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文档简介

小区工程应急准备及响应方案工作与生活中常常需要使用到应急,响应,预备相关的资讯,这也正越来越成为工作中的必需,为此收集整理了以下小区工程应急预备及响应方案,欢迎借鉴参考,盼望对大家有所关心。

篇1:小区工程应急预备及响应方案

江西省荣盛建筑工程有限公司

泰业尚居住宅小区工程应急预备及响应方案

一、工程概况:

工程名称:泰业尚居住宅小区工程

建设单位:江西泰业房地产开发有限公司

设计单位:江西省江南建筑设计院

工程地址:拟建项目位于上高县新城区,正通路与阳霞路交汇交叉口西南侧。

泰业尚居住宅小区工程项目由江西泰业房地产开发有限公司投资开发建设,建筑面积:总建筑面积:118044.5㎡。地上计容建筑面积92684.0㎡,其中花园洋房(九层及以下)44372.9㎡,高层住宅35589.0㎡,商业服务网点(配套帮助用房)12449.6㎡,物业管理及物业经费用房190.5㎡,销控中心55.7㎡,公共厕所26.3㎡.地上不计容的架空层1334.6㎡,集中地下室建筑面积19286.8㎡,其中人防地下室建筑面积1980.0㎡,花园洋房地下室建筑面积4739.1㎡。地下室G轴以北。

建筑单体功能及层数:地下室G轴以北。12#楼为18层高层住宅(局部带2层商业服务网点),地下室1层。13#、15#、17#、楼为9层多层住宅,14#、17#、18#楼9层多层住宅,(局部带2层商业服务网点)。

建筑高度:室外地面至顶层屋面的高度如下:1、12#楼53.6米,13#、15#、16#楼28.5米,14#、17#楼为31.57,18#楼为32.32米详细详见单体图。

建筑结构形式为钢筋混凝土框架结构,设计使用年限为50年,抗震设防烈度为6度。

地下防火等级为Ⅰ类

本工程12#楼为高层民用建筑,13#、14#、15#、16#、17#、18#楼为多层民用建筑,耐火等级为地上二级,地下一级。

主要建筑特征分述如下表:

区块

楼号

建筑面积(m2)

结构形式

层数

建筑高度

12#楼

7857.60框剪结构

18层

53.6m

13#楼

4664.02框剪结构

9+2层

28.5m

14#楼

5950.00框剪结构

9+1层

31.57m

15#楼

2367.51框剪结构

9+2层

28.5m

16#楼

2367.51框剪结构

9+2层

28.5m

17#楼

6138.00框剪结构

9+1层

31.57m

18#楼

6028.00框剪结构

9+1层

32.32m

二、编制目的及适用范围

本应急预备及响应方案适用于对本工程范围内可能消失的火灾、爆炸、化学品泄漏、意外损害、职业病危害事故、交通平安事故以及对环境造成污染的突发事故实行预防和掌握措施,一旦发生火、爆化学品泄漏以及其它平安事故,做出应急快速反应,实施工抢救措施,尽力将损失降低到最低限度,削减对环境造成的污染、对人员造成的损害和对财产造成的损失。最大限度地掌握局面,削减国家和企业的经济损失和人员的伤亡,保证人员和物品的平安。

三、应急预备及响应的重点

本工程应急预备及响应的重点部位和内容为:

1、易燃、易爆液(气)体:汽油、柴油、油漆、系列稀料、氧气、乙炔气、液化气、自然 气、砼养护剂、废脱模剂。

2、可(易)燃体:建筑木材、海绵条、聚苯板、建筑垃圾、冬季施工保温材料。

3、化学品:硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠、氢氧化钾。

4、作业点或场所:现场电气焊作业点、木工棚、装修作业点、防水作业面、"四口'、"五临边'、交叉作业面、高处作业面、特种作业点、高温作业面、电气作业点、机械作业点、搅拌台(站)、夏季露天高温作业面、装修作业面(油漆、防水、木工)、办公区、职工食堂、车辆。

四、应急预备和响应的范围

易发生火灾、爆炸、扬尘、污染、化学品泄漏的储存、作业点(面)。"三宝'、"四口'、"五临边'、交叉作业、高处作业、特种作业、电气作业、机械作业、交通作业、食物中毒、职业病危害因素接触面。

五、应急预备及响应的相关内容及对环境、职业健康平安的影响

1、火灾爆炸的发生(大气污染、人身损害)

2、化学危急品、油品的泄漏(土地污染)

3、施工、搅拌站扬尘及生产生活的烟尘排放(大气污染、职业病)

4、施工、生活废水排放(水污染)

5、施工口噪声(噪声污染)

6、工伤事故(人身损害)

7、职业病危害(职业病)

六、项目应急预备及响应组织机构

1、项目突发事故应急预备及响应管理小组(作战指挥部)

总指挥:晏根

成员:陈茂密

2、突发事故应急预备及中央委员应管理小组成员管理职责

①指挥员职责:指挥员要镇静冷静、及明观看,把握突发事故的动态,乐观组织指挥部成员和义务消防队员进行报警,抢救伤员,疏散人员,抢运易燃易爆和珍贵物品。公安、消防机尖到达火灾、事故现场手,准时报告火场或事故现场状况,协作公安、消防部门进行灭火抢救作战。

负责对项目应急及响应方案进行审批,定期组织小组成员对施工现场应急预备及响应工作的实施状况进行检查。定期分析施工人员的思想状况,做到心中有数。

②其他成员职责:要肯定听从指挥员的领导,听从指挥,根据分工和指挥部的指令,亲密协作,尽最大努力将火灾扑灭在初起阶段,把火灾损失和人员伤亡降至最低。

③小组成员负责定期对现场的应急预备及响应工作进行检查,发觉问题准时订正。常常检查消防器材、急救物品,以保证其牢靠性。常常检查现场的环境、职业健康平安管理及消防、平安规定执行状况,发觉问题准时订正。定期以职工进行消防、平安教育,提高思想熟悉,一旦发生灾难及意外损害事故,做到召之即来,团结奋斗。

七、项目应急器材的配备

1、灭火器材清单及分布状况

依据现场实际状况,共设置灭火器5处,分布位置:办公区、木工棚、食堂、配电室、建筑物楼层。

2、急救箱药品清单

担架二副,急救包二个:便携式氧气瓶2个、50㎝止血用橡皮管2个、消毒纱布块40块、绷带5卷、消毒棉签2包(50支)、75%酒精50ml、碘酒50ml、生理盐水250ml、双氧水20ml、红药水20ml、紫药水20ml各两套,烫伤膏1支(10g)、十滴水10支(50ml/支)。

八、应急预备及响应措施

1、报警电话内部

报警电话:

外部报警电话:消防报警:119(伤员)急救电话:120匪警:1102、项目设紧急联络员:张伟志,紧急事物的联络工作。

3、火灾、爆炸应急措施

3.1、紧急事故发生后,发觉人应依据火情的大小马上报警。向内部报警时,报警人员应简述:出事地点、状况、报警人姓名;向外部报警时,报警人应具体精确     报告:出事地点、单位、电话、事态现状及报告人姓名、单位、地址、电话;报警完毕报警人应到路口迎接消防车及急救人员的到来。

3.2、在报警的同时切断电源,组织义务消防队按应急方案马上进行自救,力争在火灾初起阶段,将火扑灭。若事态严峻,难以掌握和处理,应在自救的同时向专业救援队求助。

3.3、切断电源,可燃气体(液体)及物品的输送,防止事态扩大。

3.4、在组织扑救的同时,组织人员清理、疏散现场人员和易燃易爆、可燃材料。如有物资仓库起火,应首先抢救化工危急及其它有毒、易爆物品,防止人中损害和污染环境。

3.5、疏通事故发生现场的道路,保持消防通道的畅通,保证消防车辆通行及救援工作。消防车由消防机构统一指挥,火场依据需要调动义务消防及其他人员。

3.6、在急救过程中,遇有威逼人身平安状况时,应首先确保人身平安,快速疏散人群至平安地带,以削减不必要的伤亡。设立警戒线,禁止无关人员进入危急区域;组织脱离危急区域或场所生,再实行紧急措施;对因火灾事故造成的人身损害要准时进行抢救。亲密协作专业求援队伍进行急救工作。

3.7、值班车做好备勤工作,把受伤人员准时送医院治疗。

3.8、项目后勤应为消防队及救火人员做好后勤保障工作,保障消防队灭火作战顺当进行。

3.9、爱护火灾现场,指派专人看管。

3.10、现场发生火灾事故后的留意及急救要领

现场消失火险或火灾时,要马上组织现场人员进行扑救,救火方法要得当。油料起火不宜用水补救,可用泡沫灭火器或采纳隔离压灭火源。电气设备在起火时,应尽快切断志源,用二氧化氮灭火器灭火,千万不要盲目向电器设备上泼水,这样简单造成触电、断路爆炸等并发生事故。假如化学材料起火,要慎重,要依据起火物质选择灭火方法,同时要留意救火人员的平安,防止中毒。

3.11、民气火灾灭火的平安技术要求:

①灭火前的平安组织措施

⑴用电单位发生电气火灾时,应马上组织人员和使用正确的方法进行补救。

⑵马上向公安消防部门报警。

⑶通知供电局用电监察部门,由用电监察人员到现场指导监护扑救工作。

②灭火前的电源处理

电气火灾发生后,为保证人身平安,防止人身触电,应尽可能马上切断电源,其目的是把电气火灾转化成一般火灾扑救,切断电源时,应留意以下几点:

⑴火灾发生后,因烟熏火烤,火场内的电气设备绝缘可能降低或破坏,停电时,应先做好平安技术措施,戴绝缘手、穿绝缘靴,使用电压等级合格的绝缘工具。

⑵停电时,应根据倒闸操作挨次进行,先停断路器(自动开关),后停隔离开关(或刀开关),严禁带负荷拉合隔离开关(或刀开关)一面造成弧光短路。

⑶切断电源的地点要适当,以免影响灭火工作。

⑷切断电源时,不同相线应不在同一位置切断,并分相切断,以免造成短路。

⑸切断电源时,不同相线应有在同一位置切断,并分相切断,以免造成短路。

⑹夜间发生电气火灾,切断电源要解决临时照明,经利扑救。

⑺需要供电局切断电源时,应快速用电话联系,说明状况。

③带电灭火的平安技术要求:

带电灭火的关键是在带电灭火的同时,防止扑救人员发生触电事故。带电灭火应留意以下几个问题:

⑴应使用允许带电灭火器(干粉灭火器、二氧化碳灭火器)。

⑵扑救人员所使用的消防器材与带电部位应保持足够的平安距离,10KV电源不小于0.4m,35KV电源不小于0.5m。

⑶对架空线路等高空设备灭火时,人体与带电体之间的仰角不应大于45度,并站在线路外侧,以防导线断落造成触电。

⑷高压电气设备及线路发生接地短路时,在室内扑救人员不得进入距离故障点4米以内,在室外扑救人员有得进入距离故障点8米以内范围。凡是进入上述范围内的扑救人员,必需穿绝缘靴。接触电气设备外壳及结构时,应戴绝缘手套。

⑸使用喷雾水枪灭火时,应穿绝缘靴、戴绝缘手套。

⑹未穿绝缘靴的扑救人员,要防止因地面水渍导电而触电。

现场消失火险时,工长推断要精确     ,当即不能救的要准时报警,请消防部门帮助灭火。

在消防队到现场后,工长要准时而精确     地向消防人员供应电器、易燃、易爆物的状况。

火灾区内如有人时,要尽快组织力气,设法先将人救出,然后再全面组织灭火。

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灭火以后,要爱护火灾现场,并设专人巡察,以防死灰复燃。爱护火灾现场又是查找火灾缘由的重要措施。

4、化学危急品、油品泄漏应急措施

4.1、一旦发生化学危急品或油品泄漏,应马上停止操作,快速撤离泄漏污染区人员至上风处,并进行隔离,严格限制出入。切断火源度严防火灾事故的进一步发生。尽可能切断泄源。合理通风,加速集中。如有可能,将漏出气用排风机送至空旷地方或装设适当喷头烧掉。如发生化学危急品或油品的大面积泄漏,则在快速组织自救的同时,快速向专业救援队伍求助。泄漏容器要妥当处理,修复、检验后现用。

4.2、对化学危急品产生泄漏和处理有毒废弃物前,须根据国家有关规定报批当地环保部门。报危急废弃物转移方案,经批准后,产生单位应向转移出地环境爱护行政主管部门申请领取"危急废弃物转移联单',同地方环保部门签订废弃物清运协议书,确保废弃物在清运过程中不对环境造成二次污染。

4.3、预防措施

对易燃、易爆、油品、化学危急品的使用严格按制度落实,使可燃物与火源没有结合的机会,从根本上杜绝发生火灾的可能性。

4.4、掌握措施

①对易燃、易爆物品要防五撞击、磨擦产生火花;

②防止可燃气体受热压缩而着火;

③乙炔、氧气瓶、油漆存放要避开高温柔避光(热射线);

④掌握油漆、脱膜剂遗洒,并准时清理。

5、扬尘污染应急措施

发生扬污染后,应马上停止扬尘源头的操作,并快速洒水降尘。如扬尘升腾过高,应在扬尘源头洒水降尘,待扬尘得到根本掌握,方可连续施工。

6、水污染后,应马上停止污水、废水的排放,检查沉淀池、隔油池是否正常使用,如沉淀池、隔油池无法满意现场污水、废水的排放要求,应马上增设沉淀池或隔油池,避开污水、废水随地排放或直接排入市政管线。

7、噪声污染应急措施

当施工噪声的分贝超过限制,应马上查找噪声来源,如属人为噪声,要做好施工人员的思想教育工作,减小人为噪声的发生。如属机械噪声,尽量将各种机械的作业时间错开,避开机械同时工作,或为机械加装消声设备,设置封闭机械棚,削减噪声的集中。

8、工伤事故及职业危害事故应急措施

8.1、发生因工伤事故或职业病危害事故后,应做到"①停止导致伤亡事故或职为病危害事故的作业,应救援受损害者,实行措施制止事故扩散扩大,把事故危害降到最低限度;

②疏通庆急撤离通道,撤离作业人员,组织泄险;

③爱护事故现场,保留导致伤亡事故事职业事故的材料、设备和工具等物体的痕迹、状态、不得破破坏;

④对患病急性职业病危害、人身损害的劳动者,准时送医院进行救治,如伤者不能移动,应在专业抢救人员到来之前对伤者实施必要救治,并随后进行健康检查和医学观看;

⑤为抢救受损害者需移动现场某些物体时,必需做好现场标志。

⑥对健康有的物品,应实行有损坏原如证据的平安防护措施。

8.2、现场急救应实行的初步措施:

1)初步检查病人神志、呼吸、血压、脉膊等生命体征,并随时观看他们的变化,5分钟观看一次。

2)必需保持病人的正确体位,切勿任凭推动或搬运病人,以免病情加重

●昏迷发生呕吐病人头侧向一边;

●脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃

●哮喘发作或发生呼吸困难,病人取半卧位。

3)实行相应的措施进行初步急救。

●将病人移到平安、易于抢救的地方。如煤气中毒病人移到通风处;脑中风病人摔倒在卫生间,移出来。

●选择病人体位,宁静卧床休息。

●吸氧疗法。病人身边有氧气袋或氧气瓶,在许多类型的急症发生均可首先应用。如心脏病、脑中风、哮喘、呼吸困难、胸外伤、脑外伤等。

●保持呼吸道通畅,已昏迷的病人,应将呕吐物、分泌物掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。

●呼气道异物堵塞,运用腹部冲击法等急救手法,使异物排出来。

●心跳呼吸停止,准时进行心肺复苏术,即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

●采纳平安牢靠的药物口服。应尽量采纳过去已用过的、证明无过敏反应的药物。记好药名、药量、服药时间,以便向医生陈述。

●外伤病人赐予初步止血、包扎、固定。

4)清理楼道、走廊,移除影响搬运病人的杂物,便利急救人员和担架的快速通行。

5)待抢救车到达后,应向急救人员具体地叙述病人的病情、伤情以及进展过程、实行初步急救措施,以保证急救的连续性和完整性。

8.3、抢救车到来之前急救要点

1)对病人的生命体征进行初步检查,保持正确的体位。

2)向"120'呼救的同时,在场人员应乐观进行初步抢救。

3)预备向抢救人员介绍病情及救治经过。

8.4、化学品急性损害及救治经过。

①皮肤接触:马上脱去衣着,用大量水冲洗至少15分钟,就医。

②眼睛接触:眼部化学灼伤后,必需争取时间,就近取得清水或生理盐水(大量),马上提起眼睑,冲洗眼睛至少15分钟。留意冲洗液自流压力不要过大,冲洗要准时、有效,。犹如时颜面严峻污染或灼伤,亦可实行浸洗,即将眼浸入水盆中,频频瞬目。就医。

③吸入:快速撤离现场至空气新奇处;若呼吸停止,进行人工呼吸;若呼吸困难,给输氧(如有适当的解毒剂,马上服用)。就医。

④皮肤灼伤:快速移离现场,脱去污染的衣着,马上用大量流淌清水冲洗20~30分钟。碱性物质污染后冲洗时间应延长,就医。

⑤食入:若食入的是非腐蚀性化学品,则应首先饮水催吐;若食入的量腐蚀性化学品,则应饮牛奶或蛋清以爱护胃粘膜;若食入石油产品,不能催吐。

8.5、高空坠落损害应急(急救)措施:

①坠落在地的伤员,应初步检查伤情,不要搬动摇摆。

②去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

③实行初步急救措施:止血、包扎、固定。

④留意固定颈部、胸腰部椎,搬运时保持动作全都平稳,避开脊柱弯曲扭动加重伤情。

⑤马上呼叫"120'急救医生前来救治或快速平稳地送医院救治。

8.7、塌方受伤应急(急救)要点:

①争分夺秒救出压埋者,使头部先露出,保证呼吸道畅通。

②救出来之后,呼吸停止者马上口对口人工呼吸,然后进行正规心肺复苏。

③伤口止血切忌使用止血带。

④切忌对压埋伤进行热敷或按摩。

⑤打"120'急救电话呼救。

8.8、触电应急(急救)措施:

①对于触电者的急救应人秒必争。发生呼吸、心跳停止的病人,病情都特别危重,这时应一面进行抢救,一面紧急联系专业抢救机构,就近送病人去医院进一步治疗;在转送病人去医院途中,抢救工作不能中断。

②关掉电闸,切断电源,然后施救。无法关断电源时,可以用木棒、竹杆等将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器,应用干的绳子套住触电者拖离,使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套,穿橡胶运动鞋等。切忌用手法去拉触电者,不能因救人心切而忘了自身平安。

③若伤者神志糊涂,呼吸心跳均自主,应让伤者就地平卧,严密观看,临时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。

④伤者丧意识时要马上叫抢救车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止,心博存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,马上口对口人工呼吸。心博停止,呼吸存在者,应马上作胸外心脏按压。

⑤若发觉其心跳呼吸已经停止,应马上进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩等复苏措施(少数已证明被电死者除外),一般抢救时间不得少于60-90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳,或确诊已无生还盼望时为止。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先作胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救肯定要坚持究竟。

留意:

①处理电击伤时,应留意在无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏裂开、四肢和骨盆骨折等。

②现场抢救中,不要随便移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应连续抢救,心跳呼吸停止者要连续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止。

③对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不洁净的敷料包敷,而用洁净的敷料包扎,名送医院后待医生处理。

8.9、机械损害应急(急救)措施:

当机械损害发生后,在爱护好现场的同时,应马上拨通120急救电话,报告出事地点受伤人员及伤情,在等待专业医护人员到来的同时,庆依据详细状况对伤员进行现场急救。对伤员的现场抢救包括:

①对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏;

②将失去知觉伤员置于侧卧位以防窒息;

③对出血多的伤口应加压包扎,有捕动性或喷涌状动脉出血不止时,临时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带,上止血带者应有标记,注明时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺血坏死。

④就地取材固定骨折的肢体,防止骨折的再损伤;

⑤搬运时,病人应取仰卧位,动作应轻柔,行进要平稳,并随时观看病人状况,对途中发生呼吸、心跳停止者,应就地抢救。

8.10、烧(烫)伤人员急救措施:

①马上冷却烧(烫)伤的部位,用冷水冲洗烧伤部位10~30分钟或冷水浸泡直到无痛的感觉为止。

②冷却后再剪开或脱去衣裤。

③不要给口渴伤员喝白开水。

④发生窒息可用粗针头从病人环甲膜处刺入气管内,以维持呼吸。

⑤妥当爱护创面,不行挑破伤处的水泡。不行在伤处乱涂药水或药膏等。

⑥尽快送入医院进一步治疗。

⑦搬运时,病人应取仰卧位,动作应轻柔,行进要平稳,并随时观看病人状况,对途中发生呼吸、心跳停止者,应就地抢救。

8.11、车祸现场急救:

当车祸发生后,应马上拨通120争救电话,报告出事地点、受伤人员及伤情,同时应依据详细状况对伤员进行现场急救。对伤员的现场抢救包括:

①对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏;

②对失去知觉者宜清除口鼻的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息;

③对出血多的伤口应加压包扎,有搏动性或喷涌状动出血不止时,临时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带,上止血带者应有标记,注明时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺肢体的缺血坏死;

④就地取材固定骨析的肢体,防止骨折的再损伤;

⑤遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,不应将污染的组织塞入,可用洁净碗掩盖,然后包扎;避开进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。

⑥当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜离断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),等到达医院后,预备手术进行再拔出,有时戳入的物体正好刺破血管,临时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,会招致,会招致大出血而不及抢救;

⑦若有胸壁浮动,应马上用衣物,棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果;

⑧若有开放性胸部伤,马上取半卧位,对胸壁伤口应密封闭包扎。使开放性气胸转变成闭合性气胸,速送医院。抢救人员中若能断定张力性气胸者,有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。

8.12食物中毒应急(急救)措施:

①及早识别食物中毒。

②马上停止食用可疑中毒食物。

③发生群体中毒(多人中毒)大事,应马上向当地卫生局、卫生防疫站报告,同时向当地"120'急中心呼救。

④重症病人送医院进一步急救或进行特别的或特效的抗毒治疗。

8.13中暑急救

发生中暑时,应尽快将中暑病人送医院急救,以免引起休克及肾脏衰竭等并发症。但在送医院之前,仍需作一些急救处理,即中暑急救五字决:

一、移,快速将病人移至阴凉,通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。

二、敷,可用冷水毛由敷头部,事冰袋,冰块置于病人头部,腋窝,大腿根部等处。

三、促,将病人置于4℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38℃,可停止降温。

四、浸,将患者躯呈45度浸在18℃左右井水中,以浸没乳头为度。老年人,体弱者和心血管病患午,水温过低不能耐受。

五、擦,四个人同时用毛由擦浸在水中的患者身体四周,把皮肤擦红,一般擦15-30分钟左右,即可把体温降至37-38℃,大脑未受严峻损害者多能快速糊涂。

9、事故上报

紧急事故处理结束后,事故发生所在单位的负责人应在24小时内填写《应急预备和响应报告书》一式两份,自留一份,报项目工程管理部一份,发生轻伤事故应填写《工伤事故登记表》;发生重伤、死伤事故填写《企业职工重伤、死亡事故调查统计快报表》;发项目工程管理部一份,项目报平安项目管理部一份。

10、项目消防预案

一旦发觉火情,项目全体职工和消防队员,应有条不紊地根据预先制定的扑火方案进行实施。必需快速准时地将火扑灭,把损失掌握在最低限度。为此制定消防工作预备方案,其详细分工如下:

①最先发觉火情的人要大声呼叫,某某地点或某某部位失火,并报告义务消防队负责人。

②消防队长负责现场总指挥。

③由平安员打电话通知119报告失火地点,火势。同时给项目管理部主管领导打电话。

④由义务消防队副队长电工负责切断电源。

⑤打开消火栓井盖后接上水龙带水源,用水龙带灭火。

⑥义务消防队员用灭火器灭火,用消防桶提水,使用消防钩,用铁锹铲土等。

11、定期检查

施工现场庆有明显的防火宣扬标志。每半月对职工进行一次消防检查,并做好检查记录。每季度召开一次治保会,培训一次义务消防队。

篇2:急诊科应急预案演练

定陶县人民医院

医务科

应急演练脚本

一、急性心肌梗塞抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程把握程度及应变力量。

2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用把握程度。

二、演练形式和内容

演练时间:20**年月日时分。

演练内容:我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者,分诊护士马上护送入抢救室,马上组织人员,明确分工,各负其责,紧急有序参加抢救,最快最大限度救治患者。

演练地点:急诊科抢救室

三、演练工作人员职责:

分诊护士:接听电话,通知医生及护士,迎接患者,初步评估,测生命体征,并记录。

A护士:建立静脉通道、吸氧,核对、执行临时、口头医嘱,监测患者病情及用药状况,护送患者转入病房。

B护士:预备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等,配齐抢救物品,留取血液标本,记录患者信息、病情资料,处理医嘱并转抄医嘱,临时、口头医嘱,抢救结束准时整理,完成各项记录。

医生:心电图检查,依据病情下达医嘱,补写抢救记录。

二线医生:协作医生抢救,连接心电监护仪与监护。

留意:1、内一科电话及内一科医师应到达时间!

2、内一科处理预案:留意要果敢、有序、正确!

陪检人员:负责输液架和液体,预备被服,帮助A护士和医生护送患者转科(可由我院后勤支持系统担当)。

C护士:负责观看演练进展状况并予以记录汇总,形成书面《状况报告》,并负责现场拍照。

科主任:考核医护人员的三基操作,诊断要点、处理原则等。

护士长:现场考核抢救流程,护理人员的基本操作。

四、演练情节:

地点:我院急诊科

1、一阵急促的电话后(120车急速驶来),急诊分诊护士快速接通电话后被告知,一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。

2、分诊护士接电话后,马上通知护士和值班医生,电话请内一科医生会诊,快速迎接病人,值班医生向二线医生或科主任汇报状况。

3、A护士守在患者床边,精确     给药,严密监测生命体征及病情变化,和B护士共同执行医嘱,做好相关护理记录。

4、医生依据患者病情下达各项口头和临时医嘱,做心电监护与心电图(留意事后补写!)。

5、B护士依据病情做好用物预备并做好各项记录。

6、陪检人员:快速疏散人群,手举液体迎接患者,预备被服,送标本。

7、C护士做好资料整理工作并拍照

8、演练顺当结束,科主任和护士进步行评估。

五、考查重点:

1、医护人员的协调组织力量。

2、医护人员把握急性心梗救治诊断要点和救治原则、流程,操娴熟娴熟程度。

3、各部门协作协调力量。

六、演练评估报告

演练结束,由E护士负责形成书面《状况报告》,由科主任写出持续改进应急预案。

二、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变力量。

2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用,心肺复苏把握程度。

二、演练形式和内容

演练时间:20**年月日时分。

演练内容:我院急诊科接到一位心跳呼吸骤停患者,马上护送入抢救室,马上组织人员,明确分工,各负其责,紧急有序参加抢救,最快、最大限度救治患者。

演练地点:急诊科抢救室

三、演练工作人员职责:

分诊护士:接听电话,通知医生及护士、电话通知ICU医生会诊,接患者,初步评估,测生命体征,并记录。

A护士:建立静脉通道、吸氧;和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱,监测患者病情及用药状况,护送患者转入病房。

B护士:预备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等,配齐抢救物品,留取血标本。记录患者信息、病情资料,处理医嘱并转抄医嘱,准时正确记录用药时间、剂量、给药途径,临时、口头医嘱和A护士共同核对执行,抢救结束准时整理,完成各项记录。

C护士:胸外心脏按压,打开气道、扣面罩、吸氧,与医生交替进行。

医生:推断意识、呼吸、脉搏,心电图检查,做好除颤预备,依据病情下达医嘱。

二线医生:协作医生抢救。

陪检人员:负责输液架和液体,预备被服,帮助A护士和医生护送患者检查或转科。

B护士:负责观看演练进展状况并予以记录汇总,形成书面《状况报告》。负责现场拍照,录像及宣扬工作。

科主任:考核医护人员心肺复苏把握程度,处理原则等。

护士长:现场考核抢救流程,护理人员的基本操作。

四、演练情节:

地点:我院急诊科

1、一阵急促的电话后,急诊分诊护士快速接通电话后被告知,一位心跳呼吸骤停患者5分种后达到科室。

2、分诊护士接电话后,马上通知护士和值班医生,电话通知ICU医生会诊,

B护士做好相应物品预备,值班医生向二线医生或科主任汇报状况,分诊护士、A护士、C护士、陪检人员、医生共同迎接患者。

3、A护士守在患者床边,建立静脉通路,精确     给药,严密监测生命体征及病情变化,和C护士共同执行医嘱。

4、B护士:

马上预备抢救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机、微量泵等物品预备,留取血液标本。记录患者信息、病情资料,处理医嘱并转抄医嘱,临时、口头医嘱需和A护士共同执行。抢救结束准时整理,做好各项记录。

5、医生:推断意识、呼吸、脉搏,心电图检查,气管插管,调呼吸机、电除颤等抢救措施和下达医嘱,接替护士进行胸外心脏按压。

6、二线医生:协作医生抢救,做心电监护与心电图。

陪检人员:快速疏散人群,负责输液架和液体,预备被服。

7、C护士:打开气道,扣面罩,交替进行胸外心脏按压。

8、B护士:负责观看演练进展状况并予以记录汇总,形成书面《状况报告》。负责现场拍照.科主任:现场抽查医护人员心肺复苏理论学问、气管插管及电除颤等技能把握程度,医护人员协作娴熟程度。

护士长:现场抢救的流程考核,护理人员组织和应急力量。

五、考查重点:

1、医护人员的协调组织力量。

2、医护人员对心肺复苏术、简易呼吸器使用、电除颤、气管插管等技能把握程度。

六、演练评估报告

演练结束,由科主任写出持续改进应急预案。

三、急性有机磷农药中毒的抢救应急演练

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士对有机磷农药中毒患者组织及抢救力量。

2、考核急诊护士对洗胃机、抢救设备、药品使用把握程度。

二、演练形式和内容

演练时间:20*年*月*日时分。

演练内容:急诊科接到一位有机磷农药中毒患者,马上护送入洗胃室,组织人员,明确分工,各负其责,紧急有序参加抢救患者。

演练地点:急诊科洗胃室

三、演练工作人员职责:

分诊护士:接听电话,通知医生及护士,接患者,初步评估,测生命体征,并记录。

A护士:建立静脉通道和B护士共同核对、执行临时、口头医嘱,监测患者病情及用药状况,护送患者转入病房。

B护士:预备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等,配齐抢救物品,留取血液标本。记录患者信息、病情资料,处理医嘱并转抄医嘱,准时正确记录用药时间、剂量、给药途径,临时、口头医嘱和A护士共同核对执行,抢救结束准时整理,完成各项记录。

C护士:插胃管,留取标本,接洗胃机进行洗胃,吸氧,吸痰。

医生:推断病情,依据病情下达口头医嘱。

二线医生:协作医生抢救。

陪检人员:负责输液架和液体,预备被服,送标本,帮助A护士和医生护送患者或转科。

B护士:负责观看演练进展状况并予以记录汇总,形成书面《状况报告》,负责现场拍照,录像及宣扬工作。

科主任:考核医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程把握状况。

护士长:现场考核护理人员的洗胃、吸痰等基本操作。

四、演练情节:

地点:我院急诊科

1、一阵急促的电话后,分诊护士快速接通电话后被告知,一位有机磷农药中毒患者5分种后达到科室。

2、分诊护士接电话后,马上通知护士和值班医生,电话通知ICU医生会诊,通知相关人员参加抢救,值班医生向二线医生或科主任汇报状况,

B护士做好物品预备,分诊护士、A护士、陪检人员、医生共同迎接患者。

3、A护士守在患者床边,建立静脉通路,精确     给药,严密监测生命体征及病情变化,和C护士共同执行医嘱。

4、B护士:预备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、抢救车、吸痰器、呼吸机等,配齐抢救物品,抽血留标本。记录患者信息、病情资料,处理医嘱并转抄医嘱,准时正确记录用药时间、剂量、给药途径,临时、口头医嘱和A护士共同核对执行,抢救结束准时整理,完成各项记录。

5、C护士:为患者脱去污染衣物。插胃管,留取标本,接洗胃机进行洗胃,必要时吸氧,胸外按压,吸痰。

6、医生:推断病情,依据病情下达口头医嘱。

7、二线医生:协作医生抢救。

8、陪检人员:负责输液架和液体,预备被服,送标本,帮助A护士和医生护送患者转科。

9、B护士:负责观看演练进展状况并予以记录汇总,形成书面《状况报告》,负责现场拍照。

科主任:现场考察医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程把握程度及协作娴熟程度。

护士长:现场考核护理人员洗胃机操作。

五、考查重点:

1、医护人员对有机磷农药中毒患者急救及协调组织力量。

2、护士对洗胃术操作及拮抗剂使用量把握状况。

六、演练评估报告

演练结束,由科主任写出持续改进应急预案。

四、重大食物中毒大事应急演练预案

食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或食用了含有毒有害物质的食品后消失的急性、亚急性食源性疾病。为使我院辖区内发生食物中毒时,能够快速查明中毒缘由,准时有效地抢救中毒病人,掌握中毒范围的扩大,最大限度地削减人身伤亡和财产损失,制定本预案。

一、演练目的

1、考核急诊科医生、护士对突发大批食物中毒患者分诊及处理应变力量。

2、考核急诊护士急诊分诊及组织协调力量。

二、演练形式和内容

演练时间:20**年月日时

演练内容:我院急诊科接到几位食物中毒患者,短时间内有大量类似症状患者就诊,分诊护士马上依据主诉和症状进行分类,危重患者马上进入抢救室,马上上报,组织人员,明确分工,各负其责,紧急有序参加抢救,最快最大限度救治患者。

演练地点:急诊科抢救室

三、演练工作人员职责:

分诊护士:接听电话,通知医生和护士,上报护士长或科主任,依据病情进行分四类救治,测生命体征并记录。启动科内突发卫生大事应急预案,开通绿色通道。

A护士:负责抢救室患者,洗胃、建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应专心电监护,留取呕吐物送检。

B护士:预备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等,负责物资保障。帮助A护士负责抢救室患者抢救与用药,并做好患者病情和用药状况记录。

C护士:负责一般病情患者治疗,催吐,建立静脉通道、留取血标本。

A医生:负责抢救室患者病情观看,实行抢救措施,下达医嘱。

B医生:负责一般病情患者,病情观看、下达医嘱。

二线医生:帮助A医生抢救危重患者。

陪检人员:帮助分诊护士管理患者,送标本,预备被服等物资。

B护士:负责观看演练进展状况并予以记录汇总,形成书面《状况报告》,负责现场拍照,录像及宣扬工作。

护士长:快速逐级上报,报告内容:大事时间、地点、科室、中毒(患病)人数、及实行的主要措施,需要解决的问题和要求等。

科主任:中毒大事发生死亡病例或者可疑投毒时,应拨打110报警,帮助医生诊治患者。

四、演练情节:

地点:我院急诊科

1、一群同样症状患者就诊,急诊科分诊护士快速分诊,并上报科主任或护士长。分诊护测生命体征并依据病情分类。

2、护士长:快速逐级上报,患者5人,科室组织人员自行抢救,>5人时恳求医务科、护理部增援。

3、A护士:负责抢救室患者,洗胃、吸痰。建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应专心电监护;

4、B护士:预备抢救车、洗胃机、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、备齐抢救用物,并做好患者病情信息和用药状况记录,5、C护士:负责病情较轻患者,催吐、建立静脉通道、留取血标本。

6、A医生:负责抢救室患者病情观看,实行抢救措施,下达医嘱。

7、B医生:负责病情较轻患者,病情观看、下达医嘱。

8、二线医生:帮助A医生抢救危重患者。

12、公共卫生科(妥否?):负责辖区内食物中毒大事的检测样本采集和上报工作,协作上级疾病预防掌握机构对发生在本辖区内重大或疑难食物中毒的流行病学调查和采样检验工作。

13、药剂科:要预备充分的常用解毒药品和必要的抢救设备,降低食物中毒病死率。药品要定期检查、更换,设备要保证处于完好状态。

13、医务科:医务科要加强对医护人员在救治食物中毒等方面学问的培训工作,提高重大食物中毒救治力量和应急处理力量,调动人力,启动院部急救预案。

13、急诊科:首诊负责制,负责食物中毒或疑似食物中毒病人的医疗救治工作(现场抢救、运输、诊断、治疗、医院内感染掌握等),要马上向院医务科报告,对诊治的食物中毒全部患者都要建立完整的个人病历记录,保留标本以备查找食物中毒缘由。

五、考核重点:

1、在模拟现场,检查医护人员的手机,信息畅通状况。

2、行政管理人员的指挥调度及协作部门协调力量:留意:指挥者坚决;被调度者快速到达。

3、考核护理人员的基本操作,组织协调力量。

4、考核现场抢救的流程,诊断要点、处理原则等。

六、演练评估报告

演练结束,由护士长负责形成书面《状况报告》,由科主任写出持续改进应急预案。

五、急诊科特大车祸应急抢救演练

一、演练目的

为检验《突发公共卫生大事应急预案》的合理性、有效性,切实提高急诊科应对突发公共大事快速反应和应急处置力量,增加管理人员、医务人员对重大事故处理力量;在突发公共卫生大事时,能准时、有效地应对和实行有效措施处置,实施应急救援机制,增加平安意识,最大限度保证人民群众的生命平安。

二、演练形式和内容

演练时间:20**年月日时

演练内容:急诊科接到120调度中心电话,在某某路与某某路交界处发生重大车祸(详细不详),已派出2辆抢救车前往救治。急诊科马上启动科内突发卫生大事应急预案,并准时通知上级主管领导和相关科室到急诊科做好预备。相关科室进行联合会诊,集中抢救,最大限度的保证人民群众的生命平安。

演练地点:我院急诊科

三、工作人员职责:

分诊护士:接听电话,通知医生和护士,上报护士长或科主任,依据病情进行分四类救治,测生命体征并记录。启动科内突发卫生大事应急预案,开通绿色通道。

A护士:负责抢救室患者,建立2-3条静脉通道、留取血标本、吸氧、应专心电监护,初步止血包扎,做好术前预备。

B护士:预备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等,止血包扎用物,负责物资保障。做好各种记录,观看病情变化,书面《状况报告》并拍照。

C护士:负责一般病情患者治疗,初步止血包扎,建立静脉通道、留取血标本,检测病情变化。

A医生:负责抢救室患者病情观看,清创缝合,实行抢救措施,下达医嘱。

B医生:负责一般病情患者病情观看、清创缝合,下达医嘱。

二线医生:帮助A医生抢救危重患者,通知相关专业科室会诊。

陪检人员:帮助分诊护士管理患者,送标本,预备被服等物资。

护士长:快速逐级上报,报告内容:大事时间、地点、科室、受伤人数、及实行的主要措施,需要解决的问题和要求等。

科主任:帮助医生诊治患者、管理患者。

四、演练情节:

地点:我院急诊科

1、群体外伤患者就诊,急诊科分诊护士快速分诊,并上报科主任或护士长。分诊护士A和B测生命体征并依据病情分类。

2、护士长:快速逐级上报,患者5人,科室组织人员自行抢救,>5人时恳求医务科、护理部(依据状况报告冯院长或谷院长,必要时报县卫生局)增援。

3、A护士:负责抢救室患者,建立2-3条静脉通道、留取血标本、吸氧、应专心电监护,初步止血包扎。

4、B护士:预备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋,止血包扎用物等,负责物资保障。

5、C护士:帮助A护士负责抢救室患者抢救与用药,并做好患者病情和用药状况记录,初步止血包扎,做好术前预备。

6、D护士:帮助B护士备齐用物。

7、E护士:负责一般病情患者治疗,初步止血包扎,建立静脉通道、留取血标本,检测病情变化。

8、F护士:帮助E护士护理一般病情患者,初步止血包扎,做好病情及用药记录等。

9、A医生:负责抢救室患者病情观看,清创缝合,实行抢救措施,下达医嘱。

10、B医生:负责一般病情患者病情观看、清创缝合,下达医嘱。

11、二线医生:帮助A医生抢救危重患者,通知兄弟科室会诊。

12、陪检人员:帮助分诊护士管理患者,送标本,预备被服等物资。

五、考查重点:

1、在模拟现场,检查医护人员的手机是否畅通。

2、行政管理人员的指挥调度,各部门协调协作。

3、医务人员把握外伤救治诊断要点、救治原则和流程是否合理,操作娴熟程度。

六、演练评估报告

演练结束,由科主任写出演练评估报告,持续改进应急预案。

20**年7月1日

应急演练项目

一、急性心肌梗塞抢救应急演练

二、突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

三、急性有机磷农药中毒的抢救应急演练

四、重大食物中毒大事应急演练预案

五、急诊科特大车祸应急抢救演练

医务科

20**年3月28日

篇3:护理临床工作应急预案及流程

护理应急预案及流程

一、护理工作应急预案及流程

1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程

1、应马上通知医生。

2、马上将抢救车及抢救用品推至床旁。

3、乐观协作医生进行抢救。

4、患者家属不在场时通知患者家属。

5、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定准时通知医务科或院总值班。

住院患者突发病情变化

通知主管医生或值班医生

通知患者家属

重大抢救或重要人物抢救

将抢救车推至床旁

乐观协作医生抢救

准时、精确     记录抢救过程

准时监测患者

生命体征

做好患者家属

安抚工作

2、患者突然发生猝死时的应急预案及流程

1、发觉后马上抢救,并将抢救车推至床旁,同时马上通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任,必要时通知上级领导。

2、通知家属。

3、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院的,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或临时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。

4、做好完善的病情记录及抢救记录。

5、在抢救过程中,要留意对同室患者进行爱护。

马上抢救,同时通知医生

抢救时留意爱护同室病人

马上通知家属

向科主任、护士长汇报抢救经过

发觉猝死

抢救有效,连续监护、治疗

抢救无效,医生宣布病人死亡

准时填写抢救记录

家属到医院后送殡仪馆

3、患者有自杀倾向时的应急预案及流程

1、发觉患者有自杀念头时,应马上通知医生、报告护士长,必要时向上级领导汇报。

2、做好必要的防范措施。

3、通知患者家属,要求家属24小时陪护,患者身边不行无人,家属如需要离开患者时,应通知值班的护理人员。

4、具体交接班,同时多关怀患者,精确     把握患者的心理状态,加强心理疏导。

患者自杀

应马上向护士长汇报,通知主管医生,

必要时向医务科、护理部、总值班报告。

做好必要的防范措施,防止意外。

通知家属,开放病人要求24小时陪护,家属如需要离开患者时,应通知在班的医护人员。

加强病房巡察

每班重点具体交接班,同时多关怀患者,精确     把握患者的心理状态,赐予心理疏导。

记录病人反应及防范措施

4、患者自杀后的应急预案及流程

1、发觉患者自杀,应马上通知医生,推抢救车与医生一同奔赴现场。

2、评估患者受伤程度,推断患者是否有抢救的可能,如有可能应马上开头抢救工作。

3、爱护现场(病房内及病房外现场)。

4、报告医务科、护理部,晚夜间、节假日报告院总值班,听从领导支配处理。

5、帮助主管医生通知家属。

6、协作院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

评估

推断自杀行为致病人的受伤程度,评估病人有无生命危急

1.将病人马上安置于平安环境。如发觉心跳、呼吸骤停,应马上行心肺脑复苏。

2.依据病人受伤状况马上作出对症处理。

马上通知医生

通知家属

防止再度发生:

1.争取家属理解与协作。

2.向患者供应心理支持。

3.实行必要的防范措施。

排解危急因素:

1.实行适当的措施,预防意外再次发生。

2.供应心理危机干预。

3.去除环境中担心全因素。

确认有效医嘱并执行:

1.按医嘱准时执行。

2.依据不同损害程度,作出对症处理。

5、患者坠床/跌倒时的应急预案及流程

1、患者不慎坠床/跌倒,马上推抢救车奔赴现场,同时立刻通知医生。

2、对患者的状况做初步推断,如测量血压、心率、呼吸、推断患者意识等。

3、医生到场后,帮助医生进行检查,为医生供应信息,遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。

5、遵医嘱开头必要的检查及治疗。

6、帮助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。

7、仔细记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。

患者坠床/跌倒时

护士马上评估患者病情:

1、推断病人有无骨折、出血等状况;

2、评估病人有无意识、呼吸、脉搏等生命体征转变。

加强巡察,准时观看实行措施后的效果,直到病情稳定。精确     书写护理记录,仔细交班。

马上通知医生

紧急处理:

1.马上将病人妥当安置。

2.依据病人受伤状况作针对性处理。

3.心理劝慰。

遵医嘱开头必要的检查及治疗

向上级领导汇报并通知患者家属

关心病人分析跌倒缘由,并向病人做宣教指导,提高病人自我防范意识,尽可能避开再次跌倒。仔细记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

6、患者丢失时的应急预案及流程

1、发觉患者丢失时,留工作人员负责管理现有病人,其他人员马上查找,马上通知科主任、护士长并向护理部、医务部、保卫科等报告。

2、评估患者目前的可能去向,实行紧急措施,护士长及科主任应支配所在科室工作人员尽可能外出查找,所在科室应准时与家属取得联系,寻求家属的关心和支持。

3、必要时,与公安派出所取得联系,关心查找所在病人下落。

4、患者返回后马上通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

5、在护理记录中照实记录查找患者过程,科室进行争论。

患者丢失

发觉患者丢失马上报告主管医生、科主任、护士长

科室组织人员查找

通知

家属

查找

准时上报医务科、护理部,夜间必要时通知院总值班并连续查找。

做好家属解释工作,连续查找,直到有下落为止。

1.必要时,与公安派出所取得联系,关心查找所在病人下落。

2.必要时,新闻媒体上刊登寻人启事。

1、病人返院后马上通知相关查找人员并查明外走缘由

2、供应心理辅导

3、加强监护

照实记录查找患者过程,组织全科争论,吸取教训,严格病人外出管理制度。

7、患者发生输血反应时的应急预案及流程

1、患者发生输血反应时,应马上停止输血,换管输入生理盐水,维持静脉通道。保留血袋。

2、报告值班医生,协作医生进行紧急救治;保留未输完的血袋及输血管,以备检验。

3、遵医嘱赐予抗过敏药物,必要时报告护士长。

4、病情紧急的患者预备好抢救药品及物品。

5、亲密观看患者病情变化并做好记录,劝慰患者,削减患者的焦虑。

6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科。

7、怀疑溶血等严峻反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。

8、加强巡察及病情观看,做好抢救记录。

怀疑溶血等严峻反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。护士长应马上报告医务科及护理部。

马上停止输血,换输生理盐水,维持静脉通路,保留血袋。

报告医生,并报告科主任、护士长。

一般反应:亲密观看病情变化。

病情危重时预备好抢救药品及物品,协作医生进行紧急救治,遵医嘱给药,赐予氧气吸入。

患者发生输血反应

按要求填写输血反应报告卡,上报检验科。

加强巡察及病情观看,劝慰患者,削减患者的焦虑,精确     做好抢救记录。

8、患者发生输液反应时的应急预案及流程

1、马上更换液体及输液器,维持静脉通路。

2、准时报告值班医生和护士长。

3、乐观协作医师对症治疗、抢救。如寒战者赐予保暖、高热者赐予冰敷,必要时吸氧,并按医嘱给药物处理。

4、按医嘱留取标本及抽血培育。

5、检查液体质量,输液瓶是否有裂缝,瓶盖是否有松脱;用消毒巾、胶袋,把输液瓶(袋)连滴管、针头包好,放冰箱保存,登记药液的名称、剂量、厂家、批号,与药剂科联系,待药剂科转交相关部门抽样检查。

6、如患者或家属怀疑药物、输液用物有问题时,医务人员与患者或家属共同封存输液用物,并由医方保管。

7、上述各项均应填写输液反应报告表,上报药剂科。

患者消失输液反应

报告值班医生、护士长

保留静脉

输液通路

马上更换液

体及输液器

遵医嘱给药,协作医生抢救

向患者及家属做好心理疏导

严密观看患者病情变化

向相关部门汇报

将换下的输液器与液体留存

药剂科、护理部、感染科

帮助填写不良反应报告单

记录生命体征、抢救过程

9、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及流程

1、发觉输液器内消失气体或患者消失空气栓塞症状时,马上停止输液,将患者置左侧卧位和头低脚高位,同时赐予氧气吸入。

2、更换输液器或排空输液内残余空气。同时通知主管医生或值班医生及病房护士长。

3、亲密观看患者病情变化,协作医生乐观抢救。

4、做好护理记录。

患者消失空气栓塞时

马上停止输液,将患者置左侧卧位和头低脚高位,同时赐予氧气吸入。

马上通知值班医生及病房护士长。

亲密观看患者病情变化、协作医生乐观抢救。

更换输液器或排空输液内残余空气。

仔细做好护理记录

10、输液过程中消失肺水肿的应急预案及流程

1、发觉患者消失肺水肿症状时,马上停止输液或将输液速度降至最低。

2、将患者安置至端坐位,双下肢下垂,以削减回心血量,减轻心脏负担。

3、准时与医生联系进行紧急处理。

4、加压给氧,削减肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。

5、遵医嘱赐予冷静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮番结扎,每隔510分钟轮番放松一侧肢体止血带,可有效地削减回心血量。

7、亲密观看病情,仔细记录抢救过程。

患者病情平稳后,加强巡察,重点交接班。

输液过程中患者消失肺水肿

加压给氧,湿化瓶内加入20%~30%的酒精

遵医嘱赐予药物治疗

患者病情平稳后,加强巡察并重点交接班。

准时与医生联系进行紧急处理

马上停止输液或将输液速度

减慢至最低,保留静脉通路

将患者安置为端坐位,双腿下垂,以削减回心血量,减轻心脏负担

11、患者发生冲动时的应急预案及流程

1、当发觉患者突然冲动,护士应镇静、冷静,用语言安抚患者,马上通知医生,必要时寻求救济。

2、马上转移四周病人及危急物品,组织人员从侧面、背面制止损害行为发生,患者身上如有危急物品赐予清除,必要时按医嘱予以约束,劝慰患者及家属。

3、监测生命体征,遵医嘱赐予冷静药物。

4、护士应守护在病人身边防止病人误伤。

5、病人宁静后马上予以解除爱护,并做好记录。

患者突然冲动时

了解冲动缘由,供应心理救济

通知医生,必要时寻求救济

马上转移四周病人及危急物品,组织人员从侧面、背面制止损害行为发生

护士镇静、冷静、用言语安抚患者

清除患者身上的危急物品,按医嘱约束爱护病人

守护在病人身边,防止病人误伤

病人宁静后,马上予以解除爱护,解释爱护的必要性,冲动的危急性,防止再度冲动,确保病人平安,并做好记录。

12、住院患者发生消化道大出血时的应急预案及流程

1、发生大出血时,嘱患者肯定卧床休息,头偏向一侧,防止呕出的血液吸入呼吸道。

2、即通知医生,备好抢救车、心电监护仪等抢救设备,乐观协作抢救。

3、快速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施有效输液、输血及应用各种止血治疗。

4、准时清除血迹、污物。

5、赐予氧气吸入。

6、留意保暖,做好心理护理。

7、严密观看监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。

8、精确     记录出入量。观看呕吐物和大便的性质、颜色、量、次数。有特别准时报告医生,并协作处理。

9、仔细做好护理记录,加强巡察和交接班。

住院患者发生消化道大出血时

建立两条有效的大静脉通路,遵医嘱实施配血及有效输液输血、止血治疗等,维持有效的循环血量。

马上报告值班

医生

嘱患者肯定卧床休息,头偏向一侧,稳定患者的心情。

保持呼吸道通畅,准时清理血污。

赐予氧气吸入

关怀劝慰患者,减轻患者心理负担。

严密观看监测患者病情变化,

严格记录出血量,监测生命体征。

仔细做好护理记录,加强巡察及交接班。

13、住院病人用药错误处理应急预案及流程

1、当发觉者是医护人员时,马上停止正在使用的药物:如停止静脉输液或回收未曾服完的口服药;当发觉者是病人家属时,要妥当处理和劝慰病人及其家属;与当班医生一起,做好解释及赔礼工作,若病人家属看法较大不能处理时,准时报告科室负责人。

2、报告护士长及当班医生,必要时报告医院相关职能部门及院领导。

3、实行恰当护理措施,亲密观看病人病情及其反应。

4、由个人填写护理工作缺陷表,护士长作出调查并组织护理人员进行分析争论,提出整改措施于一周内上报护理部。

5、护理部每月组织护理管理委员会成员会议一次,分析争论本月消失的护理工作关键问题,提出整改看法和措施,限期整改。

住院病人用药错误时

发觉者是病人家属时

发觉者是医务人员时

马上停止用药及妥当处理和劝慰病人及其家属。

马上停止正在使用的药物

准时报告当班医生/科室负责人/护士长/医院领导

实行恰当护理措施,亲密观看病人病情及其反应

个人填写护理不良大事登记表

科室争论分析,上报护理部。

护理部组织分析争论提出整改看法和措施

14、住院患者烫伤的应急预案及流程

1、发觉患者烫伤,马上清除致热源。

2、评估患者病情,紧急处理烫伤部位。

3、马上通知主管医生或值班医生,报告受伤状况,仔细准时执行医嘱。

4、记录烫伤经过、部位、面积与深度,以及其他的症状和体征及处理措施。

5、向护士长汇报病人烫伤状况。

6、护士长召集全科护士进行争论,并在24小时内上报护理部。

7、按烫伤的程度的分型,按医嘱补充相应的液体,同时加用抗生素,然后搽潮湿烫伤膏至恢复。

评估患者病情

紧急处理烫伤部位

通知医生,报告受伤状况

仔细按医嘱准时执行

记录烫伤经过、部位、面积与深度,以及其他的症状和体征及处理措施

向护士长汇报病人烫伤状况

马上清除致热源(热水袋、红外线灯等)

护士长召集全科护士争论,并在24小时内上报护理部

15、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程

1、发生过敏性休克后,马上停药,使患者平卧。并请旁人关心呼叫其他医务人员。

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