基础护理学练习题和答案

第二章环境

一、选择题

（―）A1/A2型题

1、下列属于心理环境范畴的是（B）

A人的循环系统功能情况B精神紧张程度C大气污染程度D人的教育程度E医院标识的情况

2、成人肺泡总面积约为（C）

A35-40nfB45-50m*C55-70m1D75-80E85-90m'

3、医院病床之间的距离不得少于（B）

AO.5mBlmCl.5mD2mE3m

4、病室最适宜的温度和相对湿度是（D）

A14~16℃,30-40%B16-18℃,40%~50%C16~18℃,50%~60%

D18~22℃,50%〜60*E22~24℃,60*〜70*

5,卜列不属于医院社会环境的调控范畴的是（E）

A人际关系B工作态度C病友关系D医院规则E病室装饰

6,护士的基本任务不包括（C）

A预防疾病B促进健康C诊断疾病1）恢复健康E减轻痛苦

7、下列病室通风的目的中不合适的是（D）

A保持空气的新鲜B调节室内的温度和湿度C降低空气中的微生物的密度

D减少热量散失E使患者精神振奋、心情愉快

8、下列关于光线对人的作用不正确的是（E）

A红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用

B适量的光线照射，使人食欲增加，舒适愉快

C紫外线有强大的杀菌作用

D可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用

E光线对人的心理无作用

（二）A3/A4型题

（9〜11题共用题干）

王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境

9、适宜的病室温度应为（D）

A16〜18℃B18~20℃C20~22℃D22~24℃E24~26℃

10、适宜的病室色调是（A）

A奶黄色B桔色C黑色D红色E紫色

11、日间病室噪音应控制在（E）

Al20dB以下BlOOdB以下C80dB以下D60dB以下E40dB以下

（三）B型题

（12~15题公用备选答案）

A焦躁头痛B尿排量增加加重肾的负担C烦躁食欲不振D肌肉紧张，缺乏动力

E口干舌燥，咽痛，烦渴

12、病室温度过低患者会感到（D）

13.、病室湿度过低患者会感到（E）

14、病室噪音过高患者会感到（A）

15、病室通风不良患者会感到（C）

（16~18题共用备选答案）

A医院环境是医务人员提供医疗服务的场所

B医疗技术，人际关系，精神面貌及服务态度

C深层次的，抽象的，有形的

D医院的规章制度

E医院的建筑设计，基本设施

16.属于医院物理环境特性的是（E）

17.属于医院医疗服务环境特性的是（B）

18.属于医院管理环境特性的是（D）

（四）X题型

19.水污染对人体健康的影响主要有以卜.几方面（ABCDE）

A引起急性或慢性中毒B致癌，致畸，致突变作用

C以水为媒介的传染病D对水生生态

20.护患关系中造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要的影响源有（ABDE）

A语言B行为举止C理论知识D情绪E工作态度

二、填空题

I.人类环境种内环境包括（生理）环境和（心理）环境，外环境包括（自然）环境和（社会）环境。

2.南丁格尔认为环境是影响生命和有机体发展的所有（外界）因素的总和，这些因素能够（缓解或加重）

疾病和死亡的过程。

3.自然环境因素对健康的影响包括（自然气候）（地形地质）和环境污染三方面影响。

4.环境污染对人类的影响因素包括（大气）污染，（水）污染，（土壤）污染，噪声污染，吸烟污染，温度

过高或过低，（辐射）（废料）和（室内空气）污染。

5.护理的基本任务是促进健康，预防（疾病），恢复（健康）和减轻（痛苦）。

6.医院环境可分为社会环境和（物理）环境。社会环境又可分为（医疗服务）环境和（医院管理）环境。

7.护士应尽可能的为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即（说话）轻，（走路）轻，（操作）轻和关

门轻。

8.噪声强度在（50〜60）dB时，即能产生相当的干扰。

9.医院物理环境指医院的建筑设计，基本设施以及院容貌等为主的物理环境，是表层的，（具体）的和（有

形）的。

10.•般室温保持在（18〜22）°C较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在（22〜24）℃为佳。

三、判断题

1.所有有生命的系统都有个内环境和围绕在其周围的外环境。（对）

2.大气污染对健康的影响，取决于大气中有害物质的种类，性质，浓度和持续时间，不取决于个体的敏感

性。（错）

3.医院物理环境是医院存在和发展的基础。是深层次的，抽象的，无形的，包括视听环境，嗅觉环境，仪

器环境，工作场所等。（错）

4当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。（错）

5、通风换气，可变换室内的温度和适度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者

的舒服感。（对）

6.医院环境的颜色如调的得当，可促进患者身心舒适，但不会产生医疗效果。（错）

7.护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使各种影响产生积极因素。（对）

8.在护患之间，行为举止是特别敏感的刺激物。（错）

9.医院规则既是对患者行为的指导，又对患者是一种约束，对患者不会产生影响。（错）

10.医院社会环境的调控中的人际关系应同时顾及护患关系，病友关系和群体关系。（对）

四、名词解释

1.环境：是人类进行进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.相对湿度：指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。

3.人际关系：是在人际交往关系中形成的、建立在个人情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来

的人与人之间的相互吸引及排斥的关系。

五、简答题

1、简述社会环境因素对健康的影响因素。

答：社会经济、社会阶层、社会关系、文化因素、生活方式、卫生服务。

2、简述良好的医院环境应具备的特点。

答：（1）服务的专业性：在医院环境中工作的对象是患者，而患者是十分复杂的生命机体。因此，护理工

作专业素质要求也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的临床经验，科学的照护患

者的生活;提高专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专根不断发展的同时，进

一步满足患者的需求。

（2）安全舒适性：医院是患者治疗病痛，恢复健康的场所，应在治疗性安全、生物环境安全和医患和谐

方面都满足患者安全的需要。

（3）管理统一性。

3、用护患关系的影响源分析如何建立良好的护患关系。

答：（1）在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，帮助患者正确的认识和对待自身的疾病，

减轻消极情绪，帮助患者肯定自己的价值与自尊。

（2）行为举止上，医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断，操作时要稳、准、

轻、快，从行为举止上消除患者的疑虑，带给患者心理上的安慰。

（3）情绪上，护理人员应学会控制自己，时刻以积极的情绪去感染患者，使患者乐观开朗，为患者提供

一个舒适、安全、优美、令人愉快的环境。

（4）工作态度：严肃认真，一丝不苟的工作态度可使患者获得安全感、信赖感。

4、简述内外环境之间的关系。

答：人的生理环境、心理环境、自然环境和社会环境是相互影响、相互制约的。护理学家纽曼（Neuman）

认为：人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体；罗伊（Roy）认为：人

是生物、心理和社会的结合体。无论生理、心理、物理或社会环境任何个方面有了问题，都可能影响•

个人的健康，如：环境污染可能导致疾病，因疾病住院可能导致心理情绪的变化、社交隔离或人际关系改

变。有些生理方面的疾病还源于心理问题。由于人是复杂的个体，而且生活在各种环境中，因此，要去了

解一个人时，应将人看作一个整体，并要考虑环境因素对整体人的影响。

六、论述题

张先生，42岁，胃溃疡入院，因对医院规则不熟悉而焦虑，试述接待护士应采取的主要护理措施。

答：医院规则即是对患者的指导，乂对患者是•种约束，会对患者产生•定的影响。协助患者熟悉院规，

可帮助患者适应环境。

（1）耐心解释，取得理解。

（2）让患者对其周围的环境具有一定的自主权。

（3）满足患者需求。

（4）提供有关信息与健康教育。

<5）尊重患者的隐私权。

（6）鼓励患者自我照顾。

第三章患者入院和出院的护理

一、选择题

（―）A1/A2型题

1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是（D）

A单位介绍信B转院证明C门诊病历D住院证E公费医疗单

2.对门诊就诊的患者首先应实行（C）

A心理安慰B卫生指导C预检分诊D查阅病案资料E健康教育

3.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者（A）

A扶好扶手，尽量向后坐B扶好扶手，尽量向前坐C扶好扶手，身体向前倾

D两手放膝上，向前坐E两手放膝匕尽量向后坐

4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离（B）

AlOctnBl5cmC20cmD25cmE30cm

5.：人搬运患者的正确方法是（D）

A甲托背部，乙托臀部B甲托头部，乙托臀部C甲托头背部，乙托臀膝部

D甲托头，颈，肩，腰部，乙托臀膝部E甲托头肩部，乙托臀膝部

6.协助患者向平车挪动的顺序为（A）

A上身，臀部，下肢B上身，下肢，臀部C下肢，臀部，上身D臀部，卜肢，上身E

臀部，上身，下肢

7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到（A）

A患者的头及背部应向后靠B轮椅往前倾C拉上手闸D为患者加上安全带E护理人员

走在轮椅前面

8.被套式备用床枕头放置的正确方法是（B）

A枕头开口背门，横立于床头B枕头开口背门，平放于床头C枕头开口朝向门，横立于床头

D枕头开口朝向门，平放于床头E横立于床头

9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是（E）

A办理出院手续B停止病区内的治疗C给予卫生指导D征求患者意见E铺好暂空

床，迎接新患者

10.协助患者更换卧位不妥的方法是（B）

A动作轻，不拖拉B牵引患者放松牵引C手术患者应先检查敷料D翻身间隔最长不超过4小

时E带导管者应先将导管放置妥当

11.护理人员为乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正确的护理项目为（A）

A嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助思者将换下的衣服装好，便于带回浆洗

B病室用2%过氧乙酸熏蒸

C病室的地面用0.5%~3%氯胺喷洒

D家具用0.2%~0.5%过氧乙酸擦洗

E患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗

（二）A3/A4型题

（12~14题共用题干）

患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。

12.护理人员应为该患者准备（A）

A麻醉床B备用床C加铺橡胶单的备用床D暂空床E加铺橡胶单的暂空床

13.护理人员应遵照医嘱给予该患者（B）

A特级护理B一级护理C:级护理D三级护理E四级护理

14.护理人员巡视患者的时间宜为（B）

A24小时专人护理B每15~30分钟巡视一次C每30~60分钟巡视诙D每1~2小时巡视一次

E每日巡视两次

（15T7题共用题干）

患者李某，男，25岁，身高170cm,体重75kg,从高处坠落，脾破裂收入院须立即手术。

15住院处护理人员首先应（E）

A急速给予卫生处置B通知负责医生C协助办理住院手续D确定患者的护理问题

E护送患者入病房

16.病房护理人员首先应（B）

A急速给予卫生处置B准备好床单位，铺麻醉床C通知负责医生D测量患者生命体征，确

定患者的护理问题E填写住院病历和有关护理表格

17.护理人员将该患者移至平车上的方法是（D）

A挪动法B一人搬运法C二人搬运法D三人搬运法E四人搬运法

（三）B型题

（18T9共用备选答案）

A10cmB15cmC20cmD45cmE55cm

18.麻醉床中部的橡胶单上缘距床头（D）

19.被套式备用床该被上端距床头（B）

（20〜21题共用备选答案）

A300B60°C90°DI20°El50°

20、护理人员双手持治疗盘时前臂与躯干成（C）

21、护理人员双手持治疗盘行走时躯干与地面成（C）

（22-23共用备选答案）

A备用床B暂空床C麻醉床D抢救床E木板床

22.护理人员应为胃穿孔急诊手术患者铺（C）

23.为心脏骤停患者做胸外心脏按压用（E）

（24-26题共用备选答案）

A保持病室整洁，准备接受新患者

B有利于改善呼吸困难

C便于接收麻醉手术后尚未清醒的患者

D供暂离床活动的患者使用

E可避免伤口疼痛，有利于伤口愈合

24.铺备用床的目的是（A）

25.铺暂空床的目的是（D）

26.铺麻醉床的目的是（C）

（四）X型题

27.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝，上身直立是为了（ABCD）

A扩大支撑面积B增加身体稳定性C省力D适应于不同方向操作E姿势优美

28.三人搬运患者上下平车的正确方法是（BCDE）

A推平车至患者床旁，小轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，将制动闸止动

B搬运者甲双手托住患者头，颈，肩及胸部

C搬运者乙双手托住患者背，腰，臀部

D搬运者丙双手托住患者膝部及双足

E三人同时抬起患者稳步向平车处移动，将患者放于平车中央

二、填空题

1.患者单位的设备及管理要以患者的（舒适），（安全）和有利于患者（康复）为前提。

2.护理人员铺床时应遵循的原则是：先（床头），后（床尾）；先（近侧），后（远侧）。

3.卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自（床头）至（床尾）；自（床中线）至（床外缘）。

三、判断题

1.人体的重量与稳定度成反比。（错）

2.人体的支撑面与稳定度成正比。（对）

3.人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。（错）

4.人的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。（对）

四、名词解释

1.患者单位：是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。

2.人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体

如何有效协调的一门科学。

3.分级护理：是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。

五、简答题

1.入院护理的目的。

答：（1）协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪；

（2）满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；

（3）做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。

2.出院护理的目的。

答：（1）对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活、并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊。

（2）指导患者办理出院手续。

（3）清洁、整理床单位。

六、论述题

1.举例说明在护理工作中，如何保持患者的平衡与稳定。

答：例1：在护理操作中，把患者移到较轻的椅子上时，应注意有其他的力量支撑椅子，如扶住椅子的靠

背或将椅子靠墙。因为人体（或物体）的重量与稳定度成正比。

例2：人体平卧位比侧卧位稳定；老年人站立或行走时，用手杖扩大支撑面，可增加稳定度。因为人

体支撑面的大小与稳定度成正比。

例3：当人从椅子上站起来时，应该先将身体向前倾，一只脚向后移，使重力线落在扩大的支撑面内，

这样可以平稳的站起来。如果重力线落在支撑面外，人体重量将会产生个破坏力矩，使人倾倒。因

为人体的重力线通过支撑面有助于保持人或物体的稳定。

2.举例说明在护理工作中，如何保持护理人员的平衡与稳定。

答：例1：护理人员协助患者移动体位时，两脚应前后或左右分开，尽量扩大支撑面。因为人体支撑面的

大小与稳定度成正比。

例2：护理人员在提取位置较低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应屈膝屈髓，使身体呈下

蹲姿势，降低重心，重力线在支撑面内，保持身体的稳定性。因为人体的重心高度与稳定度成反比。

例3：护理人员在提取物品时，应尽量将物品靠近身体：抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近白己

的身体，以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才会保持人或物体的稳定。

第四章舒适与安全

一、选择题

（―）A1/A2型题

1.不舒适的最严重形式是（D）

A恐惧B烦躁C失眠D疼痛E疲乏

2.引起神经性疼痛的因素为（D）

A物理性因素B化学性因素C生物性因素D心理性因素E机械性因素

3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型（B）

A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性卧位E不稳定性卧位

4.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（A）

A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足低位E头低足高位

5.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为（C）

A10°-20°B20°-30°C30°-50°D50°-70°E70°-80°

6.截石位适用于下列哪种情况（A）

A阴道灌洗B脊椎术后C矫正子宫后倾D灌肠E下肢水肿

7.不需要保护具的患者为（A）

A分娩后产妇B昏迷C高热D躁动E妄想

8.椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是（B）

A改善脑部血液循环B预防脑压降低C预防脑部感染D预防脑缺血E预防血压降低

9.中凹卧位的姿势（B）

A头胸部抬高约5~10°,卜.肢抬高10~20°

B头胸部抬高约10-200，下肢抬高20~30°

C头胸部抬高约20-30°,下肢抬高30~40°

D头胸部抬高约30-40°，下肢抬高40~50°

E头胸部抬高约40-500,下肢抬高50~60°

10.胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是（D）

A改善局部血液循环

B减少静脉血回流，减轻心脏负担

C增加肺活量，有利于气体交换

D减轻伤口缝合处的张力

E预防腹膜粘连

11.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取（B）

A半坐卧位B端坐位C头高足低位D侧卧位E中凹卧位

12.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（D）

A预防感染B防止羊水流出C利于引产D防止脐带脱出E防止出血过多

13下列哪种方法可用于限制患者坐起（E）

A约束腕部B约束踝部C固定膝部D固定肘部E固定肩部

14为了促使不适患者舒服护理人员首先应该（E）

A采取有效措施B建立良好护患关系C保持环境整洁病室安静D咽患者卧床休息

E查找患者不舒适的原因

15为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是（C）

A减轻疼痛B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少回心血量E减少脑部出血

16使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距（B）

Al~2cmB2~3cmC3-4cmD4~5cmE5〜6cm

17.使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟（C）

A5~10cmB10〜15cmC15〜20cmD20〜25cmE25〜30cm

18.使用约束带时应重点观察（E）

A神智是否清醒B体位是否舒适C衬垫是否合适D约束带是否牢固

E局部皮肤颜色与温度

19.为了减轻患者痛苦下列描述错误的是（B）

A俯卧位可减轻腰背部的伤口疼痛B中凹卧位可减轻肺淤血

C半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛D坐端位可减轻呼吸困难

E去枕卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低引起的头痛

20.为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成（E）

A外科结B死结C滑结D单套结E双套结

21.使用约束具时应注意患者肢体处了（E）

A患者舒适的位置B患者喜欢的位置C接受治疗的位置D容易变换的位置E功能位置

22.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下列正确的是（B）

A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部C翻身后再换伤口敷料

D翻身后将患者上腿伸直，下腿弯曲E在患者两膝间加上软垫

23.为患者翻身的过程中下列哪项不正确（E）

A翻身时需遵循节力的原则B术后患者应先换药再翻身C颈椎或颅骨牵引者翻身时不可范松牵引

D颅脑手术者应取健侧或平卧位E为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭

24.患者李某反复咳嗽咳痰5年近三年来劳累后心悸，气促。入院时有明显发维呼吸困难，应取（D）

A仰卧位B侧卧位C中凹位D端坐位E头高足低位

25.患儿张某，左上肢烫伤2度烫伤面积达10%入院后经评估需使用保护具下列哪项不正确（C）

A使用前须取得患者或家属的同意理解B属于保护性制动措施只能短期使用

C将患者右上肢外展固定于身体右侧D约束带下应致衬垫且松紧适宜

E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

26.患者吕某双腿不慎被开水烫伤可考虑为其选用的保护具是（A）

A支被架B床档C肩部约束带D腕部约束带E踝部约束带

27.患者金某女性，66岁体重98kg因急性心肌梗死而急诊入院，入院查体神智清醒，心率120次/分，律齐。

心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（A）

A平卧位B中凹卧位C半坐卧位D头低脚高位E俯卧位

28.患者王某入院诊断为细菌性痢疾，需灌肠治疗，护士应指导患者采取（C）

A仰卧位B俯卧位C左侧卧位D右侧卧位E膝胸位

29.患者许某患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:

呼吸急促脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此时护士应立即将患者安置为（C）

A平卧位B仰卧屈膝位C中凹卧位D侧卧位E头低足高位

30.患者李某上午行子宫切除术，术前留置尿管护士在操作过程中应为患者安置的体位是（B）

A去枕仰卧位B屈膝仰卧位C膝胸位D头高足低位E头低足高位

（二）A3/A4型题

31-32共用题干

王女士62岁，患肝硬化6年，近期胸闷加重，气促呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液马上入院治疗

31.为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于（D）

A头低足高位B头高足低位C屈膝仰卧位D端坐位E平坐位

32.该卧位属于（C）

A主动卧位B被动卧位C被迫卧位D稳定性卧位E不稳定性卧位

（33-35共用题干）

患者刘女士，50岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤失血约1000mL经救治后病情稳定，今日已行颅

骨牵引治疗，

33.患者的体位应是（D）

A去枕仰卧位B侧卧位C中凹卧位D头高足低位E头低足高位

34.采取此卧位的姿势为（A）

A床头用支物垫高15~30cm,床尾不变B床头不变，床尾垫高15~30cm

C床头床尾都垫高15~30cmD床头用支物垫高15~30cm，床尾垫高10~20clm

E床头用支物垫高1（）~20cm，床尾垫高15~30cm

35.采取该体位的目的是为（E）

A改善颈部血液循环B减轻头面部疼痛C改善呼吸D预防颅内压降低E用作反牵引力

（36-38共用题干）

患者李女士，身高158cm，体重70kg急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬模外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利

术后血压稳定，病情稳定随即将患者送回病房

36.病房护士为患者安置的体位是（B）

A仰卧屈膝位6小时B去枕平卧6小时C侧卧位6小时D中凹卧位6小时

E仰卧位6小时

37.术后第二天患者体温38.2度，并诉切口疼痛，此时护士应安置的体位是（E）

A右侧卧位B仰卧屈膝位C头高足低位D端坐位E半坐卧位

38.为患者安置体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是（D）

A可减少局部出血利于切口愈合B利于减少回心的血量减少心脏的负担C有利

于减轻肺部淤血减少肺部并发症D有利于减少炎症扩散和毒素的吸收，并可减轻切口缝合处的

张力减轻疼痛E有利于增进食欲为进食做准备

（三）B型题

（39-41共用被选题答案）

A数字评分法B文字描述评分法C视觉模拟评分法D面部表情图Eprince~henry评分法

39为了评估胸部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛可采用（E）

40.为了评估3岁以上儿童的疼痛可优先采用（D）

41.用于疼痛治疗前后效果测定对比的评分法是（A）

（42-45题共用备选答案）

A产妇胎膜早破时B支气管哮喘发作时呼吸困难者C颈椎骨折患者做颅骨牵引时D矫正子宫后倾

时E产妇分娩时

42.头低足高位常属于（A）

43.端坐位常属于（B）

44.头高足低位常用于（C）

45.截石位常属于（E）

（46-48公选答案）

A去枕仰卧位B侧卧位C俯卧位D半坐卧位E中凹卧位

46.休克患者应采用（E）

47.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6小时内患者应采取（A）

48.灌汤及肛门检查的患者应采取（B）

（四）X题型

49.长期卧床患者常可诱发的并发症有（ABDE）

A肾结石BfE疮C肺淤血D坠积性肺炎E静脉血栓

50应用保护具的目的是防止（BCE）

A窒息B撞伤C抓伤D扭伤E坠床

51.使用约束带时应注意（ABCDE）

A使用前应向患者及家属说明目的和注意点B带下需衬垫松紧适宜C注意观察约束部位的未

梢循环及温度D只宜短期使用E定时松解必要时按摩

二、填空题

1.舒适包括（生理）舒适、（心理精神）舒适，（环境）舒适和（社会）舒适四个方面。

2.造成住院患者不舒适的原因有很多，常见有身体、心理社会和环境三方面的因素。其中环境因素包括（环

境陌生）（环境不洁）等

3.引起头痛发生的原因包括（温度）刺激，（化学）刺激（物理）损伤，（病理）改变及心理因素。

三、判断题

1.牵涉痛是指患者感到身体表面有明显疼痛，但该处并无明显损伤。（对）

2.舒适是一种平静安宁的精神状态，是一种客观感觉。（错•）

3.采用Prince—Henry评分法为疼痛患者估计时得到2分，其含义为惊喜状态时即有疼痛但较轻微可忍受。

（错）

4.手杖应又健侧手臂握住用力（对）

5.拐杖的长度包括一腋垫和胶体垫，简易算法为：使用者身高减去50cm..（错）

四、名词解释

1舒适：是指个体身心处在轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。

2不舒适：是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激，身体

出现病理现象，身心负荷过重的一种自我感觉。

3卧位：是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。

4舒适卧位：是指患者卧床时，身体各部位处于合适的位置，感到轻松自在。

5主动卧位：是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于

轻症患者、术前及恢复期患者。

6被动卧位：是指患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱的患者。

7被迫卧位：是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫

采取的卧位。

8疼痛：是伴随着现有的或潜在的组织损伤而产生的一种另人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害

刺激的•种保护性防御反应。

9疼痛阈：是指人体所能感觉到的最小疼痛。

10医源性损伤：是指医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。

11.保护具：是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。

五、简答题

1.简述不舒适患者的护理原则。

答：预防为主，促进舒适：加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理

支持。

2.简述舒适卧位的基本要求。

答：（1）卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。

（2）应经常进行体位变换，至少每2小时•次。

（3）在无禁忌症的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动练习。

（4）应加强受压部位皮肤护理，预防JE疮发生。

（5）患者卧位或进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私。

3.简述疼痛三种共同特征。

答：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生

理、行为和情绪的反应；疼痛是一种不舒适的感觉。

4.简述患者自控镇痛泵使用时护理工作。

答：（1）评估患者基本情况：如生理状况、智力、年龄、文化水平、经济承受力等，对有PCA禁忌症者，

应选择其他止痛方法。

（2）指导患者正确使用PCA泵。

（3）确定PCA泵正常运转。

（4）定时监测生命体征的变化，并做好详细记录。

（5）详细记录镇痛方案与镇痛效果。

（6）严格无菌操作，防止感染。

（7）须注意药物的用量、浓度和速度，以防药物过量引起各种不良反应的发生。

5怎样做好疼痛患者的心理护理？

答：做好患者的心理护理需从以下两方面进行。

（1）减轻心理压力。

（2）分散注意力：常用的方法有组织患者参加有兴趣的活动；根据患者的不同兴趣和喜好，选择不同

类型的音乐；在患者疼痛部位或身体某一部分皮肤卜.做有节律的环形按摩；指导患者进行有节律的深呼吸

及诱导性想象；采用松弛疗法等。

6简述疼痛患者的健康教育内容。

答：疼痛患者健康教育的内容一般应包括疼痛的机制、疼痛的原因、如何面对疼痛、减轻或解除疼痛的

各种技巧等。

（1）指导患者准确的描述疼痛的性质、部位、持续时间、规律，并指导其选择适合自身的疼痛评估工具;

当患者表述受限时，采用表情、手势、眼神或身体其他部位示意，以利于医护人员准确判断。

（2）教育患者应客观地向医护人员讲述疼痛带来的痛苦，以防误导用药。

（3）指导患者正确使用止痛药物，避免成瘾。

（4）指导患者正确评价接受治疗与护理措施后的效果。

7.如何对使用保护具的患者进行护理评估。

答：（1）患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等

情况。

（2）患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。

（3）需用保护具的种类、时间。

六、论述题

1.作为一名护士应如何以整体的观点对疼痛者进行个体化的评估。

答：（1）在内容上，除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状;

患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性；疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼痛的各种因

素。

（2）所采用的方法包括询问病史，观察与体格检查及视患者的病情、年龄和认知水平选择相应的评估

工具。并重点注意观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应。

2.试述WHO所推荐的三级阶梯疗法的目的、原则和方法。

答：目的：为逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛。

原则：按药物的强弱以阶梯顺序使用：使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体化。

方法：①第一阶段：选用解热镇痛药抗炎类药。②第二阶段：选用阿片类药，主要适用于中度疼痛

的患者。③第三阶段：选用强阿片类药，主要用于重度和剧烈性癌痛的患者。④辅助用药：即加用些辅

助药以减少主药的用量和副作用。常用的辅助药物有弱安定药、强安定药和抗抑郁药

第五章患者的清洁卫生

一、选择题

(-)A/A?题型。

1以卜一关于牙刷使用的叙述正确的是(D)

A牙刷在使用间隔应浸泡在清洁的冷水中B选用外形较大的牙刷C选用硬毛牙刷

D选用柔软的牙刷E牙刷应每隔半年换一次

2.以下关于刷牙方法的描述错误的是(A)

A刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°B将牙刷顶轻轻放于牙沟部位C以快速的环形来回刷动

D每次只刷2~3个牙齿E用牙刷毛面的顶部一环形方式刷洗前排牙齿的内面

3.以卜一关于义牙齿的护理部正确的是(D)

A义齿的刷牙方法与真齿相同B患者晚间休息时应将义齿取下C义齿取下后应按摩牙龈部位

D取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中E患者戴上义齿前应对患者口腔清洁

4如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是(C)

A生理盐水Bl%~3%的过氧化氢溶液C1%~4%的碳酸氢钠溶液

D0.02%氯已定溶液E0.1%醋酸溶液

5.适用于口腔溃烂坏死组织的口腔护理液是(D)

A2%~3%硼酸溶液B生理盐水C0.02%吠喃西林溶液

Dl%~3%的过氧化氢溶液El%~4%的碳酸氢钠溶液

6.最常用的口腔护理溶液是(E)

A0.1%醋酸溶液B0.02%吠喃西林溶液0).02%氯已定溶液溶液

Dl%~4%的碳酸氢钠E生理盐水

7.口腔护理时对长期适用抗生素者应注意观察口腔(B)

A有无粘膜溃烂B有无真菌感染C口唇是否干裂D有无口腔异味E牙龈是否肿胀出血

8.依稀患者不需口腔特殊护理的是(C)

A高热患者B昏迷患者C下肢外伤患者D危重患者E禁食患者

9.为昏迷患者做口腔护理时不需要的用物(C)

A棉球B弯盘C漱口液D开口器E压舌板

10为昏迷患者做口腔护理时应特别注意不可(D)

A头偏向•侧B用止血钳加紧棉球擦拭C使用开口器协助张口

D帮助患者漱口E注意观察口腔内有无溃疡存在

11.为患者进行梳头护理时如遇头发打结不易梳理时可用何种溶液湿润后再梳理(A)

A30%乙醇B清水C生理盐水D70%乙醇E油剂

12.当患者有炎症感染是皮肤出现的改变是(A)

A发红B湿冷C发绢D皮温降低E苍白

13.休克患者皮肤的改变是(C)

A发红B皮肤升温C苍白D弹性差E发给

14.关于皮肤温度的叙述正确的是(E)

A局部有炎症时皮温降低B局部有炎症时血液循环量减少皮温升高

C休克时血液循环量减少皮温增高D环境较冷时皮温增高E皮温增高表明环境较热或有炎症存在

15.以下哪种患者不宜盆浴(E)

A老年患者B传染病患者C心衰患者D感染患者E妊娠7个月以上的孕妇

16.以下哪种患者不适宜床上擦浴(C)

A使用石膏固定的患者B衰竭的患者C传染病患者D使用牵引的患者

E无法自行沐浴的患者

17沐浴的最佳时间是(E)

A晨起B晨间护理时C餐前一小时D餐后一小时E晚间

18.住院患者自行沐浴时以下哪项不妥(C)

A调节室温22度以上B水文可按患者习惯调节C餐后进行D浴室不应栓门以防意外

E教导患者如何调节水温

19.以下关于床上擦浴的叙述不对的是(B)

A将热水倒入脸盆约2/3满B擦拭眼部时由外眦擦向内眦C为患者脱去上衣时，先脱近侧再脱远侧

D擦洗过程中应防止浸湿床单E擦浴应在15—3()分内完成

20.导致压疮出现的常见原因是(C)

A皮肤受到潮湿物的刺激B年龄原因C压力原因D营养状况E体温升高

21.下列因素均会导致I壬疮的发生，除了(E)

A局部组织受压B皮肤经常受到潮湿摩擦刺激C全身营养缺乏

D使用石膏衬垫不当E肌肉软弱萎缩

22.患者仰卧位时，易患庄疮的部位是(C)

A微部B内踝C肩胛部D膝部E膝关节外侧

23.以下关于半坐位的叙述不正确的是(B)

A易产生剪切力B床头太高应小于60°C足部应放木垫D屈髓30°E胴窝下垫软垫

24为减轻骨隆突处的皮肤压力可使用下列物体垫在身体的空隙处但不可使用(C)

A气垫褥B水褥C鳖料垫D羊皮裤E软枕

25.预防压床的关键是(B)

A保持床单的干净B间歇性减除皮肤的压力C对皮肤的潮湿部位使用爽身粉

D受压出皮按摩E增加营养.

26协助患者更换卧位的时间应根据(D)

A患者的要求最长不超过一小时B家属的意见随时进行

C护士工作的时间来决定D患者的病情及局部皮肤受压的状况E皮肤疾患的程度

27以下哪项不符合疮炎症性浸润期的临床表现(E)

A受压皮肤表面呈紫红色B皮下产生硬结C皮肤局部可出现小水泡

D患者有疼痛感E浅层组织有浓液流出

28以下为JE疮炎性浸润期的护理，不对的是(A)

A采用鸡蛋内膜贴于创面B采用红外线照射C采用紫外线照射

D大水包可在无菌操作下用注射器抽出包内液体E未破的小水包应尽量减少摩擦

29.以下关于局部持续吹氧法的叙述不对的是(C)

A每日2次B每次10分钟C氧流量为l-2L/min

D对分泌物较多的创面可在湿滑瓶内加75%乙醇E治疗完毕后创面用无菌纱布盖好或暴露均可

30.晨间护理和晚间护理应分别安排在(A)

A诊断开始前，晚饭后B诊断开始后，晚饭前C诊断开始前，下午四点后

D诊断开始后，晚饭后E诊断间歇中进行，临睡前

31.李先生臀部出现2cm*2cm大小的创面真皮层有黄色渗出液此JEE疮为(C)

A淤血红润其B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期E深度溃疡期

32.护士在观察王先生口腔时发现感染溃烂处此时应用的护理液为(B)

A生理盐水Bl%~3%的过氧化氢溶液C1%~4%的碳酸氢钠溶液

D0.02%氯已定溶液E0.1%醋酸溶液

(二)A3~A4型题

(33—35共用题干)

患者赵某男70岁，患脑血栓致偏瘫入院后发现怅骨处有一4cmX4cm大小的紫红色的皮肤，较硬第二天

发现此处有一大水泡。请根据上述情况回答下列问题。

33.此患者撕骨部的庄疮为哪一期(B)

A淤血红润其B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期E深度溃疡期

34.对局部皮肤采取的措施是(C)

A涂厚层滑石粉包扎

B减去表层皮肤用无菌纱布包扎C用无菌注射器抽出包内液体后消毒包扎

D接去表皮贴新鲜鸡蛋内膜E用1：5(X)0吠喃西林溶液清洁创面

35.对此患者出现的压疮可采用红外线照射法治疗其目的是(E)

A局部消炎B促进血液循环C增进细胞功能D减少渗出E都对

(36—37共用题干)

患者程某男76岁，因脑血栓导致左偏瘫住院2日后护士发现其右侧舐尾部皮肤发红，并伴有肿、热、

痛，皮肤未破损

36.此患者右侧皮肤改变为压疮的(A)

A淤血红润其B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期E深度溃疡期

37该患者目前的护理措施是(D)

A定期进行局部皮肤消毒B保持床铺的平整干净C加强营养摄入

D避免局部皮肤受压E用无菌敷料进行局部包扎

(38—39共用题目)虽经过护理但患者皮肤庄疮仍有进展表皮破溃真皮有黄色液体渗出表面有农业覆盖

38此期患者疮为(C)

A淤血红润其B炎性浸润期C浅度溃疡期D坏死溃疡期E深度溃疡期

39此期庄疮的护理措施为(A)

A采取各种纤维蛋白膜进行治疗B采用红外线治疗E使用保持伤口干燥的敷料

C加强营养摄入D避免局部皮肤受压

三B型题

(40-42公选答案)

A苍白B发绡C发红D黄疸E色素沉着

40.大叶性肺炎患者的皮肤应该为(C)

41.休克患者的皮肤应该为(A)

42.肺结核患者的皮肤应该为(C)

(43~46题共用题干)

A22~25'C825-28*0C32~35℃D41~46℃£50-52*0

43.沐浴时室温应为(A)

44.沐浴时水温应为(D)

45.床上擦浴时水温应为(E)

46.床上洗头时水温应为(D)

(47~49题共用题干)

A坐骨结节B肘部C颊部D足跟E舐尾部

47.侧卧位时J5疮好发于(B)

48.坐位时压疮好发于(A)

49.俯卧位时压疮好发于(C)

(50~52题共用题干)

A生理盐水Bl%~4%碳酸氢钠溶液C0.02%洗必泰溶液

D0.02%吠喃西林溶液El%~3%过氧化氢溶液

50.口腔有真菌感染时应选用的口腔护理液是（B）

51.最常用的口腔护理液是（A）

52.口腔有溃疡，坏死组织时应选用的口腔护理液是（E）

（四）X型题

53.床I:擦浴适用于那些患者（ABDE）

A使用石膏的患者B需牵引治疗的患者C发热的患者D衰竭的患者E无法自行沐浴的患者

54.以下关于床上擦浴的叙述正确的是（BDE）

A室温应在20~22摄氏度B擦浴水温应在50~52摄氏度C擦洗眼部时，应从外眦洗向内眦

D为患者脱上衣时，先脱近侧后脱对侧E如患者上肢有外伤，穿清洁衣服时应先穿患侧，再穿健侧

55.以下关于JE疮的叙述正确的是（ABCE）

A引起JI疮的最主要因素是压力因素

B半卧位时剪切力是导致JEE疮的主要原因

C老年患者患疮的危险性较大

D压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮

E当患者营养状况出现负氮平衡时，换压疮的危险性较大

56.侧卧位时易患J5疮的部位是（BCD）

A肩胛部B肩峰C内踝D髅部E足跟

57.以下哪些表现为JE疮第三期的表现（DE）

A局部皮肤出现红，肿，热，痛B局部皮肤呈紫红色C局部皮肤形成水疱

D真皮层有黄色渗出液E表面水疱扩大，破溃

58.IE疮炎性浸润期的护理措施是（ACDE）

A红外线照射治疗B采用鸡蛋内膜贴于疮面C水疱不应剪去表皮

D紫外线照射治疗E增加翻身次数

59.采用局部吹氧法治疗JEE疮，以下叙述正确的是（ACD）

A氧流量为5~6L/minB每日一次C每次15分钟

D对于分泌物较多的疮面，可在湿化瓶中加75%乙醇E治疗完毕，疮面必须用无菌纱布覆盖

60.口腔护理常用的漱口溶液是（ABCDE）

A生理盐水Bl%~3%过氧化氢溶液Cl%~4%碳酸氢钠溶液D0.02%氯已定溶液

E0」％醋酸溶液

61.以下关于特殊口腔护理的叙述正确的是（ABCE）

A患者可侧卧位或仰卧位头偏•侧

B为昏迷患者使用开口器时，应从臼齿处放入

C擦洗时每次只能夹取个棉球

D擦洗完毕，均应为患者漱口

E使用的棉球不应过湿

二填空题

1.患者清洁卫生的内容包括：（口腔）护理，（头发）护理，（皮肤）护理，（会阴部）护理和晨晚间护理。

2.患者情节的意义是确保患者情节与（舒适），预防（感染）与并发症的发生。

3.口腔评估的内容包括：患者（自理.）能力，对口腔卫生保健知识的了解程度，（口腔卫生）状况和（义齿

佩戴）状况。

4.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈（45°）,将牙刷顶端直接轻轻放于（牙沟）部位，以快速的（环形）来回

刷动。每次只刷（2〜3）个牙齿。

5.使用牙线时，可选用（尼龙线），（丝线）和涤纶线作为材料，每II剔牙（两次），（餐后立即）进行更好。

6.对于高热，昏迷，危重，（禁食），（鼻饲），（口腔疾病），（术后）和生活不能自理的患者，护士应给予特

殊口腔护理。

7.为昏迷患者进行口腔护理时禁止为患者（漱口）。需用开口器协助张口时，应将开口器从（臼齿）处放入。

所用棉球不可（过湿），以免患者（误吸）溶液。

8.口腔护理时应先观察患者口腔内有无（感染）和（溃疡）等现象，口唇干裂者，映现予以（湿润）口唇。

9.头发的生长脱落常与机体（营养）状况，（内分泌）情况，（遗传）因素，压力和某些药物的使用等因素

有关。

10.头发评估的内容包括：（头发及头皮）状况，头发护理知识及自理能力和患者的病情及治疗情况。

11.洗头的频度取决于个人的（日常习惯）和头发的（卫生状况）。对于（出汗较多）或头发上沾有各种污

渍的患者，应增加洗头的次数。

12.根据患者的（健康）状况，（体力）和（年龄），可采用多种方法为患者洗头。洗头应以确保患者（安全），

（舒适）和不影响治疗为原则。

13.皮肤评估的内容包括：色泽，温度，柔软性和厚度，（弹性），（完整性），（清洁度）和感觉。

14.皮肤发绢常见于身体的（口唇），（耳郭），（面颊）和肢端等部位。

15.皮肤的温度有赖于（真皮层）的血循环量。皮肤温度可提示患者有无（感染）和（循环障碍）存在。

16.患者沐浴的范围，方法和需要协助的程度取决于患者机体（能力），（健康）状况及个人喜好等方面。

17.患者沐浴的种类包括（淋浴），（盆浴）和床上擦浴。

18.患者进行沐浴或盆浴时，护士应将室温调节在（22℃）以上，水温保持在（41〜46C）,或按（患者

习惯）调节。

19.床上擦浴适用于（制动），（活动受限）以及十分衰弱的患者。如使用（石膏），（牵引）和必须卧床等无

法自行沐浴的患者。

20.为患者进行床上擦浴，脱卜.衣时应先脱（近侧），后脱（远侧）。如有肢体外伤或活动障碍，应先脱（健

侧），后脱（患侧）。

21.护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（寒战），（面色苍白）和（脉速）

等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。

22.引起压疮发生的常见原因包括：（压力因素），皮肤受超市或排泄物的刺激，（营养状况），年龄，体温

升高和矫形器使用不当。

23.为预防压疮的发生，综合评估压疮的（高危患者），（危险因素）和（易患部位）非常重要。

24.导致BE疮发生的压力因素包括：（垂直压力），（摩擦力）和（剪切力）。

25.为预防庄疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”（勤观察），（勤翻身），（勤按摩），（勤擦洗），勤整理

和勤更换。

26.压疮不仅由（垂直压力）引起，而且也可以由（摩擦力）和（剪切力）引起，通常是2~3种力联合作用

引起。

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