临床数据中心CDR医学课件

临床数据中心CDRCDR介绍目录临床数据中心CDR基于CDR电子病历应用CDR构建方法总结与展望CDR定义

临床数据中心关键是以患者为中心、在医院范围内制作终生纵向多媒体统计。临床数据中心包含患者全部关键临床数据,可集成院内各科室临床信息系统(如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等),全部临床诊疗数据整合与集中展现临床数据中心为决议提供支持信息

CDR特征CDR含有数据共享特点C贯穿医护人员整个诊疗过程,正确提供病患信息CDR数据含有实时性特点CDR含有多类型数据处理能力CDR含有可扩展性医疗数据安全性面向患者提供完整诊疗信息

DR定义CDR意义依靠临床数据中心,医生能够在任何办公终端、授权智能终端调阅患者就医全步骤数据信息诊疗过程中能够借助计算机提供临床决议支持信息,避免医疗安全差错应用临床数据中心知识库,辅助优化临床应用为临床科研和医疗大数据挖掘奠定基础

CDR表现形式HIS业务数据库扩充–如在医院信息系统（his）中整合各类临床信息临床文档库ClinicalDocumentRepository–如XML/CDA/CCR/MML文档等混合架构–如业务数据库+临床文档库+影像库其它–数据仓库、ODS、虚拟临床数据中心整合各临床信息系统CDR是伴随电子病历应用程度深入而不停发展CDR不一样发展阶段CDR介绍目录临床数据中心CDR基于CDR电子病历应用CDR构建方法总结与展望基于CDR电子病历应用基于CDR电子病历应用临床数据中心—病人集成视图基于CDR电子病历应用住院工作简明分析表18个关键疾病关键手术信息科室占药百分比门诊挂号统计临床路径临床路径统计病历档案统计科室耗材使用汇总表全院收益综述基于CDR电子病历应用决议分析BI疾病诊疗决议支持HIS决议分析综合查询市医保药品目录信息查询药品医保类型查询出院90天未结账信息查询手术信息查询医保病人费用信息查询CDR介绍目录临床数据中心CDR基于CDR电子病历应用CDR构建方法总结与展望CDR构建问题分析中国医院信息化现实状况-电子病历应用已经开始起步,但水平相对较低-临床信息系统、管理信息系统建设已初具规模,但系统间互操作性不高怎样构建CDR-统筹计划:需要对医院电子病历建设进行计划,依据应用需求对CDR架构提出要求-扎实基础:CDR体系架构设备需确保开放、可扩展可满足日益增加临床应用需要、可适应医学知识更新-连续建设:连续补充完善,数据类型、数据精细程度逐步提升CDR分步构建方法CDR构建技术分析总体架构设计–以何种方法对外提供实时信息服务–怎样在实时业务处理和患者历史电子病历数据访问应用之间保持平衡–怎样确保CDR架构上扩展性和灵活性–……医疗数据建模–怎样表示多种模态临床诊疗数据怎样组织这些医疗数据–怎样适应医学知识改变,确保数据长久可用性–怎样控制数据标准化、结构化程度怎样管理医疗术语–……CDR构建技术分析高可用性方案设计–7x24性能、备份、恢复……安全性、患者隐私保护、历史数据、物理管理……CDR构建技术方案全部检验、用药、手术、医护文书等临床数据集中存放与管理含有标准化、结构化、适应知识动态更新信息模型,可无缝过渡到完全结构化CDR整合标准化受控医学术语,用药知识库、临床指南、临床路径等多个知识库支持CPOE、闭环医嘱管理、临床过程管理与含有疾病与角色特异性智能化电子病历集成视图CDR介绍目录临床数据中心CDR基于CDR电子病历应用CDR构建方法总结与展望总结与展望CDR在医疗领域快速发展,不停增强资源共享和协作,必将成为医院信息化水平衡量标志之一。期望在国家相关政策引导下,日益完善和规范化,最终实现区域范围医疗大数据平台。总结与展望CDR建设将会是一个长久过程,需要在各系统稳定运行基础上建设一个数据集合。所以,依据信息系统建设统筹计划、分布实施要求,当务之急应先建立以EMR为关键临床信息系统,完善临床信息系统之间相互协同机制。各临床信息系统建设是一个长久磨合,不停完善过程,各医院有自己个性化步骤和管理措施。总结与展望从长远来看,CDR能够有效利用现有临床信息系统数据,为