2022年河南省郑州市初级护师基础知识模拟考试(含答案)

2022年河南省郑州市初级护师基础知识模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.小儿体温每升高1℃，每日增加不显性失水A.5ml/kgB.8ml/kgC.20ml/kgD.25ml/kgE.13ml/kg

2.足月新生儿的定义是（）。

A.孕37周至42周以前，出生体重≥2500g新生儿

B.孕37周至40周以前，出生体重≥2500g新生儿

C.孕36周至40周以前，出生体重≥2500g新生儿

D.孕37周至42周以前，出生体重≥2000g新生儿

E.孕36周至41周以前，出生体重≥3000g新生儿

3.破伤风菌产生的毒素是（）。

A.痉挛毒素B.溶血毒素C.痉挛毒素和溶血毒素D.透明质酸酶E.血浆凝固酶

4.水痘为自限性疾病，其病程一般是（）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天

5.哪种情况不易出现发绀()。

A.肺心病心力衰竭B.严重贫血C.重度一氧化碳中毒D.先天性心脏病E.急性呼吸道阻塞

6.与肺癌发病关系最密切的因素是()。

A.职业性致病因素B.长期吸烟C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素

7.女性，54岁，手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后，血压立即下降，主要原因是A.A.麻药注入过慢B.麻醉平面过低C.交感神经抑制D.缺氧E.穿刺部位出血

8.支气管扩张病人痰的特点是

A.黄果冻样B.大量脓痰久置分三层C.铁锈色D.绿色E.粉红色

9.老年病人病情特点()。A.A.时好时坏，病情进展缓慢

B.起病急骤，进展迅速

C.病情急剧，危及生命

D.脏器衰退，代偿不足

E.症状消除，逐渐恢复

10.颈部急性蜂窝织炎的最大危险是

A.吞咽困难B.继发颅内感染C.窒息D.败血症E.脓血症

11.成年肥厚型心肌病患者最常见的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.猝死E.急性心肌梗死

12.手足搐搦症发作时，血清钙离子浓度一般低于A.1.0mmol/LB.1.75mmol/LC.1.88mmol/LD.2.25mmol/LE.2.75mmol/L

13.使子宫内膜由增生期变为分泌期A.A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.FSHE.LH

14.最后一次剃头是在术前

A.2小时B.6小时C.1天D.2天E.3天

15.在体液平衡中下列哪项不对

A.细胞内液约为体重的40%

B.细胞外液约为体重的20%

C.血浆约为体重的5%

D.组织间液约为体重的15%

E.它们之间是非动态平衡

16.休克抑制期的微循环改变主要是()。A.A.直接通道关闭B.微循环收缩期C.微循环扩张期D.动静脉短路关闭E.微循环衰竭期

17.关于粟粒型肺结核下列哪项是错误的

A.常由原发综合征发展而来

B.PPD试验阳性对诊断起决定性作用

C.多见于＜3岁婴幼儿

D.X线检查两肺可见大小一致的、均匀密布的粟粒状阴影

E.多数患儿可并发结核性脑膜炎

18.正常成人每日需要的氯化钾一般为A.A.1gB.2～3gC.5gD.6gE.8g

19.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为（）。

A.大肠杆菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌

20.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是

A.呼吸道黏膜缺少补体

B.呼吸道黏膜缺少IgM

C.呼吸道黏膜缺少IgE

D.呼吸道黏膜缺少IgG

E.呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

二、2.填空题(5题)21.构成感染链的三个基本条件是感染源、()和()。

22.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内()失调有显著效果。

23.静脉输血可有两种方式：（）输血法和（）输血法。

24.女性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm。

25.大量输入库存血时，应警惕（）中毒和（）症的发生。

三、A1/A2型题(20题)26.在高血压发病机制中起主导伤的因素是

A.长期精神不良刺激B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调C.细胞膜离子转运异常D.血清白蛋白降低E.高级神经中枢功能失调

27.肾单位的组成是（）。

A.肾小球和肾小囊B.肾小体和集合管C.肾小球和肾小管D.肾小体和肾小管E.皮质和髓质

28.关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是（）。

A.具有突发性与重复性的特点

B.癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征

C.大脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍

D.发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解

29.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是

A.胎盘绒毛退行性变化B.水钠潴留C.全身小动脉痉挛D.弥漫性血管内凝血E.肾小管重吸收功能降低

30.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B.相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D.随着肾单位破环增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤

E.机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

31.氨中毒学说：肝性脑病主要发病机制是氨干扰大脑的

A.血液循环B.电解质平衡C.血氧供给D.水盐代谢E.能量代谢

32.患儿，8岁。4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳。体检：肺部呼吸音增粗。胸部X线，大片目睹增高影，血清冷凝集试验呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.呼吸道合胞病毒

33.18个月的小儿，一直母乳喂养，未添加辅食，查体口唇及睑结膜苍白，Hb90g／L，血涂片见红细胞体积小，含色素低，该患儿可能是

A.感染性贫血B.生理性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞贫血

34.属于婴幼儿生理性哭闹最常见的原因的是

A.衣服过厚B.口渴和饥饿C.尿布潮湿D.害怕E.要挟家长

35.关于钾盐代谢的叙述，不正确的是

A.可维持神经-肌肉组织的重要性

B.临床补钾，需尿液在40ml/L以上

C.成年人每日需钾盐3～5mg

D.高血钾可导致心搏骤停

E.钾盐由肾脏排出

36.小儿急性呼吸道感染最常见的病原体是

A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.病毒E.溶血性链球菌

37.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是A.病毒感染B.理化因素C.手术创伤D.自身免疫E.遗传因素

38.急性心肌梗死主要由于

A.肺动脉栓塞B.主动脉瓣狭窄C.冠状动脉梗塞D.上腔静脉受压E.肾动脉狭窄

39.患者，女，26岁。右乳外上象限有一直径约2cm大小的圆形肿块，边界清楚，表面光滑，可移动，不痛。此肿块最可能是

A.乳腺癌B.乳腺增生症C.乳管内乳头状瘤D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺炎症性肿块

40.新生儿食管的长度为

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

41.

42.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板计数减少D.脂肪合成增加E.胰岛素水平升高

43.左向右分流型先天性心脏病最易并发A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎

44.患者，男，48岁。肝硬化病史5年。体格检查：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤

45.左心功能不全所致呼吸困难是由于A.上腔静脉掀血B.体静脉淤血C.门静脉淤血D.下腔静脉撤血E.肺循环淤血

四、5.简答题(2题)46.简述住院患者的睡眠特点。

47.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.E体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。小儿体温每升高1℃，每Et不显性失水约增加13ml／kg。

2.A

3.C

4.D水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的原发感染，是以较轻的全身症状和皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。属于自限性疾病，一般病程为10天左右。

5.B

6.B自20世纪50年代，专家提出吸烟与肺癌的关系以来，吸烟被公认为肺癌的最重要病因，而且被证明与吸烟开始年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟的种类及吸人的深度均有关系。故选B。

7.C血压的神经调节主要是交感神经，而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。

8.B支扩病人痰液分三层。

9.D知识点：内科疾病各期病人的特点

10.C颈部急性蜂窝织炎者可发生喉头水肿，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生命，因此是最大的危险。

11.D肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小，、左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为特征的心肌病，常为青年猝死的原因。

12.A当血钙低于1.75—1．88mmol/L或血清钙离子小于1.0mmol/L时，可出现惊厥、手足搐搦等。

13.B

14.A

15.E人体每日摄入的水和各种电解质的量可有较大变动，但每日的排出量也随着变动，使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。

16.C

17.B急性粟粒型肺结核是急性血行播散型肺结核的一部分，儿童多见，常由原发型肺结核发展而来，X线胸片见粟粒样大小的病灶，其分布和密度十分均匀。常伴发结核性脑膜炎。

18.B正常成人每日需氯化钠5～9g，氯化钾2～3g，葡萄糖100～150g以上。

19.C

20.E婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

21.传播途径；易感宿主传播途径；易感宿主

22.电解质电解质

23.直接间接

24.4～620～22

25.枸橼酸钠高钾血

26.E

27.D肾单位是组成肾脏的基本结构单位和基本功能单位，包括肾小体和肾小管。

28.B癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。因异常放电神经元的位置和异常放电波不同，患者可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤。癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%～5%，至今其病死率仍高达13%～20%。

29.C

30.B

31.E

32.B

33.D血涂片见红细胞体积小，含血红蛋白低提示为小细胞低色素性贫血。答案为缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。该病多见于婴幼儿，食物中铁供应不足是引发该病的主要原因，单纯的母乳含铁较低，未及时添加含铁丰富的辅食常导致缺铁。

34.B生理性哭闹的原因，除自律运动之外，还有饥饿、口渴、思睡、衣着不适、排尿、排便以及渴望人抱、引逗等，都可成为小儿哭闹的原因。生理性哭的特点是哭声响亮，哭闹间歇时精神状态和面色均正常。

35.C

36.D

37.D引起甲状腺功能亢进症发生多的原因主要就是Graves病，这种疾病的出现会直接造成甲状腺功能亢进症发病，Graves病是一种甲状腺自身免疫病。

38.C

39.D

40.A

41.C

42.B应激时，糖代谢变化的主要表现为高血糖。应激时的高血糖是由于儿茶酚胺、胰高血糖素、生长激素、肾上腺糖皮质激素等促进糖原分解和糖原异生的激素分泌增加，以及胰岛素的相对不足所致，B正确。肝糖原和肌糖原在应激的开始阶段有短暂的减少，随后由于糖的异生作用加强而得到补充，A不正确。急性应激时，外周血中可见白细胞数目增多、核左移、血小板增多、黏附力增强，纤维蛋白原浓度增高，血液表现为非特异性抗感染能力和凝血能力增强，C不正确。脂肪的动员和分解加强，D不正确。人体在术后早期应激状态下胰岛素水平是相对降低的，E不正确。解题关键：人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是高血糖。空腹血糖常为6.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),甚至可以超过葡萄糖的肾阈8.96mmol/L(160mg/dl)而出现糖尿。

43.B左心功能不金出现呼吸困难是由于肺淤血导致。急性左心衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的正常扩张与收缩，引起通气与换气功能障碍，反射性刺激和兴奋呼吸中枢，患者因此感觉呼吸费力。

44.C

45.E

46.(1)睡眠节律改变：表现为昼夜性节律去同步化表现为白天昏昏欲睡夜间失眠觉醒阈值明显降低极易被惊醒继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状。(2)睡眠质量改变主要是睡眠剥夺、睡眠中断和