2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案拔高

2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.男，28岁，水肿、尿少、血压增高1个月。查：尿蛋白++。RBC++/HP，BUN21mmol/L，Cr220μmmol/L，诊断为急进性肾炎。肾上腺皮质激素应如何使用()A、泼尼松60mg/天，顿服B、地塞米松，15mg/天，顿服C、泼尼松20mg，每天3次D、甲泼尼龙冲击疗法E、地塞米松5mg，每天3次2.慢性肾衰患者心力衰竭的病因是A、代谢性酸中毒B、钠水潴留C、高血压D、贫血E、尿毒症心肌病3.男，35岁，劳累后面部及双下肢水肿2个月。查：尿量<500ml/天，血压160/100mmHg，Hb80g，尿蛋白+++，RBC+/HP，BUN20mmol/L，Cr320μmol/L。最不支持下列何种疾病()A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、慢性肾炎D、急进性肾炎E、肾病综合征4.系膜增生性肾小球肾炎型肾病综合征好发于A、青少年女性B、青壮年男性C、青少年男性D、儿童E、中老年女性5.女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿(±)，5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至(++++)，浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适宜的治疗措施是A、使用甲泼尼龙冲击B、加大抗生素用量C、加用环磷酰胺D、增加口服泼尼松用量E、限制进液量，使用利尿剂6.急性间质性肾炎的病变主要位于A、肾间质B、肾间质及肾小管C、肾间质及肾小球D、肾血管E、以上均不是7.关于急性肾炎的预后，说法正确的是A、血清C3在8周内恢复正常B、肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差C、多数于1～4周内出现利尿、消肿、降压D、大多预后良好，常可在数月内临床自愈E、有持续高血压，大量蛋白尿或肾功能损害者预后较差8.肾结核与肾盂肾炎不同的临床表现是A、尿沉渣可找到抗酸杆菌B、静脉肾盂造影可发现肾区钙化影C、结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性D、尿急、尿频、尿痛更突出E、可有肺、附睾等肾外结核表现9.尿毒症时脂肪代谢的异常表现为()A、血中游离脂肪酸增高B、血胆固醇增高C、血胆固醇降低D、血甘油三酯增高E、血甘油三酯降低10.女，23岁，反复尿频、尿急、尿痛1年，尿培养细菌阴性，尿白细胞计数O～4个/HP。最可能的诊断是；()A、尿道综合征B、膀胱炎C、肾盂肾炎D、肾小球肾炎合并尿路感染E、膀胱结核11.慢性肾衰最常见的死因是A、消化道出血B、严重贫血C、心血管疾病D、肺部感染E、消化性溃疡12.肾素是血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ，后者的作用有A、使血管平滑肌收缩，血压升高B、参与了细胞外基质合成C、导致肾小球毛细血管压力增高D、引起肾小球通透性增加E、以上都不是13.肾性高血压属于肾素依赖型者占()A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%14.尿毒症患者的脂代谢异常表现为A、高甘油三酯血症B、极低及低密度度脂蛋白升高C、胆固醇水平正常D、胆固醇升高E、血浆高密度脂蛋白水平降低15.一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达A、50％B、60％C、70％D、80％E、90％以上16.Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为A、膜性肾病B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、新月体性肾炎D、微小病变E、轻度系膜增生性肾小球肾炎17.哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点A、起病急，初期表现似急性肾炎B、常有贫血C、常出现少尿甚至无尿D、可有咯血及肺部病变E、强化治疗无效时可长期透析18.引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、高血压肾病D、狼疮性肾炎E、梗阻性肾病19.该两张病理图片示肾小管上皮细胞脱落，其诊断为()A、急性间质性肾炎B、慢性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、正常肾小球20.肾动脉栓塞或血栓形成的治疗包括A、糖皮质激素治疗B、肾动脉插管局部灌注纤溶酶原激活剂溶栓C、全身抗凝D、外科手术取栓E、血管成形术治疗21.原发性高尿酸血症与尿毒症性高尿酸血症均可应用的降尿酸药物为()A、丙磺舒B、苯磺唑酮C、双氢克尿塞D、速尿E、别嘌呤醇22.防治继发性甲旁亢的最好的方法是A、及早防治高磷血症B、防治过度的使用利尿药C、防治代谢性酸中毒D、防治高钾血症E、防治高镁血症23.有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B、IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁D、肾小球内无或微量免疫沉积物E、仅有C3在系膜区和内皮下沉积24.肾动脉狭窄老年患者的主要病因是A、动脉粥样硬化B、大动脉炎C、动脉瘤D、动脉壁创伤E、纤维肌性发育不良25.抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为A、细胞免疫反应B、体液免疫反应C、细胞及体液免疫反应D、神经反应E、以上均不是26.纠正急性肾衰竭可逆病因的措施是A、处理血容量不足、休克B、停用影响肾灌注或肾毒性的药物C、输血D、等渗盐水扩容E、控制感染27.尿细菌学检查假阳性可见于A、尿标本在室温下放置超过1小时才作检验B、收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内C、中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染D、检验的技术有错误E、天气炎热28.致密斑位于A、远曲小管B、入球小动脉C、出球小动脉D、肾小球血管襻E、入球小动脉和出球小动脉间29.男，15岁：浮肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，最先考虑的诊断是A、系膜增生性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎30.慢性肾衰竭的饮食治疗原则是A、严格限盐B、低磷饮食C、高热量摄入D、高钾饮食E、低蛋白的饮食31.肾病综合征有以下特点除了A、水肿程度与低蛋白程度一致B、水钠潴留不依赖RAAS变化C、常存在高凝状态D、不会出现急性肾功能衰竭E、可造成维生素D缺乏32.IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为A、膜性肾病B、增生硬化性肾小球肾炎C、IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎D、轻微性肾小球病变E、局灶性节段性肾小球硬化33.下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎A、系膜增生性肾炎B、局灶硬化型肾炎C、慢性肾炎D、急进性肾炎E、急性链球菌感染后肾炎34.由肾小球滤过排出的物质有A、各种胺类B、含氮类废物C、苯甲酸D、马尿酸E、尿酸35.如图所示，关于这两张病理图片，下列哪项说法是正确的()A、上图系膜增生，下图正常B、下图系膜增生，上图正常C、均正常D、均系膜增生E、以上均不是36.下列关于H分泌的叙述，错误的是A、肾小管各段均可分泌HB、有利于HCO的重吸收C、与K的分泌有竞争性抑制关系D、与Na的重吸收有关E、对NH分泌有抑制作用37.分泌性蛋白尿是指肾小管分泌A、β微球蛋白B、小分子的溶菌酶C、脓性分泌物D、IgA和Tamm-Horsfall糖蛋白E、免疫球蛋白轻链38.患者，男，55岁，夜尿增多3年，平素血压一直正常，尿常规Pro(+)，WBC5-7个／HP，尿GLU(+)，24小时尿蛋白0．5g/24h，血Cr82μmol／L，尿酸625μmol／L，血压130／80mmHg最可能的诊断A、急性间质性肾炎B、慢性间质性肾炎C、泌尿系感染D、慢性肾小球肾炎E、肾结核39.慢性肾功能衰竭的并发症有A、肾性贫血B、肾性骨病C、消化道出血D、心肌病E、继发性甲旁亢40.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是A、慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂B、血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动脉的作用C、血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿D、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾小球的硬化E、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应41.男性，35岁，2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查，肾活检示非IgA系膜增生性肾炎，用标准剂量激素治疗8周后完全缓解，2月前感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好A、维持现激素用法，延长至1年B、重复肾活检决定进一步治疗方案C、维持现激素用法，加用细胞毒药物D、逐步减少激素用量，加强症状治疗E、停用激素，改用细胞毒药物42.放射性核素肾图对下列哪项诊断价值不大()A、尿路梗阻B、肾动脉狭窄C、急性尿闭的鉴别诊断D、肾小球肾炎的诊断E、肾实质病变的肾功能估价43.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>4044.男，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．1g，血浆白蛋白19g／L，血尿素氮31mmol／L，血肌酐105μmol／L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是A、糖皮质激素B、糖皮质激素+细胞毒药物C、糖皮质激素+细胞毒药物+抗凝治疗D、糖皮质激素+细胞毒药物+ACEI类药物E、糖皮质激素+细胞毒药物+利尿45.一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压165／110mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位为A、双肾肾小管和肾间质B、双肾肾小管C、双侧肾的血管D、双侧肾的肾小球E、双侧肾的肾间质46.女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白(-)，白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是A、收集清晨清洁中段尿B、检查前避免大量饮水C、检查前避免应用抗菌药物D、避免送检标本被污染E、以上均是47.关于肾小管HCO重吸收的叙述，错误的是A、主要在近端小管重吸收B、与H的分泌有关C、HCO是以CO扩散的形式重吸收D、HCO重吸收需碳酸酐酶的帮助E、Cl的重吸收优先于HCO的重吸收48.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、沙眼衣原体D、葡萄球菌E、β-溶血性链球菌49.女性，26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物，尿液检查白细胞15～20/HP，中段尿培养(-)。本例中段尿培养阴性最不可能的原因是()A、尿液在膀胱停留时间短于6hB、消毒液混入留尿盛器C、已施抗生素治疗D、因L型细菌感染E、以上都不是50.以下疾病伴有肾损害时，哪种没有明显的血管炎表现A、系统性红斑狼疮B、Wegener肉芽肿C、血栓性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、纤维型多动脉炎51.患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。目前主要考虑患者所患疾病为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、IgA肾病E、薄基底膜肾病F、系膜增生性肾小球肾炎G、Alport综合征H、狼疮性肾炎I、急性肾衰竭52.使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A、血液透析B、腹膜透析C、细胞胸毒药物D、糖皮质激素E、成功的肾移植53.患者，女，32岁，眼睑水肿、尿少半月，查血红蛋白130g／L，尿蛋白(++)，RBC(2+)／HP，ALB35g／L，BUN9mmol／L，Cr140μmol／L。下列哪种疾病可能性最小A、急性肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、慢性肾炎54.下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎，尿蛋白<1．0g／24hC、糖尿病肾病D、慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1．0g／24hE、急性肾盂肾炎55.男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾小球肾炎B、IgA肾病C、慢性肾炎普通型D、慢性肾炎急性发作型E、急进性肾炎56.患者，男，18岁，全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，尿红细胞(1+)／HP，ALB25g／L，BUN7mmol／L，Cr180μmol／L。诊断为肾病综合征，目前治疗上最重要解决的问题A、口服强的松B、使用环磷酰胺C、口服强的松+环磷酰胺D、口服雷公藤多甙片E、利尿消肿，改善消化道症状57.链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是A、控制感染和对症处理B、激素和免疫抑制剂C、抗凝治疗D、非类固醇消炎药E、透析疗法58.患者，女，22岁，动脉血浆pH值7.31。血钾浓度5mmol/L，发生急性呼吸道阻塞后，动脉血浆pH值降至7.21，其血钾水平约为多少()A、2mmol/LB、3mmol/LC、4mmol/LD、4.5mmol/LE、5.8mmol/L59.关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确()A、良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑并发症B、控制高血压是延缓肾损害进展的关键C、恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死D、恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观E、病程的进展很迅速60.女，15岁，突起腹痛、腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145/90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白++，RBC+++/HP，尿比重1.022，BUN12mmol/L，Cr220μmol/L。下列哪项可能大()A、急性肾炎B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、遗传性肾炎E、过敏性紫癜性肾炎61.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A、毛细血管通透性降低B、血清白蛋白减少C、组织间隙蛋白含量增加D、肾小球滤过率降低E、继发性醛固酮增多62.肾前性急性肾衰竭的常见病因是A、血容量减少B、肾毒性物质C、肾内血流动力学改变D、有效动脉血容量减少E、急性尿路梗阻63.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0．5g，抗核抗体阳性，可能的诊断为A、干燥综合征B、系统性硬化症C、类风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、混合结缔组织病64.诊断肾病综合征的基本要点是A、肾功能正常B、血浆白蛋白低于30g／LC、尿蛋白定量超过3．5g／dD、面部浮肿65.肾病综合征最重要的病理生理改变是()A、高度水肿B、高血压C、高脂血症D、低蛋白血症E、大量蛋白尿66.尿毒症病人的饮食应取A、高蛋白、高热量、低盐B、高质量低蛋白、高热量、酌情低盐C、禁蛋白、高热量、低盐D、高蛋白、高热量、不限盐E、高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐67.急性肾衰竭高血钾的处理措施是A、50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10M缓慢静脉注射B、10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓慢注射C、口服离子交换树脂D、透析治疗E、11．2％乳酸钠或5％碳酸氢钠100～200ml静点68.女性，20岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院。血压18．7／13．3kPa(140／100mmHg)，血红蛋白120ｇ／L，血浆白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～5个／HP，红细胞10～15个／HP，颗粒管型0～2个／HP，血BUN8．875mmol／L，(25mg／dl)，血Cr176．8mmol／L(2mg／dl)。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎并肾性高血压E、急进性肾炎69.女性，最近感腰部胀痛，体检发现B超右肾正常，左肾有一囊肿，双肾体积不增大，尿常规、肾功能正常，无家族病史，CT表现如图所示，最可能考虑为()A、肾积水B、多囊肾C、多发性肾囊肿D、肾肿瘤E、肾结核70.慢性肾衰若无高血压，应考虑的因素是A、过度使用降压药B、过度限制蛋白饮食C、体液缺失D、失盐性肾病E、贫血71.阅读下列两张病理图片，可考虑()A、硬化性肾小球肾炎B、急性间质性肾炎C、慢性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、毛细血管增生性肾小球肾炎72.管型尿形成密切相关的因素是A、尿蛋白的性质B、尿蛋白的浓度C、尿液酸碱度D、年龄E、尿量73.女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2．1mmoL／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑A、肺栓塞B、心功能不全C、肺－肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害74.大量蛋白指A、尿蛋白小于150mg／天B、尿蛋白大于3．5g／天C、尿蛋白大于150mg／天D、尿蛋白大于1g／天E、尿蛋白大于2g／天75.长疗程低剂量抑菌疗法，常用的药物是A、TMPB、氧氟沙星C、复方磺胺甲噁唑D、呋喃妥因E、阿莫西林76.有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确A、促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低B、收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加C、肾血流量重新分布D、刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加E、刺激肾间质氨离子的生成及分泌77.下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的A、交感神经过度兴奋B、肾内肾素血管紧张素系统兴奋C、肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多D、血管缺血导致血管内皮损伤E、球-管反馈过弱78.真性细菌尿是指A、清洁中段尿细菌定量培养≥102／mlB、在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105／mlC、清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HPD、膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长E、尿沉渣内白细胞显著增加79.关于肾病综合征的治疗，以下哪项错误()A、只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D、应用肝素和潘生丁E、血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂80.女性，28岁，妊28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37度。有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6．0，SG1．015，Pro0．3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LM；尿培养为克雷白杆菌最先考虑的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、尿道口综合征81.与尿路感染无明显关系的压痛点A、脊肋点B、季肋点C、脐周点D、髂腹点E、膀胱点82.男性，22岁，查体血压140／90mmHg(18．7／12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾A、B超肾单个囊肿直径≤3cmB、B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3．8cmC、B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D、B超双肾多个囊肿83.男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急性过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜肾84.关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对A、在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B、少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上C、完全无尿者较多见D、可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加E、少尿指24小时尿量在400ml以下85.静脉肾盂造影，对下列哪项最有诊断价值()A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾小球肾病86.一高血压患者，肾病理显微镜下示:小动脉内膜增厚，管腔狭窄，呈洋葱皮样(onionskin)表现。其诊断为()A、良性小动脉肾硬化B、恶性高血压C、硬化性肾炎D、局灶节段性硬化E、新月体性肾炎87.一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为A、膜性肾病B、局灶性节段性肾小球硬化C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎88.下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A、尽早清除体内过多的水分、毒素B、纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C、有利于稳定机体血流动力学D、有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E、有利于肾损伤细胞的修复和再生89.下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是()A、肾小球细胞增多B、肾小球内中性粒细胞浸润C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小管上皮细胞变性90.尿毒症最早期、最多见的临床表现是A、皮肤瘙痒B、胃肠道症状C、贫血D、高血压E、抽搐卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B,C,E3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B,C,D21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,C,D28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:B,C,E31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:B该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在的异常A、尿浓缩稀释试验B、红细胞沉降率C、血清白蛋白D、血清补体E、免疫球蛋白正确答案:A39.正确答案:A,B,C,D,E40.正确答案:A41.正确答案:B42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:C45.正确答案:D46.正确答案:E47.正确答案:E48.正确答案:E49.正确答案:D本例最可能的诊断是()A、急性下尿路感染B、尿道综合征C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、以上都不是正确答案:A本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性，随访追踪应为多久()A、3～4周B、2～3周C、6周D、8周E、4月正确答案:A50.正确答案:C51.正确答案:C,D,F,G,H为行下一步治疗，最有帮助的检查项目包括A、血常规B、肝、肾功能C、电解质检测D、动脉血气分析E、尿沉渣F、胸部X线片G、肾B型超声H、腹部CTI、24小时尿蛋白定量正确答案:A,B,C,E,G,I提示实验室检查：血白细胞15.7×10/L，红细胞3.25×10/L，血红蛋白106g/L，血小板328.0×109/L；血生化：总蛋白50.1g/L，白蛋白28g/L，血尿素氮7.8mmol/L，血肌酐221.0μmol/L，血钾4.10mmol/L，血钙2.12mmol/L，二氧化碳结合力17.0mmol/L；尿沉渣检查：红细胞100个/μl，异形红细胞0.60，均一型红细胞0.40，尿蛋白(＋＋＋)。应给予的处理包括A、鼻导管吸氧B、敏感抗生素抗感染C、补充白蛋白D、口服乳酸亚铁E、口服小剂量糖皮质激素F、给予环磷酰胺免疫抑制G、谨慎给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制血压H、给予钙通道阻断药控制血压I、静脉滴注碳酸氢钠溶液J、血液透析K、给予肠道透析药物正确答案:B,D,G,H,K提示治疗1个月后，患者自觉症状好转。查体：双上睑无水肿，血压125/75mmHg，双肾区无叩痛。左侧扁桃体Ⅱ度肿大，右侧扁桃体Ⅰ度肿大，散在分布脓点。复查血生化：白蛋白32g/L，血尿素5.9mmol/L，血肌酐169.0μmol/L；尿红细胞22.5个/μl，异形红细胞0.60，均一型红细胞0.40，尿蛋白(＋＋)。为明确诊断应考虑的检查是A、静脉肾盂造影B、肾活检病理检查C、肾图D、肾B型超声E、腹部X线片F、红细胞沉降率及补体检测正确答案:B提示肾活检病理检查：IgA肾病(增生性硬化)，荧光强度IgA(＋＋＋)。应给予的处理方法有A、注意休息，避免感染B、清淡饮食C、给予广谱抗生素预防感染D、可考虑腭扁桃体摘除术E、给予肠道透析药物F、可给予小剂量糖皮质激素G、给予免疫抑制剂H、可给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂I、可给予β受体阻滞药J、可给予钙剂K、给予质子泵抑制剂正确答案:A,B,D,E,F,H52.正确答案:E53.正确答案:C54.正确答案:A55.正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:A58.正确答案:E59.正确答案:A,B,D60.正确答案:E61.正确答案:A62.正确答案:A,C,D63.正确答案:D64.正确答案:C65.正确答案:E66.正确答案:B67.正确答案:A,B,C,D,E68.正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:A,C,D71.正确答案:A72.正确答案:A,B,C,E73.正确答案:D如做肾穿，最可能的病理类型为A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病正确答案:E74.正确答案:B75.正确答案:A,B,C,D76.正确答案:A,C,D,E77.正确答案:E78.正确答案:B,D79.正确答案:E80.正确答案:B治疗宜选用A、复方磺胺甲噁唑抗生素B、喹诺酮类抗生素C、大环内酯类抗生素D、头孢菌素类抗生素E、氨基甙类抗生素正确答案:D81.正确答案:C82.正确答案:C83.正确答案:C84.正确答案:C85.正确答案:D86.正确答案:B87.正确答案:A88.正确答案:C89.正确答案:C,E90.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共90题)1.下列哪项是区别肾小球与非肾小球血尿的主要方法()A、尿隐血试验B、尿三杯试验C、尿蛋白电泳D、尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线E、尿沉渣镜检2.继发性肾病综合征主要有A、糖尿病肾病B、系统性红斑狼疮C、乙型肝炎病毒相关性肾炎D、肾淀粉样变性E、过敏性紫癜肾炎3.糖皮质激素治疗肾小球肾病，其主要机制是()A、抑制免疫反应过程B、抑制炎性反应，降低基底膜通透性C、抑制醛固酮分泌D、抑制肾素产生E、以上都是4.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点A、肾上腺激素治疗效果差B、蛋白尿，血尿加重C、快速发展为肾功能不全D、有显著高血压和心脏并发症E、链球菌感染后3天内发病5.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问：首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、尿路结石F、慢性肾炎急性发作6.患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是A、感染性休克B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性药物过敏性间质性肾炎E、慢性肾小球肾炎7.关于隐匿性肾小球肾炎，下列哪项错误A、大多数患者肾功能可长期维持正常B、无需特殊治疗C、为肾小球源性血尿D、尿蛋白以白蛋白为主E、大多可自愈8.男性，28岁，拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院，体检：血压24／14kPa(180／105mmHg)，血红蛋白50g／L，尿蛋白(++)，大便潜血(±)，血Cr850μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是A、肾脏B超B、肾脏CTC、肾核磁共振D、肾脏核素检查E、排泄性尿路造影9.糖皮质激素的疗效是A、控制感染B、利尿C、消除尿蛋白D、抗凝E、控制高血压10.下列哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变A、高血压持续5～10年B、高血压持续15年以上C、高血压持续10～15年D、高血压持续1～3年E、高血压持续3～5年11.女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并A、上呼吸道感染B、心脏病变C、血管病变D、糖尿病肾病E、急性肾盂肾炎12.下述哪项不符合狼疮性肾炎表现A、多见于年轻女性B、常有多系统损害(心、肝、关节、皮肤等)C、肾炎综合征D、血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α球蛋白增高为主E、血中可找到狼疮细胞13.诊断肾盂肾炎的步骤中，下列哪项不在其中()A、明确病人发病年龄B、明确是否达到尿路感染诊断标准。C、明确是上尿路感染还是下尿路感染D、明确是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎E、与常见的易误诊的疾病相鉴别14.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛，皮疹，尿常规示：蛋白++，白细胞3～6／HP，红细胞5-8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×10／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×10／L，临床诊断首先考虑A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜肾15.凝固酶阴性葡萄球菌多见于A、老年女性B、青年男性C、留置导尿管者D、未婚少女E、性生活活跃期妇女16.通过阅读模式图和下列两张肾脏病理图片，其诊断考虑为()A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性硬化E、膜增生性肾小球肾炎17.男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为A、糖尿病肾病Ⅰ期B、糖尿病肾病Ⅱ期C、糖尿病肾病Ⅲ期D、糖尿病肾病Ⅳ期E、糖尿病肾病肾衰竭期(Ⅴ期)18.急性药物性间质性肾炎的临床表现是A、全身感染性症状B、肾功能损害C、血脂升高D、尿化验异常E、全身过敏表现19.尿毒症患者，近日发生肺部感染，应选用的抗生素是()A、青霉素+链霉素B、氨苄青霉素+庆大霉素C、四环素+先锋霉素D、红霉素+氯霉素E、卡哪霉素+先锋霉素20.男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查A、血肌酐B、血浆白蛋白C、血补体D、尿蛋白定量E、尿红细胞形态21.治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为A、15gB、20gC、4gD、6～8gE、30g22.女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎23.48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是A、骨活检B、1，25（OH）2D3测定C、X线骨相D、血清钙磷测定E、肾活检24.慢性间质性肾炎出现肾性糖尿的原因是A、肾小球功能受损B、近端或远端肾小管酸化功能障碍C、近端肾小管重吸收功能障碍D、血糖升高E、远端肾小管浓缩功能障碍25.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A、蛋白尿的程度B、血尿的程度C、高血压的程度D、肾脏的大小E、酸中毒的程度26.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误()A、胃出血B、胃穿孔C、肾间质性损害D、肌肉溶解E、胃溃疡27.组织性蛋白尿为()A、脓或阴道分泌物B、肾小管重吸性能力下降，尿中β-MG、溶菌酶增高C、肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白D、多为小分子量蛋白尿E、为大分子量蛋白尿28.患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP均正常。该患者的治疗应选择A、NSAIDsB、雷公藤多甙片C、外科治疗如髋关节置换术D、MTX+氯喹+SASPE、MTX+激素+青霉胺29.ACEI对于表现为慢性肾炎的ⅠgA肾病的作用是A、延缓肾功能恶化B、减少肉眼血尿C、减少尿蛋白D、抑制免疫反应E、控制血压30.男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为()A、急性肾炎(链球菌感染后肾炎)B、IgA肾病C、紫癜性肾炎D、急进性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎31.男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、缺血性肾病D、过敏性间质性肾炎E、良性肾小动脉硬化32.女性，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T：38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透有肺炎症，应选下列哪种抗生素A、多黏菌素B、卡那菌素C、青霉素D、庆大霉素E、四环素33.低剂量抑菌疗法治疗肾盂肾炎的正确方法是()A、减少用药剂量，分次口服B、用全天剂量的1/2，睡前一次服C、用常规一次量，睡前一次服D、用常规一次量，清晨一次服E、用常规一次量，中餐后一次服34.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关()A、心包炎B、皮肤瘙痒C、胃肠道症状D、肾性骨营养不良症E、神经系统症状35.急性间质性肾炎的病理特征是A、系膜增生B、间质水肿及细胞浸润C、肾小血管纤维样坏死D、肾小球硬化E、间质纤维化36.下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗A、钙拮抗药B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻断药E、α受体阻断药37.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是()A、周围神经炎B、心律失常C、胃肠道症状D、水电解质失调E、酸碱平衡紊乱38.对于HCO重吸收的叙述，错误的是A、主要在远球小管被重吸收B、主要以CO扩散的形式进行C、需碳酸酐酶参与D、优先于Cl的重吸收E、与H的分泌有关39.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为()A、主观症状消失B、A项+尿常规转阴C、B项+尿培养1次转阴D、B项+每周复查1次尿常规及培养共2～3次连续转阴E、D项+6周后复查尿培养阴性40.在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的A、黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关B、IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高C、IgA肾病患者血清中IgA1的糖基化缺乏D、在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1E、IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低41.女性，21岁，咳嗽、咽痛2周后出现肉眼血尿、颜面浮肿，血压偏高，尿蛋白(+++)，RBC满视野／HP，血肌酐150μmol／L，尿量400mL／d，该患者最可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、急性肾炎综合征E、慢性肾炎急性发作42.患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊A、急性药物性间质性肾炎B、糖尿病肾病C、骨髓瘤肾D、急性肾小球肾炎E、紫癜肾43.急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为A、青霉素类B、利尿药C、先锋霉素类D、磺胺类E、以上均是44.男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"肾功能衰竭"如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性，最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急进性肾炎Ⅱ型D、急进性肾炎Ⅲ型E、急进性肾炎Ⅰ型45.女，18岁，水肿、尿少3天。查：血压160/95mmHg，Hb120g，尿蛋白++，RBC+++/HP，红细胞管型1～2个/HP。为降低血压，首选治疗()A、巯甲丙脯酸B、限盐和用噻嗪类利尿剂C、硝苯吡啶D、肼苯达嗪E、甲基多巴46.急性肾衰竭时尿液检查异常为A、尿常规检查尿蛋白以中小分子蛋白为主B、肾衰竭指数及滤过钠排泄分数常大于1C、尿比重降低且较固定，多在1．015以下D、尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型等E、尿渗透浓度低于350mmol／L47.对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是A、积极利尿B、充分扩容C、预防性血液透析D、预防性腹膜透析E、使用缩血管药物48.关于功能性蛋白尿正确的是()A、可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起B、肾小球通透性增加C、有肾血管痉挛或充血D、尿蛋白定量不超过0.5g/24hE、尿蛋白定性常为+～++49.有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-钠交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心力衰竭-减量应用地高辛50.女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积水51.男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少(300～400ml／24h)；血压150／100mmHg；血红蛋白80g,／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提问：患者应先做以下哪几种检查A、抗GBM抗体B、ANCA检测C、肾脏B超D、内生肌酐清除率E、尿红细胞位相检查F、肾动脉造影52.用强的松治疗肾病综合征的方法A、每千克体重每日1mgB、每千克体重每日O．5mgC、每晚顿服D、清晨顿服E、每千克体重每日2mg53.尿毒症高血钾最有效的治疗方法是()A、静脉注射葡萄糖酸钙B、静脉注射碳酸氢钠C、输高渗糖加胰岛素D、做血液透析E、中药大黄灌肠导泻54.慢性肾衰竭水、电解质和酸碱平衡失调的表现为A、高钾血症B、钠水潴留C、高镁血症D、高磷血症、低钙血症E、代谢性酸中毒55.与肾病综合征感染有关的因素是A、应用利尿剂B、蛋白质营养不良C、免疫功能紊乱D、有效血容量不足E、应用糖皮质激素56.尿路感染的并发症有A、代谢性酸中毒B、肾乳头坏死C、肾周围脓肿D、血栓及栓塞E、脂肪代谢紊乱57.对系统性红斑狼疮最有诊断意义的实验室检查是A、抗ENA抗体B、血清蛋白电泳C、抗核抗体D、CE、抗双链DNA58.急性弥漫型毛细血管内增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A、肾小管重吸收增加B、肾小球滤过功能减少C、全身小动脉痉挛D、肾小管坏死E、肾小动脉透明变性59.女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC3.O×10/L，PLT65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检查是()A、抗核抗体B、血清补体C、骨髓穿刺D、肾穿刺活检E、胸片检查60.大量出汗后尿量减少的主要原因是A、血浆晶体渗透压↑，ADH分泌↑B、血浆胶体渗透压↓，肾小球滤过↓C、血容量↓，肾小球毛细血管压↓D、肾小管内溶质浓度↓，水重吸收↑E、交感神经兴奋，肾素分泌↑61.氯化铵负荷试验用于诊断()A、近端肾小管酸中毒B、远端肾小管酸中毒C、混合性酸中毒D、高钾酸中毒E、以上都不正确62.符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点的是A、高氯性代谢性酸中毒B、高血钾C、高血钙D、尿pH<5．5E、高血钠63.女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，COCP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、肾小管酸中毒Ⅲ型64.IgA肾病的实验室检查为A、相差显微镜显示变形红细胞为主B、血IgA升高C、尿蛋白可阴性D、尿沉渣检查显示红细胞增多E、少数患者呈大量蛋白尿(>3．5／天)65.男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是A、利尿B、降压C、纠正酸中毒D、大剂量激素E、血液透析66.尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、克雷伯杆菌E、粪链球菌67.男性，52岁，1个月前皮肤感染，两周前出现浮肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30个／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmoL／L，血3降低，肾穿刺病理证实为"急性肾小球肾炎"其血C3恢复正常的时间A、<4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年68.尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+)B、肾病综合征为(-)C、慢性肾小球肾炎为(+)D、肾脏肿瘤为(+)E、以上均不是69.急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭A、肾盂小脓肿形成B、肾乳头坏死C、血行感染D、肾间质有小脓肿形成E、肾小管上皮细胞肿胀、变性70.肾小球性血尿的特点是A、多伴发热B、伴有腰痛及排尿不适C、尿中RBC的量较大D、可伴红细胞管型E、无肉眼血尿71.慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变A、酸中毒B、高血钙C、高血钾D、低磷E、低血钾72.以下都是高钾血症的心电图表现，除了A、P波消失B、T波高耸C、窦性心动过速D、P-R间期延长E、QRS波增宽73.尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义()A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确74.尿路感染罕见的感染是A、凝固酶阴性葡萄球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、变形杆菌E、厌氧菌75.男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmoVL，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L，对本例诊断最有帮助的检查是A、肌酐清除率B、骨骼X线摄片检查C、氯化铵负荷试验D、碳酸氢钠负荷试验E、血尿素氮76.慢性肾衰竭透析治疗的指征是A、血肌酐高于300μmoL／LB、血肌酐高于450μmoL／LC、血肌酐高于600μmoL/LD、肌酐高于800μmoL／LE、血肌酐高于707μmoL／L77.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有A、透析治疗B、输注葡萄糖和胰岛素C、螺内酯(安体舒通)利尿D、氢氧化铝凝胶E、注射葡萄糖酸钙78.男性，36岁，体重55kg，全身水肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆清蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为3g。最可能的诊断是()A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征79.患者，男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血补体下降，血肌酐130umol／L，引起该患者水肿的机制是A、低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、肾小球滤过率下降80.尿中管型的存在多半指示病变在A、肾小管和输尿管B、肾小管或肾小球C、肾盂和输尿管D、肾小管和肾盂E、以上都不是81.男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、慢性肾炎急性发作型C、急进性肾炎早期D、IgA肾病E、系膜毛细血管性肾炎82.正常人关节腔内的滑液量()A、不超过2.5mlB、不超过3.5mlC、不超过4.5mlD、不超过5.0mlE、不超过5.5ml83.肾病综合征的诊断标准是A、水肿B、血脂升高C、肉眼血尿D、血浆白蛋白低于30g／天E、尿蛋白大于3．5g／天84.慢性肾炎多见于A、青中年男性B、青年女性C、儿童D、老年女性E、青中年女性85.患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白(+)，ANA阴性，诊断为A、结节性多动脉炎B、痛风C、系统性红斑狼疮D、类风湿性关节炎E、过敏性紫癜86.尿毒症必有的临床表现()A、高血压B、贫血C、出血D、食欲不振E、骨酸痛87.确诊肾静脉血栓必须依靠A、磁共振显像B、放射性核素检查C、选择性肾静脉造影D、CTE、多普勒超声88.关于尿毒症，下列正确的是A、食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B、贫血程度与肾衰的进展成正比C、出血倾向与血小板的质量有关D、因血钙降低，不会出现钙盐沉积E、生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高89.预防慢性肾盂肾炎复发的措施有A、长期、大剂量应用抗菌药物B、多饮水、及时排尿C、联合应用两种以上抗菌药物D、低剂量药物抑菌疗法连续l／2年E、尽量避免使用尿路器械90.关于肾功能的检测，下述哪项正确()A、PSP主要反映肾小管的浓缩功能B、对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能C、β-MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标D、尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重E、禁水12小时后，尿渗量为800mOsm/kgH0说明肾脏浓缩功能减退卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,C4.正确答案:C5.正确答案:B提示：入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问：尿检主要表现为A、大量的均-红细胞B、大量的红细胞，白细胞C、大量的红细胞伴血凝块D、大量的红细胞，变形红细胞>70％E、大量的红细胞白细胞及上皮细胞F、大量红细胞及红细胞管型正确答案:D提示：住院后给予抗感染治疗，全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。提问：主要依据是A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积B、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积C、上感后3天内突发血尿D、发热E、肾小球系膜细胞增生F、肾小管空泡变性正确答案:B提示：患者24小时蛋白定量为0．38g／24h。提问：如何治疗A、积极控制感染B、无特效治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能C、扁桃体切除术D、口服雷公藤总苷E、使用止血药F、避免劳累、预防感冒正确答案:A,B,F提问：下述各项与该病预后关系最小的是A、肾小球病理类型B、尿蛋白定量C、血压D、肾间质纤维化E、血尿程度F、就诊早晚正确答案:E,F6.正确答案:D紧急处理，医生应开展的工作是A、立即停用青霉素B、密切监测脉搏、呼吸、血压C、急查尿常规、生化、肾功、血气分析D、复查血常规E、以上均是正确答案:E已停用青霉素，患者血压100／60mmHg，心率110次／分，体温39℃，呼吸21次／分，血常规白细胞11．9×10／L，中性78％，尿常规蛋白(+)，白细胞(++)，红细胞10～16个／HP，血钾4．1mmol／L，血Cr619μmol／L。初步诊为青霉素所致急性药物过敏性间质性肾炎，临床上常见致病药物还有A、先锋霉素类B、非固醇类抗炎药C、利尿药D、磺胺类药E、以上均是正确答案:E为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是A、血、尿嗜酸性粒细胞计数B、血沉C、抗"O"D、血IgAE、血C-反应蛋白正确答案:A辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于A、药物过敏试验B、肾小球滤过率测定C、肾活检病理检查D、尿浓缩稀释试验E、肾脏放射性核素检查正确答案:C给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr496μmol／L，此时，可谨慎试用A、甲泼尼龙冲击治疗B、环磷酰胺冲击治疗C、环孢素治疗D、中医中药治疗E、霉酚酸酯治疗正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:A此时患都贫血的最主要原因是A、失血B、缺铁C、维生素B缺乏D、营养不良E、促红细胞生成素缺乏正确答案:E9.正确答案:B,C10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B,D,E19.正确答案:D20.正确答案:B肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选A、利尿消肿B、雷公藤总苷C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、环孢素正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:A治疗首选措施A、口服氢氧化铝凝胶B、口服钙剂C、口服骨化三醇D、应用必需氨基酸E、以上都可正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:A,C,E30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:A35.正确答案:B36.正确答案:A,B,D37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:E40.正确答案:B,C,D41.正确答案:D最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管外增生性肾炎E、膜性肾病正确答案:A42.正确答案:D43.正确答案:E44.正确答案:E如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性，最可能的是A、急进性肾炎Ⅰ型B、急进性肾炎Ⅱ型C、狼疮肾炎D、过敏性紫癜肾E、急进性肾炎Ⅲ型正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:B48.正确答案:A,B,D,E49.正确答案:B50.正确答案:B下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变A、肾盂纤维化B、肾盏变形C、大量泡沫巨噬细胞D、新月体形成E、慢性间质性肾炎改变正确答案:D51.正确答案:A,B提示：血清抗肾小球基底膜抗体阳性。提问：下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病F、肺出血-肾炎综合征正确答案:C提示：抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。提问：下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜肾C、肺出血-肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、急进性肾炎Ⅳ型F、急性肾小管坏死正确答案:E提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物C、抗炎治疗+血液透析D、强化血浆置换疗法E、降压治疗F、ACEI治疗正确答案:B,E提示：患者经强化治疗后3个月，血肌酐仍为638μmol／L。提问：患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植A、随时可以B、维持性血液透析半年后C、抗GBM抗体转阴后D、抗GBM抗体转阴后半年E、经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后F、抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年正确答案:F提问：与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐>600μmol／LE、治疗时机F、年龄正确答案:A52.正确答案:A,D53.正确答案:D54.正确答案:A,B,C,D,E55.正确答案:B,C,E56.正确答案:B,C57.正确答案:E58.正确答案:B59.正确答案:A最可能的诊断是()A、白血病B、系统性红斑狼疮C、肾小球肾炎D、过敏性紫癜E、盘状狼疮正确答案:B诊断明确后，最恰当的治疗是()A、静脉环磷酰胺冲击治疗B、口服糖皮质激素1mg/(kg·d)C、利血生112mgtidD、雷公藤多苷20mgtidE、羟氯喹0.2gbid正确答案:B60.正确答案:A61.正确答案:B62.正确答案:A63.正确答案:D64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:E66.正确答案:B67.正确答案:B急性肾炎并发。肾功能损伤时，主要表现为A、肾小球滤过功能受损B、肾血流量减少C、尿浓缩功能下降D、尿酸化功能异常E、尿糖阳性，血糖正常正确答案:A与急性肾小球肾炎预后无关的因素是A、镜下血尿B、大量蛋白尿C、老年D、持续高血压E、肾功能损害正确答案:A68.正确答案:A,B,D69.正确答案:B70.正确答案:D71.正确答案:A,C72.正确答案:C73.正确答案:E74.正确答案:E75.正确答案:C76.正确答案:E77.正确答案:A,B,E78.正确答案:D此例诊断价值最大的化验是()A、血脂B、肾功能检查C、肾B超D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白E、蛋白电泳正确答案:D主要的治疗是()A、大剂量青霉素静滴B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺正确答案:D79.正确答案:E80.正确答案:B81.正确答案:D82.正确答案:B83.正确答案:A,B,D,E84.正确答案:A85.正确答案:E86.正确答案:B87.正确答案:C88.正确答案:B,C,E89.正确答案:B,D,E90.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共90题)1.长期应用激素的不良反应是A、股骨头无菌性缺血性坏死B、药物性糖尿病C、骨质疏松D、骨髓抑制E、感染2.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学造影E、血压降低的程度3.有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的A、多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块致密物沉积D、有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征4.关于白细胞尿，正确的是A、12小时尿中白细胞数超过100万B、白细胞尿可诊断为尿路感染C、1小时新鲜尿液白细胞数超过40万D、尿中蜕变的白细胞为脓尿E、新鲜离心尿液白细胞超过5个／HP5.下述哪项符合慢性肾盂肾炎的诊断A、静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形B、血生化检查Scr139μmol／L，BUN8．9mmol／LC、持续性肾小管功能受损D、伴有肾结石E、Hb80g／L6.心房钠尿肽的主要作用是A、重吸收Na+排K+，使血量增加B、重吸收K+排Na+，使血量增加C、排HO排Na+，使血量减少D、重吸收Na+排HO，使血量增加E、重吸收HO排Na+，使血量增加7.血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在A、尿道B、输尿管C、肾盂D、膀胱三角区E、后尿道8.患者男性，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9．8g／dl，A／G为4．0／2．2，最可能的临床诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、慢性肾盂肾炎急性发作D、隐匿性肾炎E、狼疮性肾炎9.动脉栓塞有哪些临床表现A、患侧剧烈腰痛B、有蛋白尿和血尿C、有肋脊角叩痛D、出现低血压E、患者出现贫血症状10.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该A、取清晨第一次尿作培养B、尿标本应1小时内送培养C、作尿低渗培养D、作尿等渗培养E、作尿高渗培养11.患者，男性，25岁，病毒性呼吸道感染后四天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿，应首先怀疑A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、过敏性紫癜肾损害D、肺肾综合征E、传染性单核细胞增多症12.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T：38℃，实验室检查：WBC11×10／L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、肾病综合征D、急性膀胱炎E、急性输尿管炎13.患者，男性，48岁，反复双下肢浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白70g／L，一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查A、肝功能B、血氨C、头颅CTD、血糖E、血肌酐14.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、水肿消退B、蛋白尿消失C、血尿消失D、血黏度恢复E、血浆清蛋白恢复正常15.对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为A、微小病变型肾病B、膜性肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎16.导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是A、食欲减退B、应用糖皮质激素C、高盐饮食D、蛋白质摄入不足E、感染17.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭．最有效的治疗措施是A、大剂量速尿B、饱和量洋地黄类药物C、低盐和控制水分D、血液和腹膜透析E、立即给予硝普钠18.女性，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3.8×10/L，PLT5O×10/L，ANA1:640，抗心磷脂抗体ACL(+)，最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征B、子宫肌瘤C、原发性抗磷脂综合征D、特发性血小板减少性紫癜E、重叠综合征19.哪些可引起肾实质性急性肾衰竭A、急性肾小管坏死B、急性肾炎C、急性间质性肾炎D、溶血性尿毒症综合征E、原发性肾病综合征20.从此病理图片(PASM染色)可见GBM空泡变性(Ⅴ)，考虑为()A、微小病变B、Ⅰ期膜性肾病C、Ⅱ期膜性肾病D、Ⅲ期膜性肾病E、Ⅳ期膜性肾病21.促使肾盂肾炎发病的因素有A、尿路梗阻B、尿路畸形或结构异常C、人体抵抗力低D、长期留置导尿E、妇科炎症22.急进性肾小球肾炎不同于急进性肾炎的主要临床表现是A、以肉眼血尿为主要变化B、上皮细胞下驼峰状电子致密物C、上皮细胞足突广泛融合D、上皮下多数电子致密物E、短期内进行性肾功能减退23.在原发性肾病综合征中，关于微小病变的特点，叙述不正确的是A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B、复发率高达60％C、镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿D、免疫荧光检查阴性E、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物24.女性，32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。5d前出现肉眼血尿，尿蛋白(++)，低补体血症，血肌酐150μmol/L。其肾脏损害可能原因是()A、感染性心内膜炎伴肾栓塞B、感染性心内膜炎后肾炎C、感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎D、感染性心内膜炎伴IgA肾病E、感染性心内膜炎伴肾脓肿25.有助于区分血尿来源的检查是A、尿蛋白定量B、尿红细胞容积分布曲线C、新鲜尿沉渣相差显微镜检查D、B超检查E、尿细菌定量培养26.在我国肾动脉狭窄最常见的病因是A、纤维肌性发育不良B、动脉粥样硬化C、大动脉炎D、肾病综合征E、恶性高血压27.女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双手第1、2掌指关节(PIP)，2～4近端指间关节(DIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是()A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、多发性肌炎E、强直性脊柱炎28.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIIJs药物D、小剂量用利尿剂E、自发性腹膜炎29.尿毒症肺炎主要属于()A、变态性B、浆液性C、化脓性D、出血性E、纤维素性30.男性，41岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白(++++)，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、流行性出血热肾损害E、肝硬化31.患者，女性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑为A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、小动脉性肾硬化症32.下列哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性()A、HLA-DR2、HLA-DR3B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DR1E、HLA-DQ833.关于尿毒症，下述哪项错误()A、导致高血压的最主要原因是水钠潴留B、容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞的减少C、贫血的最主要原因是促红细胞生成因子的缺乏D、脂肪代谢的异常主要表现是血甘油三酯升高E、多有葡萄糖耐量减低34.排钠贮钾利尿剂是A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋噻米D、氨苯蝶啶E、以上都是35.局灶性节段性肾小球硬化，激素治疗效果不佳时可试用A、环孢素B、麦考酚吗乙酯C、阿司匹林D、环磷酰胺E、氮芥36.肾小球的主要功能是A、解毒B、重吸收C、防御D、滤过E、分泌37.影响预后诸因素中，作用最小的是A、血尿的程度B、年龄C、蛋白尿量多少D、血压高低E、肾活检中肾小球硬化和间质受损程度38.最容易发生泌尿系感染的疾病是A、高血压病B、大叶性肺炎C、缺铁性贫血D、慢性肝炎E、糖尿病39.关于微小病变型肾病的预后，下列哪种说法不正确A、成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童高B、大多病例对糖皮质激素治疗敏感C、本病可于数月内自发缓解D、反复发作可能转变为系膜增生性肾小球肾炎E、复发率较高40.一个无症状的18岁男性，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在()A、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾实质性高血压D、体位性蛋白尿E、白大衣高血压41.男，30岁，头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查：血压170/100mmHg，Hb60g/L，尿蛋白+++，蜡样管型0～1个/HP，尿RBC1～3个/HP，COCP<30vol%，血BUN21mmol/L。诊断可能为()A、高血压性肾损害B、慢性肾炎尿毒症C、慢性肾盂肾炎尿毒症D、急性肾炎尿毒症E、肾小球肾病，尿毒症42.尿毒症病人特殊的临床表现是()A、厌食、呕吐B、皮肤瘙痒C、库斯莫尔呼吸D、氨味E、以上都不是43.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断依据为A、患肾小球肾炎，并可除外狼疮肾炎等继发性肾小球肾炎B、血清HBV抗原阳性C、典型的皮肤紫癜D、肾活检切片中找到HBV抗原E、血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高44.下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A、蛋白尿型B、肾小管功能不全型C、单纯血尿型D、肾病综合征型E、慢性肾衰竭型45.诊断尿路感染的金指标是A、膀胱穿刺尿作细菌定性培养B、硝酸盐试验C、尿细菌定量培养D、尿沉渣镜检E、尿蛋白定量46.急性肾盂肾炎的典型临床表现为A、发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多B、高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多C、发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿D、发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、膀胱刺激症状、蛋白尿47.慢性肾衰肾衰竭期是指A、GFR减少至正常的约25％～50％，血肌酐707μmol／LD、GFR减少至正常的约10％～25％，血肌酐约为450～707μmol／LE、GFR减少至正常的约50％～80％，血肌酐正常48.男性，27岁。上呼吸道感染后2周起病，颜面及下肢稍有水肿，无贫血，血压130/9