永州市第一人民医院2021年集中理论学习考试卷附有答案

永州市第一人民医院2021年集中理论学习考试卷[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的电话：[填空题]*_________________________________培训项目：[单选题]*○2020骨干临床医生○2020骨干全科医生○2020全科医生转岗○2021骨干全科医生一、单选题（每题1分，共90分）1.胃癌最常以下列哪种方式发生转移

（）[单选题]*A.直接蔓延B.血行移植C.淋巴转移(正确答案)D.腹腔种植E.以上都不是2.LeFortⅠ型骨切开术通常沿前后牙列，距牙根约4mm进行骨切开，此时前徙术容易导致

（）[单选题]*A.平面左右倾斜B.矫枉过正C.上前牙提升(正确答案)D.腭降血管断裂E.鼻中隔偏曲3.拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易扩散至

（）[单选题]*A.桡侧滑液囊(正确答案)B.尺侧滑液囊C.鱼际间隙D.掌中间隙E.拇指骨膜下间隙4.慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是

（）[单选题]*A.三磷酸腺苷B.肌苷C.果糖二磷酸钠(正确答案)D.旷酮酸E.叶酸5.可调节式架准备时应将斜度调至

（）[单选题]*A.0°B.25°(正确答案)C.10°D.15°E.30°6.乳痈成脓后应及时切开排脓，根据不同情况应选用以下切口，除了

（）[单选题]*A.循乳络方向作放射状切口B.乳晕部做弧形切口C.后位脓肿于乳房下部皱折处切开D.脓肿稍低处E.脓肿顶端(正确答案)7.休克病人产生DIC后，常继发纤维蛋白溶解，使用抗纤维蛋白溶解药物时应当

（）[单选题]*A.先使用肝素(正确答案)B.同时使用肝素C.后用肝素D.不用肝素E.使用血管扩张剂8.关于淋巴水肿下列说法正确的是

（）[单选题]*A.淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留B.淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病C.下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别(正确答案)D.淋巴水肿的发病机制已基本明确E.淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿9.下列哪项不是室间隔缺损的并发症

（）[单选题]*A.肺高压B.心力衰竭C.肺炎D.脑脓肿(正确答案)E.感染性心内膜炎10.颅底凹陷症颈神经根受累，可见

（）[单选题]*A.枕部疼痛及颈强(正确答案)B.眼震，小脑性共济失调C.四肢轻瘫D.体位性头晕，恶心E.声音嘶哑11.保护性抗体是

（）[单选题]*A.抗HBsB.HBsAg(正确答案)C.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc12.胃脘疼痛的部位是

（）[单选题]*A.右下腹B.下腹部C.左下腹D.脐周E.上腹部(正确答案)13.与致病性相关的细菌结构是

（）[单选题]*A.中介体B.细胞膜C.异染颗粒D.芽胞E.荚膜(正确答案)14.股骨头血液供给的主要来源是

（）[单选题]*A.股骨干的滋养动脉升支B.股骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内，外侧动脉的分支(正确答案)D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支15.关于前庭中枢性眩晕，正确的是

（）[单选题]*A.多为内耳迷路和神经前庭支受损B.自主神经症状较多见C.闭目难立征阳性D.倾倒方向不一致(正确答案)E.自觉周围物体旋转较重16.直肠脱垂黏膜下注射法的禁忌证不包括

（）[单选题]*A.直肠炎B.腹泻C.肛周炎D.持续性腹压增加性疾病E.混合痔(正确答案)17.有激发痛的深龋，治疗方法应选择

（）[单选题]*A.双层垫底，一次完成充填治疗B.局麻后开髓失活，行牙髓治疗C.先做安抚疗法，待1～2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填(正确答案)D.施行活髓切除术E.间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗18.闪光视网膜电图对下列各种疾病的早期诊断最有意义的是

（）[单选题]*A.视乳头水肿B.视网膜脱离C.视网膜色素变性(正确答案)D.脉络膜视网膜炎E.玻璃体积血19.伤寒皮疹的特点是

（）[单选题]*A.淡红色小斑丘疹，压之退色，分布在胸、腹部(正确答案)B.红色斑丘疹，皮疹密集，可融合C.疹出热退D.疱疹E.猩红热样皮疹20.脑脓肿的治疗方式中，下列不正确的是

（）[单选题]*A.穿刺引流术B.脓肿切除术C.脓肿填塞术(正确答案)D.术前、术后加强抗感染E.全身支持治疗21.治疗终末期酒精性肝病的惟一方法为

（）[单选题]*A.药物治疗B.肝细胞移植C.减少门体分流D.肝移植(正确答案)E.人工肝22.西医何因所致失眠不属中医不寐论治范围

（）[单选题]*A.神经官能症B.更年期综合征C.动脉粥样硬化症D.消化不良、贫血E.疾病影响睡眠(正确答案)23.我国原发性肝癌的最主要原因是

（）[单选题]*A.酒精性肝硬化B.乙型肝炎病毒(正确答案)C.血液病D.丙型肝炎病毒E.黄曲霉素24.与致病性相关的细菌结构是

（）[单选题]*A.中介体B.细胞膜C.异染颗粒D.芽胞E.荚膜(正确答案)25.最常用的调查方法是

（）[单选题]*A.普查B.典型调查C.抽样调查(正确答案)D.登记调查E.询问调查26.我国原发性肝癌的最主要原因是

（）[单选题]*A.酒精性肝硬化B.乙型肝炎病毒(正确答案)C.血液病D.丙型肝炎病毒E.黄曲霉素27.胸部损伤造成呼吸困难的原因

（）[单选题]*A.血气胸所致肺萎缩B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C.疼痛引起胸廓活动明显受限D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E.以上原因都是(正确答案)28.下列选项中，不属于胃癌前期病变的是

（）[单选题]*A.胃溃疡B.胃黏膜肠上皮化生C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜异型增生E.慢性糜烂性浅表性胃炎(正确答案)29.中年女性，右上腹隐痛半年，伴黄疸1个月，CT示肝内胆管轻度扩张，胆囊区见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化。最可能的诊断是

（）[单选题]*A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.肝癌E.胆囊癌(正确答案)30.以下哪种因素与肝癌的发生无关

（）[单选题]*A.病毒性肝炎B.黄曲霉毒素C.寄生虫D.吸烟(正确答案)E.饮酒31.膀胱癌最常见的临床表现是

（）[单选题]*A.排尿困难B.尿中有腐肉样物排出C.无痛性血尿(正确答案)D.尿频E.尿流中断32.干性支气管扩张是指

（）[单选题]*A.干咳为主B.病变局限于上叶C.只有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰(正确答案)D.仅有早晨咳嗽及咳痰E.纤维支气管镜检查见支气管黏膜干燥、萎缩33.甲状腺功能亢进症诊断主要依靠

（）[单选题]*A.临床表现(正确答案)B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定（血清蛋白结合碘）34.描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是

（）[单选题]*A.发生于第2腰椎以下的骨折脱位B.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪C.2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪D.马尾神经完全断裂者少见E.下肢出现病理性锥体束征(正确答案)35.关于神经节阻滞扩管药，哪项正确()

（）[单选题]*A.主要通过与节细胞内N胆碱受体竞争性结合发挥作用B.仅对副交感神经均有阻滞作用C.均为季铵类药物(正确答案)D.使神经节的兴奋传递持续阻断E.可产生强烈和迅速的扩血管作用36.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为

（）[单选题]*A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核(正确答案)D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核37.创伤急救的通气措施中，不包括

（）[单选题]*A.迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物B.呼吸机正压给氧(正确答案)C.放置口咽通气管D.环甲膜切开或气管切开E.气管插管38.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在

（）[单选题]*A.400～600mgB.300～500mgC.200～400mgD.600～800mgE.500～800mg(正确答案)39.神经性皮炎的皮疹特征为

（）[单选题]*A.糜烂流水伴痒B.丘疹结节伴痒C.片状苔藓样变伴痒(正确答案)D.红斑丘疹伴痒E.无任何自觉症状40.下列有关外阴硬化性苔藓说法错误的是

（）[单选题]*A.恶变几率较高，一般均需手术治疗(正确答案)B.以外阴皮肤萎缩为特征C.主要症状是病损区皮肤发痒D.确证需进行病理检查E.绝经后妇女和青春期少女最多见41.隐性感染的特点是

（）[单选题]*A.隐性感染者多数变为病原携带者B.隐性感染者可将病原体全部消除C.隐性感染者可发生特异性免疫反应(正确答案)D.不引起任何组织损伤E.可以引起明显的组织损伤42.下列疾病及其肺纹理特点描述，哪项不对

（）[单选题]*A.左心衰，肺纹理增多B.肺动脉瓣狭窄，肺纹理减少C.高原性肺水肿，肺纹理正常(正确答案)D.肺大泡，肺纹理消失E.慢性纤维空洞型肺结核，肺纹理聚拢43.黄疸最重要的临床特征是

（）[单选题]*A.皮肤黄B.尿黄C.目睛黄染(正确答案)D.小便黄E.舌苔黄44.慢性胃炎病人的饮食正确的是

（）[单选题]*A.进食宜快不宜慢B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食(正确答案)C.盐腌烟熏食物无影响D.软食硬食无区别E.进食过热饮食45.根据缺损范围和部位将上颌骨缺损分为六类，其中I类为

（）[单选题]*A.1/4上颌骨缺损B.一侧上颌骨缺损(正确答案)C.上颌骨中心缺损D.上颌骨后部缺损E.上颌骨前部缺损46.哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点

（）[单选题]*A.生后2～5d出现B.一般情况好，不伴有其他症状C.足月儿2周内消退D.足月儿血清胆红素205μmol/L（12mg/dl）E.血清结合胆红素＞26μmol/L（1.5mg/dl）(正确答案)47.对严重冻伤的患者如何施以正确复温

（）[单选题]*A.用雪搓，令其恢复正常体温B.浸泡在38～42℃温水中20分钟(正确答案)C.用火烤，助其快速恢复正常体温D.静脉滴注温溶液（超过37℃）E.冷水浴，使其缓慢恢复正常体温48.有关脓肿切开引流的操作，错误的是

（）[单选题]*A.切口的位置在脓肿的低位B.切口的位置选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置C.最好选择在口内切开引流D.切开至黏膜下后皮下，可钝性分离扩大创口E.顔面危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保置引流通畅(正确答案)49.代谢性碱中毒的原因不包括ˉ

（）[单选题]*A.急性肾功能衰竭(正确答案)B.缺钾C.碱性物质摄入过多D.胃液丧失过多E.应用利尿剂50.下列说法中不正确的是

（）[单选题]*A.直肠癌的预后贵在早期诊断和治疗B.患者年龄轻、病理分化差、预后差C.高位病变的预后不如低位病变(正确答案)D.肛周棘细胞癌的预后较好E.40岁以上出现排便习惯改变及便血即应早期就诊检查，警惕直肠癌的发生51.虱传回归热的主要传播媒介是

（）[单选题]*A.鼠类B.阴虱C.臭虫D.蜱E.头虱(正确答案)52.糖尿病的诊断标准中空腹血糖应为下列哪一项

（）[单选题]*A.空腹血糖大于126mg/dl(正确答案)B.空腹血糖大于140mg/dlC.空腹血糖大于120mg/dlD.空腹血糖大于200mg/dlE.空腹血糖大于160mg/dl53.在我国，公共卫生监督执法主体资格的条件是（1）依法履行外部职能，代表国家与公民.法人和其他组织发生行政上法律关系（2）依法得到法定明确授权，代表国家在公共卫生领域实施监督、管理、行政处罚等职权（3）法定授权应与外部管理职能以及范围相一致

（）[单选题]*A.（1）、（2）、（3）(正确答案)B.（1）、（3）C.（2）、（3）D.（1）、（2）E.以上都不是54.下列是同种异型抗原的是

(D)[单选题]*A.细菌B.类毒素C.异种动物血清D.ABO血型抗原(正确答案)E.肿瘤抗原55.骨巨细胞瘤的CT征象中，无诊断价值的是

（）[单选题]*A.肿瘤呈膨胀性表现B.骨质有中断现象C.肿瘤内可见钙化(正确答案)D.肿瘤中心可见坏死、液化E.肿瘤边缘可见骨嵴56.关于子宫哪项错误

（）[单选题]*A.子宫肌壁外层纵向、内层环形，中层各方交织B.子宫浆膜层即为与肌层紧贴的腹膜C.非孕时，子宫肌壁厚约0.8cmD.子宫内膜表面1/3受卵巢激素的影响发生周期性变化(正确答案)E.为空腔器官，腔内覆有黏膜57.胆碱酯酶升高见于

（）[单选题]*A.有机磷中毒B.肝性脑病C.急性肝炎D.老年痴呆症(正确答案)E.肝硬化58.乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

（）[单选题]*A.ALT/AST＞1B.AST/ALT＞1(正确答案)C.MA0升高D.CH0升高E.ALP升高59.根据手术中美兰染色范围，及术中、术后的病理切片分析，可将甲状舌管囊肿分为5类，以下选项错误的是

（）[单选题]*A.Ⅰ型：舌骨上囊肿或网状瘘管分枝，下舌骨单个瘘管(正确答案)B.Ⅱ型：舌骨上、下均有囊肿或网状瘘管分枝C.Ⅲ型，舌骨上囊肿或网状瘘管分枝，舌骨下单个瘘管D.Ⅳ型，舌骨下囊肿或网状瘘管分枝，舌骨上瘘管闭合E.Ⅴ型，舌骨上囊肿或网状瘘管分枝舌骨下瘘管闭锁60.漏睛疮的诊断要点是，除了

（）[单选题]*A.发病慢(正确答案)B.发病急C.睛明穴下方红肿高起D.疼痛拒按E.常有漏睛史61.关于人格特征的描述，错误的是

（）[单选题]*A.独特性与共同性B.社会性与生物性C.稳定性与可塑性D.多变性(正确答案)E.整体性62.脾脏的常规检查方法中，不正确的是

（）[单选题]*A.右侧卧位，左臂置头侧，左腋前线与腋后线之间的相应肋间探查B.仰卧位，探头置于左肋下探查(正确答案)C.脾脏较小，可俯卧位检查D.仰卧位、左前斜位及右侧卧位为常规采用体位E.脾大时，可于仰卧位从腋中线做冠状扫查63.有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是

（）[单选题]*A.辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用B.辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变C.α射线治疗主要发生的是间接作用D.γ射线治疗主要发生的是直接作用(正确答案)E.快中子治疗主要发生的是直接作用64.下列骨折不适宜用小夹板做外固定的是

（）[单选题]*A.胫骨干闭合性骨折B.儿童尺桡骨闭合性骨折C.胫骨开放性骨折，创口较小，经处理创口已愈合者D.肱骨干严重开放性骨折，急诊清创缝合术后(正确答案)E.肱骨干陈旧性骨折，仍适合于手法复位65.对临床工作而言，子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期应首选的检查方法是

（）[单选题]*A.盆腔彩超B.经腔内超声C.CTD.MRI(正确答案)E.X线66.口腔上皮从单层变为双层发生在胚胎

（）[单选题]*A.第5周(正确答案)B.第7周C.第8周D.第10周E.第12周67.在分离小肠结肠炎耶尔森菌之前应采用

（）[单选题]*A.PBS增菌B.PBS热增菌C.PBS冷增菌(正确答案)D.PBS加富增菌E.PBS加时增菌68.对加热乙酸法检测尿蛋白叙述错误的是

（）[单选题]*A.尿液盐类浓度过低，可致加热乙酸法假阴性B.加酸过多，会使结果阳性降低C.灵敏度较高，一般为0.01g/L左右(正确答案)D.尿液盐类浓度过低时，可加饱和氯化钠溶液后再测定E.加酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点69.妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述，不正确的是

（）[单选题]*A.流产B.胎膜早破C.早产D.低体重儿E.胎儿畸形(正确答案)70.防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是

（）[单选题]*A.正确处理急性脓胸的引流，避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅B.及时发现脓腔内是否存有异物C.及时发现和处理支气管或食管瘘，治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶，避免其反复感染波及胸腔D.对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施E.以上均为答案(正确答案)71.胃排空不良的患者，经鼻胃管使用肠内营养制剂，最可能的并发症是

（）[单选题]*A.腹泻B.便秘C.误吸(正确答案)D.肠坏死E.低血糖72.胳腹疼痛的病变脏腑主要是

（）[单选题]*A.肝、胆B.大小肠(正确答案)C.肾、膀胱D.脾、胃E.胞宫73.关于磁共振对比剂的临床应用，错误的是

（）[单选题]*A.临床广泛应用的是Gd-DTPAB.Gd-DTPA主要经肾脏排泄C.Gd-DTPA可以透过细胞膜和血脑屏障(正确答案)D.Gd-TPA行MR增强时，利用T效应特性E.病变类型与增强效果关系密切74.有关脐疝，哪项是不恰当的

（）[单选题]*A.多数是婴儿或中年经产妇女B.婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁(正确答案)C.由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多E.手术修补原则是切除疝囊75.急性心力衰竭合并室性心律失常，抗心律失常治疗首选药物是

（）[单选题]*A.胺碘酮(正确答案)B.维拉帕米C.美西律D.利多卡因E.美托洛尔76.何谓大量咯血

（）[单选题]*A.日咯血量＞100mlB.日咯血量＞200mlC.一次咯血量＞100mlD.一次咯血量＞200mlE.一次咯血量＞300ml(正确答案)77.心衰病人择期手术时机选择应在

（）[单选题]*A.心衰控制后一周B.心衰控制后两周(正确答案)C.无心律失常现象D.控制心室率80次/分E.以上均不是78.下述哪项不是痔形成的因素

（）[单选题]*A.无静脉瓣B.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持C.直肠上、下静脉丛畸形(正确答案)D.腹压增高E.直肠肛管慢性感染79.哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容

（）[单选题]*A.皮肤粗糙、苍黄B.毛发稀少而干枯，发际较低C.眼裂小，两眼外侧上斜(正确答案)D.鼻梁宽而平E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外80.骨样骨瘤偶见于

（）[单选题]*A.胫骨B.股骨C.腓骨D.脊椎E.颅骨(正确答案)81.T3型甲亢的特征是

（）[单选题]*A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常(正确答案)B.T3抑制试验抑制率＞50%C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高82.子宫肌瘤最常见的继发变性是

（）[单选题]*A.玻璃样变(正确答案)B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.退行性变83.腮腺良件肿瘤中显常见的足

（）[单选题]*A.多形性腺瘤(正确答案)B.良性混介瘤C.Warthin瘤D.单形性腺瘤E.肌上皮瘤84.关于通气／血流比例下列哪项是错误的

（）[单选题]*A.肺泡通气量约4L／minB.肺血流量约5L／minC.通气／血流比D.通气／血流比>0.8造成无效通气E.通气／血流比例的失调可不引起二氧化碳潴留(正确答案)85.有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的

（）[单选题]*A.预防和矫正畸形B.重新分配有用的肌力，稳定关节C.争取不再依靠支架保护D.使瘫痪的肌肉恢复正常(正确答案)E.改善步态86.晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用

（）[单选题]*A.化疗B.放疗C.高效孕激素类药物(正确答案)D.睾丸酮E.手术治疗87.消化性溃疡的发病机制中，所谓侵袭因素主要是指

（）[单选题]*A.粗糙食物的损害作用B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用(正确答案)C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D.神经/精神因素的长期作用E.Hp感染88.睫状体的主要功能是

（）[单选题]*A.开大瞳孔B.产生房水(正确答案)C.缩小瞳孔D.遮光E.营养眼内组织89.下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是

（）[单选题]*A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂(正确答案)D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂90.脊髓前动脉大多由下列哪支动脉发出

（）[单选题]*A.椎动脉(正确答案)B.基底动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.大脑后动脉二、多选题（10题，每题1分，共10分）1.新冠肺炎密切接触者的管理（）*A、.将其于12小时内转运至集中隔离场所进行隔离医学观察。(正确答案)B.、对其采取14天的集中隔离医学观察，在集中隔离医学观察的第1、4、7和14天分别进行一次核酸检测。(正确答案)C、解除隔离后开展7天居家健康监测，期间做好体温、症状等监测，减少流动，不参加聚集性活动(正确答案)D、并在第2天和第7天各开展一次核酸检测(正确答案)E、将其于24小时内转运至集中隔离场所进行隔离医学观察。2.新冠肺炎传播途径（）*A、经呼吸道飞沫和密切接触传播者(正确答案)B、接触病毒污染的物品(正确答案)C、密闭场所、长时间暴露、高浓度的环境(正确答案)D、粪便、尿(正确答案)E、血液、体液3.在新冠肺炎疫情防控期间，工作人员关于询问流行病学史的内容包括哪些方面（）*A、14天内是否有病例或无症状感染者报告社区的旅行史或居住史；(正确答案)B、14天内是否与病例或无症状感染者有接触史；(正确答案)C、14天内是否接触过来自有病例或无症状感染者报告社区的发热和/或有呼吸道症状患者；(正确答案)D、14天内是否有在小范围内（如家庭、办公室、学校班级等场所），出现5例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。(正确答案)E.14天内是否有出现发热咳嗽等呼吸道症状4.在新冠疫情常态化防控期间，以下哪些对象核酸检测应做到“应检尽检”（）*A、发热门诊的患者(正确答案)B、医疗机构工作人员(正确答案)C、密切接触者及境外入境人员(正确答案)D、新住院患者及陪护人员(正确答案)E、口岸检疫和边防检查人员(正确答案)5.以下哪些情况可判定为新冠肺炎密切接触者（）*A、同一房间共同生活的家庭成员(正确答案)B.、直接照顾者或提供诊疗、护理服务者(正确答案)C、在同一空间内实施可能会产