2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试上岸提分历年高频考题答案

2023年副主任医师(副高)-麻醉学(副高)考试上岸提分历年高频考题答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.支配肝脏的交感神经，其节前纤维来源于()A、胸B、胸C、胸D、胸E、胸2.下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科（三级学科）A、妇产科麻醉B、体外循环C、疼痛诊疗D、PACUE、门诊麻醉3.因免疫反应导致的疾病有A、迟发型超敏反应B、病毒持续感染C、获得性免疫缺陷综合征D、自身免疫病E、先天性重症联合免疫缺陷症4.半数苏醒肺泡气浓度(MACawake)，是50％病人对简单的指令能睁眼时的肺泡气麻醉药浓度，若以MAC表示，则相当于A、0．2MACB、0．3MACC、0．4MACD、0．5MACE、0．6MAC5.肺下界在肩胛线上平A、第6肋B、第8肋C、第10肋D、第11肋E、第12肋6.下述哪些药有致癫痫性()A、恩氟烷B、异氟烷C、氯胺酮D、丙泊酚E、美索比妥7.关于心排出量，哪些不对A、指心室每分钟输出到周围循环的血量B、指心室每搏输出的血量C、与心率快慢无关D、与体表面积无关E、与心肌收缩力有关8.下列哪种药物有运动-感觉分离作用A、可卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、利多卡因E、罗哌卡因9.变异性心绞痛可用以下哪些钙拮抗剂治疗A、硝苯地平B、维拉帕米C、地尔硫D、尼莫地平E、尼群地平10.苯二氮类的体内过程特点有A、口服与肌肉给药吸收良好B、口服后约1小时达到血药峰浓度C、血浆蛋白结合率高D、可在脂肪组织中蓄积E、主要以原形从肾脏排出11.对肋间隙的描述，正确的是A、共有12对肋间隙B、后部较宽C、肋间外肌肌纤维自后下斜向前上D、肋间最内肌见于第3至第10肋间隙E、肋间血管、神经在肋角附近，各分为上、下两支12.有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的A、抗胆碱药均能减少唾液分泌B、近年来术前应用抗胆碱药病例有逐渐减少的趋势C、抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D、胃长宁引起心动过速等副作用比阿托品轻E、东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药13.可使心排出量减少的因素A、牵拉胆囊B、心力衰竭C、使用纯缩血管药物D、上胸段硬膜外阻滞E、腰麻14.血小板对人体的保护功能主要表现在A、促进生理止血B、参与血液凝固C、维持血管内皮的完整D、血小板解体E、血小板再造15.导致高钠血症的原因不包括()A、库欣综合征B、不显性失水C、渗透性利尿D、ADH分泌失当综合征E、原发性醛固酮增多症16.麻醉期间，呼吸功能监测包括()A、肺通气功能B、血气分析C、SpOD、ETC0E、动脉血压17.预激综合征合并快速房颤，属威胁生命的心律失常，下列正确的是A、应尽早施行非同步电复律B、无电复律条件时，可使用胺碘酮C、宜用洋地黄制剂D、可选用维拉帕米E、不可选用三磷酸腺苷18.患者女性，58岁。61kg。胆总管结石、急性化脓性胆管炎，拟行手术治疗。麻醉前了解病情哪项意义相对不大()A、查阅病历B、测量血压C、心肺检查D、月经史E、过敏史19.关于枕神经，下列哪项是不正确的A、枕神经分为枕大神经和枕小神经B、枕大神经位于枕后结节的外侧2.5cm处，沿着枕动脉的内侧上行，支配枕部至颅顶部的皮肤的知觉C、枕小神经由胸锁乳突肌后缘传出至皮下，继而上行分布于枕外侧、乳突及耳壳后侧面的上部分皮肤，枕小神经位于枕后结节外侧5cm处D、枕小神经外侧2.5cm处是耳大神经通过的部位E、枕神经均发自于三叉神经20.关于局麻药作用原理，下述错误的是()A、阳离子可以透过神经膜的B、碱基是发生麻醉效能的主要因素C、各种局麻药均出现张力性抑制和位相抑制D、膜膨胀学说可解释各种局麻药作用机制E、表面电荷学说只限于带电荷的局麻药21.罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，其特点包括A、运动和感觉阻滞分离好B、心脏毒性低C、有血管收缩作用，无需添加肾上腺素D、可用于表面麻醉E、对子宫胎盘血液无影响22.高钠血症症状的严重程度取决于()A、有效Posm值、脑细胞脱水程度B、有效Posm值、脑细胞脱水速度C、脑细胞脱水程度、脑细胞脱水速度D、是否合并脑梗死E、Posm升高的程度、Posm升高的速度23.关于食管镜手术的麻醉，下列哪些是正确的A、有反流误吸的风险B、必须行气管内插管全身麻醉C、应常规给予术前用药D、术中有必要监测气道压E、术后12h禁饮食.24.标准心电图中心前导联和肢体导联各为()A、3和9个B、4和8个C、5和7个D、6和6个E、2和10个25.男性，59岁，因吞咽困难3个月，加重3周入院；造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块，需手术治疗。入手术室后，下列哪项不是常规监测项目A、心率及血压B、脑电双频谱指数C、呼吸末二氧化碳浓度D、体温及尿量E、脉搏及氧饱和度26.女性，27岁。既往有先天性心脏病病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次，可能性最大的诊断是A、室间隔缺损合并急性心衰B、室间隔缺损合并肺部感染C、室间隔缺损合并支气管扩张症D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E、感染性心内膜合并肺部感染27.全麻患者术后苏醒延迟的原因是A、全麻药残余B、肌松药残余C、低体温D、低钾E、酸中毒28.下列关于肺毛细血管周围间隙的叙述是正确的()A、与终末支气管相通B、与毛细淋巴管相通C、与小静脉相通D、与小动脉相通E、与上述组织周围的间隙相通29.胎儿及新生儿药物代谢特点下列哪项是错误()A、血－脑脊液屏障对药物通透性比成人高B、肾对药物的排泄能力比成人低C、肾小球滤过率是成人的30%～40%D、肝脏对药物的解毒功能与成人无明显差别E、肝脏对药物的解毒功能比成人低30.关于BE(碱超)，BD(碱缺)的叙述，正确的是A、他们是反映代谢性酸碱平衡失常的指标B、是指标准条件下，将血浆或全血的pH滴定至7.40时所需酸或碱量C、凡pH＞7.40，需加酸滴定，说明体内碱过多，称为碱超D、凡pH＜7.40，需加碱滴定，说明体内酸过多，称为碱缺E、BE正常为±3mmol／L31.可以停止复温的体温是A、30℃B、32℃C、34℃D、36℃E、37℃32.关于巴比妥类，正确的叙述有()A、小剂量即产生抗焦虑作用B、具有普遍性中枢抑制作用C、可增强GABA介导Cl的内流D、久服可产生成瘾性E、有肝药酶诱导作用33.胆绞痛患者禁用A、阿托品B、吗啡C、山莨菪碱D、曲马多E、东莨菪碱34.CO蓄积的早期临床表现是A、血压升高，脉搏增速，呼吸加深加快B、血压升高，脉搏减慢，呼吸加深加快C、血压下降，脉搏减慢，呼吸加深加快D、血压上升，脉搏增速，呼吸加深变慢E、血压上升，脉搏减慢，呼吸加深变慢35.关于正常呼气末二氧化碳分压监测波形特征，叙述正确的有A、Ⅰ相：吸气基线，应处于零位，是呼气的开始部分B、Ⅱ相：呼气上升支，较陡直，为肺泡和无效腔的混合气C、Ⅲ相：呼气平台，呈水平形，是混合肺泡气D、Ⅳ相：呼气下降支，迅速而陡直下降至基线，新鲜气体进入气道E、Ⅴ相：吸气上升支，迅速上升至平台36.术中颅内高压的处理下列哪项错误A、利尿药首选甘露醇B、早期使用糖皮质激素C、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药D、速尿与甘露醇合用可起协同作用E、过度通气，维持PaCO0～25mmHg37.有关呼吸链的叙述哪项正确()A、体内最普遍的呼吸链为NADH氧化呼吸链B、β羟丁酸通过呼吸链氧化时P/O比值为2C、呼吸链的电子传递方向从高电势一低电势D、如不与氧化磷酸化耦联，电子传递中断E、氧化磷酸化发生在细胞液中38.男性腹股沟管内有A、髂腹下神经B、闭孔神经C、阴部神经D、阴部内动脉E、生殖股神经生殖支39.外耳支配神经不包括下列哪项()A、枕大神经B、耳大神经C、耳颞神经D、枕神经E、枕神经乳突分支40.以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点A、可以精确调整剂量，麻醉平稳B、不依赖肝肾功能C、苏醒快D、重复应用或持续输注有蓄积E、特别适用于门诊短小手术41.男性，3岁。因“气管异物”于静脉麻醉下实施支气管镜检查。在25min检查期间先后4次插镜。异物取出5min后出现明显吸气性凹陷。此时首选的检查或处理是A、直接喉镜检查B、胸部X线片C、支气管平滑肌扩张药D、胸部听诊E、血气分析42.择期手术术前改善患者营养状态，应达到A、成人血红蛋白达80g/L以上B、血浆清蛋白达30g/L以上C、纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调D、白细胞＜10×10/LE、小于3个月的婴儿术前血红蛋白＞90g/L以上43.烧伤病人全麻诱导不宜使用的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、哌库溴铵E、罗库溴铵44.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是A、硬脊膜B、棘间韧带C、脑脊液流出D、黄韧带E、蛛网膜45.以下属于非阿片类中枢性镇痛药的是A、氟比洛芬酯B、塞来昔布C、喷他佐辛D、曲马多E、布洛芬46.分娩时胃反流的倾向大于正常人的原因与下列哪些有关，但除了()A、胃内容物减少B、食管括约肌张力下降C、腹压增加D、孕酮延长了胃排空时间E、增大的子宫推移了胃47.全麻期间保持眼内压稳定，以下哪项是错误的A、维持足够深度的麻醉B、避免血压急剧波动C、避免缺氧和二氧化碳蓄积D、适量应用利尿药E、5mg/kg48.气体的分压是指A、混合气体中某一种气体的压力B、空气的压力C、混合气体的压力D、单纯某一气体的压力E、以上都不是49.小网膜A、连于肝左叶和胃小弯之间B、连于肝右叶与十二指肠上部之间C、连于膈、肝静脉韧带裂与胃小弯之间D、由4层腹膜形成E、其左侧部称肝胃韧带50.瑞芬太尼相对于芬太尼族其他成员，其显著优点A、注射后起效迅速B、药效消除快C、即使长时间输注也无蓄积D、清除率与肝肾功能有关E、手术结束停止输注后仍可保持一定的镇痛作用51.关于传入侧支性抑制A、属于突触后膜抑制的一种B、有抑制性递质释放C、抑制性中间神经元被兴奋D、是一种交互抑制E、属于突触前抑制的一种52.下列哪些措施对预防产妇仰卧位低血压综合征是正确的()A、右侧倾斜30°体位B、垫高产妇右髋部C、开放上肢静脉D、所用局麻药剂量比非孕妇减少1/3E、预防性输液53.关于去同步睡眠的描述，正确的有A、出现快速眼球运动B、脑电图出现去同步化快波C、各种感觉功能进一步减退D、自主神经功能不稳定和做梦E、四肢肌肉强直54.全胃肠外营养输注脂肪乳的速度最快不宜超过()A、200ml/4hB、400ml/4hC、500ml/4hD、600ml/4hE、800ml/4h55.静脉注射呋塞米有利于急性肾衰竭是因为A、竞争醛固酮作用B、抑制碳酸酐酶C、增加前列腺素E含量D、增加肾血流量E、抗利尿作用56.下列组织器官不位于后纵隔的是A、食管B、胸交感干C、奇静脉D、胸腺E、胸导管57.硬膜外阻滞后发生全脊麻，其临床表现不包括A、全部脊神经支配的区域无痛觉B、低血压C、头痛D、意识丧失E、呼吸停止58.一感染性高热休克患者，中心静脉压为4cmH0、血压80/57mmHg，心率124次/分，首先应给予下列哪种药物治疗()A、多巴胺B、西地兰C、低分子右旋糖酐D、乳酸林格氏液E、5%葡萄糖溶液59.最常用的物理消毒灭菌法是A、微波灭菌法B、紫外线照射消毒法C、电离射线灭菌法D、滤菌法E、高压蒸气灭菌法60.腋动脉搏动强，桡动脉搏动弱，提示()A、动脉硬化B、外周血管收缩C、循环灌注量不足D、外周血管张力过低E、心肌收缩力减弱61.肠内营养（EN）的优化管理措施包括A、存在反流误吸危险时，应选择经空肠管饲B、选择适当种类的营养液，浓度可从低到高C、连续匀速输注营养液，可从20~30ml/h开始D、需每6h抽吸1次胃内残留量，如果大于200ml，可维持原速度E、患者采取平卧位，促进胃肠蠕动62.巴比妥类药物体内最可能的作用点是()A、α受体B、β受体C、多巴胺受体D、谷氨酸受体E、GABA受体63.女性，49岁，右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛，屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛，有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛，并可触及质硬结节，被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛，尺偏试验阳性。患者化验检查和X线检查均未见异常。该患者最可能的诊断是A、网球肘和腕管综合征B、类风湿性关节炎C、颈椎病D、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E、雷诺症64.感染性休克死亡率最高的感染菌是()A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠杆菌D、溶血性链球菌E、绿脓杆菌65.下列哪个为限制性肺疾病的特点A、最大通气量增加B、肺潮气增加C、无效腔增加D、肺顺应性增加E、呼吸做功增加66.NO具有多种心血管作用，下列哪些是正确的()A、抗血小板与血细胞的粘附B、抗血小板聚集C、抗血管平滑肌的增生D、舒张血管平滑肌E、强心作用67.急性呼吸性酸中毒的治疗原则，下述哪项正确()A、静注5%NaHC0，纠正pH至正常范围B、增加吸入氧浓度，改善低氧血症C、使用麻黄碱，纠正低血压D、通畅气道，缓慢增加肺通气量E、静注西地兰68.臀下动、静脉及臀下神经出盆的投影点是A、髂前上棘与坐骨结节连线的中点B、髂后上棘与坐骨结节连线的中点C、大转子与坐骨结节连线的中点D、髂后上棘与大转子连线的中点E、髂结节与坐骨结节连线的中点69.药液pH增高不会降低下列药物的效应()A、吩噻嗪类B、儿茶酚胺类C、毒毛旋花子甙KD、胰岛素E、以上药物均不会70.女性，30岁，因怀疑“宫外孕”行“剖腹探查术”，患者神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，BP80/60mmHg，HR125/min，既往有酯类局麻药过敏史。下列麻醉方法中哪项最适合该病例A、芬太尼和琥珀胆碱复合麻醉B、地西泮和琥珀胆碱复合麻醉C、神经安定镇痛麻醉D、大剂量芬太尼麻醉E、吸入全麻复合连续硬膜外麻醉71.下列哪一项不是清醒期间低血压的原因()A、前负荷降低B、寒战C、高热D、外周阻力下降E、心功能受抑制72.病历摘要:患者男性，59岁。有上肺支气管扩张症，痰液每天超过150ml，行右上肺切除。术前处理最重要的是A、增强肺功能B、控制体温C、控制痰量至最低限度D、维持体液平衡E、补充电解质73.血液循环的主要功能是A、维持机体内环境理化特性相对恒定B、完成体内物质的运输C、实现血液的防卫功能D、实现机体的体液调节E、以上都不是74.心包A、由间皮构成B、是包于心外表的膜C、心包横窦位于下腔静脉与肺静脉之间D、浆膜心包脏层即心外膜E、心包前下窦在平卧时是心包腔最低位75.关于甲状腺危象，说法正确的有A、近来认为是肾上腺皮质激素分泌不足所致B、危象时，体温一般≥40℃，脉率120～140bpmC、麻醉前用药宜选用剂量较大的神经安定镇痛药D、治疗12～24h仍不见效或病情恶化，考虑换血疗法或腹膜透析E、普萘洛尔可改善高动力循环状态76.法洛四联征患者，气管插管时哪项处理错误()A、血压低选用苯肾上腺素B、保持过高气道压C、连续监测Sp0D、选用氯胺酮基础麻醉并非不妥E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂77.神经阻滞疗法常见的共有并发症不包括下列哪项A、局麻药中毒B、神经性休克C、出血、血肿和感染D、肝肾功能损害E、穿刺致周围组织损伤和永久性神经损伤78.属于腹膜后隙内的器官是A、肾B、十二指肠C、胰D、脾E、直肠79.大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是()A、尿量B、中心静脉压C、心率D、血压E、末梢循环状况80.下列哪种药物既有强心又可以增加肾血流量()A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、地高辛D、肾上腺素E、去甲肾上腺素81.患者男，45岁，因“腰痛4年余，加重1个月”来诊。4年前始腰痛，未行正规检查和治疗，1个月前症状加重，疼痛难忍，腰部无法活动，不能行走，夜晚疼痛更甚，难以入睡，伴有排尿、排粪功能障碍。入院后，下列检查有助于明确诊断的是A、风湿因子B、脑脊液C、腰部X线片D、腰部CTE、腰部MRIF、结核菌素试验82.低温时下述哪些是正确的()A、Pa0降低B、Pa0增加C、Pa0不变D、Pv0降低E、Pv0增加83.20岁，80kg胰岛素依赖型糖尿病患者，因阑尾炎急诊入院。患者表现为糖尿病酮症酸中毒。动脉血气pH6.95，PaCO30mmHg，PaO98mmHg，HCO6mEq/L。在阑尾切除术之前，该患者大概缺乏HCO的总量为A、500mEqB、400mEqC、300mEqD、200mEqE、100mEq84.心肺复苏时常用的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、非诺多泮D、拉贝洛尔E、酚妥拉明85.患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、高血压脑出血D、急性心肌梗死E、脑梗死86.一中年女性，因“阑尾炎”收入院，入院时3次血压测定值为145～155/93～95mmHg，可以诊断为()A、临界性高血压B、血压偏高，尚在正常范围内C、血压正常，无高血压病D、高血压病临近失代偿期E、确诊为高血压病87.影响强直后计数的因素有A、非去极化阻滞深度B、强直刺激的频率及持续时间C、强直刺激与其后单刺激之间的间隔时间D、单刺激的频率E、每个强直后计数之间隔的时间88.患者男，78岁，因“发热伴咳嗽、咳痰24h”急诊入院。24h前出现寒战，体温38℃，口服对乙酰氨基酚（剂量不详）未见好转，体温升至38.6℃，并且出现咳嗽、气短、气促。送至急诊室时已处于昏睡状态。有老年痴呆病史，未予治疗。查体：BP78/42mmHg，HR119次/min，律齐，R30次/min；无黄疸，黏膜干燥。右肺背部可闻及响亮的干性啰音，触觉语颤增强；腹部柔软，无压痛，无包块及肝脾肿大，无外周水肿。实验室检查：Na+134mmol/L，K+5.3mmol/L，Cl96mmol/L，HCO14mmol/L，BUN31mmol/L，Scr1.3mmol/L，血糖13.4mmol/L；动脉血气：pH7.32，PaCO22mmHg，PaO62mmHg；粪隐血试验（＋）。胸部X线片：右中下肺肺炎。ECG：窦性心动过速，无心肌缺血。该患者的酸碱状态是A、因通气不足导致呼吸性碱中毒B、因通气过度导致呼吸性碱中毒C、高AG代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、高AG代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、低AG代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F、代谢性碱中毒89.局麻药的中枢神经毒性反应有A、舌唇麻木B、头晕耳鸣C、视力模糊，注视困难D、惊厥E、呼吸停止90.有关DIC的叙述正确的是()A、按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期B、按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期C、按发生快慢分为急性型、亚急性型、慢性型D、易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科E、主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:B,C,D8.正确答案:E9.正确答案:A,B,C10.正确答案:B,C,D11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:D16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:A,B,D21.正确答案:A,B,C,E22.正确答案:C23.正确答案:A,D,E24.正确答案:D25.正确答案:B麻醉方法首选A、静脉全身麻醉B、吸入全身麻醉C、单腔气管插管全身麻醉D、双腔支气管插管全身麻醉E、持续硬膜外阻滞正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:B32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:B34.正确答案:A35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:E37.正确答案:A38.正确答案:E39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:A,B,C43.正确答案:C44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:C,D,E47.正确答案:E48.正确答案:A49.正确答案:E50.正确答案:A,B,C51.正确答案:A,B,C,D52.正确答案:B,C,E53.正确答案:A,B,C,E54.正确答案:C55.正确答案:C,D56.正确答案:D57.正确答案:C58.正确答案:A59.正确答案:E60.正确答案:B61.正确答案:A,B,C62.正确答案:E63.正确答案:D该患者不宜采用哪种治疗A、局部制动、理疗和中药熏洗B、早期手术，切开松解C、局部注射局麻药和糖皮质激素D、经保守治疗无效，可用小针刀行松解术E、早期患者亦可采用推拿治疗正确答案:B64.正确答案:B65.正确答案:E66.正确答案:A,B,C,D67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:B71.正确答案:B72.正确答案:C术前了解病情哪项对麻醉意义最大A、营养状况B、体温变化C、咯血史及24小时痰量D、心肺功能E、肝肾功能正确答案:C下列哪项检查对麻醉最重要A、麻醉变浅B、肺通气功能C、血液分析D、痰培养E、胸部X线透视正确答案:B气管插管最好选用A、总气管插管B、单侧支气管插管C、双腔支气管插管D、气管造口插管E、以上均可正确答案:C该病人应采用的麻醉选择不妥的是A、清醒气管插管B、半清醒气管插管C、慢诱导气管插管D、快诱导气管插管E、保留呼吸气管插管正确答案:A,B,C,E麻醉诱导时首先防止出现A、血压降低B、血压升高C、心律失常D、心动过速E、咳嗽正确答案:E诱导完毕，改侧卧位后首先要做的是A、调整呼吸机B、测量血压C、听呼吸音D、监测心电图E、吸痰正确答案:E术中气道压升高，首先考虑A、麻醉变浅B、手术挤压C、支气管痉挛D、分泌物阻塞支气管E、麻醉机障碍正确答案:D73.正确答案:B74.正确答案:D75.正确答案:A,C,E76.正确答案:B77.正确答案:D78.正确答案:A79.正确答案:A80.正确答案:B81.正确答案:D,E,F欲全身麻醉下手术切除肿瘤，麻醉过程中的注意事项有(提示腰骶段MRI：腰1/2椎间盘平面椎管内有一肿瘤，大小约30mm×16mm×13mm。)A、在肿瘤切除前，适当扩容，血液稀释B、俯卧位时，应采用钢丝管C、在肿瘤切除阶段，采用控制性降压D、肿瘤切除过程中，间断测定血气、电解质和血常规，维持内环境稳定E、需谨防喉返神经损伤以及喉头水肿F、术后均应带气管导管回病房正确答案:A,B,C,D,E麻醉过程中，主要监测指标包括A、桡动脉压B、颅内压C、中心静脉压D、动态心电图肢体导联Ⅱ导联E、ST值趋势分析F、脉搏氧饱和度G、呼气末二氧化碳分压正确答案:A,C,D,E,F,G82.正确答案:C,E83.正确答案:C84.正确答案:A85.正确答案:C颅内压增高的主要表现不包括A、呕吐B、视力减退C、头痛D、意识障碍E、血压下降正确答案:E下列药物中不宜应用A、呋塞米B、清蛋白C、奥美拉唑D、小剂量多巴胺E、咪达唑仑正确答案:D86.正确答案:E87.正确答案:A,B,C,D,E88.正确答案:C代谢紊乱的原因是A、酮症酸中毒B、肾衰竭导致的泌酸障碍C、氧合障碍D、与毒素的吸收有关E、与组织灌注不足有关F、与老年痴呆有关正确答案:C,E与患者P(A-a)O最接近的值是A、15B、25C、35D、45E、55F、65正确答案:F对该患者恰当的处理包括A、静脉输注碳酸氢盐溶液B、吸氧C、给予吗啡减少呼吸频率造成的呼吸性碱中毒D、静脉给予抗生素并补充0.9%氯化钠溶液E、由于代谢性酸中毒考虑紧急透析F、给予胰岛素降低血糖正确答案:B,D该患者出现的酸碱紊乱也可能出现于A、长期不能进饮、进食的癔症患者B、过度利尿引起脱水的患者C、应用镇静药物过量的患者D、服用大量阿司匹林企图自杀的患者E、饮酒过量的乙醇中毒患者F、运动量少的肥胖症患者正确答案:A,D89.正确答案:A,B,C,D,E90.正确答案:A,B,C,D,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.咪达唑仑的消除半衰期是A、2～3小时B、3～4小时C、4～5小时D、5～6小时E、7～8小时2.主要的外呼吸器官是A、各组织细胞B、血液C、血红蛋白D、肺E、终末支气管3.有关吸烟的描述错误的是A、长期吸烟者氧离曲线右移B、吸烟增加气道的易感性C、吸烟可抑制支气管粘膜上皮细胞纤毛的运动D、吸烟增加气道分泌物E、吸烟者停止吸烟3周，有利于支气管粘膜上皮细胞功能的恢复4.新斯的明能用于下列哪种病人()A、低血压B、心脏阻滞C、支气管哮喘D、机械性肠梗阻或尿路梗阻E、重症肌无力5.继发性三叉神经痛的常见病因不包括A、原发性高血压B、颅中窝和颅后窝的颅内病变C、头面部创伤累及三叉神经D、病灶感染或牙源性病灶感染E、其他，如三叉神经麻痹等6.影响新生儿复苏预后最主要的因素()A、复苏持续时间B、Apgar评分C、是否行气管插管D、复苏始的是否及时E、肌张力是否恢复7.关于体外循环手术及麻醉管理，下列哪项叙述是错误的A、如果在体外循环(CPB)前应用了NO，则应在转流开始前停止使用，因为NO可能增加气栓发生的潜在危险B、对病人进行肝素化时，静脉注射肝素后常发生一过性血管扩张C、主动脉根部分离和插管可以导致高血压和心动过速D、CPB中代谢性酸中毒和少尿提示可能存在体循环灌注不足E、体外循环术中，监测直肠温度能及时反映脑和高灌注区组织的温度8.成人黄韧带至硬膜的距离，哪项错误()A、在腰间隙约5～6mmB、中胸部约3～5mmC、下颈部1.5～2mmD、在颈屈时T间隙可达3～4mmE、在L～L间隙可达7～8mm9.经过十二指肠降部后方的结构是A、胰管B、胆总管C、右输尿管起始部D、结肠右曲E、横结肠及其系膜10.植入式心脏点复律术的适应证有A、室速B、室颤C、心肌梗死后EF＜30%D、肥厚性心肌病E、长Q-T间期综合征11.吗啡急性中毒主要致死原因为()A、循环抑制B、呼吸抑制C、心跳骤停D、中枢抑制E、恶心、呕吐12.一新生儿娩出1分钟时心率96次份，呼吸不规则且慢，四肢自主活动，弹足底能皱眉，躯干皮肤红，四肢青紫，Apgar评分为A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分13.自体输血的禁忌证包括下列哪些()A、严重贫血者B、胃肠道破裂出血回输C、恶性肿瘤组织破裂出血回输D、冠状动脉硬化性心脏病E、肝破裂出血回输14.关于异丙肾上腺素下列哪项正确的是()A、对冠状血管产生收缩作用B、对β受体几乎无作用C、降低心肌耗氧量D、对皮肤粘膜血管产生收缩作用E、对胃肠血管产生扩张作用15.臂丛神经锁骨上阻滞途径为A、锁骨内侧上方B、锁骨外侧上方C、锁骨中点下方D、锁骨中点上方E、锁骨内侧下方16.β-受体阻滞剂禁忌证包括A、严重心动过缓、高度心脏传导阻滞B、严重哮喘或支气管痉挛C、严重抑郁D、明显左心衰竭E、严重或恶化的间歇性跛行、雷诺现象17.下列哪种患者可以应用吗啡A、婴儿、孕产妇和哺乳妇B、严重肝肾功能不全者C、成年晚期癌痛患者，无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病，使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者D、慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者E、颅内高压和颅脑损伤者18.烟碱型受体(N受体：离子通道型受体)A、N位于神经节突触后膜，引起自主神经节后神经元兴奋B、N受体位于骨骼肌终板膜，引起运动终板电位，导致骨骼肌兴奋C、N受体位于施万细胞D、六烃季铵主要阻断N受体功能E、筒箭毒碱阻断N受体功能19.增加术后认知功能障碍发生率的因素包括A、年龄B、麻醉时间C、麻醉种类选择D、既往神经系统疾病E、二次手术20.窦性心动过速的特点是()A、心率>100次/分B、心律规则C、I、Ⅱ、aVF导联P波直立D、QRS波群正常E、以上均是21.下述关于蛋白质作用学说的描述，哪项是错误的()A、直接作用于蛋白质结构B、作用部位在蛋白质表面的疏水区C、作用部位在蛋白质内部的疏水区D、作用部位是蛋白质的氨基酸残基E、作用于周围脂质影响蛋白质功能22.细胞外高钾时A、心肌收缩力增强B、心室肌动作电位平台期缩短C、窦房结细胞0期去极化速率加快D、普肯耶细胞兴奋性升高E、阈电位水平降低23.钙通道阻滞药的临床应用包括()A、各型心绞痛B、心律失常C、高血压D、晚期心力衰竭E、脑血管疾病24.下列哪一项与处理阻塞性黄疸病人不符()A、维生素K应用B、护肝药物的应用C、抗心律失常药物的应用D、足量阿托品的应用E、抗纤溶药的应用25.癌痛治疗中，最能体现个体化原则的给药方式是A、PCAB、口服C、肌注D、直肠给药E、以上均不是26.有创心排出量测定法有A、Fick法B、染料、锂稀释法C、Flo-Trac/Vigileo法D、Swan-GanzCCO法E、Picco法27.患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提问：以下叙述不正确的是：A、由于腹腔镜手术相对简单，因此术前禁食时间可以缩短至4小时B、由于人工气腹可增加心脏负荷降低心脏心排量，因此选用对循环影响轻的短效麻醉药C、腹腔镜手术的麻醉硬膜外麻醉优于气管内插管全身麻醉D、人工气腹可引起肺总顺应性下降、潮气量下降E、术后宜早清醒早拔管F、宜常规监测PCO、PaCO及SpO28.低钾血症的心电图表现包括A、T波低平或倒置B、U波增高C、病理性Q波D、S波E、ST段降低29.下列哪些原因可引起麻醉手术中肺水肿A、心力衰竭B、输血输液过量C、失血量过多D、呼吸道梗阻E、快速静注大量升压药30.对颅顶部血管、神经的描述，正确是A、动脉全部来自颈内动脉的分支B、神经全部来自三叉神经的分支C、血管和神经从颅周围向颅顶走行D、后组有枕大动脉、枕大神经E、以上都不对31.下列属于一般输血并发症的有A、急性溶血性输血反应B、延迟性溶血性输血反应C、非溶血性输血反应D、变态反应E、由输血造成的感染性疾病32.表面麻醉易产生逾量中毒，采取防治措施中哪项错误()A、严格控制剂量B、粘膜有损伤者忌用C、于咽喉部喷雾后，不可将局麻药咽下D、作气管内喷雾时，应加肾上腺素E、麻醉前给予巴比妥钠或地西泮33.下列有关P50的叙述，错误的是()A、正常值约为26.6mmHg(3.5kPa)B、碱中毒时可降低C、温度增高使P降低D、多次输入库存血时P降低E、P是用氧解离曲线求出的SO在50%的PO数值34.呼气末正压通气(PEEP)适用于以下哪种患者A、肺水肿B、严重的心功能不全C、低血容量D、气胸E、胸腔少量积液35.经尿道前列腺切除术(TURP)行硬膜外麻醉应达到的麻醉平面是A、SB、LC、TD、TE、T36.COPD辅助治疗中重要目的之一是()A、术前一段时间尽量减弱呼吸以恢复呼吸功能储备B、少量吸烟以激发咳嗽来促使排痰C、多喝水使分泌物变稀D、少喝水以期减少分泌物E、体位引流分泌物37.现代麻醉学的开始可追溯到一个半世纪以前A、1844年：HoraceWells第一次使用了氧化亚氮吸入麻醉B、1884年：Koller首次将Cocaine用于表麻C、1942年：Griffith和Johnson将第一个肌松药箭毒用于临床D、1898年：由Eihom施行并介绍腰麻E、1920年：Magill介绍用气管内插管进行吸入麻醉38.不影响MAC的因素，除外()A、麻醉时间B、性别C、昼夜变化D、甲状腺功能降低E、代谢性酸中毒39.男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。该患者者的体格检查重点是A、颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部B、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征C、腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查D、"4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征E、梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验40.影响局部麻醉药在脑脊液中扩散最重要的因素是A、药物比重B、患者体位C、药物剂量D、药物浓度E、患者身高41.下列有关脂肪栓塞的叙述中，哪项是错误的()A、呼吸节律紊乱B、发生于脑内者，于48小时出现中枢神经症状C、颈部、眼结膜、腋窝、前胸部等处出现点状出血斑D、胸部X线检查可见中肺野至下肺野有云絮状阴影E、无缺氧症状42.地西泮效应最强的给药途径是A、肌注B、静注C、口服D、直肠E、气管内43.ARDS的形成可能是由于A、肺毛细血管静水压降低B、肺间质静水压与肺毛细血管静水压之差减小C、肺毛细血管通透性增高D、肺毛细血管胶体渗透压下降E、肺间质胶体渗透压降低44.全麻药对神经递质的影响主要是()A、抑制递质再摄取B、干扰递质释放C、改变递质与受体的结合效应D、影响递质合成E、阻碍递质与受体结合45.对高血压病人麻醉前的用药包括下列哪些()A、术前口服地西泮5～10mgB、术前肌注哌替啶50mg和异丙嗪25mgC、对于用利血平、普萘洛尔的病人，常规用阿托品D、阿托品应在术前1小时肌注E、为防止阿托品的不良反应，可在诱导前静注46.食管胸部有两个生理狭窄，上一个狭窄位于A、食管起始处B、左主支气管跨过食管处C、主动脉弓上缘水平D、平第10胸椎处E、穿膈食管裂孔处47.ICU的收治标准A、老年接受较高风险手术患者B、创伤较大的高风险手术患者C、合并较高风险并存疾病手术患者D、术中发生过意外、并发症患者E、急诊危重症患者48.下述药物对吸入麻醉药MAC的影响，哪些是错误的A、α受体激动剂右美托咪定增加MACB、巴比妥类药物降低MACC、利多卡因对MAC无影响D、利血平降低MACE、地西泮降低MAC49.下面哪一条是错误的A、罗哌卡因是酰胺类局麻药B、罗哌卡因的心脏毒性较低C、丁卡因毒性作用强,脂溶性高D、所有局麻药应用时都应加肾上腺素E、气管内表麻时局麻药中不宜加肾上腺素50.外周性呼吸抑制的常见原因是A、肌松剂残留B、全脊麻C、低血钾D、通气不足E、阿片类制剂51.下列哪项处理可预防迷走神经反射()A、手术操作轻柔B、充分通气，避免缺氧与二氧化碳蓄积C、充分剂量的阿托品D、用局部麻醉药阻滞迷走神经E、上述全部52.氟烷代谢产物不包括()A、三氟乙酸B、氮离子C、氯离子D、氟离子E、以上都是53.对前庭韧带和声韧带的描述，正确的是A、声韧带之间的裂隙为声门裂B、声韧带、声带肌及覆盖于表面的喉黏膜构成声带C、前庭韧带之间的裂隙为声门裂D、均为突向喉腔的黏膜皱襞E、声韧带位于前庭韧带的上方54.经过十二指肠水平部前方的结构是A、胆总管B、肠系膜上血管C、胃十二指肠动脉D、胰十二指肠上动脉E、肝门静脉55.新生儿轻度窒息、呼吸延迟出现，用哪几项激发呼吸A、呼吸兴奋药B、吸引C、吹氧D、叩击足底E、气管插管56.下列哪些叙述是正确的A、如老年人出现窦性心律不齐可能与冠心病有关B、窦性心动过速应分析其原因后再评估和处理C、左束支传导阻滞在麻醉中一般并不会因此产生血流动力学紊乱D、心房颤动需要安装起搏器E、有症状的双束支传导阻滞，麻醉期间一般不会发展成完全l生传导阻滞，术前一般不必置入临时起搏导线57.影响硬膜外麻醉平面的因素有A、导管方向B、药物的血管扩张作用C、病人情况D、药物容积、浓度E、穿刺间隙58.神经外科降低颅内压的方法A、过度通气B、头高位C、利尿剂D、甘露醇E、脑脊液引流59.丛集性头痛的临床特征是A、青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰B、疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性C、疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞D、发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病E、多数继发于鼻腔和鼻窦疾病60.下列哪些不是DIC的筛选试验()A、血小板计数B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量测定D、血浆鱼精蛋白副凝试验E、凝血时间61.可反映右室舒张末期压力的指标是A、PAWP(肺动脉楔压)B、CVP(中心静脉压)C、HRD、COE、ECO62.麻醉期间的变态反应，不正确的是()A、连续测定血浆IgE和补体C、C浓度可证实变态反应的发生B、主要参与的细胞是肥大细胞与嗜碱性粒细胞C、主要参与的介质是组胺D、全麻能抑制组胺释放，从而预防变态反应的发生E、皮内过敏试验对局麻药和肌松药是否有价值尚有不同意见63.成人心肺复苏中，关于自动体外除颤仪（AED）胸外除颤，叙述错误的是A、当胸部有植入装置时，除颤电极应放在距该装置2.5cm的地方B、如果患者带有自动除颤的植入型心律转复除颤器（ICD），则使用AED前可有30~60s的时间让ICD进行自动处理C、双向方波除颤仪与单向波除颤仪的电击能量一致，均应选择360JD、胸外除颤成人电极板的直径为10cm；胸内除颤成人为6cmE、同步心复律不能用于处理VF、无脉VT或不稳定多形性VT64.面部"危险三角"的感染传入颅内经过A、颞浅静脉B、眶上静脉C、面横静脉D、滑车上静脉E、翼丛65.羊水栓塞的复苏措施有A、立即气管内插管正压呼吸B、适当使用支气管扩张药C、大剂量激素和钙剂D、凝血障碍时应用新鲜血、纤维蛋白原E、全子宫切除控制宫腔持续出血66.应激时，交感-肾上腺髓质系统反应对机体具有不利因素的是()A、心率加快、心肌收缩力增加B、促进糖原分解、血糖升高C、血流重分布D、儿茶酚胺增多E、支气管扩张67.男性，52岁，因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备，不正确的处理是A、可选择硬膜外麻醉B、选择全麻使用肌松药时，应注意与链霉素等的协同作用C、注意血容量及血钾的变化D、输液必须适当限制，补充手术当天输液量已足够E、术后可考虑肠道外高营养治疗68.在肝移植手术中，麻醉需要监测的内容至少有A、中心静脉压B、血糖C、凝血功能D、血气E、体温69.神经外科手术中使用吸入麻醉药，哪些是正确的A、氧化亚氮可增加脑氧代谢，故很少用于神经外科手术B、恩氟烷会诱发癫痫样放电，不适于神经外科手术C、对于颅内压升高的患者应避免使用高浓度吸入麻醉药D、强效吸入性麻醉药和静脉麻醉药都能降低脑氧代谢，故具有相同的脑保护效果E、因脑血管有自主调节的能力，故吸入麻醉药不会影响脑的血流动力学70.进出第二肝门的结构是()A、肝右后下静脉B、尾状叶静脉C、门静脉D、肝左、中、右静脉E、肝固有动脉71.女性，60岁，COPD30年，因感冒气急加重急诊入院。入院时血气：PaO50mmHg，pH7.32，PaCO60mmHg，鼻导管吸氧(2L／min)1h后，病人嗜睡，难以唤醒，气道内分泌物很多，但难以排出，复查血气结果：PaO55mmHg，pH7.31，PaCO65mmHg，以下最合适的治疗选择是A、提高吸氧浓度B、改用面罩吸氧C、气管插管D、吸纯氧E、以上都不是72.癫痫发作的治疗措施包括()A、抗惊厥药控制抽搐B、维持循环稳定C、通气充分D、给氧E、应用脱水药73.脊麻平面指A、感觉-运动复合平面B、本体神经阻滞平面C、交感神经阻滞平面D、感觉神经阻滞平面E、运动神经阻滞平面74.窦性心动过速病人宜选用哪种药物作全麻辅助药()A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、γ-OHD、依托咪酯E、丙泊酚75.大失血时选用下列哪种液体补充血容量效果最明显()A、生理盐水B、5%葡萄糖C、乳酸钠林格液D、琥珀明胶E、低分子右旋糖酐76.细菌移位的主要机制有几项A、肠黏膜屏障的损伤或萎缩B、机体免疫防御功能下降C、肠道菌群失调引起细菌过度增生D、机体外源性感染E、致病菌大量繁殖77.脑组织内吸入麻醉药的浓度直接取决于()A、吸入麻醉药的脑组织/血分配系数B、肺泡通气量C、脑血流量D、吸入麻醉药的血/气分配系数E、吸入麻醉药浓度78.等渗性缺水纠正后应注意补()A、钙B、镁C、钠D、钾E、氯79.关于低温对神经系统的影响错误的有()A、低温可阻断感觉神经的传导活动B、低温时脑电活动增强C、低温时脑细胞对缺氧的敏感性增强D、低温时脑血流量相对增多E、低温时神志随体温的降低而减弱80.有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险，其ASA分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级81.医疗器械按照与患者的接触程度分为三个等级：极重要器械(绝对无菌器械)重要器械(无菌器械)和次重要无菌器械(卫生器械)，下列麻醉器械属于重要器械的是A、气管导管B、椎管内穿刺器械C、面罩D、呼吸回路导管E、支气管导管82.患者男，67岁，全麻下行胃空肠吻合术。既往无心脏病病史，偶有咳嗽、咳痰。体重52kg。术中出现低血压，心率98~112次/min。曾小量分次用麻黄碱提升血压，效果不佳；加快补液，血压能维持。手术历时2h，补液1000ml胶体，1000ml晶体，术后拔气管导管。入PACU后BP110/62mmHg，HR115次/min，呼吸急促，SpO持续低，面罩吸入10L/min氧气，SpO89%。术后低氧血症可能的原因包括A、气胸B、肌松药残余C、急性心肌梗死D、急性肺水肿E、急性肺栓塞F、阿片类呼吸抑制83.发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因A、外周血管阻力过高B、通气不足C、支气管痉挛D、心衰加重E、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低84.女性，29岁，孕39周。硬膜外阻滞下行剖宫产术，平卧位后给予初量13ml2%Lidocaine等待麻醉平面出现、吸氧，12分钟后出现低血压、心动过速、自述头晕、憋气等。患者的反应最可能的原因是A、全脊髓麻醉B、仰卧位低血压综合征C、硬膜外麻醉阻滞平面过高D、羊水栓塞反应E、局麻药中毒反应85.关于腓总神经描述正确的是A、受损出现“马蹄外翻足”B、分为腓浅神经和腓深神经C、坐骨神经的分支D、受损出现“跨阈步态”E、受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失86.发生喉痉挛时，首先应采取的措施是()A、使用糖皮质激素B、雾化吸入混悬麻黄碱C、静脉注射琥珀胆碱D、托起下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E、放置口咽通气道87.再灌注损伤性休克模型制作方法，哪几项正确()A、动物双侧后肢止血带阻断B、肠系膜上动脉钳闭法C、肠系膜前动脉钳闭法D、动物一侧后肢止血带阻断E、结扎胆囊动脉88.关于功能残气量的生物学意义()A、缓冲肺泡内气体的分压B、减少呼气相对肺泡内气体交换的影响C、功能残气量减少时不易形成动静脉分流D、促进肺内氧分压迅速升高E、促使肺内二氧化碳分压迅速下降89.老年病人中枢神经系统退行性变的特点是()A、神经细胞减少B、神经细胞肿胀C、神经细胞数目不变，体积缩小D、胶质细胞减少为主E、脑脊液量减少90.常见的湿肺包括A、支气管扩张B、肺大疱C、肺脓肿D、肺囊肿E、肺结核大出血卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:C18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:A,B,D,E20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:A,B,C23.正确答案:A,B,C,E24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,C提示：患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前PCO35mmHg,，手术开始时以14mmHg的CO维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的PCO上升到55mmHg。提问：患者CO气腹导致PCO上升的主要原因是：A、气腹后呼吸死腔量减小B、气腹后CO经腹膜吸收入血C、气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加D、气腹后呼吸死腔量增大E、气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降F、气腹后潮气量下降正确答案:B,D,E,F提问：处理PCO上升的常用方法是？A、适当减少呼吸机潮气量B、适当增加呼吸机频率C、将吸呼比调至1：1D、增加氧流量E、适当增加呼吸机潮气量F、暂停手术，解除气腹，待PCO恢复正常时再继续手术正确答案:B,D,E,F提示：经过上述处理，患者的PCO恢复正常，但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下，患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg，CVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHg，SpO96％。提问：患者血压和SpO下降、CVP上升的可能原因是：A、气腹后下腔静脉回流增加B、CO吸收入血可致总外周阻力增加C、心排血量下降D、V／Q比率失调，增加心肺负荷E、缺氧F、CO吸收入血可致总外周阻力减少G、气腹后下腔静脉回流减少正确答案:B,C,D,E,G28.正确答案:A,B29.正确答案:A,B,D,E30.正确答案:C31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:D33.正确答案:C34.正确答案:A35.正确答案:C36.正确答案:E37.正确答案:A,B,C,E38.正确答案:E39.正确答案:C该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合A、腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)B、腰椎CT+抗链球菌素"O"试验(ASO)+类风湿因子试验(RF)+血尿酸检查(UA)C、腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRPD、腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRPE、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP正确答案:A40.正确答案:A41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:C44.正确答案:A,B,C,E45.正确答案:A,B,C,E46.正确答案:B47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:A,C49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:E52.正确答案:E53.正确答案:B54.正确答案:B55.正确答案:B,C,D56.正确答案:A,B,C57.正确答案:A,C,D,E58.正确答案:A,B,C,D,E59.正确答案:A,B,C,D60.正确答案:D,E61.正确答案:B62.正确答案:D63.正确答案:C64.正确答案:E65.正确答案:A,B,C,D,E66.正确答案:D67.正确答案:D68.正确答案:A,B,C,D,E69.正确答案:B,C70.正确答案:D71.正确答案:C72.正确答案:A,B,C,D,E73.正确答案:D74.正确答案:C75.正确答案:D76.正确答案:A,B,C77.正确答案:A,C78.正确答案:D79.正确答案:B,C,D80.正确答案:C81.正确答案:A,E82.正确答案:A,B,C,D,E为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、ECGB、胸部X线片C、D-二聚体D、肺功能E、心、肺听诊F、血气分析正确答案:A,B,C,E,F应尽快做的处理包括(提示双肺可闻及湿性啰音；胸部X线片：双肺阴影，呈“蝶翼状”；动脉血气分析：pH7.31，PaO56mmHg，PaCO51mmHg。)A、气管内插管机械通气，并加PEEPB、静脉注射吗啡10mgC、静脉注射呋塞米20mgD、静脉注射毛花苷丙0.2mgE、静脉注射呼吸兴奋剂F、加快输液正确答案:A,B,C,D83.正确答案:E84.正确答案:B最先应采取的措施为A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧C、立即半卧位D、立即头低脚高位E、立即给去氧肾上腺素正确答案:A经上述处理后血压仍低，进一步采取A、立即开始手术B、加快输液同时静注麻黄碱10mgC、加快输液同时静注多巴胺20mgD、立即注射肾上腺素0.5mgE、立即注射阿托品0.5mg正确答案:B该孕产妇反应的临床鉴别诊断如下，可除外A、已经全脊髓麻醉B、仰卧位低血压综合征C、硬膜外或硬膜下阻滞平面过高D、羊水栓塞反应E、局麻药中毒反应正确答案:A在上述处理过程中，若孕产妇突然意识消失、自主呼吸消失，则出现A、已经全脊髓麻醉B、仰卧位低血压综合征C、硬膜外或硬膜下阻滞平面过高D、羊水栓塞反应E、局麻药中毒反应正确答案:A85.正确答案:B,C,D86.正确答案:D87.正确答案:A,B,C,D88.正确答案:B89.正确答案:A90.正确答案:A,C,D,E卷III一.综合考核题库(共90题)1.成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙A、腰4～腰5B、腰3～腰4C、胸12～腰1D、腰2～腰3E、腰1～腰22.用面罩行CPAP不适用于哪种病人()A、咽反射减弱病人B、清醒病人C、空腹病人D、轻度咳嗽病人E、血容量正常病人3.机械通气期间，病人与呼吸机对抗的原因有A、疼痛B、严重缺氧C、通气量不足D、呼吸机有轻微漏气或压力调节太高E、病人不习惯4.患者，男，34岁，车祸致颈椎骨折，拟择期行椎板减压内固定术。胸3平面以下皮肤感觉消失。术前检查应重点注意A、心电图B、尿常规C、胸部检查D、血常规E、血生化5.麻醉选择不当的有()A、癫痫病人选用氯胺酮B、休克病人行脊麻C、气管受压病人不行气管插管D、哮喘病人选用箭毒肌松E、烧伤病人选用琥珀胆碱6.下列表达哪些是正确的A、儿茶酚胺可以引起皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管收缩，冠状动脉和骨骼肌血管扩张B、糖皮质激素能降低肾小球入球动脉阻力，增加肾小球滤过率C、创伤后患者基础代谢率明显升高，且不能通过减少活动降低代谢率D、创伤后出现的高动力循环状态的强度一般与创伤的严重性和手术大小呈负相关E、创伤后早期有水钠潴留倾向，但体液分布有异常，如第三间隙体液潴留，有效循环血量不足7.有关胸科手术麻醉管理不妥当的是A、确保气道通畅，避免低氧和二氧化碳潴留B、吸痰每次在气道内停留的时间以20秒为限C、维持适当麻醉深度与足够的肌肉松弛D、胸腔打开后，失血失液量增多，静脉回流减少，体液蒸发较大，应适量补充液体E、开胸手术操作刺激或探查纵隔和肺门时可发生反射性心律失常，因此术中应严密监测心电图8.下面哪一项不是ARDS的诊断标准A、急性起病B、两肺底湿啰音C、氧合指数≤200mmHgD、PAWP≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据E、X线胸片显示双肺片状阴影9.不增加颅内压的药物是A、恩氟烷B、氟烷C、异氟烷D、硫喷妥钠E、氧化亚氮10.对硬膜外阻滞范围没有影响的因素是A、穿刺点位置B、局麻药浓度C、脑脊液压力D、局麻药的容量E、患者全身情况11.静注利多卡因最常见的不良反应是()A、舌或唇麻木B、头痛，头晕C、惊厥D、视力模糊E、意识不清12.胸部外伤产生连枷胸，发生于()A、张力性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、多根多处肋骨骨折E、进行性血胸13.心功能不全患者，PCWP升高，血浆胶渗压9mmHg，行非心脏手术时术中输液首选()A、5%葡萄糖溶液B、0.9%生理盐水C、胶体液或含胶体的晶体液D、林格液E、乳酸钠林格液14.腰神经丛由哪些神经组成()A、第12胸神经前支B、L腰神经前支C、包括髂腹下神经，髂腹股沟神经D、包括生殖股神经，股外侧皮神经E、包括股神经和闭孔神经15.禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有哪些()A、肝、肾功能不全B、胎儿宫内窘迫C、妊高征D、过期妊娠E、糖尿病16.糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误()A、立即用碳酸氢钠纠正酸中毒B、快速输液C、立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱D、治疗2～6小时，尿量增加后补充钾盐E、当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖17.琥珀胆碱具有下列哪些作用A、可引起肌肉终板去极化B、可拮抗箭毒的肌肉松弛作用C、与氟烷联用可导致恶性高热D、可使眼压升高E、可使终板对乙酰胆碱的去极化作用失去反应18.中枢性呼吸抑制的常见原因包括A、肌松剂残留B、全脊麻C、低血钾D、通气过度E、阿片类制剂19.腰麻时血压下降的主要原因()A、心动徐缓B、术前脱水C、交感神经节前纤维阻滞D、肌张力下降E、副交感神经阻滞20.甲状腺真、假被膜之间的间隙为A、囊鞘间隙B、颊咽间隙C、胸骨上间隙D、甲状腺腺鞘E、气管前间隙21.下列哪些因素能使脉压增大()A、大动脉管壁的弹性减弱B、心率加快C、交感神经系统兴奋D、血管升压素水平增高E、外周阻力增大22.临床上使用肝素，其抗凝作用是通过下列哪个环节来实现A、凝血酶原B、抗凝血酶ⅢC、凝血酶ⅢD、纤维蛋白原E、纤维酶原23.男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸(扶他林)和曲马朵(研成粉末，调成糊状)疼痛不能缓解。为了进一步的缓解疼痛，应首选下列哪项A、口服美施康定(硫酸吗啡控释剂)B、增加扶他林和曲马朵剂量C、贴用多瑞吉贴剂(芬太尼透皮吸收制剂)D、间断肌内注射哌替啶(度冷丁)E、间断肌内注射吗啡24.在麻醉前用药中，提高痛阈最显著且有明显镇静作用的是A、咪达唑仑B、吗啡C、苯巴比妥D、东莨菪碱E、格隆溴铵25.触电事故的伤害程度与下列哪些因素有关A、电压B、电流强度C、人体电阻D、通电时间E、人体电路26.一名65岁患者，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、慢性硬膜下血肿D、脑内血肿E、高血压脑出血27.ARDS病人使用PEEP时一般使用多大的压力A、4～8cmHOB、6～10cmHOC、1～4cmHOD、8～15cmHOE、16～20cmHO28.腰椎旁神经阻滞的适应证是A、下肢外科手术的麻醉B、腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位C、股骨头缺血性坏死D、痛经E、输尿管结石嵌顿29.吞咽困难的病人，麻醉诱导需注意发生()A、呼吸困难B、心动过速C、呕吐与误吸D、血压下降E、二氧化碳蓄积30.全紧闭麻醉中，最重要的监测是()A、潮气量B、分钟通气量C、呼吸频率D、脉搏氧饱和度E、吸呼比31.微循环的调节通过A、收缩压B、交感和副交感神经C、舒张压D、肾素、血管紧张素、前列腺素和缓激肽E、心率32.下述哪些情况在应用NCCOM监测时误差大A、重度动脉硬化B、心脏瓣膜病变C、法洛四联征D、急性心肌梗死E、自主呼吸的ARDS33.α-受体激动可分为以下哪几类A、苯乙胺类B、苯二氮类C、咪唑啉类D、草氮类E、丁酰苯类34.全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制()A、全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果B、全麻药与GABA受体作用的结果C、全麻药与门冬氨酸受体作用的结果D、全麻药与多巴胺受体作用的结果E、全麻药与去甲肾上腺素(NA)受体作用的结果35.骨科手术易发生脂肪栓塞和肺栓塞并发症，下列哪种临床表现最能提示发生肺栓塞A、低氧血症B、低血压C、心动过速D、突发性低二氧化碳血症E、意识障碍36.临床上最常见的变态反应是()A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅴ型变态反应37.有关氨氯地平的叙述正确的是A、扩张血管作用较强B、无心肌抑制作用C、抗动脉粥样硬化D、适用于房室传导阻滞伴有高血压的患者E、心衰合并高血压和心绞痛患者首选用药38.小儿择期手术下面关于禁食正确的是A、术前禁食水6hB、术前禁固体食物6hC、术前禁母乳4hD、术前禁清水2hE、术前禁清水4h39.对肘窝的描述，正确的是A、为肘前区尖端朝向近侧的三角区B、有尺神经穿经C、深面为肱肌和旋后肌D、下外侧界为旋前圆肌E、下内侧界为肱二头肌40.有关腰麻并发症下列哪项错误A、头痛B、全脊麻C、感染D、尿潴留E、马尾神经损伤41.关于头静脉，错误的是A、走行于三角肌胸大肌间沟B、沿肱二头肌内侧沟上行C、起于手背静脉网的外侧D、经锁胸筋膜汇入腋静脉E、走行于肱二头肌外侧沟42.不参与构成肝蒂的结构有A、肝左、右管B、淋巴管C、肝静脉左、右支D、肝固有动脉左、右支E、肝门静脉左、右支43.胰头A、位于笫2腰椎的左侧B、其下部向左突出的部分称钩突C、前面有肠系膜根通过D、其后面肠系膜上静脉通过E、脾动脉沿其上缘向左走行44.对脾的毗邻的描述，错误的是A、膈面与膈相邻B、脏面上份与胃底相邻C、脏面后下份与左肾相邻D、脏面中份与十二指肠相邻E、脾门邻近胰尾45.对腰下三角的描述，正确的是A、位于腰区下部，腰上三角的外下方B、有腹内斜肌参与构成其边界C、有竖脊肌参与构成其边界D、表面有皮肤、浅筋膜、深筋膜、背阔肌E、底为腹外斜肌46.第一产程的疼痛传入神经包括A、骶脊神经2～4(S～S)B、胸脊神经11～12(T～T)C、胸交感神经D、腰交感神经LE、胸脊神经3～4(T～T)47.一急性肾衰患者，查血气示pH7.224，PCO5mmHg，BE15mmol／L，SB12mmol／L。其PCO降低的原因为A、代偿代酸而过度通气B、代偿呼酸而过度通气C、排出过多液体而过度通气D、改善肾衰而过度通气E、患者精神紧张而过度通气48.下列关于脉搏血氧饱和度监测的描述正确的是A、通过测量660nm的吸光度信号确定血氧饱和度B、通过测量600nm和940nm吸光度波动信号的比值确定血氧饱和度C、通过测量940nm的吸光度信号确定血氧饱和度D、需要660nm红光和940nm红外线两种光E、与动脉血氧饱和度的关系受末梢循环状态的影响49.下面哪项不是脑外伤常见的并发症()A、脑水肿B、脑疝形成C、脑出血D、脑干受压E、感染和脑积水50.胰岛素的作用有A、促进组织、细胞对糖的利用B、减少脂肪合成，促进其分解C、促进蛋白质合成D、促进肝糖原分解E、促进肝糖原合成51.机械控制通气(CMV)适用于()A、适用于自主呼吸停止的病人B、常用于撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C、对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全D、用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症E、适用于各种需要通气治疗的人52.临床上不单用晶体液治疗休克的主要原因是()A、可导致脑水肿B、可降低胶体渗透压C、可导致酸碱平衡的改变D、可导致电解质紊乱E、作用维持时间短53.脊髓内上行性传导通路主要是A、脊髓丘脑旁束B、脊髓延脑束C、脊髓丘脑束D、脊髓脑桥束E、皮质脊髓束54.患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。导致冠心病发作的危险因素有哪些()A、高胆固醇血症B、糖尿病C、高血压D、家族史E、以上所有55.关于脑电图(EEG)，下列哪项是错误的()A、EEG与脑代谢紧密相关B、EEG与脑在头皮定位相关C、EEG对脑缺血(氧)十分敏感D、EEG是监测大脑癫痫放电的最好方法E、EEG监测有很强的特异性56.合理应用肌松药，下列哪些描述正确A、了解麻醉用药与肌松药之间的相互作用B、考虑患者年龄、肥胖或肌肉强壮程度C、了解患者肝肾功能情况D、掌握不同肌松药药理和作用机制E、满足手术要求57.肾上腺皮质分泌的激素有A、盐皮质激素B、糖皮质激素C、性激素D、肾上腺素E、去甲肾上腺素58.关于肥胖，错误的是()A、体重超过标准体重的5%～10%为轻度肥胖B、体重超过标准体重的10%～15%为肥胖C、体重超过标准体重的15%～20%为明显肥胖D、体重超过标准体重的20%～30%为过度肥胖E、体重超过标准体重的>30%为极度肥胖59.下列哪些情况可使肌肉接头以外的乙酰胆碱受体大量增加()A、神经脱髓鞘病变B、下运动神经元损伤C、烧伤病人D、贫血病人E、感染以致肌纤维失去神经支配时60.关于儿童复苏中的除颤，叙述正确的是A、体重＞10kg的儿童使用成人除颤板（8~10cm）B、体重＜10kg的婴儿可使用婴儿除颤板（4.5cm）C、除颤板应放置在上胸壁的左侧和心脏顶端D、人工除颤器（单相或双相）第1次除颤使用的能量为1J/kgE、迅速除颤1次（2J/kg），并且立即恢复CPR，检查节律，持续进行5个周期的CPR61.下列哪种药物能使血浆皮质醇浓度明显增高()A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、氟－芬合剂D、地西泮E、琥珀酰胆碱62.关于臂丛神经肌间沟阻滞，叙述正确的是A、肌间沟是指中、后斜角肌间隙B、肌间沟呈上宽下尖的三角形C、易出现桡神经阻滞不完善D、注药时用手指压迫穿刺点下部肌间沟，迫使药液向上扩散，可获得较完善的阻滞效果E、可阻滞喉返神经，造成声音嘶哑63.患者女性，50岁，巨大腹内肿瘤，搬动和摘除巨大肿瘤后，最不可能出现的是A、血压升高B、血压不变C、血压轻微下降D、血压中度下降E、休克64.骨盆下口大部分被A、尿生殖膈所封闭B、盆膈所封闭C、盆壁筋膜所封闭D、盆脏筋膜所封闭E、肛提肌、耻骨直肠肌、耻尾肌、尾骨肌、盆壁筋膜所封闭65.下列哪种情况可有P-R间期缩短A、急性风湿性心肌炎B、室间隔缺损C、血管神经循环无力症D、交感神经兴奋E、预激综合征66.支气管哮喘发作期应用错误的是A、吗啡B、麻黄素C、肾上腺素D、氨茶碱E、舒喘灵67.老年人痛觉降低的主要原因有A、躯体痛觉阈值增高B、躯体痛觉阈值减低C、皮肤痛觉小体减少D、阿片受体增加E、阿片受体减少68.病历摘要：患者男性，62岁。肠梗阻10天，入院后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后12小时病人呼吸频率仍为25次／min，潮气量420ml，循环尚稳定，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是A、X线拍片B、动脉血气C、胸前听取呼吸音D、尿量E、ECG69.下列药物中最常用于嗜铬细胞瘤术前准备的是A、硝酸甘油B、酚妥拉明C、毛花苷丙(西地兰)D、呋塞米(速尿)E、普萘洛尔70.可使心肌氧耗减少的药物有A、洋地黄类B、钙通道阻滞药C、B.受体阻滞药D、阿托品E、血管平滑肌收缩药71.屏气试验的正常值是A、>50sB、>40sC、>30sD、>20sE、>10s72.患者男性，55岁。因肺癌拟行肺叶切除术。在静脉麻醉和肌松药诱导后，上肢和胸部随即出现出现红斑、皮疹及呼吸道阻力升高。血压由130/85mmHg降至80/50mmHg，心率增至122次/分。上述反应最可能是A、高敏反应B、中毒反应C、变态反应D、应激反应E、静脉刺激反应73.下列哪项不会引起血压增高A、应用氯胺酮B、颅内手术牵拉额叶C、刺激第Ⅲ对脑神经D、甲亢病人麻醉后E、嗜铬细胞瘤手术探查74.哪些气体筒的压力表所示的压力值并不能代表筒内气体的真正含量()A、二氧化碳B、空气C、氧化亚氮D、环丙烷E、氧气75.静脉注射硫喷妥钠的绝对禁忌证为()A、产科分娩B、嗜铬细胞瘤C、小儿麻醉D、血卟啉症E、休克76.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是()A、0期去极化速度快B、复极化时程较短C、阈电位与静息电位差距较小D、4期自动去极化速度快E、最大复极电位水平低77.关于小脑的功能A、调节脊髓运动神经元冲动发放B、与精细的协调运动无关C、有来自运动皮层的传入冲动D、有来自本体感受器的传入冲动E、不接受本体感受器的传入冲动78.全麻终止，自主呼吸空气时，血气分析值达到以下哪项标准，拔除气管内导管最佳()A、pH7.30～7.40，PaO>90mmHg，PaCO>60mmHgB、pH7.30～7.50，PaO>70mmHg，PaCO80mmHg，PaCO>50mmHgD、pH7.50～7.60，PaO>70mmHg，PaCO>50mmHgE、pH7.30～7.40，PaO>60mmHg，PaCO>60mmHg79.胸外心脏按压，正