过多,情绪明显低落,于4月在“兰大二院”住院治疗,明确诊断“1、房颤;2、慢性阻塞性肺疾病”,此后患者出现胸闷、气短、疲乏无力、食欲差、明显消瘦症状,偶有心急、烦躁、头痛、头昏,为求进一步治疗,来我院,以“抑郁症”收住我科。入院症见:善思多虑不解,胸闷心悸,神疲,失眠,健忘,面色萎黄,头晕,自汗,大便稀溏,小便畅。既往史:既往有“房颤”、“慢性阻塞性肺疾病”、“肝/4下载文档可编辑囊肿”等病史体格检查:神志清,精神尚可,发育正常,消瘦,营养差。气喘,咳声未作。专科检查:1、一般情况:步入病房,主动接触,貌龄相符,衣着整齐,自动更衣;失眠,纳差。自我及周围环境定向力完整,查体合作,问答切题。2、认识活动:未引出感觉及感知觉综合障碍,未见明显的思维模式、内容、逻辑障碍。注意力不集中,远近记忆力无缺损,简单计算力、理解力、判断综合能力未见异常。3、情感活动:情绪低落,伴心急、烦躁,为引出病理性激情发作。4、意志行为活动:意志活动减退,如失眠,未引出兴奋冲动、木僵及怪异行为。5、自治力:自治力完整。思考分析 抑郁症的病因抑郁症的生理病理改变和机制抑郁症的临床表现抑郁症与癫病的鉴别诊断:后者主要表现为沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。本病则以精神抑郁,情绪不宁,易怒善哭,失眠等症状为主。/4下载文档可编辑教学查房具体过程
抑郁症的治疗思路一、 病房内1、顺序进入病房,开始查房;2、听取住院医师汇报病历,同时检查病历;3、主治医师补充入院后治疗;4、住院医师进行有重点的查体;5、必要时纠正体检手法和顺序;6、返回医生办公室进行查房分析、讨论、讲解和总结。二、 办公室(一)就坐、介绍查房目的(二)查房方面1、讲解重点查体方法;2、对病历存在的问题提出意见;3、住院医师提出目前患者存在的、仍需进一步治疗的问题;4、提出本次查房治疗意见、解释原因。(三)查房的教学内容(四)提问解答三、总结教学秘书或带教老师对本次/4下载文档可编辑教学活动评价意见科室评价意
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年5月深圳市大鹏新区总工会招聘工会社会工作者(1人)笔试备考试题含答案详解(能力提升)
- 2024年清远市公务员考试行测试卷历年真题含答案详解
- 中国热带农业科学院南亚热带作物研究所2025年第二批公开招聘工作人员笔试模拟试题及完整答案详解1套
- 2025年珠海市公务员考试行测真题附答案详解(突破训练)
- 强化训练山西省介休市中考数学真题分类(数据分析)汇编综合练习试题(详解版)
- 2025年辅警招聘考试试题库及参考答案(b卷)
- 2025学校入团培训考试题库附参考答案详解【满分必刷】
- 2025年第六届美丽中国全国国家版图知识竞赛题库(中小学组)及答案详解(新)
- 共青团中央所属单位2025年度高校毕业生公开招聘笔试模拟试题及完整答案详解1套
- 2024年石家庄市公务员考试行测真题含答案详解
- 口腔科室工作汇报
- 2023年上海市上海市徐汇区枫林路街道招聘社区工作者真题附详细解析
- JG/T 258-2018非金属及复合风管
- 2025市政质量员考试试题及答案
- T/CHES 89-2022河湖生态流量保障实施方案编制技术导则
- 2024年甘肃省张掖市事业单位公开招聘辅警考试题带答案分析
- 水平定向钻进管线铺设工程技术规范
- 产业研究报告-2025年新疆电力行业发展现状、市场规模、投资前景
- QES质量环境职业健康安全三体系管理手册(2021年版)
- 7招培养孩子高效专注力
- 矿山投资入股协议书
评论
0/150
提交评论