2022年04月2022湖北天门市卫健系统所属事业单位人才引进164人笔试参考题库+答案详解

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！2022年04月2022湖北天门市卫健系统所属事业单位人才引进164人笔试参考题库+答案详解卷I一.单选题(共50题)1.29岁，婚后4年未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常，应进一步首选哪项检查()

A.宫腔镜检查

B.腹腔镜检查

C.性交后试验

D.X线腹平片

E.内分泌化验

2.以下哪项不是腹腔镜输卵管绝育术的禁忌证

A.腹腔广泛粘连

B.膈疝

C.卵巢囊肿

D.心肺功能不全

E.严重神经官能症

3.二十五岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，宫缩间隔4分钟，持续40秒，宫口3cm，胎心基线119次／分。此时胎膜自破，为黄色质稀，判断为羊水Ⅰ度。

A.胎心监护见频繁晚期减速

B.胎心监护见频繁早期减速

C.胎心监护偶见变异减速

D.胎动频繁

E.胎动减弱

4.孕妇24岁，GP，孕39周。入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战、呛咳、发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺梗死

D.心源性休克

E.产后子宫收缩乏力性出血

5.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律

A.常由下过多阴道操作所致

B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩

C.环也可围绕在胎儿较小部位

D.一旦出现可致产程停滞

E.是子宫破裂先兆

6.具有以下特点的变化分别是：胎心率曲线最低点与宫缩曲线顶点相一致，下降幅度小、时间短、恢复快

A.早期减速

B.晚期减速

C.变异减速

D.NST阳性

E.OCT阳性

7.下列所述哪项不是淋病的好发部位

A.尿道

B.尿道旁腺

C.前庭大腺

D.子宫颈管

E.子宫内膜

8.会阴侧切缝合术后护理，以下哪项是错误的

A.嘱产妇向患侧卧位

B.术后每日用消毒液擦洗外阴

C.伤口肿痛时，用50%硫酸镁湿敷

D.伤口感染应立即拆线扩创引流

E.正常伤口，术后3～5天拆线

9.输尿管结石

A.肾区绞痛伴镜下血尿

B.排尿中断伴疼痛

C.尿频.尿急伴镜下血尿

D.尿频.尿急.尿痛伴终末血尿及脓尿

E.尿道口滴血

10.女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病

A.子宫内膜癌

B.卵巢癌

C.宫颈癌

D.输卵管癌

E.绒癌

11.男性，22岁，血压19/12kPa，大量尿蛋白，血浆清蛋白25g/L，下列何种疾病可能性大

A.隐匿性肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.急性肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾炎

12.下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足

A.特发性生长激素缺乏症

B.器质性生长激素缺乏症

C.暂时性生长激素缺乏症

D.遗传性生长激素缺乏症

E.单纯性生长激素缺乏症

13.肿瘤为良性，但可伴发胸水、腹水的是

A.支持细胞-间质细胞瘤

B.卵泡膜细胞瘤

C.纤维瘤

D.皮样囊肿

E.黏液性囊腺瘤

14.下列不需要激素冲击治疗的是

A.严重的狼疮肺炎

B.严重的皮疹

C.急进性狼疮肾炎

D.严重的溶血性贫血

E.严重的狼疮脑病

15.慢性盆腔炎的治疗方法是

A.抗结核治疗

B.中西药综合治疗

C.手术治疗

D.抗生素治疗

E.中药治疗

16.患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmHg。

最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是

A.胃—空肠吻合口溃疡

B.十二指肠球部后壁溃疡

C.胃小弯溃疡

D.十二指肠球部前壁溃疡

E.胃窦部溃疡

17.27岁，初产妇，孕38周，食欲正常。昨晚9时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～15秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是

A.肥皂水灌肠

B.人工破膜

C.哌替啶100mg肌内注射

D.补液支持疗法

E.缩宫素静脉滴注

18.第六届世界精神病学大会通过的对待精神病人伦理原则的医德文献是

A.东京宣言

B.夏威夷宣言

C.赫尔辛基宣言

D.日内瓦协议

E.悉尼宣言

19.28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。

A.静滴缩宫素

B.立即剖宫产

C.期待疗法

D.外转胎位术

E.人工破膜

20.6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间加重。查体：两肺哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸片示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。

A.口服糖皮质激素

B.呼吸道吸入糖皮质激素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.长期使用β受体激动剂

E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

21.关于卵巢动脉的描述不恰当的是

A.自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉

B.右侧卵巢动脉多来自右肾动脉

C.在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆缘处

D.卵巢动脉经卵巢系膜进入卵巢门

E.卵巢动脉分出若干支营养输卵管

22.外阴鳞状上皮细胞增生最主要的症状是

A.外阴疼痛

B.外阴瘙痒

C.白带增多

D.外阴皮疹

E.外阴结节

23.带铜宫内节育器避孕原理为

A.阻止精子进入官腔

B.改变官腔内环境，妨碍受精卵着床

C.杀精子或改变精子功能

D.抑制排卵

E.改变宫颈黏膜性状，不利于精子穿透

24.子宫肌瘤合并妊娠时红色变性表现为

A.腹部包块

B.月经量增多，周期缩短，经期延长

C.尿频、排尿障碍等压迫症状

D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血

E.腹痛、发热

25.颗粒细胞瘤（）

A.放疗敏感

B.分泌雌激素

C.AFP高

D.多伴腹水或胸腔积液

E.转移性肿瘤

26.有关紧急避孕的叙述，下列哪项正确

A.可预防异位妊娠

B.能推迟排卵，故服药后不采取避孕措施可导致妊娠发生

C.也称事后避孕

D.流产药可用于紧急避孕，实现催经流产

E.紧急避孕失败与月经周期有关

27.24岁，初产妇，妊娠38周，胎头双顶径9.3cm，男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目是

A.第二产程延长

B.持续性枕横位

C.第一产程活跃期停滞

D.第一产程潜伏期延长

E.持续性枕后位

28.42岁，经产妇，因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是

A.化疗

B.病灶已切除，随访观察2年

C.免疫疗法

D.广谱抗生素治疗

E.放射治疗

29.妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔，弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎。最好采取下列哪项措施

A.全子宫切除术

B.次全子宫切除术

C.盆腔引流术

D.全子宫切除+盆腔引流术

E.次全子宫切除术+盆腔引流术

30.口服避孕药，少数妇女出现类似早孕反应等症状的原因是

A.自主神经功能紊乱

B.雌激素刺激胃黏膜引起

C.避孕失败后怀孕的早孕反应

D.机体对药物的排斥反应

E.感冒所致

31.26岁，女，4天前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形肿块。诊断应为下列哪项

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔结缔组织炎

E.急性盆腔腹膜炎

32.持续性心房颤动，病程1年以内

A.非同步电复律

B.利多卡因静脉注射

C.同步电复律，功率200J

D.同步电复律，功率100J

E.同步电复律，功率150J

33.患者26岁，停经11周，阴道少量出血1周。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性。下述哪项检查最有助于鉴别诊断

A.盆腔B超

B.头部CT

C.胸片

D.诊断性刮宫

E.血hCG定量检查

34.在排卵前24小时左右出现峰值的是

A.雌激素

B.孕激素

C.LH/FSH

D.雄激素

E.甲状腺素

35.妊娠期糖尿病表现为

A.孕期尿糖++，空腹血糖正常和糖耐量试验均正常

B.孕前糖耐量结果异常，需用胰岛素控制

C.孕前糖耐量异常，调整饮食可控制

D.孕期糖耐量结果两项异常

E.孕期糖耐量结果一项异常

36.睾丸母细胞瘤

A.仅向单一胚层分化，具有高度特异性

B.肿瘤成分主要由原始神经组织组成

C.镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌

D.来源于体腔上皮

E.来源于原始性腺中的性索及间质组织

37.适用于下丘脑性无排卵的是

A.绒毛膜促性腺激素(hCG)

B.绝经期促性腺激素(hMG)

C.氯菧酚胺

D.溴隐亭

E.LHRH

38.关于卵巢妊娠，下列叙述不恰当的是

A.破裂后可引起腹腔内大量出血

B.临床表现类似于输卵管妊娠

C.术前常诊断为输卵管妊娠

D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂

E.术中见到绒毛可不必进行病理检查

39.患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。

如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是

A.行腹腔穿刺引流术

B.暂不手术治疗继续观察

C.急诊手术，闭合残端引流通畅

D.急诊行胰十二指肠切除术

E.给予输液抗感染治疗

40.关于Cloqute淋巴结的叙述，错误的是

A.位于腹股沟韧带与旋髂深静脉交义处

B.属于盆腔淋巴结组群

C.可收纳阴蒂区域淋巴液

D.位于股管内股静脉周围

E.输出管注入闭孔、髂内、髂外等淋巴结

41.复杂部分性发作首选

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

42.急性肾炎最主要的治疗措施是

A.激素

B.血肌酐、尿素氮升高时予以透析

C.休息及对症治疗

D.利尿剂消除水肿

E.免疫抑制剂

43.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.失血性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

E.慢性病性贫血

44.用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.膀胱膨出

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

45.52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施

A.阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈

B.溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

C.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术

D.子宫托

E.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

46.死胎

A.孕妇尿E值低

B.B超示某段脊柱两行强回声的间距变宽

C.胎头周径明显大于腹周径

D.羊水过多

E.易引起DIC

47.新生儿、早产儿用药需注意的是

A.肾功能不成熟

B.肝代谢功能不成熟

C.磺胺药、维生素K可引起高胆红素血症

D.氯霉素引起灰婴综合征

E.以上均是

48.关于妊娠期子宫的变化的叙述，下列哪项是不正确的

A.妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段

B.妊娠后期子宫大多数向右旋转

C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响

D.妊娠10周子宫底出盆腔

E.妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩

49.宫颈炎治疗后症状持续存在，应采取

A.住院治疗

B.告知患者随诊

C.手术治疗

D.不需处理

E.物理治疗

50.子宫肌瘤最多见于哪组年龄段

A.20岁以下

B.30岁以下

C.30～50岁

D.50岁以上

E.以上都不对

二.多选题(共35题)1.女性，23岁，未婚，发现下腹部包块1年，急性下腹痛10小时。肛门检查：子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗原则应为

A.继续观察

B.行剖腹探查术

C.大量抗生素预防感染

D.用止痛药物

E.行后穹隆穿刺术

2.下列哪项不是卵巢良性肿瘤的特征

A.肿瘤囊性、活动好

B.肿瘤单侧多见

C.病程长、肿瘤生长缓慢

D.常伴有腹水

E.B超见液性暗区、边缘清晰可见

3.女性，62岁，已婚，有糖尿病病史20年。因Ⅱ度子宫脱垂行经阴道子宫全切术，术后静脉滴注抗生素7天，近2天患者感到外阴痒、痛，白带多。妇科检查外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内侧黏膜处见白色膜状物覆盖。最可能的诊断

A.阴道伤口感染裂开

B.老年性阴道炎

C.霉菌性阴道炎

D.滴虫阴道炎

E.非特异性阴道炎

4.42岁，GP，末产5年前，阴道不规则出血半年，伴轻微咳嗽2个月。妇科检查：子宫正常大小，质较软，右附件可及拳头大小囊性肿物，活动无压痛，尿hCG阳性。胸片可见棉球状阴影。最可能的诊断是

A.肺结核及子宫内膜结核

B.不全流产

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.右卵巢颗粒细胞瘤

5.急性胰腺炎常见病因包括：（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.外伤

D.吸烟

6.可引起慢性病毒携带者的肝炎病毒是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

7.全身各脏器肿瘤类型最多的器官是

A.胃

B.卵巢

C.子宫

D.肝脏

E.骨骼

8.宫颈黏膜下组织病变是下列哪项

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈肥大

D.宫颈腺囊肿

E.宫颈黏膜炎

9.30岁，已婚6年未孕，近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的()

A.开腹手术治疗

B.孕激素治疗

C.腹腔镜手术治疗

D.丹那唑治疗

E.雌激素治疗

10.重睑成形术的手术指征包括：（）

A.要求眼睑美容的求美者

B.上睑皮肤重睑皱褶，或伴有皮肤轻微松垂，遮盖睑缘；或上睑臃肿，睫毛平垂或内翻

C.两上睑重睑不对称或仅有单侧重睑

D.心理不健康，对手术期望值过高者

11.右半结肠癌的临床表现为

A.肠刺激症状

B.便血

C.全身中毒症状较明显

D.腹部可扪及肿块

E.有慢性肠梗阻表现

12.某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救.患儿得救。

A.学习与竞争

B.平等与尊重

C.明确分工，各司其责

D.真诚与负责

E.团结协作，密切配合

13.先天性心脏病中，需与肺动脉口狭窄鉴别的有()。

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.主动脉狭窄

E.法洛四联症

14.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法

A.GOC

B.FIGO

C.WHO

D.CMA

E.ACOC

15.患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。

A.予止血剂

B.予宫缩剂

C.予抗生素

D.立即清宫

E.再次检查软产道

F.按摩子宫

G.立即手术切除子宫

16.梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的

A.血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性

B.性病研究室试验(VDRL)可做定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛

C.一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体

D.血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为阴性

E.暗视野显微镜检查找梅毒螺旋体目前已废用

17.关于主动脉夹层描述，正确的是

A.高血压是引起主动脉夹层的主要原因

B.年龄<40岁病因多为马方综合征

C.主动脉疾病的死亡首因是主动脉夹层

D.常采用的分型为Stanford分型

E.不管是急性或慢性夹层均是手术治疗的绝对适应证

18.下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征

A.雄激素水平升高

B.雌酮水平升高

C.LH水平升高

D.胰岛素水平升高

E.孕激素水平升高

19.肺结核血行转移生殖系统时，首先侵犯的部位是

A.子宫内膜

B.输卵管

C.卵巢

D.子宫颈

E.阴道

20.临产后宫缩的作用是：（）

A.迫使宫颈管变短直至消失

B.宫口扩张

C.胎先露下降

D.胎盘娩出

E.胎膜娩出

21.25岁，GP，孕38周临产，诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是下列何项

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方听得最清楚

D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位

E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别

22.29岁，停经56天后阴道出血10天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状结晶。应考虑为

A.先兆流产

B.卵巢性闭经

C.异位妊娠

D.无排卵型功血

E.黄体萎缩不全所致的出血

23.小儿髓外造血表现为

A.肝脾淋巴结肿大

B.黄骨髓参与造血

C.周围血象可见幼红细胞和/或幼稚粒细胞

D.HbF明显升高

E.周围血中出现异形淋巴细胞

24.葡萄胎高危因素不包括下列哪项

A.hCG>100000U/L

B.hCG在清宫后10周才降到正常

C.hCG在清宫后下降达500U/L，2周后又迅速升至3000U/L，不伴黄素化囊肿

D.hCG于清宫后仍持续高水平

E.葡萄胎清宫后3个月，尿hCG持续阳性

25.44岁，查体发现子宫颈外口距处女膜缘2cm，最为合适的处理为下列哪项

A.子宫托

B.Kegel训练

C.休息

D.手术治疗

E.口服中药

26.医院感染的传播方式主要有：（）

A.空气传播

B.水和食物传播

C.接触传播

D.医源性传播

27.关于卵巢的周期性变化，正确的有：（）

A.卵泡的发育过程中产生雌激素

B.排卵发生在两次月经中间

C.排卵后黄体细胞分泌大量的孕激素

D.黄体在排卵后9～10天开始萎缩

E.黄体萎缩后月经来潮

28.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成

A.胎盘残留

B.胎盘嵌顿

C.胎盘剥离不全

D.胎盘粘连

E.胎盘植入

29.880.#患儿，男性，8岁。2天前因“感冒”诱发哮喘，口服精皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息已发作10余次，普查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体:呼吸困难，大汗淋璃，不能平卧，面色青灰，三凹征(+),双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时可采取的治疗有()。

A.补液，纠正酸中毒

B.使用吸入型糖皮质激素

C.必要时辅以机械通气

D.氧疗

E.使用吸入型速效beta2受体激动剂

30.关于宫颈上皮的变异，下述哪项是错误的

A.宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与颈管柱状上皮共同组成的

B.鳞-柱交界区在雌激素上升时，柱状上皮可外移至宫颈阴道部

C.鳞状上皮化是柱状上皮下的储备细胞增生转化为复层鳞状上皮，替代柱状上皮

D.鳞状上皮化是宫颈阴道部的正常鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜间，最终替代柱状上皮

E.鳞状上皮化生亦可称为鳞状上皮不典型增生

31.女性，22岁，尿频3天，伴阴道黄色脓性分泌物增多及外阴烧灼感1天。妇科检查：阴道外口充血，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。分泌物涂片做革兰染色可见多核白细胞内含有肾形革兰阴性双球菌。此病例考虑诊断是

A.霉菌性阴道炎

B.滴虫阴道炎

C.淋病

D.梅毒

E.阴道沙眼衣原体感染

32.缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关：（）

A.无复流现象

B.钙超载

C.白细胞浸润

D.氧自由基损伤

33.子宫内膜病变恶性程度最高的是

A.腺癌

B.腺棘皮癌

C.腺鳞癌

D.腺瘤样增生过长

E.腺囊性增生过长

34.肿瘤患者行化疗后常见的副反应有()

A.血尿

B.毛发脱落

C.便血

D.免疫能力降低

E.皮肤粘膜改变

35.哪项是高催乳素血症的典型临床表现

A.月经紊乱和不育、闭经-溢乳

B.肾上腺功能紊乱

C.视觉障碍

D.头痛、眼花

E.性功能改变

三.判断题(共10题)1.疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。（）

2.阑尾周围脓肿均需手术治疗。（）

3.隐匿性肾炎一般无浮肿和高血压。（）

4.联合免疫缺陷病患儿接受预防接种可增强抵抗力。（）

5.在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常见。（）

6.肺炎合并心力衰竭时常出现粉红色泡沫痰。

7.化脑并发硬脑膜下积液多见于肺炎球菌及流感嗜血杆菌脑膜炎的学龄前小儿。（）

8.早吸吮是生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。（）

9.系统性红斑性狼疮有CH、C下降，示SLE有活动性。（）

10.世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。（）

四.问答题(共5题)1.慢性粒细胞白血病(CML)在细胞遗传学及分子生物学方面有哪些改变？

2.试述乳糜尿的诊断方法及治疗方法。

3.试述产科四步触诊的方法和内容。

4.急性阑尾炎的并发症有哪些？

5.试述X线检查在肾和输尿管结石诊断中的价值。

卷I参考答案一.单选题1.答案：C

本题解析：

暂无解析2.答案：C

本题解析：

暂无解析3.答案：A

本题解析：

暂无解析4.答案：B

本题解析：

暂无解析5.答案：E

本题解析：

暂无解析6.答案：A

本题解析：

暂无解析7.答案：E

本题解析：

暂无解析8.答案：A

本题解析：

嘱产妇向健侧卧位，正确8.答案为A

9.答案：A

本题解析：

记忆性题，患侧的肾绞痛和镜下血尿是其典型表现。

10.答案：E

本题解析：

暂无解析11.答案：D

本题解析：

暂无解析12.答案：A

本题解析：

暂无解析13.答案：C

本题解析：

暂无解析14.答案：B

本题解析：

暂无解析15.答案：B

本题解析：

暂无解析16.答案：B

本题解析：

最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是十二指肠球部后壁溃疡。

17.答案：C

本题解析：

暂无解析18.答案：B

本题解析：

暂无解析19.答案：B

本题解析：

暂无解析20.答案：B

本题解析：

暂无解析21.答案：B

本题解析：

卵巢动脉自腹主动脉发出。右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自左肾动脉，故B错误，根据题意，正确21.答案为B

22.答案：B

本题解析：

主要症状外阴瘙痒

23.答案：B

本题解析：

暂无解析24.答案：E

本题解析：

暂无解析25.答案：B

本题解析：

暂无解析26.答案：C

本题解析：

紧急避孕是在无保护性生活之后采取的紧急避孕措施。

27.答案：D

本题解析：

暂无解析28.答案：A

本题解析：

暂无解析29.答案：E

本题解析：

暂无解析30.答案：B

本题解析：

暂无解析31.答案：D

本题解析：

暂无解析32.答案：E

本题解析：

暂无解析33.答案：A

本题解析：

暂无解析34.答案：C

本题解析：

LH/FSH在排卵前24小时左右出现峰值。故正确34.答案为C

35.答案：D

本题解析：

暂无解析36.答案：E

本题解析：

暂无解析37.答案：E

本题解析：

暂无解析38.答案：E

本题解析：

卵巢妊娠的临床表现与输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道流血。卵巢妊娠绝大多数在早期破裂，有报道极少数可妊娠至足月，甚至胎儿存活。破裂后可引起腹腔内大量出血，甚至休克。因此，术前往往诊断为输卵管妊娠或误诊为卵巢黄体破裂。术中经仔细探查方能明确诊断，因此切除组织必须常规进行病理检查。正确38.答案为E

39.答案：C

本题解析：

如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。

40.答案：B

本题解析：

Cloquet淋巴结是最重要的腹股沟深淋巴结，收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴液，注入闭孔、髂内、髂外等淋巴结，是盆腔淋巴结清扫术的解剖标志之一。

41.答案：B

本题解析：

癫痫的药物治疗，有多种类型的发作，应根据情况选择合理用药，原发全身性发作首选丙戊酸钠，失神发作选择乙琥胺，复杂部分性发作首选卡马西平。癫痫持续状态，终止发作是治疗关键，首选地西泮。

42.答案：C

本题解析：

暂无解析43.答案：E

本题解析：

暂无解析44.答案：C

本题解析：

暂无解析45.答案：B

本题解析：

暂无解析46.答案：E

本题解析：

暂无解析47.答案：E

本题解析：

暂无解析48.答案：D

本题解析：

妊娠期12-14周后子宫有无痛性收缩

49.答案：B

本题解析：

暂无解析50.答案：C

本题解析：

暂无解析二.多选题1.答案：B

本题解析：

暂无解析2.答案：D

本题解析：

暂无解析3.答案：C

本题解析：

暂无解析4.答案：D

本题解析：

暂无解析5.答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析6.答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析7.答案：B

本题解析：

暂无解析8.答案：E

本题解析：

暂无解析9.答案：E

本题解析：

暂无解析10.答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析11.答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析12.答案：E

本题解析：

暂无解析13.答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析14.答案：B

本题解析：

暂无解析15.答案：B、D、F

本题解析：

1.患者于分娩后出血阴道大量流血约1000ml，产后出血的诊断是明确的，因失血患者出现口唇苍白等贫血表现，并出现血压下降、脉搏细速等休克症状。产后出血的原因因目前尚未详细叙述，故不能判断。

2.患者系胎盘娩出前即出现阴道大量流血且为鲜红色血，是为产道撕伤的典型表现，阴道裂伤、宫颈裂伤及子宫下段撕伤均有可能。冈有血凝块，故而不考虑凝血功能异常方面的疾病，无胎盘因素及子宫因素方而的依据。

3.患者经检查证实存在软产道严重撕伤，应立即娩出胎盘，并在抗休克治疗的同时修补软产道以止血。凝血功能尚无异常，不需要止血剂。此时当务之急是止血和抗休克治疗，抗生素不是应急之用。

4.胎盘娩出后宫腔出血、且子宫轮廓不清，首先考虑宫缩乏力，这是产后出血最常见的原因，应予以加强宫缩，包括予宫缩剂、按摩子宫等，胎膜边缘有血管断端应考虑有副胎盘的残留，应立即清宫。因出血原因明确，且尚可控制，患者生命体征尚可，目前尚不考虑切除子宫。

16.答案：B

本题解析：

暂无解析17.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析18.答案：E

本题解析：

暂无解析19.答案：B

本题解析：

暂无解析20.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析21.答案：E

本题解析：

暂无解析22.答案：D

本题解析：

暂无解析23.答案：A、C

本题解析：

暂无解析24.答案：A

本题解析：

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎分为两类：①完全性葡萄胎胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见；②部分性葡萄胎部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。

25.答案：B

本题解析：

暂无解析26.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析28.答案：B

本题解析：

暂无解析29.答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析30.答案：E

本题解析：

暂无解析31.答案：C

本题解析：

暂无解析32.答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析33.答案：C

本题解析：

暂无解析34.答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析35.答案：A

本题解析：

暂无解析三.判断题1.答案：错误

本题解析：

暂无解析2.答案：错误

本题解析：

暂无解析3.答案：错误

本题解析：

暂无解析4.答案：错误

本题解析：

暂无解析5.答案：错误

本题解析：

暂无解析6.答案：错误

本题解析：

暂无解析7.答案：错误

本题解析：

暂无解析8.答案：错误

本题解析：

暂无解析9.答案：错误

本题解析：

暂无解析10.答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题1.答案：

本题解析：

90%以上的CML细胞中出现Ph染色体，显带分析为t(9；22)(q34；q11)。9号染色体长臂上的C-ABL原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂簇集区(BCR)，形成BCR-ABL融合基因。

2.答案：

本题解析：

(1)诊断方法：①定性诊断：首先确定是否乳糜尿。送尿液作乳糜试验，如为阳性，则乳糜尿可以确诊。②定位诊断：当乳糜尿合并全程血尿时，镜检有管型或乳糜凝块，表明乳糜尿来自肾脏。作膀胱镜检查可观察到乳糜尿来自哪一侧上尿路。逆行尿路造影在部分病人中可见到肾盏淋巴逆流现象，对乳糜尿定位诊断有重要价值。淋巴管造影能直接观察到肾内、肾周、腹腔及盆腔淋巴管和淋巴结，以及乳糜池和胸导管等部位的淋巴流通情况，对淋巴系统病变及瘘道的定位诊断很有价值。

(2)治疗方法：①饮食治疗：发作期间忌食脂肪及油类食物，多饮水。②药物治疗：当血或尿中找到微丝蚴时，服用乙胺嗪、卡巴松。③肾盂灌注疗法：患侧输尿管插管至肾盂，用20%碘化钠或1%～2%硝酸银溶液作肾盂灌注，每次6mL左右，反复冲洗数次，常有迅速停止乳糜尿的效果。④手术治疗：可行肾蒂淋巴管结扎术、腰于淋巴管与精索内静脉吻合术、腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术、经精索内淋巴管静脉吻合术及显微淋巴管静脉内植入术等。⑤中药治疗。

3.答案：

本题解析：

四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接的基本方法，检查时检查者站在孕妇右侧。

(1)第一步手法：双手置于子宫底部，摸清宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以手指指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分。

(2)第二步手法：两手置于腹部左右侧，轻轻深按，仔细分辨胎背及胎儿四肢位置。

(3)第三步手法：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎儿先露部，左右推动，仔细辨认胎先露是胎头或臀部。

(4)第四步手法：面向孕妇足端，两手分别置于先露部两侧，推动和深压，确定先露部入盆程度。

4.答案：

本题解析：

(1)脓肿形成：如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿。

(2)内外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，则可向肠道、膀胱或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘。

(3)门静脉炎：阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，进而可形成肝脓肿。

5.答案：

本题解析：

(1)腹部平片：必须包括肾、输尿管和膀胱。平片上可见到结石大小、形态、数目、部位。若临床上有典型的尿石症症状，平片上无结石影时，多系小结石或透X线结石。

(2)静脉泌尿系造影：结合平片除可了解结石的特点外，还可了解肾功能、肾盂类型，可发现引起结石的局部病因，如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。

(3)逆行肾盂造影：用空气作对比剂做逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时，逆行造影一般可确定梗阻部位。

卷II一.单选题(共50题)1.胸腔抽液每次不应超过

A.0.5～1.0L

B.1.0L以上

C.0.3～0.5L

D.0.3L以下

E.0.5L以上

2.8岁男孩，左小腿轻微外伤后发冷发热，39.7℃，5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为

A.急性蜂窝组织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

3.初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术

A.临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮

B.临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1

C.胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展

D.临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展

E.胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2

4.下述哪项属骨折早期的常见并发症

A.缺血性肌挛缩

B.感染

C.血管、内脏和神经损伤

D.损伤性骨化

E.脂肪栓塞

5.胎儿窘迫表现为

A.胎动减少

B.NST无反应型

C.OCT阳性

D.A.B.C均有

E.A.B.C均无

6.某女，21岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查：前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件(-)。该患者最可能的诊断是

A.妊娠合并外阴化脓性感染

B.妊娠合并淋病

C.妊娠合并滴虫阴道炎

D.妊娠合并梅毒

E.妊娠合并巨细胞病毒感染

7.女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。

A.尿细菌培养阳性

B.尿抗体包裹细菌

C.尿NAG酶升高

D.尿液视黄醇结合蛋白

E.Tamm-Horsfall蛋白

8.促进碘化物被甲状腺细胞摄取

A.过氯酸钾

B.放射性I

C.硫脲类衍生物

D.TSH（促甲状腺激素）

E.碘剂

9.肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：()

A.听到摩擦音

B.听到血管搏动声音

C.听到吹风样血管杂音

D.触到血管搏动

E.有压痛

10.腓骨头、颈骨折

A.骨折延迟愈合

B.血管损伤

C.骨筋膜室综合征

D.神经损伤

E.关节僵硬

11.关于妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理，哪项是不恰当的

A.乳汁中分离出病毒应停止哺乳

B.妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊娠

C.妊娠早期确诊应立即终止妊娠

D.抗病毒药物并无实际应用价值

E.可能感染的新生儿尿布应做消毒处理

12.患者男，56岁，被自行车撞伤后右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑是腓骨小头骨折合并

A.胫前肌撕裂伤

B.腓骨长.短肌撕裂伤

C.坐骨神经损伤

D.胫神经损伤

E.腓总神经损伤

13.53岁妇女，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血(+)，左侧主韧带条索状增粗>1/2，右侧主骶韧带内1/2增粗，均弹性下降。

A.Ⅰb期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

14.妊娠合并尖锐湿疣很少发生

A.胎膜早破

B.黏膜炎

C.早产

D.胎儿宫内感染

E.胎儿畸形

15.女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P－P间期1.44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：()

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C.第一心音强弱不等是房室分离所致

D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

16.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。

A.重人贵于重病

B.推动自己促进和维护病人利益

C.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作

D."仁者爱人"包括利人、关怀人

E.以上各点都符合医师的美德

17.测定胎儿一胎盘功能，下列哪项是当前最常用的方法

A.测定尿中雌三醇值

B.测定尿中孕二醇值

C.测定尿中绒毛膜促性腺激素

D.测定尿中胎盘生乳素

E.测定耐热性碱性磷酸酶值

18.食管癌分型不包括

A.髓质型

B.缩窄型

C.蕈伞型

D.溃疡型

E.梗阻型

19.单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的：()

A.压迫固定

B.牵引固定

C.胶布固定

D.胸带固定

20.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏

A.FⅦ

B.FⅨ

C.FⅪ

D.FⅤ

E.FⅫ

21.下列闭经不属于垂体性闭经的是

A.泌乳素瘤

B.垂体脓肿

C.多囊卵巢综合征

D.希恩综合征

E.垂体手术后

22.再灌注损伤是指：()

A.缺血后恢复血流灌注引起的后果

B.缺血后恢复血流引起的组织损伤

C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载

D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤

23.骨关节炎的主要病变是

A.关节骨质疏松

B.关节慢性疼痛

C.关节内化脓性感染

D.关节肿胀

E.关节软骨退变和继发性骨质增生

24.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的

A.子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种

B.常发生于生育年龄

C.最常发生的部位是卵巢

D.妊娠后症状可以缓解，甚至消失

E.很少发生恶变

25.预防造影剂肾病的主要措施是

A.水化

B.应用N-乙酰半胱氨酸

C.碱化尿液

D.应用改善肾循环药物

E.应用糖皮质激素

26.骨盆出口狭窄（）

A.髂嵴间径27cm

B.骶耻外径16cm

C.坐骨棘间径9cm

D.出口横径加出口后矢状径14.5cm

E.坐骨结节间径8cm

27.25岁，女，结婚2年来孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为

A.子宫性闭经

B.早期妊娠

C.月经前期

D.卵巢早衰

E.垂体性闭经

28.用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.膀胱膨出

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

29.育龄女性，停经50天时因先兆流产行保胎治疗，现停经4个月余。妇科检查子宫只有妊娠2个月大小，要求终止妊娠，在缩宫素静点下行刮宫术，术中出血不止，导致休克，其原因可能是

A.宫缩乏力

B.宫颈裂伤

C.凝血功能障碍

D.子宫穿孔

E.胎盘部分残留

30.男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。

A.未控制

B.控制

C.间歇状态

D.中度持续

E.重度持续

31.患者男性，60岁，进食时胸骨后烧灼感样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查

A.胸片

B.胸部CT

C.食管镜检查

D.大便潜血试验

E.继续观察

32.节育器取出术的注意事项应除外

A.术前3天无性交、盆浴史

B.有阴道出血者不能进行

C.绝经者应于绝经后半年至1年内取出

D.应于月经后3～7天进行

E.术时T＜37.5℃

33.妊娠滋养细胞肿瘤肺转移，FIGO/WHO评分4分，初次治疗首选

A.子宫切除

B.肺叶切除术

C.放射治疗

D.单药化疗

E.联合化疗

34.单卵双胎中根据胚胎分裂的时间分成不同类型，下列哪一时期形成的单卵双胎的比例最高

A.分裂发生在桑葚期

B.分裂发生在晚期囊胚

C.发生在羊膜囊形成后

D.发生在原始胎盘形成后

E.发生在胚胎形成后

35.65岁女性，GP，绝经15年，近3年会阴坠胀感，近2个月症状加重，自觉阴道口有块物脱出。检查：阴道前壁隆起脱出阴道口外，宫颈外口距处女膜缘约2cm，子宫体萎缩，双附件正常。

A.膀胱膨出

B.子宫脱垂+膀胱膨出

C.子宫脱垂

D.子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出

E.子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出

36.在人体实验中合乎伦理的是

A.受试者有权知道自己是试验组还是对照组

B.受试者只要参加实验，就不得退出

C.患者作为受试者退出人体实验后，其疾病的治疗不应受到影响

D.可预见的不良反应也在赔偿之列

E.以无行为能力的人作为受试者，不需要贯彻知情同意原则

37.下列器官或组织中，不受激素影响的是

A.骨骺区

B.胰腺

C.乳腺

D.阴道

E.垂体

38.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞

B.气流受限

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺野透亮度增加

39.关于胎儿在子宫内的姿势，描述不恰当的是

A.整个胎体呈椭圆形

B.胎头俯屈

C.颏部贴近胸壁

D.脊柱直伸

E.四肢屈曲交叉于胸腹前

40.女性，25岁，全身多部位出血15天，化验PLT26×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)

A.面部蝶形红斑

B.口腔溃疡

C.皮肤有紫癜，略高出皮面

D.脾不大

E.腿部肌肉血肿

41.生殖器结核表现为

A.高热、下腹痛、白细胞计数增加

B.停经、腹痛、阴道不规则流血

C.进行性痛经加重

D.不孕、输卵管碘油造影呈串珠状

E.下腹坠胀，腰骶部酸痛不适

42.判断心脏骤停迅速简便的方法是()

A.非同步直流电除颤

B.观察瞳孔是否散大

C.触摸大动脉搏动

D.同步直流电除颤

E.人工呼吸，胸部按压

43.若患者染色体为46，XY，在胚胎或胎儿时期外周组织缺乏雄激素受体或受体功能异常会出现

A.女性假两性畸形

B.男性假两性畸形

C.真两性畸形

D.混合性生殖腺发育不全

E.单纯型生殖腺发育不全

44.位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成的是

A.宫骶韧带

B.圆韧带

C.主韧带

D.阔韧带

E.骨盆漏斗韧带

45.患者40岁，白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色、稀薄、泡沫状，草莓样宫颈。

A.甲硝唑2g，单次口服

B.甲硝唑阴道泡腾片200mg，每晚1次，连用7～10日

C.阴道局部用小苏打冲洗

D.性伴侣同时治疗，治疗期间禁止性交

E.治疗后应于每次月经后复查白带，3次均阴性方为治愈

46.女，GP，孕33周，ROA，胎心率136次/分，宫缩30秒/10～15分，宫颈管长0.5cm，宫口开1cm，如何处理

A.肌注黄体酮+地塞米松

B.卧床休息，静滴平衡盐水

C.服用维生素E

D.给β受体兴奋药+地塞米松

E.给β受体抑制药+地塞米松

47.正常妊娠6~8周，其血液hCG每日增长速度应

A.≥100%

B.≥66%

C.≥55%

D.≥22%

E.≥120%

48.下列哪项不是淋病的临床表现

A.淋病的潜伏期为2周

B.淋病早期局限于生殖道、泌尿道，表现为尿频、尿痛、排尿困难，黄色脓性白带

C.淋球菌沿生殖道黏膜上行传播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、颈管炎

D.淋病可上行引起子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至感染性休克

E.淋球菌可经血行播散引起播散性淋病

49.下列关于母乳性黄疸描述正确的是

A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸

B.母乳性黄疸非结合和结合胆红素均增高

C.母乳性黄疸都需要停喂母乳

D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后6～12周消退

E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏葡萄糖醛酸苷酶

50.最容易发生双胎输血综合征的双胎是

A.双卵双胎

B.单卵双胎

C.双绒毛膜双羊膜囊双胎

D.单绒毛膜双羊膜囊双胎

E.单羊膜囊单卵双胎

二.多选题(共35题)1.皮肤撕脱伤修复术后的处理包括：（）

A.密切观察皮瓣血运

B.充分引流

C.全身应用抗生素

D.严重创伤者，加强营养支持

2.各医疗机构负责对本规范实施情况进行监督检查的是下列哪个

A.上级主管单位

B.医疗机构领导班子

C.相关职能部门

D.纪检监察纠风部门

E.卫生部

3.哺乳时间定为

A.6个月

B.10个月

C.12个月

D.16个月

E.24个月

4.可从血培养获得病原体的是

A.败血症

B.菌血症

C.毒血症

D.脓毒血症

E.变应性亚败血症

5.27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是

A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩

B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩

C.会阴侧切后产钳助娩

D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩

E.行剖宫产术

6.全身性感染所致肾功能障碍多为非少尿性。其特点为：（）

A.内生肌酐清除率降低，血BUN提高

B.严重者可出现高钠血症、高氯血症

C.尿量正常或偏少，比重一般不低

D.尸检主要发现为肾小管病变

7.与葡萄胎诊断不符的临床表现是

A.阴道不规则出血

B.轻微阵发性腹痛

C.胸痛及咯血

D.高血压蛋白尿

E.闭经

8.颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象

A.颅脑损伤

B.脑肿瘤

C.脑出血

D.脑积水

E.颅内炎症

9.患者，男性。根据自述与查体，考虑为结核性腹膜炎。为明确诊断，可行的检查包括()。

A.腹水化验

B.胸部X片

C.腹腔镜下腹膜活检

D.试验性抗结核治疗

E.肝胆脾彩超

10.医患关系出现物化趋势的最主要原因

A.医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性

B.医院分科越来越细，医生日益专科化

C.医患双方相互交流的机会减少

D.医生降低了对患者的重视

E.医患交流中出现了屏障

11.收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的()

A.病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救

B.对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料

C.对患者可以启发，但应避免暗示

D.主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间

E.对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中

12.慢性脓胸的治疗原则正确的是：（）

A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良

B.消除致病原因和脓腔

C.尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能

D.胸膜腔反复穿刺抽脓

13.成熟卵泡的特点为：（）

A.卵泡腔内有卵泡液存在

B.卵丘形成

C.放射冠出现

D.颗粒细胞分泌卵泡液

E.直径可达15～20mm

14.男性外生殖器官的发育除了染色体决定之外，还由什么决定

A.生殖腺

B.生殖管道

C.性激素

D.胚胎卵黄囊

E.尿生殖窦

15.肺结核血行转移生殖系统时，首先侵犯的部位是

A.子宫内膜

B.输卵管

C.卵巢

D.子宫颈

E.阴道

16.重型胎盘早剥的处理是()

A.人工破膜

B.用止血药物止血

C.密切观察血压、脉搏、官底高度等病情变化

D.积极终止妊娠

E.输液、输血纠正休克

17.患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。

A.查女性激素了解卵巢功能状态

B.查腹部B超了解各脏器发育情况

C.通过盆腔B超监测排卵子解卵泡生长、发育及排卵情况

D.行胸部X光摄片了解心肺情况

E.行心电图检查了解心脏情况

F.行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况

18.20岁男性病人，外伤后自觉腰背痛，摄片发现胸12压缩性骨折，此处骨折较常见，其原因有

A.两个生理弧度交汇处

B.此处骨质疏松

C.此处活动度大

D.此处应力较集中

E.稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区

19.30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为"生殖器结核"。根据体检及病史，下列哪项条件不符合诊断

A.较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征

B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节

C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见

D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病

E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病

20.左下腹包块多年，囊性，子宫约如妊娠3个月大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按。这一征象表明下列哪项

A.囊肿破裂

B.蒂扭转

C.囊内感染

D.囊内出血

E.恶性变

21.女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。

A.妇科B超

B.染色体检查

C.女性性激素检查

D.腹腔镜检查

E.头颅MRI检查

22.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的()

A.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素

B.肺炎球菌肺炎首选青霉素G治疗，体温正常3天后停药

C.肺脓肿抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药

D.急性吸入性肺脓肿首选青霉素G，大剂量治疗

E.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素

23.28岁女性，已婚未产。阴道不规则出血2个月。查体：宫颈重度糜烂，活检病理结果：宫颈鳞癌，癌细胞泪滴穿透基底膜，深度3mm，宽度7mm，患者要求尽量保留生育能力。恰当的治疗方法应是下列哪项

A.激光治疗

B.微波治疗

C.LEEP小型锥切

D.宫颈锥切

E.单纯宫颈切除+体外放疗

24.40岁，Ⅱ度脱垂及阴道壁膨出应选何种处理

A.补中益气汤等支持疗法

B.子宫托

C.曼氏手术（阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除）

D.阴道子宫全切及阴道前、后壁修补

E.阴道纵隔成形术

25.患者32岁，未避孕未孕5年。10年前结婚，婚后夫妻同居一处，感情好，性生活正常规律，每周2～3次。9年前足月顺娩一活男婴，现健在；8年前孕50天时自然流产1次，流产后无特殊不适。此后安环避孕，5年前因节育环下移行取环术，此后一直未避孕但未孕至今，现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适，休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮，月经规律，周期30天，经期5天，经量中等，偶有痛经。男方查精液无异常。

A.原发不孕

B.继发不孕

C.相对不孕

D.绝对不孕

E.药物性不孕

F.感染性不孕

26.对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当

A.可经阴道分娩

B.超声检查有助于诊断

C.常于妊娠中期发生破裂

D.应尽早手术

E.可引起严重腹腔内出血

27.子宫肌瘤出现剧烈腹痛常见的原因是

A.黏膜下肌瘤刺激子宫收缩

B.肌瘤迅速生长

C.肌瘤压迫膀胱或直肠

D.肌瘤恶变

E.肌瘤红色变性

28.绝经期尿中促性腺激素的变化正确的是

A.无变化

B.微量

C.不确定

D.减少

E.增加

29.发生肠梗阻的基本原因为：（）

A.机械性肠梗阻

B.动力性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

30.正常宫颈上皮的生理性改变中，哪种激素影响柱状上皮的向外扩展

A.雄激素

B.雌激素

C.孕激素

D.糖皮质激素

E.催乳素

31.最易在分娩过程中引起难产的肌瘤为

A.黏膜下肌瘤

B.浆膜下肌瘤

C.肌壁间肌瘤

D.子宫颈肌瘤

E.阔韧带肌瘤

32.足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.胎膜早破

D.正常潜伏期

E.第一产程延长

33.巨乳缩小术的手术指征是：（）

A.青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者

B.两侧乳房明显不对称，一侧明显增大

C.心理正常，要求客观

D.哺乳后3个月者

34.女性，23岁，未婚，发现下腹部包块1年，急性下腹痛10小时。肛门检查：子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗原则应为

A.继续观察

B.行剖腹探查术

C.大量抗生素预防感染

D.用止痛药物

E.行后穹隆穿刺术

35.阴道黏膜的组织结构和生理特点有：（）

A.高柱状上皮

B.复层鳞状上皮

C.无腺体

D.黏膜上皮不受性激素影响

E.阴道壁有很多横纹皱襞

三.判断题(共10题)1.Somoygi效应是由于胰岛素用量过大所造成的。（）

2.世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。（）

3.嵌顿性疝内容物仅为部分肠壁称为Richtre疝。（）

4.ANA阳性，就可诊断为红斑性狼疮。（）

5.系统性红斑性狼疮有CH、C下降，示SLE有活动性。（）

6.母乳营养丰富，可喂奶至2岁再停奶。（）

7.十二指肠壶腹后溃疡是指溃疡发生于十二指肠壶腹部的后壁。

8.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。（）

9.CT诊断颅内肿瘤完全是依靠直接征象来判断的。（）

10.通过胃粘膜活检尿素酶试验阳性，提示胃内有Hp感染的存在。（）

四.问答题(共5题)1.何谓免疫重建？目前已有哪些治疗方法可达到此目的？

2.试述多囊卵巢综合征(PCOS)的临床主要特征。

3.鞘膜积液可分几类？如何治疗？

4.防治烧伤败血症抗生素应用原则。

5.什么叫类白血病反应，与慢性粒细胞白血病有何区别?

卷II参考答案一.单选题1.答案：B

本题解析：

每次抽液量不应超过1000毫升，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍

2.答案：C

本题解析：

急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒症状明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局部分层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。

3.答案：C

本题解析：

暂无解析4.答案：C

本题解析：

暂无解析5.答案：D

本题解析：

暂无解析6.答案：B

本题解析：

暂无解析7.答案：A

本题解析：

2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。

3.尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。

4.急性肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养，均阴性才提示为临床治愈。

8.答案：D

本题解析：

暂无解析9.答案：C

本题解析：

暂无解析10.答案：D

本题解析：

暂无解析11.答案：B

本题解析：

暂无解析12.答案：E

本题解析：

腓总神经解剖位置在腓骨小头附近，腓骨小头骨折最常见的神经损伤是腓总神经损伤。

13.答案：C

本题解析：

暂无解析14.答案：D

本题解析：

暂无解析15.答案：D

本题解析：

暂无解析16.答案：E