影响组织代谢和抗过敏药-糖皮质激素类药物（动物药理）

糖皮质激素类常用药物

.氢化可的松为天然品。作用：有较强的抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制等作用。应用：

用于严重感染性疾病；关节炎、腱鞘炎、乳房炎、结膜炎、角膜炎、过敏性皮炎等局部性炎症；牛酮血病、羊妊娠毒血症等。注意事项：水、钠潴留和排钾作用较强；创作修复期及疫苗接种期禁用。

.泼尼松（强的松、去氢可的松）为人工合成品。作用：抗炎作用和糖元异生作用较天然的氢化可的松强4～5倍，由于其用量小，其水钠潴留副作用显著减小。应用：常用于皮肤炎症和眼科炎症；牛酮血症等。主要内服和外用。泼尼松龙（强的松龙、氟羟氢化泼尼松）：作用与应用相似，可静注、肌注、乳管及

关节腔注射。曲安西龙（去炎松、氢化泼尼松）：作用与应用与强的松龙相似，可静注、肌注、乳

管及关节腔注射，可内服。

.地塞米松（氟美松）为人工合成品。为本类药物中作用最强，副作用最小，应用最广的药物。作用：同氢化可的松，作用较之强25倍。水钠潴留作用较弱。钙从粪中排出增加。应用：用于炎症性疾病，过敏性疾病牛酮血病及羊妊娠毒血症；牛、猪、羊的同步分娩等。之外，倍他米松为地塞米松的同分异构体。水钠潴留作用较之弱。应用同地塞米松。

.氟轻松（肤轻松）为人工合成品。

作用：为外用糖皮质激素中疗效最显著、副作用最小的品种。低浓度即有明显止痒效果。应用：用于各类皮肤炎症。如湿症、过敏性皮炎、脂溢性皮炎等。

.促肾上腺皮质激素（ACTH、促皮质激素）作用：能刺激肾上腺皮质合成和分泌氢化可的松和皮质酮等。作用与糖皮质激素相似，但作用慢、水钠潴留明显，可引起过敏，内服无效。应用：用于长期使用糖皮质激素停药前后，促进肾上腺皮质功能恢复。氟轻松为外用糖皮质激素中疗效最显著、副作用最小的品种临床常用药物有氢化可的松、泼尼松、地塞米松、氟轻松和促肾上腺皮质激素地塞米松是本类药物中作用最强，副作用最小，应用最广的药物小结糖皮质激素类药糖皮质激素类药8422例全球累计病例1000例死亡人数2003年2003年中国非典型性肺炎阻击战方博第一例使用糖皮质激素治愈的非典患者但是由于后期的非典后遗症而长期卧病不起。为什么呢？目录作用机制药理作用临床应用不良反应及注意事项生物化学反应生理效应激素靶器官化学信息分子肾上腺肾上腺皮质肾上腺髓质●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●肾上腺糖皮质束状带糖皮质激素1950年英国的药学家就发现，并且成功地应用糖皮质激素来治疗风湿性疾病20%80%五年生存率作用机制药理作用抗炎抗免疫抗毒抗休克影响代谢抗炎糖皮质激素糖皮质激素主要就是通过抑制炎症介质和细胞因子的产生与释放而达到抗炎的作用。TANGPIZHIZHIJISU→红、肿、热、痛糖皮质激素炎症的早期糖皮质激素主要通过收缩血管降低血管的通透性，来起到抗炎的作用。抗炎炎症的中期通过抑制炎症细胞的聚集来降低中性粒细胞向血管外的游走和渗出，从而使炎症的红肿热痛的症状得到缓解。抗炎炎症的后期通过抑制肉芽组织的生成，黏连，使瘢痕形成减少，缓解了炎症的后遗症。抗炎抗免疫抗免疫抑制细胞免疫以及体液免疫T细胞凋亡巨噬细胞糖皮质激素浆细胞淋巴细胞处理能力分泌水平原发性免疫抗原免疫因子抗毒对内毒素所致的有害作用能提供保护提高机体对内毒素的耐受力抗毒抗休克抑制炎性因子的产生稳定溶酶体膜减少细胞和组织损伤增强溶酶体酶水解作用抗中毒性休克抗休克大剂量的糖皮质激素直接增强心肌收缩力抗休克扩张痉挛收缩的血管无机物有机物影响代谢糖蛋白质脂肪水电解质糖蛋白质脂肪增加糖的来路减少去路加速分解代谢促进脂肪的分解影响代谢负氮平衡机体消瘦糖尿病升高血糖促进肝糖原生成抑制合成抑制合成大剂量的糖皮质激素保钠排钾水肿长期使用可致水钠潴留影响代谢钙磷排出骨质疏松低血钾临床应用适应症糖皮质激素严重的感染性疾病免疫过敏性疾病眼耳疾病代谢性疾病及引产关节疾病休克糖皮质激素主要是通过利用其强大的抗炎作用各种败血症中毒性肺炎中毒性菌痢腹膜炎产后急性子宫内膜炎严重的感染性疾病要小剂量的使用关节疾病马猪牛犬大剂量的使用，容易引起“股骨头坏死”免疫过敏性疾病器官移植的排斥反应过敏性疾病自身免疫性疾病荨麻疹过敏性哮喘脂溢性皮炎湿疹糖皮质激素不能改变免疫体质或消除病因，仅仅只是缓解其症状。免疫过敏性疾病眼耳疾病眼科疾病结膜炎角膜炎宜局部用药耳科疾病自发性浆液性外耳炎需全身性给药抗菌药物同时，早期、短程、大量突击使用糖皮质激素，见效后即停药。首选肾上腺素，合用糖皮质激素。补液后合用大剂量糖皮质激素。过敏性休克感染中毒性休克低血容量性休克抗休克牛酮血病羊妊娠毒血症血糖浓度酮体浓度糖皮质激素可使雌激素增加、黄体酮浓度下降可用于牛、羊、猪的同步分娩。代谢性疾病及引产BULIANGFANYING糖皮质激素的不良反应及注意事项SIKAOTI不良反应细菌感染或加重感染病灶扩大或散播诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的防御机能，使机体的抵抗力降低。严重感染性疾病同时使用足量、有效的抗菌药物在激素停用后还要继续用抗菌药物治疗注意事项病毒性感染缺乏有效抗菌药物治疗的细菌感染一般感染性疾病诱发或加重感染扰乱代谢平衡加速蛋白质异化保钠排钾作用增加钙、磷排泄易引起水肿和低血钾、肌肉萎缩无力、骨质疏松、幼畜生长抑制、影响创伤愈合等注意事项孕畜、幼畜不宜长期使用，骨软症、骨折和外科手术后均不能使用。维生素D钙蛋白质扰乱代谢平衡糖皮质激素干扰机体免疫过程免疫抑制作用在结核菌素或鼻疽菌素诊断期和疫苗接种期等不能使用。注意事项免疫抑制作用促肾上腺皮质激素释放激素下丘脑CRH垂体前叶肾上腺皮质醇（生理剂量糖皮质激素）促肾上腺皮质激素ACTH肾上腺皮质机能