执业医师考试试题

A2型题(最好选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈说，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最适宜作为正确答案，并在答卷上将对应题号对应字母画一条黑粗线。（1）。144.以下哪种心律失常最支持洋地黄中毒:dA.非阵发性房室交界区心动过速B.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.折返性房性心动过速E.心房颤动与心房扑动交替（2）。146.以下关于正常人昼夜血压改变,哪项是:dA.夜间血压最低,清晨活动后血压快速升高B.血压呈双峰型,上、下午各有一高峰C.二十四小时平均血压＜130/80mmHgD.白天血压均值＜140/90mmHg,夜间＜120/70mmHgE.夜间血压均值比白天降低＞10%（3）。150.以下药品中哪一个现在已推荐用于支气管哮喘bA.氨茶碱片B.新喘静片（AEA）C.必可酮气雾剂D.甲强龙注射剂E.喘乐宁气雾剂（4）。151.以下细菌哪种以外均是慢支发生、发展主要原因？eA.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.甲型链球菌D.奈瑟球菌E.克雷白杆菌[问题:167-168]A.BMRB.I摄取率C.FTD.TTE.TSH（5）。167.上述甲状腺功效检验哪一个最可能受血清TBG影响?d（6）。168.上述检验哪一个与Gvaves病病情严重程度最相关?a[问题:171-172]A.PaCO↑,PH↑,血清K↑B.PaCO↑,PH↓,血清K↑,血清氯↑C.PaCO↑,PH↓,血清K↑,血清氯↓D.PaCO↑,PH↑,血清K↓,血清氯↓E.PaCO↑,PH↑,血清K↓,血清氯正常（7）。171.符合失代偿性呼吸性酸中毒是c[问题:173-174]A.支气管肺炎B.肠穿孔C.脑炎D.中毒性心肌炎E.闭塞性脑动脉炎（8）。173.麻疹最常见并发症是a[问题:175-176]A.宫内窘迫,出生时青紫,呼吸浅不规则,肌张力增强B.足月儿生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿罗音D.早产儿,生后6小时,进行性呼吸困难,青紫呻呤E.足月儿生后1～2天内气促,肺部X线示肺纹理增粗含糊,叶间积液上述临床表现应诊疗为以下何病（9）。175.新生儿湿肺e[问题:184-186]A.单纯病灶切除B.子宫次广泛切除术C.子宫广泛切除术D.化疗加手术E.单纯化疗F.放疗+化疗（10）。185.55岁妇女,确诊为子宫内膜腺癌Ⅰ期,首选治疗方法是b（11）。186.60岁妇女,确诊为子宫颈低分化鳞癌Ⅱ期,首选治疗方法是b[问题:189-190]A.血容量不足B.血容量轻度不足C.心功效不全,容量相对多D.容量血管收缩,肺循环阻力高E.心输出量低,容量血管过分收缩与上述相符原因是:（12）。190.CVP正常,BP低e[问题:191-192]A.细菌培养阳性B.眼底有小白圆形隆起C.少尿不显著D.皮疹多见E.昏迷多见以下疾病和特点为?（13）。192.革兰氏阴性杆菌败血症a[问题:193-194]A.绿脓杆菌B.变形杆菌C.克雷白杆菌D.沙雷菌E.破伤风杆菌上述哪种细菌是:（14）。193.革兰氏染色阳性菌e9-1(15)。7.男性54岁,患肺结核20余年,间断治疗未愈,已形成慢性纤维空洞性肺结核。今晨突然咯鲜血300余毫升,仓促就诊,未带现金,患者单位与医院无医疗协议,以下哪项处理最适宜?bA.嘱其回单位取款后再来住院B.留观察室治疗观察C.立刻收住院治疗D.立刻收住院治疗嘱其家眷回单位取款E.回单位抗痨止血等对症处理（16）。19.20岁,男排运动员,球赛时扭伤左足,现场处理后尚能继续进行比赛。次日左踝显著肿胀,踝前外侧及足背皮下瘀血,外踝前下方压痛,左足被动内翻时疼痛加剧。此时经门诊骨科医师诊疗后,决定作石膏托外固定,应将左踝关节固定于哪种位置?bA.呈90°位置B.踝外翻位C.踝内翻位D.踝过伸位E.踝过屈位（17）。28.一妊娠38周高危孕妇作OCT,以下指标中哪项提醒胎儿窘迫可能?aA.胎心率基线静止型B.出现1次晚期减速图像C.出现2次早期减速D.出现3次胎动E.出现胎心率过速(170bpm)连续2分钟（18）。29.生后2周女婴,系35周早产儿,出生体重2kg,生后人工喂养,食欲较佳,二便正常。现在体重2.5kg，家长特地来儿保门诊咨询。关于补充VitD开始时间及每日剂量哪项最适宜?bA.应立刻开始,每日用400IUB.应立刻开始,每日用800IUC.再过2周后添加,每日用1000IUD.再过2周后添加,每日用IUE.再过4周后添加,每日用5000IU（19）。31.初产妇,产时子痫,因用药宫口开全2小时以侧切产钳助娩,新生儿出生后心率为20次/分,做心脏按摩,每分钟最好按压次数为:dA.40次B.60次C.80次D.100次E.120次（20）。34.一名40多岁男子,患多年肝病和视网膜血管病,突然出现头痛和进行性迟钝,2小时后,他出现小脑扁桃体疝症状而死亡,对于他灾难性改变最合理解释是:eA.大脑内出血B.丘脑内出血C.脑室内出血D.蛛网膜下腔出血E.小脑内出血（21）。35.男,40岁,既往健康,发烧,寒战3天,曾有短暂抽搐,干咳,右胸痛逐日加重,并出现气短,厌食来急诊。X线胸片示右肺中叶突变性浸润,WBC中性粒细胞增多,并有核左移。以下哪项考虑肺炎阐述是正确?b在经验性抗生素治疗选择中,痰培养比痰涂片更有帮助B.若痰涂片见到大量G(+)双球菌,用青霉素治疗已足够C.尽管肺炎链球菌极有可能为该患病原,但若血培养阴性,也不能诊疗D.没有抽搐,则可除外肺炎链球菌肺炎E.青霉素治疗12小时无改进,则可除外肺炎链球菌肺炎（22）。36.男，43岁,3个月前无显著诱因出现左脚麻,不停进展出现左膝关节麻木,2个月前下肢麻木发展至腹部,并出现右下肢无力,继而出现尿失禁,查体:右下肢肌力Ⅱ级,左下肢痛温度觉减退,T4节段有带状感觉过敏区。此患者符合以下哪一项诊疗:aA.T1-T2右侧髓外肿瘤B.T1-T2左侧髓外肿瘤C.T1-L2髓内肿瘤D.L1-T2右侧髓外肿瘤E.L1-L2左侧髓外肿瘤（23）。39.男，23岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后，瞳孔散大，烦躁不安，皮肤潮红，心率136次/分，肺底部仍有散在湿性啰音，有尿潴留。最主要方法是：bA.阿托品减量继续观察B.停用阿托品继续观察C.纠正水盐代谢失衡D.导尿E.适当给予解磷定治疗（24）。50.脱位时X线检验必须与健侧对比是：cA.肩关节脱位B.肘关节脱位C.肩锁关节脱位D.桡骨头半脱位E.髋关节脱位（25）。51.男，18岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警觉和设法预防并发症是：dA.股骨头缺血性坏死B.脂肪栓塞C.主要血管神经损伤D.坠积性肺炎E.损伤性骨化（26）．53.肱骨髁上伸直型闭合性骨折最易出现副损伤是：aA.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.肘关节前脱位（27）。57.何为肾性ARF主要形式？dA.急性肾小球坏死B.急性肾小管坏死C.慢性肾小球坏死D.慢性肾小管坏死E.慢性肾小球和肾小管坏死（28）。59.16岁病人体重50kg，头面颈、双手烧伤，第一个二十四小时应补液：eA.1550mlB.2500mlC.2050mlD.1050mlE.3050ml（29）。65.一确诊系统性红斑狼疮患者,血压20.8/13kPa(160/100mmHg),二十四小时尿蛋白定量3.8克,血浆白蛋白2.7克%,血肌酐185.6μmol/L(2.1mg%),下面哪种药品对保护肾功效帮助大?dA.肾上腺皮质激素B.开搏通C.环磷酰胺D.呋噻米（速尿）E.心痛定（30）。69.女，35岁,八个月来出现阵发性心悸、冷汗、手足震颤。近一个月常于清晨发生神志不清或晕厥,及时进食或静脉推注高渗糖液可缓解症状。以下哪项方法对于确诊是有帮助了?aA.血清促胃液素测定B.胰腺CTC.发作时血糖测定D.甲磺丁脲耐量试验E.选择性腹腔动脉造影（31）。70.女性35岁,肢体受严寒刺激后发生苍白,麻木,青紫前来就诊。考虑为雷诺综合征,在病史和体检中,应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状与体征助于二者区分?eA.症状表现是双侧还是单侧B.有没有剧痛C.患肢动脉博动正常还是减弱D.一次发作连续时间较长或较短E.患肢仅出现青紫（32）。72.男,34岁,发烧1月伴心悸、气促来急诊。超声心动图示:右室前壁之前、左室后壁之后有2.5-3cm暗区。此病人以下体检统计哪项正确?dA.心绝对浊音界向两侧增大B.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强C.卧位心底部浊音界增宽D.吸气时血压较呼气时血压高E.腹部移动性浊音阴性（33）。74.男,17岁,因心悸、气促3天入院,病前4天曾稀便日3-4次约两天,以往体健。查体:BP11.7/7.8kPa（90/60mmHg）,半卧位,神萎、颈静脉未见,心界轻度扩大,心率130次/分,心尖S低钝,有舒张期奔马律、无杂音、双肺下湿鸣少许。心肌酶谱:CK400Ｕ,CK-MB>10Ｕ,GOT360Ｕ,LDH400Ｕ,本例最宜用:eA.地塞米松静滴B.西地兰静注C.硝酸甘油静滴D.氨茶碱静注E.普萘洛尔（心得安）静注（34）。77.患者30岁,妊娠36周,重复少许无痛性阴道出血一周,今晨出血量较多,似月经量,收入院。BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),P90次/分。查:ROA,胎心率158次/分,为明确诊疗,以下哪项检验是?bA.B超B.肛查C.窥镜阴道D.NSTE.胎儿心电图（35）。88.以下通常会引发腰腿痛有：cA.臀上皮神经炎B.前列腺炎C.结肠癌D.盆腔肿瘤E.骨质疏松症[问题:96-97]女性，25岁，4周前因发烧,腰痛,腹泻脓血便伴里急后重,便次20余次/天,量少,按"急性菌痢"服氟哌酸治疗5天,症状好转,昨日吃哈密瓜后再现腹泻腹痛,里急后重显著,便次10余次/日（36）。96.临床应诊疗为:bA.急性菌痢轻型B.急性菌痢普通型C.慢性菌痢迁延型D.慢性菌痢急性发作E.慢性菌痢隐匿型[问题:104-106]女孩12岁,消瘦显著六个月伴口渴多饮,食欲不佳来诊,尿糖(+++),尿酮(-)。（37）。104.此时最适宜治疗为:bA.长久有效胰岛素B.短效胰岛素C.短效+长久有效胰岛素D.磺脲类降糖药E.双胍类降糖药60岁,男,嗜酒,因吐血入院,BP=13.3/8kPa(100/60mmHg),体检表明脾大,腹水(+),最初红细胞压积为25%,鼻胃管抽出300ml新鲜血液。（38）。111.该病人确诊为食道胃底静脉曲张破裂出血,最合理治疗是:bA.静脉血管加压术B.内窥镜硬化疗法C.紧急门腔Ⅴ分流D.紧急门奇Ⅴ联合断流术E.双囊三腔管压迫[问题:112-113]女，41岁，因暴饮暴食后上腹连续性疼痛，并向后背放射，伴恶心呕吐，经治疗3天后，症状加重入院。体检：T39℃，BP86/60mmHgP120次/分，巩黄（–），心肺未见异常，上腹显著压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。腹水淀粉酶2100u。（39）。113.以下治疗方法哪项是?eA.胃肠减压B.输液C.抑酸剂D.抗生素E.抑肽酶[问题:114-116]某女,35岁,农民。1年前开始出现乏力,心悸并眩晕及耳鸣,症状逐步加重,来院检验治疗。化验Hb46g/L,红细胞2.85×10/L,患者平时月经量较多,不过月经规则,并育有2子。另外,体检可见贫血貌及心尖部呼吸期杂音。（40）。116.哪项不是缺铁性贫血常见病因?bA.数次妊娠和哺乳妇女B.长久偏食C.发育成长中婴儿和青少年D.慢性失血E.胃肠道呼吸功效障碍[问题:127-128]中学生，男，14岁。在踢足球时被他人踢中左膝外侧，当初自觉局部剧痛，摔倒，来急诊。查体：左膝外下方肿胀、皮下瘀血，抽屉试验（-），浮髌征（-），X线检验可见左腓骨颈粉碎骨折，骨折片轻度移位。（41）。128.深入检验，以下哪项辅助检验最适宜？dA.MRI检验B.膝关节镜检验C.CT检验D.肌电图检验E.关节穿刺抽液检验[问题:138-141]20岁女性,因重复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检验:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。连续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解(42)。138.该患者诊疗最应考虑:eA.癔病性抽搐B.复杂部份性发作C.癫痫强直阵挛发作D.癫痫频繁发作E.癫痫连续状态[问题:150-153]68岁,男性,因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊疗为扩张型心肌病伴心力衰竭。（43）。152.停用洋地黄后,心衰仍显著,首选哪种药品以增强心肌收缩力?bA.氨力农B.多巴酚丁胺C.异丙基肾上腺素D.硝普钠E.血管担心素转化酶抑制剂[问题:154-157]48岁妇女,末次妊娠为前,近六个月阴道不规则流血,近2周咳嗽,咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可及鸭卵大囊肿,壁薄。全HCG100μg/ml,胸片右肺可见多个转移瘤（44）。154.左附件区囊肿可能为aA.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.皮样囊肿E.卵巢巧克力囊肿（45）。155.该患预后评分可能是eA.6分B.4分C.5分D.3分E.超出8分（46）。157.此时对患者要取哪项处置恰当?cA.止吐B.投用强效镇痛药C.降脑压D.头部CT检验E.脑脊液HCG检测[问题:184-185]A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇（47）。184.对在吞噬细胞内酸性环境中受抑制结核菌有杀菌作用药品是:d（48）。185.对在吞噬细胞内偶然繁殖结核菌有杀菌作用药品是;b[问题:186-188]A.急性心包炎B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病以下病例最可能诊疗是:（49）。187.女性,40岁,因心悸、气短2月余,加重5天入院,查体:血压17.3/9kPa(130/68mmHg),左肺底闻及小水泡音,心界显著扩大,心率120次/分,律不齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及3/6级SM,较柔和,肝肋下4横指,双下肢浮肿,心电图示“低电压,房颤”,入院后经治疗,病情缓解,但心尖部杂音变响,并可闻及DM。b[问题:189-190]A.葡萄糖耐量试验B.胰岛素释放试验C.血皮质醇测定D.地塞米松抑制试验E.血ACTH测定（50）。189.32岁,女性,肥胖,最近常觉头痛,头迷,前五天曾去医院看病,抽血做检验后前臂针眼周围出现瘀血斑,至今未完全消退,为证实是否有病,首选检验项目为:c[问题:191-193]A.禁食+输液+抑酸剂B.禁食+生长抑素+抗生素C.禁食+抑酸剂+654-2D.禁食+输液+输血E.禁食+输液+Dolantin哪项为以下疾病最好治疗方案?（51）。192.男,28岁,昨晚饮酒后自觉左上腹连续性钝痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐,今早晨症状加重收住院。体检:T37.5℃,P96次/分,BP16/9kPa(110/63mmHg),腹软,左上腹压痛阳性,无反跳痛,尿淀粉酶为1800单位a9-2（52）。6.男性28岁,右胸被砸伤6小时,疼痛随呼吸动作而加重来急诊室就诊。体检:右第四肋腋后线处压疼,触及骨擦音,下述哪项说明该病例必定有肺或支气管损伤?eA.伤侧叩诊呈鼓音B.伤侧呼吸音降低C.气管向健侧移位D.伤侧呈反常呼吸运动E.触及皮下捻发感（53）。7.某男,25岁,因发烧、颈部巨块伴周身瘙痒3个月来诊。体检:颈部及腋下淋巴结肿大。淋巴结活检可见正常淋巴结构被破坏及里-斯细胞。患者起病时可能出现以下哪种热型?eA.驰张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热E.周期性发烧（54）。14.6月男婴,一小时前突然发生四肢抽动,两眼上翻,面色发绀,连续约1分钟后自行缓解,前来急诊。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急诊时刚测完体温(37℃),又发生上述情况,医生应给予最好处理是:aA.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴C.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服D.VitD30万u肌注E.VitD40万u肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠（55）。40.患者男性，体重60kg，心跳骤停后血气pH7.204,SBE为-12mmol/L,NaHCO用量是：cA.60mmolB.120mmolC.180mmolD.240mmolE.360mmol（56）。51.九龄童,在农村度暑假。突发高热三天,嗜睡一天,抽搐二次前来急诊。体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),嗜睡,颈稍抵抗,心率120次/分,两肺听诊无异常,腹软,肠鸣音不亢进,双侧巴氏征可疑阳性。以下辅助检验哪项是必要?dA.血常规检验B.脑脊液常规检验C.头颅CT检验D.肛试做粪便检验E.乙脑特异性IgM抗体检验（57）。53.50岁女性,近六个月来排便次数增加,有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质,临床拟诊结肠癌,关于结肠癌以下哪项是?dA.结肠癌早期症状多有便血B.结肠癌是胃肠道中常见恶性肿瘤C.结肠癌以淋巴转移为主D.血行转移多见于肝脏E.结肠癌大多为腺癌（58）。54.为了预防子宫内膜异位症发生,以下哪项处理当:cA.宫颈管粘连,宫腔积血时防止重力挤压子宫B.妊娠10周以内,以54-66Kpa(400-500mmHg)负压,用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠C.月经前期禁作各种输卵管通畅试验D.剖宫产缝合子宫壁时,缝针应穿过子宫内膜层E.婚后痛经妇女应及早孕育（59）。55.男，50岁,住院诊疗:十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻,拟行毕罗Ⅱ式胃大部切除术,以下术前准备方法哪项是?aA.术前三天胃肠减压B.纠正贫血低蛋白C.用温水洗胃三天D.纠正脱水E.纠正低钾低氯性碱中毒（60）。56.女性24岁,婚后一周,突然发烧,寒战,腰痛,尿频,伴尿痛和血尿收入院,以下都是体格检验最可能阳性体征,了eA.上输尿管点压痛B.肋腰点压痛C.膀胱区压痛D.腹肌担心E.肾区叩击痛（61）．57.男,61岁。高血压病史8年,冠心病史4年,近一周来胸骨后疼痛程度增重,次数增频,连续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,以下哪项错误?cA.应住院卧床休息B.主动治疗心绞痛C.进行心电监护D.溶栓治疗E.血压降至正常范围（62）。58.男,45岁。正值心肌梗死恢复期,来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险原因与怎样预防方法。以下哪一项是正确?bA.规律性锻炼可增加高密度脂蛋白,从而对缺血性心脏病有预防作用B.戒烟可降低缺血性心脏病并发症发生C.收缩期高血压危险性,较正常人高2倍D.舒张压高于正常能够增加冠脉供血E.有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大（63）。60.某男患高血压20余年，在查体时最可能出现是eA.主动脉第二音减弱B.视网膜动静脉交叉受压C.尿常规RBC（++），Pro（+）D.ECG：RV5+Sv1>4.0mVE.PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm（64）。61.以下关于煮沸法描述正确是:eA.为达成灭菌目标,物品必须完全浸没在沸水中B.缝线和橡胶类灭菌应于水煮沸后放入,10分钟后取出C.玻璃类需用纱布包裹,放入冷水逐步煮沸D.煮沸器锅盖应妥为盖上,以保持沸水温度E.灭菌时间应从水煮沸算起,中途放入其余物品依照情况可稍延长灭菌时间（65）。66.关于呼吸衰竭发病机制，以下叙述哪项是？bA.PaO＜60mmHg才兴奋呼吸中枢B.PaO＜30mmHg即会出现不可逆脑细胞损伤C.缺氧和二氧化碳潴留均会使血管扩张D.CO潴留表现先兴奋后抑制呼吸中枢E.缺O对呼吸影响较CO潴留为小（66）。68.支气管哮喘病人应选取哪个肌松药eA.泮库溴铵B.维库溴铵C.阿曲库铵D.琥珀胆碱E.箭毒[问题:69-71]男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检验确诊为脑栓塞。（67）。71.此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现情况是:cA.出血性梗塞B.脑出血再出血C.蛛网膜下腔出血再出血D.天幕疝E.癫痫发作后状态[问题:75-77]男性51岁既往身体健康,近4个月来出现2次肉眼血尿,经CT检验发觉右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌并右肾静脉癌栓"收入院。（68）。75.以下病史中哪种存在可能?cA.发烧B.腰痛C.尿频,尿痛D.消瘦E.咯血（69）。77.该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功效正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超:肝胆胰脾正常,为深入完善诊疗,以下哪项检验必不可少?bA.肾脏ECTB.胸部正侧位片C.膀胱镜检验D.肾动脉造影E.右侧逆行肾盂造影[问题:83-84]男,30岁,因发烧,咳嗽、左胸痛10天,呼吸困难三天来诊,体检:左第四肋间以下叩诊浊音,呼吸音消失,测ESR56mm/第一小时（70）。83.为确定诊疗应首先做哪项检验?aA.肺CTB.痰抗酸杆菌PCRC.BUND.肝功效检验E.胸腔液中找抗酸杆菌[问题:103-105]40岁男患,颈肿物二年,医生曾诊甲状腺腺瘤,嘱手术,一直未抽出时间,昨晚咳嗽后肿物突然增大,疼痛,今前来住院要求手术（71）。103.体检中哪项征象支持为腺瘤囊内出血?cA.肿物光滑柔软,有波动感B.肿物光滑柔软,假性波动C.肿物光滑硬韧,有弹性D.肿物硬,呈哑铃形E.肿物硬,表面不光滑[问题:111-112]20岁、男性，一年来低热伴疲乏无力，心界扩大，心音低钝遥远，心电图：II、III、AvL、AvF、V2-V6导联ST段抬高，（72）。112.其可能病因：bA.病毒感染B.链球菌感染C.结核菌感染D.G(-)细菌感染E.支原体感染[问题:113-115]35岁男性,5年前出现右下肢间歇性跛行近六个月来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。（73）。114.经检验证实动脉以下各分支栓塞，最好手术方式是：cA.动脉旁路转流术B.腰交感神经切除术C.大网膜移植术D.血栓内膜剥膜术E.截肢术（74）。115.种种原因，病人未同意手术，以下哪项非手术治疗？dA.中药治疗B.血管扩张剂C.高压氧疗D.热敷足部E.Buerger运动[问题:116-118]男性，40岁，因为乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。（75）。118.该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一个情况：dA.关节强直B.神经损伤C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死E.髋部骨化性肌炎[问题:135-139]男,38岁,入院前半月发烧、咽痛,热退5天后感乏力,尿少,每日尿量200-300ml,继之出现面部及双下肢水肿,伴恶心,呕吐。体检:血压21/13kPa(157.5/97.5mmHg),贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。血红蛋白60g/L,尿蛋白+++,血肌酐895μmol/L,尿素氮42mmol/L,血钙1.70mmol/L,血磷3mmol/L,血清白蛋白27g/L,动脉血气pH7.19,PaCO5.5kPa,HCO10mmol/L,血钾5.6mmol/L,血钠135mmol/L,血氯89mmol/L。（76）。135.最可能诊疗是:cA.急进性肾小球肾炎B.急性肾功效不全,少尿期C.慢性肾功效不全,尿毒症期D.原发性高血压伴有继发性肾脏损害E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)（77）。136.支持该患者诊疗最主要临床表现是:bA.血压升高B.贫血与呼吸深长C.高钾血症与代谢性酸中毒D.恶心、呕吐E.双下肢水肿[问题:140-143]一位体检发觉HBsAg阳性45岁男子,被卫生所诊疗为慢性乙型病毒性肝炎（78）。142.住院后检验,血清ALT在60-90IU/L波动,HBeAg(+),肝活检提醒有炎症反应显著,请选择一最适当治疗方案:eA.护肝,对症治疗B.护肝同时用α干扰素100万U,3次/周,12周C.护肝同时用α干扰素300万U,3次/周,12周D.护肝同时用α干扰素500万U,3次/周,16周E.先用护肝同时用α干扰素500万U,3次/周,24周[问题:144-147]男性,30岁,因乏力,厌食伴恶心,呕吐3个月入院。原有慢性肾炎史,体检:面色苍白,颜面浮肿,BP20/13.3kPa(150/100mmHg),化验Hb70克/L(7g%),尿蛋白+，血BUN14.28mmol/L(40mg%),血Na125mmol/L(正常135-145mmol/L)。（79）。146.本病最恰当饮食为:dA.低钠低蛋白饮食B.低钠高蛋白饮食C.优质高蛋白不限钠饮食D.优质低蛋白不限钠饮食E.普通饮食[问题:148-151]患儿,男,5岁。从小体弱,重复感冒。面色4岁前曾先后3次因患肺炎住院治疗。哭叫时口周发青,平时乏力喜静。查体:发青,营养欠佳,体重14Kg,无发绀,于胸骨左缘第3,4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音,P增强,两肺无罗音,腹平软。肝不大,周围血管体征阴性。（80）。150.患儿8岁时来院复查,自述近二年来未再感冒.1年前开始口唇,甲床发青,活动后心悸,气急.查体:口唇,耳垂,指端甲床发绀,心前区膨凸,于胸前左缘第3.4肋间可闻及1-2/6级收缩期杂音,P显著亢进.两肺无罗音.为了解病情改变,以下检验哪项最主要:dA.体表心电图B.心脏远达三位片C.心脏彩色超声D.心导管检验E.放射性核素心血管造影[问题:161-164]男，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，患者神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，右小腿前外侧15cm×10cm皮肤逆向翻起，肌肉外露，胫腓骨中段斜行粉碎性骨折，断端移位，外露，创面渗血，有大量泥沙污染。（81）。162.该病人入院手术时，选择最好清创方案是：eA.皮肤消毒铺巾，上止血带，逐层清创，从浅到深，再清洗创面B.皮肤消毒铺巾，不上止血带，逐层清创，从浅到深，再清洗创面C.上止血带，先清洗创面，再局部消毒铺巾，从浅到深，逐层清创D.不上止血带，先清洗创面，再局部消毒铺巾，从浅到深，逐层清创E.上止血带，先清洗创面，再消毒铺巾，去除止血带，从浅到深，逐层清创[问题:181-182]A.维生素D突击疗法B.先用维生素D,后用钙剂C.同时并用维生素D与钙剂D.先服钙剂,后用维生素DE.维生素D400IU,每日一次口服以下病例最适宜治疗是:（82）。181.3个月男婴,烦躁不安、夜惊、多汗来诊,生后二个月曾无诱因抽风二次。体检:颅骨软化,前囟2.5×2.5cm,可见枕秃,心肺无异常。d[问题:183-185]A.肿瘤细胞缩减术B.子宫根治术+盆腔淋巴结去除术C.子宫全切术D.宫颈锥切术E.激光治疗该患恰当处理是:（83）。183.46岁女性,开腹手术中经临床及病理诊疗为卵巢浆液性囊腺癌Ⅲ期,应行:a[问题:189-190]在以下各种结石中最应该怀疑是A.草酸盐结石B.磷酸盐结石C.黄嘌呤结石D.尿酸结石E.胱氨酸结石（84）。189.一泌尿系结石患者经过碱化尿液,饮食调整及口服别嘌呤醇取得了良好治疗效果,该患者结石最可能是:（85）。190.一男性,前膀胱全切后行尿粪合流术(输尿管与直肠吻合),近几年常左腰痛并低热,血中白细胞高,近日来诊检验,发觉左肾有鹿角形结石,此结石最可能是b[问题:193-195]A.脑膜膨出B.脑膜脑囊性膨出C.脑囊状膨出D.脑膨出E.脊膜膨出以下各题最好诊疗为:（86）。193.膨出内容物为脑膜和脑实质,不含脑脊液b（87）。195.膨出内容物为脑膜脑实质和部分脑室,但脑膜与脑实质间无脑脊液存在c9-8（88）。1.确诊为伤寒病人,病程第2-3周最常见并发症是:cA.中毒性肝炎B.中毒性心肌炎C.肠出血D.肠穿孔E.支气管肺炎（89）。8.25岁木工,圆木击伤左下腹,半小时日后诊,按外伤性腹膜炎开腹探查,见乙状结肠系膜缘对侧破裂,裂口长4cm,腹腔内有粪便污染,钳夹裂口,清理、冲洗腹腔后,对肠破裂应行:bA.裂口缝合B.于裂口处乙状结肠造瘘C.于裂口处乙状结肠切断,近端造瘘,远端闭锁D.裂口缝合,横结肠造瘘E.裂口缝合,盲肠造瘘（90）。16.对于扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者,症状出现后5年生存率为cA.<10%B.15-20%C.40%D.50-60%E.>65%（91）。17.女性工人,35岁,劳累后心悸,气促。3小时前在田间劳动中突然发生大咯血抬送急诊室,既往曾有"风心病史",平时易感冒,体检心率92次/分,心律绝对不齐,心尖区可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,胸骨左缘第2,3肋间闻及Ⅱ级叹气样舒张期杂音,其咯血原因最大可能是eA.风心病合并肺部感染B.风心病合并肺梗塞C.风心病合并肺结核D.风心病合并肺淤血,肺水肿E.风心病合并支气管粘膜下静脉破裂（92）。20.62岁男性,慢性咳喘,2年来间断下肢浮肿,又因双下肢水肿10天而来门诊,患者轻微咳嗽,少许白色泡沫痰,无显著气促。体检:双肺呼吸音降低,未闻罗音,心率102次/分,心律齐,无杂音,双下肢中度水肿。对该患者应给予最适处理为:bA.注射呋噻米（速尿）B.小量双氢克尿噻C.静脉注射西地兰D.氨苄青霉素E.止咳祛痰药（93）。22.女,26岁,被民警发觉昏睡在公园长椅上,送来急诊时患者神志朦胧,大汗,瞳孔缩小,呼吸急促,口唇紫绀,两肺满布大水泡音及哮鸣音,口腔散发大蒜味,患者上述症状形成机制是:eA.有机磷中毒引发胆碱能神经传递介质老化B.M受体敏感性降低C.毒素直接剌激心脏造成急性左心功效不全D.交感和副交感神经节前纤维被过分兴奋E.副交感神经节后纤维被过分兴奋（94）。36.一35岁孕妇,孕产,二年前妊娠36周胎死宫内,现妊娠36周住院经做关于辅助检验,下述哪项提醒胎盘功效低下?dA.孕妇尿雌三醇值16B.胎盘泌乳素值8mgC.血清催产素酶8mg/dl/hD.催产素激惹试验阳性E.胎心率监护有反应型（95）。39.坐位误吸时，吸入性肺脓肿好发部位是：bA.上叶后段或下叶背段B.下叶后基底段C.右上叶前段D.下叶前基底段E.上叶尖后段及下叶背段（96）。48.男，41岁。咳痰带血一月来诊。查体：颜面浮肿，颈静脉怒张，锁骨上淋巴结无肿大。胸部CT见右肺门部5×5cm肿块，上叶肺不张，气管旁淋巴结肿大，压迫上腔静脉，纤支镜活检为小细胞肺癌，宜采取哪种治疗方法？eA.手术切除B.手术加放疗C.手术加化疗D.放射治疗E.化疗加放疗（97）。49.骶耻外径距离是指eA.耻骨联合至第5腰椎棘突B.耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cmC.耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上1.5cmD.耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上1.5cmE.耻骨联合上缘中点至5腰椎棘突下（98）。55.男性,24岁,在体检时发觉肝脏有占位性病变,经临床各种辅助检验诊疗为原发性肝癌即进行手术切除术,患者精神担心问询医生关于原发性肝癌预后判断,以下哪项是?eA.瘤体小于5cm早期手术预后好B.25岁以下年轻患者预后好C.有完整包膜,核分裂少,无瘤栓形成者预后好D.ALT显著升高者预后差E.OT(+)和淋巴细胞转化率大于50％者预后差（99）。59.男性病人,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀及显著压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊疗,以下检验,哪一项采取?eA.腹部平片B.导尿并行膀胱测漏试验C.膀胱B超检验D.膀胱X线造影E.膀胱镜检验（100）。63.早产女婴,4天,因不吃不哭、下肢硬肿2天而于94年1月24日来院急诊。生后食少,仅喂以糖水及少许母乳。查体:体温不升,反应低下,双下肢硬肿,皮肤呈暗红色。关于发病机理,以下哪项符?cA.新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多B.新生儿体温调整中枢不够完善C.早产儿棕色脂肪含量多,产热贮备能力差D.摄食不足,机体产热少E.天气严寒,致皮下脂肪凝固（101）。70.9岁女孩来院就诊,她有间断性喘鸣史已几年,近期已停药。体查,发觉焦虑不安,口周发绀,三凹征阳性,于两肺均可听到哮鸣音。患儿被收入院。适宜处理可包含以下各项但cA.给氨茶碱静脉注射B.供氧C.喷雾给色甘酸钠D.静脉给皮质醇激素E.喷雾给二羟苯基异丙氨基乙醇（102）。73.关于胃肠道手术术前准备哪项是：bA.术前1～2日开始进流食B.术前12小时禁食，6小时禁水C.术前进行肥皂水灌肠或清洁洗肠D.术前口服肠道制菌药E.必要时，可胃肠减压———————————————————————————A3型题(病历组最好选择题)以下试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历关于问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最适宜作为正确答案,然后在答卷纸上将对应题号对应字母划一粗黑线。———————————————————————————[问题:78-80]足月妊娠第一胎,头盆评分7分,腹部检验肢体显著触及,胎心偏外侧响亮,临产后宫缩尚可,宫口开大6cm,产妇有排便感向下屏气,宫口开全后1小时未见胎头拨露:（103）。78.此时最大可能是:bA.连续性枕横位B.连续性枕后位C.前不均倾位D.高直后位E.枕前位（104）。80.产程观察处理中哪项恰当:?eA.往往产程要长,要耐心等候不可过早干涉B.指导产妇不要过早屏气C.关心产妇饮食,休息及精神状态D.产妇朝向胎背对侧方向侧卧E.徒手旋转胎头可致产伤,尽可能不用[问题:89-91]女,22岁,重复发作性气喘病7年,此次于1日前再发,胸闷气喘,呼吸困难显著,轻咳,少许白粘痰,加重2小时,赴医院就诊（105）。89.本病人在病史和体格检验中与慢支最一致发觉是:cA.咳嗽、咯痰多在冬季发作B.多数在幼年起发病C.发作时肺部可闻及哮鸣音D.发作时肺部可闻及湿罗音E.多在春季发作[问题:92-94]男性,49岁,尿色变深3个月,同时皮肤渐发黄,粪便颜色变淡,偶有微热,体检:巩膜、皮肤显著黄染,腹平坦,肝于右肋弓下3cm,表面光滑、无压痛,胆囊于肝下可触及,张力大,无压痛。诊疗为壶腹部肿瘤（106）。94.为确诊,最有定位诊疗价值辅助检验是:bA.B型超声B.十二指肠镜检验C.钡剂十二指肠低张造影D.PTCE.CT[问题:106-108]男，28岁，因血尿、Pro尿5年就诊。测血压为186/112mmHg,诉曾服复方降压片等多个药品降压效果不佳。此次医嘱服卡托普利25mg.tid。3天后血压140/86mmHg。（107）。107.在用药期间，应重点观察以下哪项副作用？aA.血肌酐B.血清KC.咳嗽D.白血细胞E.肝功效[问题:109-110]患者男性，28岁，5天前因鼻塞、流涕、发烧诊疗为“上感”。应用中药（成份不详）治疗2天，体温未降，尿量降低，直至无尿。同时发觉周身皮肤有痒疹，关节痛，恶心，呕吐，查体：BP140/80mmHg,心肺听诊正常，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血常规Hb143g/L,WBC6.8×10/L，N0.61,L0.30,嗜酸粒细胞0.07，血Cr190μmol/L,血清补体C正常，抗CBM抗体及ANCA阳性。尿蛋白定量0.68g/24h,尿常规RBC5/HP,WBC10/HP,CLU(+),双肾彩超未见异常。（108）。109.患者最可能诊疗是cA.某种结缔组织病B.急进性肾小球肾炎C.急性间质性肾炎D.急性肾小球肾炎E.糖尿病肾病，肾功不全[问题:111-113]男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，显著消瘦，心率120次/分，手细颤。（109）。111.以下何种疾病予考虑？eA.冷淡型甲亢B.慢性甲亢肌病C.桥本氏病D.恶性肿瘤E.帕金森病[问题:129-134]一名54岁男性,因腰背痛及下肢活动无力，2个月。在某医院以腰间盘突出而行L间盘探查术,但术后症状未见缓解,而以背痛双下肢活动无力加重待查,送上级医院诊治,入院后检验中发觉Hoffmann征(-),Babinski氏征(+)（110）。129.此病依照现在体征病变部位应在:cA.颅内B.颈椎段C.胸椎段以上D.腰椎段E.在腰软部组织（111）。132.(假设信息)假若该患有严重脊髓型颈椎病已五年同时又因转移肿瘤压迫腰部椎管而截瘫三个月,有以下哪项体征?aA.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌张力↓B.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(-)下肢肌张力↑C.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(+)下肢肌张力↑D.Hoffmann氏征(-)Babinski氏征(+)下肢肌张力↓E.Hoffmann氏征(+)Babinski氏征(-)下肢肌张力↑（112）。133.对上述多发病变预后判断:dA.颈部可手术后完全恢复,腰部占位手术易彻底根除B.颈部可手术后完全恢复,腰部占位手术不易彻底根除C.颈部手术后不易完全恢复,腰部占位手术易彻底根除D.颈部手术后不易完全恢复,腰部占位手术不易彻底根除E.颈部手术后,快速完全恢复,腰部占位手术不易彻底根除[问题:152-155]一个40岁女性病人于二个月前开始出现间断性胸痛就诊，化验血清胆固醇正常，自述时有左前胸针刺样疼痛，与劳累无关。（113）。154.患者住院后发生左胸闷痛，连续1小时，经含服硝酸甘油不能缓解，体格检验：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无罗音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，III导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。以下哪项治疗最适宜？bA.硝酸甘油静滴B.倍他乐克25mg口服C.救心丸5粒含服D.低分子肝素皮下注射E.普罗帕酮（心律平）70mgiv[问题:156-160]某男,26岁。周身不适，消瘦，纳差六个月，在医院作体检发觉脾大过脐，结合临床表现及其余症状并骨髓像确诊为慢性粒细胞白血病。（114）。156.哪项不是慢粒白血病所具备特征？bA.白细胞数显著增高可达100×10/LB.骨髓像原粒细胞超出30%C.大多数病例可检到ph染色体D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低E.可出现血中尿酸浓度增高（115）。159.该患在治疗缓解二年后,出现高热、贫血进行性加重，骨髓像检验原始细胞45%，细胞化学染色，POX强阳性，PAS（-），NSE中度阳性，不被氟化动抑制，此时治疗选择是：aA.DA方案化疗B.CHDP方案化疗C.羟基脲+干扰素D.VDP方案化疗E.M方案化疗（116）。160.关于本病预后原因哪项说法是?bA.巨脾预后比轻度脾肿大差B.Ph染色体阳性比阴性者预后差C.外周血原粒细胞比值高者预后差D.骨髓像中,嗜碱粒细胞比值高者预后差———————————————————————————B1型题(最好配伍型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最适宜作为正确答案，然后在答卷对应题号对应字母画一条黑粗线。每个备选答案能够选择1次，1次以上或1次也不选。———————————————————————————[问题:165-167]以下题干发生原因是因为:A.急性完全性输入段梗阻B.输入段综合征C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.胃吻合排空障碍（117）。165.患者男性,行毕罗Ⅱ式胃大部切除术后12天,上腹胀满,食后尤甚,常恶心呕吐,吐物为胆汁样液体,不含食物,量较多,吐后症状消失。b（118）。166.患者男性,60岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后10天,进流食良好,改半流食后突然发生呕吐,吐物为所进食物和胆汁,呕吐频繁。e[问题:170-171]A.休息、控制水盐B.抗生素C.呋噻米、硝普钠D.卡托普利、地高辛E.呋噻米、地高辛（119）。171.如前述患儿入院第三天出现喘憋,不能平卧,尿更少,头痛,查BP20/13.3kPa(150/100mmHg),双肺可闻少许中小水泡音,肝肋下3cm,此时应主要选取:c[问题:187-189]A.血中绒毛膜促性腺激素测定B.尿中孕二醇测定C.血中胎盘生乳素测定D.血清中雌二醇测定E.血清中AFP测定下述病例应选哪项检验（120）。188.一36孕周妇女,即往有死胎史,现又觉胎动减弱,为判断预后首选哪项检验?c（121）。189.一妇女28岁重复早期流产3次,做哪项检验有利于查明流产原因?b9-15(122)。3.女,30岁,重复发烧,咳嗽,咯黄脓痰一年,偶有脓血痰,体检:T37.5℃,消瘦,右肺下部有干湿罗音，杵状指(+),X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面,痰涂片结核菌(-),痰菌培养:绿脓杆菌(+)。以下治疗方案哪种最好?eA.纤支镜脓腔冲洗注药B.肺导管注药C.全身大量抗生素D.体位引流E.手术切除(123).25.30岁男性,因四肢瘫2天而来急诊室。起病前10天,曾有过流涕,咽痛、咳嗽。体检:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力低,有手套,袜子型痛觉减退,腱反射均消失Babinskis(-)。以下病史哪项最符合本病?cA.病情晨起轻黄昏重B.常有家族史C.有咽下困难,饮水呛咳D.背痛有束带样感E.饱餐和激烈活动后起病(124).29.女45岁,进行性肢体无力8个月,开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力,进而上肢举困难,不能梳头。有轻度吞咽困难,无眼肌麻痹,无括约肌症状,无家族史。体检肢体近端及颈部无力显著,肌萎缩轻微,深反射正常。最可能诊疗为:aA.多发性肌炎B.颈髓病C.重症肌无力D.多发性单神经病E.肢带型肌营养不良(125).30.以下哪种试验对诊疗发作过两次或更数次脑膜炎球菌脑膜炎最有帮助?cA.血清免疫球蛋白水平B.NeutrophilkillingstudiesC.总溶血性补体(CH)D.自然杀伤细胞分析E.T细胞增殖分析(T-cellproliferationassay)(126).38.慢性肾盂肾炎诊疗主要依据是：bA.重复尿频、尿急、尿痛连续六个月以上B.肾盂造影异常C.清洁中段尿培养阳性，连续六个月以上D.肾功效异常E.双肾彩超示双肾缩小(127).50.患者女性，45kg，局麻下行会阴部肿物切除术，用1.6%利多卡因550mg，病人出现躁动、复视、头晕、血压上升、心率增快，最可能原因是：dA.体重较小B.误入血管C.未加肾上腺素D.一次用量过大E.注药速度过快A2型题(最好选择题——否定型)(128).56.一女性32岁因左肾结石行ESWL治疗,1周后排出二枚米粒大小结石，结石成份分析证实为草酸钙及磷酸钙结石,以下预防结石再发方法中哪项是错误?bA.控制尿路感染B.碱化尿液C.口服氧化镁D.酸化尿液E.多饮水(129).58.40岁,男,急性呕血16小时住院,呕血量约2500ml,入院后行急诊,门腔限制性分流,术后五天,病人突然发生昏迷,以下除哪项外都可能是昏迷原因?cA.膈下发生感染,体温39.5℃B.术后四天,又出现呕血二次约1000mlC.腹胀透视肠腔内积气积液D.术后数次应用了杜冷丁,非那根E.进食了高蛋白饮食(130).61.患者35岁女性,因甲亢Graves病住院治疗,服他巴唑30mg/日,第4周出现寒战高热,继而咽痛。查血WBC0.8×10/L,中性粒细胞5%。处理方法哪项为错误?aA.立刻停用他巴唑,换用丙基硫氧嘧啶口服B.应用糖皮质激素C.应用广谱抗生素D.应用“利血平、鲨肝醇”等升白细胞药品E.输新鲜血或白细胞(131).62.26岁孕妇,既往有重复咳嗽,咯大量脓痰,间断咯血痰3年,一周前受凉后出现咳嗽,咯痰加重,今日早晨突然咯鲜血500ml,来门诊,体检:呼吸26次/分,血压11.5/8kPa(87/60mmHg),左肺呼吸音显著减弱,应立刻采取以下治疗方法,但需除外是:cA.吸氧3升/分B.左侧卧位C.脑垂体后叶素静脉注射D.大剂量广谱抗生素E.支气管镜局部应用凝血酶(132).73.以下哪项不是诊疗甲亢心脏病标准cA.可排除其它器质性心脏病B.甲亢控制后可恢复正常C.期外收缩D.全心衰E.T、T增高，TSH降低A3型题(病历组最好选择题)[问题:79-81]16岁男学生,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,尿少2天,呕吐咖啡样物,神志不清,躁动1天,肝浊音区缩小(133).79.若考虑此患为急性重症肝炎,其最有诊疗意义临床表现是cA.黄疸快速加深B.肝脏快速缩小C.出现中枢神经系统症状D.出血倾向E.腹水及肾功效不全[问题:87-89](134).急诊室抬来一足月初产妇,家眷代述在某基层医院诊为嵌顿性横位,嘱快速去大医院处理。产科医生立刻进行产科检验。87.有价值检验结果,脱出为胎儿右手,其腹部检验应是:aA.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧B.胎儿肢体朝向腹壁,胎臀在产妇腹部左侧C.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧D.胎儿肢体朝向腹壁,胎臀在产妇腹部左侧E.以上都不是[问题:90-92]男,18岁,浮肿,尿少一周入院。既往健康,血压22.5/13.3kPa(170/100mmHg),心率102次/分,双肺(-),眼睑及下肢轻度浮肿,蛋白++,红细胞+++,Hb120g/L,血K6.5mmol/L,BUN20mmol/L,Scr680umol/L,眼底检验动静脉轻度交叉。(135).90.最可能诊疗:dA.慢性肾小球肾炎并尿毒症B.急进型高血压C.肺出血肾炎综合征D.急性肾小球肾炎并急性肾衰E.急进型肾小球肾炎[问题:93-95]女性,41岁,因胸闷、心悸、乏力2月,加重2天来住院,体检:血压20/10.5kPa(150/77mmHg),脉搏100次/分,心律绝对不齐,第一心音亢进、心尖区闻及舒张中、晚期杂音,双肺底细小水泡音,心电图示,快速房颤。(136).94.(假设信息)假如这个病人出现心功效不全,多为:bA.右室衰竭B.左房衰竭C.左室衰竭D.右房衰竭E.全心衰竭[问题:96-98]一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。二年前有类似病史,经住院治愈。(137).98.对于本病治疗,以下何种是最适当?cA.进食富含不饱和脂肪酸植物油B.适当卧床休息C.宜热疗及温泉洗浴D.可给予免疫抑制剂类药品E.适当进行功效锻练[问题:132-136]女性,32岁,因连续腹痛三天,就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起转下腹痛,伴呕吐二次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,不敢下床活动,咳嗽时腹痛加剧,体检:右侧腹部较广泛之压痛,以右下腹最著,肌卫以右下腹最显著,体温36.9℃,白细胞计数14.6×10/L,中性0.81,二年前有类似腹痛发作一次,经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。(138).134.病人依照以下哪项体征便可确立或判别溃疡病穿孔诊疗?bA.叩诊时,肝浊音界消失B.腹部触诊时,腹肌担心呈板状C.全腹部压痛与反跳痛D.腹部听诊时,肠蠕动音消失E.腹式呼吸不存在(139).135.(假设信息):若此病人经临床外科医生诊疗为急性阑尾炎,合并穿孔,准备行手术治疗,术前麻醉后,腹肌松弛,疼痛缓解,再行触诊发觉右下腹能够触及10cm×8cm大小包块,边界不清,此时应选择以下哪一项处理最适宜?eA.剖腹探查,以明确诊疗B.中止手术,应用广谱抗菌素治疗C.剖腹探查,行炎症肿块切除术D.中止手术,行B型超声检验,若无脓肿形成,则行炎症肿块切除E.中止手术,禁食并应用广谱抗菌素治疗[问题:150-155]30岁女职员,曾数次患扁桃体炎及全身关节痛等,活动后心跳气短2-3年,下肢浮肿,咳嗽,痰呈泡沫样,咯血3次,每次20-50毫升,门诊诊疗为风心病,二尖瓣狭窄(140).154.病人立刻收入院,以下处置哪项是适当eA.呋噻米（速尿）20mgivB.西地兰0.2mgivC.低盐饮食D.青霉素800万静滴E.输血400ml[问题:165-166]A.置兰光照射连续1-2天B.口服苯巴比妥C.换血治疗D.青霉素+丁胺卡那霉素E.输血浆25ml/次以下病例首先要考虑治疗是(141).166.一女婴,第一胎足月剖宫产,体重3100克,母血型"A"型,婴儿"O"型,生后约第三天出现皮肤黄染,第五天总胆红素达2.5mg/dl,T38.5(肛),反应差,拒奶。d[问题:172-174]A.输卵管积脓B.卵巢囊肿蒂扭转C.宫外孕D.黄体破裂E.急性阑尾炎以下各病例最可能诊疗是:(142).172.25岁妇女,半天前激烈腹痛1次,现为间段性下腹痛,检验:右下腹深压痛。妇检子宫正常大,右侧附件有直径6cm囊性包块,触痛阳性。白细胞16.5×10/Lb(143).173.24岁妇女,因下腹疼痛10余天,突然加剧3小时来院急诊,除疼痛外伴少许阴道出血,但无停经史。检验:贫血貌,脉搏120次/分,血压12/8kPa(90/69mmHg)腹部压痛,下腹显著。妇科检验,不满意。c[问题:179-180]A.血性溢液B.浆液性溢液C.乳样溢液D.水样溢液E.黄色溢液以下患者乳头溢液通常是:(144).179.29岁妇女因乳头溢液、乳房胀痛和乳房肿块而来诊。疼痛常发生于月经前期而消失于月经期后,肿块质韧而不固定,界限不清:e[问题:191-192]X线检验结果为:A.肠壁边缘呈锯齿状B.肠腔有多发圆形充盈缺损C.钡剂跳跃征D.线样征E.肠管缩短变硬呈铅管状

(145).192.女25岁,腹泻与便秘交替出现6年余,每日排便3-4次有时带脓血,不发烧,气钡双重造影发觉病变主要在乙状结肠可能出现a[问题:193-194]A.尿雌三醇测定B.胎盘泌乳素测定C.羊水甲胎蛋白测定D.羊水中乙酰胆硷酯酶测定E.羊膜腔胎儿造影F.羊水细胞培养染色体核型分析(146).193.一30岁妇女,孕自然流产,此次妊娠20周,应首选哪项连续测定有意义:b(147).194.32岁经孕妇,二年前曾因"胎儿水肿"畸形引产,现已妊娠30周,应选哪项检验:d9-16(148).18.女性32岁,因类风湿关节炎重复治疗已两年。近4个月加服强松30mg/日。一周来自觉发烧、乏力、胃纳减退,偶有盗汗、咳嗽。白细胞计数6.4×10/L,N:0.70,L:0.28。血培养无细菌生长,X线胸片正常。下一步最有价值检验是:aA.1-2周后X线胸片复查B.肥达氏反应C.骨髓穿刺涂片及培养D.PPD试验E.免疫球蛋白检验(149).28.一位65岁妇女右侧颈肩痛2个月来诊,颈5—6棘突压痛,右臂丛牵拉试验阳性,压头试验阳性,若作X线拍片检验,哪一投照角度最有诊疗价值?bA.颈椎正位片B.颈椎斜位片C.张口位正位片D.颈椎过屈位片E.颈椎过伸位侧位片(150).31.23岁女性,2天内出现视力下降,伴右眼不适,其余方面看起来正常,但家人说过去2年内她曾重复出现膀胱失控问题,这一点他不愿意说出来。神经系统检验发觉右臂测距不准,右足跖反射伸性,最有价值辅助检验将会是:dA.眼唤醒反射检验B.腓肠神经活检C.脑电图D.磁共振扫描E.CT扫描(151).40.以下哪种情况易引发室性心动过速bA.高钾血征B.Q-T间期大于0.44秒C.PR间期大于0.20秒D.预激综合征E.完全性右束支传导阻滞(152).50.