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第第页“烧抽了”会烧坏大脑吗?老百姓俗称的“烧抽了”在医学上叫“热性惊厥”，是一种幼儿发烧时常见的并发症。常常发生在6个月到5岁的儿童身上，这个年龄段大概有2%～4%的孩子经历过热性惊厥。尤以12个月到18个月的幼儿高发。3岁以后就少见。发作时孩子的症状常常是失去意识、抽搐、翻白眼以及四肢在身体两侧抽动等。很多家长觉得这些症状是严重疾病的信号，害怕失去孩子，害怕烧坏孩子的大脑等。

不会烧坏大脑

事实上，绝大多数热性惊厥的发作时间不超过一两分钟，有时甚至只是几秒钟，这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的，不会烧坏孩子的大脑。国外大量研究表明，得过热性惊厥的孩子的智力和学习能力不比没得过的差，95%～98%有过热性惊厥的孩子不会进展为癫痫。少数孩子有可能进展为癫痫，其表现为：①单次发作时间维持1小时以上，②发作时只是单侧身体抽动，③24小时内多次发作热性惊厥，④在不发烧的情况下发作。

确诊癫痫除了参考临床症状外，还需要结合脑电图的结果。

热性惊厥的原因

发育不成熟这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟，随着孩子逐渐长大，神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。

遗传的原因直系亲属（如父母、兄弟姐妹）有热性惊厥史的儿童更容易发生热性惊厥，目前认为和家族基因有关。

病毒感染发烧是多种感染性疾病或非感染性疾病都会表现出来的一种症状，可能是细菌感染，可能是接种疫苗的副作用（比如麻疹、风疹、腮腺炎疫苗），也可能是病毒感染，最常引起热性惊厥的病毒感染是人类疱疹病毒6，此病毒诱发的疾病便是我们常说的幼儿急疹（又称婴儿玫瑰疹）。

应对及处理

退烧不能阻止惊厥孩子得过热性惊厥的家长常常会感到自责，认为是自己降温不及时才造成孩子惊厥。事实上，尽管热性惊厥与发烧有关，但没有证据支持退热会减少热性惊厥的复发。孩子发烧时，使用退烧药更多是通过降低体温，缓解孩子不舒服的感觉，减慢新陈代谢，从而避免由于脱水造成惊厥。

应对热性惊厥不可人为停止，因为其常常会自主停止。家长要记录发作时的症状和持续时间，如果能用视频记录下来更好，这些信息对后续医生的诊断更有价值。

正确应对手段包括：家长保持镇静，解开孩子的衣物，避免衣物包裹过紧束缚孩子的手脚抽动，同时不要把孩子抱在怀里限制他手脚的抽动。应把孩子放在平地侧躺，以防止其嘴里的分泌物误吸进入气管。如果孩子嘴里有流出呕吐物或者黏液，应及时清理。不要往孩子嘴里塞任何东西。惊厥发作中的孩子不会咬伤自己的舌头，而人为向嘴里塞入棉签、筷子、压舌板等物容易造成患儿呼吸不通畅或者口腔损伤。在整个发作过程中也不要急于送往医院（除非发作持续时间超过5分钟），通常的发作不会超过一两分钟，如果是第一次发作，应停止后再去医院明确诊断。

如果患儿表现出脖子僵直，大量呕吐，医生可能会建议做腰间穿刺术以排除流行性脑膜炎等严重疾病。如果有严重的腹泻，医生可能需要排除脱水造成电解质紊乱导致的惊厥。如果以前明确诊断患过热性惊厥，再次发作时持续时间不超过5分钟，可以在家观察;超过5分钟的患儿要及时去

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