营养与心脑血管病防治研究进展

关于营养与心脑血管病防治研究进展第1页，课件共76页，创作于2023年2月心脑血管的病变是动脉粥样硬化在冠状动脉表现为冠心病与心肌梗死在脑血管表现为脑栓塞与脑溢血这些都是危重病，死亡率和致残率高，对健康造成很大威胁。第2页，课件共76页，创作于2023年2月

城市中疾病前六位死因构成

（中国卫生年鉴2006）

19632005

序号死因死亡率%序号死因死亡率%1呼吸系病12.031恶性肿瘤22.942肿瘤8.592脑血管病21.233中风6.873心脏病17.894结核病6.774呼吸系病12.575心脏病6.725损伤和中毒8.256消化系病5.846消化系病3.30

心脑血管病合计13.59心脑血管病合计39.12第3页，课件共76页，创作于2023年2月心脑血管病的危险因素高血脂（TC≥5.72mmol/L或220mg/dl）

(TC5.20－5.71mmol/L或201－219mg/dl边缘升高)高血压（SBP/DBP≥140/90mmHg）高血糖（FBG≥7.0mmol/L或126.1mg/dl）（FBG6.1-6.9mmol/L或112.8-106.0mg/dl

空腹血糖受损）肥胖（BMI24－27.9超重，≥28肥胖）（WC≥85cm男，≥80cm女）高同型半胱氨酸血（Hcy≥24μmol/L）不良生活方式（吸烟，酗酒，不活动，膳食不合理）第4页，课件共76页，创作于2023年2月2002年全国健康调查结果（％）（18岁以上成人）高血脂18.6(20.2)高血压18.8(20.4)高TC血2.9(4.5)超重22.8(30.0)血TC边缘升高3.9（5.2）肥胖7.1（12.3）高TG血11.9（13.3）糖尿病2.6(6.07)低HDL-C血7.4（6.6）空腹血糖受损1.9(3.00)()为大城市第5页，课件共76页，创作于2023年2月

超重人数百分率（%）

年龄1989199319972000N507252025248516018-45男11.914.720.627.9

女17.718.924.728.5

合计14.816.822.728.2

N84511111239129740-45男18.421.226.637.3

女27.329.331.140.4

合计24.925.328.738.9在辽宁、山东、江苏、河南、湖北、广西、贵州八省城市、郊区、县城、农村不同社区抽样调查，以BMI≥24为超重指标第6页，课件共76页，创作于2023年2月全国营养调查平均食物摄入量(g/人／日）种类200219921982大米239.9227.5208面粉138.5178.3198粗粮23.333.292块茎49.586.7163干豆4.23.39.6豆制品11.88.05.3深色蔬菜91.5102.974浅色蔬菜183.7209.5224水果45.749.728干果3.93.11.9第7页，课件共76页，创作于2023年2月全国营养调查平均食物摄入量(g/人／日）

种类200219921982肉类79.558.342.3乳类26.314.29.0蛋类23.616.19.7水产类30.127.711.8植物油32.722.412.0动物油8.76.86.0糖与淀粉4.44.68.7盐12.013.611.2酱油9.012.712.8其他11.39.3第8页，课件共76页，创作于2023年2月

全国营养调查膳食构成比较200219921982能量来源（％）谷类57.966.871.2豆类2.61.82.9块茎类2.03.16.2动物性食物12.69.37.9纯能量食物17.311.67.7其他7.67.44.2第9页，课件共76页，创作于2023年2月全国营养调查膳食构成比较200219921982能量营养素来源（％）

蛋白质11.811.810.8

脂肪29.622.018.4蛋白质来源（％）

谷类52.061.666.6

豆类7.55.110.7动物性食物25.118.911.4

其他15.314.412.8脂肪来源（%）

动物性食物39.237.240.3

植物性食物60.862.859.6第10页，课件共76页，创作于2023年2月

急性冠心病发病率与营养的关系

城市农村急性冠心病发病率(1/10万)59.332.8

碳水化合物(g/d)372(55.5%)450(68.8%)

蛋白质(g/d)81(12.0%)89(13.6%)

动物蛋白质(g/d)27(4.0%)7(1.1%)

植物蛋白质(g/d)54(8.0%)82(12.5%)

脂类(g/d)97(32.5%)51(17.6%)

饱和脂肪酸(g/d)29(9.7%)3.9(1.3%)

不饱和脂肪酸(g/d)40(13.4%)21(7.2%)第11页，课件共76页，创作于2023年2月

冠心病与血脂的关系

TGTCLDL-CHDL-C(mmol/L)(mmol/L)(mmol/L)(mmol/L)冠心病组(n=108)

1.82±0.87*5.11±1.24*3.72±1.25*0.97±0.26对照组(n=79)1.43±0.714.64±1.083.14±1.061.20±0.37apoA1apoB100Lp(α)

(mmol/L)(mmol/L)(mg/dl)冠心病组(n=108)1.25±0.250.97±0.21*37.57±23.20对照组(n=79)1.26±0.210.80±0.1912.13±8.49

*与对照组比，P<0.05(中国公共卫生学报1997,16:132)

第12页，课件共76页，创作于2023年2月

脑血管病与营养的关系

第13页，课件共76页，创作于2023年2月（）内为人数超重标准BMI≥25kg/m2，*与不超重组比较，P＜0.01

体重超重对心血管病危险因素的影响第14页，课件共76页，创作于2023年2月

脂肪酸分类饱和脂肪酸SFA(S)

单不饱和脂肪酸MUFA(M)

多不饱和脂肪酸PUFA(P)n-3PUFAn-6PUFAn-9PUFA第15页，课件共76页，创作于2023年2月

脂类与动脉粥样硬化(AS)的关系一直认为饱和脂肪酸(SFA)促进AS的形成，多不饱和脂肪酸(PUFA)能防止AS的形成，故提出膳食中SFA与PUFA的比值应该是1∶1，但近年来发现过高的PUFA不利，故改为SFA：PUFA：MUFA的适宜比例应是1:1:1。

第16页，课件共76页，创作于2023年2月过高的PUFA对人体产生的不利影响：

降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和免疫功能

通过增加血小板聚集能增加冠脉血栓的危险性

通过使动脉壁低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)氧化，形成泡沫细胞与粥样斑，促进AS形成

易产生脂质过氧化物(LPO)而导致衰老，可能有致癌作用。

第17页，课件共76页，创作于2023年2月MUFA的抗动脉硬化作用

Keys在七国冠心病(CHD)的流行病学研究中，对12770名40-59岁的对象进行5年前瞻性调查，发现膳食中MUFA与CHD死亡率之间呈显著负相关。认为地中海地区人群的冠心病死亡率低，与大量摄食富含MUFA(71.5％)的橄榄油有关。

第18页，课件共76页，创作于2023年2月

常用油脂中油酸(18:1)含量(%)茶油78.8芝麻油38.0葵花籽油19.1棕榈油44.4玉米油27.4胡麻油17.8米糠油43.3棉籽油25.2鸭油51.6花生油40.4豆油22.4猪油44.2大麻油39.3菜籽油20.2鸡油39.6色拉油39.2辣椒油34.7牛油28.8

(引自全国食物成分表,1991,人民卫生出版社)第19页，课件共76页，创作于2023年2月茶油对家兔高血脂症的影响

每组动物8头；实验期2.5月，高脂饲料含20％实验油，2％胆固醇

＊与猪油组比P<0.05,＊＊P<0.01第20页，课件共76页，创作于2023年2月

茶油对家兔血浆脂蛋白胆固醇的影响

每组动物8头；实验期2.5月，饲料同上

＊与猪油组比P<0.05,＊＊P<0.01，

△△与红花油组比P<0.01

第21页，课件共76页，创作于2023年2月

茶油对大鼠血凝作用的影响

每组动物8头；实验期11周，高脂饲料含10％实验油，1.5％胆固醇，0.5％胆盐

＊＊与猪油组比

P<0.01△与正常对照组比P<0.05，△△P<0.01第22页，课件共76页，创作于2023年2月茶油对家兔抗氧化作用的影响每组动物8头；实验期3月，高脂饲料同上

＊＊与猪油组比P<0.01△与红花油组比P<0.05第23页，课件共76页，创作于2023年2月茶油对家兔主动脉粥样斑的影响(％)＊＊与猪油组比，P<0.01第24页，课件共76页，创作于2023年2月第25页，课件共76页，创作于2023年2月第26页，课件共76页，创作于2023年2月第27页，课件共76页，创作于2023年2月n-6与n-3脂肪酸代谢途径膳食18：2n-618：3n-3

亚麻酸亚油酸产能

生成TG、磷脂、胆固醇酯18:3n-6

20:3n-6

20:4n-622:4n-6

24:4n-6

24-5n-6

22:5n-618:4n-3(SDA)20:4n-3

20:5n-3(EPA)

22:5n-3

24:5n-3

24:6n-3

22:6n-3(DHA)产能生成TG、磷脂、胆固醇酯（AA）AA：花生四烯酸，SDA：硬脂四烯酸，EPA：二十碳五烯酸，DHA：二十二碳六烯酸△6脱饱和

延长△5脱饱和

延长△6脱饱和

部分β氧化

延长第28页，课件共76页，创作于2023年2月

鱼油对高脂大鼠血脂的影响鱼油灌胃，1ml/d，鱼油含EPA+DHA59%*与高脂组比*

P<0.05,**P<0.01第29页，课件共76页，创作于2023年2月鱼油对家兔血凝的影响

对照组鱼油Ι组鱼油Ⅱ组动物数978血小板聚集率41.0

±11.26.4±3.6**4.2±3.5**凝血时间(sec)

71.0±31.3156.1±99.3*513.1±266.6**血浆C18:131.4±2.116.8±2.9**15.5±1.4**血浆C18:226.5±6.425.2±6.717.2±1.3**血浆C20:5-3.0±2.08.4±2.7血浆C22:6-8.0±3.913.1±2.5

实验期10周，鱼油Ι组给2ml/d，Ⅱ组给4ml/d，对照组给橄榄油4ml/d*与对照组比*P<0.05,**P<0.001第30页，课件共76页，创作于2023年2月

食鱼对动脉粥样硬化的影响

主要食物年人均消耗量（kg）地区鱼猪肉牛羊肉鲜蛋鲜奶粮食油蔬菜水果宁波22.610.62.74.913.3119.86.6101.372.1南宁

10.424.53.26.46.3110.85.7113.343.8北京

10.325.75.317.414.090.29.4146.558.8

主动脉粥样硬化病变分类

(%)

例数0级Ⅰ、Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ、Ⅴ级合计宁波

5162.1**，△

39.23.3**,△2.0**,△△37.9南宁13749.941.18.73.453.1北京10437.641.214.46.962.5研究对象为意外死亡年轻人,15-39岁,*与北京比,P<0.05,**P<0.01;△与南宁比,

P<0.05,△△P<0.01(中华心血管病杂志1997,25:20)第31页，课件共76页，创作于2023年2月亚油酸对亚麻酸转化为DHA过程有抑制作用，故要重视n-6PUFA与n-3PUFA的比例WHO:n6:n3=5-10：1日本：n6:n3=5：1中国：n6:n3=4－6：1第32页，课件共76页，创作于2023年2月

反式脂肪酸

当一个双键碳原子连接两个不同的原子或基团时，相同的原子或基团处于双键同侧叫顺式(cis),处于双键不同侧叫反式(trans)第33页，课件共76页，创作于2023年2月

常用食用油中脂肪酸的双键大多呈顺式。为了增加油脂的粘度，提高熔点，不易氧化酸败，进行氢化过程中可出现反式。含有反式脂肪酸的食品有：人造黄油、油酥食品、蛋糕、饼干、面包、炸薯条、炸鸡等。第34页，课件共76页，创作于2023年2月

反式脂肪酸能增加LDL，降低HDL，加速血小板凝聚，抑制去饱和酶活性。膳食中反式脂肪酸占总能量5%以上时，将对人体产生有害影响。防治心脑血管病要求饱和脂肪酸与反式脂肪酸之和占总能量10%以下。第35页，课件共76页，创作于2023年2月高能量和高糖膳食对血脂的影响总能量摄入过多，形成肥胖，脂肪细胞对胰岛素的反应不敏感（抗性），使葡糖的吸收利用受限,胰腺分泌更多胰岛素以维持葡糖在体内的稳态，高胰岛素血症促使肝脏更快的合成TG，使血TG增高，HDL－C降低。蔗糖和果糖摄入过多，在肝脏转化为TG而堆积起来，血TG显著升高，形成脂肪肝和冠心病。第36页，课件共76页，创作于2023年2月膳食纤维的定义膳食纤维（DF）是不能被消化吸收的多糖，主要来自植物细胞壁的复合碳水化物，即非淀粉多糖（NSP）。粗纤维（CF）是食物经酸和碱加热处理后的残渣，不能代表人体不可利用的DF，现已废弃不用。总膳食纤维（TDF）是NSP和木质素的总称。木质素不是多糖，但存在于细胞壁中，难以和纤维素分离。有人建议将一些不能消化的非细胞壁化合物，如抗性淀粉、抗性低聚糖、氨基多醣（甲壳素）也列入DF。第37页，课件共76页，创作于2023年2月

膳食纤维与心脑血管病的关系膳食纤维分可溶性（SDF）和不可溶性（IDF）两类。可溶性纤维包括果胶、树胶、瓜尔豆胶、羧甲基纤维素和富含SDF的燕麦麸、大麦、莢豆和蔬菜，可降低血浆胆固醇水平，减少心血管病危险度。每1gSDF能平均降低LDL-C2.2mg%。不可溶性纤维包括纤维素、木质素和部分半纤维素，主要影响大肠排便功能，缩短通过时间，增加粪便量及排便次数，很少能改变血浆胆固醇水平。玉米麸和小麦麸含IDF较多。第38页，课件共76页，创作于2023年2月

膳食纤维对高脂大鼠血脂的影响（mmol/L）

组别动物数TCTGLDL-CHDL-C/TC正常组81.800.860.430.67高脂组

87.710.945.730.18豆渣纤维组

82.14**0.870.55**0.63**果胶组

82.80**0.791.17**0.42**纤维素组

86.930.975.610.27

实验期8周，DF添加量6%**与高脂组比,P<0.01第39页，课件共76页，创作于2023年2月膳食纤维对高脂大鼠脂肪肝的影响实验期9周，DF添加量5%Vv

体密度，反映脂变肝细胞体积增大程度，Nv数密度，反映单位面积肝细胞数量，*与高脂组比，P<0.05；**P<0.01第40页，课件共76页，创作于2023年2月食物纤维受试人数相对危险度上限-下限总纤维336.2440.730.67-0.79*全谷类227.5730.750.68-0.83*谷类纤维27.8440.800.70-0.90*精加工谷类85.1721.150.93-1.37

膳食纤维与冠心病：前瞻性队列研究第41页，课件共76页，创作于2023年2月膳食纤维与冠心病：临床试验Hjiermann：高纤维摄入量与冠心病减少47%有关

Arntzenius：素食使冠状动脉硬化过程停止1990Ornish：素食和锻炼使冠心病斑块消退

Watts：高纤维膳食减少冠心病，使斑块消退第42页，课件共76页，创作于2023年2月膳食纤维与高血压在1998-2004年的9项研究中，研究对象305，185人，表明高纤维摄入量可使高血压危险度下降13%RR=0.87（CI0.81-0.93）Appel1997：高纤维摄入量可降低血压蔬菜和水果组成的DASH膳食（纤维，钾，钙，镁）降血压高纤维谷物或燕麦可降低血压纤维有助于减轻体重，因而可降低血压第43页，课件共76页，创作于2023年2月美国2005年膳食指南中关于

膳食纤维的内容“来自水果，蔬菜和全谷类中的碳水化合物，包括糖，淀粉和纤维，是健康膳食的重要组成部分。富含纤维的膳食有助于通便，可降低糖尿病和冠心病的危险。选择完整的水果而不是果汁，选择全谷类而不是精加工谷物。碳水化合物摄入量与糖尿病的危险无关”第44页，课件共76页，创作于2023年2月

蛋白质与心脑血管病的关系家兔实验：鸡蛋提取物、酪蛋白、牛肉为蛋白质来源时，血清胆固醇较高，可引起AS

麦蛋白、花生粉、大豆蛋白为蛋白质来源时，血清胆固醇较低，能防止AS高脂血症临床观察：实验期3周植物蛋白组：能量的13％大豆蛋白，6％其他植物蛋白，1.5%动物蛋白；动物蛋白组：能量的13％动物蛋白，8％植物蛋白植物蛋白组血清TC降低10％－20％。LDL－C亦下降第45页，课件共76页，创作于2023年2月大豆蛋白质降低血脂的作用大豆中的7S球蛋白或称伴大豆球蛋白（β-conglycinin）不能被消化，也称抗性蛋白，在体内能与胆酸结合，从粪便中排出，促使肝中胆酸合成增加，血浆TC遂下降。大豆蛋白质减少肠内胆固醇的吸收，减少胆酸的再吸收，使中性固醇和胆酸从粪便中增加。大豆蛋白质含异黄酮（200mg%），每日摄入大豆异黄酮（SI）40mg以上即有明显的保健功能，包括降血脂。美国FDA批准了大豆蛋白的健康声称：“每日25g大豆蛋白可减少对心脏病的危险。”第46页，课件共76页，创作于2023年2月23个SI降血脂作用研究

报告的综合（1995－2002）TC-0.22mmol/L或-3.77%(-9.3%)LDL-C-0.21mmol/L或-5.25%(-12.9%)TG-0.109mmol/L或-7.27%(-10.5%)HDL-C+0.04mmol/L或+3.03%(+2.4%)与对照组酪蛋白比，实验对象包括血脂正常与增高者

ZhanS&HoS(2005)()为Anderson1995年报道第47页，课件共76页，创作于2023年2月大豆蛋白质的减肥作用肥胖高血TC患者吃大豆分离蛋白（SPI）组成的1300kcal膳食，在1个月内平均丢失体重7kg，而维持正氮平衡与正常的生化指标，血TC下降41％。肥胖志愿者吃SPI为唯一蛋白质的低能膳800kcal/d，蛋白质水平1.5g/kg理想体重，28天，丢失8.5kg体重而维持正氮平衡。第48页，课件共76页，创作于2023年2月大豆蛋白质的降血压作用

45694名40－70岁健康妇女，无高血压、糖尿病、心脏病史，3年内每天摄入≥25g大豆蛋白的比每天摄入＜2.5g大豆蛋白的，平均SBP降低1.9mmHg、DBP降低0.9mmHg，随年龄的增加，负相关更显著。超过60岁的妇女，SBP降低4.9mmHg，DBP降低2.2mmHg。

（Yang,2005）第49页，课件共76页，创作于2023年2月139名Ⅰ期高血压患者（130－159/80－99mmHg）每日吃40g大豆分离蛋白（含76.4mgSI）12周后，比对照组（137名，吃40g碳水化合物），SBP/DBP下降7.88/5.77mmHg。40名Ⅱ期高血压患者（140-179/90-109mmHg）每日吃两次500ml豆奶（含SI143mg）对照组同样吃牛奶。3个月后，豆奶组SBP/DBP下降18.4/15.9mmHg，牛奶组下降1.4/3.7mmHg。

（Rivas,2000）第50页，课件共76页，创作于2023年2月大豆蛋白中精氨酸含量高，精氨酸是血管舒张因子一氧化氮的前体，故与降血压有关。另外，大豆蛋白促进尿中钠的排出，也有助于降血压。SI的抗氧化作用也有关。

（He,2005）第51页，课件共76页，创作于2023年2月FDA认可的健康声称1998：可溶性纤维降低胆固醇和冠心病危险度1999：大豆蛋白降低胆固醇和冠心病危险度：全谷类可降低冠心病危险度2005USDA膳食指南专家委员会认为：高纤维食物摄入是低冠心病和脑梗塞发病率下降的独立因素第52页，课件共76页，创作于2023年2月

动脉硬化的自由基学说在生物氧化过程中，一些氧分子接受单个电子，形成氧自由基，且引发了非酶性脂质过氧化反应。

LDL有较多PUFA，血脂蛋白中的过氧化脂质主要存在于LDL。他们在铜离子催化下引发出链式反应。氧化修饰的LDL（OxLDL）可被巨噬细胞、动脉壁平滑肌细胞、内皮细胞吞噬，形成泡沫细胞。泡沫细胞是动脉粥样斑的前身。抗氧化维生素和天然抗氧化物有抑制LDL氧化的效应，于是就能预防AS形成。第53页，课件共76页，创作于2023年2月维生素C与心脑血管疾病一些流行病学研究认为VC摄入量与冠心病死亡率及心肌梗死发生率呈负相关。正常人在无氧化应激条件下，每日摄入VC75-100mg能使血浆VC达到50μmol/L以上，防止因缺乏而增加的心血管病危险因素。但有人在认为校正了其他危险因素后，并未发现VC与心血管病相关。最近有人观察到高脂餐后内皮依赖性血管功能显著受损，大剂量VC（2g）对其有保护作用。第54页，课件共76页，创作于2023年2月维生素E与心脑血管疾病维生素E存在于膜和脂蛋白中，通过清除过氧自由基而阻止脂质过氧化的连锁反应。有研究指出每日补充100IU二年以上能明显降低冠心病的相对危险度。临床试验每日摄入400－800IU，能减少非致死心肌梗死发生率。VC和VE联用能使氧化后的VE恢复至还原状态而继续发挥抗氧化作用。芬兰学者观察到膳食VE与冠心病之间的负相关，但也有一些研究得到的结果并不一致。第55页，课件共76页，创作于2023年2月高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化降LDL-C治疗的大人群实验中仍有19％发生动脉粥样硬化（AS）冠心病(CHD)患者中30%,脑血管(CVD)患者中42%有高同型半胱氨酸血症（高Hcy）流行病学观察证明高Hcy是AS的危险因子，Hcy大于24μmol/L者，其预测AS优于其他危险因子（高血脂、高血压、吸烟）叶酸、维生素B6、B12缺乏是Hcy升高的原因之一第56页，课件共76页，创作于2023年2月蛋氨酸半胱氨酸同型半胱氨酸

第57页，课件共76页，创作于2023年2月

1.追踪观察:

美国医生健康研究(Stampfer1992)14916名男性，40－84岁追踪观察5年

271名心肌梗塞患者，血浆Hcy高于对照组（271人）RR3.4

英国地区心脏研究(Arneson1995)5661名中年男子，40－59岁追踪观察13年

107名中风者，血浆Hcy高于对照组（118人）

RR2.8

高同型半胱氨酸血症的流行病学研究第58页，课件共76页，创作于2023年2月

挪威冠心病研究(Arneson1995)21826名冠心病患者，男10983，女10863Hcy每增加4μmol/L，RR增加1.32

2.病例研究:美国Framingham心脏研究(Selhub1995)1041名颈动脉闭塞患者，男498，女623，年龄67－96岁

Hcy>14.4μmol/L,闭塞≥25%,OR2.0(以Hcy≤9.1μmol/L,OR为1.0计

)第59页，课件共76页，创作于2023年2月

高Hcy血症与VitB营养状况维生素BN血Hcy高Hcy血营养状况均数(mmol/L)发生率(％)最好

1899.410.121289.812.5353411.9*28.7*414414.9*52.1*最差

57016.5*58.6*

VitB:叶酸，B12，B6*与最好比，P<0.01

（JSelhub，16thICN，1997）第60页，课件共76页，创作于2023年2月每日给400μg叶酸可使血Hcy水平下降30%—42%美国FDA规定100g面粉或谷物强化叶酸140μg，可使人群Hcy平均降低3μmol/L第61页，课件共76页，创作于2023年2月无机元素与心脑血管病锌、铜、锰是超氧化物歧化酶（SOD）的组成成分，硒是谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的组成成分。SOD与GSH-Px是体内的主要抗氧化酶，起着清除自由基与抗脂质过氧化的作用。锌、铜、锰、硒的缺乏将降低抗氧化酶活性，促进LDL氧化与AS形成。铬对脂代谢有良好作用，可降低TC,LDL-C，TG而升高HDL-C和载脂蛋白A。第62页，课件共76页，创作于2023年2月无机元素与心脑血管病钠摄入过多导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，血管阻力增加，使血压升高。流行病学研究表明，平均摄钠高的人群，平均血压水平或高血压患病率也高。美国DASH(Dietaryapproachestostophypertension)膳食推荐钠的摄入量应小于2.3g/d，约等于食盐6g/d。钙、钾、镁的摄入量与血压呈负相关。低钙（＜400mg/d）低镁（＜200mg/d）膳食有高血压风险第63页，课件共76页，创作于2023年2月食物中的抗氧化物番茄红素：番茄、红葡萄单萜：欧芹、胡萝卜、花茎甘蓝、卷心菜、黄瓜、南瓜、山药、番茄、茄子、胡椒、柑桔酚酸：欧芹、胡萝卜、花茎甘蓝、卷心菜、番茄、茄子、胡椒、柑桔、全谷、浆果儿茶素：绿茶类黄酮：多数水果蔬菜、包括欧芹、胡萝卜、花茎、甘蓝、卷心菜、柑桔、黄瓜、南瓜、山药、番茄、茄子、胡椒、大豆制品、浆果第64页，课件共76页，创作于2023年2月

类黄酮的食物来源

类黄酮是一类多酚化合物，存在于水果、蔬菜、坚果、种籽、花卉、树皮内，是主要的天然抗氧化物。按化学结构可分为：黄酮醇、黄酮、黄烷酮、黄烷醇（儿茶酚）、花色素、异黄酮、二氢黄酮醇、查耳酮八类。

Zutphen研究的黄酮来源主要来自茶叶、洋葱、苹果等食物。茶叶中的是儿茶酚，洋葱中的是栎皮酮，草莓中的是山柰酚，大豆中的是异黄酮。第65页，课件共76页，创作于2023年2月

类黄酮摄入量与心血管病的的关系（mg/d）

0-19.019.1-29.9＞29.9冠心病死亡率(n=805)

人数

268268269

死亡数

221110

死亡率(每1000人·年)18.58.77.8RR1.000.470.42心肌梗死发病率(n=693)

人数

231231231

病例数

16148

发病率

(每1000人·年)16.213.87.6RR1.000.890.52(ZutphenElderlyStudy,Lancet1993,342:100)第66页，课件共76页，创作于2023年2月

组别大鼠数TCTGLDL-CHDL-CAI

对照组

102.331.120.661.460.72

高脂组

106.241.734.140.757.40

茶多酚1%组

94.72*1.27*3.17*0.974.02*

茶多酚2%组

103.56**1.09**1.53**1.16*2.51**

月见草油2%组

103.76**1.27*2.09**1.11*2.90**

实验期6周,与高脂组比,*P<0.05;**P<0.01

茶多酚的降血脂作用（mmol/L）第67页，课件共76页，创作于2023年2月组别大鼠数红血球血浆纤维血栓体外试验滤过指数蛋白原(g/l)

长度(mm)

干重(mg)对照组

100.101.5018.717.8高脂组

100.213.3691.375.6茶多酚1%组

90.12**2.57**31.5**26.7**茶多酚2%组

100.12**2.26**30.0**19.5**月见草油2%组100.153.0538.1**33.5**

实验期6周**与高脂组比,P<0.01

茶多酚的抗血凝作用第68页，课件共76页，创作于2023年2月降脂食物筛选研究大鼠实验，4周，筛选84种食物，冻干样品占高脂饲料10%，试验前后测血清胆固醇与试验后测肝脏胆固醇，降低血清或肝脏胆固醇的食物有：香菇芸豆*扁豆*毛豆*黄豆豌豆赤豆*蚕豆*白架豆*核桃花生大葱大蒜*韭菜花菜灯辣椒胡萝卜葡萄苔条紫菜黄鱼鲳鱼鲫鱼鱿鱼甲鱼*对虾淡菜扇贝*同时有肝脏胆固醇降低第69页，课件共76页，创作于2023年2月

高血脂症的膳食干预试验试验对象：男性，血清TC＞230mg%,血清TG＞150mg%Ⅰ组:43人,22—47岁，Ⅱ组:33人,28—50

岁试验膳食：由动物试验筛选出的降脂食物组成食谱豆类及制品50—100g/日，香菇60g/周

Ⅰ组：每餐5碟中3碟降脂食物，Ⅱ组：1碟能量3