中老人骨关节疼痛防与治详解演示文稿

中老年人骨关节疼痛防与治详解演示文稿当前第1页\共有34页\编于星期三\18点（优选）中老年人骨关节疼痛防与治当前第2页\共有34页\编于星期三\18点引起骨关节疼痛的情况有很多，但不管由于何种原因导致的骨关节疼痛，如果能够及时预防、及时就医，有效防治，一般情况下都能够治愈或缓解，或者避免发生疼痛下面让我们来了解骨健康的基本知识吧当前第3页\共有34页\编于星期三\18点5/27/2023骨的构成当前第4页\共有34页\编于星期三\18点骨健康的危险因素1、年龄2、遗传3、饮食4、消瘦5、绝经后的女性6、酗酒、吸烟、咖啡、浓茶7、药物8、疾病9、失重10、缺乏运动当前第5页\共有34页\编于星期三\18点5/27/2023骨健康不良的常见表现形式一、多汗二、手足抽搐三、关节肿痛四、行走困难五、身材矮小六、腰背疼痛七、胸廓畸形八、脊柱弯曲九、下肢疼痛十、下肢弯曲当前第6页\共有34页\编于星期三\18点常见引起骨关节疼痛的疾病？当前第7页\共有34页\编于星期三\18点

活动较大后关节疼痛，但休息后能动

上下楼梯自觉关节僵硬

休息时也有

关节红肿，发热疼痛，关节积液

骨关节炎

轻度重度当前第8页\共有34页\编于星期三\18点*若没有症状，则不需要特殊的治疗*适当锻炼，改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢，延缓其衰老进展的速度，并防止僵硬不灵活*出现临床症状的病人则要避免或减轻病变局部的疲劳及进行适当的治疗*急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。中医针灸、按摩、推拿等传统治疗可有一定效果。*平时多食富有钙和胶质的食品，并可补充钙制剂*肥胖的病人应积极减轻体重骨关节炎病人的如何白我保健？当前第9页\共有34页\编于星期三\18点骨关节炎体育锻炼可分三类：1、保持或增加关节最大活动度的运动，应由病人主动进行、循序渐进2、增强关节周围肌肉的力量和耐力，以增加关节的稳定性，静力锻炼为增强肌力的简便有效运动，如在没有阻力情况下做肌肉收缩动作。若在运动中出现疼痛，或运动后疼痛持续15分钟，可适当减少锻炼次数3、增加户外活动，提高日常活动能力和耐力，如散步、游泳等，应每日坚持，循序渐进，逐渐增加时间和活动量。当前第10页\共有34页\编于星期三\18点当前第11页\共有34页\编于星期三\18点定义：颈椎病是指因颈椎间盘退变，导致周围组织如肌肉、筋膜、脊髓、神经、血管等受损，并由此引起的临床症状体征的颈椎退变性疾病病因：1.颈椎软组织慢性损害2.椎间盘、椎间关节退变3.颈椎的先天性4.各种急慢性损伤5.饮食生活因素颈椎病当前第12页\共有34页\编于星期三\18点颈椎病症状和体征的综合征当前第13页\共有34页\编于星期三\18点如何预防颈椎病*颈椎病的发病除与日常的工作生活习惯有关外，与寒冷、潮湿等气候变化也有着密切关系

*由于颈部肌肉大都暴露在外，容易受到冷天寒气的刺激，使局部肌肉保护性收缩，从而导致颈部张力增高，容易出现颈部力量失衡，颈部肌肉紧张痉挛;进而压迫到神经、血管，则发生颈部疼痛不适1.注意颈部保暖2.纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤

3.合理用枕，枕头是颈椎的保护工具，一个成年人每天需要有1/4～1/3的时间用于睡眠。4.加强体育锻炼

当前第14页\共有34页\编于星期三\18点

定义：椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群病因：腰椎间盘纤维环在后外侧较为薄弱，后纵韧带在脊柱的全长中都无间断，但自第一腰椎平面以下，后纵韧带渐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间，宽度只等于原来的一半，腰骶部是承受动、静力最大的部分，故后纵韧带的变窄，造成了自然性结构方面的弱点，髓核易向后方两侧突出。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因腰椎间盘突出症当前第15页\共有34页\编于星期三\18点腰椎间盘突出症的治疗*注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫*加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出*理疗：牵引疗法、推拿治疗、针灸治疗、小针刀疗法*封闭疗法*药物治疗*介入治疗*手术治疗当前第16页\共有34页\编于星期三\18点治疗神器——腰椎枕当前第17页\共有34页\编于星期三\18点治疗神器——颈椎枕当前第18页\共有34页\编于星期三\18点骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病占疼痛患者中的70%～80%

我国60岁以上老人骨质疏松发病率达56%是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿含量低下、骨微结构破坏、骨强度降低、易发生骨折骨质疏松症当前第19页\共有34页\编于星期三\18点

骨质疏松的五大表现1、疼痛。以腰背痛多见2、身长缩短、驼背。正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3-6cm3、骨折。尤以高龄女性老人为甚4、呼吸功能下降。骨质疏松症所致胸廓畸形，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状5、骨质增生。是机体对骨质疏松的一种代偿当前第20页\共有34页\编于星期三\18点

2175+驼背髋部骨折高风险55+绝经后椎体骨折的高度风险远远高于其他类型的骨折健康的脊柱压缩变形的脊柱50绝经期血管运动失调等更年期综合征骨质疏松症的发展顺序图当前第21页\共有34页\编于星期三\18点骨质疏松症的危害全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折20%的髋部骨折患者会在骨折后的1年内死亡许多患者因此致残，50%的患者需全天候生活护理当前第22页\共有34页\编于星期三\18点高致残率：高达50％，高致死率：因骨质疏松导致髋关节骨折其一年内死亡率达20%骨质疏松当前第23页\共有34页\编于星期三\18点

调查40岁后人体骨量每年以0.5%—1%减少骨量丢失12%时出现各种骨痛骨量丢失20%时极易出现骨折

打个喷嚏，胸椎骨折刚想转身，腰椎断了端个花盆，髋骨散了40岁开始，骨骼从量到质发生明显退化，等到发现时，40%的骨头都没有了关节痛当前第24页\共有34页\编于星期三\18点骨密度测定的意义其实做检查有下列好处：一、确定自己有无骨质疏松，需不需要治疗二、如果有，到了什么程度（检查有量化数字）

预测骨折风险性评估干预措施的效果目前，世界卫生组织认为：骨密度的测定是检查骨质疏松的金标准当前第25页\共有34页\编于星期三\18点双能量X光吸收分析仪不是唯一诊断骨质疏松的方式，X光的判别也很重要。怎样才知道有骨松呢?双能量X光吸收分析仪(DXA)照X光测量骨密度看看是不是有压缩性骨折当前第26页\共有34页\编于星期三\18点降低骨折发生率和预防并发疾病是治疗的主要目标

降低骨折率

改善骨质量

纠正异常骨重建增加骨的修复能力

缓解疼痛

当前第27页\共有34页\编于星期三\18点骨质疏松患者日常生活注意事项1、饮食：避免嗜烟、酗酒、饮用浓茶、食物偏咸2、营养：营养素中的钙、磷、蛋白质是构成骨骼的主要物质，饮食上要适当吃些含蛋白质的食物，多吃富含钙的食物做到膳食均衡。宜吃含有充足维生素D及C的食物。例如：苋菜、雪里红、香菜、小白菜。蔬菜中钙质最多的是海带，其它食品例如：黄豆、木耳、紫菜、牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼含钙量也很丰富3、运动：每天做一些有宜身体的舒缓类的活动，比如太极拳，慢跑，体育活动等4、采取防止跌倒的各种保护措施，注意跌倒风险的疾病当前第28页\共有34页\编于星期三\18点骨质疏松患者日常生活注意事项晒太阳当前第29页\共有34页\编于星期三\18点理想的防治骨质疏松的模式运动+骨营养久静必僵早动可解均衡营养科学补钙当前第30页\共有34页\编于星期三\18点骨营养摄入不足健康的骨骼需要完善的营养。除钙之外,还必须有磷、镁、钠、锰、钾、铁、锌、铬等矿物质以及骨胶原蛋白及其它有机物参与成骨代谢过程当前第31页\共有34页\编于星期三\18点5/27/2023养骨妙招：1、穿着保暖是保护骨头的有效途径之一2、床垫软硬适度。太软的床使睡眠时身体下坠，太硬的床对人体较重的骨盆部位产生压迫，都会引起骨盆歪斜当前第32页\共有34页\编于星期三\18点5/27/2023养骨妙招：1、应该根据自己身体的实际承受力选择运动方式2、运