2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试上岸题库（历年真题）答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试上岸题库（历年真题）答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.精子在女性生殖道内的生存时间是A、4-5天B、12小时以下C、1-3天D、3-4天E、5-6天2.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是A、肋骨骨折并血胸B、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%C、气胸伴皮下气肿D、肋骨骨折并气胸E、心包填塞3.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤腹部，查体：P90次/分，BP120/80mmHg，颜面苍白，骨盆挤压分离试验阳性。该患者首先考虑诊断为A、尾骨骨折B、髋关节脱位C、腰椎骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折4.男性，34岁，头部砸伤3天，左鼻孔流带有血丝的清水样液体1天，受伤当时无意识障碍，感头痛，可以耐受。伤后拍头颅正侧位X光线未发现异常，即卧床休息。2天后起床，头部前倾时发现左鼻孔流带血丝清水样液体，抬头后症状好转，平卧时症状消失。查体：神志清醒，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，未引出病理征，双耳道未见血迹或其他液体流出。左耳后出现皮下瘀血斑应给予的最主要的治疗药物A、抗生素B、脱水剂C、神经营养药D、糖皮质醇类激素E、止血剂5.急腹症的治疗中，下列哪项是错误的A、并非所有脾破裂均需做脾切除B、并非所有的急腹症均需手术C、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗D、急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂。E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术6.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查:痛苦表情，血压16/10kPa(115/75mmHg).脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显最可能的诊断是:A、腹内空腔脏器损伤B、肝破裂C、B肠系膜大血管损伤D、胰腺损伤E、腹膜后巨大血肿7.患者，男，25岁，进行性头痛半年，加重伴喷射性呕吐2天。查体：神志清醒，双侧视乳头境界不清头痛原因可能为A、脑疝形成B、青光眼C、鼻窦炎D、神经性头痛E、颅内压增高8.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A、进行性血胸B、气胸肺萎陷超过30%C、多根多处肋骨骨折D、胸部爆震伤E、损伤性窒息发绀严重9.颅内压增高“三主症”包括A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍C、头痛，呕吐，偏瘫D、头痛，抽搐，意识障碍E、头痛，呕吐，血压增高10.下列除哪项除外均为胰腺癌的表现。A、消瘦、乏力B、低血糖C、上腹痛、饱胀不适D、黄疸，进行性加重E、肝大11.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是A、刮除植骨术，术前后化疗B、单纯化疗C、单纯放疗D、截肢术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗12.单纯性阑尾炎腹痛的性质是A、持续性的重度跳痛B、阵发性剧痛或胀痛C、轻度隐痛D、钝痛或剧痛E、较轻的持续性胀痛13.女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为A、阑尾周围脓肿B、盲肠结核C、肠套叠D、结肠肿瘤E、右侧卵巢囊肿14.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A、40%B、10%C、20%D、30%E、50%15.指近、远指间关节均不能屈曲则为A、指伸肌腱断裂B、指浅屈肌腱断裂C、指深屈肌腱断裂D、指深、浅屈肌腱均断裂E、蚓状肌断裂16.中年男性，阵发性高血压2年，最高达200／120mmHg，CT发现肾上腺有一直径4cm大的肿瘤。下列检查最有意义的是A、肾素.血管紧张素B、血醛固酮C、24小时尿VMAD、皮质醇E、血生化17.休克18.骨盆骨折首选的检查是A、X线片B、MRC、肛门指诊D、核素扫描E、CT19.无菌切口消毒应由中央开始向外周进行涂擦，消毒范围距切口四周至少＿＿＿cm。20.垂体加压素止血机理中，下列哪项是不恰当的A、降低门静脉压力B、内脏回流量减少C、使内脏小动脉收缩D、改善肝功能E、以上都不对21.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是：A、肝脓肿合并出血后阻塞胆管B、肿大胆囊压迫总胆管C、总胆管结石D、总胆管狭窄E、总胆管肿瘤合并梗阻22.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕A、毛线胆管性肝炎B、肝脓肿C、化脓性胆管炎D、盆腔脓肿E、门静脉炎23.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是A、PTCD术B、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗C、中药排石疗法D、体外震波碎石治疗E、行胆道探查术24.肺鳞癌的特点是A、对放疗和化疗较敏感B、发病年龄较小C、起源于段支气管以下D、生长速度快，病程短E、较早出现淋巴和血行转移25.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是A、大量抗生素盐水冲洗腹腔B、残端不能包埋C、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗D、大量盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管26.急性脓胸时若脓腔闭合缓慢，可及早行A、胸膜肺切除术和纤维板剥除术B、胸腔扩清术和纤维膜剥除术C、胸腔扩清术和纤维板剥除术D、胸廓成形术和纤维膜剥除术E、胸腔开放引流27.损伤性窒息最常见的原因是A、胸部扑打伤B、胸部撞击伤C、胸部摔伤D、胸部暴力挤伤E、胸部高压气浪冲击伤28.胸部损伤外科治疗原则是A、给予止痛，输血B、纠正酸碱平衡失调C、纠正电解质紊乱D、给予脱水利尿剂E、纠正循环、呼吸功能障碍29.对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于A、胃癌并出血的病例B、正在出血的病例C、出血已停止的病例D、任何病例E、出血性胃炎病例30.颈椎有几个椎体A、12B、5C、6D、7E、831.颅内压增高时颅内压的调节主要通过：A、脑血管的自动调节B、脑组织从高压区向低压区部分移位C、脑静脉血被排挤到颅腔外D、颅腔内脑脊液量的减少E、脑组织被压缩32.40岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为A、内生软骨瘤B、骨纤维异样增殖症C、骨巨细胞瘤D、嗜酸性肉芽肿E、骨囊肿33.股骨颈骨折体征错误的是A、bryant三角底边延长B、外旋畸形C、缩短畸形D、患髋轴向叩击痛E、股骨大转子超过Ｎelaton线之上34.女，53岁，因反复血便急诊室就诊，病史中无大便习惯改变，体检：神清，肝肋下未及，巩膜轻度黄染，颈前见少量蜘蛛痣，B超示干硬化。下列出血原因可能性最小的是：A、直肠癌B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃炎D、痔E、胃溃疡35.下列哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与转子间骨折A、患肢外旋角度B、髋关节压痛C、患肢轻度内收D、Ｂryant三角底边短缩E、患肢缩短程度36.男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A、腰腿部无明显阳性体征B、直腿抬高试验阳性C、足背动脉搏动明显减弱D、口唇发绀E、腰臀部明显压痛点37.对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，多为A、多发溃疡B、急性溃疡C、慢性溃疡D、复合性溃疡E、高位溃疡38.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎,下面说法不正确的是A、病原菌经血运到达腹腔B、应紧急手术C、常采用非手术疗法D、多见于女性儿童E、腹腔内无原发病灶39.嗜铬细胞瘤常发生于A、肾上腺束状带B、肾上腺网状带C、肾上腺髓质D、肾上腺球状带E、肾上腺皮质40.男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤。白细胞：17×109／L。最应作何检查以助于诊断A、诊断性腹腔穿刺B、血常规C、尿常规D、B超E、立卧位腹部X线平片41.骨关节结核早期X线片表现A、骨质缺损B、骨空洞形成C、层状骨膜增生D、边缘不齐的小死骨

E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状42.患儿男性，4岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音；胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，较柔和，未扪及震颤，P2亢进。应先考虑A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉缩窄43.直肠癌主要的扩散途径A、血行转移B、直接蔓延C、远处转移D、淋巴转移E、种植转移44.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是A、肾脏B、肝脏C、脾脏.D、小肠E、胰腺45.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A、胶布肋骨固定法B、牵引固定法C、压力包扎固定D、肋骨内固定法E、用呼吸器行辅助呼吸46.胆囊炎的病因应除外A、肝炎累及胆囊B、胆囊管梗阻，胆汁淤积C、致病菌经淋巴传播D、致病菌经血行传播E、胆管炎症累及胆囊47.肛裂病人的典型临床表现是A、疼痛、里急后重、便血B、疼痛、便秘、出血C、疼痛、肛门坠胀、便血D、疼痛、便后肿物、便血E、疼痛、便血、便血流脓48.骨盆骨折常并发：A、周围神经损伤B、缺血性肌挛缩C、褥疮D、膀胱、尿道损伤E、缺血性骨坏死49.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。此病人应诊断为:-A、肠系膜血管破裂B、肝破裂C、腹膜后血肿D、延迟性脾破裂E、肠系膜血管栓塞症50.下列哪项不会引起肠扭转A、肠管动力异常B、肠系膜过长C、肠系膜根部附着过窄D、肠内重量减轻E、体位突然改变51.老年人急性阑尾炎的特点是A、腹痛剧烈B、临床表现轻而病理改变却很重C、体温升高明显D、白细胞升高明显E、压痛、反跳痛明显52.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗,骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、膝关节僵硬B、骨化性肌炎C、压疮D、膝关节创伤性关节炎

E、膝关节外翻53.女性，38岁。健康体查发现右前上隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界限明显。首先考虑诊断可能是A、心包囊肿B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、支气管肿瘤54.患者，女，40岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示T12、L1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是A、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D、抗结核治疗+石膏背心固定E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物55.骨巨细胞瘤的性质，属于A、恶性B、良性C、潜在恶性D、高度恶性E、性质不明56.胃肠道手术后，一般需禁食24～____小时。57.肛裂的“三联征”是A、肛裂、肛瘘、内痔B、肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大C、肛裂、肛瘘、“前哨痔”D、肛裂、“前哨痔、内痔E、肛裂、“前哨痔”、环状痔58.关于开放性颅脑损伤的描述，下列哪项是正确的A、头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜与外界相通B、头皮裂伤，颅骨直接与外界相通C、头皮裂伤，颅骨骨折、硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通伴有脑脊液漏D、颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中E、颅骨凹陷性骨折，骨碎片刺破硬脑膜，不伴有脑脊液漏59.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭B、纵隔扑动造成循环衰竭C、急性肺水肿导致气体交换降低D、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧60.肾下垂是指人立位时，肾下降A、4cmB、1cmC、2cmD、3cmE、超过1个椎体长度61.治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的是A、禁食、胃肠成压B、补液，纠正水、电解质及酸碱失衡C、输血D、应用大量有效的抗生素E、以上都不是62.患者男性，被枪击伤右上臂中段，体查：垂腕，手指伸指障碍，手掌背桡侧半感觉消失，Ｘ线示肱骨中段见一弹头状异物，未见骨折，此患者神经损伤是A、臂丛神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、正中神经损伤E、以上都不正确63.患者，男，30岁，不慎被车撞伤导致骨盆骨折，不能排尿，置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注入生理盐水200ml，仍无尿液排出，应考虑A、肾损伤B、前尿道损伤C、膀胱破裂D、输尿管损伤E、后尿道损伤64.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是A、血清脂肪酶B、血清淀粉酶C、血清淀粉酶的同工酶D、血糖E、血清钙65.肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是A、胸壁结核B、胸壁骨或软骨良性肿瘤C、胸壁骨或软骨恶性肿瘤D、胸壁放线菌病E、阿米巴脓胸66.急性胰腺炎病人的治疗中下列哪一项不必要：A、镇痛剂的使用B、抗生素C、补充钾剂D、扩容治疗E、TPN的应用67.2岁，男性，跌伤致左股骨干骨折，最适宜治疗是A、手法复位+夹板外固定B、手法复位+石膏外固定C、垂直悬吊皮牵引D、股骨结节骨牵引E、下肢皮牵引68.骨关节结核最常发生的部位是A、腕关节B、膝关节C、髋关节D、踝关节

E、脊椎69.结肠癌的DukesB期是指A、癌穿透肠壁伴系膜及根部淋巴结转移B、癌局限于肠壁内C、癌穿透肠壁侵入浆膜或浆膜外，但无淋巴结转移D、癌穿透肠壁伴结肠壁或结肠旁淋巴结转移E、已有远处转移或腹腔转移70.男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分A、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。B、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术C、根治性胃大部切除或全胃切除术D、内科治疗E、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。71.男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力、咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应诊断为A、右侧输尿管结石B、上呼吸道感染C、急性胃肠炎D、急性阑尾炎E、急性肠系膜淋巴结炎72.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为A、慢性阑尾炎急性发作B、老年人C、儿童D、孕妇E、全身抵抗力低下者73.上消化道不包括：A、空肠上段B、食管C、胃，十二指肠D、胆道E、回肠74.患者女性，摔倒时右手掌着地，Ｘ线示右桡骨远端骨折，远骨折端向桡、背侧移位。此骨折分类是A、jefferson骨折B、Ｃolles骨折C、Ｓmith骨折D、Barton骨折E、chance骨折75.体表肿物76.下列哪项不是胆囊切除的适应证A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、胆囊积液D、胆囊积脓E、胆道蛔虫病77.Cushing病的病因是A、肾上腺皮质腺瘤B、垂体腺瘤C、异位ACTH综合征D、嗜铬细胞瘤E、肾上腺转移瘤78.青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是A、加强活动，防止肠粘连B、长期应用抗生素C、间断服中药消炎D、定期复查白细胞E、3个月后行阑尾切除术79.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解该病人最可能的诊断是A、穿透性胃溃疡B、复合溃疡C、胃溃疡恶变D、胃泌素瘤E、顽固性溃疡80.食管癌早期临床表现不包括A、进行性吞咽困难B、食管内异物感C、胸骨后针刺样疼痛D、咽下食物时梗咽感E、上腹部烧灼感81.脊柱三柱理论将整个脊柱分为：A、内、外、后三柱B、前、中、后三柱C、内、中、外三柱D、前、内、外三柱E、前、后、外三柱82.男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，左侧肺门区可见4cm*5cm大小肿块，左侧有中等量胸膜腔积液。国内该病最多见的类型为A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肉瘤样癌83.女，24岁，妊娠四个月，突发右腰痛伴恶心、呕吐。体检：右肾区叩击痛，尿常规红细胞80个/每高倍视野，为明确诊断，应作哪种检查A、肾动脉造影B、CＴ平扫＋增强扫描C、泌尿系平片和排泄性尿路造影D、逆行输尿管插管造影E、B超84.上消化道出血最常见于下列哪种疾病？A、胃癌B、胃十二指肠溃疡C、门静脉高压症D、应激性溃疡E、胆道出血85.患者，男性，10岁，头部砸伤后2天，伤后无意识障碍，诉左顶伤处疼痛，查体：神志清醒，左顶头皮隆起约3×3×1.5cm，中央压之凹陷感，无波动感，拍头颅X线片未见骨折线，应考虑A、左顶乒乓球样骨折B、左顶骨膜下血肿C、左顶帽状腱膜下血肿D、左顶皮下血肿E、左顶皮下并骨膜下血肿86.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分对诊断困难者应进一步采取A、抗感染治疗下严密观察B、ERCP检查C、抗休克治疗D、剖腹探查E、腹腔穿刺87.女，50岁，右腹股沟下方有一半球性肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为:A、腹股沟直疝B、脂肪瘤C、股疝D、腹股沟斜疝E、大隐静脉曲张结节样膨大88.肾结核是结核杆菌经由下列哪种途径进入肾脏引起的A、直接蔓延B、淋巴感染C、血行感染D、上行感染E、接触感染89.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸椎棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是A、CTB、摄胸腰段X线片C、OT试验D、.血常规及血沉E、放射性核素骨扫描90.女性，24岁，反复发作右下腹痛2年，无发热、腹泻便秘等不适。半年前曾发作急性阑尾炎，经保守治疗后好转。体检：右下腹麦氏点固定压痛，无反跳痛及肌紧张。X线钡剂灌肠显示阑尾充盈缺损。诊断考虑A、慢性阑尾炎B、回盲部结核C、阑尾癌D、克罗恩病E、慢性附件炎卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:E检查后测得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部压痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液体，考虑合并A、脂肪栓塞B、腹膜后血肿C、静脉栓塞D、神经损伤E、尿道断裂正确答案:B为明确诊断，首选的检查是A、核素扫描B、肛门指诊C、X线片D、MRE、CT正确答案:C4.正确答案:A诊断应考虑为A、颅中窝骨折累及蝶窦伴脑脊液漏B、前颅窝骨折累及额窦伴脑脊液漏C、颞骨岩部骨折伴脑脊液漏D、前颅窝骨折累及筛窦伴脑脊液漏E、枕骨骨折伴脑脊液漏正确答案:C主要治疗措施A、鼻腔堵塞B、腰穿行脑脊液检查C、辅助检查后应尽快行漏口修补D、头高位卧床休息E、直接手术治疗正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:E治疗原则中最关键的是A、病因治疗B、脱水降颅压C、保持呼吸道通畅D、止吐、保持水电解质平衡E、对症治疗正确答案:A最有助于明确病因的检查A、脑血管造影B、脑电图C、颅脑CT或MR扫描D、腰穿检查脑脊液E、TCD正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:E下列治疗不正确的是A、改善心脏功能B、补充血容量C、选择全身麻醉D、纠正高血压2周E、术前用阿托品、苯巴比妥镇静正确答案:A最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、肾上腺髓质增生D、肾母细胞瘤E、神经节细胞瘤正确答案:C17.正确答案:是以机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为病理过程的一种多病因引起的综合征。18.正确答案:A19.正确答案:1520.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:A36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:C45.正确答案:C46.正确答案:A47.正确答案:B48.正确答案:D49.正确答案:D为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查?A、腹部MRIB、腹部B超C、腹腔灌洗术D、腹部CTE、腹腔穿刺术正确答案:E应采取的措施是:A、.输液、输血，再次B超复查B、吸氧、输血，严密观察C、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨骨折D、抗体克治疗，待血压回升后手术探查E、抗休克抬疗的同时，迅速剖腹探查正确答案:E50.正确答案:D51.正确答案:B52.正确答案:D53.正确答案:B54.正确答案:A55.正确答案:C56.正确答案:4857.正确答案:B58.正确答案:C59.正确答案:B60.正确答案:E61.正确答案:E62.正确答案:B63.正确答案:C64.正确答案:B65.正确答案:D66.正确答案:C67.正确答案:E68.正确答案:E69.正确答案:C70.正确答案:E71.正确答案:D72.正确答案:C73.正确答案:E74.正确答案:B75.正确答案:是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表组织的肿物。76.正确答案:E77.正确答案:B78.正确答案:E79.正确答案:C首选的治疗方法是A、胃癌根治术B、胃大部切除术C、给予粘膜保护剂等继续内科治疗D、全胃切除术E、高选择性迷走神经切断术正确答案:A应首选的检查方法是A、纤维胃镜活检B、CT扫描C、腹部X线平片D、B超E、MRI检查正确答案:A80.正确答案:A81.正确答案:B82.正确答案:A进一步治疗首选A、靶向治疗B、化疗C、手术切除D、姑息疗法E、中药治疗正确答案:B为确诊，进一步检查应首选（）A、胸腔镜检查B、剖胸探查C、支气管镜检查+活检D、胸部CTE、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:C83.正确答案:E84.正确答案:B85.正确答案:D86.正确答案:D下列检查应首先选择A、胸腹部X线平片B、尿淀粉酶测定C、血清淀粉酶测定D、血、尿常规E、腹部B型超声检查正确答案:E最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案:C87.正确答案:C此类病人手术常用的术式为:A、Ferguson修补术B、Halsted修补术C、McVay修补术D、Bassini修补术E、疝成形术正确答案:C患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难，此时采取下列哪项措施?A、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术回纳肠管B、行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳C、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管D、施加压力，强行使小肠回纳E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管正确答案:C88.正确答案:C89.正确答案:B有助于诊断的试验是A、Trendelenburg征B、直腿抬高试验C、拾物试验D、Dugas征E、Thomas征正确答案:C诊断确定后，不宜采取的治疗措施是A、立即手术，病灶清除B、卧硬板床休息C、全身支持治疗D、正规抗结核治疗E、.注意检查全身其他部位有无结核正确答案:A90.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共90题)1.男性，46岁，十二指肠溃疡并多次大出血，拟行毕Ⅱ式胃大部切除术。该病人术后第4天突然呕咖啡色胃内容物2口，量约200ml,最可能的原因A、吻合口缝线感染B、吻合口粘膜坏死脱落C、术后胃内残余积血D、术中止血不确切E、应激性溃疡2.关于肋骨骨折，哪些是错误的A、目前较为理想的镇痛方法是硬膜外镇痛B、连枷胸应首先采用手术固定C、多数肋骨骨折可以通过保守治疗痊愈D、发生矛盾运动时吸气相正常胸壁内陷，浮动胸壁外展E、发生矛盾运动时呼气相正常胸壁内陷，浮动胸壁外展3.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高该患者首选治疗方式为A、剖腹探查阑尾切除B、胃肠减压C、胃大部分切除D、腹腔灌洗E、抗生素抗感染治疗4.大多数胆囊动脉起源于A、胰十二指肠动脉B、肝左动脉C、肝固有动脉D、肝右动脉E、胃十二指肠动脉5.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A、大块的头皮缺损只能留作二期处理B、头皮下出血点必须一一结扎C、尽量切除可能污染的头皮创缘组织D、伤口一律全层缝合E、清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时6.高位肠梗阻呕吐的特点是A、出现早，次数多，量多B、出现迟，次数多C、出现早，次数多D、出现早，次数少E、出现迟，次数少，量多7.下列哪项不是胆囊结石的临床表现A、轻度黄疸B、恶心、厌油C、畏冷、发热D、右上腹绞痛E、大便陶土色8.腹部创伤后，下列哪项不是实质性脏器损伤的表现?A、腹腔穿刺抽出lml不凝固血液B、出现口渴、烦躁C、脉搏120次/分，细D、血压8/6kPa(60/45mmHg)E、腹腔穿刺抽出混浊液体9.某女婴，出生后进行性黄疸加深，肝肿大肋下4cm，脾肋下4cm，血清总胆红素258mmol/L，直接胆红素191mmol/L，PTC示：肝内胆管显著扩张，肝总管扩张，应考虑A、先天性肝总管下端闭锁B、胆总管结石C、肝总管结石D、先天性肝内胆管扩张症E、先天性胆总管囊肿10.下列哪项不属于骨折并发症的范畴A、关节强直B、褥疮C、缺血性肌挛缩D、缺血性骨坏死

E、关节僵硬11.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的?A、裂口不深者可直接缝合裂口B、彻底清创C、确切止血D、清除胆汁溢漏E、止血彻底者可不放置引流物12.胃的血供来源，哪些是错误的A、脾动脉分出胃网膜左动脉B、胃腹腔动脉干分出胃左动脉C、肝固有动脉分出胃右动脉D、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉E、脾动脉分出胃短动脉13.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A、立即剖胸探查B、吸氧C、输血补液D、气管插管行辅助呼吸E、迅速封闭胸部伤口14.男，32岁。会阴骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是A、试插导尿管B、抗感染C、立即行经会阴尿道断端吻合术D、膀胱造瘘E、应用止血药15.胃癌最主要的转移方式是A、直接蔓延B、血行转移C、腹腔种植D、淋巴转移E、以上都不对16.下述肩关节前脱位的表现哪项错误A、关节盂空虚B、肩关节异常活动C、方肩畸形D、可触及移位的肱骨头E、Dugas征阳性17.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于A、出血速度和量B、出血部位C、出血速度D、年龄E、出血时间18.原发性腹膜炎最常见的致病菌是A、变形杆菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、厌氧类杆菌19.关于骨软骨瘤的手术治疗指征，下列哪项是错误的？A、影响肢体功能B、肿瘤生长快，怀疑恶性变C、引起疼痛不适D、压迫神经、血管E、一经确诊，即需手术20.关于上消化道出血，下列哪些是不正确的A、严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing溃疡B、老年胃溃疡比青年易复发出血C、三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗D、严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血E、主要症状是突然大呕血和解柏油样便，或较鲜红的黑便21.关于三腔二囊管用于压迫食道胃底静脉破裂止血，错误的是A、使用时间不宜超过5~7天B、胃气囊内充气量为150~200mlC、食管气囊内充气量为100~150mlD、管端悬挂物品重量为0.25~0.5kgE、病人宜监护，侧卧或头偏向一侧22.关于边缘型椎体结核，下面正确的是A、椎体常被压缩成楔形B、多见于10岁以下的儿童C、好发于腰椎D、一般只侵犯1个椎体E、病变进展快23.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的A、患侧叩诊呈浊音B、严重中毒症C、高热D、患侧呼吸音减弱E、气管向患侧移位24.患者，男性，51岁，头部外伤后8小时，伤后曾有意识不清5分钟，清醒后自觉轻度头痛。约2小时后头痛逐渐加重，并出现频繁呕吐，嗜睡,小便失禁。入院查体：体温37.1℃，呼吸22次/分，脉搏66次/分，血压130/80mmHg，SaO2=90%，神志不清，GCS6分，瞳孔右侧3.5mm大于左侧2.5mm,光反应迟钝。右侧颞顶部可触及头皮血肿，双肺可闻及较多痰鸣音，左侧肢体偏瘫，左侧巴彬斯基征阳性。CT示右颞顶骨线型骨折，该处颅骨下见梭形高密度影，中线结构左移约1.0cm为保持呼吸道通畅，应采取下列哪种主要措施A、气管插管B、去枕平卧C、气管切开D、呼吸机辅助呼吸E、上口咽通气管25.男，25岁，高处坠落致右髋骨受伤，局部疼痛，X线示右侧髂骨翼部骨折，无明显移位，正确的治疗是A、下肢牵引B、钢板内固定C、小夹板固定D、卧床休息3-4周E、手术治疗26.患者男性，右拇指切割伤至离断，行断指再植后第一天，出现再植指苍白、皮温低、毛细血管回流消失，可能考虑：A、静脉痉挛B、静脉栓塞C、动脉危象D、正常现象E、失神经支配的表现27.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是错误的?A、蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块B、可见肠型和蠕动波C、单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛D、绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛E、肠鸣音亢进、肠鸣音减弱或消失即可排除肠梗阻之诊断28.女,8岁,发热2周,左膝痛,查体:左膝关节浮髌试验(-),胫骨上部肿胀,压痛明显,末梢血白细胞20×10/L,中性90%,胫骨上干骺端穿刺有脓液,正确处理是A、开窗减压术B、大剂量青霉素静脉输入C、病灶清除,植骨D、病灶冲洗,搔刮脓腔E、膝关节内抗生素连续冲洗29.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线提示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示；颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为A、类癌B、腺癌C、鳞癌D、小细胞未分化癌E、大细胞癌30.患者男性，62岁，右上肢摔伤入院，Ｘ线见右肱骨横形骨折，并有移位，手法复位后失败，改为尺骨鹰嘴骨牵引，复查Ｘ线见骨的端分离，其最有可能出现的后果是A、损伤性骨化B、桡神经损伤C、肩关节强直D、肘关节强直E、骨折不愈合31.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：A、尿道断端吻合术B、尿道会阴术C、会阴切开引流术D、膀胱造萎术E、导尿术32.男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2℃血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外A、上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛B、巩膜轻度黄染C、出现病理性反射D、季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫E、偶可出现手足抽搐33.男，29岁，民工，3小时前在建筑工地上，下腹被物压伤，尿道口流血，不能排尿，血压为10/6.5kPa.待病人全身情况稳定后，可以采取哪种治疗方法：A、尿道会师术B、尿道端端吻合手术C、血肿清除术D、膀胱造萎E、导尿术34.下列哪种情况可排除骨折的可能性A、局部肿胀与淤斑B、受伤部无畸形C、无骨摩擦音D、无反常活动

E、以上均不能排除35.40岁，女性。3年来劳累后气促，曾诊：X线片示后纵膈类圆阴影，最可能的诊断A、胸骨后甲状腺肿B、淋巴瘤C、神经源性肿瘤D、肺癌E、心包囊肿36.男性，35岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音。肠鸣音减弱，血WBCl2.0×109/L，中性88%。该患者应采取以下哪项治疗方法A、禁食水，抗生素注射，补液。解痉止痛B、半流食，针刺疗法C、禁食水。解痉止痛D、流食，中药治疗E、抗生素。补液治疗37.关于腹股沟管的解剖，下列哪项是错误的？A、上壁为腹壁下动脉B、腹股沟管的内口为内环，外口为外环C、前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜D、后壁为腹膜和腹横筋膜E、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带38.应立即做手术准备的脑损伤是A、脑挫裂伤伴脑水肿，中线结构明显移位B、脑震荡C、外伤性蛛网膜下腔出血D、颅底骨折伴脑脊液漏E、原发性脑干损伤39.女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为"热结节"。另一有诊断意义的检查是：A、血脂检查B、心电图检查C、血糖测定D、T3.T4测定E、TGA、MCA测定40.右肺癌病人，哪一种情况不宜手术治疗A、上腔静脉后淋巴结肿大B、右肺门淋巴结肿大C、气管旁淋巴结肿大D、双侧肺门淋巴结肿大E、以上都不是41.患者女性，61岁，摔倒时右手背着地，即感右腕部疼痛、肿胀，腕下垂，活动受限，有骨擦感。首先考虑的诊断是A、桡神经损伤B、Ｃolles骨折C、Ｓmith骨折D、Barton骨折E、腕关节脱位42.孟氏骨折指A、桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位B、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位C、尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头脱位D、桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位43.男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。该患者为A、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎B、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎D、急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎E、肠伤寒穿孔44.男性，1岁，因生后出现进行性头颅增大住院。近1周伴有呕吐。查体：神志清醒，头围大，前囟未闭，颅缝分离，落日征。CT示全脑室系统扩大。其诊断考虑为A、脑萎缩B、蛛网膜囊肿C、先天性脑发育畸形D、脑积水颅内压增高E、透明隔囊肿45.髋关节后脱位复位最佳时机是最初A、1~5小时B、24~48小时C、48~72小时D、12~24小时E、6~8小时46.男性，56岁，6天前行阑尾切除术，术后病理诊断为：急性坏疽性阑尾炎。现体温38.8℃，伴恶心，排便次数增多，量少，呈黏液状，考虑为出现A、肠间积脓B、急性胃肠炎C、阑尾残株炎D、粪瘘E、盆腔脓肿47.确诊乳腺肿块最可靠的方式是：A、乳腺导管镜B、钼靶X线射片C、B超D、CTE、病理活检48.男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施为:A、切口疝环，回纳肠管后行Bssini修补术B、坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术C、肠切除术后行McVay修补术D、坏死肠段外置术E、剖腹行肠切除肠吻合术49.患儿男性，3岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音；胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应先考虑A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉缩窄50.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A、血行性转移B、通过淋巴管C、沿神经干传播D、直接局部蔓延E、以上都不是51.正常成人每日尿量约为A、1500ml-2500mlB、500ml-1200mlC、800ml-1500mlD、1000ml-2000mlE、2000ml-3000ml52.下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现A、杵状指B、高热C、血象升高D、食欲不振E、胸痛、脉速53.低钾血症54.脊柱骨折脱位的好发部位是：A、腰椎2、3B、环枢椎骨折脱位C、颈椎5、6D、胸腰段E、骶椎55.静脉尿路造影或逆行性肾盂造影，下列那种影象为早期肾结核表现A、肾盏边缘不光滑，如虫蚀状改变B、肾盏狭窄、变形C、肾盏完全不显影D、肾内见斑点状钙化影E、肾盏肾盂不规则扩大56.病人有膀胱刺激征伴尿道及阴茎头部疼痛，最可能的疾病是A、输尿管中段结石B、肾盂结石C、输尿管上段结石D、肾盏结石E、输尿管末端结石57.患者男性，10岁，因摔倒时左手着地受伤，感左肘部疼痛，肿胀，畸形，肘后三角正常，伴桡动脉博动消失，手部感觉麻木，Ｘ线见肱骨远端骨折，最可能损伤的血管是A、锁骨下动肪脉B、尺动脉C、桡动脉D、肱动脉E、腋动脉58.男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰骶∽导渑掏怀,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符A、右膝反射明显减弱B、腰骶〖突间压痛,向右下肢放射C、右下肢直腿抬高试验及加强试验阳性D、右足外侧外踝部皮肤感觉减退E、右趾背伸肌力下降59.阑尾炎手术中寻找阑尾最可靠的方法是A、沿结肠带寻找B、炎症最重处C、脓液最多处D、手术切口大E、食指深部探查60.关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的A、断端坏死骨可经爬行替代形成骨痂B、骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨C、膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化D、膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂E、此期X线片上骨折线已消失61.患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛；高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗A、激光心肌打孔血运重建术B、搭桥手术C、内科治疗D、PTCAE、以上都不是62.Allen试验主要检查A、手指末端血运情况B、手部神经损伤程度C、手部肌腱损伤情况D、神经损伤后的恢复情况E、尺、桡动脉的通畅和相互吻合情况63.关于胸壁结核病因、病理的描述，以下哪项不正确A、胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位B、胸壁结核多为继发性感染C、胸壁结核多为原发感染D、胸壁结核常在肋骨内外形成"哑铃状"的两个脓腔E、胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管64.肾上腺腺瘤首选的影像学检查是A、ECTB、B超C、CTD、MRIE、DSA65.研磨试验主要是检查A、外侧副韧带损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、半月板损伤66.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是：A、CT及MRIB、脑地形图C、脑干诱发电位检查D、脑血管造影或脑室造影E、SPECT67.夏科三联症对下列哪一种疾病有诊断意义：A、十二指肠憩室B、急性憩室炎C、急性出血性胰腺炎D、急性胆管炎E、胃溃疡68.关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的A、约10×6cm大小，可容纳胆汁约100mlB、约8×3cm大小，可容纳胆汁约50mlC、约5×3cm大小，可容纳胆汁约30mlD、约10×5cm大小，可容纳胆汁约80mlE、约6×6cm大小，可容纳胆汁约60ml69.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是。A、胰腺外伤B、胆道梗阻疾病C、酒精中毒D、暴饮暴食E、长期服用雌激素70.肺癌病人多数是男性，男女之比是A、4～7：1B、3～5：1C、1～2：1D、4～5：1E、3～4：171.某男性，58岁，自诉间歇性无痛肉眼血尿3月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病首先考虑A、膀胱结石B、尿路感染C、前列腺增生症D、泌尿系结核E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大72.单纯的髓关节结核一般不会出现A、托马斯(Thomas)征阳性B、髋关节过伸实验阳性C、髋关节屈曲内收内旋畸形D、拾物试验阳性E、“4”字试验阳性73.胫骨中下1/3处为骨折的好发部位，是因A、此处软组织少B、暴力易作用与此处C、此部位血运差D、此处是胫骨三棱形与四边形交界处E、此处骨质疏松74.最容易发生嵌顿的腹外疝是A、股疝B、切口疝C、难复性疝D、滑动性疝E、直疝75.男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查:急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，呼吸30次/分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为:A、肾绞痛B、急性胃溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠扭转76.门静脉主干是由哪些血管汇合形成A、脐旁V，直肠上V和奇VB、食管胃底V和脾VC、肠系膜上、下V和脾VD、肠系膜上、下V和食管胃底VE、胃短、胃冠状V和脐旁V77.肾脏损伤出现明显血尿是最常见于A、肾实质深部裂伤，伤及肾盏、肾盂粘膜B、输尿管断裂C、输尿管被血凝块堵住D、肾盂广泛断裂E、肾血管严重损伤78.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、通过手法整复，仍不能达到解剖复位B、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D、关节内的骨折，关节面移位超过2mmE、多处骨折，为减少并发症79.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确A、连续观察2周，骨折不变形B、局部无反常活动C、局部无压痛及纵向叩击痛D、骨折后已满3个月E、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线80.关于骨肉瘤的叙述，不正确的是A、多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端B、高度恶性的骨肿瘤C、多发生在年轻人D、起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞E、以上叙述都不对81.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、关节囊对关节腔具有保护作用B、干骺端的骺板齐屏障作用C、脓肿容易局限和吸收D、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强E、以上都不是82.Pancoast肺癌最常见的并发症是A、颈交感综合症B、气胸C、咳嗽D、Cushing综合症E、声带麻痹膈肌麻痹83.大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是:A、全身感染表现B、内出血C、腹膜炎D、胃肠道症状E、腹胀、肠麻痹84.患者，男，30岁，突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物，肛诊前列腺肿胀、压痛、局部升温，首先应考虑A、淋病B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性肾盂肾炎E、尿道炎85.男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑A、急性肠系膜淋巴结炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆囊炎并穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性阑尾炎穿孔86.简单基础代谢率计算公式是A、（脉率-脉压）-111B、（脉率+脉压）-111C、（脉率-脉压）+111D、（脉率+脉压）+111E、以上都不是87.男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查:体温37.8℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg,脐左上方可触及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查:WBC18.2X109/L,N0.86,L0.14，腹部透视:可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是:A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性小肠扭转E、胆道蛔虫病88.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、对症治疗B、乳腺癌改良根治术C、全乳房切除术D、肿块切除术+病检E、化学治疗89.患儿男性，8岁。自幼经常发生呼吸道及肺部感染，发育较同龄儿童差，无紫绀、蹲距，体检心界向左下扩大，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，P2亢进。对诊断帮助不大的检查A、血常规B、X线C、超声心动图D、心电图E、心导管检查90.肱骨干骨折致桡神经损伤所致畸形是A、银叉样畸形B、爪形手畸形C、垂腕畸形D、猿手畸形E、纽扣指畸形卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻B、骨软化C、溶血性贫血D、骨质疏松E、腹泻正确答案:C术后3周，常于进食2小时后，出现头昏，面色苍白，出冷汗，偶有晕厥，考虑有A、再次出血B、晚期倾倒综合症C、碱性反流性胃炎D、早期倾倒综合症E、吻合口梗阻正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:A鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是A、有无腹膜刺激征状B、腹腔内有无原发病C、腹胀程度D、发热E、腹痛性质正确答案:B其诊断首先应考虑为A、急性肠系膜淋巴结炎B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎C、急性化脓性胆管炎D、急性胰腺炎E、溃疡病急性穿孔正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:C应紧急给予的主要治疗药物A、双氢克脲噻B、口服甘油合剂C、20%甘露醇D、戊巴比妥E、地塞米松正确答案:C主要诊断应首先考虑为右侧小脑幕裂孔疝合并A、慢性硬脑膜下血肿B、急性硬脑膜下血肿C、脑挫裂伤D、急性硬脑膜外血肿E、脑弥漫性轴索损伤正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:B首先会考虑的是:A、尿道球部损伤B、膀胱破裂C、尿道膜损伤D、肾挫伤E、会阴部软组织挫伤正确答案:A下列何项处理不妥：A、尿道扩张术B、试插导尿管C、排泄性尿路造影D、尿道造影E、抗炎止血正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:A对于该病人，首先需处理：A、固定盆骨B、抗休克C、膀胱造萎术D、抗炎止血E、盆腔血肿清除术正确答案:D为了明确诊断，采取下列简单检查，但是哪项不妥：A、盆骨平片B、盆骨挤压试验C、尿道扩张术D、肛诊E、尿道造影正确答案:B34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:D为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A、血、尿淀粉酶测定B、肝胆胰脾彩色超声检查C、心电图D、腹部立位平片E、动脉造影正确答案:A诊断怀疑A、急性胆囊炎B、急性胃肠炎C、急性单纯性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正确答案:A37.正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:E48.正确答案:B该患者诊断为A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝C、精索鞘膜积液D、交通性鞘膜积液E、肠扭转正确答案:B术中鉴别直疝与斜疝主要依靠:A、疝块与内环的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块是否进入阴囊D、精索与疝囊的关系E、是否产生嵌顿正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:D52.正确答案:A53.正确答案:血清钾浓度低于3.5mmol/L。54.正确答案:A55.正确答案:A56.正确答案:E57.正确答案:D58.正确答案:A59.正确答案:A60.正确答案:E61.正确答案:A62.正确答案:E63.正确答案:C64.正确答案:C65.正确答案:E66.正确答案:A67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:B70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:C73.正确答案:D74.正确答案:A75.正确答案:E76.正确答案:C77.正确答案:A78.正确答案:A79.正确答案:D80.正确答案:E81.正确答案:B82.正确答案:A83.正确答案:B84.正确答案:C85.正确答案:E86.正确答案:B87.正确答案:D88.正确答案:D89.正确答案:A患者诊断考虑为A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、心包炎正确答案:A以下哪项不适合于此病的治疗A、经胸腔镜行钳闭术B、经左胸切口行钳闭术C、静脉滴注前列腺素ED、经左胸切口行结扎术E、介入治疗正确答案:C90.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共90题)1.下列易导致腓总神经的骨折为A、胫骨上1/3骨折B、胫骨中1/3骨折C、腓骨颈骨折D、腓骨干骨折E、股骨髁骨折2.男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是A、钢板固定B、螺丝钉固定C、髓内针固定D、石膏固定

E、外固定架固定3.急性腹膜炎，主要致死原因为A、腹腔残余脓肿B、剧烈疼痛导致休克C、感染性休克D、脱水及电解质紊乱E、肠麻痹4.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括A、声音嘶哑B、面部无汗C、瞳孔缩小D、眼球内陷E、上眼睑下垂5.Colles骨折Ｘ线典型移位远折端A、向桡侧及掌侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向桡侧及背侧移位D、向尺侧及掌侧移位E、只向背侧移位6.关于腹股沟斜疝的特点，下列哪项是错误的?A、疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状B、多见于儿童及青壮年C、经腹股沟管突出，可进入阴囊D、精索在疝囊前外方E、疝囊颈在腹壁下动脉外侧7.下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点：A、早期即有寒战和高热B、上腹部钻顶样剧痛C、发作时腹部体征不明显D、绞痛缓解期病人完全正常E、晚期可出现黄疸8.灭菌是杀灭包括＿＿＿在内的一切病原微生物9.在下列肺癌类型中女性较男性多见A、小细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌10.闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是A、钢板内固定B、石膏C、牵引D、夹板E、“8”字绷带11.乳头上方的癌肿常使乳头向哪个方向移位A、外移B、上移C、下移D、内陷E、不会移位12.除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：A、乳房皮肤红肿、增厚、粗糙B、出现寒战、发热C、患侧腋窝淋巴结肿大、压痛D、白细胞计数明显增高E、乳房疼痛，局部红肿、发热13.股骨颈骨折Ｐauwel角指A、远端骨折线与两大转子连线的夹角B、股骨颈长轴与股骨干纵轴线的夹角C、远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角D、股骨颈长轴与两侧髂嵴连线的夹角E、远端骨折线与股骨干纵轴线的夹角14.男性，50岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹可隐约触及一肿物，OB（＋），最可能的诊断应是A、肠套叠B、左半结肠癌C、右半结肠癌D、直肠癌E、结肠息肉15.患者，男，70岁，反复排尿困难5年，B超示提示尿路梗阻伴残尿量增加，患者今日出现尿液不断从尿道流出，应属那种情况A、充溢性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、混合性尿失禁16.股骨干骨折切开复位后10天患者正确的功能锻炼是A、活动踝关节B、活动膝关节以防止粘连C、股四头肌等长收缩D、活动患侧髋关节E、以上都是17.女性，31岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。此病人最可能的诊断是A、炎性乳腺癌B、急性乳腺炎C、Paget病D、乳房肉瘤E、乳房结核18.胰腺的解剖位置是A、位于第十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平B、位于腹膜后，相对于第3-4腰椎水平C、位于腹膜后，相对于第1-2腰椎水平D、位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平E、位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平19.乳腺癌的治疗包括A、内分泌治疗B、手术治疗C、化学药物治疗D、放射治疗E、以上都是20.急性阑尾炎最易穿孔的是A、慢性阑尾炎急性发作B、老年人急性阑尾炎C、妊娠期急性阑尾炎D、小儿急性阑尾炎E、阑尾管腔狭窄引起的急性阑尾炎21.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的A、常能触及肿大有触痛的胆囊B、右上腹持续性疼痛C、常有发热，但一般无寒战D、多数病人有明显黄疸E、Murphy’s征（+）22.女性，33岁，脐周部隐痛10小时，右下腹痛4小时，伴恶心呕吐，吐出物为胃内容物。体检：体温38.7℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆道感染E、宫外孕23.甲亢术后患者喝水有呛咳，可能原因是A、颈交感神经损伤B、喉上神经损伤C、迷走神经损伤D、喉返神经损伤E、都有可能24.女性，30岁，诉乏力、消瘦、既往有尿频、尿急和终末血尿史，现无排尿异常。腹部平片见右侧肾区广泛性钙化影，首先应考虑A、胆囊巨大结石B、肾结核C、肾肿瘤D、肠道粪块E、肾结石25.股骨下1/3骨折时骨折可损伤A、胫神经B、股神经C、股动脉D、股静脉E、闭孔神经26.围术期27.男性，40岁，上腹部被挤压伤2小时，上腹部痛、恶心、腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查为A、腹部X线片B、腹腔动脉造影C、诊断性腹腔灌洗术D、超E、血尿淀粉酶28.输尿管结石术前摄泌尿系平片的目的是A、排除泌尿系结核病变B、了解双侧肾功能C、了解尿路有否感染D、作结石最后定位E、了解结石以下尿路有否狭窄29.高血压脑出血的好发部位？A、小脑B、外囊区C、脑干D、基底节E、颅底30.胆囊的主要功能是A、浓缩、贮存、排泄胆汁B、促进脂肪的消化和吸收C、分泌胆汁D、免疫调节E、调节胆固醇、但红素代谢31.逐渐加重的尿频、尿急、尿痛已半年，尿培养无细菌生长，经抗菌药物治疗无效，应考虑为A、膀胱结石B、慢性前列腺炎C、慢性细菌性膀胱炎D、泌尿系统结核E、良性前列腺增生32.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，体查：体温38.2℃，皮肤巩膜黄染，墨菲氏征炎性，肝区叩痛，该病人若此次行B超检查，观察重点应是A、肝脏的大小B、胆囊结石的数量C、胆囊壁的厚度D、胆管壁的厚度E、胆囊及胆管内情况33.男性，24岁，进行性加重的尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿半年，抗菌药物治疗无效，尿常规：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左肾体积扩大，结构紊乱，右肾积水。若静脉尿路造影显示左肾无功能，右肾功能尚好，适用下列哪种治疗A、抗结核药物治疗B、右肾造瘘C、左肾部分切除D、左肾切除E、左肾结核病灶清除34.腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法是A、完全卧床休息B、推拿按摩C、止痛药D、理疗E、脊肌锻炼35.门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是：A、三腔管气囊压迫B、垂体后叶加压素静脉滴注C、立即输新鲜全血D、应用各种止血药物E、去甲肾上腺激素加入冷盐水口服36.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。A、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿B、对胰腺有直接毒性作用C、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多D、直接刺激胰腺引起过量分泌E、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡37.男性，54岁，进行性吞咽困难5个月，近一周来出现吞咽食物时呛咳伴低热，为明确诊断，应首先进行哪项检查A、胸CT检查B、纤维支气管镜检查C、食管吞钡X线造影D、口服泛影葡胺造影E、内镜超声波检查38.骨盆骨折的并发症不包括A、脊髓损伤B、坐骨神经损伤C、尿道损伤D、直肠损伤E、腹膜后血肿39.女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、转子间截骨矫正力线D、闭合复位内固定

E、下肢中立位皮牵引6~8周40.急性胰腺炎手术指征不包括A、腹痛剧烈，有腹膜炎体征B、诊断不确定C、合并胆道疾病D、继发性的胰腺感染E、虽经合理支持治疗，临床症状继续恶化41.患者男性，高处坠落时足先着地，向左侧倒下，即感左膝关节剧痛，不能活动，体查：左膝关节明显肿胀，膝关节内翻畸形，膝关节主动与被动活动受限，胫骨近端有压痛，左下肢轴向叩击痛。最佳治疗方案是A、手法复位，石膏固定B、切开复位克氏针内固定C、持续跟骨骨牵引D、持续皮肤牵引E、切开复位，植骨+解剖钢板固定42.慢性脓胸患者若怀疑有支气管胸膜瘘时，应通过何种检查证实A、脓腔或瘘管造影B、拍X线胸片C、胸腔穿刺D、脓液细菌培养E、自瘘口注入少量美蓝43.股骨下1/3骨折时骨折端移位方向是A、近折端向内侧移位，远折端向外侧移位B、近折端向前上移位，远折端向前方移位C、近折端向前上移位，远折端向后方移位D、近折端向外侧移位，远折端向内侧移位E、近折端向前下移位，远折端向外侧移位44.泌尿系统梗阻诊断的首选方法A、核磁共振B、B超C、CT检查D、静脉路肾盂造影E、逆行肾盂造影45.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是A、便秘B、恶心呕吐C、低热D、转移性右下腹痛E、食欲减退46.一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A、肛管癌脱出B、直肠脱垂C、直肠息肉脱出D、外痔血栓形成E、混合痔47.患者，男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，间歇性血尿，多种抗生素治疗无明显效果。应考虑哪种疾病A、肾盂肾炎B、膀胱结石C、慢性膀胱炎D、肾结核E、尿道炎48.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、Pacoast'瘤49.急性胰腺炎时。血淀粉酶高低与病变程度的关系A、严重出血性坏死性胰腺炎淀粉酶常常极高B、出血性胰腺炎发病24小时淀粉酶一般不高C、严重出血坏死性胰腺炎血淀酶可以不高D、淀粉酶高表示胰腺严重破坏已无分泌功能E、水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高50.前臂双骨折临床表现不包括A、假关节活动B、前臂疼痛、肿胀、畸形、功能障碍C、骨传导音减弱或消失D、骨擦音与骨擦感E、前臂弹性固定51.女性，60岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾行注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，作“痢疾”治疗二周稍好转，疑有肿瘤，首先要进行检查是A、钡剂灌肠X线检查B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜性E、腹部B超52.患者，男，30岁，右侧肾绞痛16小时，尿内红细胞5～15个/高倍。进一步检查需要作A、X线尿路平片B、排泄性尿路造影C、超声波检查D、尿培养E、CT53.男，18岁，在田径运动赛中突发左腰部绞痛，伴恶心、呕吐。体检：左肾区叩击痛，上输尿管点压痛；尿常规中红细胞25个／高倍视野；泌尿系平片在左第四腰椎横突旁见一如绿豆大低密度影，保守治疗后排出一枚结石。为预防结石复发，下例哪项与结石再发无关A、养成多饮水习惯B、积极治疗泌尿系感染C、去除泌尿系梗阻D、碱化尿液、口服降尿酸药物E、鼓励多活动54.下列哪项对于鉴别前列腺增生和前列腺癌最有帮助A、游离PSAB、AFPC、CEAD、总PSAE、游离PSA与总PSA比值55.关于小肠破裂损伤的手术处理，下列哪项是错误的?A、多处破裂者行近端造口术B、一般以简单修补为主C、裂口较大者行小肠切除吻合术D、肠管大部分或完全断裂者行切除吻合术E、肠系膜损伤影响肠壁血液循环者行肠切除吻合术56.肺癌发病率已居男性各种肿瘤的A、第四位B、第一位C、第二位D、第三位E、第五位57.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是A、症状轻的十二指肠球部溃疡B、年轻的溃疡病患者C、并发瘢痕性幽门梗阻D、并性水肿性幽门梗阻E、大便隐血阳性58.胆总管直径为A、0.9－1.0cmB、0.3－0.5cmC、0.6－0.8cmD、0.8－1.0cmE、1.0－1.2cm59.开放性胸部损伤诊断的主要依据是A、胸壁创口与胸膜腔相通B、胸部皮肤裂伤C、气管或食管裂伤D、肋骨骨折刺破胸膜E、开放性肋骨骨折60.男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予A、刮除,植骨B、死骨摘除术C、切开引流D、抗结核药物E、穿刺抽脓61.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是A、血浆蛋白降低B、脱水和电解质紊乱C、心肺功能障碍D、细菌毒力强E、吸收大量毒素和血容量下降62.男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折,其治疗应首选A、胸膜腔闭式引流B、吸氧C、镇静，止痛D、胸穿排气E、保持呼吸道通畅63.单纯性甲状腺肿的原因是A、甲状腺素分泌障碍B、环境缺碘C、需要甲状腺素量增加D、合成甲状腺素原料碘缺乏E、以上都是64.如该病人需行分流术，分流术指征：A、有食管静脉曲张，但无出血史B、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲长者C、无腹水，血清胆红素控制到在17ｕmol/L以下，有胃底曲张静脉破裂大出血D、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无法消退者E、以上都是65.骨盆骨折最重要的体征是：A、骨擦离或骨擦感B、畸形C、反常活动D、骨盆挤压和分离试验阳性E、肿痛和瘀斑66.男，20岁，高处坠落，下腹部疼痛，尿道口流血。查体：骨盆挤压分离试验，会阴部瘀斑。考虑该患者骨盆骨折并发A、脂肪栓塞B、神经损伤C、静脉栓塞D、腹膜后血肿E、尿道断裂67.良性骨肿瘤的X线表现特点是A、可见Codman三角B、边缘清楚，无骨膜反应C、骨质破坏D、边缘不清楚，有明显骨膜反应E、呈多处虫蛀状破坏68.输尿管损伤最常见的原因。A、放射性损伤B、外界直接或间接暴力C、腹膜后盆腔手术损伤D、输尿管插管和套石时损伤E、盆腔炎症性损伤69.患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A、应用升压药B、输血，补液，抗休克C、立即胸腔排气D、胶布固定E、氧气吸入70.在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要?A、区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性梗阻B、消除粘连，恢复肠道通畅性C、区别小肠梗阻或结肠梗阻D、区别高位梗阻或低位梗阻E、区别是急性或慢性梗阻71.女性，28岁，车祸致右下肢受伤2小时入院，体查：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋形，右足背麻木，趾背伸无力，最可能的诊断是A、髋关节后脱位伴坐闭孔神经损伤B、髋关节中心性脱位伴坐骨神经损伤C、髋关节前脱位伴坐骨神经损伤D、髋关节后脱位伴坐骨神经损伤E、髋关节后脱位伴股神经损伤72.女性,40岁,间歇性跛行逐渐加重2年,休息时缓解。查体:腰椎芳湎堆雇,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉.肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎滑脱症B、腰椎间盘突出C、腰椎管狭窄症D、腰背部软组织劳损E、腰椎管肿瘤73.急性大出血时，对难于鉴别的病人，可试行止血的是A、应用三腔管压迫B、应用垂体加压素C、急诊手术D、输血E、以上都不对74.疲劳骨折最易发生的部位是A、腓骨干上1/3B、尺骨与桡骨C、第二，三跖骨D、胫骨干下1/3E、股骨下端75.无菌术的内容包括_______、消毒法、操作规则及管理制度。76.室间隔缺损手术适应证A、室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀B、室间隔缺损0.5cm，无症状C、室间隔缺损0.5cm，无房室增大D、室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促E、室间隔缺损，无症状，无房室增大77.女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛，其临床诊断是A、合并大血管损伤B、