执业药师考试模拟真题药学专业知识二二十六

[5~7]A.地高辛抗体B.考来烯胺C.氢氯噻嗪D.阿托品E.苯妥英钠5.治疗地高辛中毒引发快速型心律失常药品是6.治疗地高辛中毒引发窦性心动过缓解传导阻滞药品是7.与洋地黄毒苷结合，能阻断肝~肠循环，减轻中毒药品是[8~9]A.氢氯噻嗪B.米力农C.氯沙坦D.卡维地洛E.多巴酚丁胺8.适适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高患者是9.适适用于心功效比较稳定II~III级心力衰竭患者是[10~11]A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.地尔硫卓E.双嘧达莫10.连续应用易产生耐受性是11.剂量过大会引发高铁血红蛋白血症是[12~13]A.可乐定B.利血平C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.卡托普利12.抑制血管担心素转化酶药品是13.直接舒张小动脉平滑肌药品是[14~15]A.洋地黄毒苷B.地高辛C.阿托品D.哌替啶E.考来烯胺14.能治疗强心苷中毒引发窦性心动过缓解房室传导阻滞是15.具备显著肝-肠循环是[16~18]A.奎尼丁B.普萘洛尔C.利卡多因D.维拉帕米E.苯妥英钠16.治疗强心苷中毒引发室性心律失常最好选取17.促进复极4相K+外流，相对延长有效不应期是18.有抗胆碱作用和阻断α受体抗心律失常药是[19~20]A.抑制房室传导B.加强心肌收缩力C.抑制窦房结D.缩短心房有效不应期E.加紧房室传导19.强心苷治疗心力衰竭药理学基础是20.强心苷治疗心房扑动药理学基础是[21~24]A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀21.经过抑制Ca2+内流，对变异型心绞痛有效是22.变异型心绞痛不宜选取是23.可诱发和加重哮喘是24.不宜口服给药是[25~28]A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.多巴酚丁胺E.毒毛花苷K25.血浆半衰期最长强心苷类药品是26.起效最快，半衰期短强心苷类药品是27.经过抑制磷酸二酷酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力非苷类药品是28.经过兴奋受体，升高cAMP水平，加强心肌收缩力非苷类药品是[29~32]A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮29.属于I类抗心律失常药且具备抗癫痫作用是30.急性心肌梗死引发室性心律失常首选药是31.阵发性室上性心律失常首选药是32.长久用药可引发红斑狼疮样症状药品是[33~34]A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氯沙坦E.氢氯噻嗪33.能降低血压但伴有反射性心率加紧，易造成心肌缺血药品是34.非肽类AT1拮抗药品是[35~38]A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.美托洛尔35.过量引发严重心脏毒性是36.常在用药1周后出现刺激性干咳是37.少数病人首次用药出现首剂效应是38.严重心动过缓、支气管哮喘者禁用是[5-7]【答案】EDB【解析】本组题考查强心苷类药品中毒防治。苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药品对强心苷引发快速型心律失常非常有效，阿托品可用于治疗强心苷引发窦性心动过缓解传导阻滞，考来烯胺能与洋地黄毒苷结合，阻断肝-肠循环，减轻中毒。故答案选EDB。[8-9]【答案】AD【解析】氢氯噻嗪适适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高患者。卡维地洛适适用于心功效比较稳定2，3级心力衰竭。[10-11]【答案】AA【解析】本组题考查硝酸甘油不良反应。硝酸甘油剂量过大可引发高铁血红蛋白血症，表现为呕吐、发绀等，连续应用易产生耐受性。故答案选AA。[12-13]【答案】ED【解析】本组题考查抗高血压药品分类。卡托普利为抑制血管担心素转化酶药品，肼屈嗪为直接舒张小动脉平滑肌药品，可乐定为中枢性降压药，利血平为去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，哌唑嗪为α1受体阻断药。故答案选ED。[14-15]【答案】CA【解析】阿托品用于强心苷中毒引发窦性心动过缓解房室传导阻滞。洋地黄中毒具备显著肝-肠循环。[16-18]【答案】ECA【解析】本组题考查抗心律失常药药理作用。苯妥英钠治疗强心苷中毒引发室性心律失常，不但能够直接抑制洋地黄中毒所致触发活动，还能够与洋地黄竞争Na+,K+-ATP酶，快速改进中毒。利多卡因能够轻度抑制0相Na+内流，促进复极过程及4相K+外流，相对延长有效不应期，改进传导，消除单向阻滞和折返。查尼丁有抗胆碱作用和阻断α受体作用，可增加窦性频率。故答案选ECA。[19-20]【答案】BD【解析】强心苷治疗心力衰竭药理学基础是加强心肌收缩。强心苷治疗心房扑动药理学基础是缩短心房有效不应期。[21-24]【答案】BCCA【解析】本组题考查各药品临床应用和作用特点。（1）硝酸甘油经过扩张血管，降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，口服首过消除显著，常舌下给药。（2）硝苯地平经过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床适适用于变异型心绞痛治疗。（3）普萘洛尔经过阻断β肾上腺素受体而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，不宜用于冠状动脉痉挛所致变异型心绞痛，而且该药可诱发或加重哮喘。（4）胍乙啶经过影响递质释放功效而舒张外周血管。（5）洛伐他汀为HMG-CoA还原酶抑制药，临床用于动脉粥样硬化治疗。故答案选BCCA。[25-28]【答案】BECD[29-32]【答案】BCDA【解析】本组题考查抗心律失常药临床应用和不良反应。（1）苯妥英钠属IB类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引发室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。（2）利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，临床主要用于室性心律失常，尤其是对急性心肌梗死引发室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。（3）维拉帕米主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞，抑制Ca2+内流，从而抑制4相迟缓去极化，降低自律性，适适用于室上性心律失常，尤其是阵发性室上性心律失常首选。（4）普鲁卡因胺长久用药10%～20%患者出现红斑狼疮样症状，慢乙酰化者易发生，停药后多数可恢复。故答案选BCDA。[33-34]【答案】AD【解析】硝苯地平能够轻度增加交感神经兴奋性，引发心动过速，增加心肌耗氧量，与β受体阻断剂适用能够有效预防反射性心动过速发生。氯沙坦属于非肽类AT1拮抗剂。[35-38]【答案】ABCE【解析】本组题考查抗心力衰竭药品不良反应。地高辛安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重反应；卡托普利可能使缓激肽、