急诊科室实习心得

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胺、肾上腺素等，假如消失心跳呼吸暂停的症状，就得马上进行心肺复苏等。急诊是医院最重要的窗口之一，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有焦急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、改变快速，若处理不当，就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急噪、忧虑、恐惊的心情，急诊不同于病房，医护人员有充分的时间与患者及家属沟通，准时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医患人员较短的接触时间内，还未建立良好改变快速，若处理不当，就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急噪、忧虑、恐惊的心情，急诊不同于病房，医护人员有充分的时间与患者及家属沟通，准时了解患者的需求，建立良好的护患关系。

在急诊，患者及家属在与医患人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个微小环节都非常敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下"不被重视"、"急诊不急"的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最简单忽视而最重要的东西。南丁格尔说："护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观看，才擅长发觉问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐说："护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。

首先，要学会观看，才擅长发觉问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，确对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐烦的提示他液体输至什么地方时应当叫护士，与此同时我们也应当按时去巡察病房，多观看液体的进展，这样就可以在很大程度上避开由于液体没有准时更换了与患者家属产生冲突。其次要学会与患者沟通，人与人的互相敬重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提示他液体输至什么地方时应当叫护士，与此同时我们也应当按时去巡察病房，多观看液体的进展，这样就可以在很大程度上避开由于液体没有准时更换了与患者家属产生冲突。

其次要学会与患者沟通，人与人的互相敬重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人，我们应当主动主动地询问，热忱的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以搀扶或帮助其用推车送至诊室，为其测生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避开患者跑冤枉路；。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐烦而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间，便于患者的支配。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的痛苦，但是确能快速缩短护患距离，有效满意病人需要被照看的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。

最终通过观看和沟通学会推断，对病人的病情和需求有一个精确的了解和推断，有利于医护人员就治工作的绽开，也为病人争取了时间。在急诊科我学到了许多在学校学不到的东西，首先，我学会了写输液卡，其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种，我们不行能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西简单忘，其实配药是有规律可循的，只要把握好规律，操作起来也就简洁了许多，当然特别的配制是需要记的，再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的，先说说打针，打针前要消毒皮肤，如今常用碘伏，需要留意的是皮试时不行用碘伏，以免影响到结果的推断，所以皮试可以用酒精，假如病人对酒精过敏就不用酒精了，还要把握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，还有就是进针、拔针速度要快，推药时要慢，称之为"两快一慢"这样可以分散病人的留意力以便减轻病人的痛苦。

输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6Cm处扎止血带，进针时与皮肤呈15度～30度。见回血后将针头再平送少许；最终还要调整滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴，最终我有幸看到了洗胃，如今科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又便利。首先要像病人解释取得合作，安置卧位，意识糊涂的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证明胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧，接下来插胃管，证明胃管在胃内后用胶布固定，开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300ml～500ml后夹住，在放开引流管，开动吸引器，吸出灌洗液，如此反复灌洗，直至吸出。

急诊科室实习心得2

作为一名急诊护士，平日里的工作许多都是人命关天的事，半点马虎不得，遇见那种垂危的病人，将他从死亡线上拉回来的时候，那种感觉，那种欣喜，溢于言表。

一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为动身点

如要求护士听到抢救车的鸣声后要快速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理供应面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特殊是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。

二、加强学习，培育高素养队伍

急诊科制定学习制度和打算，加强护理人员的业务学问学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参与全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参与护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急抢救理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

依据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训打算，要求其三个月内把握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、把握急诊科全部的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。

四、关爱生命，争分夺秒

是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动担心，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并坚决采纳气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得珍贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品预备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未消失因急救药品和急救仪器的缘由而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的准时、精确、快速。

急诊科室实习心得3

急诊科是医院最重要的窗口之一，而自从我们医院实行责任制护理后，我的责任感及工作看法有了较大提高，“阳光在心，行动在行”的护理服务理念也愈加剧烈了，在从事这些年的护理事业中，我感觉到责任护士的责任不仅仅是要认真地观看患者的病情改变。还要做好患者的心理护理，同时从点滴小事上去关怀患者，让患者信任你，患者情愿告知你他的一些感受，更好地关心患者解决他们的苦痛，并能够让他们早日出院。在责任制护理工作中，我深刻地体会到：

一、责任制护理增添了护士的责任感

作为一名责任护士，我觉得必需要具有高度的责任心，全面把握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的改变，反映着某种疾病的进展趋势，责任护士必需深化病房亲密接触病人，认真连续地观看病人症状和体征，准时、精确地发觉病情的改变，为医疗诊断供应有效根据。责任护士负责病人从入院到出院的全部护理过程，包括对病人的生活护理、精神护理，治疗及抢救方案的实施等。向住院病人及其家属奔绍医院的状况和制度，并明确告知我是他(她)们的责任护士，介绍责任护锺的内容，目的并要术病人及家属协作。我对自己所分管的病人，从医疗、生活护理、饮食卫生以及心理精神状态等方面都负起责任来，病人患的是什么病，治疗方案、可能产生的并发症，治疗的'副作用，哪个病人要做帮助检查(各种穿刺，心电、x线)和化验室捡查，用药、性格饮食习惯都了如指掌并做记录，以利各种检查的精神护理和各种预备工作，及检查后的护理。由于责任制护理的工作性质，使我和病人及家属接触的机会大大增加，工作热忱也随之提高，上班第一件事就是去病房，了解病人起居、夜间病情改变、眭眠及太小便、病房温度等状况发觉问题准时解决。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人，在早晨，查房对发觉他还没起床，呈苦痛貌而色苍白，头部冷汗，Bp90/60mmHg。主诉恶心、来呕吐，剑突下痛苦、夜闯排两次黑便，量少。据我了解病人有胃溃疡病史，性格开明，战胜疾病信念强，好动，每天起床很早，我便考虑病人的病情有了新的改变，可能消失上消化道出血，嘱病人暂禁食，肯定卧米休息，为他预备好污盆，马上报告医生。遵医嘱赐予止血补液并准时送往外科手术治疗，避开了消失失血性休克的严峻后果。

二、责任制护理能提高护士自学的自觉性

责任护士要写护理病历，要依据每个不同的病种特殊是疑难危重病人的特点找出护理问题和依此制定护理措施，并在实施过程中对效果作出评价。还要向病人介绍一些学问都需要有理论做指导，因此就必需充实自己对专科疾病的有关理论学问，要有思索和写作力量，这就促使我带着问题学习，仔细翻阅资料，加强专业学问学习。

在实行责任制护理后，让我体会到“阳光在心，行动在行”护理服务理念的意义，也让我深深地明白护理技术操作是护士必需具备的基本功，作为责任护士必需娴熟地把握各项护理技术操作，在减轻病人苦痛的同时，也获得病人的信任，给病人以平安感。护士的娴熟操作技术是一种综合性的非语言沟通，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。为了了解病人的心理状态，家庭和社会环境等，我们还自学了《护理心理学》，在工作中能把握病人各种微妙的心理特点，遇到问题时就准时地劝告和诱导给他们制造一个有利于康复的心理状态。

三、责任制护理加强了医护、护息关系

为了把握病人疾病的进展和转为我主动向医生了解病情和强疗方案，准时反映病人的需要。医生对每个病人的治疗也直接与责任护士提出，共同讨论护理措施，每当给病人使用新药时，医生都向护士介绍，护士亲密观看用药后反应，准时向医生汇报，如医生给患高血压病的病人服降压药时，护士随时观看血压改变，为医生供应降压药增减量的牢靠根据，这样既保证了治疗工作顺当进行，也提高了护士的理论水平，同时亲密了医护在抬疗护理工作中的协作关系。

在不断的工作中，我觉得责任制护理使责任护士大部分时间工作在病人之中，护理工作准时主动使病人觉得责任护士对他(她)的负责，热忱。病人对责任护士信任，有什么事都对护士讲。如一例患败血症的女青年，当她知道男伴侣是一个有妻之夫后，思想负担很重，精神欠佳，食欲减退，夜晚不能入眠，使病情加重，我准时查找病重缘由，更悉心地照看她，她老实向我说了心事并恳求我关心她。我首先从医学上讲她在未治愈好病期间结婚，对病情有肯定影响，并耐烦给她讲青年恋爱观，讲道德等，关心她从感情逆境中摆脱出来。

总之，担当责任护士以来，使我们真正体会到护士工作的宏大与平凡，学到了以前没有学到的边缘科学学问，提高了护士的声誉，改善了护惠关系，深化了“阳光在心，行动在行”的护理服务理念。但我们的学问还远远不够，还需连续学习，加深熟悉，更好地为患者服务，努力把整体护理做得更完善，不断提高我们的护理质量。责任感是我们战胜工作中诸多困难的强大精神力气，使我们有士气排解万难，甚至把“不行能完成”的任务完成得相当杰出。失去责任感，即使是做我们最擅长的工作，也会做得一塌糊涂。

急诊科室实习心得4

一个月急诊实习的时间转瞬即逝，这其中由一开头的不熟识以及甚至有点抵触到如今明白了老师的严格管教是真的让我熟悉到了自己的差距，让我明白该如何在各个竞赛以及讲课之中提升自己，修正自己。

在急诊是一对一带教的形式，以及由总带教老师管理我们，让我感受到很大不同的是我几乎都跟我的带教老师一起上班，这很好的便于老师了解我们，我们自己也能够准时把握不会的学问和操作。而总带教老师严格负责的看法也让我感受到了真诚以及很多时候带给我的暖和，在我操作完成的不够好时，能细心的指导，在讲课方面提出了建议，让我熟悉到自己的缺乏，我觉得实习不仅仅是把握操作与理论的过程，如何在众多老师面前沉着的呈现自己，更需要我多练习。

在抢救室度过的时间是最多的，一开头我可能以为我已经转过科室了，会的也挺多了，但是通过实习，发觉很多地方是不一样的，急诊在操作时，更讲究一个快、稳、准，但是大的原则是不会转变的，也发觉我的操作和理论的欠缺，经受了几个病人的抢救，知道了应当如何协作医生抢救以及如何记录生命体征。

赵老师总说无论竞赛还是讲课就是一个发觉别人优点、调整自己、修正自己的过程，在我们美妙的青春里，就应当把握机会，呈现自己，不管是有没有好的结果，至少奋斗过。虽然赵老师严格的管理我们，但是在急诊短短的四周下来，可以说是我最受益匪浅的一个科室，每个老师的言行都深深的让我体会到了暖和。我也肯定会在以后的时间里把握机会，提升自己

急诊科室实习心得5

8月，我们来到急诊。踏入大门，我们就发觉了与其他科室的截然不同：这里的患者、家属、医生、护士，哪怕是护工大伯都是一脸紧急、脚步匆忙。我们蹑手蹑脚跟在老师的后面，生怕打乱了这劳碌有序的节奏。

开科的第一课，总带教蔡春耘老师和朱晖晖老师告知我们：“急诊是一家医院最重要的窗口之一，是救死扶伤的特区，也是一名护士成长的必经之地。只有用饱含学问的大脑、精湛技术的双手、目光如炬的双眼才能无惧风雨立足于此。”这句话让我们心中都燃起了小小的火焰，谁不想在这样一个圣地逐步成长、发光发热，成为一名救死扶伤的“大英雄”呢？

当我们完成集体培训后，跟在各位资深的老师身后到了临床中。面前的第一道天堑：分诊。自己进行分诊时候才发觉，虽然老师给我们特别具体的分级分科制度，但是遇到病人那些模糊不清的自诉和急匆忙赶着挂号的神色时一下子就乱了。肚子痛怎么办，他指的那个位置似乎胆囊又似乎胃又像是肾前区，我该给他分内科还是外科……在我踌躇的时候，一旁的带教老师已经开头给病人进行快速的评估，然后给了分诊单，让患者家属去挂号了。

“来小朋同学们，我们一起来学习一下怎么帮腹痛病人找医生！首先排解胃肠道疾病，假如左下腹……”不知不觉身边竟围起来一群同学，甚至还有几个刚上班的新老师。听完后，大家都若有所思。这时我才感受到何为“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。这种特殊的教学方法既然我们感觉新奇又兴奋，仿佛打开了新世界的大门。

擦身天堑又是深沟，其次站来到抢救室。老师说，躺在这里的都是急症重症甚至是面临死亡的病人。让我们心里又是可怕又是兴奋，可怕自己做不好还会帮倒忙，兴奋自己可以在老师带着下亲自护理各种各样的病人。

就在我们还在奇怪   张望的时候，抢救室大门突然打开，一张急救床被急急推动复苏室。看到危重病人，老师们并不慌乱。她们协作默契，分工合作。

“我负责气道管理，这个病人需要吸痰！”

“我负责开静脉通路，采集血标本，用药！”

“我负责评估记录，与医生协调沟通！”

“……”

我们一群小菜鸟立刻被眼前的景象惊呆了，心里只剩一个声音：这个老师好厉害，这个老师也厉害，这个老师也超厉害……我们只会往边上躲不挡路。

两个星期后：

“正杰，这个病人需要心电监护！”“好的，老师！”

“佳敏，我们一起给病人抽个血气！”“好嘞，老师！”

“时尚，这个病人考虑心梗，咱们一起给他做个十八导心电图！”“收到，老师。心电图机就位！”

在老师们手把手的指导下，我们慢慢学会了抢救病人时的常规护理措施，还通过各种小讲课了解到很多特别急症专科护理操作。虽然每天要学习的东西许多，每个人却都很充实，精气神满满。

我们每天面对着形形色色的病人和家属，急、忙、杂是急诊的工作特点，而急而稳重、忙而细致、杂而不乱则是急诊护士所必备的工作习惯。急诊病人发病急，改变快，这要求我们必需分秒必争，快速反应，为病人争取时间，同生命赛跑。从分诊台到输液室到抢救室到复苏室，急诊大楼的各个角落都充斥急诊护士劳碌的身影。这就是我们的老师们，在劳碌工作之余，细心的指导，耐烦的言传身教，让我们能够娴熟并且较为快速地把握各项急诊操作技能，完成部分护理工作。

转瞬就是十月了，虽然不舍可终要说再见。在最终这天，各位老师为我们过了一个庆祝送别会。有各种好吃的零食水果跟月饼，还有老师们亲自做的小糕点。各位同学在庆祝会都说出自己的心声，表达对各位老师的宠爱与感谢。每一位老师的风格各异，护士长老师的和气、菜菜老师的耐烦、振华老师的严励、雁玲老师的耐烦、张芬老师的幽默、雪立老师的可爱……我们很幸运，我们有着如此秀丽大方和善，赞誉的词汇说尽都不够的带教老师们，在他们的陪伴呵护下去面对这一切的同时，呈现出属于自己的那一份护生的傲慢。

在这几个月中，我们充分的熟悉到作为一名急诊护士，不仅要娴熟把握各项急救操作，更要熟识诸多疾病的相关理论学问，还要具备常人所没有的耐烦、细心和爱心，以真心和真诚对待病人，真正把人文关心落实到自身。

在学校的时候老师告知我们：去过急诊以后，去哪里都不会可怕。这几个月，我们每个人都收获满满，从零到一，这一步我们跨得困难而踏实，我们对将来布满自信。