【老年综合】-老年护理学综述

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老年人心理特点及护理【作者】 江苏省徐州市 胡鑫 徐州医学院07级【摘要】21,中国已经进入世界人口老年型国家的行列,2000年,601.3亿,10%;2025年达到2.8亿,占总人口18.4%左右;2050年达到4亿左右占总人口的1/4,,多数老年人或多或【关键词】老年人 心理特点 心理护理【前言（引言）部分】2高老年病护理质量的重要环节，往往能起到药物起不到的作用。作为护士要及时掌握和发现患者的异常心理活动及变化，加倍关心、体贴他们，主动接近他们，热情服务，耐心细致的做好他们的思想工作，将心理护理视作护理工作的重要组成部分。【中心内容部分】老年人的心理特征自卑心理 当老年人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分，实事求是地分析自己时，就容易产生自卑心理。老年人产生自卑心理的原因通常为老化引起的生活能力下降疾病引起的部分或全部生活自理和适应环境的能力的丧失离退休后角色转换障碍以及家庭矛盾。失落心理 例如退休与经济状况改变会造成失落的心理一般来说，退休造成的结果包括经济收入降低、社会主要关系中断、生活作息方式的改变等。[1]有明确任务和较多人际交往的环境，退到比较狭小的家庭圈子这种过渡常常给老年人带来许多严重的社会心理问题，如抑郁、自杀等，轻者常表现为“退休综合征，一般需半年至一年才能逐步适应。退休后带来的收入水平下降、贫困、生活保障上的不安以及在社会和家庭中经济地位的改变也是老年人面临的重大问题。孤独心理老年期由于身体各器官逐渐衰老,心理状态也随之变化,对环境的适应能力降低,孤独和寂寞常在失去重要的生活依靠时产生,特别在失去配偶时表现的更加明显,孤独和寂寞的程度受个人性格及过去家庭生活是否和谐幸福等因素的影响。[2]时由于老年期生理和病理的变化,使老年人感到空虚和寂寞,烦躁无聊,产生孤独感。焦虑恐惧心理大部分老年人患有一种或一种以上慢性疾病，,,近期记忆力减退,常出现健忘。但由于老年人远期记忆衰退不明显,故经常唠叨自己年轻时的事情,留恋过去,,难以接受。悲观心理 老年患者治疗后若病情反复迁延，治疗效果不明显，以及伴随着各种功能的减退，生活自理能力下降等，往往会变得异常悲观。[3]理上应尽心尽力，通过语言和行动给予耐心的疏导和特殊的照顾向病人仔细说明衰老程度的差异以及保持积极乐观愉快的心理可增加机体疾病的抵抗力等并介绍长寿老人的生活经验和防止衰老的措施，使他们从心理上振作起来，树立起战胜疾病的信心，唤起他们对生活的热爱。,注意力常常集中在个人健康方面,有时甚至毫无原因地顾虑自己有病,往往找医务人员要求解释这种“病”的原因,尤其是在病情恢复期,稍有不适,就觉得大难临头”了,随之情绪低落,不太愿意配合治疗。[4]2[5]评估细致观察了解患者的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集患者的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。收集资料的方法，一是通过直接和患者交谈，二是理诊断分析患者的心理，提出心理护理诊断。针对老年人来说，心理诊断不是一次完成的，而需要不断完善。施措施对老年患者的心理问题提出解决方法。措施的实施可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下：重、理解、关爱老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和患者密切接触的护士，首先要尊重、关心他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的健忘和罗嗦给予[6]励和赞扬对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和孤独情绪对老年患者的影响由于老年人依赖性强[7]们交谈，聆听他们的意见和加信任度，改善医护患关系对于好猜疑的老年患者，我们[8]护老年患者的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化，我们时时、处处、[9]【小结部分】3. 小结21 世纪的老年患者的护理面临新的机遇和挑战，维护老年人的健康，提高老年人的生活质量，为老年患者提供更为全面、系统、[10]【参考文献】1.1.周宗梅.社区护士对老年病人的心理护理.中化护士杂志，2009，156.156.2翟继贤.老年患者的心理护理.实践医学杂志，2001，14（3）:206-2073.3..老年病人康复期的心理护理.黑龙江医学，2001，25（11）:8514.卢蓉.老年护理问题的现状与展望.卫生职业教育，2006，24（20）:152-154汪剑琴.老年人心理特点与老年工作策略思考 [J].管理观察,2009,(07).颖娜.浅谈老年人常见的心理问题与护理[J].中外医疗,2009,(12)廖红. 老年人的心理特点及自我调适[J]. 基层医学论坛,2009,(13).陈兴菊.老年病人的心理特征及心理护理 [J].中国社区医师(综合版),2006,7:28.刘世云,白丽,王东明.老年人的心理特点及护理对策[J].中国医药导报,2006,3(15):105.[J].老年医学综合练习[单项选择题]1、下列对尿失禁患者的处理错误的是（）A.积极治疗原发病B.少饮水C.对于充盈性尿失禁和神经原性膀胱可导尿D.锻炼盆底肌肉E.部分患者可手术治疗参考答案：B[单项选择题]2、关于老年人骨折的处理，下列说法错误的是（）B.卧床病人注意预防并发症的发生C.尽可能使老人坐起活动D.尽早使老人离床独立活动EC[单项选择题]3、与老年人细胞活力降低无关的因素是（）A.细胞外钾离子的变化B.促进蛋白质合成的激素分泌减少C.体内分解代谢大于合成代谢D.自由基在体内的堆积E.过氧化脂质在体内的堆积参考答案：A[单项选择题]4、老年人最常见的骨折部位是（）A.Colles骨折B.骶骨骨折E.髋部骨折参考答案：E[单项选择题]5、老年糖尿病多属于（）A.胰岛素依赖型，三多一少症状不明显B.胰岛素依赖型，三多一少症状明显C.非胰岛素依赖型，三多一少症状明显D.非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显E.非胰岛素依赖型，没有三多一少症状参考答案：D[单项选择题]6、关于老年人神经系统改变的说法错误的是（）A.脑内神经细胞数目随年龄增加而减少B.脑重量逐步减低C.脑室变小D.脑血流量耗氧量均随年龄下降E.皮质综合分析能力下降参考答案：C[单项选择题]7、WHO推荐成人摄入钙量为（）A4～6gB500mgC800mgD.每日不低于1000mgE1500mg参考答案：C[单项选择题]8、患有老年瘙痒症的人，错误的行为是（）A.经常用热水洗澡保持皮肤的湿度B.尽量避免搔抓C.不要用肥皂D.不要吃辛辣食物E.不要用较热的水洗澡参考答案：A[单项选择题]9、关于骨质疏松症临床表现的说法错误的是（）A.主要为疼痛B.以腰背、腰骶和下肢多见C.可有压痛及放射痛D.有静止状态开始活动时出现E.弯腰久后，再挺起身时疼痛更重参考答案：C[单项选择题]10、呼吸暂停指数（AI）是（）A.7h睡眠内的总呼吸暂停次数B.每h呼吸暂停的平均次数C.每次呼吸暂停时间除以10D.总呼吸暂停次数除以30E.呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数参考答案：B[单项选择题]、老年药物效应动力学特点如下，除了（）D.对药物的耐受性降低E.用药依从性差参考答案：A参考解析：肝合成蛋白质能力降低，致结合型药物减