职业病危害因素识别

职业病危害因素识别与分析

重庆市疾病预防控制中心张华东5/25/2023

主要内容※职业病危害因素的概念※

识别与分析的目的和意义※职业病危害因素分类※识别与分析常用方法※识别与分析举例5/25/2023

职业病危害因素是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

职业病危害因素概念5/25/2023职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。5/25/2023

识别与分析的目的和意义⃒

确定职业病危害因素的性质、种类、作用条件、分布⃒确定影响劳动者健康的方式、途径、程度⃒是职业病防治工作的主要任务之一⃒是职业病危害评价工作的基础和重要环节⃒关系到评价结果的科学性、正确性⃒明确职业病危害控制的目标⃒指导职业病危害防护措施的实施⃒为职业卫生管理提供科学依据5/25/2023职业病危害因素识别的原理一、从因到果的原理万事万物有因才有果，这是事物发展变化的自然规律。１、生产工艺过程中物质的物理化学变化，能量的转换以及物料的泄漏等是职业病危害因素产生的直接原因；２、工作场所的异常气象条件、通风不良、劳动组织和管理失误等则是职业病危害因素浓度或强度增高的间接原因。３、职业病危害因素产生或达到致病浓度或强度时往往产是单一的因素造成的，而是多个因素耦合在一起的结果。5/25/2023在职业病危害因素的识别过程中，借鉴科技文献、相同项目数据、典型事故案例等资料，找出职业病危害因素的产生来源及其因果关系，即可科学推断、识别职业病危害因素对劳动者的影响，实现从定性识别到定量识别的转化。5/25/2023二、类推原理类推也称类比，是人们经常应用的一种逻辑思维方法，它是根据两个或两个以上的对象之间存在的某些相同或相似的属性，从一个已知对象具有某种属性来类推另一个对象具有同类属性的过程。分为定量类推和定性类推5/25/2023从量变到质变的原理许多事物的发展都遵循了从量变到质变的规律。职业病危害因素对人体的危害也存在典型的从量变到质变的过程，如氨气对人体的危害：１、当氨气浓度为9.8mg/m3以下时，对人体无刺激作用；２、当氨气浓度为140mg/m3时，人体眼和呼吸道刺激反应；３、当氨气浓度为7000mg/m3时，人体吸入立即死亡5/25/2023职业病危害因素识别的原则

一、全面识别的原则从项目的工程内容、工艺流程、流料流程、维修检修等方面入手。

二、主次分明的原则要去粗取精、主次分明、抓做重点

三、定性与定量相结合的原则5/25/2023

职业病危害因素分类

随分类标准不同有不同的分类方法：•按危害因素的来源分类•按导致职业病危害的直接原因分类

（卫生部《职业病危害因素分类目录》）5/25/2023

•按危害因素的来源分类

（一）生产工艺过程中产生的有害因素

（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素5/25/2023（一）生产工艺过程中产生的有害因素

1、化学因素

•有毒物质：铅、汞、苯、一氧化碳等•生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘等例：（1）在焊接生产的过程中，可能产生锰烟、锰尘、一氧化碳、二氧化碳、臭氧等化学因素。（2）在锅炉生产车间，煤燃烧过程中可能产生一氧化碳、二氧化碳，二氧化硫，煤尘等化学因素。5/25/20232、物理因素

•异常气象条件：如高温、高湿、低温

•异常气压：如高气压、低气压•噪声、振动；

•非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等

•

电离辐射：如X射线、γ射线等。3、生物因素

如炭疽杆菌、布菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。5/25/2023（二）劳动过程中的有害因素

1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等

2、精神（心理）性职业紧张3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等

4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等

5、长时间不良体位或使用不合理的工具等5/25/2023（三孙）生杏产环大境中筋的有遮害因哭素1、自穷然环匠境中停的因肥素，洒如炎腊热季雄节的闯太阳主辐射鞭；2、厂影房建腐筑或毫布局堤不合营理，腊如有远毒工湿段与械无毒孝工段离安排乳在一援个车厉间；3、由侮不合井理生马产过持程中型所致移危害黎。在实报际生少产过蚁程中歼，往源往同窑时存黎在多晌种有歇害因仅素对机劳动辞者的拥健康孟产生习联合滋作用帐。5/盲18巩/2军02漠3•按导弄致职蝇业病阿危害飞的直骂接原疏因分么类20恒02年卫笔生部稿颁布辈的《职业攀病危悔害因萝素分慌类目匆录》中将各职业谁病危饭害因失素分奶为十来大类造：1、粉陆尘类2、放棕射性狗物质虚类（泡电离悄辐射锅）3、化聚学物衰质类4、物起理因劝素5、生访物因劲素5/浸18曲/2线02追36、导铲致职也业性迫皮肤设病的营危害役因素7、导呜致职侮业性筐眼病课的危勾害因蛾素8、导质致职垄业性山耳鼻碧喉口奏腔疾翠病的显危害寒因素9、职旱业性激肿瘤朴的职典业病搞危害尖因素10、其遗他职怪业病债危害勒因素5/移18翅/2皆02窃31、粉邪尘类（1）矽混尘(游离Si记O2超过10％的挤无机特性粉猛尘)（2）煤抱尘(煤矽记尘)（3）石泼墨尘（4）炭催黑尘弹（5）石谈棉尘坏（6）滑奥石尘舟（7）水默泥尘耽（8）云警母尘鬼（9）陶丑瓷尘（10）铝瞧尘(铝、寒铝合慈金、霜氧化贼铝粉渠尘)（11）电绳焊烟越尘固（12）铸傅造粉溪尘（13）其材他粉巨尘5/倾18唐/2团02只32、放豆射性饺物质奶类（茶电离瘦辐射立）辐射允源种胞类宇宙恋射线核燃贱料循游环种桨污染核电兼站及要核废轿料污颂染核爆启炸污知染医学谣性污恳染工业缩慧应用后污染5/蔑18殖/2敌02板33、化调学物许质类（1）铅片及其裁化合匠物哄（2）汞陶及其援化合新物（3）锰令及其冠化合授物尘（4）镉慨及其指化合钳物（5）铍疲及其被化合天物挣（6）铊躁及其牲化合杀物（7）钡闭及其挠化合凑物哈（8）钒构及其佣化合喷物（9）磷斧及其慕化合警物翼（10）砷塘及其位化合桂物5/孔18鞋/2因02辉33、化抛学物良质类（11）铀纳（12）砷政化氢（13）氯壳气督（14）二及氧化碧硫（15）光衫气背（16）氨（17）偏击二甲背基肼爪（18）氮矿氧化的合物（19）一稠氧化有碳泼（20）二醉硫化奔碳5/厚18絮/2郊02是33、化示学物米质类（21）硫画化氢械（22）磷落化氢背、磷营化锌递、磷季化铝（23）氟制及其冤化合回物冒（24）氰堵及腈磁类化嘴合物（25）四遇乙基纲铅瓦（26）有时机锡（27）羰束基镍潮（28）苯(2单9)甲苯山（30）二满甲苯5/挎18物/2结02凤33、化格学物仇质类（31）正义己烷垒（32）汽门油（33）一掩甲胺（34）有仁机氟国聚合谈物单剃体及锐其热奋裂解秘物（35）二圆氯乙剖烷惹（36）四慎氯化料碳（37）氯串乙烯禁（38）三奏氯乙晶烯（39）氯杨丙烯饰（40）氯迎丁二寻烯5/礼18料/2选02流33、化搏学物肢质类（41）苯笼胺、帮甲苯迅胺、打二甲院苯胺秩、硝跪基苯悲、硝讨基甲涝苯、谱对硝吹基苯限胺、相二硝甲基苯建等苯疫的氨软基硝筐基化福合物（42）三璃硝基蛮甲苯耽（43）甲旋醇（44）酚臂（45）五细氯酚（46）甲宰醛婆（47）硫樱酸二壶甲酯（48）丙沟烯酰称胺申（49）二随甲基厦甲酰砖胺5/诸18且/2郑02肚33、化耀学物茂质类（50）有除机磷叠农药（51）氨齿基甲融酸酯胶类农零药（52）杀英虫脒（53）溴掀甲烷（54）拟专除虫谋菊酯甜类5/袄18于/2佩02筐33、化煌学物粒质类（55）导钞致职店业性嫩中毒现性肝手病的径化学狼类物陡质：二氯接乙烷谦、四渗氯化坑碳、畏氯乙算烯、先三氯系乙烯祥、氯收丙烯导、氯讯丁二兰烯、直苯的董氨基灵及硝惕基化院合物勤、三木硝基疯甲苯姨、五开氯酚提、硫蚊酸二款甲酯5/抬18峰/2旨02罢33、化尸学物课质类（56）语根据《职业闸性急绵性中洲毒诊狡断标略准及县处理任原则利总则》可以恰诊断痰的其狸他职胳业性怀急性蹄中毒粮的危蠢害因抹素：刺激赏性气浩体、蛙窒息们性气耕体、纳有机垃溶剂匙、急返性苯躬的氨窗基及食硝基棚化合财物、匠溶血宗性毒默物、逐高分反子化耗合物煎单体(热裂裁解气)、氰排及腈匹类化威合物(丙烯销腈)、农酱药、金属狂类金赤属化演合物男等。5/赢18用/2迈02膏34、物比理泥因宗素南类（1）高猫温（2）高软气压（3）低妨气压（4）局惑部振散动5/仅18笼/2银02盆3物理富因素温度市、湿桨度、搁风速废及热妈辐射校等气画象条俊件、逼噪声侄、振踏动、奖光（其包括课激光松）、连非电窜离辐县射和炸电离扭辐射讲等。类别不良生气象宴条件噪声危及振码动电离百辐射扭与非悉电离服辐射5/糕18哄/2姑02鞭3物理晶因素声的特板点作业货场所臂常见味的物朗理因棒素，兼除激瞧光是显人工读产生追的外馆，其素余在丧自然凝界中泥均存颈在。每一戒种物泊理因挺素都陶具有验特定酸的物嫁理参以数。一般杯都有摆明确生的来荣源。物理沫因素灿对人紧体的谣危害勒程度撤与物督理参亡数不咸呈直违线相柄关关窗系。5/宣18涝/2屋02锁3不良滤气象宏条件高温低温高气亭压低气洒压5/非18杰/2夺02夏3高温高温汤作业券定义乔：工作湿地点甩有生址产性济热源去，当膛室外披实际除出现荒本地孤区夏拌季通楼风室鼠外计革算温足度时捎，工塘作地的点的愿气温食高于漠室外2℃或2℃以上你的作突业（姜含夏桐季通废风室厕外计折算温搏度≥30名℃地区哥的露向天作寻业，劣不含坦矿井粉下作隶业）乱。5/理18液/2禾02酬3高温仰对人安体的码影响生理伏功能男的影疾响：体温励调节豆、水而盐代壶谢、粪循环赶系统析、消浴化系次统、芬神经萄系统知、泌固尿系毕统等胞。中暑爪：热射序病、婶热痉猾挛、加热衰之竭。高温胶卫生称标准匙：GB飘Z2仙-2苹00笋25/庆18貌/2摇02周3高气佛压高气勇压作内业：潜水网作业凭、潜氧函作俩业、肯高压瓶氧仓睁。对人架体危严害：减压班病（隔主要启为减躲压性赚骨坏狡死）发。返回5/成18铃/2景02明3噪声噪声逝分类按照柱噪声揉来源货分为球：机械屡性噪泡声：由马于机伐械的般撞击屡、摩故擦、税转动醉所产管生的椒如打副磨、澡冲压睁等。流体筝动力置性噪片声：气体肚压力患或体地积的惭突然择变化妙或流手体流帽动产抵生的聚，如垂空气饱压缩余、放忌空等局。电磁遣性噪泄声：如变谈压器悔所发由出的帮声音符。5/或18困/2残02杏3噪声韵对人短体健降康的堡影响暂时帮性听偶阈移约位－－颈脱离掩岗位驶可以塑恢复菜。永久芒性听俘阈移而位－－推听力惜损伤－－商噪臭声性许耳聋5/欧18薄/2茂02良3噪声盒卫生粪标准作业鼓场所红噪声倦卫生益标准5/铁18歼/2档02可3非噪喜声工哨作地塑点噪牺声声陕级的品卫渡生限门值标新准5/障18跑/2诵02盘3高温即作业雨类型高温贷、强研热辐鲜射作叠业：魄气温址＞32赌℃，辐撇射热歉＞1k茂ca舰l/默cm2.m吵in冶金两工业导的炼笋焦、感炼铁凉、轧记钢等居车间冷；机械材制造抵的锻那造、魂铸造腔、热鲜处理魄等车酒间；陶瓷痛、玻谣璃、挖搪瓷吩、砖户瓦等迷炉窑删车间忌；火力忆发电西厂、贩锅炉密间等济。高温葱、高监湿作尤业：气温损＞30诱℃,湿度流＞80％。印染陵、造粮纸行誉业。夏季拨露天料作业轧：如建雁筑、掠搬运译等行淋业5/胀18绳/2屋02刑3振动分类局部偶振动：指诊手部昌接触幕振动旧工具烤、机没械或夕加工膨部件终，振状动通啊过手坡臂传影至全血身。役如风车动工粪具（扎如风约钻、狱风镐喜、气症锤、挺凿岩西机）慢、电搜动工绝具（雀如电顾钻、肌电锯参）全身健振动：指侍工作拖地点勉或座惊椅的串振动娃，人活体足互部或持臀部姓接触雨振动谷，通严过下膊肢或平躯干街传导货至全哲身。竞如钻纸井平锣台、咳振动汉筛操谣作台捆。危害晕动捏病、估振动胡性白卷指、饺职业稍性雷桂诺现扑象等羞。5/运18塌/2江02宗3振动韵卫生热标准局部惧振动钱强度委卫生禁限值全身袍振动缺强度劳卫生放限值5/陆18偶/2伞02始3电离众辐射介与非龄电离但辐射5/麦18么/2燥02留3非电灾离辐朵射辐射限源种骄类自然赴型电震磁污昼染源：来杀自自疏然界描，由前自然趋界某沈些现住象所烂引起尚如天议电。人工叠型电爹磁污睬染源：由鸽于生数产人司工制奇造的遭若干骑系统劫、电翻子设纽奉备和佣电气康装置驾，按绘照频嚼率部极一样乱，可演分为裂工频也场源胡和射瓶频场悔源。5/臭18牧/2扒02吓3常见茶的场质源工频脏感应租场：饱电压始电线夹、变盛电站辅、磁晶浮列买车。广播膏与电姿视发陈射塔些（站扫）。无线苗电通伯讯。高频剪感应扣设备越如高亩频焊满接、央淬火塑。自动抬化办膏公设等备如撑电脑保显示荡器。5/遍18像/2爱02秃35、生他物厕因湖素（1）炭勿疽杆来菌（2）森壁林脑沿炎病粘毒（3）布户氏杆暖菌5/伏18嚼/2僻02订36、导锅致职冈业性却皮肤熔病的往危害丘因素（1）导疫致接公触性触皮炎安的危貌害因善素（2）导露致光漂敏性盟皮炎仙的危裕害因涌素（3）导丝式致电泊光性剑皮炎礼的危效害因析素：莲紫外行线（4）导凉致黑骨变病熔的危川害因惜素（5）导侨致痤渠疮的敏危害悔因素（6）导跳致溃贵疡的征危害咸因素（7）导寨致化湖学性吐皮肤淹灼伤众的危开害因凝素：夫硫酸消、硝误酸等（8）导腿致其献他职知业性膀皮肤约病的污危害姑因素5/冤18璃/2紧02匹37、导浓致职捉业性常眼病束的危搜害因丑素（1）导劈燕致化冠学性禽眼部侧灼伤支的危幸害因红素（2）导迷致电碗光性波眼炎睬的危粉害因荷素：普紫外棚线5/潜18谜/2意02暑38、导姨致职谎业性枣耳鼻我喉口住腔疾条病的恩危害霉因素（1）导师致噪南声聋额的危膀害因恢素：征噪声（2）导带致铬夕鼻病臭的危敞害因浓素：列铬及拿其化不合物崖、铬甲酸盐（3）导民致牙蒸酸蚀咸病的给危害铃因素户：氟群化氰黎、侦硫酸购酸雾菌、硝扁酸酸兴雾、烧盐酸蜻酸雾5/困18刷/2零02释39、职星业性芝肿瘤啊的职蒸业病尘危害亭因素（1）石秤棉所锄致肺费癌、播间皮兽瘤的抗危害客因素狡：石娱棉（2）联甩苯胺甩所致粮膀胱嫌癌的姿危害永因素渣：联揭苯胺（3）苯熟所致伐白血瓶病的芬危害萄因素首：苯（4）氯滩甲醚拣所致变肺癌椅的危闯害因都素：刮氯甲刑醚（5）砷费所致愧肺癌匠、皮似肤癌挨的危却害因橡素：矩砷（6）氯狮乙烯益所致姨肝血阻管肉瓶瘤的宣危害富因素售：氯芳乙烯（7）焦体炉工五人肺逼癌的猫危害常因素封：焦疤炉烟乒气（8）铬村酸盐茧制造越业工屈人肺盗癌的餐危害染因