2023康养项目可行性研究报告

第2023康养项目可行性研究报告

2023康养项目可行性研究报告重阳节是我国第一个法定的老年节，之所以设置这个节日是基于中国已转入老龄化社会的现实，以及呼吁全社会关注老年人养老等问题。今年重阳节期间，我深入街办辖区，就居家养老服务体系建设进行调研，充分听取各方面的意见，形成调研报告如下：

一、街办在居家养老方面取得的成绩

自__年以来，我街办积极推动居家养老服务工作，取得一定的成效，形成良好的发展态势，初步呈现出以下三方面的特点：

1、辖区情况基本摸清。

成立了街办社会事务办公室，主抓居家养老工作，同时街办还成立了居家养老服务工作领导小组，有我任组长，分管领导任组长，相关职能部门负责人为成员，形成一级抓一级，层层抓落实的工作机制。对辖区内老年人的家庭状况、身体状况、居住状况、

2、基础设施初步建立。

去年街办投入巨资，对破败的车库及附属设施进行改造，建设了__社区居家养老服务站，面积达_平方米。设有男、女休息室，阅览室，诊疗，娱乐室，心理咨询室并配有教为健全的体育健身器材，居家养老服务站集老年日托、配餐送餐、文体活动、休闲娱乐、康复保健于一体吸引老人从家中走进社区，得到区有关领导的好评，并拟申报市级居家养老示范点。

3、保障水平促步迈进。

__社区居家养老服务站因天宁路以北旧城改造而拆除，街办不等不靠，而是想方设法在异地重建上做文章。建设居家养老服务中心的请示经区政府第__次常务会通过，区发改委在今年重阳节前夕印发了《关于__区幸福街道便民服务中心(居家养老服务中心)立项的批复》。居家养老服务中心建筑面积为_平方米，比原地扩大6倍，现在用地已落实，相信不久的将来，这里将是我区乃全市居家养老建设的示点。

二、存在的困难和问题。

从调研情况来看，我街办居家养老服务还存在一些不足和制约因素，主要有以下四个方面：

1、社会认知不到位。

社会各方对加强居家养老服务工作的总体认识尚未提高到一定高度，孝老敬老的意识日渐淡化，行政推动和宣传尚欠力度。调查发现，有些老年人对居家养老服务的概念不甚了解，其中有的更对社区开展的居家养老服务内容闻所未闻。老年人花钱买服务的生活理念不强，对政府提供的无偿服务接受快，对有偿、低偿服务接受慢，有时还存在质疑心理。一位基层工作人员向我道出苦衷：我们能做好无偿服务，难做好有偿、低偿服务。一些人对养老服务工作存在偏见，大多年纪轻和文化程度较高的人不愿意从事此项工作，认为伺候老人的工作脏，收入低，地位不高。有的人员在参加家政培训后，宁愿当孩子保姆，不愿从事居家养老服务。

2、人员配备不能完全到位。

居家养老服务中站的服务人员主要以下岗失业人员、低龄老人为主，普遍老化，文化程度相对较低，基本没有居家养老服务方面的专业技能，服务水平和质量打了折扣。服务人员只能应付一般的生活料理和家政服务，居家养老服务档次不高，功能不全。居家养老服务中站存在专职管理人员少、工作任务重的窘境。

3、服务质量不能完全到位。

__社区居家养老服务站因场地、人员等因素制约，设施相对匮乏，活动开展不经常，服务内容单一，接受服务的人群只有本社区居民，其他几个社区缺乏服务用房，有的连居委会正常办公用房都非常紧缺，加上今年各社区都接收了2-3名网格员，社区办公和服务用房更显得提襟见肘，这已经成为社区进一步推进居家养老服务工作的普遍难题。一些新建小区对幼儿园、会所等均进行了配套，但老年活动场所的建设和规划大多缺乏。有的即使预留了场地，在小区建成后便改为他用。政府购买服务的对象仅为三无、80岁以上、重点优抚人员，许多处于边缘的老人还不能享受此项服务。

4、运作机制不到位。

目前，我区设立居家养老服务站的只有我街办一家，别的镇街都没有涉足，其他社会力量没有涉及这个领域，因为采取的不是市场化运作模式，导致资金投入主体单一、数量不足。__社区居家养老服务站仅仅在吃、医、娱等基本生活方面提供服务，缺乏更高层次的消费项目，老年人很难从市场上买到满意的服务品种。同时因为采用的不是市场化运作的模式，所以很难维持它的长久性。

三、今后努力的方向。

据有关部门统计，截止__年底，我国60岁及以上老年人口已达1.49亿，占总人口的14.3%。目前我国各级养老机构的床位仅400万个，近2亿老龄人口抢400万张床位，平均每50个老人才能摊到一个床位。据调查，有90%的老年人在养老方式上首选居家养老模式。在高度发达的美国有95%的老人过着居家养老生活，英国只有占2%的老人住在养老院里。居家养老，逐渐替代传统家庭养老而成为主流养老方式。在居家养老服务事业上，政府、社会、社区、家庭均应释放最大的诚意和人情温暖，要让老人们生活得更有意义、更有尊严。我觉到在居家养老服务工作应该在以下六个方面予以加强。

1、强化宣传，推进服务意识自觉化。

要在扩大宣传的广度、增强宣传的深度上下功夫，尽快形成政府热心、部门齐心、群众关心的居家养老服务工作新格局。

一是完善宣传网络。居家养老服务的宣传不仅仅是街办的独角戏，要建立健全民政、老龄委等涉老部门单位共同参与配合的宣传体系，完善市、区、街道、社区四级宣传网络，做到集中宣传和经常性宣传相结合，切实提高社会各界的关注和参与率，尽快形成有利于居家养老服务发展的社会环境。

二是塑造先进典型。要开展居家养老服务先进镇街评比活动，大力宣传各地居家养老服务中涌现出来的先进典型和先进经验，在典型选取、典型塑造、典型宣传上下功夫。每年五一表彰大会、各级劳模评选等要增加一批居家养老服务工作者的身影，扎实推动城镇居家养老服务工作深入开展。

三是创新宣传手段。我国自汉代以后就有了举孝廉的做法，孝顺父母的人经推荐可直接入朝为官。现阶段，要加强《老年人权益保障法》的宣传，从法律层面启发人们增强养老、助老的自觉性。要积极引导老年人树立新的养老消费观念，扩大居家养老服务需求，为发展居家养老服务市场创造条件。在五好家庭和优秀共产党员的评比中，要把敬老养老助老列为考核内容，各级部门务必把好入围关口。

2、打造队伍，推进服务人才专业化。

造就一支职业化、专业化的队伍，是居家养老服务成败的关键。一是打造专业化的居家养老护理员队伍。这支队伍应具备家政服务、康复服务等专业知识，能满足老人多方面的服务需求。可以由卫校学生、社区下岗待业人员、居家养老服务机构的护工等组成，由政府为他们提供公益性岗位，并适当给予基本养老、医疗保险等补贴。对这支队伍要定期进行专业培训，采取持证上岗的办法，保证为老服务的质量。二是打造社区专职的管理人员队伍。通过公开招考、招聘和定向培养，吸收一批学历较高、年轻优秀的人才充实到居家养老服务的队伍中来。要逐步提高居家养老服务机构的工作人员工资标准，建议采用__年我区招聘镇敬老院院长、会计的做法，提高其待遇。只有这样，才能吸引更多的人才愿意从事居家养老服务事业。三是打造社区志愿者队伍。对社区党员，可将其纳入党员志愿者活动，作为社区党员必须完成的活动内容并列入入党积极分子、预备党员转正的必修课。对在校学生，可采取将为居家养老服务纳入学生社会实践和德育教育的重要内容，明确规定一定的时间量。对社区低龄老人，可采用时间银行的办法，进行劳务储蓄，通过对社区高龄和困难老人服务以换取将来别人为自己的服务。

3、细化政策，推进服务支撑长期化。

一是保证建设用地。根据老年人口数量，在城市建设规划中，要予以优先规划居家养老服务设施点，预留居家养老服务设施的面积。新建小区应将居家养老服务用房统一纳入社区公共服务设施配套内容。鼓励通过整合、置换或转变用途等方式，将闲置的企业、学校、小旅馆、小招待所等设施资源改造用于居家养老服务。

二是实行收费优惠。政府主办和特许经营的供水、供电、供气、通信、有线(数)电视等经营单位，对居家养老服务站一律按居民收费标准执行，电话、网络、电视安装实行半价优惠。公办居家养老服务站的收费标准要按补偿成本原则确定，报同级发改、财政、民政部门核准。

三是适当减免税费。对新设立的以居家养老服务为主要内容的社会服务结构，应参照发展现代服务业、社会福利事业、老龄事业和就业再就业等有关税费扶持政策执行。要按规定减免征收福利性、非营利性城镇居家养老服务站的营业税，符合条件的免征企业所得税。要通过税收优惠，发展龙头服务企业，促进开展连锁经营，提高居家养老服务产业化水平。

4、加大投入，推进服务资金多元化。

应以财政投入为主，辅以社会资助和民间资本投入，加大对城镇居家养老服务建设的资金投入和扶持力度。一是增加财力投入。各级政府要根据经济发展和老年人口增长的实际情况，安排适当的老龄工作经费，并将其列入财政预算予以保证。要明确将财政收入增长的一定比例，用于持续加大城镇居家养老服务设施的投入。二是推动社会共建。建议通过发展民间资本，吸引各商家加盟等办法，鼓励社会各类资本多形式、多渠道地参与城镇居家养老服务，不断满足老人多层次的服务需求。按照互惠互利的原则，通过建立准入制度、项目管理制度，以购买服务、合同外包、委托等多种形式进行鼓励和支持。加强同国内知名城镇居家养老服务机构联盟，投资设施、提供的奖项可以冠名，充分利用其资源开展居家养老服务工作。对社会组织兴办或者运营的，要通过政府购买服务或政府补贴等多种方式予以支持。三是挖掘慈善资源。积极宣传《公益事业捐赠法》，制定具体、可操作的实施性意见，鼓励和发动有能力的团体和个人居家养老服务进行捐资。每年都要从福利彩票公益金、体育彩票公益金中，安排一定比例用于发展居家养老服务。

5、整合资源，推进服务平台一体化。

按照政府主导、社会参与、多方协同的工作思路，致力使街办、社区单位以及个人等为老服务资源在社区各尽其能、优势互补、合理配置。一是优化政府敬老资源。要建立完善的街道、社区运作平台和支持系统，多渠道、多形式、多方位开展居家养老服务。尽快整合基层民政、劳动、卫生以及教育、体育、文化等公共服务资源，对社区老人实行免费开放，最大程度地发挥现有设施的功效。二是整合社会服务资源。要完善部门结对帮扶制度，鼓励辖区内的学校、医院、企事业单位结对共建，提供适当的资金、场地、设施等，并定期开展法律咨询和援助、保健知识讲座、健康体检等活动。积极挖掘社区为老服务资源，开展项目化签约承诺制服务，向资质高、信誉好的社会服务机构购买老人日常必需的送餐、理发、洗浴等服务，拓宽居家养老服务的供给面。构建信息服务平台，将签约单位的各类服务信息在平台上公开，架设起社区老人与服务单位的需求对接平台，为社区老人提供适需服务。

2023康养项目可行性研究报告

围绕县委提出的绿色发展、特色发展、转型发展的工作思路，全力打造紫石旅游小城镇建设，紫石乡党委政府认真调查研究，就如何利用自身优势、发展全域旅游进行全面系统的思考，为把紫石的康养旅游产业做大做强，做出特色，现将发展情况报告如下：

一、紫石乡基本情况

紫石乡位于二郎山下青衣江畔，国道318线贯穿全境，是川藏交通的重要咽喉，川西民族走廊，是从成都到西藏自驾游的必经之地。全乡幅员面积960平方公里，辖4个行政村，分别为紫石关村、新地头村、小仁烟村、大仁烟村，共有20个村民小组，农村居民住户727户2685人，全乡森林覆盖率达86%，绿化率达97%。紫石乡立足紫石生态资源优势，结合县上旅游示范乡建设，调整产业结构，改善农村环境面貌，主要发展以休闲度假为主的生态旅游业，对紫石大山蜂蜜、生态竹笋、野生蕨菜等特色农产品进行再加工和精包装，实现乡村旅游看、娱、购的完整产业链条。紫石关村作为紫石乡生态旅游的重要组成部分，目前创3A工作已通过省景评委检查验收。

二、旅游业发展基本情况

(一)生态旅游建设。立足紫石生态发展优势，结合县上旅游示范乡建设，提出了依托三极，建设一点、一线、一带的3111发展思路。结合紫石实际，确立党建领乡、生态立乡、旅游兴乡、产业富乡的发展思路，不断加快旅游基础设施建设，大力发展农家旅游接待产业。

(二)旅游公司建设情况。紫石乡紫石关村于2014年成立全县首家村办企业紫石旅游开发有限公司，主要业务涉及旅游产业策划与旅游产品开发，打造出具有本地特色的农产品红灵蜜码蜂蜜。

(三)农家乐接待基本情况。紫石乡农家乐主要集中在紫石关村2组、6组，共有农家乐50户，房间247间，最大能够同时容纳505名游客在此居住。去年夏季接待游客约500人次，实现增收30余万元。

红灵山位于318国道旁。距县城35公里，景区总面积26平方公里，由紫石关、七灵山、万灵山、王母殿、小西天、雷音寺等7个小景区组成，最高景点海拔3649米，最低景点海拔900米，是一个集自然风光与佛教文化为一体的山岳型风景名胜区，有小峨眉之称。红灵山自然旅游资源丰富且品位较高，景观组合好;人文旅游资源特色突出，道教与佛教相互融合，使红灵山的文化积淀更为浓厚。

三、存在的不足

(一)未打造特色景观。紫石乡自然风光卓越，旅游发展历史悠久，但是并未形成势头，对生态环境的合理利用不足，供旅客游玩可观赏的景观基本上没有。

(二)吸引力弱。来此游玩的主要是夏季休闲度假养生的中老年游客，缺乏对年轻游客的吸引力，所以存在淡季时间跨度约8个月，大大的浪费了旅游资源。

(三)基础设施尚未完善。以紫石关村为中心向周围辐射的基础设施建设薄弱。

(四)缺乏新的发展理念和思路。一是旅游公司未发挥好带头效应，管理人员缺乏新的发展思维，下一步需要挖掘管理人才，由人才带动旅游公司发展，由旅游公司发展带动全乡旅游产业发展。二是各农家乐业主安于现状，没有超前意识，没有把产业做大做强的想法。

(五)高速公路通车后对农家乐的影响大。年底高速路即将通车，势必减少经过318国道的车流量和人流量，同时进藏区旅游的游客将会增多，这是一把双刃剑。如何提高紫石乡知名度，留住过路客将是紫石旅游发展的一个重大的考验。

四、下一步计划

(一)乡村旅游升级打捆建设

1、水景观打造，在紫石关村内建设的三级拦河坝建设(包含水上娱乐项目)。

2、进一步完善全乡区域内部交通网络。包括新村聚居点至紫石关村五组瓦窑坪大桥段沿河骑步游道建设(含游道两旁景观打造)和瓦窑坪至瓦窑关环山公路建设。

3、宝子山开发，在紫石关村6组修建步游道和亭子等。

4、景区内观光娱乐设施和环境绿化等。

(二)冷水鱼养殖项目

分别在紫石关村、新地头村打造冷水鱼养殖基地，借以吸引垂钓爱好者的到来。

(三)红灵山旅游开发

红灵山位于318国道旁。距县城35公里，景区总面积26平方公里，由紫石关、七灵山、万灵山、王母殿、小西天、雷音寺等7个小景区组成，最高景点海拔3649米，最低景点海拔900米，是一个集自然风光与佛教文化为一体的山岳型风景名胜区，有小峨眉之称。红灵山自然旅游资源丰富且品位较高，景观组合好;人文旅游资源特色突出，道教与佛教相互融合，使红灵山的文化积淀更为浓厚。

(四)旅游公司发挥带动效应

旅游公司在现有基础上，开拓发展思维，提高服务质量。

(五)文化产业加大引导

充分利用本地和游客中的文艺爱好者对文娱活动的热情，积极开展与之相关的文化活动，在带动游客参与文化活动的积极性的同时，提高本地农民的文化涵养与素质。

2023康养项目可行性研究报告

现阶段养老体系建设分为政策兜底供养、健康为主旅游养老、医养结合养老、保健养生养老、社会化服务养老等养老模式。据统计2015年我县有60周岁以上老年人2.89万人，占全县总人口20%，我县人口结构已经逐渐步入老年社会，养老服务和养老市场需求呈现与日俱增趋势。随着社会经济发展和人民生活水平的提高，老年人越来越注重健康保健养生，养老消费市场蕴藏着巨大发展的潜力和空间。近年来，国家陆续出台了加快发展养老服务业和促进健康服务业发展的若干意见，健康养老产业已经成为新的发展热点，养老体系建设面临难得的政策机遇和挑战。

一、我县康养产业发展现状

(一)我县养老体系建设发展与运营现状

我县养老服务体系建设，主要采取政府主导构建养老机构政策养老为主、引导社会参与建设民营养老院为辅，主要模式为政策养老、居家养老、日间照料和农村五保、城市三无人员集中供养方式，构成了我县现有养老服务体系框架。

全县农村敬老院原状和发展沿革2006年前我县五保供养主要是分散供养，2006年后经县政府研究通过国有资产整合，开始改建农村敬老院，现有农村敬老院3个，分别为新添乡庙岗敬老院、安靖乡安靖敬老院、泗坪乡泗坪敬老院，在5.12地震是申请与社会福利中心打捆建设严道镇严道敬老院。新添乡庙岗敬老院在2007年由原庙岗乡政府办公楼改造而建，改造建成的敬老院床位数50张，2011年经县政府同意争取上级敬老院改造资金又改建了原庙岗小学教师宿舍楼，改建后新增48张床位。安靖乡安靖敬老院2006年(我县第一个农村敬老院)，由原顺江小学顺江分校村小改造而成，床位数24张。泗坪乡泗坪敬老院在2007年由泗坪中学教师宿舍楼改造而成，床位数60张。同时2008年5.12地震后新建社会福利中心与严道敬老院打捆修建，占地23亩，建筑面积3040平方米，建有老年公寓楼2栋，床位数100张，办公楼一栋、食堂一栋。以上养老床位数284张，由于起点低、实施设备与老年公寓要求有很大差距、部分存在安全隐患，无法满足养老发展需求。

政府主导投资建设的敬老院和社会福利中心灾后重建项目全部建成营运芦山4.20地震后我县3个农村敬老院和福利中心扩建全部纳入灾后重建总规项目。其中：庙岗敬老院在原庙岗小学内新修三层老年公寓2栋餐厅等附属用房，总建筑面积2600平方米，总投资700万元，由达州市慈善会捐建，新增床位100张。花滩敬老院由安靖敬老院，异地在石桥原中心小学校重建，总投资750万元，新建三层公寓楼一栋，总建筑面积2500多平方米，由天津市民政局援建，新增100张床位。泗坪敬老院在原址重建，由天津市民政局援建，援建资金700万元，新建四层带电梯公寓楼一栋，建筑面积2600平方米，新增100张床位。社会福利中心在小坪山新修两层公寓楼(新命名为银瑞楼)一栋及70米连廊等附属设施，建筑面积2600多平方米，新增100张床位，总援建资金780万元(四川银监局380万元，省慈善总会400万元)，项目全部依据四川省三星级农村敬老院标准建设，全县公办养老床位达600张，依据《四川省20117年养老服务体系建设重点任务安排意见》每千名老年人拥有养老床位33张的目标我县基本达标。根据全国老龄化递增速度预测和我县政策性共养老人递增速度，基本可以满足由政府供养的五保老人和部分社化供养老人。

农村敬老院管理与供养现状目前我县有农村五保老人302人，城市三无人员21人，集中供养97人，分散供养226人。全县敬老院分布已形成片区服务和相互?充格局，四个片区都建有敬老院，在县城有福利中心。供养标准集中供养400元/人月(与省上标准一致)，分散280元/人月(高于省上3000元/年人的标准)。在管理中我们坚持以农村三星级敬老院管理为目标，行政上规范化管理，建立健全各项规章制度，突出做好敬老院院所工作人员培训，实现持证上岗。细化服务科目，个体化服务，建立老年人健康档案，全部购买医疗保险，医疗费用全额报销。实行互助互帮服务，合理达配老年人住宿，弥补服务人员不足。安全上以人为本，突出老年人特点，改造相关辅助设施，今年所有敬老院将安装监控设备，确保老年人安全。

政府引导社会力量参与的社会化养老机构建设起步将民建民营养老院建设纳入政府民生工程内容，引导民间资间投资新建民营养老院，2015年依托原龙苍沟镇万年村祝家庄建成的陶家坝养老院、附城乡经河度假村的荥经县经河康复院改造建成了2家民建民营养老院，建成后新增养老床位100张，县政府按养老床位1.1万元/张标准，补助到位资金110万元。2016年2个民营养老院的扩建纳入了政府民生实事项目，计划新扩建养老床位100张，目前陶家坝养老院已完成了主体工程建设，经河康复院已完成了项目的设计。

以日间照料中心和农村幸福院为补充的散居老人提供养老服务项目正常推进2014年、2015年建立城市和农村社区日间照料中心5个，其中城市社区日间照料中心3个、农村社区日间照料中心2个，为所在村(居)独居留守老人提供助餐、健康保健、心理咨询和文体娱乐等服务。结合4.20灾后重建，2014年、2015年依托农村老年活动中心投资36万元，利用老年协会活动室和村委会闲置资产改造，添置老年活动用品，建成15个农村幸福院。覆盖农村老年人口2337人，覆盖独居、留守老人数909人。

居家养老为主的9073工程养老服务模式正在形成通过政府购买服务、协调指导、评估认证等方式，鼓励社会组织、家政服务企业、居家养老服务专业机构或企业，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务，为90%老人居家养老提供服务，7%老人提供居家养老服务，3%老人提供集中养老服务。2014年、2015年对3390名60周岁以上困难和失能、独居老人和80周岁以上高龄老人提供了居家养老服务。每人每年服务费300元，共计支付服务费用101.7万元，推动实现基本养老服务均等化。2015年，对凡持有荥经县常住户口县年满80周岁以上(含80周岁)的老年人，均可申请享受高龄津贴，发放标准为100周岁以上(含100周岁)老人每人每月发放300元，90至99周岁(含90周岁)老人每人每月发放100元，80至89周岁(含80周岁)老人每人每月发放50元。2015年全年共发放高龄津贴40685人次222.85万元。

(二)医养结合与健康旅游商贸休闲养老产业现状

探索发展医养结合的健康养老服务主要是为老人提供医疗养老服务、健康食品和保健品、项目建设处在初步发展阶段。医疗养老服务开展我县主要是由卫计部门组织各医疗单位开展的康复、保健、理疗等内容，如县医院中医科开设了康复理疗项目，为老年病康复提供了一定服务。随着商品经济的发展和人民消费观念的转变，大众对健康食品的需求已经转移到营养保健品、绿色食品，这类食品有巨大的市场价值和潜力。近年来，我县健康食品和保健品消费增长速度非常快，市场需求还很大。全县生态观光茶园、生态蔬菜生产基地等。针对老年群体的营养保健品商店也逐步增多。

促进发展旅游商贸休闲养老服务旅游健康养老和老年商贸休闲养老，旅游产业是国际公认的朝阳产业为养老服务提供了生态自然健康服务，产业链长，带动能力强。我县在十三五规划发展纲要中将康养产业作为了十三五发展主要内容，规划的主要项目有《荥经县新添康养中心项目》、《荥经县医养综合服务中心项目》、《荥经县车家坪老年公寓整体开发项目》、《荥经县高端养生养老基地建设项目》、《荥经县高端旅游度假养老产业项目》和《荥经县旅游度假养生产业项目》等6个养老产业项目，计划投资2个亿，主要是依托建设鸽子花都生态荥经，在打造龙苍沟旅游景区和牛背山风景区等重点发展项目的同时，带动了我县生态养生旅游。每年夏季有许多老年人到龙苍沟及周边进行候鸟式养老，促进三次与康养产业融合发展。

加快家庭病床护理、健康咨询、医疗护理等服务业发展2015年，我县大力实施民生工程，改造兴办了陶家坝养老院和经河康复院，围绕群众健身休闲消费需求，广泛开发季节养老、健康养护、棋牌娱乐等各种消费项目，为城乡居民提供更多更好的健身休闲娱乐设施。县城和集镇针对老年人保健养护，新办了许多针灸、药膳养生、足浴、按摩、美容养颜等养生康复产业，迎合老年人消费市场需求。大众健身项目，如广场舞等也成为中老年人健身休闲的热点。

二、我县康养产业存在的问题

养康养产业是一个系统性社会工程，涵盖了政府与民间、医疗与卫生、食品与生态、旅游与休闲、服务与管理，发展与提升、经济与社会等领域。

养老项目模式单一，没有形成完整的养老体系

我县康养产业项目模式单一，多年主要是靠政府的投入发展养老产业，形成了以敬老院和社会福利中心为主要形式的养老产业，养老服务的范围尽限于政府供养部分人员。最近三年我县探索开展了以公办敬老院为主、民营养老为辅、日间照料和农村幸福院为补充养老产业发展模式，这些项目建设与服务范围还是体现在初级阶段，主要服务还是以政府供养为主，政府直接参与提供养老服务，民间资金投入没有积极性，民营养老模式发展缓慢，实质上的康养体系还没有形成。

养老资源利用率低，没有整合现有养老资源

全县公建养老院床位达600张，现实际入住使用床位100张，使用率只有17%，公建养老机构床位利用率不高，空余床位达83%，由于入住率低，导致养老运行成本增加。加之，现有养老机构管理人员不够，专业护理人员缺失，养老服务水平留停在吃饱、穿暖、有医的状态，入住老人文化生活单一，一般就是看看电视、晒晒聊聊天。民办养老机构刚起步，如何适应市场，发挥其辅助功能还需要一个探索过程;在居家养老方面，留守老人、空巢老人面临生活和精神无人照顾境遇，由政府购买服务的居家养老服务由于缺乏专业的社会组织和家政、养老服务公司(企业)承办，服务水平和质量不高;近几年来由于灾后重建和城镇化步伐的加快，许多村级老年协会面临自然消亡，老年人自我服务、自我娱乐的功能减弱和消失。

医养结合康养服务体系缺失，没有形成医养结合

目前我县医养结合养老产业没有形成，医养为主要手段的康养项目还只在县医院、中西结合医院内部分科室开展，由于没有专业的老年病医院，整对涉老医疗技术手段和水平不高，专业护理不到位。特别是农村老年人享受医疗服务与城镇相比仍有较大差距，老年人健康服务水平不高，健康知识宣传普及还不到位，有的甚至被江湖郎中占领阵地，成为康养产业的一个瓶颈。本县生态健康食品与传统有效保健食药兼并产品生产规模较小，受各方面制约本地健康食品没有有效进入市场。

老年旅游商贸休闲产业发展滞后，没有体现旅游健康养老

由于我县旅游业起步较晚，健康旅游的相关配套实施较少，宣传推介方式落后，需经10年来各级政府大力推动发展荥经旅游业，但是并没形成具有荥经特色的健康旅游商贸休闲产业链，健康旅游产业优势还没有挖掘出来，为老年服务的旅游设施设备不完善，特别是老年旅游交通服务制约老年人健康旅游。老年商贸休闲产业发展不平衡，城镇发展区内基础好，发展也较好，偏远山区农村较差，存在服务内容单一、服务方式较少，主要停留在住宿餐饮、棋牌娱乐。大众健身活动开展不规范，广场舞、健身舞(操)缺乏专业指导。老年康养周边土特产品、康养知识普及缺乏，导致老年人对康养产品选择使用上存在较大误区。

康养管理与康养需求有差距，没有康养管理标准

提供科学的康养管理是康养市场健康发展需求，当前康养产业还在起步阶段，我县康养管理手段还只是停留在行业管理基础方面。以政府为主导敬老院和社会福利院养老管理模式没有形成有效标准管理体系，以医院为主的医养结合康养标准只是用医疗方面标准进行管理，没有针对性把医疗与养老相结合，制定出符合医养结合，以养老为主的管理标准。在老年旅游商贸休闲产业发展上，重旅游商贸休闲产业发展和建设，轻老年旅游商贸休闲产业发展和建设。由于没有一个康养产业发展纲要、目标和标准，康养产业发展处在自生自我发展状态，康养管理无法满足与日俱增的康养产业发展需求。

三、康养产业发展的几点建议与对策

(一)制定出台《荥经县康养发展与康养管理服务发展纲要》，构建康养产业的发展体系。突出山青、水绿、空气清新，无污染生态特点，制定我县康养产业建设与发展、管理与服务、运行与补贴、管理与监督的标准。对生态康养进行分功能合理布局，在开发中发展、在保护中利用，在挖掘中建设我县康养产业，保护好利用好我县生态优势在健康养老产业发展中作用。同时，随着我县城镇化和农村聚居点社区化步伐加快，必须把旧城改造、新区建设和生态健康宜居县城结合起来，在规划和建设的同时配套相应的生态健康宜居配套设施，增强城市的生态健康功能，突出生态养老康养建设目标。

(二)改进现有养老模式，提升养老服务产业水平。试行公建民营、民营公补模式养老服务体制，即在满足政策供养需求前提下，将部分公办敬老院民用化，带动公、民敬老院齐发展，鼓励民间资本投资兴建养老院，落实民营养老院建设?助资金(省上提出每建一个床位?助1.1万元，省财政补助60%，县财政配套40%)，力争2015-2017年民办养老机构每年完成100张床位，三年完成300张，满足日益增长社会化养老服务需求。建立完善敬老院养老行政管理、护理人才培训近、中、远期培训计划，先期以公办人员培训为主导，去年我们根据省民政厅安排，安排敬老院管理人员参加了由省上组织天津市民政局援助管理专业人才培训，同时也动员了社会热心养老服务人员参加，这方面效果不是很好，还需在今后工作加大宣传，扩大社会影响面，提升全社会关心度和参与的积极性。中期组织动员民办养老院管理人员参与培训，目前我县已有一家提出意向性地要办民办养老院，我们将以此为突破口，做好申报审批筹建等服务指导工作，动员参加各级组织养老服务培训，实现敬(养)老院所需行政管理、专业人才持证率100%，远期目标实现敬老院实现管理专业化、护理个性化，服务全方位化。实现养老服务标准化，原则上58个老人需配备1名护理(管理)人员，建议县上逐年增加招入养老管理人员，将护理内专业招入标准降低，建议护理方面招用具有中专学业护理专业并取得了护理资格人员，充实敬老院管理人员。将临时性管理岗位纳入公益性岗位，聘用35岁以上45岁以下人员为老年人提供服务，补充敬老院管理人员不足。整合资金、政策、资产