良好医患关系的基础：医患沟通

良好医患关系的基础：医患沟通摘要】当前，医患关系越来越紧张，彼此之间缺乏必要的理解和信任，然而良好的医患关系是增进疾病治疗效果的有效途径，所以良好的医患关系是我们每个医生应该做的事情。如何寻求建立和谐的医患关系、加强医患沟通、改善医患关系、缓解医患矛盾、提高医疗质量已成为医院必须面对的重要问题。为和谐医患关系，真正体现“以病人为中心，提高医疗服务质量”的服务宗旨，笔者从分析目前医患关系的现状与存在的问题等方面，论述加强医患沟通在和谐医患关系中的重要性。【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）10-0280-02一、医患关系概述医患关系是社会文化的一部分，是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素，当整体的社会文化发生变化时，医患关系医患之间存在医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系等，要改善和发展医患关系，首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要作用，要充分尊重病人的选择权，又要树立极端负责的精神，克服不良作风，不断提高医疗技术，更新知识，向患者宣讲防病知识，增强患者战胜疾病的信心。另外，医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术，使医患关系不断向着和谐文明的方向发展。医患沟通，就是医患双方为了治疗患者疾病，满足患者的健康需求，在诊疗过程中进行一种交流。有效的医患沟通可以使医务人员能够全面地了解病情，有利于疾病的治疗。同时也可以帮助消除患者因不理解带来的对医生的不信任，使其能够更好地配合医生的诊疗工作，医患沟通在和谐的医疗活动扮演者极其重要的角色。二、医患关系的现状及存在问题的主要原因医患关系的现状近年来，我国卫生条件越来越好，医疗水平渐渐提高，但是医患关系却日趋紧张，医患沟通存在严重的问题。大部分病人的通识是“看病贵，看病难”、“医生要红包”、“医生开药有回扣”等等。然而医生眼中的病人都是“不懂装懂”、“无理取闹”、“擅做主张不听嘱咐”现在，甚至出现了“医闹”这种职业，使得两者之间的矛盾激化了。以至于常在新闻上看到，某市某医院的院长或者主任医师被人追砍、被逼跳楼等等各种各样让人触目惊心的事。因此，有些医院的“白衣天使”在工作期间都带上了安全帽，这是多么讽刺的一件事情啊。于是如何进行有效的医患沟通成为了各个医生研究的热点。医疗服务的“”要求。患者及家属对医院的服务需求及质量越来越断完善和扩展充分体现了“以病人为中心”的现代化医院经营思想，在服务同一性要引起重视。3种类型，即主动--被动型，指导--卫生改革的发展深入，新的管理理念和医疗模式相继出现，这些有利于改善医患关系，但出现一些夸大患者利益，甚至出现病人选药、医生照开处方的主动--被动型医患关系，它既损害病人利益，也不利于医务人员技术水平提高。医患关系紧张的主要原因患方因素。医患关系紧张、矛盾突出，其成因很复杂，其实医患双方都因素:患者对医疗服务期望值过高。大部分患者认为既然花了钱，就要达到期望的目的。有不少患者认为，到了医院，就是进了保险箱，医院有义务、更应该有对医学知识一知半解。现代医学水平现在达不到，将来很长的时期内也达不到治愈任何疾病的程度。而也有患方在诊疗过程中采取先入为主，稍有不妥即持怀疑或对立的态度。患方中不少患者对医方存有戒备心理，出现了对医方与其谈话和诊疗措施进行录音或记录的怪现象。:1、医务人员所从事的职业具有导致心理失衡。2、少数医务人员职业道德水平低下，服务态度差，造成不良影响，导致患方对医务人员的不信任。3、医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，很少与患者交流和沟通，无意中把患者“物化”。社会因素:1、过去城镇职工是公费医疗，现在因医疗体制改革，患者自务人员可能就成了“出气筒”。2、某些媒体不负责任的夸张报道。在人们的印象劣程度，不停的播报，导致医生的形象越来越差，病人就越来越不信任医生。三医患沟通的技巧及把握的原则医患沟通的技巧医患沟通的态度。态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾者因疾病的折磨而造成行为的扭曲、情绪的低落甚至精神的恍惚或是神志的丧失，但是医患双方的人格仍然是平等的。态度语言和表情艺术。沟通时，医务人员的体态语言是配合言谈进行的，微小的体态变化，都会对患者产生微妙的心理和情绪影响。沟通的实效性。针对患者不同的心理活动和期望以及医疗活动不同时期沟通的实效性和沟通效果，体现医务人员的人文情感和关怀。医患沟通应把握的原则平等和尊重的原则医务人员必须以平等的态度对待患者,所谓平等,一是医患双方是平等的,没有高低贵贱之分;二是平等对待所有的患者,在医务人员眼中应只有病人,而不能以地位取人,以财富取人,以貌取人,有亲有疏。尊重就是尊重病人的人格,尊重病人的感情。尊重病人就会获得病人的尊重,在彼此尊重的基础上,双方才能进行友好的沟通。真诚和换位的原则真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性,而不真诚或欺骗,会使人产生不安全感和恐惧感。只有抱着真诚的态度,才能使病人放心,才能使病人愿意推心置腹的沟通。依法和守德的原则医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时,医务人员要严格遵守法律法规,切实恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋于自己的权利,又要履行好法律法规规定的自己的责任和义务。同时,必须清楚患者依法享有的权利和应尽的义务尊重患者的权利和义务,双方在法律法规的层面上沟通和交流。适度和距离的原则体态语言是沟通交流的一种形式,运用体态语言要适度,符合场合。如在抢救危重患者时,如果表情淡漠,或说说笑笑,这不仅有损医务人员的形象,还会严重伤害患者及家属的感情。沟通时,双方的距离要适当,太近或太远都不好。克制和沉默的原则医务人员的态度和举止,在患者眼里可能会有特定的含义,如患者可能会把医务人员的笑脸理解成友好或病情好转的信息,可能会因医务人员眉头紧皱联想到自己病情是否恶化。因此医务人员必须把握好自己的情绪,避免因不恰当的情感流露传递给患者错误的信号。留有余地和区分对象的原则医务人员在涉及患者病情时,讲话一定要有分寸,要留有余地,特别对疑难病危重病者更要注意。一是不能说得太满太绝对,如保证治好之类话,即使有十分把握也只能说到八分,否则,一旦发生意外,由于病人及其亲属没有思想准备,会造成纠纷;二是不应为了引起病人重视,把病情讲得过重,增加病人心理负担,对治疗不利;三是对某些病,与患者亲属沟通应实话实说,对患者有时则需要“善意的谎言”。建立和谐医患关系，是一项事关广大人民群众身心健康，我国卫生事业发展，医学科学发展，和谐社会建设与发展的重要工作。参考文献:.构建和谐医患关系的相关因素浅析.现代医学杂志，20062:2.朱婉儿.杭州:浙江大学出版社，20