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文档简介

下肢静脉血栓预防概述静脉血栓栓塞症VTE:是指血液在血管内不正常凝结,属于静脉回流障碍性疾病包含:-深静脉血栓DVT-肺动脉血栓栓塞症PTE避免PTE发生,重在DVT预防。概述

近段深静脉血栓（发生率低）

远段深静脉血栓（发生率高）发病机制深静脉血栓形成发生机制深静脉血栓形成静脉血流异常血流缓慢长期卧床不同体位血液成分改变血液粘滞度增加凝血功能异常纤溶系统异常静脉壁损伤生理因素静脉内膜损伤直接机械损伤（老年人禁止在下肢静脉穿刺）深静脉血栓自然病程深静脉血栓形成辅助检验1.血浆D-二聚体测定2.彩色多普勒超声探查3.静脉造影:诊疗金标准Question:怎样有效预防DVT加强观察1,双下肢差异:双侧肢体肿胀程度,运动感觉,皮肤有没有红肿,不明原因突发腹痛,突发胸闷,2,测量双下肢周径:相差大于1㎝,3,化验单关注:D-二聚体,急性PTE发生时升高,含量低于500ug/L,可基础排除。预防深静脉血栓形成方法1,基础预防方法:功效锻炼,下床活动,深呼吸运动2,物理预防方法:压力梯度弹力袜间歇充气加压泵3,药品预防方法:抗凝药品使用。基本预防措施下肢抬举运动足踝主被动，旋转运动被动挤压小腿肌肉膝关节伸屈运动深呼吸运动作用:增加腓肠肌泵功效或血流重力加速速作用,加速下肢静脉血流速度基础预防方法双足主动伸屈运动双足被动伸屈运动双足主被动旋转运动基础预防方法被动挤压小腿肌肉膝关节伸屈运动下肢抬举运动深呼吸运动物理预防措施压力梯度弹力袜作用:增加血流速度预防血管过分扩张引发血管壁损坏物理预防措施间歇充气压力泵作用:增加血流速度促进前列腺素释放,刺激纤维蛋白溶解降低血流粘滞度避免血管过分扩张防患于未然1,术后,高凝状态,长久卧床病人尽早下床活动,进行下肢主被动活动,深呼吸促进静脉回流,保持大便通畅,穿弹力袜,气压泵预防。2,输液静脉正确选择,严禁患侧肢体,下肢静脉。3,必需时遵医嘱服用抗凝药品。护理措施通常护理:饮食清淡,富含粗纤维。严格戒烟。加强观察{患肢皮温,肿胀,周径}绝对卧床,患肢抬高用药护理:使用抗凝药品{测定凝血

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