演示文稿听功能检查及评价

演示文稿听功能检查及评价目前一页\总数四十七页\编于点（优选）听功能检查及评价目前二页\总数四十七页\编于点目前三页\总数四十七页\编于点概述听觉是人耳的重要功能之一。临床听力检查对耳聋行“三定”检查定性－conductivesensorineural`mixed

定量－mild`moderate`moderatelysevere`profound

定位－externalear`middleear`internalear`auditorynerveauditorycenter.目前四页\总数四十七页\编于点主观听力检查(Subjective)1.音叉试验（tuningforktest）

airconduction,ACboneconduction,BCWeber’stest,WTRinne’stest,RTSchwabach’stest,STGelle’stest目前五页\总数四十七页\编于点Rinnetest目前六页\总数四十七页\编于点RinnetestaPositiveRinnetestbNegativeRinnetest目前七页\总数四十七页\编于点Webertest目前八页\总数四十七页\编于点WebertestaNormalhearingbSensorineuralhearinglosscConductivehearinglossHealthyHealthyHealthyHealthyAffectedAffected目前九页\总数四十七页\编于点Speechtest目前十页\总数四十七页\编于点纯音测听

（puretoneaudiometry）听阈－引起听觉的最小声音强度。听敏度－听觉神经末梢对声音的感受能力实质是听力。分贝－声音的强度单位。

dBHL:hearinglevel听力级

dBSL:senserylevel感觉级

dBSPL:soundpressurelevel声压级目前十一页\总数四十七页\编于点puretoneaudiometry⑴纯音AC测听⑵纯音BC测听⑶Masking的应用

Shadowaudiogram

两耳听阈相差40dB以上目前十二页\总数四十七页\编于点Puretoneaudiogram结果分析传导性聋目前十三页\总数四十七页\编于点Puretoneaudiogram结果分析感音神经性聋目前十四页\总数四十七页\编于点混合性聋目前十五页\总数四十七页\编于点Puretoneaudiogram结果分析噪声性聋目前十六页\总数四十七页\编于点阈上听力测试(Suprathresholdaudiometry)1.重振现象的检查

ABLB试验

SISI试验2.疲劳现象的检查音衰试验目前十七页\总数四十七页\编于点言语测听（Speechaudiometry）1.言语识别阈2.言语识别率目前十八页\总数四十七页\编于点自描听力计测听法Bekesy测听－很少用。小结：Subjectiveaudiometry在耳聋定性、定量及定位诊断中有重要意义，但受主观意识支配，有些病人难以得到可靠结果，如婴幼儿、重病、昏迷、伪聋，客观测听的出现解决了此问题。目前十九页\总数四十七页\编于点客观听力检查一、声导抗测听声阻抗－介质对声波传播时所产生的阻尼和抵抗作用，单位是声欧姆。声导纳－介质对声波传播时所产生的传导和接纳作用，是声阻抗的倒数。声导抗－是acousticimpedance和acousticadmittance的合称，说明声能的传递状态。Acousticimmittance目前二十页\总数四十七页\编于点声导抗测听

影响声波在中耳传导的三因素：中耳的质量、劲度、摩擦力。①mass与鼓膜、听骨链的重量有关，M增加影响高频声能的传递。②stiffness与中耳的关节、韧带、基底膜、圆窗的张力有关，stiffness增大影响低频声能传递。③friction与中耳肌肉及整个传音结构的粘滞性有关，可影响中频耗能效应。目前二十一页\总数四十七页\编于点声导抗测听目前二十二页\总数四十七页\编于点目前二十三页\总数四十七页\编于点声导抗图目前二十四页\总数四十七页\编于点目前二十五页\总数四十七页\编于点目前二十六页\总数四十七页\编于点Acousticstapediusreflex目前二十七页\总数四十七页\编于点Acousticstapediusreflex目前二十八页\总数四十七页\编于点A型曲线目前二十九页\总数四十七页\编于点B型曲线目前三十页\总数四十七页\编于点C型曲线目前三十一页\总数四十七页\编于点StapedialreflexFacialnervenucleusSuperiorolivarycomplexCochlearnucleusBrainstemStapediusmuscleSoundIpsilateralreflexContralateralreflex目前三十二页\总数四十七页\编于点电反应测听（ERA）1.耳蜗电图描计electrocochleography

耳蜗微音电位CM

总和电位SP

听神经复合动作电位AP2.听性脑干反应(auditorybrainstemresponsse,ABR)目前三十三页\总数四十七页\编于点目前三十四页\总数四十七页\编于点目前三十五页\总数四十七页\编于点目前三十六页\总数四十七页\编于点听性脑干反应

auditory

brainstemresponse目前三十七页\总数四十七页\编于点目前三十八页\总数四十七页\编于点目前三十九页\总数四十七页\编于点目前四十页\总数四十七页\编于点耳声发射

（otoacousticemission）1.自发性OAE2.诱发性OAE①瞬态诱发OAE（TEOAE）正常人检出率100％，较准确反映1kHz听功能状态.②畸变产物OAE（DPOAE）反映1~8kHz范围内耳蜗功能目前四十一页\总数四十七页\编于点OAE临床应用①婴幼儿听力筛查－－－新生儿②用于SNHL早期诊断和鉴别诊断－蜗性