地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的效果研究

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的效果研究摘要：目的：果。方法：20191201967437β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mALB）水平。结果：试验组的总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组β2-MG、mALB（P＞0.05），β2-MG、m水平低于对照组（P＜0.05），且两组均低于治疗前（P＜0.05）。结论：丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿过敏性紫癜性肾炎，疗效确切，值得推广。关键词：地塞米松；丙种球蛋白；小儿过敏性紫癜性肾炎小儿过敏性紫癜性肾炎以蛋白尿或/和血尿为主要表现，可发展为迁延性肾病、肾衰竭，威胁患儿的健康及生命安全]临床上，为延缓病情进展、挽救患儿的生命，必须采取有效的治疗方案。为探讨丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的效果，现对74例过敏性紫癜性肾炎患儿进行分组研究。资料与方法一般资料201912019674372215（6.62±1.57）2~24（8.27±1.34）天。对照21161~13（6.55±1.63）1~24平均（8.31±1.32）天。纳入标准：符合《紫癜性肾炎的诊治循证指南（试行1~14情同意书。排除标准：其他原因所致紫癜；合并免疫系统疾病；过敏体质。方法对照组患儿应用地塞米松（ft西晋新双鹤药业有限责任公司，国药准字H14021152，2/支），静脉滴注，0.25/（千克·天），3H20023134，2：50克），静脉滴注，1/（千克·天）3试验组患儿应用丙种球蛋白联合地塞米松，应用地塞米松（ft西晋新双鹤药H14021152，2/支）0.25/（千克·天）种球蛋白（SF20023011，5%2.5/50毫升/支）400毫克/（千克·天），静脉滴注，用药3天后，改用泼尼松（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H41021039，5毫克），1毫克/（千克·天），日最高剂量不可超过60克。连续治疗3个月。观察指标①总有效率。治疗后，尿潜血、尿蛋白转阴，症状、体征消失，为痊愈；治疗后，尿潜血、尿蛋白减少21[2]=（显效+有效）例数/总例数×100%微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mALB）水平。统计学方法SPSS21.0[n（%）]、χ2、tP＜0.05结果总有效率试验组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。表1两组的总有效率比较[n（%）]n 痊愈 显效 有效 无效 总有效试验组

3 14（37.84）

15（40.54）

5（13.51）

3（8.11）

34（91.89）对照组

3 6（16.22）

12（32.44）

8（21.62）

9（24.32）

28（75.68）β2-MG、mALBβ2-MG、mALB（P＞0.05），β2-MG、mALB（P＜0.05），且两组均低于治疗前（P＜0.05）。表2两组治疗前后的β2-MG、mALB水平比较（`x±s，毫克/升）n β2-MG mALB治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组

3 0.88±0.24

0.23±0.06

82.23±11.47

28.52±5.32对 3 0.87± 0.46±0 82.17±1 67.85±6.5照组 7 0.21 .13 1.65 9讨论小儿过敏性紫癜是一种小儿常见的血管炎，以皮肤紫癜、关节肿胀、消化道黏膜出血、肾脏症状为主要表现。小儿过敏性紫癜性肾炎是小儿过敏性紫癜的严重并发症。地塞米松是一种临床常用的糖皮质激素，具有抗炎、解毒的效果，是临床治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的常用药物。地塞米松可有效缓解机体抗原抗体反应，具有激活造血干细胞的效果，可促使外周造血干细胞的增多，显著提高增加耐药性、赖药性，不利于患儿的健康成长。丙种球蛋白是一种特异性免疫球蛋白，可从人体血液中提取出来，可改善机体免疫球蛋白低下的情况，能够对血小板有关抗体的活性产生抑制效果，并能阻断其产生，还可以抑制吞噬细胞，避免血小板受损，发挥免疫保护作用。本研究结果发现，应用丙种球蛋白联合地塞米松的过敏性紫癜性肾炎患儿（试验组）总有效率高于应用地塞米松的过敏性紫癜性肾炎患儿（对照组），β2-MG、mALB综上，丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿过敏性紫癜性肾炎，疗效确切，值得推广。参考文献：性肾炎的效果及对尿蛋白、尿红细胞的影响[J].广东医学,2020,41(16):1724-1728.雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜性肾