2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303考试高频试题（历年真题）带答案

2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］考试高频试题（历年真题）带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是A、M-t(15,17)B、M-t(8,21)C、CMML-t(9,21)D、M-16号染色体缺失E、L-t(8,14)2.Corrigan脉是指A、迟脉B、水冲脉C、重搏脉D、交替脉E、奇脉3.患者女。出现呕血。呕血最常见的疾病是A、胃炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂4.肾源性水肿的特点是A、先消瘦，后水肿B、低蛋白血症C、首先出现于身体下垂部位D、肝大E、颈静脉怒张5.患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是A、腹水B、腹胀C、恶心D、食欲减退E、消瘦6.关于咳嗽的描述下列正确的是A、只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B、干咳仅见于肺癌早期C、支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰D、中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致E、感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻7.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、甲状腺功能亢进D、慢性阻塞性肺气肿E、支气管狭窄8.一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为A、左房奔马律B、右房奔马律C、左室奔马律D、右室奔马律E、C+D重叠奔马律9.男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：BP170/100mmHg，心尖区抬举性搏动。该患者查体还可见A、右心室肥厚B、右心房增大C、左心房增大D、左心室肥厚E、全心增大10.患者男，60岁。冠心病病史10年，今日突发晕厥，持续约一分钟。查体：BP130/70mmHg，心音强弱不等，节律绝对不整，心率42次/分。该患者的晕厥属于A、血管舒缩障碍B、血管疾病C、心脏病D、血液成分异常E、脑源性11.主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是A、点头运动B、水冲脉C、靴形心D、抬举样心尖搏动E、S2固定分裂12.患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿(±)。引起该患者出现高血压的原因最可能是A、特发性高血压B、妊高征C、肾实质性疾病所致D、血管硬化所致E、内分泌性疾病所致13.A.支气管哮喘B.脑出血C.大叶性肺炎D.肺脓肿E.急性左心衰发作性呼吸困难伴有哮鸣音可能诊断为14.可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A、心包积液B、右心室心肌梗死C、甲状腺功能亢进D、上腔静脉综合征E、三尖瓣关闭不全15.引起呼吸过速的病因不包括A、发热B、疼痛C、心力衰竭D、贫血E、甲状腺功能低下16.女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是A、伴震颤B、强度>3／6级C、性质柔和D、沿血流方向传导远而广E、呈全收缩期杂音17.A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅尿路结石伴感染表现为18.男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是A、颈深下群B、左侧锁骨上群C、腋窝组群D、右侧锁骨上群E、腹股沟组群19.多囊肾的主要表现除外A、巨大肾B、蛋白尿C、低血压D、肾区疼痛E、血尿20.胆石症患者不可能有的症状体征包括A、发热B、黄疸C、呕吐D、贫血E、Murphy征21.下列与腹水有关的体征不包括A、搔弹音B、液波震颤C、叩诊浊音D、腹壁揉面感E、移动性浊音阳性22.下列可引起局部水肿的是A、黏液性水肿B、丝虫病C、重度烧伤D、肾病综合征E、肝硬化23.女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者可能是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全24.男，19岁。春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的音是A、鼾音B、羊鸣音C、哨笛音D、喘鸣音E、痰鸣音25.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于A、过敏性紫癜B、再生障碍性贫血C、激素性紫癜D、血小板减少E、特发性血小板增多症26.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕A、肝硬化B、胃癌C、急性胆囊炎D、消化性溃疡E、急性胃黏膜病变27.男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明A、右室增大B、左室增大C、左右室均增大D、主动脉扩张E、主动脉瘤28.患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是A、总胆红素B、ALT/ASTC、尿素D、脑电图E、动脉血氨29.A.扩张血管药B.血管紧张素转化酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.糖皮质激素乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是30.通常只在儿童或青少年可听到的心音是A、第一心音B、第二心音C、第三心音D、第四心音E、第五心音额外心音31.A.高压氧舱B.面罩吸氧C.呼气末正压D.持续低流量吸氧E.间断高流量吸氧严重CO中毒，昏迷时可采用32.男性，68岁，近3年来劳累时出现心慌、气短，时有夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率66次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。该病例的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、灌注动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、限制型心肌病33.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A、冠心病伴心房颤动B、高血压病伴左心室肥厚C、急性心肌梗死D、主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚E、肥厚型心肌病34.下列属于内源性致热原的是A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物35.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的()A、CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B、感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C、B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D、艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷E、HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用36.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因()A、大量放腹水B、消化道出血C、服用NSAIDs药物D、小剂量用利尿剂E、自发性腹膜炎37.原发性血小板增多一般不见于A、慢性粒细胞白血病B、急性感染C、真性红细胞增多症D、骨髓纤维化E、原发性血小板增多症38.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A、慢性胆囊炎B、消化性溃疡C、肝硬化D、急性胃炎E、胆石症39.青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为A、慢性支气管炎并感染B、肺结核C、肺气肿D、支气管哮喘E、慢阻塞性肺气肿40.有关心前区震颤正确的是A、常见于二尖瓣关闭不全B、常见于主动脉瓣关闭不全C、震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D、以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E、可分为收缩期震颤、舒张期震颤41.下列可引起全身性水肿的是A、血栓性静脉炎B、上腔静脉阻塞综合征C、丝虫病D、局部炎症E、右心衰竭42.男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛性质错误的是A、位于上腹正中B、为阵发性绞痛C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D、服制酸剂可缓解E、劳累、烟酒可诱发43.男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、药物性黄疸44.男性，72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，活动后气急明显，不吸氧时动脉血气分析PaO50mmHg(6.7kPa)，PaCO50mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量，首选治疗是A、应用长期家庭氧疗B、茶碱缓释或控释片C、抗胆碱药D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器45.呕血最常见的原因为A、食管，胃底静脉曲张破裂B、急性胃黏膜病变C、消化性溃疡D、胃癌E、胃黏膜脱垂46.痰鸣音属于A、响亮性湿啰音B、非响亮性湿啰音C、细湿啰音D、中湿啰音E、粗湿啰音47.男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A、皮肤黄绿色B、有血红蛋白尿C、皮肤瘙痒显著D、血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E、血中肝炎病毒标记物阴性48.下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()A、遗传性球形细胞增多症B、恶性淋巴瘤C、真性红细胞增多症D、原发性血小板增多症E、慢性粒细胞白血病49.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列疾病中的是A、先天性肺囊肿B、空洞型肺结核C、肺气肿D、支气管扩张E、肺棘球蚴病50.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A、性质粗糙，搔抓样B、与心搏一致C、心尖区内侧最响D、坐位前倾明显E、屏住呼吸时摩擦音消失51.关于呕吐的临床特点，不正确的是A、餐后立即呕吐见于幽门梗阻B、晨起呕吐见于早期妊娠C、呕吐发酵食物提示胃潴留D、颅内高压出现喷射性呕吐E、呕吐咖啡渣样提示上消化道出血52.巨幼细胞性贫血发病的机制为A、血红蛋白合成障碍B、DNA代谢障碍C、细胞凋亡过度D、能量代谢障碍E、RNA代谢障碍53.便血伴腹部肿块的疾病不包括A、结肠癌B、肠结核C、细菌性痢疾D、肠套叠E、Crohn病54.男性，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，诊断可考虑主动脉瓣关闭不全。本杂音应与哪种情况相鉴别A、动脉导管未闭B、三尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、肺动脉瓣相对关闭不全55.乳头血性分泌物最常见于A、乳腺癌B、急性乳腺炎C、乳腺纤维瘤D、乳腺小叶增生E、乳腺导管内良性乳突状瘤56.阵发性剑突下钻顶样痛多见于A、消化性溃疡B、急性胃炎C、胆道蛔虫症D、胆石症E、急性胰腺炎57.女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、肺结核D、胸膜炎E、支气管肺癌58.男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg该患者准确的诊断是A、高血压1级B、高血压2级，高危C、高血压2级，极高危D、高血压3级，高危E、高血压3级，极高危59.最容易发生幽门梗阻的溃疡是A、胃体溃疡B、胃窦溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球部溃疡E、十二指肠球后溃疡60.女性，56岁。糖尿病病史15年，1天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体(++++)。该患者呼吸困难属于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神经性61.气管异物，诊断的主要依据是A、发绀B、三凹征阳性C、年龄D、呼吸困难的程度E、胸闷62.下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A、周期性中性粒细胞减少症B、Felty综合征C、脾功能亢进D、骨髓增生异常综合征E、假性粒细胞减少63.男，38岁。3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、右心房压力增高D、右房向右室回流受阻E、静脉向右房回流受阻64.男性，65岁。反复咳嗽咳痰3年余，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺散在干湿啰音。可能的诊断是A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺气肿65.下列可出现呼气性呼吸困难的是A、支气管哮喘B、气胸C、白喉D、重症肺炎E、气管异物66.下列引起发作性咳嗽的是A、慢性支气管炎B、变异性哮喘C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张67.男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A、肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B、黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C、肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D、胃肠黏膜分泌过多的液体E、肠内容物渗透压增高68.女性，30岁，蛋白尿及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI:160，诊断是A、系统性硬化病B、狼疮性肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾炎E、原发性肾病69.体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E、弛张热70.类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A、感染因素肯定与发病有关B、具有遗传易感性C、不存在免疫功能紊乱D、基本病理改变是骨膜炎E、血管炎仅发生在关节内71.男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关A、钠与水的潴留B、血管滤过压增高C、血管通透性增加D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液生成过多72.男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者最可能是A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝硬化73.A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导主动脉瓣关闭不全74.下列引起呼吸深快的原因，除A、剧烈运动B、情绪激动C、过于紧张D、脑出血E、发热75.尿路刺激征包括以下几点，除外A、尿急B、尿频C、尿不尽感D、排尿困难E、尿痛76.下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是A、分为HIV-1和HIV-2B、HIV属于反转录病毒C、为RNA病毒D、产生抗体多为中和抗体E、主要感染CD4+T淋巴细胞77.上体前屈时腹痛明显、直立位时减轻，提示何种疾病A、十二指肠淤滞症B、胰体癌C、反流性食管炎D、胃黏膜脱垂E、胃溃疡78.下列不引起混合性呼吸困难的是A、重症肺结核B、重症肺炎C、慢性阻塞性肺气肿D、弥漫性肺间质疾病E、大量胸腔积液79.多尿是指24小时尿量多于A、1500mlB、1000mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml80.女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者最可能的诊断是A、肺心病B、支气管扩张C、冠心病D、风心病E、支气管哮喘81.慢性腹痛的病因包括A、腹腔脏器急性炎症B、肿瘤压迫及浸润C、空腔脏器急性扭转D、胸腔疾病的牵涉痛E、脏器破裂82.临床上最常见的心音分裂是A、S通常分裂B、S生理分裂C、S固定分裂D、S分裂E、S反常分裂83.下图提示心脏的病变为A、左心室肥大B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、室性期前收缩E、心房颤动84.患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是A、心电图B、超声心动图C、心包穿刺D、X线胸片E、胸部CT85.女性。患高血压，近1周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、迷走神经兴奋性增高B、小支气管收缩C、冠状动脉舒张D、呼吸中枢敏感性降低E、静脉回心血量增加86.男性，52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、膀胱癌87.关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是A、为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现B、病理表现为淋巴结反应性增生C、除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大D、淋巴结肿大直径1cm以上E、淋巴结持续肿大3个月以上88.心脏无自律性的细胞是()A、窦房结细胞B、结间束细胞C、冠状窦口附近细胞D、浦肯野系统E、心室肌细胞89.关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是A、1型糖尿病系单基因遗传引起B、1型糖尿病与病毒感染有关C、1型糖尿病与自身免疫有关D、2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关E、中心性肥胖可加重胰岛素抵抗90.下面不符合计划生育伦理原则的是()A、应该遵守、执行《宪法》《婚姻法》《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定B、改变传统观念所认为的"多子多福"、"传宗接代"、"子孙满堂"等人口观C、计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施D、计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症，努力提高服务质量卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:C下列检查中对明确病因诊断意义不大的是A、动态血压监测B、小便常规检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、腹部彩色超声正确答案:A该患者治疗过程中，不宜使用A、钙拮抗药B、α受体阻滞药C、硫酸镁制剂D、血管紧张素转化酶抑制药E、β受体阻滞药正确答案:D13.正确答案:A呼吸困难伴发热可能诊断为正确答案:D呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为正确答案:C呼吸困难伴大量泡沫痰可能诊断为正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:C膀胱肿瘤表现为正确答案:A膀胱调节功能障碍表现为正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:B对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音正确答案:D该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瘤D、主动脉瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:D乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24小时，可采用的治疗方案是正确答案:D30.正确答案:C31.正确答案:A急性呼吸窘迫综合征时可采用正确答案:C32.正确答案:B心电图检查示室性期前收缩二联律，其心律失常最可能的原因是A、心肌缺血B、洋地黄中毒C、电解质紊乱D、合并感染E、心功能不全正确答案:B该病例治疗措施是A、继续上述治疗，补钾B、继续上述治疗，加用倍他乐克C、停用洋地黄，补充钾盐D、继续使用洋地黄，停利尿药、补钾E、补钾，加强抗感染正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:C35.正确答案:D36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:D40.正确答案:C41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:A训练和改变呼吸方式，应选择A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、缩唇呼气D、不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸E、以上4点综合运用正确答案:E为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择A、吸气阻力锻炼B、同步正压通气C、间歇正压呼吸支持D、呼气末正压呼吸支持E、体外负压呼吸支持正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:E47.正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:A52.正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:E欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值A、第一心音亢进B、左心室扩大C、奇脉D、血压正常E、心尖搏动向左移位正确答案:B由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为A、Austin-Flint杂音B、Graham-Steel杂音C、Gibson杂音D、Duroziez杂音E、Oliver征正确答案:B55.正确答案:E56.正确答案:C57.正确答案:B58.正确答案:E该患者最适宜的治疗措施是A、继续口服罗布麻B、强化降压治疗C、节制饮食D、冠状动脉造影E、口服活血化瘀中成药正确答案:B该患者降压治疗的目标是A、血压<130／80mmHgB、血压<140／85mmHgC、血压<140／90mmHgD、血压<145／90mmHgE、血压<150／90mmHg正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:B62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:E65.正确答案:A66.正确答案:B67.正确答案:B68.正确答案:B69.正确答案:B70.正确答案:B71.正确答案:C72.正确答案:A73.正确答案:B主动脉瓣狭窄正确答案:A二尖瓣关闭不全正确答案:E二尖瓣狭窄正确答案:C相对性三尖瓣关闭不全正确答案:D74.正确答案:D75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:C78.正确答案:C79.正确答案:D80.正确答案:D该患者心肺听诊最可能的发现是A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、收缩期吹风样杂音C、局限性湿啰音D、哮鸣音E、三尖瓣区收缩期杂音正确答案:A该患者对诊断最有价值的检查是A、心电图B、胸部X线检查C、胸部高分辨CTD、心脏彩超E、动态血压测定正确答案:D该患者当前最适宜的治疗是A、静脉滴注抗生素B、口服止血药C、静脉滴注硝酸甘油D、中药治疗E、静脉滴注氨茶碱正确答案:C81.正确答案:B82.正确答案:A83.正确答案:E84.正确答案:B检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、病毒感染B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、心脏损伤E、结核病正确答案:C为进一步确认应做的检查是A、心包穿刺查心包积液性质B、胸部CT检查C、心导管检查D、血常规E、肿瘤标志物检测正确答案:A1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是A、胸腔积液B、心脏压塞C、肺栓塞D、心包积液E、急性左心衰竭正确答案:B85.正确答案:C86.正确答案:E87.正确答案:C88.正确答案:E89.正确答案:A90.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共90题)1.急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、高镁、高磷、低钙B、低镁、高磷、低钙C、高镁、低磷、高钙D、低镁、高磷、高钙E、高镁、高磷、高钙2.患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、暴发性肝炎3.食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在A、足底B、前额C、手掌D、巩膜和口腔黏膜E、双颊部4.哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A、尿糖B、尿蛋白定量C、尿比重D、尿渗透压E、尿pH5.肺气肿有关的体征有以下几点，除了A、桶状胸B、叩诊实音C、呼吸动度减弱D、语音共振减弱E、肝浊音界下移6.患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、高压性气胸C、急性心肌梗死D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、病毒性心肌炎7.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌内注射A、丙种球蛋白B、乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+丙种球蛋白8.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为A、食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、食管癌D、急性胃黏膜损伤E、胃体上部溃疡9.关于舒张早期奔马律的特点，不正确的是A、治疗后随心功能好转，奔马律可消失B、反映心肌功能严重受损C、由病理性S与S、S组成D、分为左室奔马律和右室奔马律，后者常见E、提示有严重器质性心脏病10.浸润性脾大的病因除外A、遗传性球形细胞增多症B、肝硬化C、溶血性贫血D、结缔组织病E、慢性粒细胞白血病11.不属于弥漫性结缔组织病的是A、皮肌炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、干燥综合征12.发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A、药物热B、急性肾盂肾炎C、疟疾D、肺结核E、麻疹13.男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A、肝癌B、胰头癌C、胆石症D、急性肝炎E、急性胰腺炎14.动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音D、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音15.与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A、第四心音B、收缩中期喀喇音C、第三心音D、收缩早期喷射音E、第二音16.男性，52岁。吸烟史22年，近3个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音。该患者的诊断最可能是A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、支气管扩张症D、急性左心衰E、左上肺癌17.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏A、PRL及TSHB、PRL及LHC、GH及ACTHD、GH及TSHE、PRL及ACTH18.呕吐伴右上腹痛、发热，最可能是A、急性下壁心肌梗死B、肠梗阻C、急性阑尾炎D、急性胃肠炎E、急性胆囊炎19.男性，38岁。查体出现双下肢非凹陷性水肿。该水肿的原因是A、药物性水肿B、肾病综合征C、肝硬化D、黏液性水肿E、特发性水肿20.在正常成人通常能听到的心音有几个A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个21.急性菌痢患者的腹泻属于A、分泌性B、渗透性C、渗出性D、动力性E、吸收不良性22.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A、矮胖者强于瘦高者B、老年人强于儿童C、女性强于男性D、乳房下部与肩胛下最强E、腋窝下部最弱23.上消化道出血出现黑便时，出血量至少为A、5～7mlE、>250ml24.男性，22岁，因3天来高热、腹痛，腹泻，1天来头晕入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg,WBC16×10/L,Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此患者休克原因为A、败血症B、血管通透性增加C、腹泻D、出血E、血液浓缩25.引起头痛的颅外病变有A、颅骨肿瘤B、偏头痛C、肺炎D、脑炎E、脑膜炎26.女性，32岁。每于月经期出现鼻出血。应考虑A、子宫内膜异位症B、白血病C、高血压D、再生障碍性贫血E、鼻炎27.S通常分裂不见于下列情况中的A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、完全性左束支传导阻滞D、室间隔缺损E、完全性右束支传导阻滞28.伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A、伤寒杆菌属于沙门菌属B、病人与带菌者均是传染源C、水源污染是本病的重要传播途径D、人对本病普遍易感E、病后无持久免疫力29.男性，30岁。咳嗽6天，畏寒、发热3天，咳铁锈色痰。听诊：右上肺闻及似抬舌后经口腔呼气时所发出的"ha"音响，调高，吸气时相较呼气时相短。该患者的诊断最可能是A、支气管炎B、支气管哮喘C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺不张30.患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10/L,PLT95×10/L。造成患者贫血最可能的原因是A、维生素C缺乏B、铁缺乏C、叶酸缺乏D、骨髓功能低下E、慢性失血31.女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最可能的病因是A、中毒B、低血糖休克C、糖尿病昏迷D、脑血管意外E、癫痫大发作32.胆石症不可能出现的实验室检查结果是A、尿胆原增加B、尿胆红素阳性C、粪胆素减少D、血中碱性磷酸酶增加E、血中结合胆红素增加33.下列关于心前区震颤，错误的是A、听到杂音就一定能触及震颤B、触及震颤一定能听到杂音C、震颤与杂音的产生机制相同D、震颤又称猫喘E、触及震颤提示心脏有器质性病变34.女性，52岁。反复咳嗽20年，双肺叩诊过清音，胸廓前后径增宽，肋间隙饱满。其胸形为A、正常胸形B、漏斗胸C、扁平胸D、桶状胸E、鸡胸35.急性感染性心内膜炎主要致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、淋球菌D、流感杆菌E、A族链球菌36.患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L，PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A、食物B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、污染物品37.女性，长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg，考虑患者出现了A、急进型高血压B、脑血管意外C、高血压危象D、高血压脑病E、急性心力衰竭38.男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺结核D、慢性支气管炎E、急性左心衰39.女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是A、心脏神经官能症B、风心病二尖瓣狭窄C、左房黏液瘤D、Austin-Flint杂音E、左房明显扩大40.下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是A、系统性红斑狼疮B、血小板无力症C、血友病甲D、维生素K缺乏E、过敏性紫癜41.正常成人静息状态下呼吸频率为：A、14～18次/分B、18～20次/分C、12〜20次/分D、20～24次/分E、24次/分42.关于心尖搏动位置改变的叙述，下列错误的是A、心包积液心界向两侧扩大B、大量腹水心尖搏动位置上移C、右心室增大心尖搏动向右移位D、左心室增大心尖搏动向左下移位E、胸腔积液心尖搏动向健侧移位43.下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A、血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低44.男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘45.下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是A、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因B、长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C、胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部D、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E、多见于中老年人46."医学贵精，不精则害人匪细"，"用药如用兵"，"用药如用神"，以上论述要求医务人员必须具有()的医德品质。A、仁慈B、严谨C、公正D、节操47.急性肾衰竭的病因，正确的是A、急性肾衰竭在6个月内发生B、主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低C、一般无少尿表现D、急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种E、急性肾小管坏死是根本的原因48.二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是A、柔和B、2/6级以下C、舒张期D、吹风样E、可有AustinFlint杂音49.患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是A、尿道炎B、肾囊肿C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、肾癌50.嗜铬细胞瘤的特征是A、儿茶酚胺分泌过多B、糖皮质激素分泌过多C、醛固酮分泌过多D、肾上腺髓质素分泌过多E、前列腺素分泌过多51.男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，该患者最可能的诊断是A、结核性纤维素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管哮喘52.患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者可能是A、肝炎B、原发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、血友病E、肾炎53.患者女，56岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界A、向两侧扩大B、向左侧移位C、相对浊音界明显增大D、绝对浊音界增大E、胸骨右缘第3肋间向外扩大54.周围血管征不包括A、毛细血管搏动征B、明显颈动脉搏动C、奇脉D、水冲脉E、点头运动55.患者男，23岁。服用有机磷农药后2小时，恶心，呕吐，意识恍惚。该患者口腔特有的气味为A、烂苹果味B、大蒜味C、恶臭味D、尿味E、肝臭味56.左心衰竭患者咳痰最可能是A、铁锈色痰B、粉红色泡沫样痰C、脓痰D、黄绿色痰E、干咳无痰57.A.肝硬化腹水B.急性胃穿孔致腹膜炎C.胰腺囊肿D.癌症晚期恶病质板状腹见于58.心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A、心包积液B、肺源性心脏病C、扩张型心肌病D、高血压性心脏病E、主动脉瓣关闭不全59.患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃炎D、十二指肠炎E、胃黏膜脱垂60.下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是A、肋骨骨折B、青年人熟睡中C、神经衰弱D、胸膜炎E、脑膜炎61.患者女，42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者可能是A、急性阑尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、结核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎62.鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是A、有振水感B、平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音C、主要是下腹部膨隆D、肠鸣音存在E、听到静脉"营营音"63.下列选项中属于浅反射的是A、跟腱反射B、膝反射C、桡骨骨膜反射D、跖反射E、肱二头肌反射64.慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是A、脑炎B、偏头痛C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、鼻窦炎65.关于肺炎球菌的描述，错误的是A、为革兰染色阳性球菌B、有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关C、可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞D、根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型E、是口腔及鼻咽部定植的正常菌群66.吸入性肺脓肿的好发部位是A、左下叶外基底段B、右中叶C、右下叶前基底段D、左舌叶E、右上肺后段67.引起呼吸过缓的原因有A、心力衰竭B、肺炎C、甲状腺功能亢进症D、胸腔积液E、颅内压增高68.痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于A、痢疾杆菌属的种群B、痢疾杆菌外毒素C、痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力D、痢疾杆菌内毒素E、痢疾杆菌肠毒素69.正常肺部叩诊音为A、鼓音B、过清音C、浊音D、清音E、实音70.男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：A、右心室肥厚B、右心房增大C、左心房增大D、左心室肥厚E、全心增大71.下列情况可引起语音震颤增强，除了A、大叶性肺炎B、肺梗死C、肺内大空腔D、大量胸腔积液E、肺脓肿72.关于黏液性水肿，正确的是A、为非凹陷性水肿B、是长期营养缺乏所致C、四肢末端较明显D、见于肢端肥大症E、月经前期明显73.有关呼吸困难的描述，不正确的是A、肺水肿可以出现呼吸困难B、大量腹腔积液导致呼吸困难C、支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难D、左心衰出现端坐呼吸E、大出血可以出现呼吸加快74.下列疾病引起的发热为回归热的是A、大叶性肺炎B、疟疾C、结核病D、霍奇金病E、伤寒75.意识障碍伴瞳孔散大可见于以下疾病中的A、巴比妥类中毒B、吗啡类中毒C、酒精中毒D、有机磷农药中毒E、脑出血76.男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、心包积液C、心肌病D、心肌炎E、胸腔积液77.稽留热常见于A、风湿热B、急性肾盂肾炎C、布鲁菌病D、大叶性肺炎E、疟疾78.糖尿病患者，感冒高热后出现恶心、呕吐、检验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO-CPl8mmol/L。该患者呕吐是由于A、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器B、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器C、代谢产物刺激延髓呕吐中枢D、高热刺激延髓化学感受器触发器E、高热刺激延髓呕吐中枢79.女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是A、右胸腔积液B、右气胸C、右肺炎D、肺梗死E、胸膜炎80.能直接作用于体温调节中枢的物质是A、病毒B、炎性渗出物C、抗原抗体复合物D、坏死物质E、干扰素81.有关正常淋巴结正确的是A、浅表淋巴结正常时较小，直径多为0．3～0．6cmB、质地较韧，表面光滑C、与毗邻组织粘连D、不易触及E、有压痛82.关于浅反射正确的是A、桡骨骨膜放射和肛门反射B、提睾反射和踝阵挛C、提睾反射和腹壁反射D、腹壁反射和肱二头肌放射E、肱二头肌反射和肱三头肌反射83.下列属于吸气性呼吸困难的是A、慢性支气管炎B、甲状腺肿大C、大片肺不张D、支气管哮喘E、气胸84.下列有关MODY的叙述哪项正确A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症85.青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×10／L，应诊断为A、左上叶肺不张B、左下大叶性肺炎C、左下支气管扩张D、左侧大量胸腔积液E、左侧气胸86.下列关于血尿的描述，错误的是A、血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B、血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C、血尿伴水肿可见于肾小球肾炎D、血尿伴乳糜尿见于丝虫病E、无症状血尿可见于肾结核87.肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是A、微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感B、系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关C、系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差D、膜型肾病进展缓慢，预后好E、局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见88.肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A、脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B、脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C、脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D、脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E、脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流89.下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭A、扩张型心肌病B、贫血C、甲状腺功能亢进症D、脚气病E、动静脉瘘90.患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A、反映心肌功能严重障碍B、心功能好转后可消失C、出现在有严重器质性心脏病者D、是病理性的S3，常伴有心率增快E、分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:C本疾病最具特征的临床表现是A、四肢乏力B、匙状甲C、镜面舌D、皮下出血E、结膜苍白正确答案:C治疗措施首选A、肌注维生素CB、口服叶酸C、口服铁剂D、口服肾上腺皮质激素E、输血正确答案:B31.正确答案:E最有确诊价值的检查是A、心电图B、血糖和血生化测定C、脑部CTD、脑电图检查E、颈动脉超声多谱勒正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:B39.正确答案:C40.正确答案:A41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:B44.正确答案:B男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿正确答案:B男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达40次／分E、肺内无湿音正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:C男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义A、心电图B、超声心动图C、查找过敏原D、胸部X线检查E、血嗜酸性粒细胞计数正确答案:D男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，对该患者胸部听诊时可听到A、干啰音B、金属调叩击音C、胸语音D、羊鸣音E、爆裂音正确答案:B52.正确答案:D53.正确答案:D54.正确答案:C55.正确答案:B56.正确答案:B57.正确答案:B舟状腹见于正确答案:D蛙状腹见于正确答案:A58.正确答案:C59.正确答案:A60.正确答案:E61.正确答案:D62.正确答案:B63.正确答案:D64.正确答案:D65.正确答案:C66.正确答案:E67.正确答案:E68.正确答案:C69.正确答案:D70.正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:A73.正确答案:C74.正确答案:D75.正确答案:C76.正确答案:B77.正确答案:D78.正确答案:A79.正确答案:B80.正确答案:E81.正确答案:D82.正确答案:C83.正确答案:B84.正确答案:E85.正确答案:B86.正确答案:B87.正确答案:B88.正确答案:A89.正确答案:A90.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共90题)1.引起呼吸浅快的疾病不包括A、肺炎B、胸膜炎C、严重鼓肠D、发热E、气胸2.女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全3.缺铁性贫血的病因，不正确的是A、青少年偏食B、妇女月经过多C、体育运动员剧烈运动D、胃大部切除E、消化道肿瘤4.男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物。查体可见A、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C、吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷5.男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A、线粒体抗体B、ALT/ASTC、蛋白电泳D、AFPE、动脉血氨6.关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A、是甲状腺产生甲状腺激素过多B、神经、循环、消化系统兴奋性增高C、Graves病是指多结节性甲状腺肿D、Graves病与自身免疫有关E、突眼是Graves病的表现之一7.稽留热最常见的疾病是A、肺结核B、大叶性肺炎C、急性肾盂肾炎D、疟疾E、胸膜炎8.引起右心室后负荷增加的疾病是A、室间隔缺损B、阻塞性肺气肿C、二尖瓣关闭不全D、房间隔缺损E、肺动脉关闭不全9.下面关于开瓣音的特点，不正确的是A、出现在第二心音后B、常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C、呼气时增强D、听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好E、对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义10.患者男，75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是A、左心室肥大B、心包积液C、左侧大量胸腔积液D、右心室肥大E、肺气肿11.患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能是A、心包积液B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全12.女性，28岁。哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛。首先考虑A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳房乳头状瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎13.面部感觉减退提示A、三叉神经病变B、面神经病变C、迷走神经病变D、副神经病变E、舌咽神经受损14.男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HB-sAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A、MRIB、核素肝扫描C、X线肝血管造影D、超声波检查E、腹部CT检查15.在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指()的医学道德修养方法A、用敬B、积善C、慎独D、反省16.女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有A、第一心音亢进B、开瓣音C、收缩早期喷射音D、心尖区舒张期杂音E、收缩中晚期喀喇音17.A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰粘稠牵拉成丝E.水样痰，内含粉皮样物化脓菌感染18.舒张晚期奔马律的组成是A、S与S、SB、病理S与S、SC、S与S、SD、病理S与S、SE、S与S、S19.感染性发热包括A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热20.患者男，42岁。糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为A、急性胃肠炎B、酮症酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎21.下列物质中不属于外源性致热原的为A、细菌毒素B、炎性渗出物C、抗原抗体复合物D、某些类固醇物质E、白细胞介素-122.急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是A、肌钙蛋白IB、CK-BBC、肌红蛋白D、乳酸脱氢酶E、CRP23.男性，41岁。查体：T35℃。该患者不可能是A、休克B、脑出血C、严重营养不良D、甲状腺功能低下E、过久暴露在低温环境24.女性，98岁。诊断为老年性肺气肿。该患者查体可见的体征是A、心浊音界扩大B、肝浊音界扩大C、呼吸动度增强D、肺泡呼吸音增强E、语音共振减弱25.下列是系统性红斑狼疮最基本病理改变的是A、肌炎B、滑膜炎C、附着点炎D、浆膜炎E、血管炎26.非可凹性的水肿的疾病有A、右心衰竭B、慢性肾炎C、肝硬化D、甲状腺功能减退症E、低蛋白血症27.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张A、10°～25°的半卧位B、20°～25°的半卧位C、30°～45°的半卧位D、40°～55°的半卧位E、50°～65°的半卧位28.A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃良性溃疡D.胃淋巴瘤E.胃泌素瘤女性，40岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛药物数片，今晨突发恶心、呕吐，呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为29.外源性致热原的特点，正确的是A、分子量较小B、其致热原性可被蛋白酶类所破坏C、能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D、直接作用于体温调节中枢E、在体内最终由肝、肾灭活和排泄30.二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是A、梨形心B、舒张期震颤C、二尖瓣面容D、第一心音亢进E、心尖区隆隆样舒张中晚期杂音31.手套样和袜套样感觉障碍提示病变在A、周围神经末梢B、单神经根C、脊髓D、脑干E、大脑半球32.患者女。心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂。该患者的心脏疾病是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄33.不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A、P增强B、S增强C、弱的SD、开瓣音E、中晚期舒张期杂音34.心浊音界呈靴形常见于下列疾病中的A、高血压性心脏病B、扩张型心肌病C、心包积液D、二尖瓣狭窄E、肺源性心脏病35.A.深吸气后增强B.运动后不明显C.深吸气后不明显D.仰卧位增强E.左侧卧位时明显三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点36.一发热病人，近5天来体温维持在39℃～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。该病人的热型是A、间歇热B、波状热C、回归热D、稽留热E、弛张热37.一男性病人，因黄疸来诊，检验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者A、皮肤呈黄绿色B、皮肤呈金黄色C、皮肤呈柠檬色D、胆囊坚硬而不规则E、胆囊光滑38.A.抗HAV-IgMB.抗HBsC.抗HD-IgGD.抗HBeE.抗HBc具有保护力的是()39.男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者应诊断为A、异常血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、海洋性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、遗传性球形细胞增多症40.急性肾炎的病理类型为A、较重肾小球肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、渗透性肾病E、膜性肾小球肾炎41.下列药物属于襻利尿药的是A、氢氯噻嗪B、氯噻酮C、甘露醇D、呋塞米E、螺内酯42.右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是A、肝囊肿B、急性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、急性胆囊炎43.男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A、颈部软组织损伤B、颈部肌肉扭伤C、颈椎结核D、肥大性脊椎炎E、脑膜炎44.患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是A、肠梗阻B、胃溃疡C、肝炎D、胆囊炎E、幽门梗阻45.皮下出血面积的直径多大称为淤斑A、5mmE、以上均可46.正常人背部第1～2胸椎附近可闻及的呼吸音是A、粗糙性呼吸音B、齿轮状呼吸音C、支气管呼吸音D、肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音47.下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了A、小水泡音B、中水泡音C、大水泡音D、捻发音E、哮鸣音48.引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在A、周围神经末梢B、双侧神经根C、脊髓D、神经干E、大脑皮质49.A.肺小动脉楔压(PWP)增高B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高心包积液时会出现50.心尖搏动向左下移位见于A、正常人左侧卧位B、左心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、右心室增大51.患者女。出现腹泻，查体可见皮疹。该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒52.男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解。其呼吸困难的原因可能为A、肺栓塞B、右心衰竭C、自发性气胸D、支气管哮喘E、左心衰竭53.排血便后，腹痛不减轻者，常为A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、溃疡性结肠炎D、小肠疾病E、直肠肛管疾病54.服盐类泻药引起腹泻的原因是A、肠黏膜分泌增多B、肠腔内渗透压增高C、肠黏膜吸收障碍D、肠蠕动过快E、肠腔内渗透压低55.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A、常不显露B、下2/3以内C、下1/2以内D、下1/3以内E、下2/5以内56.流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A、机体免疫力下降B、男女性别的影响C、细菌毒力强D、血--脑屏障功能下降E、细菌数量多57.临床上不易引起意识障碍的病变是A、脑干出血B、大脑广泛急性炎症C、陈旧性脑梗死D、幕上占位性病变引起沟回疝E、巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制58.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上59.由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是A、催乳素B、甲状旁腺素C、胰岛素D、精氨酸加压素E、生长激素60.下列错误的是A、发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B、发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C、发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E、发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致61.判断糖尿病控制程度的最好指标是A、餐后血糖B、糖化血红蛋白C、24小时尿量测定D、体重减少E、空腹血糖62.男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄63.肝细胞性黄疸的特点是A、皮肤黄绿色B、血中结合和非结合胆红素均增高C、有血红蛋白尿D、皮肤瘙痒显著E、尿胆原减少64.女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由下列情况引起的是A、功能性杂音B、器质性二尖瓣关闭不全C、相对性二尖瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、器质性二尖瓣狭窄65.小水泡音多出现在下列时相和时期中的A、吸气早期B、吸气中期C、吸气后期D、呼气中期E、呼气晚期66.慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除尿蛋白B、消除血尿C、消除水肿D、控制高血压E、防止或延缓肾功能减退67.肝肾综合征的主要改变是A、肾小管坏死B、肾小球坏死C、肾皮质血流量减少D、氨对肾脏的毒性作用E、肾静脉血栓68.男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是A、肤色暗黄色B、皮肤发痒，多早于黄疸C、可出现发热、腰痛D、脂蛋白X阳性E、尿胆红素阳性，尿胆原常增高69.女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄70.女性，33岁。咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大、中水泡音。其咳嗽原因可能为A、肺炎B、支气管扩张C、肺结核D、支气管肺癌E、慢性支气管炎71.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO52mmHg，PaO52mmHg该患者的氧合指数(PaO／FiO)是A、100mmHgB、140mmHgC、180mmHgD、220mmHgE、240mmHg72.患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A、心排血量减少B、心脏舒张受限C、右心室扩大D、体循环静脉回流受阻E、心包腔内压力增高73.水肿这一术语不包括下