基础护理质控组工作计划改

201*基础护理质控组工作计划改201*基础护理质控组工作方案改

201*基础护理质控组工作方案改

建湖县中医院

基础护理质控组工作方案

目标：保证基础护理合格率为100%，每个科室均达标，各科护士了解基础护理和危重症病人质量的考核标准。对重症病人九知人人把握，观看病情到位，执行分级护理。

详细做法如下：

1.每月质控一次，消失问题准时反馈，一周内督查整改状况。对每月在质控中存在的问题，在护士长例会上反馈，依据状况予以考核。

2.现场提问考核内容。

3.列出每月考核的重点在护士长例会上提示。

基础护理每月把握重点

护理部二0一二年元月

月份123456789101112考核内容床头牌的应用状况各种标识执行状况晨午间护理状况床单元状况平安防护措施执行治疗及护理状况宣教状况患者身份识别分级护理执行状况并发症预防状况患者九知的了解危重症记录状况

扩展阅读：201*年护理文书工作方案(2)

护理文书质控组201*年工作思路

201*年护理文书质控组在总结阅历，巩固成果的基础上，始终围绕“规范护理文书，强化护理文书书写质量”的总体目标不动摇，依据等级医院评审工作的部署，按护理部提出的方案目标，将开展护理文书各项质量掌握工作。特制订详细方案如下：

一、制定护理文书考核标准

为提高检查的效率和质量，统一标准，在落实全面检查前，护理部设计具体的“护理文书考核标准”。在检查过程中，检查者需将发觉的问题在相应的栏内记录清晰，并注明病人的ID号，既利于对全院各病区护理文书存在的问题进行分析、整改与总结，又利于大家学习与借鉴。二、加强质控成员管理

每季度召开1次质控组成员会议，综合分析本季度护理文书取得的成果，存在的问题及下一步的改进措施，对排名末3位的科室进行帮带对子的建立，分析问题制订整改方案，关心提高护理文书书写质量。每半年对质控组成员考核1次，考核内容分2部分，一部分是客观题，即病历书写规范及评分标准。另一部分是主观题，包括个案护理病历分析、科内护理文书质控流程、对护理文书质量现状分析、如何提高护理文书质量等内容。

三、注意不同层次整改反馈

为每个病区制定了一本“护理质量状况反馈及追踪记录本”，有质控组成员负责填写文书检查的问题，每次将病区存在的文书问题集中起来，反馈给病区。护理部针对检查发觉的共性问题和突出问题，组织文书质控组成员对问题进行分析总结，查找改进方案，然后在全院范围内进行“护理文书书写中的问题与对策”的讲座。讲座内容来自临床，从真正意义上为临床一线解决问题，促进全院护理文书质量的全面提高。

四、督促指导病区切实改进

病区护士长在反馈表上对存在的主要问题进行缘由分析并提出持续改进的措施。护理部及质控组定期检查监督病区护理文书持续改进的状况，并针对反复消失的问题予以指导。

五、连续修订完善书写规范

统一、科学、完善的护理文书书写规范是提高护理文书质量的导航灯。护理部对在检查中发觉的和临床反映的书写规范中存在的问题进行分析，并逐步修订护理文书书写规定，为进一步完善我院护理文书书写规范供应参考，促进护理文书书写的合理化、科学化及规范化。六、加强全员相关学问学习

检查发觉，护理书写体现了护士的专业化水平偏低、法律意识较淡漠等影响护理专业进展和护士整体素养的问题。护理部组织全院范围内的理论学问和相关法律学问学习，增加护士的法律意识，逐步提高护理文书的专业化水平。七、开展全院护理文书展评

每季度护理部对各病区护理文书执行比较规范，质量较高以及一些文书书写问题较突出的状况，进行汇总展评，以达到全院护理人员相互学习，取长补短的目的，不断提高和提升护理文书质量。

护理文书质量组201*年工作方案分解

月份内容责任人一月二月三月四月1、制订护理文书质量考核标准2、全院护理文书书写考核标准解读3、病区随机检查在院病人文书质量4、档案室抽查出院病人文书质量5、一月份文书检查状况汇总反馈1、检查上月问题整改追踪状况2、病区随机检查在院病人文书质量3、档案室抽查出院病人文书质量4、二月份文书检查状况汇总反馈1、检查上月问题整改追踪状况2、病区随机检查在院病人文书质量3、档案室抽查出院病人文书质量4、三月份文书检查状况汇总反馈5、一季度护理文书展评1、开展电子版护理文书2、电子版护理文书的问题汇总3、电子版护理文书书写规范修订4、病区随机检查在院病人文书质量王素琴陶峰琴质控成员质控成员王素琴质控成员质控成员质控成员王素琴质控成员质控成员质控成员陶峰琴护理部信息科王素琴护理部质控成员5、档案室抽查出院病人文书质量6、四月份文书检查状况汇总反馈1、检查上月问题整改追踪状况2、对全院护士进步行文书规范修订版授课质控成员陈丽萍质控成员陶峰琴质控成员质控成员王素琴质控成员质控成员质控成员王素琴护理部质控成员质控成员质控成员陶峰琴护理部质控成员质控成员质控成员王素琴质控成员五月3、病区随机检查在院病人文书质量4、档案室抽查出院病人文书质量5、五月份文书检查状况汇总反馈1、检查上月问题整改追踪状况2、病区随机检查在院病人文书质量六月七月八月3、档案室抽查出院病人文书质量4、六月份文书检查状况汇总反馈5、二季度护理文书展评1、检查上月问题整改追踪状况2、病区随机检查在院病人文书质量3、档案室抽查出院病人文书质量4、七月份文书检查状况汇总反馈5、上半年护理文书质量讲评1、检查上月问题整改追踪状况2、病区随机检查在院病人文书质量3、档案室抽查出院病人文书质量4、八月份文书检查状况汇总反馈1、检查上月问题整改追踪状况月九2、病区随机检查在院病人文书质量3、档案室抽查出院病人文书质量4、九月份文书检查状况汇总反馈5、三季度护理文书展评1、检查上月问题整改追踪状况质控成员质控成员陶峰琴护理部质控成员质控成员护理部王素琴质控成员质控成员质控成员陶峰琴王素琴质控成员质控成员质控成员钱乐琴陶峰琴护理部护理部十月2、档案室抽查出院病人文书质量3、病区随机检查在院病人文书质量4、十月份文书检查状况汇总反馈1、检查上月问题整改追踪状况2、病区随机检查在院病人文书质量十一月十二月3、档案室抽查出院病人文书质量4、护理文书电子系统问题汇总反馈5、十一月份文书检查状况汇总反馈1、检查上月问题整改追踪状况2、病区随机检查在院病人文书质量3、档案室抽查出院病人文书质量4、十二月份