口腔执业医师考试题库最全

口腔执业医师考试题库最全资料仅供参考口腔执业医师考试题库（最全）口腔执业医师综合题A本卷总分：150.0分一、A1【题目数量：91】1.有关东莨菪碱的叙述中错误的是A.是毒蕈碱受体的竞争性拮抗剂B.增加唾液分泌C.能够透过血脑屏障D.可引起嗜睡和镇静E.可用于抗晕动病正确答案：B答案解析：东莨菪碱作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，另外还有扩张毛细血管、改进微循环以及抗晕船晕车等作用。临床用为镇静药，用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用，故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭（常伴有剧烈频繁的抽搐）亦有效。本题知识点：2.患有高血压伴充血性心力衰竭同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是医学|教育网搜索整理A.强心苷B.糖皮质激素C.血管紧张素转化酶抑制剂D.酚妥拉明E.哌唑嗪正确答案：D答案解析：嗜铬细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压，又可加重心衰和外周血管痉挛性疾病。5个备选药物中，血管紧张素转化酶抑制剂、酚妥拉明和哌唑嗪等3个药物可用于高血压和充血性心衰，因此排除A、B，血管紧张素转化酶抑制剂可使血管紧张素Ⅱ和醛固酮生成减少，使血管扩张、血压下降，而对嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素引起高血压，显然不妥，因此C错误。酚妥拉明和哌唑嗪同属α受体阻断药。酚妥拉明是非选择性α受体阻断药，可直接使血管舒张，并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用，也可引起心收缩力加强，心率加快，输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降，反射性引起，部分是阻断突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病，缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰（舒张小动脉、小静脉，降低心前、后负荷，使心排出量增加，肺充血、肺水肿改进），因此D正确。本题应选D.本题知识点：3.以下对糖皮质激素作用的错误叙述为A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗外毒素作用D.抗休克作用E.稳定溶酶体膜作用正确答案：C答案解析：糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作用。另外，它还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用，却有强大的抗细菌内毒素作用。稳定溶酶体膜，可减少内生致热原的释放，抑制下丘脑的体温调节中枢对内生致热原的敏感性。故本题应选C.本题知识点：4.对各型癫痫都有一定疗效的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥正确答案：D答案解析：乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限件发作的首选药。卡马西平对精神运动性发作疗效较好，对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型，广谱抗菌药，不抑制癫痫病灶放电，但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效，对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥，但当后两药无效时，本药依然有效。对小发作疗效优于乙琥胺，因其肝毒性，一般不做首选药。对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态，但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D.本题知识点：5.按一级动力学消除的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2～3个半衰期后，可基本清除干净，医学|教育网搜索整理正确答案：B答案解析：药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型，一级速率和二级速率。一级速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线，故又称为线性动力学。大多数药物在体内按一级速率转运，其半衰期为一恒定值。一次用药后经过4～6个半衰期后体内药量可消除93.5%～98.4%.故本题应选B.本题知识点：6.选择性扩张脑血管的药物是A.硝苯地平B.地尔硫卓C.哌替啶D.氟桂嗪E.维拉帕米正确答案：D答案解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用，增加脑血流量，改进脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。本题知识点：7.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪A.可阻断M受体B.可阻断β受体C.可阻断α受体D.直接扩张血管平滑肌E.有抑制血管运动中枢作用正确答案：C答案解析：氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。本题知识点：8.很多药物对胎儿发育有害，除了A.四环素B.庆大霉素C.链霉素D.青霉素E.卡拉霉素正确答案：D答案解析：四环素除抑制胎儿生长发育外，还可影响乳、恒牙胚矿化发育；而庆大霉素、链霉素、卡拉霉素则有致畸作用。本题知识点：9.药物出现副反应A.常发生于剂量过大时医学|教育网搜索整理B.常常能够避免C.一般很严重D.与药物选择性高低有关E.不是由于药物的效应正确答案：D答案解析：药物副反应是指药物在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并能够预料。由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其它效应就成为了副反应（一般也称副作用）。副反应指一般会出现的反应，副作用常指药物不利治病的一面，多数不出现反应。本题知识点：10.不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是A.咪康唑B.氟康唑C.氟胞嘧啶D.克霉唑E.酮康唑正确答案：B答案解析：氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗菌作用，特别对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性，在体内分布较广，可经过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。本题知识点：11.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是A.低蛋白血症B.心动过速C.黏液性水肿D.再生障碍性贫血E.粒细胞缺乏症正确答案：E答案解析：硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。本题知识点：12.可引起女子乳房男性化和性功能障碍的药物是A.糖皮质激素B.呋塞米C.甘露醇D.氢氯噻嗪E.螺内酯正确答案：E答案解析：螺内酯为保钾利尿药，与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾，特别当肾功能不良时。尚可引起女子乳房男性化和性功能障碍，致妇女多毛症。本题知识点：13.桩核冠桩至少离开根尖部的距离为A.1mmB.1.5mmC.2mmD.2.5mmE.4mm正确答案：E答案解析：桩核冠桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/3～3/4.本题知识点：14.在同样咬合力情况下，哪一颗牙患牙隐裂几率最高A.上颌第一前磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第二前磨牙正确答案：C答案解析：牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面，以上颌第一磨牙最常见。本题知识点：15.关于取印模时边缘整塑，错误的是A.为了使义齿有良好的边缘封闭B.可用印模膏做C.制作个别托盘后不需要做D.可由医师牵拉患者面颊部E.能够分区做正确答案：C答案解析：肌功能边缘整塑是经过周围组织的功能运动确定唇颊舌侧印模边缘伸展的操作技术。功能整塑分为主动整塑和被动整塑两种。主动整塑是患者主动进行的唇颊舌组织功能活动，如嘬嘴、咧嘴进行上下唇和颊侧组织整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔两侧口角进行口底整塑。另外，取上颌印模时，大张口整塑印模后缘的翼下颌韧带处，下颌左右侧方运动整塑印模颊侧边缘厚度。被动整塑是由医师牵拉患者组织模拟其功能活动。如取上颌印模时牵拉上唇向下，牵拉两侧颊侧组织向下、向前、向内；取下颌印模时牵拉下唇向上，牵拉两侧颊侧组织向上、向前、向内。无论是主动还是被动整塑，均应使组织运动充分而不过度，整塑不充分会导致印模边缘过度伸展，而过度整塑会导致印模边缘伸展不足。制作个别托盘取终印模时仍需要边缘整塑。可分区进行边缘整塑。本题知识点：16.龈上边缘适用于A.邻接区到达龈嵴处B.牙龈退缩明显者C.（牙合）龈径过短牙D.缺损至龈下E.要求不显露修复体金属边缘正确答案：B答案解析：考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不但容易制备，不会损伤软组织，而且容易保持清洁，容易制备印模。龈下边缘常常是牙周病的致病因素，应尽量少设计。不过下列情况设计龈下边缘被认为是合理的。1）龋坏、楔状缺损达到龈下。2）邻接区到达龈嵴处。3）修复体需要增加固位力。4）要求不显露修复体金属边缘。5）牙根部过敏不能用其它保守方法消除。即使设计龈下边缘，修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮，减少对牙龈的刺激。一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm.本题知识点：17.增加全冠固位力的方法中错误的是A.修复体与预备体的接触面要密合B.增大修复体与预备体的接触面积C.选择高性能粘结材料D.备牙时增加预备体表面的粗糙度E.设计箱状、针道等辅助固位形正确答案：D答案解析：增加粗糙度，影响修复体的顺利就位。本题知识点：18.不宜用金瓷冠修复的情况是A.青少年恒牙B.错位前牙C.四环素牙D.氟斑牙E.活髓牙正确答案：A答案解析：青少年恒牙发育不完全，不建议做金瓷冠修复。本题知识点：19.可摘局部义齿间接固位体与支点线的关系是A.在支点线上B.尽量靠近支点线C.尽量远离支点线D.与支点线平行E.与支点线无关正确答案：C答案解析：支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远，对抗转动的力愈强。因为力×力臂=力矩，力臂越长，产生的力矩越大，所起的平衡作用也越好。远中游离端义齿的间接固位体应放置在前牙的舌隆突上，若远中游离端缺牙多，从间接固位体到支点线的垂直距离不可能远时，可用前牙区多基牙的联合支持，共同发挥间接固位作用。本题知识点：20.可摘局部义齿初戴时要检查以下内容，除了A.基牙松动、龋坏B.卡环与牙（牙合）支托就位、密合C.基托与黏膜密贴，边缘伸展适度，无翘动、压痛D.连接体与黏膜密贴，无压迫E.咬合接触均匀，无早接触点或低正确答案：A答案解析：可摘局部义齿初戴的检查及处理1）卡环和支托应做到支托与支托凹密合，卡环与牙面密合，卡环臂尖在倒凹区，卡环体在非倒凹区，支托、卡环体不影响咬合。若卡环在基牙上的位置不合适，可用技工钳加以调整；支托如有移位，可从塑料内取出加以调整，用自凝塑料固定，支托略高时，可磨改早接触点，但不能磨改过多，以免造成折断，必要时可磨改对颌牙。2）基托与黏膜组织密贴，边缘伸展适度，平稳无翘动、无压痛。如基托与黏膜组织不密贴，要寻找是否有影响基托就位的障碍点。边缘过长、组织面于下颌隆突区缓冲不够，咬合有早接触点使力集中在某一点，均可导致咬合时疼痛，都应分别找出原因，并做适当修改。3）连接杆与黏膜接触的紧密程度。如两者之间有较大的间隙，可能造成食物嵌塞，唾液滞留引起不适；如接触过紧，则压迫黏膜产生压痛。4）咬合关系先检查。正中（牙合）后检查非正中（牙合），如有早接触点，应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触；如个别牙无（牙合）接触或咬合低，可用自凝塑料恢复咬合。本题知识点：21.不属于无牙颌分区的依据是A.距离义齿边缘远近程度不同B.各部分骨质致密程度不同C.承受压力的不同D.全口义齿与各部位接触关系不同E.黏膜及黏膜下组织结构不同正确答案：A答案解析：无牙颌的功能分区：全口义齿基托覆盖区域内的无牙颌各部位由于其组织结构特点不同，在全口义齿行使功能时所起作用不同，能够分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。本题知识点：22.对过分突出的上颌结节是否要手术，在需要考虑的因素中，不包括A.是否两侧均突出B.是否妨碍取印模C.是否上颌前牙区牙槽嵴也向唇侧突出D.是否有上颌结节下垂，接近下颌磨牙后垫E.是否患者身体能耐受手术正确答案：B答案解析：取印模与上颌结节是否要手术没有直接影响。上颌结节修整术：上颌结节较大，其颊侧骨突，形成明显的组织倒凹，同时在上颌前部牙槽嵴的唇侧也有明显的倒凹时，可影响上颌义齿的就位。如两侧上颌结节均较突出时，能够只选择结节较大的一侧作外科修整。上颌结节下垂时有可能与下颌磨牙后垫接近，有时需将上颌结节的高度减低。本题知识点：23.符合桩冠的适应证的是A.根管壁侧穿B.已作根管治疗，瘘管口未闭C.作固定义齿基牙的残冠残根D.前牙斜折达根中1/3者E.根管弯曲细小正确答案：C答案解析：桩核冠适应证①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。②牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后能够开始修复；有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复；根尖病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。本题知识点：24.牙支持式可摘局部义齿承担咀嚼压力主要由A.人工牙B.基托C.基托和人工牙D.基牙E.牙槽骨正确答案：D答案解析：牙支持式义齿：义齿承受的（牙合）力，主要经过位于缺隙两端基牙上的（牙合）支托，传递至基牙，主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小，缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。义齿的支持、固位和稳定均好，修复效果最佳。本题知识点：25.牙齿Ⅱ度松动是指A.垂直向有动度B.颊舌向有动度C.颊舌向及近远中向均有动度D.近远中向及垂直向有动度E.颊舌向及垂直向有动度正确答案：C答案解析：以牙松动幅度计算：Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm.Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm.Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm.以牙松动方向计算：Ⅰ度松动：仅有唇（颊）舌向松动。Ⅱ度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。Ⅲ度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。本题知识点：26.下颌双尖牙活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛，最可能的原因是A.牙本质敏感B.牙髓充血C.牙髓炎D.根尖周炎E.（牙合）创伤正确答案：C答案解析：修复体戴入后自发性疼痛的原因：其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。依照题干提示活髓牙预备后2天出现自发痛，最可能的原因是牙髓炎。可能由于牙体磨除过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。如果使用金属全冠修复，需检查是否忽略口腔内异种金属问题，金属修复体与邻牙、对（牙合）牙的银汞合金充填物或异种金属修复体之间可产生微电流，对一部分敏感的患者，可产生瞬间发作的疼痛。本题知识点：27.粘结固定桥的固位主要是依靠A.摩擦力B.轴沟C.金属翼板环抱作用D.粘结技术E.粘结和卡环正确答案：D答案解析：粘结固定桥：是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。粘结固定桥与传统固定桥相比，牙体制备时磨削牙体组织少，减少牙髓损伤。本题知识点：28.牙支持式义齿适用于A.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者B.缺牙数目多、间隙大，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者C.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不稳固者D.缺牙数目少、间隙小，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者E.缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者正确答案：E答案解析：牙支持式义齿适用于缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者。本题知识点：29.上颌义齿戴入后恶心的原因中，不恰当的是A.初戴不适应B.基托后缘不密合或翘动C.后部大连接体不密合或翘动D.基托或大连接体过度向后伸展E.基托后缘或大连接体压迫正确答案：E答案解析：基托后缘或大连接体压迫，会导致局部粘膜压痛。不是戴入刺激引发恶心的原因。基托或大连接体过度向后伸展可能刺激咽部，导致恶心。本题知识点：30.6缺失，右上57健康，缺隙正常可摘局部义齿的支点线为A.斜线式B.两点式C.横线式D.纵线式E.平面式正确答案：D答案解析：第一类支点线斜割牙弓，即斜线式。第二类支点线横割牙弓，即横线式第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者，即纵线式。第四类支点线构成多边形，即平面式。本题知识点：31.中切牙唇面位于切牙乳突A.中点前1～3mmB.中点前3～5mmC.中点前5～8mmD.中点前8～10mmE.中点前10～12mm正确答案：D答案解析：一般上中切牙唇面位于切牙乳突中点前8～10mm，两侧上颌尖牙牙尖顶的连线经过切牙乳突的中点。本题知识点：32.全口义齿重衬的目的是A.取压力印模B.升高垂直距离C.使义齿组织面与组织更贴合D.增加基托强度E.增加义齿丰满度正确答案：C答案解析：重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层。当牙槽骨吸收和软组织形态改变，导致基托组织面与承托区黏膜不密合时，经过重衬的方法，使重衬的树脂充满不密合的间隙，使基托组织面与承托区黏膜组织恢复紧密贴合，可增加义齿的固位力。因此C正确，故选C.本题知识点：33.无牙颌功能分区的缓冲区不包括A.切牙乳突B.上颌硬区C.下颌隆突D.颧突E.颊棚区正确答案：E答案解析：无牙颌的功能分区：主承托区，副承托区，缓冲区，边缘封闭区和后垫区。缓冲区包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要缓冲处理，而颊棚区是主承托区，而不是缓冲区，因此E不属于，故选E.此题最容易出错的选项是A.考生对这些解剖标志不熟悉而导致出错。切牙乳突位于上颌腭中缝的前端，为一梨形、卵圆形或不规则的软组织，因此全口义齿在此处应有缓冲以免压疼。颊侧翼缘区（颊棚区）：位于下颌后弓区，面积较大，骨质致密。当牙槽骨吸收严重时，此区较为平坦，骨小梁与骨面几乎呈直角。基托在此区应充分地伸展，可承受较大的（牙合）力，起主要的支持作用，因此颊棚区是主承托区，而不是缓冲区。本题知识点：34.对基托的要求不包括A.塑料基托一般厚2mmB.铸造基托厚约0.5mmC.基托不应进入基牙的倒凹区D.基托与硬区应紧密贴合E.金属网状物应放在基托应力集中处正确答案：D答案解析：基托的伸展范围根据缺牙的部位、基牙的健康状况、牙槽嵴吸收的程度、（牙合）力的大小等情况而定；厚度要适宜（塑料基托一般厚2mm，铸造基托厚约0.5mm.），故A、B不选；与软硬组织准确贴合；基托磨光面外形光滑美观，便于自洁；具有热传导性，重量轻；有利于重衬；基托不应进入基牙的倒凹区，不选C.基托应在硬区处进行缓冲处理，以免基托压迫软组织产生疼痛，故D不符合要求。金属网状物应放在基托应力集中处，符合要求，不选E.故本题应选D.本题知识点：35.固定义齿修复的缺点为A.自洁性很差B.口腔异物感小C.承受咬合力大D.不能自行摘戴义齿E.需要切割牙体组织正确答案：E答案解析：自洁性很差，这种说法不正确。固定义齿桥体能够做成自洁作用较好的形式，故不选A.口腔异物感小，这是优点，故不选B.C为承受咬合力大，承受的（牙合）力最大值由对颌牙列真牙所能承受的最大（牙合）力为限，故亦不是固定义齿修复的缺点，C不选。D为不能自行摘戴义齿，患者不用自行摘戴，是优点，不选D.E为需要切割牙体组织，需要对基牙进行牙体预备，切割牙体组织，会有继发龋的风险，是固定义齿修复的缺点。本题应选E.本题知识点：36.增强基牙与修复体抗力形的措施不包含A.为了保护牙体组织，尽可能保留一切牙体结构与组织B.根据缺损及牙体组织情况，合理选择设计修复体类型C.采用适当的辅助增强固位措施D.修复体有适当的厚度与体积E.保证修复体的制作质量正确答案：A答案解析：抗力指的是患牙和修复体具有良好的机械强度，能够行使正常的口腔功能，而不会发生变形折断的能力，包括患牙组织的抗力和修复体的抗力两方面，因此B、C、D、E的描述符合这一个要求。而A说法保护牙体组织，尽可能保留一切牙体结构与组织不正确。因为不是一切牙体组织都需要保留的，例如无机釉就无保留价值。如果无机釉不去除，容易在行使功能时折断，而影响抗力。此题选A.本题知识点：37.固定桥发生挠曲反应主要是由于A.基牙数选择不当B.基牙固位力不够C.基牙牙周条件差D.过大的（牙合）力E.使用死髓牙作基牙正确答案：D答案解析：桥体的强度①材料的机械强度：以材料本身具有应力极限值来衡量。若材料的应力极限值高，表明该材料的机械强度大，桥体不容易发生挠曲变形。②桥体的金属层的厚度与长度：在相同条件下，桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。缺牙区近远中间隙大时，应加厚桥体金属层，抵抗桥体挠曲。③桥体的结构形态：对挠曲变形的影响较大。若桥体截面形态近似于“工”形、“T”形、“▽”形，抗挠曲能力明显大于平面形。桥体的形态应能抵抗桥体受力时形成的挠曲变形。④（牙合）力的大小：（牙合）力是导致挠曲的主要原因。过大的（牙合）力，会损害基牙牙周组织健康，还会引起桥体挠曲变形，甚至损坏固定桥。在缺牙间隙长时，更应注意减轻（牙合）力，即采取减小（牙合）面颊舌径宽度，扩大（牙合）面舌外展隙和加深（牙合）面颊舌沟等措施。本题知识点：38.固定义齿的设计时固位体应需要考虑的条件，除外的是A.保护牙体组织B.保护牙髓活力C.固位体外形D.固位体边缘密合度E.无需考虑就位道问题正确答案：E答案解析：固位体应具备条件1）固位形和抗力形：固位体应有良好的固位形和抗力形，能够抵御来自各方向的外力，而不至于松动、脱落和破损。2）就位道：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道。3）材料性能：除要达到一定的机械强度外，还要求其化学性能稳定，生物相容性良好。4）保护牙体组织：固位体应能够保护牙体组织，使基牙不因承受外力而折断。5）保护牙髓活力：固位体应能够保护活髓牙的牙髓组织，使牙髓不致因为物理和化学性刺激而产生病理性变化。6）固位体边缘密合度：固位体边缘必须与基牙紧密贴合，不刺激软组织；固位体与基牙之间的粘固剂不会因固位体与基牙之间不密合而溶解导致固位体松脱以及引起龋病。7）固位体外形：固位体应能够恢复基牙的正常解剖形态、生理功能及美观需求。本题知识点：39.下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位，除了A.尖牙唇侧B.牙槽嵴顶C.上颌隆突D.上颌结节颊侧E.内斜嵴处正确答案：B答案解析：患者戴用可摘局部义齿后最易造成疼痛的部位是答案A、C、D、E所述的部位，因为这些部位是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲（牙合）力，容易出现戴牙后的疼痛。而答案B中的牙槽嵴表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是（牙合）力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故应选B.本题知识点：40.金属烤瓷冠的适应证是A.青少年恒牙B.冠部短小的磨牙C.轻度腭向错位的上前牙D.重度深覆（牙合）E.乳牙正确答案：C答案解析：A青少年恒牙，由于其髓腔的特点，以及牙根尚未发育完全，故禁忌做金属烤瓷冠，故不选。B冠部短小的磨牙，不能提供足够的固位力，禁忌做金属烤瓷冠，故不选。C轻度腭向错位的上前牙，可经过做金属烤瓷冠以纠正错位，故应选。D重度深覆（牙合），无法获得足够修复空间，禁忌做金属烤瓷冠，故不选。E乳牙，其髓腔的特点以及要被恒牙替换，故不适宜做金属烤瓷冠，多选用预成冠。本题应选C.本题易错的选项是A.考生认为金属烤瓷冠的适应证包括青少年恒牙。没有了解青少年恒牙髓腔的特点而错选。本题知识点：41.铸造全冠最常见的颈缘形态为A.直角肩台型B.斜面型C.刃状型D.凹面型E.凹斜面正确答案：D答案解析：刃状边缘用于倾斜牙和年轻恒牙，如上磨牙远中邻面，因此C不选。斜面型只能用于强度高、边缘性好的金属边缘，但不能独立使用，因此B不选。直角肩台用于烤瓷或者全瓷边缘，因此A不选。凹面形适用于铸造金属全冠、部分冠和烤瓷熔附金属冠的舌侧边缘，因此D正确。凹斜面适用于烤瓷边缘增加封闭效果，因此E不选。此题选D.本题容易误选C.修复体龈边缘处的预备有多种形式：刃状或羽状、90°肩台、带斜坡肩台、135°肩台、凹形、带斜面凹形等形式，羽状、刃状、凹状等形式适合修复材料强度大的金属修复体。而全瓷、烤瓷、树脂材料修复体应采取肩台加斜面形式，但金属材料修复体最常见的是凹面型，因其边缘封闭性最好。本题知识点：42.全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是A.不易附着菌斑B.美观性好C.边缘密合D.对龈刺激小E.不易附着牙垢正确答案：D答案解析：在修复体边缘止于龈下或平齐者，不密合的修复体龈边缘本身就是产生龈炎的直接刺激因素，而且不密合的边缘往往形态不良，容易积聚食物碎渣，不易自洁与洗刷。当修复体边缘置于龈下时，边缘处更容易聚积菌斑，引起龈炎，加深盲袋。因此，龈下边缘更应十分注重边缘的质量要求，慎重采用。一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不但容易制备，不会损伤软组织，而且容易保持清洁，容易制备印模。本题知识点：43.暂时冠的作用不是A.避免牙髓再度受刺激B.保持患牙的牙位C.避免（牙合）面磨损D.保持近、远中间隙E.为戴冠提供便利正确答案：C答案解析：暂时冠的作用是暂时保护性修复，暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，即保持了患牙的牙位，便于以后全冠的戴用，因此A、B、D、E均正确。而预备体的（牙合）面经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触，不存在暂时冠避免（牙合）面磨损问题，故C的描述错误。本题应选C.本题知识点：44.所谓的接触区是指A.相邻牙冠邻面互相接触的区域B.牙与牙互相接触的部位C.轴面上的外形高点D.牙冠邻面最高的部分E.牙冠邻面的突出点正确答案：A答案解析：接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域，而牙与牙接触的有可能是牙根、牙冠，因此B不选；轴面的外形高点并不一定都在接触区上，因此C不选；牙冠邻面最高的部分并不一定在邻接触区，因此D不选；牙冠邻面的突出点并不一定在邻面接触上，因此E不选。此题选A.本题知识点：45.全口义齿平衡（牙合）的主要作用是A.提高咀嚼效率B.增进义齿美观C.与天然牙列咬合形式相区别D.防止咬颊、舌E.在下颌义齿做非正中（牙合）滑动运动时，义齿稳定不移动正确答案：E答案解析：全口义齿平衡（牙合）的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸、侧方等非正中（牙合）滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，上下义齿（牙合）面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。平衡（牙合）是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。本题知识点：46.以下情况不会加大基牙的负担的是A.牙槽嵴丰满B.义齿欠稳定，咬合不平衡C.缺牙数目多，缺牙间隙长D.基托下黏膜松软，移动度大E.卡环与基牙牙冠表面接触面积大，卡环刚性大正确答案：A答案解析：牙槽嵴丰满，缺牙区软硬组织能够提供足够的支持，能够减少基牙的负担。本题知识点：47.平均倒凹法确定就位道适应症A.前、后牙同时缺失B.缺牙间隙多，倒凹大C.后牙游离缺失D.前牙缺失E.一侧后牙非游离缺失正确答案：B答案解析：平均倒凹（均凹式）：将模型固定在观测器的观测台上，根据缺牙的部位、牙齿的倾斜度、牙槽嵴的丰满度和唇（颊）侧倒凹的大小等，来确定模型前后及左右方向倾斜的程度。将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。然后画出基牙的观测线，并根据基牙的观测线设计和制作卡环。这样制作的义齿，其共同就道位的方向，即为两端基牙长轴交角的分角线方向。假如基牙长轴的方向是平行的，就位道的方向与基牙长轴的方向也是一致的。缺牙间隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。调节倒凹（调凹式）：调凹就是使缺隙两侧基牙的倒凹适当地集中在一端基牙，义齿斜向就位。此种就位道适用于基牙牙冠短，基牙长轴彼此平行者。义齿斜向就位，能够防止吃黏性食物时从（牙合）向脱位。本题知识点：48.造成修复体黏固后患牙长时间持续疼痛的可能原因是A.牙本质过敏B.已有继发龋，但未发展为牙髓炎C.已发展为牙髓炎D.存在牙龈炎或牙周炎E.已发展为根尖周炎正确答案：C答案解析：当患牙为活髓牙进行修复，修复体在黏固时。由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及黏固剂中游离酸刺激，可能会引起被修复牙的暂时性疼痛，一般黏固后或数小时后疼痛可自行消失。若黏固后牙齿长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，造成牙髓炎的发生，因此应选C.选项D的典型症状是牙龈出血、牙齿松动；选项E，牙齿多为叩痛明显；选项A牙齿多为遇冷热刺激痛，无持续性疼痛；选项B虽存在继发龋，但未发展为牙髓炎，不会出现长时间持续痛。因此本题应选C.本题知识点：49.下列对前牙3/4冠切斜面的要求，不正确的是A.上前牙由唇侧斜向舌侧B.下前牙由舌侧斜向唇侧C.尖牙要形成近、远中两个斜面D.预备出0.5mm以上的间隙E.近、远中向成平面，与牙长轴呈直角正确答案：E答案解析：切斜面预备：切斜面预备的要求是上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧，下前牙由舌侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面，与牙长轴成45°角。切斜面宽度因牙冠唇舌径大小而异，但要形成一个倾斜的平面，而且不要损伤唇侧切缘，否则切端显露金属。磨切时要随时检查正中（牙合）及前伸（牙合），保证预备出0.5mm以上的间隙。尖牙则应形成近、远中两个斜面。本题知识点：50.制取无牙下颌印模时，远中的范围应当A.盖过磨牙后垫全部B.暴露磨牙后垫C.盖过磨牙后垫1/2D.盖过磨牙后垫的1/3E.盖过磨牙后垫的1/2～2/3正确答案：A答案解析：取模时下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。全口义齿基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部。本题知识点：51.不可能造成铸造支架式义齿就位困难的一项是A.开盒时用力过大B.戴义齿时磨除过多C.琼脂印模质量不好D.高温包埋材料的热膨胀系数不够E.模型有缺损正确答案：B答案解析：琼脂印模质量不好，印模变形；高温材料热膨胀系数不够，义齿变形；模型有缺损，在支架上形成支点；开盒时用力过大，义齿变形。以上因素都会使义齿就位困难。戴义齿时磨除过多会降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合。本题知识点：52.上颌基托的哪个部分适宜做薄，以减少发音影响A.后腭1/3部分B.后腭2/3部分C.前腭2/5部分D.前腭1/2部分E.前腭1/3部分正确答案：E答案解析：塑料基托一般不少于2mm，上颌基托的前1/3区做得薄一些，以免影响发音，也可仿腭皱襞的形态使基托表面呈腭皱形，既利于基托强度又能辅助发音。本题知识点：53.对于牙周条件较差的固定义齿基牙，不正确的处理方法是A.减轻桥体所受（牙合）力B.戴用自凝树脂暂时桥观察，待牙周条件改进之后换永久性修复体C.进行完善的牙周治疗D.适当增加基牙E.后牙固位体尽量设计龈上边缘正确答案：B答案解析：自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激性较大，对牙周条件改进没有益处。本题知识点：54.龈上边缘的主要优点是A.固位好B.易清洁C.牙周刺激小D.美观E.边缘密合正确答案：C答案解析：龈上边缘位于牙龈嵴顶以上，不与牙龈接触，有以下优点：边缘的牙体预备时不易损伤牙龈；印模制取方便，不用排龈；有利于牙周健康；容易检查边缘的密合度等。本题知识点：55.全口义齿基托在叙述正确的是A.远中颊角区应充分伸展B.下颌舌侧翼缘区应充分伸展C.舌下腺区应充分伸展D.下颌隆突应充分伸展E.磨牙后垫区应充分伸展正确答案：B答案解析：舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部位，此区基托应有足够伸展。本题知识点：56.防止义齿下沉对游离龈组织造成压迫，舌杆距离龈缘的位置最低为A.5～8mm以上B.8mm以上C.1～2mmD.3～4mmE.4～5mm正确答案：D答案解析：舌杆纵剖面呈半梨形，边缘圆滑，上缘薄（1mm）而下缘厚（2mm），上缘离开牙龈缘至少3～4mm.本题知识点：57.下面关于前腭杆的描述正确的为A.位于腭皱襞之后上腭硬区之前，厚约1.0mm，宽约6～8mmB.位于腭皱襞之后上腭硬区之后，厚约1.0mm，宽约6mmC.位于腭皱襞处，厚约0.6mm，宽约8mmD.位于上腭硬区，厚约1.0mm，宽约5mmE.位于上腭硬区之后，厚约1.5mm，宽约8mm正确答案：A答案解析：前腭杆应位于腭隆突之前部，腭皱襞之后部。薄而宽，厚约1mm，宽约6～8mm，离开龈缘至少4～6mm、与黏膜组织密合但无压力。本题知识点：58.金属全冠牙体制备中，（牙合）1/3制备成斜面目的是为了A.减少侧向力B.减小牙尖的厚度C.增加牙尖斜度D.增加牙尖高度E.增加固位力正确答案：A答案解析：全冠修复后前伸（牙合）、侧方（牙合）无干扰，应修平过大牙尖斜面，以减小侧向力。本题知识点：59.以下属于螺纹形冠桩的缺点的A.固位力小B.根尖封闭差C.易导致根管壁侧穿D.不能黏结E.易造成根折正确答案：E答案解析：螺纹桩，主要由于主动螺纹桩利用机械嵌合原理与根管内壁结合，对根管内壁牙本质损害较大，易造成牙根折裂。本题知识点：60.下列哪一项是取下颌前伸颌位记录的目的A.确定上下颌间的距离B.使上下（牙合）堤均匀地接触C.确定切道斜度D.确定前伸髁道斜度E.确定侧方髁道斜度正确答案：D答案解析：髁道是指下颌运动过程中髁突在关节凹内运动的道路。下颌在做前伸运动时，髁突在关节凹内向前下方运动的道路称前伸髁道。髁道与眶耳平面的夹角称髁道斜度。利用取前伸颌位关系记录，能够将患者的前伸髁道斜度转移到可调节（牙合）架上，故该题答案应选D.本题知识点：61.支架式可摘局部义齿前腭杆与黏膜的最合适关系是下列哪一项A.离开1.5mmB.不能无压力C.轻轻接触D.紧密接触E.离开0.5mm正确答案：C答案解析：支架式可摘局部义齿中的前腭杆一般情况下要求与黏膜轻轻接触，正确答案选C.如有间隙（选项E、A），唾液在前腭杆与黏膜之间流动，容易刺激黏膜，使患者恶心，另外食物也容易滞积，而选项D和B均会造成黏膜受压迫。本题知识点：62.RPI卡环组采用近中邻面板的作用是A.增强义齿固位B.防止食物嵌塞C.增加美观D.减少牙槽嵴受力E.防止义齿脱位，增强义齿的固位力正确答案：E答案解析：邻面板的作用是防止义齿脱位，增强义齿的固位力。故此题选E.本题知识点：63.可导致双端固定桥固位不良的是下列哪一项A.一端基牙过短B.一端固位体的固位力略高于另一端C.基牙轴面聚合度小D.桥体强度不足E.两端的基牙数目不等正确答案：A答案解析：固定桥的固位主要取决于固位体的固位力大小、两端固位力是否均衡，以及脱位力的大小和方向。基牙轴面聚合度越小，固位力越大。桥体的强度与固位力无关。固定桥两端基牙数目不等不说明两端固位力不均衡，有些情况下，为了保持弱位力的均衡，还需要在固位薄弱的一端增加基牙。而固位力均衡并不是，也不可能要求两端固位力绝对相等。当一端基牙过短时，会造成此基牙上的固位体固位力过小，而且两端固位力不均衡，容易导致固定桥在此端松动。因此正确答案应选A.本题知识点：64.下列哪一项不能增加牙体缺损修复体抗力A.保证修复体制作质量B.控制（牙合）面形态及力方向C.减少修复体的体积和厚度，以便保留更多的牙体组织D.合理控制修复体的外形，避免尖、薄、锐的结构形式E.根据患牙条件和设计要求，选择理化性能优良的修复材料正确答案：C答案解析：牙体缺损修复体的抗力是指修复体在行使功能时不发生破损。要加强修复体的抗力，必须保证其有足够的强度，同时减小受力。因此，修复体必须选用适当的材料，有足够的体积和厚度，避免出现薄弱部位，保证制作质量，并控制（牙合）力。过于强调保留牙体组织，导致修复间隙不足，修复体薄弱，不利于修复体的抗力。正确答案为C.本题知识点：65.下列哪一项是全口义齿重衬的目的A.增加基托强度B.增加义齿丰满度C.取压力印模D.升高垂直距离E.使义齿组织面与组织更贴合正确答案：E答案解析：重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层。当牙槽骨吸收和软组织形态改变，导致基托组织面与承托区黏膜不密合时，经过重衬的方法，使重衬的树脂充满不密合的间隙，使基托组织面与承托区黏膜组织恢复紧密贴合，可增加义齿的围位力。因此E正确，故选E.本题知识点：66.可摘局部义齿固位体必须具备的条件，下列哪一项除外A.避免口内使用不同种类的金属B.取戴时对基牙无侧方压力C.无异物感D.不使基牙产生矫治性移位E.不易积存食物正确答案：C答案解析：本题考查对可摘局部义齿固位体要求的掌握。D、E、A、B选项内容均符合固位体的要求。可摘局部义齿在摘戴时不应对基牙产生侧向力，以免损害基牙，也不能使基牙因受到侧向力和扭力而发生移位。应避免积存食物而导致牙龈炎和继发龋。要避免因使用不同种类的金属，产生电流作用而损害牙髓和其它组织。固位体设计应尽可能减小其异物感，但不可能完全没有异物感。因此C选项不是固位体必须具备的条件。正确答案应选C.本题知识点：67.前腭杆的前缘应A.离开上前牙舌侧龈缘6mmB.离开上前牙舌侧龈缘7mmC.止于上前牙舌隆突后3mmD.止于上前牙舌侧龈缘E.离开上前牙舌侧龈缘15mm正确答案：A答案解析：上颌大连接体的边缘离开龈缘至少要6mm.原因：由于硬腭区没有可活动的软组织，这些大连接体的边缘要比下颌连接体离龈缘更远，为了不妨碍舌的功能和发音，应该尽量避免覆盖腭前区组织，故应选A.如果大连接体距离龈缘太小，则容易出现压痛，另外还可影响牙龈的自洁作用，故不选C、D、E.如果大连接体距离龈缘太大，则会影响大连接体强度，故不选B.本题应选A.本题知识点：68.下列哪一项是塑料暂时冠不具备的作用A.便于清洁B.保持修复间隙C.保持美观D.保护牙髓E.避免刺激正确答案：A答案解析：本题考查在牙体缺损修复治疗的过程中进行暂时冠修复的必要性，以及暂时冠作用的全面了解。暂时冠不但能够及时恢复牙体缺损和牙体预备对美观和发音的影响，也可部分恢复咀嚼功能；在正式修复体粘固前，暂时冠能够维持修复间隙，避免因患牙伸长和移位而导致修复间隙改变；对于活髓患牙，暂时冠能够隔绝温度、机械和化学刺激，保护牙髓，避免疼痛。而戴用暂时冠不会方便患牙的清洁。相反，制作不当的暂时冠会容易积存软垢、食物残渣等，不利于患牙的清洁。因此正确答案应是A.本题知识点：69.下列哪一项与固定桥桥体龈面自洁性直接有关A.牙槽嵴吸收程度B.桥体长度C.龈面接触形态D.牙槽嵴宽窄度E.龈面横截面积正确答案：C答案解析：固定桥桥体龈面自洁性有关的是龈面接触形态以及桥体使用材料，因此C正确，而牙槽嵴宽窄度、龈面的截面积、牙槽嵴的吸收程度以及桥体长度与固定桥桥体龈面自洁性没有直接关系。本题知识点：70.全口义齿修复中，对大气压力固位力影响最大的是A.取印模B.垂直距离的确定C.正中关系的确定D.排牙E.调（牙合）正确答案：A答案解析：大气压力：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与黏膜之间。当义齿受到脱位力时，在基托与黏膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和组织密贴而使义齿获得固位。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用可言。大气压力在全口义齿固位力中有重要作用。印模准确性直接影响义齿与口腔组织贴合程度。本题知识点：71.把金属支架上的各部件与大连接体相连接的部分是A.大连接体B.小连接体C.固位体D.人工牙E.基托正确答案：B答案解析：小连接体：小连接体的作用是把金属支架上的各部件，如卡环、支托、基托等与大连接体相连接。它与大连接体应呈直角、圆钝相连。故此题选B.本题知识点：72.下列缺失中哪一项宜设计成混合支持式义齿（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）A.65|7B.6|C.|4567D.7654|4567E.8765|6正确答案：E答案解析：混合支持式义齿是基牙上有（牙合）支托和卡环，基托有足够的伸展，天然牙和黏膜共同承担（牙合）力。混合支持式义齿适用于各类牙列缺损，特别是游离端缺失者。该题中答案C、D、A、B均为非游离端牙列缺损，只有答案E中右上颌为游离端牙列缺损，故E正确。本题应选E.本题知识点：73.当双端固定桥两端基牙的支持力相差过大时会出现A.一端固位体的破损B.整个固定桥的变形C.一端基牙的松动D.一端基牙的下沉E.一端固位体的磨耗正确答案：C答案解析：基牙两端的固位体固位力应基本相等，若相差悬殊，固位力较弱的一端固位体与基牙易松动，应增加基牙数，周位力大小应与牙精力的大小、桥体的跨度和曲度相适应，桥体长，曲度大，牙（牙合）力大，固位力弱，应增加基牙数。排除D、E、A、B，此题选C.本题知识点：74.牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不包括A.保持每个牙各区的生理运动B.防止对（牙合）牙伸长C.防止食物嵌塞D.维持牙位、牙弓形态的稳定E.与邻牙相互支持、分散（牙合）力正确答案：B答案解析：牙冠恢复邻接触能够防止食物嵌塞，因此C正确。牙冠恢复邻接触能够防止产生邻间隙，能够维持牙位和牙弓形态的稳定，保持每个牙的生理动度，因此D、A正确。同时与邻牙连接紧密可与邻牙相互支持，分散（牙合）力，因此E正确。与邻牙接触可防止邻牙移位但不能防止对（牙合）牙伸长，只有正常的萌出高度能够防止对（牙合）牙伸长，因此B错误，故选B.本题知识点：75.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其它特殊情况时，经治医师应当提出医疗处理方案，在取得A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构质监部门负责人批准后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E.科室全体医师讨论经过后实施正确答案：D答案解析：第三十三条规定医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其它特殊情况时，经治医师应当提出医疗处理方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。故本题选D.本题知识点：76.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于A.超范围执业B.正常医疗行为C.开展新技术D.非法行医E.特殊情况正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例》第二十七条规定：医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。因此该医院的行为属超范围执业。本题知识点：77.下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为A.有重度残疾的B.有中度残疾的C.同时三人人身损害后果的D.发生死亡的E.同时二人人身损害后果的正确答案：E答案解析：参见《医疗事故处理条例》第十四条：发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其它情形。《医疗事故处理条例》第四条关于医疗事故的分级。本题知识点：78.具有高等学校医学专科学历，参加执业助理\o"医师资格考试"医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满A.一年B.十八个月C.三年D.六个月E.二年正确答案：A答案解析：参见《\o"执业医师"执业医师法》第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，能够参加执业助理\o"医师资格"医师资格考试。本题知识点：79.管理本行政区域内医师工作的机构是A.县级以上人民政府工商行政部门B.县级以上人民政府劳动人事部门C.各级人民政府D.县级以上人民政府卫生行政部门E.各级医师协会正确答案：D答案解析：参见《执业医师法》第四条：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。本题知识点：80.无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定A.在保证临床用血的前提下，能够出售给血液制品生产单位B.由血站自主决定C.由卫生行政部门根据情况确定D.在保证临床用血的前提下，能够出售给单采血浆站E.必须用于临床正确答案：E答案解析：参见《献血法》第十一条：无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。本题知识点：81.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是A.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求B.在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其它危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属能够向执业医师提出申请C.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的\o"执业药师"执业药师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品D.医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，能够从其它医疗机构或者定点批发企业紧急借用E.医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用正确答案：C答案解析：具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其它危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属能够向执业医师提出申请。具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。医疗机构抢救患者急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，能够从其它医疗机构成者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用，不得对外销售。本题知识点：82.DNA在加热变性时，其分子的变化是A.磷酸二酯键断裂B.形成超螺旋C.碱基丢失，螺旋减少D.形成左手螺旋E.双螺旋解链正确答案：E答案解析：DNA链在碱基之间形成氢键，相互配对而连接在一起。氢键是一种次级键，能量较低，容易受理化因素破坏而使DNA链分开。在DNA热变性时，碱基对之间的氢键断开，碱基堆积力破坏，但不伴随共价键的断裂，因此DNA热变性是二级结构破坏，双螺旋解体的过程，因此E正确。本题应选E.本题知识点：83.有关蛋白质二级结构的叙述，正确的是A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相正确空间位置E.每一原子的相对空间位置正确答案：C答案解析：蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，并不涉及氨基酸残基侧链的构象。故本题答案为C.本题知识点：84.下列属于营养必须脂肪酸的是A.亚麻酸B.软脂酸C.十二碳脂肪酸D.油酸E.硬脂酸正确答案：A答案解析：多不饱和酸如亚油酸（十八碳二烯酸）、亚麻酸（十八碳三烯酸）和花生四烯酸（二十碳四烯酸）不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必须脂肪酸。本题知识点：85.糖酵解的关键酶是A.丙酮酸脱氢酶B.磷酸甘油酸脱氢酶C.3-磷酸甘油醛脱氢酶D.乳酸脱氢酶E.6-磷酸果糖激酶-1正确答案：E答案解析：糖酵解的关键酶有3个，即己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。本题知识点：86.下列有关mRNA结构的叙述，正确的是A.3＇端有甲基化鸟嘌呤尾结构B.链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋C.三个相连核苷酸组成一个反密码子D.5＇端有多聚腺苷酸帽子结构E.链的局部可形成双链结构正确答案：E答案解析：mRNA的5＇端有甲基化鸟嘌呤参与形成帽子结构，3＇端有多聚腺苷酸尾，在其多核苷酸链上每相连的三个核苷酸组成一个密码子，其二级结构为单链，局部可形成双链结构。故本题只有E是正确的。本题知识点：87.对稳定蛋白质构象一般不起作用的化学键是A.疏水键B.氢键C.酯键D.范德华力E.盐键正确答案：C答案解析：蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，因而酯键对蛋白质构象的稳定一般不起作用。本题知识点：88.脂肪酸β-氧化和酮体生成共同的中间产物是A.甲基二羟戊酸B.HMGCoAC.β-羟丁酸D.乙酰乙酰CoAE.乙酰乙酸正确答案：D答案解析：本试题考核脂肪酸β-氧化和酮体生成的基本过程。本题旨在考查考生对脂代谢主要途径的掌握情况。乙酰乙酰CoA是脂肪酸β-氧化和酮体生成的共同中间产物。脂肪酸β-氧化的最后阶段所产生的含有4个碳的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰CoA.在酮体生成过程中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰CoA硫解酶催化下，也可生成乙酰乙酰CoA，乙酰乙酰CoA进一步生成羟甲基戊二酸单酰CoA（HMGCoA），然后裂解后生成酮体。乙酰乙酸和β-羟丁酸是酮体的主要成分。因此正确答案是D，答案B、C、A和E是错误的。本题知识点：89.成熟红细胞中能量的主要来源是A.脂肪酸氧化B.糖有氧氧化C.氨基酸分解代谢D.糖酵解E.糖异生作用正确答案：D答案解析：成熟红细胞没有线粒体，只能以糖酵解供能。本题知识点：90.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是A.酪氨酸B.半胱氨酸C.蛋（甲硫）氨酸D.丝氨酸E.羟脯氨酸正确答案：E答案解析：蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。本题知识点：91.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是A.蛋氨酸B.脯氨酸C.天冬氨酸D.色氨酸E.酪氨酸正确答案：E答案解析：酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺（含邻苯二酚的胺），即儿茶酚胺。本题知识点：二、A2【题目数量：22】1.患儿，女，11岁，无自发痛口腔检查：左上第一、二乳磨牙（牙合）面浅龋，叩诊（-），探诊（-）。较合适的处理方法是A.银汞充填B.拔除C.药物疗法D.再矿化法E.窝沟封闭正确答案：C答案解析：乳牙的浅龋，患牙将在1年内被恒牙替换者可考虑化学疗法。本题知识点：2.患者左下第一磨牙近中邻（牙合）面深龋洞，探敏感，叩（-），冷测试一过性敏感，如该牙诊断为深龋则正确处理方案应为A.氢氧化钙、玻璃离子水门汀充填B.根管治疗C.复合树脂充填D.磷酸锌水门汀充填E.双层垫底后银汞合金充填正确答案：E答案解析：洞深接近牙髓，需做双层垫底。恢复牙齿咬合面较理想材料是银汞合金，本题最佳选项为双层垫底后银汞合金充填。玻璃离子水门汀因机械抗力差，不用于恒牙（牙合）面充填，复合树脂充填深龋洞时应垫底护髓，避免游离物质刺激牙髓。磷酸锌水门汀在凝固初期可释放游离酸刺激牙髓，不可用于深龋洞第一层垫底。本题知识点：3.患者右下后牙因楔状缺损，复合树脂充填后，冷热刺激疼痛，不敢咬合。查：5|复合树脂充填，冷测疼痛，去除后可缓解；叩（+），冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，5|的处理原则应为A.脱敏治疗B.不治疗，观察C.去除旧充填体，重新充填D.去除旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚E.牙髓治疗正确答案：E答案解析：冷热测疼痛明显，去除后持续一段时间，表明是慢性牙髓炎因此选择E.本题知识点：4.患者男，42岁，近5日左上后牙痛剧烈，不能咬合，自述患牙有伸长感，如诊断急性骨膜下脓肿，患者可出现典型的局部症状是A.患牙Ⅲ度松动、叩诊（+++）B.根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛C.区域淋巴结肿大压痛D.移行沟变平，深部波动感E.相应面部软组织反应性水肿正确答案：D答案解析：患牙Ⅲ度松动、叩诊（+++）；根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛：区域淋巴结肿大压痛是急性骨膜下脓肿患者的症状，可是在根尖脓肿也有表现，因此A、B、C选项错误。相应面部软组织反应性水肿是急性骨膜下脓肿患者的症状，但并不典型，因此E选项错误。发展到急性骨膜下脓肿的典型症状是移行沟变平，深部波动感，因此D选项正确。故本题选D.本题知识点：5.男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见|2残根，不松动，X线片见|2根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为A.塑化治疗B.覆盖义齿C.根尖手术D.根管治疗E.拔除正确答案：D答案解析：病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，因此牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故D正确；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏的情况，禁忌做塑化治疗，排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其它疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E.此题选D.本题知识点：6.患者一天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是A.叩诊B.探诊C.温度测试D.扪诊E.X线片检查正确答案：C答案解析：由题目可知：患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作。确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，因此C正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验更有诊断意义，因此A、B不选。扪诊主要针对脓肿形成，题干未说明形成脓肿，因此D错误。X线片检查多数无异常，因此E错误。故此题选C.本题知识点：7.男，21岁，1|因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是A.外伤半小时内立即再植B.如果牙齿落地已污染，应就地用生理盐水冲洗牙齿立即复位C.若牙脱位时间超过2小时，只能在体外作根管治疗后再植D.已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存E.脱位牙已污染，经生理盐水冲洗后，可放在生奶杯内保存待复位正确答案：D答案解析：牙齿完全脱出后不能立即复位应放入生理盐水或其它与牙周组织相对渗透衡的液体中，如生奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脱出的牙越早植入成功率越高，15～30分钟内再植成功率高，排除A；清洁患牙应用生理盐水，排除B；脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C.此题选D.本题知识点：8.男，22岁，左上后牙近来常嵌塞食物疼痛，遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现左上6（牙合）面深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是A.龋洞的大小B.龋洞的位置C.龋坏组织的多少D.腐质颜色的深浅E.牙髓-牙本质复合体反应正确答案：E答案解析：食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感、无叩痛，这些都是深龋的临床表现，此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症，需作出下一步治疗计划，故选E；龋洞的大小、位置及龋坏组织数量对判断牙髓状态无参考价值，排除A、B、C；腐质颜色在不同患者不同龋坏中有所不同，仅说明龋损类型，排除D.因此此题选E.本题知识点：9.男，28岁。因幼儿时经常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观要求脱色。行脱色治疗时。选用最适宜的药物是A.30%磷酸B.30íTAC.30%氧氧化钙D.30%次氯酸钠E.30%过氧化氢正确答案：E答案解析：牙漂白治疗中脱色剂一般为氧化剂，包括各种浓度过氧化氢、过硼酸钠、尿素过氧化物，其中过氧化氢最常见浓度为30%～35%，故选E；氢氧化钙用于根管消毒，排除C；次氯酸钠、EDTA用于根管冲洗，排除D、B.因此此题选E.本题知识点：10.患者，男性，36岁，1天来左侧后牙自发性痛，夜间加重。查见左上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是A.扪诊B.X线片检查C.叩诊D.探诊E.温度测试正确答案：E答案解析：由题目可知患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作，确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，因此E正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验更准确判定患牙位置，因此C、D不选。X线片检查多数无异常，因此B错误。故此题选E.本题知识点：11.女，46岁。因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO左上龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是A.聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填B.氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填C.局麻下开髓作牙髓治疗D.可进行安抚治疗或间接盖髓E.氢氧化钙制剂直接盖髓正确答案：D答案解析：邻（牙合）面深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选D；因为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除C；不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除E；未明确牙髓情况，禁忌永充，排除A、B.因此此题选D.本题知识点：12.男，2岁半。4个上切牙唇面龋坏深，上颌第一乳磨牙颊面、（牙合）面龋浅，患儿有夜里喝奶习惯。应考虑为A.猖獗龋B.奶瓶龋C.多发龋D.婴幼儿龋E.忽视性龋正确答案：B答案解析：喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。本题知识点：13.患儿10岁，前牙冷刺激疼数日。检查：右上中切牙近中深龋洞，叩诊无异常，不松动，冷测一过性痛。处理：去腐净极近髓，敏感。选何种治疗方法A.二次去腐B.氧化锌丁香油糊剂安抚C.氢氧化钙间接盖髓D.直接盖髓E.活髓切断正确答案：B答案解析：冷测一过性痛提示牙髓充血，需安抚治疗。去净腐质近髓，敏感。提示深龋，需间接盖髓观察。如牙髓病变及时活髓切断。如去腐未净穿髓同样活髓切断术。如去腐净意外穿髓可行部分冠髓去除术。直接盖髓不适用年轻恒牙。本题知识点：14.病儿，7岁。VO|龋，备洞时意外穿髓，针尖大小。治疗方法宜采用A.干髓术B.直接盖髓术C.间接盖髓术D.根管充填-KE.活髓切断术正确答案：B答案解析：直接盖髓术适用于根尖孔未形成，因机械性、外伤或龋源性因素点状露髓的年轻恒牙，本病例为儿童意外露髓，符合直接盖髓术适应证，故B正确；干髓术只适用于感染局限在冠髓的患牙，需失活牙髓去除冠髓，排除A；间接盖髓术适用于深龋近髓，去腐未见穿髓的患牙，排除C；根管充填术用于牙髓病、根尖周病变等牙髓存在感染的患牙，排除D；活髓切断术用于存在炎症的患牙保存活髓，或露髓孔面积大的患牙，本病例穿髓孔小，不宜活髓切断，排除E.因此此题选B.本题知识点：15.患儿，女，5岁，上前牙冷热刺激痛1周，无自发痛及夜间痛。检查见左上乳中切牙近中舌面中龋，探诊敏感，叩痛（-），无穿髓点。选择充填治疗最佳的材料是A.银汞合金B.光固化复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子E.氧化锌丁香油正确答案：D答案解析：乳牙充填可选用玻璃离子水门汀或玻璃离子改性的树脂材料。本题知识点：16.男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，3餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是A.二甲双胍加大剂量B.改用胰岛素C.改用磺脲类降血糖药D.加用磺脲类降血糖药E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：E答案解析：本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂。本题知识点：17.女性，16岁。因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常见于A.手掌、足底B.巩膜C.口腔黏膜D.躯干E.耳后正确答案：A答案解析：食过多桔子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高，超过2.5g/L时，可使皮肤黄染，黄染首先出现于手掌、足底、前额投鼻部皮肤，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染，血中胆红素不高。本题知识点：18.患者45岁，工人，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，2小时前发生上腹剧痛，呈持续性，向腰背部放射，查体：板状腹，腹部压痛、反跳痛明显，T38.5℃，白细胞升高，中性粒细胞70%，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠溃疡穿孔E.胃黏膜脱垂正确答案：D答案解析：患者既往规律上腹痛，且为餐前痛，考虑为十二指肠溃疡，2小时前出现持续性腹痛，腹膜刺激征（+），体温升高，WBC升高，且以中性为主，考虑为溃疡穿孔引起腹膜炎。故本题选择D选项。本题知识点：19.患儿5岁。阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、重复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝正确答案：D答案解析：枕骨大孔疝急性发病时，有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，有阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。本题知识点：20.患者，男，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，突然感到要爆发战争了，因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是A.幻觉B.感知综合障碍C.继发性妄想D.错觉E.原发性妄想正确答案：E答案解析：原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。本题知识点：21.患者，女，30岁，持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞B.感染性心内膜炎合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.室间隔缺损合并急性心衰E.室间隔缺损合并肺部感染正确答案：A答案解析：该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎；突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选A.本题知识点：22.男，28岁，每年春、秋两季。唇、颊等部位可见黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱。但疱很快破溃，病变为大面积糜烂。糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。此患者可诊断为：A.白斑B.红斑C.口腔结核性炎D.多形