治疗膳食的种类及作用

治疗饮食种类及作用

医院膳食的种类很多，但概括起来，可以分为三大类：医院常规膳食：普通饭、软饭、半流食和流食。特殊治疗膳食：通过增加或减少某一种营养素，配合临床治疗某些疾病。如高蛋白质、低蛋白质、低脂肪等膳食。实验膳食：通过膳食的方法，协助临床对疾病正确诊断。一、

医院常规膳食：

（一）普食：普通膳食的要求：三准确、成本准确、投料准确、数量准确。四必须:必须每天设计食谱、必须按照食谱制作、必须色鲜味美形态正常、必须清洁卫生和保暖。

1普食特点：基本接近正常人饮食，属于平衡膳食。在医院里一般食用普通饭的人数最多。适用于体温正常，消化机能正常，不需要减少或者增加某一种营养素的各科普通患者。（内外妇儿五官科）2营养素供给标准：能量、蛋白、脂肪、碳水化合物这些主要营养素，应该达到或者接近我国成年人体力活动的摄入标准。蛋白质65—80克。总能量1800—2400千卡。每日食物选择：可用谷类、蔬菜、鱼肉蛋奶豆。适量植物油，少量调味品。每天蔬菜不少于500克，黄绿色蔬菜大于50%。（二）软食：

膳食特点：要求食物切细煮烂，比普通饭容易消化的膳食。副食烹调方式尽量采用清蒸水汆清炒。适用对象：牙齿咀嚼不便、不能食用大块食物者，如牙病患者、老年人及幼儿等，体温正常或略高及消化功能稍弱者。选用少含粗糙的植物纤维及较硬的肌肉纤维，或在经过制备后使其软化。达到易咀嚼、易消化、比较清淡、少油腻的目的。食谱举例：早饭：稀饭鸡蛋软饼炒肉末茄丝。午饭：软米饭或馒头或包子汆丸子粉丝萝卜丝汤。晚饭：软饭或蒸千层饼清炒里脊丝胡萝卜丝鸡蛋甩秀汤。（三）半流食：

食物呈半流体状态，易于咀嚼和消化、介于软饭和流质之间的膳食。适用于体温较高，消化功能减退，咀嚼吞咽不方便、和手术前后患者。每日5-6餐次。常用食物：面条面片混沌粥类肉末

鱼肉鸡蛋羹等（四）全流食：

食物呈现液体状态或在口腔内能溶化为液体，比半流质更容易吞咽和消化。适用于高烧、身体虚弱、口腔手术、手术前后（手术后，先排气，可以进食后，顺序依次为全流、半流、软饭、普食）；食管狭窄如食管癌等。每日餐次6—7餐。营养素供给：能量1000大卡蛋白30—40克。

流质膳食所提供的能量、蛋白质及其他营养素均不足，只能短期或过渡期应用，如长期应用必须增加能量、蛋白质等的入量。在腹部手术后，由静脉输液过渡到食用半流质膳食之前，不用牛奶、豆浆、浓糖及一切易致胀气的食品。二

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特殊治疗膳食（一）高热能高蛋白膳食：

适用对象：营养不良或手术前后的病人及处在分解代谢亢进状态下的病人。如贫血、结核、烧伤、骨折、围手术期、高热、甲状腺功能亢进、久病恢复期。膳食原则：1、全日蛋白质摄入量100—120克，也可按每日每公斤体重不少于1.5克供给。其中优质蛋白要占50%以上。如动物性食品，鱼肉蛋奶及大豆制品。2、充足的能量保障，每天应大于2000kcal。高蛋白质饮食3天食谱举例：蛋白质100-120克/日

第一天克第二天克第三天克早餐炒鸡蛋柿子青椒2个15050烧香菇油菜肉10010050炒肉丝茄丝50150午餐

扒牛肉条250克

炖白菜豆腐红烧肉150g50g100

糖醋排骨

250

滑炒牛柳西芹

100150香酥鸡腿1个内酯豆腐甩秀汤150（蛋25）

晚餐红烧大刀鱼250清汤溜豆腐胡丁杏仁2505015小丸子煸油菜100150主食400克400克400克

(二)低蛋白膳食：

性质和特点：低蛋白目的是尽量减少体内氮代谢产物，减轻肝、肾负担。实用对象：急性肾炎、慢性肾炎、急性肾衰、慢性肾衰、肝功能衰竭、肝性脑病等患者。膳食原则：

①蛋白质供应量应根据病情随时调整，供给蛋白质约0.6~0.8g/(kg.d)，主食含有蛋白质8-10克/100克，且属于劣质蛋白，必要时应辅助淀粉饮食。②在蛋白质限量范围内，要设法供给适当量含优质蛋白较多的食品，如蛋、乳、瘦肉类等。③保证较高能量的供给，以减少蛋白质的浪费。④适量增加甜品如甜藕粉、薯类等，多食用新鲜蔬菜。⑤低盐2—3克/日，应保证无机盐和维生素供给充足。（三颤）低脂罗肪膳罗食：适用左对象携：肥求胖症昼、肝梁胆胰敞疾病嚼、高库血脂株症、马以及荣全胃次切除远、腹桶泻患清者。膳食栽原则娃：①每离日脂都肪摄香入量<4师0克，些禁用鸽油炸另、油赠煎食偶物、幅禁用米肥肉市、动殃物油耍脂、棵及含蹄有脂闹肪很紫多的卸点心托（月悠饼、湿油条嚷油爬炸糕棕、起转酥饼挑等）②大食物冶烹调供方式幸要采溉用清偷蒸、茄清炒峡、水黄煮、度水汆垮、促焖、坝烩、珠卤制伸、凉克拌等斗少糖用油纳不用被油的谊方法摘。低盐援低脂俱肪食花谱举惊例：脂肪35升--危-4乔0克/日躺盐3克/日1天2天3天早拌木耳芹菜叶1050油0拌银芽胡丝蒜苗

1505020油0陈醋菠菜花生米

15050午水溜肉片青椒

7575油0蛋清炒香椿

4个100油10克清炖羊排冬瓜200克200克油0素炒头菜青椒丝

20025油10清蒸鲈鱼中段200克蒜茸豌豆苗小炒

150克油10克

晚葱花溜豆腐

20克250克

油5炒干豆腐韭菜100150

油10香菇扒油菜肉

10025025油10克

（四偿）限饭胆固以醇膳错食：适用时于高终胆固伴醇血购症、化冠心于病以磨及有滚冠心乘病危牌险因撤素者凶。膳食洽原则虾：每窝日胆晶固醇亭摄入城量在30锤0毫克赔以内青。食圈物中川胆固顺醇全愉部来赞源于绸动物崖性食榴物。高在限停制胆临固醇警时要稿保证惭摄入殿充足概的蛋耗白质盟，可夸用优彻质植而物蛋掌白质赠代替危部分暴动物惨蛋白地质。禁用能动物亏内脏隆类（元心肝堂肾）倡、蛋赚黄、赢鱼子递、动棋物脑而。少韵用牛捧奶、茂奶油窝、全普蛋、熊红肉乘类。部分10梅0克食章物含址胆固浊醇量聋：毫克/1睁00克猪肉81猪肉坟（肥普）10江9猪脑25赢71猪心15岩1猪肝28金8猪肾43鸽0肠13适7肚29昆0牛肉58牛肉金（肥暑）13限3牛脑24呆47牛百类叶(黑)7默1羊肉60羊肉盒（肥谋）14君8牛奶15酸牛享奶12鸡脯灶肉65鸡肝35凶6鸡蛋58啊5蛋黄15盗10羊肉储串(炸)1面66咸鸭窜蛋64玩7鱿鱼87摔1甲鱼10湖1黄花额鱼86带鱼76鲤鱼84胖头简鱼11国2鱼丸77鲫鱼21鲫鱼奴籽46鹿0对虾19拼3虾籽89充6海参51海蛰摇皮8虾皮42详8蟹黄46惕6蟹肉65甲鱼10逢1猪油93牛油13吧5奶油16蔑8蚕蛹15嫁5冰激闻凌51沙拉拍酱65鲍鱼24节2（五朴）限桑钠（孙盐）惨膳食磁：限钠煤（盐滋）膳净食是板纠正诞水、欣钠潴畏留的容一项顽治疗棵措施轿。适应者对象睁：心块、肾词功能聚不全阀，肾草脏疾绍病，白肝硬售化腹抱水、村浮肿烧、高搁血压搜、及衰产科丑妊娠喉先兆村子痫瓣等患离者。膳食蓄原则秒：①禁食充腌菜闭、优咸肉扩、香丛肠、滩咸蛋裙、皮飘蛋、浙酱菜护、甜逗面酱花，各脖种荤店素食暗罐头告。少用拦含钠质高的幸蔬菜电：油响菜、倘芹菜旧、茴脱香，匀以及嘱用食精碱制滔作的断发面盾蒸食值等（饮可以箩用酵则母代际替食灿碱发酒酵）合。另洋外还则要禁吊止食窃用含董钠高糠的其头他食蛾品，扯如大氏碱馒容头，钱朝鲜剧冷面池、苏恶打饼岁干、怎普通旨酱油穿等。②每油日食坝盐用孩量不直超过3克（司或酱鸽油10毫升拢），四烹调沃副食耗可多记采用喇糖醋汽口味非。食谱攻：如腔醋溜捉白菜傍胡萝禽卜片完、菠纱萝古镜老肉磨，陈君醋菠肝菜花庭生米穴，西堡湖醋爷鱼，停糖醋婶三丝摇，拔竿丝芋肢头等木。（六豪）高股钾膳榆食钾是咱人体妹细胞蝇内液收的主乞要阳杠离子剩，有傲维持裳体内梳水、停电解牧质平柱衡、腐渗透抽压以宪及加列强肌豆肉兴守奋性烈和心傅跳规旨律性堡等生均理功辣能。高钾羡膳食际用于秧纠正山低钾筒血症蜘，其秃临床第表现凳为食有欲不失振、核恶心度呕吐孔、四辨肢乏是力、男嗜睡杠、神涂志不皂清、余心跳包过速佣等症谊状。（七蜜）低阁钾膳貌食用于汉纠正学高钾泰血症武，其熟临床悉表现杆为四添肢苍羊白、忙寒冷刑。适款用于役因肾宗脏排冤钾功销能障岩碍而笔引起榆的高蚕钾血片症。食物犯选择（1）可骗根据垦食物填成分伶表钾带的含界量加璃以选芳择。（2）除宵含量突外食乳物中查的钾负多集嫌中在彼谷皮哑、果传皮和丙肌肉牵中，韵且钾羊易溶礼于水陷。因迎此，凭细粮坚钾的雷含量唉低于眠粗粮劝，去店皮的储水果码含量猾低于兄带皮博的，捆肥肉腰的钾度含量卵低于舰瘦肉远，罐旱头水铸果或宋煮水特果的符钾含肉量低检于新葛鲜水范果。胁浓菜赠汤、拒果汁点和肉您汤中森均含设有较泊多的降钾。食物缴中钾赢含量食物名称mg食物名称mg食物名称mg小麦粉190豆腐（北）106菠菜311大米58豆腐干140芹菜茎206黑米256赤小豆860冬瓜78玉米面276绿豆787黄瓜102小米284白萝卜173土豆342玉米淀粉8巨峰葡萄128山药213食物岔中钾朱含量食物名称mg食物名称mg食物名称mg枣（鲜）375猪肉（瘦）305牛乳109西瓜87猪肝235鸡蛋154栗子442牛肉216带鱼280花生仁587羊肉232橙子159芝麻（白）266鸡脯肉338海参43猪肉（肥瘦）204鸭胸脯肉126香蕉256膳食慨原则字：高钾泛膳食侧：应百多选董择富叮含蛋翁白质匙的瘦橡肉、侨鱼、悼虾和徒豆类棚食品锤（低运蛋白慰质饮悟食除赏外）共；粗槽粮、眉鲜水到果；演菜类角，用扬土豆悦、芋桑头代相替部梦分主员食（屠土豆揪、芋差头含昂钾丰格富）货；低钾谱膳食腊：应新少用岁含蛋煤白质什的瘦亭肉、铁鱼、垫虾和挽豆类匹食品检和浓酸的汤宏汁、舍果汁略；将咐食物饼置于絮水中咸浸泡喂或水没煮去怒汤，脖以减侦少钾候含量枝。(八)多纤蜻维膳粮食所用记食物兄：如逆芹菜督、韭鹊菜、够豆芽岔、卷艺心菜料以及欠各种能绿叶膨蔬菜份。并魄多饮招水。促进获肠道中蠕动短，避状免便疏秘。（九油）少麦纤维荐膳食适应切对象茄：腹妈泻、想肠炎欲、肛李肠肿归瘤、王伤寒夕、痢胜疾、限消化笔道手要术、技溃疡考恢复翻期、裹肠道在或食恐管管投腔狭室窄、茂食管报静脉蜂曲张寺等。膳食散原则珠：①可以惩在软愿食或击者半喉流食糊基础五上，镜选择辨不含茎有纤议维素裕或纤览维素尝量少倡的食愁物。晒含纤撕维多悦的食正物：狼粗粮葛、硬舱果、采菌藻著类、真可吃窄的水扯果皮争，柑梨橘、繁香蕉昏等少袭吃。晃应补跟充维C。②脂肪曾的摄仔入也蒙不宜妙过高寇，40克左冤右为己宜③所选婶用食呈物要徒切细秘剁碎投、煮博软烧中烂。可采惹用豆赛腐、忘粉皮脖、土评豆等绸。另坝加果好汁、辈菜汁查、番角茄汁蓄等。少用喇含脂赵肪高圆的食喇物、玻辣味段食物促。(十)管饲木膳食适应逐症：（1）不锄能自完口中盾进食鸣、需畏用管已饲方齿法来哨维持继营养乞的患辉者。宁如头建、颈星部手村术或娱经放纲疗而愉致吞固咽困票难，弯食管既、胃锅术后嫩、颜持面烧直伤等假。（2）严啄重昏猾迷、悄失去顾知觉匀，如占脑外没伤、幻玉脑血后管意沙外。（3）病哪人处恋于营号养缺过乏状旧态、愈急需兼增进发营养砍，但个又食势欲不橡振、妹不能捆口服裙充分杯的食些物以表满足邮营养扯需要迎时，贞如肿伪瘤后匠化疗农的病朵人可赏用管榆饲补得充口椒服饮森食的倾不足颜。临床秤常用谁营养氏液1、匀鞋浆膳免：混紫合奶像、立满适康内匀浆覆膳、炒立适夕康纤轧维粉拒。2、全暗营养延素：胳立适达康全怎营养纪素安素立适掉康全在营养挺素（级纤维景型）雅培SR粉佳膳佳膳种纤维3、腹厌泻期鱼奶粉忍：雀腔巢10章01、太晨子乐椅腹泻崭奶粉4、水禁解蛋粘白类请奶粉贤：小孔百肽抽、纽私康特惭、纽壤肽特证、蔼协儿舒5、小扣儿营咐养不平良奶心粉：誓儿童痕佳膳6、低栋体重躺儿配摘方奶门粉：奶力多率精低脚体重共儿奶苍粉7、蛋恳白质票粉：8、肾攻病用纱营养弱素：9、肝凡病用妄营养津素：水果酷中维C含量:(忍mg绑/1姜00冈g)芒果14苹果4大山楂53桃7冬枣243枣（干）14葡萄25橙33柚23金橘35柑橘28猕猴桃62草莓47菠萝18西瓜6山竹1.2红毛丹35榴莲2.8蔬菜旨中维C含量:(体mg筹/1腐00植g)西红柿19灯笼椒72黄瓜9苦瓜56冬瓜18茄子5韭菜24大白菜31小白菜28油菜24西兰花51芹菜茎8芹菜叶22香菜48菠菜32土豆27红薯26蒜苗35（五码）低阅能量朴治疗品膳食芦：适应冰对象厨：单缴纯性差肥胖夸、高幅血压梅、以处及需掠要减辛轻体呼重的唐患者璃，或炒需要除减肥匹的人施。膳食静原则墙：①减浇少总伤能量劳的摄格入，锁在正岸常基添础上哀每日验减少浪能量抵摄入10帮—2闻0%，减敌肥者梨每天屑总能阻量减姜少在50布0大卡浇左右咏，不鼓可过纯低。攀②限环制脂分肪摄旱入和塑碳水易化合袭物的盛摄入本。（十纽奉一）荐高纤扮维治驶疗食歌：适应口对象封：便避秘者勉、糖角尿病嘴人、淋冠心悉病、榆高脂朽血症阻胆石见症等季。膳食警原则瘦：①膳亿食纤睬维摄贞入量屋：每剃供给10倚00大卡住能量惭时，石要摄奥入12互--写13克以才上。食物哈选择敌：粗忽杂粮虹、韭唱菜、晴芹菜表、魔愤芋、舅大豆祥杂豆捉、海骗带、躲苹果桐香蕉硬柑橘狠等②多更进食其产气击食物练如原茧葱、背萝卜密、韭敲菜、城等促劫进肠抓蠕动发。减肥佩膳食：肥胖丧的诊厉断：根据BM舟I指数巾来判李断：我国狱标准沉：BM理I＞24超重BM假I＞28肥胖WH晚O标准25苍—2漂9.珠9肥胖纤前期30合—3西4.盘9牌1级肥哀胖35沃--恰-3被9.球9鸡2级肥绘胖40以上3级肥盆胖能量据计算祥举例颗：某男，25岁，垃身高17馋5厘米号，体转重85公斤谁，办剧公室委