2023年卫生资格(中初级)-风湿与临床免疫学主治医师考试题库（含答案）

2023年卫生资格(中初级)-风湿与临床免疫学主治医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.医务人员医德考评应当认定为较差的情形是（）。

A、在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢

B、复印医学文书及有关资料的

C、出具医学证明文件供他人使用的

D、医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的

E、违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的

正确答案:E2.男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml该患者确诊最有价值的检查是（）

A、胸部正侧位片

B、胸部高分辨CT检查

C、痰培养

D、痰找抗酸杆菌

E、支气管动脉造影

正确答案:B3.pSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括（）

A、多见于中老年妇女

B、无蝶形红斑

C、易出现高热

D、可出现紫癜样皮疹

E、易出现低热

正确答案:C4.陈实功著有（）。

A、《金匮要略》

B、《外科正宗》

C、《医门法律》

D、《黄帝针灸甲乙经》

E、《万病回春》

正确答案:B5.应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是（）

A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

D、坚持个体化用药

E、发生高血压危象时要紧急降压

正确答案:A6.CIN常见于（）。

A、糖尿病肾病

B、痛风

C、低钾血症

D、尿路结石

E、肾盂肾炎

正确答案:E7.颈动脉和椎动脉狭窄引起头部缺血（）

A、头臂动脉型

B、胸腹主动脉型

C、广泛型

D、肺动脉型

E、其他

正确答案:A8.将人体实验分为临床性与非临床性研究并提出不同道德原则的医德文献是（）。

A、“东京宣言”

B、“悉尼宣言”

C、“纽伦堡法典”

D、“赫尔新基宣言”

正确答案:D9.男性和绝经后女性患高尿酸血症时，尿酸浓度应大于（）

A、5mg／dl

B、7mg／dl

C、4mg／dl

D、5.8mg／dl

E、9.0mg／dl

正确答案:B10.患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。

首先考虑的诊断是（）

A、急性心包炎

B、急性脑栓塞

C、不稳定型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、主动脉导管未闭

正确答案:D11.骨关节炎患者的典型体征是（）

A、关节红肿、活动受限

B、方形手畸形

C、梭形肿胀

D、跖趾关节红肿热痛

E、肌腱端炎

正确答案:B12.胆石症（）

A、黄疸伴发热

B、黄疸伴上腹部剧痛

C、黄疸伴肝肿大

D、黄疸伴腹水

E、黄疸伴胆囊大

正确答案:B13.某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用苯溴马隆，该药物（）

A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1

B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

D、激活炎症细胞的变形

E、容易出现"反跳"现象

正确答案:B14.IgA肾病（）

A、以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B、C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

C、IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

D、IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

E、各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象

正确答案:A15.现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹于暴露的皮肤处的是（）

A、硼酸

B、肥皂

C、细沙

D、泥粉

E、高锰酸钾

正确答案:B16.男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）

A、经皮球囊二尖瓣成形术

B、人工瓣膜置换术

C、洋地黄治疗

D、利尿剂治疗

E、避免重体力活动，定期随诊

正确答案:E17.下列有关结节性多动脉炎的描述，哪一条不准确（）

A、结节性多动脉炎常见体征包括紫癜性皮损、多发单神经炎、肠系膜缺血以及肾脏受累

B、结节性多动脉炎肾损害通常以高血压及少量蛋白尿为特征，伴或不伴氮质血症

C、结节性多动脉炎预后较凶险，如不接受治疗，大多数患者极有可能在1～2年内死亡

D、肠系膜动脉造影发现广泛分布的动脉瘤是该病极具诊断意义的表现

E、ANCA阳性对本病具有诊断意义

正确答案:E18.女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最适宜的治疗是（）

A、吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂

B、静脉滴注糖皮质激素

C、口服氨茶碱

D、口服抗生素和氨茶碱

E、吸入沙丁胺醇气雾剂

正确答案:A19.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。对该医师的正确医德评价应为（）

A、符合医德要求

B、不符合医德要求

C、说不清

D、不能进行医德评判

E、以上都不对

正确答案:B20.同情和开导病人属于（）。

A、药物治疗中的道德要求

B、手术治疗中的道德要求

C、手术后的道德要求

D、心理治疗的道德要求

E、辅助治疗的道德要求

正确答案:D21.男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验（）

A、测血浆渗透压

B、禁水试验

C、测量每日尿量

D、禁水-加压素联合试验

E、高渗盐水试验

正确答案:D22.男性，19岁，左膝、右足跟腱周围肿痛2周，右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。需要追问哪些病史（）

A、外伤史

B、家族史

C、眼疾史

D、皮损史

E、脱发史

F、关节、腰背痛

G、心悸气促史

H、尿频、尿急、尿痛史

正确答案:B,C,D,F,G,H23.患者，男性，26岁，主诉吐血。如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）

A、流行性出血热

B、支气管肺癌

C、肺炎

D、支气管扩张

E、肺出血-肾炎综合征

正确答案:A24.大动脉炎（）

A、ANCA

B、P-ANCA

C、C-ANCA

D、抗PR3抗体阳性

E、抗主动脉抗体阳性

正确答案:E25.目前广泛应用的人类生育控制技术不包括（）。

A、避孕

B、人工流产

C、绝育

D、产前优生学诊断

E、克隆

正确答案:E26.患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要（）

A、前驱症状

B、血量

C、大便潜血试验

D、大便颜色

E、与血的混合物

正确答案:E27.中华人民共和国卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》这一文献的基本精神是（）

A、对患者一视同仁

B、文明礼貌服务

C、廉洁行医

D、为患者保守医密

E、实行社会主义人道主义

正确答案:E28.在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（）

A、胃粘膜脱垂

B、胰腺癌