医院患者健康教育制度及流程

医院患者健康教育制度及流程患者健康教育制度根据专业特点制定科室健康教育指导程序和内容。健康教育方式：个别指导、集体讲解、文字宣传与图片及影视资料等。根据患者病情和接受能力，动态实施疾病的预防、治疗、护理、饮食及康复保健等方面的教育指导。健康教育内容：门诊患者教育门诊诊疗环境、就诊流程。传授相关疾病与健康知识。合理用药指导。住院患者教育入院教育：告知患者住院期间应享有的权利义务。告知患者分管医师和责任护士。指导患者熟悉病区的生活环境：病床、床头呼叫器及其他常用设施的使用。告知患者医院规章制度，住院期间不得擅自离院，不得使用自购药品等。指导患者掌握标本留取、常规检查要点及用药常识。住院期间教育：评估患者及家属对健康教育的接受程度，采取适当的教育方式。讲解诊疗活动的一般常识及配合要点。讲解疾病的一般常识、药物指导。心理卫生教育。介绍住院费用的查询与告知。特殊检查治疗前的教育：告知检查的目的、注意事项及检查时配合要点。手术前后教育：(1)术前教育：给患者讲解手术的流程及术前、术后需患者配合的注意事项。讲解术前准备的内容及意义。告知患者术前签字的意义。加强与患者的沟通交流，安慰鼓励患者，减少恐惧心理，增强信心。术后教育：①给患者及家属讲解术后的注意事项：情绪的调节、卧位要求、引流管的保护、减轻疼痛和不适的方法、进食的时间和饮食种类、活动时间及注意事项、用药的相关知识等。②指导早期康复、功能锻炼。出院教育：出院后继续用药方法。饮食、活动、休息的要求及注意事项。心理调节方法和重要性。复诊时间安排及重要性。住院患者健康教育流程一、入院时宣教:介绍医院环境、设施、规章制度、作息、探视时间、科主任、主管医师、护士长、责任护士等二、住院期间宣教(疾病知识，用药、安全指导及注意事项，各种检查的目的及注意事项、饮食、活动、功能锻炼、心理指导等)三、手术前:各种检查、手术前指导、心理疏导等四、术后指导:饮食、运动、注意事项、功能锻炼等五、出院指导：出院前一天或当天完成，包括出院带药的用法和注意事项，与疾病有关的康复、饮食、活动的知识，复诊时间等门诊患者健康教育流程一、收集患者健康相关信息，明确主要健康问题，开展目标人员的健康需求评估二、开展个体化健康教育三、对就诊对象的健康问题、健康危险因素进行综合评估四、确定健康教育内容五、讲解有关疾病知识、健康知识、合理用药知识、自我保健技能等医院药物临床试验运行管理制度一、目的为使临床试验运行管理有章可循，特制定本制度，以保证临床试验运行规范有序。二、范围适用于本机构所有药物临床试验项目。三、管理规定临床试验项目试验前管理1.1在本机构开展临床试验，须由申办者向机构办公室提出委托研究的申请，并出具NMPA的批件及药检部门的检测报告、临床试验方案、病例报告表、知情同意书、研究者手册以及申办方的其他相关证件等，由机构办秘书对相关材料进行形式审查后，报机构办公室主任审核同意，递交给医院临床试验伦理委员会进行审查。1.2机构办公室有义务及责任对主要研究者的资格进行审核，以确定该临床试验是否可以实施，资格审核的内容包括：所拥有的软硬件设施与条件是否能满足安全有效地进行临床试验的需要；是否具备承担该项临床试验的专业特长、资格和能力以及充足的时间完成试验；是否经过GCP及相关法规的培训，以及相关技术培训等。1.3机构办公室和申办者在试验开始前就试验方案、试验的监查、稽查和标准操作规程以及试验中的职责分工、不良事件发生时受试者的补偿、财务包括试验中所需支付的各种费用、CRC配备等相关事宜达成书面协议，并须由专业负责人签字认可。1.4必须经过伦理委员会审批后，方可签署临床试验协议。5机构主任授权机构办公室主任签署临床试验协议。1.6书面协议机构保留二份，分别由机构办和项目PI保管。1.7所有的药物临床试验必须在相关的协议签署后方可开展临床试验。临床试验项目试验期间管理2.1机构办公室制订临床试验用药物、设备、人员培训、文件、合同、财务等相关事宜的管理制度，并严格遵照规章制度对各项临床试验进行全程管理。2.2临床试验一般在6个月内完成，对于持续时间较长（一般超过1年）的试验，各专业负责人须在每年的年终就试验的进程进行书面汇报，并报送机构办公室、伦理委员会备案。2.3机构办公室有权对各专业的硬件环境，包括受试者接待室、药物储存室、资料储藏室等进行不定期的抽查，对于抽查不合格的专业将责令限期整改，如仍不符合要求，将暂停该专业开展试验。2.4机构办公室有权对各临床试验的进展情况、试验用药的收发放记录、知情同意书的签署、监察查或稽查记录、原始数据溯源、CRF表的填写等情况进行抽查，对于执行情况不佳的项目，将上述抽查情况报送伦理委员会讨论，并按照伦理委员会的讨论意见决定是否终止或继续执行该临床试验，同时，对于相应的专业负责人酌情处理。2.5在临床试验中，各专业负责人、项目负责人及研究者须对受试者在医疗上认真负责：在临床试验前对每一名受试者的医学情况进行全面检查，包括其诊断、合并症、用药情况；在临床试验中密切观察任何与试验相关、不相关的不良事件，包括异常的实验室检查值，如有发生，给予适当的处理；试验结束后继续观察一段时间，注意可能延迟出现的不良反应并予以处理。2.6研究者须确保临床试验严格按照试验方案进行，遵守试验的随机化程序，随机编码必须按方案进行。如试验设盲，应保持盲法不受破坏。但在严重不良事件或偶发事故造成受试者的健康损伤或失去安全时，应可按程序采取紧急揭盲，但应详细记录过程并通知申办者和解释理由，同时通知临床研究协调员。2.7研究者须保留试验过程中的源文件和源数据，并将试验中所取得的数据准确、完整、清晰地记录在病例报告表中，核对无误（须确认病例报告表上的所有数据是否与原始资料中的一致）。如有必要的修改或更正，应采用规范的方法，即在修改处用单横线条划去，但仍能清楚地看出原来的记录内容，然后在其旁添上修改的内容并签字和署明日期。修改更正不准采用涂改液涂去原来内容，也不应将原有的内容涂黑以致不能辨认。2.8试验用药物须严格管理并设专人负责、专本记录。药物的接收、入账、每一名受试者的药物分配、总的药物分配使用、药物的剩余均应记录齐全。药物注明其数量、批号、序号、有效期。给受试者的剂量应遵照方案，不得把试验药物转交给任何非临床试验参加者。药物要按其特殊环境要求（温度、湿度、光度）储存。2.9在临床试验中严密进行安全性观察，尤其注意不良事件和严重不良事件的发生，并采取必要的措施以保障受试者不受损害，如已发生不良事件和严重不良事件，应立即采取适当的医疗措施，同时在24小时内向主要研究者、机构办公室、申办者报告。2.10在试验期间主要研究者与申办方派遣的监查员保持联系，接受其合理的意见和建议以保证工作的质量。同时接受有关方面派出的稽查员的稽查，以及药物监督管理部门的视察，向其提供临床试验中的各种资料和文件供检查，保证工作质量。2.11保证所使用的各种检查如临床化验、X线、心电图、超声波等所使用的仪器由计量部门定期检查，其操作都有规范的标准操作规程，实验室由权威机构定期检查确认，以保证试验中取得的数据可信。2.12对已完成的药物临床试验的资料及时归档；正在进行的药物临床试验的资料按试验要求保存。实验室数据应可溯源。所有文件应存放在带锁的文件柜中。对于原始病历、CRF、知情同意书、总结报告及其它研究相关文件，类药物临床试验保存到药品上市后5年，非类药物临床试验项目保存到试验结束后5年。2.13在临床试验的过程中，按时完成反映试验状况的报告。在历时较长的试验中定期提交试验进展报告，说明试验是否按方案进行及其进度。安全性报告，发生严重不良事件后，必须在试验方案的规定时间内提供比较详尽的报告，对发生死亡的病例，应提供整个过程的报告，报告分送申办者、伦理委员会、卫生主管部门和药品监督管理部门。试验完成后及时撰写总结报告。2.14在临床试验过程中，由于安全性或其他原因，与申办者协商后认为试验必须提前终止，研究者应通知受试者，并给予合适的治疗和随访，同时还应通知伦理委员会和药品监督管理部门。如因时间紧迫未及征得申办者同意而终止试验，应事后迅速通知申办者、伦理委员会和药品监督管理部门，对终止的理由进行解释。医院分级诊疗管理制度为确保城乡居民基本医疗保险（以下简称“职工和城乡居民医保”）制度规范运行，切实减轻参保城镇职工和城乡居民（以下简称“参保职工和居民”）医疗费用负担，引导参保职工和居民合理选择医疗机构就诊，使职工和城乡居民医保基金更加合理、安全、平稳运行，参照国家有关要求制定本制度。一、总体要求实行分级诊疗制度，是落实“首诊在基层，分级诊疗，双向转诊”机制，实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症不出省”的一项重要措施，是强化基金支出管理，降低参保职工和居民医药费用负担的一项重要举措。职工和城乡居民医保经办机构和定点医疗机构要切实加强政策宣传，使参保职工和居民住院流向趋于合理，要严格执行职工和城乡居民医保分级诊疗制度，建立健全工作制度，确保分级诊疗制度得以规范、有效落实。二、分级诊疗和转诊程序（一）分级诊疗和转诊基本程序。参保患者需住（转）院，应在统筹地区内遵循“乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心或一级定点医疗机构（首诊医疗卫生机构）^二级定点医疗机构T三级定点医疗机构”分级诊疗和转诊的程序。无乡镇中心卫生院或社区卫生服务中心的乡镇（社区），由统筹地区或县（市、区）经办机构根据实际确定参保职工和居民住院首诊医疗卫生机构，原则上可在统筹区域内自主选择定点医疗机构住院。在统筹区域外住院治疗，须经相应的医疗机构认定且通过职工和城乡居民医保经办部门审批。（二）转诊审批程序。参保职工和居民在首诊医疗卫生机构就诊，经医生确认无法诊治的疾病，首诊医疗卫生机构出具《审批表》，并经乡镇卫生院院长或社区卫生服务中心主任签字、单位盖章后转往二级医疗卫生机构。在二级医疗卫生机构无法救治的疾病，由二级医疗卫生机构出具《审批表》，经二级医疗卫生机构主管院长签字、单位盖章，经县（区、市）级职工和城乡居民医保经办机构审批出具《审批表》后转往三级医疗卫生机构。（三）特殊情况住院审批程序。病退定居内地，省内异地居住，县乡医疗机构确认必须向上级医疗机构转诊的特殊、急、危、重症参保患者，参保的异地就读大学生，参保的外地务工、农民工、参保职工和居民在出差、旅游、探亲途中突发急、危、重症患者可以按“就近、就急”的原则进行抢救和住院治疗。患