2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试上岸提分历年高频考点试卷答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试上岸提分历年高频考点试卷答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.紫外光的波长范围是（）A、200～400nmB、大于500nmC、600～800nmD、400～760nmE、小于50nm2.检测尿液pH可用哪些方法?3.梅毒妈妈需阻断母婴传播的有效方法是（）A、在分娩前或分娩期间准确地使用药物。B、采用剖腹产。C、停止母乳喂养。D、以上措施均要采用。4.无效造血5.组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有A、21种B、18利C、23种D、20种6.人兽共患寄生虫病有()、()、()、()、()。7.下列哪个指标可以反映骨髓造血功能A、中性粒细胞计数B、红细胞计数C、网织红细胞计数D、嗜酸性粒细胞计数E、嗜碱性粒细胞计数8.某患者白细胞总数不高，但出现严重左移，中性粒细胞见明显毒性病变，提示A、恢复期血象B、病情较重C、造血功能减退D、病情较轻E、预后良好9.网织红细胞测定的临床意义中，不正确的阐述是A、观察贫血疗效B、反映红细胞的功能C、监测骨髓移植后造血功能恢复状况D、判断骨髓红细胞造血情况10.血液中O的主要运输形式是HbO。11.正常尿液呈什么颜色?异常情况可出现什么颜色?12.病人，男性，14岁，学生。因“腹痛、腹泻1周后肌肉疼痛2天“入院就诊。腹痛、腹泻1周后自行缓解，肌肉痛以肱二头肌、肱三头肌为最严重。实验室检查无阳性发现。患者最可能的诊断是A、囊虫病B、蛔虫病C、肝吸虫病D、钩虫病E、旋毛虫病13.巨血小板综合征时，检查结果正常的一项是A、瑞斯托霉素诱导的血小板聚集率B、ADP诱导的血小板聚集率C、血小板膜GPIb/Ⅸ表达量D、血小板膜GPV表达量E、出血时间14.病人，女性，58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（-）。最可能的诊断是A、恶性胸腔积液B、结缔组织疾病C、化脓性胸膜炎D、结核性胸膜炎E、乳糜样胸腔积液15.肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起（）A、尿比重偏高B、高钠血症、氮质血症C、高钾血症或代谢性酸中毒D、血肌酐升高E、尿比重偏低16.染色质小体17.脑脊液静置12～24小时后出现薄膜见于下列哪项疾病A、结核性脑膜炎B、脑脊髓梅毒C、流行性乙型脑炎D、蛛网膜下腔梗阻E、化脓性脑膜炎18.下列细菌中，为革兰阴性球菌的是A、卡他布兰汉菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯菌E、大肠埃希菌19.心功能不全的贫血患者不适合输注A、洗涤红细胞B、少白细胞红细胞C、悬浮红细胞D、冰冻解冻去甘油红细胞E、全血20.简述再障的骨髓病理学特点。21.计算LD/LD2的比值，对于提高下列哪项疾病诊断的敏感性和特异性有帮助（）A、肝炎B、肺癌C、心肌梗死D、溶血性黄疸E、肾炎22.下列哪项酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程A、磷脂酶CB、激肽释放酶C、磷脂酶A2D、环氧化酶E、血栓素合成酶23.乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，通常情况下共形成同工酶的数量是A、5种B、4种C、3种D、2种24.镜下血尿25.用抗人CD3单克隆抗体检测淋巴细胞，其结果代表A、NK淋巴细胞数B、Th细胞数C、Ts细胞数D、T淋巴细胞总数E、B淋巴细胞数26.骨质疏松的概念、分型及实验室检查特点。27.骨髓检查的适应证及禁忌证。28.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意A、立即接种于普通琼脂平板B、冷藏送检C、置50％甘油盐水中保存送检D、保温，迅速送检29.什么是室间质量评价?评分方法是什么?30.寄生是指两种生物生活在一起的利害关系是A、一方受益，另一方受害B、一方受益，另一方无害C、双方都无利D、双方都有利E、双方无利也无害31.以下不属于中性粒细胞毒性变的是A、细胞大小不等B、杜勒小体C、中毒颗粒D、空泡E、核分裂相32.间接Coombs试验是检测A、抗红细胞上血型抗原B、类风湿因子C、血清中游离的不完全抗体D、抗红细胞表面结合抗体E、抗溶血素033.何谓寄生虫的免疫逃避?34.血块收缩不良见于下列哪项疾病A、巨大血小板综合征B、血小板第3因子缺乏症C、血小板α颗粒缺乏症D、血小板无力症E、血友病35.尿量减少可见于A、饮浓茶B、糖尿病C、严重烧伤D、尿崩症36.EUSA双抗体夹心法属于竞争结合测定方法。37.血小板制品主要有三种，即________、________及________，临床常用的是________。38.某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正常表示法为A、46,XY,i(17q)B、46,XY,dic(17q)C、46,XY,17p[~-.gif]D、46,XY,t(17p)E、46,XY,inv(17p)39.抗原抗体反应的特异性是由以下哪项决定的A、两者分子功能的相近性B、两者分子大小的相近性C、两者分子的电子云吸引力D、两者之间空间构型的互补性E、两者结构的相似性40.什么是免疫应答?41.寄生虫的生活史是指A、寄生虫宿主的种类B、寄生虫的取食来源C、寄生虫生长、发育、繁殖的过程D、寄生虫寄生于宿主的部位E、寄生虫的繁殖方式42.脑脊液显微镜检查有些什么临床意义?43.当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原递增至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的()理论。44.下列有关性激素性质和生物合成的阐述中，不正确的为（）A、E3除孕期胎盘可直接分泌外，均为E2代谢产物B、E2为男性雌激素的主要来源C、血中孕酮主要由雌激素在卵巢中转化生成D、E2主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘产生E、DHEA及雄烯二酮为女性的主要雄性激素45.在做RNA检测时，对全血抗凝抗凝剂最好选用A、EDTA-NaB、肝素C、草酸钾D、EDTA-K46.胎血中出现抗风疹病毒的哪种Ig，则表示子宫内感染A、IgMB、IgAC、IgDD、IgG47.临床试验室检验结果有哪些基本要求？48.免疫金标记物在相应的配体处大量聚集时，斑点为A、紫色B、蓝色C、黄色D、红色或粉红色E、黑褐色49.主要的细胞因子有哪些?50.A.新开一瓶质控物，排除质控品因素B.重新测定同一质控物，排除人为操作因素和偶然误差C.重新校准，重测质控项目D.进行仪器维护或试剂更换，以排除仪器或试剂问题E.请求专家协助当排除了质控品、仪器、试剂等各种因素后，如果依然失控，下一步应采取的措施为51.输血前必须对患者和供者血液成分作免疫学检查，包括()、()和()。52.糖耐量降低主要见于（）A、轻型糖尿病B、艾迪森病C、肾上腺皮质功能减退D、垂体功能减退E、严重肝病53.24h尿量小于______________，或在12h内完全无尿者称作无尿。54.尿中维生素C含量高会对哪些项目的检测产生负干扰A、葡萄糖B、亚硝酸盐C、胆红素D、血红蛋白E、以上均是55.某些病毒对抗菌素敏感。56.剧烈运动、精神紧张引起的蛋白尿属于A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、功能性蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、体位性蛋白尿57.检验标本的采集和运送的质量管理由护士和护工负责与检验人员不相关。58.RIA的基本原理是________抗原和________抗原对有限量抗体竞争性________或竞争性________反应。59.B细胞不具有的功能是A、抗原递呈功能B、直接杀伤靶细胞C、免疫记忆功能D、分化为浆细胞产生抗体60.试阐述尿中17-羟皮质类固醇测定原理及临床意义。61.简述基因诊断检测的临床应用。62.脑膜炎病人，脑脊液涂片革兰染色未见细菌，墨汁染色可见圆形菌体，外周有宽厚荚膜，应考虑为哪种病原体感染A、脑膜炎奈瑟菌B、曲霉菌C、白色假丝酵母菌D、肺炎链球菌E、新型隐球菌63.RDW增大通常说明红细胞体积增大。64.豆腐渣样白带，是指呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。65.绿色瘤常伴随于A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病66.自身免疫性溶血性贫血患者间接抗人球蛋白试验多阳性。67.EHEC的Vero细胞毒素与下列哪项细菌产生的毒素相似（）A、小肠结肠炎耶尔森菌B、霍乱弧菌C、痢疾志贺菌D、产毒性大肠埃希菌E、伤寒沙门菌68.HLA-Ⅰ类抗原的主要功能是（）A、向γδ+Tc细胞提呈内源性抗原肽B、向Tc细胞提呈内源性抗原肽C、向TH细胞提呈外源性抗原肽D、向Tc细胞提呈外源性抗原肽E、向TH细胞提呈外源性抗原肽69.哪些肠道蠕虫不能依靠粪检确诊?应选用什么方法?70.健康人每天最低尿量为(ml)（）A、1500B、1000C、500D、800E、200071.下列细胞不具有抗原递呈作用的是A、T细胞B、巨噬细胞C、上皮细胞D、神经胶质细胞72.简述移植排斥反应的种类和发生机制。73.当一个记录本的表面被细菌污染时，最适合的消毒措施为A、焚烧B、75%酒精消毒C、高压灭菌D、紫外线照射E、次氯酸钠消毒74.病人，女性，40岁，发热1周，神志淡漠1天。体检：体温40℃，球结膜及前臂片状出血，血压80/50mmHg，心率140次／分，脾肋下扪及。检验：血红蛋白90g/L，白细胞21×10[~9.gif]/L，血小板52×10[~9.gif]/L;血培养出大肠杆菌；纤维蛋白原2．0g/L，PT15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发DIC可能。为确诊本例是否有DIC，至少还需做以下哪项试验A、D-二聚体测定B、TTC、血浆蝰蛇毒时间D、APTTE、蛋白C活性测定75.间接免疫荧光法荧光素标记的是A、抗抗体B、抗原-抗体复合物C、抗原D、抗C3抗体E、特异性抗体76.白细胞介素有什么重要意义?77.反映肝细胞损伤的酶类有哪些?78.请阐述杜氏利什曼原虫的主要危害。79.大量输血后可引起（）A、血K+升高B、血Ca2+升高C、血K+降低D、血H+升高E、血K+不变80.渗出液LD/血清LD比值>0.6。81.简述Ⅱ型变态反应的特点。82.影响钙磷代谢的激素是（）A、胰岛素B、甲状旁腺素C、雄激素D、肾上腺素E、以上都是83.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的A、1／2B、1／3C、2倍D、3倍84.血钾测定时样本采集和处理错误的是A、肝素锂抗凝血浆可作为钾测定的样品B、血清或血浆可冰冻保存C、测定结果明显受溶血的干扰D、全血未及时分离或冷藏均可使血钾降低E、采血前患者肌活动可使血钾上升85.以NAD[YZ77_~+.gif]还原成NADH反应为基础的生化分析采用的波长及吸光度变化分别为A、340nm，从大到小B、400nm，从大到小C、400nm，从小到大D、340nm，从小到大86.正常成人24小时尿量为A、1000～2000mlB、1500～3000mlC、400～1500mlD、1500～2500mlE、2500～3500ml87.艾滋病相关性腹泻中，下列哪项原虫引发腹泻最常见（）A、鞭虫B、隐孢子虫C、等孢子球虫D、阿米虫E、蓝贾第鞭毛虫88.简述加热乙酸法测定尿中蛋白质的原理。89.简述血小板的病理性变化90.不适用于全血输注的指征是A、产后大出血休克B、严重创伤C、换血D、再生障碍性贫血E、以上均是卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:尿液pH值即尿液酸度，可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。测定尿pH有多种方法：指示剂法易受黄疸尿、血尿影响；pH精密试纸法目测不易准确，且试纸易吸潮变质；目前多采用pH试纸垫，以仪器自动化检测，能反映尿液pH5～9的变化范围，基本上能满足临床要求；对肾小管酸中毒的定位诊断、分型、鉴别诊断时，对酸碱负荷后的尿液则应用pH计进行精确的pH测定。3.正确答案:D4.正确答案:无效造血红细胞系统在造血组织骨髓内分化成熟过程中，由于营养因素或先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等因素，有核细胞阶段或释放入周围血循环中立刻破裂而溶血，称为无效造血。常见于珠蛋白生成障碍性贫血和巨幼细胞贫血。5.正确答案:D6.正确答案:黑热病、弓形虫病、旋毛虫病、血吸虫病、卫氏并殖吸虫病7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:正确11.正确答案:正常尿液呈淡黄到橘黄色。如服用带黄色药物可呈黄色甚至黄褐色；血尿可呈红色混浊；血红蛋白尿症或溶血性输血反应可出现鲜红色的血红蛋白尿；丝虫病或尿中磷酸盐增多可出现乳白色；恶性黑色素瘤或尿黑酸尿症时尿呈黑色。12.正确答案:E检查该病的主要方法是A、粪便查虫卵B、外周血涂片查病原体C、分子生物学方法D、肌肉活检E、倒置沉淀法查虫卵正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:染色质小体位于成熟或幼红细胞的胞浆中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，已证实为核残余物，常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:再障的骨髓病理学特点是：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织的容积百分比降低，脂肪细胞与基质增多。粒细胞、红细胞、巨核细胞均减少，淋巴细胞增多。间质内浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:镜下血尿如镜下每高倍镜视野红细胞大于3个，此时肉眼不能看到尿液显红色，称为镜下血尿。如果1L尿液中含血量在1ml以上，肉眼能观察到尿液呈红色，称肉眼血尿。25.正确答案:D26.正确答案:答：骨质疏松是最常见的代谢性骨病，特征为骨显微结构受损，骨矿物质与骨基质减少，骨脆性增加，骨折危险性增加。腰椎的骨密度低于健康成人骨密度平均值的2.5SD即可诊断骨质疏松。原发性骨质疏松分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型为绝经后骨质疏松，发生予55～70岁绝经后女性，其特点是骨吸收增加，骨量快速丢失。Ⅱ型为老年性骨质疏松，发生于70岁以上老年男性或女性。特点是骨形成减弱，骨丢失缓慢。实验室检查特点：Ⅰ型骨质疏松骨吸收与骨形成的生化指标均增高；Ⅱ型骨质疏松骨吸收与骨形成的生化指标有降低倾向。Ⅰ型和Ⅱ型血清钙、磷和碱性磷酸酶多正常。27.正确答案:(1)适应证：①诊断造血系统疾病及疗效观察，如白血病诊断及化疗后的观察；②协助诊断某些疾病，如缺铁性贫血、溶血性贫血、高雪氏病等；③诊断原发性或转移性癌肿，如多发性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨髓转移；④诊断某些原虫病，如黑热病、疟疾等；⑤提高某些疾病的诊断率，如用骨髓进行细菌培养、干细胞培养及染色体培养等。(2)禁忌证：对血友病患者禁止作骨髓穿刺。有明显出血倾向的病人及晚期孕妇应慎重。28.正确答案:D29.正确答案:室间质量评价即由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测和评定，以评价各实验室工作质量，逐步提高常规检测的准确性和可比性。在我国，室间质量评价由各级临床检验中心组织实施。室间质量评价最常用的评分方法为VIS法。30.正确答案:A31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:某些寄生虫与宿主长期相互适应过程中，产生了逃避宿主免疫攻击的能力，并能在宿主体内增殖或长期生存，这种现象称之为免疫逃避。其机制非常复杂，因不同寄生虫而异，可有如下原因：①抗原变异；②抗原伪装；③抑制或干扰宿主的免疫应答；④解剖位置的隔离(如寄生虫寄生于血管或淋巴管以外的部位，如眼、脑、胚腧等，受到较少的免疫攻击)。34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:错误37.正确答案:浓缩血小板、少白细胞的血小板、富含血小板的血浆、浓缩血小板38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:免疫应答是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的效应过程，它包括抗原识别和递呈，淋巴细胞的活化和分化，免疫分子形成以及免疫效应等，其效应大多是生理反应。41.正确答案:C42.正确答案:对下列一些疾病有较大的临床价值：(1)中枢神经系统感染性疾病：可发现各种白细胞、细菌或新型隐球菌等。(2)脑血管病：在不同病程可发现大量红细胞、中性粒细胞、含有或不含有红细胞的吞噬细胞、含铁血黄色素吞噬细胞。以此可与刺损伤出血鉴别。(3)中枢神经系统肿瘤：白细胞分类计数中以淋巴细胞为主，可找到白血病细胞，甚至其他肿瘤细胞。(4)脑寄生虫病：嗜酸性粒细胞和浆细胞增高；还可发现血吸虫卵、阿米巴原虫、弓形虫、旋毛虫幼虫，堪至可发现细粒棘球绦虫的头节或头钩。(5)红斑狼疮：可找到LE细胞。43.正确答案:海德堡曲线44.正确答案:C45.正确答案:A46.正确答案:A47.正确答案:答：对检验结果的基本要求主要有：完整性、正确性、有效性；同时应该及时地发出报告。(1)检验结果的完整性主要指患者基本信息、检验项目、检验结果和单位、参考区间、异常结果提示、操作者姓名、审核者姓名、标本接收时间、报告时间及必要的备注都应该完整清晰。(2)检验结果的正确性主要强调每一个检测项目都应该进行相应的质控并确保在控，然后才能进行患者样本检测，并要求对检验结果进行系统的评审注意观察是否存在与临床不符合的检验结果或者一些其他异常的结果，对于一些影响重大的检验结果需由科室负责人或者实验室负责人授权的人复核无误并签名后方可发出。(3)检验结果的有效性主要考虑该项目对于临床的诊断和治疗是否有效有帮助，检验结果的正确是检验结果有效的必需因素，同时也要做好检验前质量控制提高送检标本的质量。(4)检验结果的及时性主要强调及时、准确地发出报告，以便于临床人员或患者及时采取相应的措施，尤其是一些危急患者生命的检验指标应该建立危急值报告制度。48.正确答案:D49.正确答案:根据细胞因子的基本理化性状和主要生物学活性有：白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、造血生长因子(包括各种集落刺激因子和红细胞生长素等)及肿瘤坏死因子(TNF)；除此，还有一些与免疫学相关的因子。50.正确答案:C通常来说，当发现室内质控失控应该采取的第一步措施为正确答案:B51.正确答案:ABO和Rh定型、不规则抗体筛检及鉴定、交叉配血试验52.正确答案:A53.正确答案:0．1L54.正确答案:E55.正确答案:错误56.正确答案:C57.正确答案:错误58.正确答案:标记、未标记、结合、抑制59.正确答案:B60.正确答案:17-羟皮质类固醇(17－OHCS)为肾上腺皮质所分泌的激素，主要为皮质素及氢皮质素。测定尿中17－OHCS是指对尿中C－17上有羟基的所有类固醇类物质的测定，待测物在酸性条件下，用正丁醇抽提后再用稀碱处理，除去色素杂质，然后将正丁醇蒸干，用无水乙醇溶解抽提物，再与盐酸苯肼的硫酸溶液作用，而产生黄色，称为。Porter－Silber颜色反应，用氢化考地松作标准液同样呈色，以分光光度计比色，而求得其含量。增高；见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等。尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。减少：见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病和西门征。61.正确答案:基因诊断检测：主要应用于感染病原的检测、遗传病的诊断、组织配型及肿瘤的早期诊断等。62.正确答案:E63.正确答案:错误64.正确答案:正确65.正确答案:D66.正确答案:错误67.正确答案:C68.正确答案:B69.正确答案:蛲虫--用肛门拭子法；旋毛虫--用横纹肌活检或免疫学方法；猪带绦虫和牛带绦虫--用肛门拭子法。70.正确答案:C71.正确答案:A72.正确答案:答：排斥反应可分为超急性、急性和慢性排斥反应。(1)超急性排斥反应是在移植物与受者血循环恢复后的数分钟至1~2天内发生的不可逆转的体液排斥反应，发生的主要因素是受者的血循环中存在着抗供者的抗体，诸如ABO或Rh血型抗体、HLA抗体等。(2)急性排斥反应发生于移植后数周至数月内。在急性排斥反应中，针对移植物至少有两条抗原提呈途径：①直接途径，即残留于供者移植物内的抗原提呈细胞（过客细胞）对受者机体的免疫系统提供最初的抗原刺激。这种抗原性刺激，来自移植物中树突状细胞和单核细胞等表面富含的HLA-Ⅰ、-Ⅱ类分子。②间接途径，指通过受者的抗原提呈细胞，对具有同种异基因HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ类分子的移植物实质细胞的识别。(3)慢性排斥反应，发生于移植后数月甚至数年，病程进展缓慢。血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成是此类排斥反应的病理特点。73.正确答案:D74.正确答案:A如果要与原发性纤溶症鉴别，以下哪项试验不必要要A、血浆PLG含量和活性测定B、-血小板计数C、F[1+2.gif]测定D、SFMC测定E、D-二聚体测定正确答案:A下列关于DIC的说法错误的为A、DIC患者早期一定有PT、APTT延长B、临床上分为急性型、亚急性型和慢性型C、高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开D、急性DIC如不及时抢救，预后严重E、DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病正确答案:A75.正确答案:A76.正确答案:白细胞介素在免疫细胞的成熟、活化、增殖和免疫调节等一系列过程中发挥重要作用；此外，还参与机体多种生理及病理反应。77.正确答案:转氨酶(包括ALT和AST)，异柠檬酸脱氢酶(ICD)，谷氨酸脱氢酶(GLDH)，醇脱氢酶(ADH)，山梨醇脱氢酶(SDH)，鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)，鸟嘌呤脱氨酶(GDA)，精氨酸代琥珀酸裂合酶(ASAL)，血清胆碱酯酶(CHE)，卵磷脂一胆固醇转酰基酶(CAT)等。78.正确答案:答：人体感染杜氏利什曼原虫后，经过4～7个月或长达2年以上的潜伏期，即可出现全身性症状和体征。①内脏利什曼病：表现为长期不规则发热、脾大和贫血。至后期，出现脾功能亢进，导致患者血液中红细胞、白细胞和血小板显著减少。循环免疫复合物沉积于肾脏，致蛋白尿和血尿。急性粒细胞缺乏症是黑热病的另一严重并发症，如不及时治疗，患者病情不断恶化，可在1～2年内死亡。②皮肤型黑热病：在患者的面部、颈部、四肢或躯干等部位有大小不等的肉芽肿结节，酷似瘤型麻风。有的呈暗色丘疹状，称为褪色斑型。③淋巴结型黑热病：全身多处淋巴结肿大，以腹股沟和股部的淋巴结肿大最多见，其次是颈部、耳后、锁骨上和腋窝处。患者一般情况大多良好，少数可有低热和乏力，肝、脾很少触及。血中嗜酸性粒细胞常增多。79.正确答案:A80.正确答案:错误81.正确答案:Ⅱ型变态反应的特点是抗体与靶细胞或组织上的抗原结合，激活补体，导致细胞溶解，使靶细胞或组织损伤，如自身免疫性溶血性贫血、异型输血引起的溶血性输血反应、新生儿溶血病等。82.正确答案:B83.正确答案:C84.正确答案:D85.正确答案:D86.正确答案:A87.正确答案:B88.正确答案:简述加热乙酸法测定尿中蛋白质的原理。加热煮沸使蛋白质变性凝固，加酸使尿pH接近蛋白质等电点(pH5左右)时，有利于变性蛋白质的沉淀。89.正确答案:(1)血小板减少；①血小板生成减少，妇急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物影响等；②血小板破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等；③血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。(2)血小板增多：常见于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血后及脾切除手术后等。90.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共90题)1.Ph染色体常见于A、急性单核细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病2.下列哪项细菌在25℃培养时动力阳性，而在37℃培养时动力阴性（）A、痢疾志贺菌B、弗劳地枸橼酸杆菌C、鼠伤寒沙门菌D、伤寒沙门菌E、小肠结肠炎耶尔森菌3.不属于溶栓治疗监测的实验室指标是A、D-二聚体B、凝血酶时间C、纤维蛋白原D、纤维蛋白原降解产物E、凝血酶原时间4.无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。5.高压蒸汽灭菌器杀灭所有细菌芽胞和繁殖体要求（）A、103.4kPa的压力110℃10分钟B、100kPa的压力121.3℃10分钟C、103.4kPa的压力121.3℃10分钟D、103.4kPa的压力121.3℃15～25分钟E、100kPa的压力121℃15分钟6.血管内溶血下列错误的为A、血红蛋白血症和血红蛋白尿B、急性发作C、LDH增高D、肝脾常肿大E、多为获得性7.为什么在慢性血吸虫病病人粪便中不易找到虫卵?8.A.T、T↓、TSH↑、TRH兴奋试验(+)B.T、T↓、TSH↓、TRH兴奋试验（-）C.T、T↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）D.T、T↑、TSH↑、TRH兴奋试验(+)E.T、T↑、TSH↓、TRH兴奋试验（-）符合原发性甲减的试验结果是9.下列属于急性时相反应蛋白的是：A、甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红蛋白B、α1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白C、铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红蛋白D、转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白10.自身抗体检测有何临床意义?11.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内外铁明显减少或消失，常出现于A、溶血性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、地中海贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血12.阻塞性黄疸的特征是A、血未结合胆红素增多，尿胆红素阳性B、血结合胆红素增多，尿胆原增高C、血结合胆红素增多，尿胆红素阳性D、血未结合胆红素增多，尿胆原增高13.病人，男性，31岁，乏力、纳呆、左上腹饱胀感3个月。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm、质地坚实、无压痛。检验：血红蛋白110g/L，白细胞62×10[~9.gif]/L，分类示早幼粒细胞0.03、中幼粒细胞0.15、晚幼粒细胞0.20、杆状核粒细胞0.07、嗜碱性粒细胞0.02，血小板180×10[~9.gif]/L。拟诊为慢性粒细胞白血病。下列哪项检查有助于确定慢性粒细胞白血病的诊断A、NAP积分B、Ph’染色体检查C、骨髓检查D、细胞免疫标记检查E、腹部B超14.FAB形态学分类中，急性非淋巴细胞白血病(M)是以()增生为主，常>()(NEC)该类细胞形态特点为核染色质()，核仁()，胞质量()，颗粒为()。15.有哪些常见因素影响尿液pH?16.临床检验各项报告如何将惯用单位改为国际单位(SI)制?17.ELISA的洗涤目的是洗去反应液中没有与固相________或________结合的物质以及反应过程中________吸附于固相载体的干扰物质。18.新生隐球菌形态学观察常用A、瑞氏染色B、墨汁负染C、革兰染色D、镀银染色19.溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。20.T细胞表面的________分子是：HIV的天然受体。21.ELISA22.长时间保存病毒标本时应置于A、-20℃B、-5℃C、-70℃D、-4℃E、4℃23.Ⅰ型超敏反应的发生过程可以分为三个阶段，即()、()和()。24.粪便中分离到一种细菌，欲检验其是否为志贺菌属，分离培养出可疑菌落，初步鉴定可用（）A、耐药性变异B、A+DC、传代法D、初步生化反应E、试探性凝集试验25.A.间接法B.双抗体夹心法C.竞争法D.捕获法E.双抗体夹心法、一步法抗甲型肝炎病毒IgM型抗体检测多采用26.尿中酮体是()、()和()三种物质的总称。27.病人，女性，56岁，1月前在医院诊断为尿路感染，并用氨苄西林治疗至今，昨日尿频尿急加重，取尿液标本离心，革兰染色镜检见大量革兰阳性球菌，成双或不规则葡萄状排列为确认该菌是否有致病力，应检查下列哪项酶A、卵磷脂酶B、触酶C、尿素酶D、氧化酶E、血浆凝固酶28.血小板PF329.A.血浆蛋白抗体B.血小板抗体C.细菌污染D.白细胞抗体E.红细胞血型不合输血相关移植物抗宿主病主要原因30.依重链抗原特异性不同可将免疫球蛋白分为五类，即()，其相应的重链分别为()。31.在电阻抗型血液分析仪中，与脉冲振幅成正比的一项是A、细胞的体积B、细胞的比密C、细胞的移动速度D、细胞的数量32.不属于技术误差的是A、血液发生凝固B、每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同C、充液不当D、采血部位不当E、稀释倍数不准33.如何按放大倍数区分物镜?34.正常人血钾浓度为________mmol／L，血钠浓度为________mmol／L。35.军团病首先在哪个国家暴发（）A、英国B、中国C、德国D、南非E、美国36.对流免疫电泳过程中，如果沉淀线出现在抗原和抗体之间且靠近抗原孔可以说明A、抗原强阳性B、抗原弱阳性C、抗原阴性D、抗体浓度低于抗原E、以上都不是37.传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是A、原始淋巴细胞B、异常淋巴细胞C、幼稚淋巴细胞D、异常单核细胞38.正常前列腺液镜检时可见大量A、上皮细胞B、卵磷脂小体C、草酸钙结晶D、夏科-莱登结晶E、中性粒细胞39.对检测系统校准应尽可能溯源到参考方法和(或)参考物质。40.病理性多尿常因肾小管______________和______________。41.成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能。42.关于免疫细胞错误的阐述是A、NK细胞引起ADCC效应B、NK细胞具有产生抗体的作用C、单核吞噬细胞具有抗原递呈功能D、B淋巴细胞分化为浆细胞43.氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCNA、SHbB、HbRedC、HbOD、HbCO44.抗原抗体特异性结合，不出现肉眼可见反应的条件是A、抗原抗体比例合适B、使用聚乙二醇C、适当的振荡D、pH值接近颗粒性抗原的等电点E、反应温度为37C45.下列哪一项试验诊断PNH的灵敏度和特异性均最高A、流式细胞术检测CD55、CD59表达B、蛇毒因子溶血试验C、蔗糖溶血试验D、酸化血清溶血试验E、酸化甘油溶解试验46.姜片虫病感染的方式主要是A、生吃或吃未煮熟的虾B、生吃或吃未煮熟的鱼C、食入未煮熟的肉D、接触疫水E、生食水生植物47.转续宿主是A、寄生虫成虫寄生的不适宜宿主B、寄生虫的适宜中间宿主C、寄生虫幼虫寄生的非正常宿主D、寄生虫成虫寄生的适宜的脊椎动物E、寄生虫的适宜终宿主48.标本采集的通常原则是什么？49.ACP染色有助于鉴别戈谢细胞和尼曼·皮克细胞。前者呈()反应，后者呈()反应。多毛细胞白血病时呈()反应，加L-酒石酸()抑制。淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病时呈()反应，加L酒石酸()抑制。50.氧饱和度是指A、血中存在游离氧的量B、血液与空气平衡后的氧含量C、血中氧含量与氧结合量之比值D、血液完全被氧气饱和时的氧含量51.下列关于肝吸虫流行因素的描述不正确的为A、保虫宿主感染的地区范围广，感染率与感染度高，对人群的感染具有潜在的威胁B、加强宣传教育，改变不良的饮食习惯有利于本病的预防C、肝吸虫对宿主的要求特异性不高，是本虫能在广大地区存在的主要原因之一D、流行区的人群有吃生的或未煮熟的蜊蛄或蟹的习惯E、人、畜粪便污染水源是中间宿主感染的重要因素52.下列能引起脑部损害的寄生虫是A、丝虫和钩虫B、猪囊尾蚴和丝虫C、日本血吸虫和猪囊尾蚴D、钩虫和旋毛虫E、丝虫和蛔虫53.肺吸虫童虫在宿主体内移行可引起肝、肺等多个组织器官损伤，这种损伤属于A、毒性作用B、机械性损伤C、占位病变D、免疫损伤E、夺取营养54.阴道清洁度可分为Ⅰ～Ⅳ度，阴道正常清洁度为A、Ⅰ～Ⅲ度B、Ⅲ～Ⅳ度C、Ⅱ～Ⅲ度D、Ⅰ～Ⅱ度55.冷沉淀的白色絮状物内不含有A、因子ⅧB、因子ⅤC、因子ⅫD、因子Ⅰ56.依赖维生素K的凝血因子有_________、_________、_________、_________。57.病人，男性，62岁，10天前诊断为“急性心肌梗死“，现在最有可能还是异常的血清酶是A、CK-MBB、ALTC、CKD、LDE、AST58.与间日疟复发有关的虫期是A、环状体B、滋养体C、速发型子孢子D、配子体E、迟发型子孢子59.空腹血糖浓度在6～7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A、糖耐量试验(OGTT)B、空腹血浆葡萄糖浓度测定C、C肽测定D、尿糖测定E、糖化血红蛋白水平测定60.关于参考物质的阐述，下面正确的是A、参考物质除可用于校准外，还可以用于判断方法的正确性B、一级参考物质肯定不能用于常规方法校准C、参考物质只包括有证参考物质D、只要是有证参考物质，就可用于常规方法校准E、血清参考物质一般不会有基质效应61.某位病人HCT增高，应该采用哪种推片方式可以得到满意的血涂片A、大血滴、大角度、快推B、小血滴、小角度、快推C、大血滴、大角度、慢推D、小血滴、小角度、慢推E、小血滴、大角度、慢推62.选择性蛋白尿是反映_______、_______对能否滤过的能力。63.非淋菌性尿道炎的主要病原体是A、始体B、原体C、解脲脲原体D、肺炎支原体E、发酵支原体64.简述免疫固定电泳的原理。65.怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选试验是A、碱性磷酸酶测定B、真性胆碱酯酶测定C、甲胎蛋白测定D、甲苯胺蓝定性试验E、葡萄糖测定66.简述血沉测定的方法学评价。67.何谓免疫球蛋白?免疫球蛋白有几类?68.根据螺旋体的数目、大小、规则程序及两螺旋体之间的距离，可将螺旋体分为5个属，其中对人和低等动物有致病性的有几个属（）A、2B、3C、4D、5E、169.平板分区划线的目的是A、使细菌获得充分的营养B、减少细菌间的相互抑制作用C、获得足够的单个菌落D、加快细菌的生长速度70.以下哪项内容不属于糖尿病代谢异常的临床表现A、高血糖和糖尿B、黏液性水肿C、微血管神经病变D、高脂血症和酮症酸中毒E、三多一少71.丝虫病检查最常用的方法是A、新鲜血滴法B、薄血膜法C、微孔薄膜过滤法D、静脉血离心沉淀法E、厚血膜法72.正常人尿中可出现什么管型?这种管型如增多有无临床意义?73.药敏试验时常报告“中介“结果，你知道其临床意义吗?74.出现下列哪项情况时可以进行回收式自身输血A、开放性创伤6小时B、血中混有胆汁C、血中可能混有癌细胞D、大动脉瘤破裂出血E、流出的血液严重溶血75.有关正常止血过程，下列各项中错误的为A、血管收缩，血流缓慢B、血小板释放PF参与凝血C、血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓D、胶原纤维和组织因子激活凝血过程76.代偿性代谢性酸中毒时A、PCO↑，pH不变B、PCO↓，pH不变C、PCO↓，pH↑D、PCO↑，pH↑77.某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用A、X±1．96sB、±sC、X+2．58sD、取百分位数法第5％和第95％百分位的数值78.正常人NAP积分值为()，中性类白血病反应时积分值可()，而慢性粒细胞白血病时则()，再生障碍性贫血时积分值()，PNH时()。79.免疫球蛋白异常增殖病检测常用的免疫学方法及特征。80.世界卫生组织推荐的药物敏感试验的方法及其优点是什么?81.请阐述肝吸虫病的流行病学。82.下面不属于ELISA标记酶必须具备的特性是A、抗体与酶标抗原结合后，酶活性可出现抑制或激活B、酶催化底物反应一生成的信号易于测定、重复性好C、标记抗原后，不影响抗原的免疫活性D、易与抗原或抗体偶联E、标记后酶活性保持稳定83.血浆游离血红蛋白增高常见于血管外溶血。84.影响ABO新生儿溶血病严重程度的因素不包括A、血型物质的含量B、新生儿抗原的强弱C、孕妇血红蛋白水平的高低D、孕妇体内IgG抗A、抗B抗体的浓度E、IgG亚类85.下列哪组是经典HLA-Ⅰ类基因A、HLA-H、J、L、K和XB、MICA、MICB、MICC、MICDC、HIA-DR、DQ、DPD、HLA-A、B、CE、HLA-E、F、G86.贾第虫检查，下列阐述不正确的选项是（）A、粪便查包囊B、小肠活组织检查C、粪便查滋养体D、粪便查虫卵E、十二指肠引流液检查87.白细胞稀释液不能破坏的细胞是A、小红细胞B、有核红细胞C、网织红细胞D、正常成熟红细胞88.血清中单一免疫球蛋白增高，主要见于A、类风湿关节炎B、SLEC、肺结核D、慢性肝病E、多发性骨髓瘤89.棒状小体90.弱D(即不完全D)型红细胞带有D抗原，其作为受者时应作为A、D抗原弱阳性B、D抗原阴性C、D抗原阳性D、D抗原阳性卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:正确5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:因为慢性血吸虫病者大量虫卵长期沉着于肠壁，产生大量肉芽肿，引起肠壁广泛纤维化，致使肠壁增厚，形成瘢痕，虫卵难以落入肠腔，因而在粪便中难以找到虫卵。8.正确答案:A符合异源性TSH综合征的试验结果是正确答案:T[3.GIF]、T[4.GIF]↑、TSH↑、TRH兴奋试验（-）9.正确答案:B10.正确答案:多数自身免疫病病人血清中都会出现针对自身抗原的自身抗体，虽然有些自身抗体在自身免疫病的确切意义尚未得到严格的证实，但其相关性已得到认可，故血清自身抗体检测对自身免疫病的诊断、治疗和评价等方面仍有重要意义，如ANA、ENA、dsDNA的检测等。11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:C骨髓穿刺涂片下列不符合本例慢性期改变的是A、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增高B、原始细胞+早幼粒细胞通常>10%而<20%C、巨核细胞系增生基本正常D、粒系中以中幼粒、晚幼粒细胞增生为主E、骨髓有核细胞增生明显极度活跃，以粒细胞增生为主正确答案:B14.正确答案:异常中性中幼粒细胞、30%、疏松细致、明显、多、特异性颗粒15.正确答案:进食蛋白质较多，饥饿，服用氯化钙、氯化钾、氯化铵、稀盐酸及尿中含酸性磷酸盐等，可呈酸性尿；食用蔬菜，含钾、钠较多的水果，服用碳酸氢钠、碳酸钾、碳酸镁、枸橼酸钠及尿内混入多量脓、血或细菌污染等可呈碱性尿。16.正确答案:一般有下面几种变换方法：(1)凡一价元素(如K+、Na+、Cl-)原来以mEq／L报告者，改为mmol／L，其值不变。如多价者，即“mEq／L÷价数=mmol／L“。(2)除蛋白质(包括血红蛋白)及酶以外，所有临床化学项目，均以“mol／L“(因数值不一，可用“mmol／L“或“μmol／L“)报告。其换算方法是：SI制单位=惯用单位×换算系数*惯用单位=SI制单位÷换算系数*换算系数=1/分子量×10如葡萄糖分子量为180，则葡萄糖换算系数为：1/180×10＝0．0555(3)蛋白质类使用“g／L“或“mg／L“报告方式。(4)凡使用“％“者改为“0．×ד。如白细胞分类中“N60％“改为“N0．60“；其他如PSP、蛋白电泳均改为“0．×ד。(5)血细胞和体液细胞计数过去报告为××／mm(或μL)，现改为1升(1L)中细胞数，分子以×10χ表示，如：WBC5600／mm改为5．6×10＾9／LRBC520万／mm改为5．2×10＾12／L血小板20．5万／mm改为205×10＾9／L(6)酶活性单位很不统一，国际单位制规定用Kat表示，国际计量委员会尚未批准这个建议，故暂用原来单位。17.正确答案:抗原、抗体、非特异性18.正确答案:B19.正确答案:错误20.正确答案:CD421.正确答案:EUSA全称为酶联免疫吸附试验，它是将抗原或抗体包被在固相载体表面，然后加入待测抗体或抗原和酶标抗原或抗体，反应后用洗涤的方法使结合在固相上的抗原抗体复合物与未结合的物质分离，最后加入底物，根据酶对底物催化的显色反应程度而对标本中的抗原或抗体进行定性或定量的分析方法。22.正确答案:C23.正确答案:致敏阶段、激发阶段、效应阶段24.正确答案:B25.正确答案:D临床上丙型肝炎病毒抗体检测多采用正确答案:A该法需应用针对抗原分子上两个不同且空间距离较远的决定簇的两种单克隆抗体正确答案:E乙型肝炎病毒核心抗体检测多采用正确答案:C26.正确答案:丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸27.正确答案:E为筛查本菌是否为MRS，如果只用一种药物来检测，则最好的检测药物为A、哌拉西林B、苯唑西林C、阿莫西林D、青霉素E、头孢西丁正确答案:E如果该菌对苯唑西林耐药，则下列哪类药物即使体外显示为敏感，临床也应避免使用A、替考拉宁B、万古霉素C、利奈唑胺D、头孢菌素E、复方新诺明正确答案:D28.正确答案:血小板PF3是指血小板在活化过程中膜表面暴露的磷脂酰丝氨酸(PS)，是结合活化凝血因子(FⅤa和FⅩa)、加速凝血活酶生成的关键因素。29.正确答案:D输血过程中出现荨麻疹正确答案:A非溶血性发热反应的常见原因是正确答案:D免疫性溶血反应的常见原因正确答案:E血小板输注无效的免疫性因素是正确答案:B30.正确答案:IgM、IgG、IgA、IgE和IgD、μ链、γ链、α链、ε链和δ链31.正确答案:A32.正确答案:B33.正确答案:放大1～5倍者称为低倍物镜，5～25倍者为中倍物镜，25～65倍者为高倍物镜，90～100倍者为油镜。34.正确答案:3．5～5．5、135～14535.正确答案:E36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:正确40.正确答案:重吸收障碍、浓缩功能减退41.正确答案:正确42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:D45.正确答案:A46.正确答案:E47.正确答案:C48.正确答案:答：(1)早期采集：采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必须在使用抗菌药物之前采集。(2)无菌采集：采集的标本应无外源性污染。在采集血液、脑脊液、胸腔积液、关节液等无菌标本时，应注意对局部及周围皮肤的消毒。对于与外界相通的腔道，如窦道标本应由窦道底部取活组织检查，而不应从窦道扣取标本，以免受皮肤表面正常菌群的污染；对于从正常菌群寄生部位（如口腔）采集的标本，应明确检查的目的菌，采用特殊选择培养基。采集的标本均应盛于无菌容器内。(3)根据目的菌的特性用不同的方法采集：厌氧菌、需氧或兼性厌氧菌，以及L型菌采用的方法不同，如尿液标本，疑为厌氧菌感染时，应以无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取。(4)采集适量标本：采集量不应过少，且有代表性。(5)安全采集：采集标本时不仅要防止皮肤和黏膜正常菌群对标本的污染，同时也要注意注意安全，防止传播和自身感染。(6)对于不符合要求的标本，临床微生物室应拒收。49.正确答案:阳性、阴性、强阳性、不被、阳性、被50.正确答案:C51.正确答案:D52.正确答案:C53.正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:A60.正确答案:A61.正确答案:D62.正确答案:肾小球滤过膜、血浆大分子蛋白质63.正确答案:C64.正确答案:答：免疫固定电泳原理类似免疫电泳，血清蛋白质在琼脂糖凝胶介质上经电泳分离后，固定剂和各型免疫球蛋白及轻链抗血清加于凝胶表面的泳道上，经孵育让固定剂和抗血清的在凝胶内渗透并扩散，抗原抗体直接发生沉淀反应，若有对应的抗原存在，则在适当位置形成抗原抗体复合物。经染色后蛋白质电泳参考泳道和抗原抗体沉淀区带被氨基黑着色，根据电泳移动距离分离出单克隆组分，可对各类免疫球蛋白及其轻链进行分型。65.正确答案:D66.正确答案:血沉测定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法简便实用，ICSH推荐为血沉测定的参比方法；潘氏法与魏氏法测定相关性较好，采用手指采血，用血量少，尤其适用于儿童，但易混入组织液，目前已很少使用。手工法只能测定血沉某个时刻的最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。②血沉仪可动态记录整个血沉过程的变化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3个沉降阶段所存在的差异，为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。67.正确答案:免疫球蛋白是指具有抗体活性(能与抗原发生特异性结合)或无抗体活性但在化学结构上与抗体相似的球蛋白。因此，抗体是免疫球蛋白。但免疫球蛋白不一定都是抗体。免疫球蛋白分为五类：IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。血清中以IgG含量最多，IgE含量最低。68.正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:正常人清晨浓缩尿中可偶见透明管型；剧烈运动后亦可见到少量；高热、全身麻醉及心功能不全等，尿中亦可少量出现。肾实质病变如肾小球肾炎时透明管型可明显增多。73.正确答案:中介是介于敏感和耐药之间的一个实验缓冲区域，有两层意义：一是反映在操作中可能因控制不好出现的结果有误，应重复试验或改做MIC；二是提示高于正常给药或在某些生理药物浓集的部位(如尿液中喹诺酮类)时细菌可被抑制。74.正确答案:D75.正确答案:C76.正确答案:B77.正确答案:A78.正确答案:10~60分、明显升高、降低为0分、升高、降低79.正确答案:答：免疫球蛋白异常增殖病检测常用的免疫学方法有：①血清区带电泳，单克隆丙种球蛋白增高时常在γ区（有时在β或α区），呈现浓密狭窄的蛋白带，经扫描显示为高尖蛋白峰（高：宽>2:1）。多克隆丙种球蛋白增高时，γ区带宽而浓密扫描图显示为宽大的蛋白峰。②免疫电泳，M蛋白在适当的部位形成异常沉淀弧，正常人血清进行免疫电泳时也可出现均匀的弧形沉淀线，而M蛋白所形成的沉淀线或沉淀弧较宽，呈凸显出的弓形或船形。③免疫固定电泳，M蛋白在免疫固定电泳中显示狭窄而界限明确的区带，而多克隆增殖或正常血清γ球蛋白区带则比较弥散。④血清免疫球蛋白定量，正常血清中K／λ比例约为2：1，当K／λ比率大于4：1或小于1:1时应考虑K型或λ型M蛋白血症。80.正确答案:为K-B纸片琼脂扩散法。该法主要优点是操作简便，易于掌握，且重现性好。81.正确答案:答：肝吸虫病主要分布在亚洲，在我国除青海、宁夏、甘肃、新疆、内蒙古及西藏等省或自治区未见报道，其余各省、市、自治区均有不同程度的流行，其中以广东珠江三角洲居民感染最严重，其次为黑龙江、广西及吉林等地感染率较高。肝吸虫病为人兽共患寄生虫病，猫、犬、猪等哺乳动物均为肝吸虫的保虫宿主。患者、带虫者和保虫宿主均可作为传染源。肝吸虫的第一中间宿主淡水螺、第二中间宿主淡水鱼、虾分布广泛，且常孳生在同一水域，是其在水体中完成幼虫期发育的便利条件。饮食习惯也是该病的流行因素，广东、香港和台湾等地的居民喜食“鱼生“或“鱼生粥“；安徽、江苏、山东等地的居民有吃醉虾的习惯等。淡水鱼、虾中的活囊蚴进入了人消化道，从而引起人的感染。此外，流行区的居民用新鲜粪便施肥，或将厕所建在鱼塘上以新鲜粪便养鱼等，也是肝吸虫病流行的重要原因之一。82.正确答案:A83.正确答案:错误84.正确答案:C85.正确答案:D86.正确答案:D87.正确答案:B88.正确答案:E89.正确答案:棒状小体白细胞胞质中出现的红色细杆状物质，一个或数个，称棒状小体，是初级嗜天青颗粒结晶化的形态。对鉴别急性白血病的类型有重要价值，主要多见于急性粒细胞白血病，少见于急性单核细胞白血病，而急性淋巴细胞白血病则无。90.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共90题)1.不属于正常粪便成分的是A、肠球菌B、食物残渣C、寄生虫及其虫卵胞囊D、消化道分泌物E、大肠埃希菌2.临床上可用血浆来进行扩容和补充营养。3.输注红细胞的主要目的是A、提高患者的免疫力B、提高患者的血容量C、提高患者的凝血能力D、提高患者的携氧能力E、改善患者的营养状况4.日本血吸虫的生活史经历()、()、()、()、()、()、和()七个阶段。5.纤溶酶原激活的内激活途径是指A、某些人工制剂注入体内，激活纤溶酶原的过程B、组织因子的释放到TF-Ⅶa-Ca[~2+.gif]复合物形成C、由凝血因子Ⅻa、K裂解纤溶酶原的过程D、血管内皮细胞上的t-PA裂解纤溶酶原的过程E、Ⅻ因子的激活到Ⅸa-Ⅷa-Ca[~2+.gif]-PF3复合物形成6.与TH细胞表面CD4分子结合的部位是（）A、MHC-Ⅰ类分子β链B、MHC-Ⅱ类分子α2β2区C、MHC-Ⅰ类分子α3区D、MHC-Ⅰ类分子α链α、α2区E、MHC-Ⅱ类分子αβ区7.试阐述双缩脲反应。8.反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法A、精密度高B、灵敏度高C、准确度高D、实用性强9.核酸的最大紫外吸收波长在__________，蛋白质的最大吸收波长在__________。10.有关单克隆抗体的特性不正确的为A、单克隆抗体只针对一个表位B、由单个细胞株产生C、与抗原结合可发生沉淀反应D、均一性抗体E、A环境的pH值敏感11.下列不属于蓝氏贾第鞭毛虫病原学诊断方法的是A、十二指肠引流液查滋养体B、肠检胶囊法查滋养体C、分子生物学方法查DNAD、粪便碘液染色法查包囊E、粪便生理盐水涂片法查滋养体12.某患者尿中出现50%以上的多形性红细胞，应考虑为A、急性膀胱炎B、肾肿瘤C、急性肾小球肾炎D、肾结石E、血友病13.红细胞悬液中代血浆的主要成分是A、聚乙二醇B、低离子介质((LIM)C、葡萄糖盐水D、羟乙基淀粉14.正常成人24小时排尿量是A、2.5～3LB、2～2.5LC、1～1.5LD、0.25～1.01E、1.5～2.0115.一A型患者输注悬浮红细胞后出现腰背疼痛、脸色潮红、寒战发热、尿呈酱油色，意味着可能出现A、溶血反应B、空气栓塞C、呼吸困难D、过敏反应E、发热反应16.可引起全血细胞性贫血的寄生虫是A、杜氏利什曼原虫B、血吸虫C、钩虫D、蛔虫E、恶性疟原虫17.甲胎蛋白（AFP）增高在下述哪项中最多见A、生殖细胞肿瘤B、胰腺癌C、原发性肝癌D、肝硬化E、胃癌18.粪便黑色质软，富有光泽，可见于A、服用活性炭B、食用大量绿色蔬菜C、服用铁剂D、上消化道出血19.血浆脂蛋白的化学组成怎样?20.血型21.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往下降。22.A.-40℃B.常温保存C.-80℃保存D.-20℃保存E.2～8℃保存血氨如果要维持24小时稳定，应该选择哪种储存方式23.人体疟原虫检验的血标本何时采集检出率高？24.血细胞的发育过程分为()、()和()等三个大的阶段。25.简述火焰光度分析法测定钾、钠的原理。26.双向扩散试验中当抗体含量大时A、沉淀线靠近抗体孔B、不出现沉淀线C、沉淀线靠近抗原孔D、沉淀线弯向抗体E、出现多条沉淀线27.所谓参考范围就是指100%的健康人群该项目的测量值都会落在这个范围内。28.正常血红蛋白是一种球状的结合蛋白，为4个亚基组成的四聚体。每一个亚基由一分子()与一分子()缔合而成。29.关于厌氧菌感染的描述不正确的为A、感染局部产生大量气体B、可用氨基糖苷类抗生素来治疗C、分泌物常恶臭，或为暗血红色，并在紫外线下发出红色荧光D、感染部位常发生在黏膜附近。口腔、肠道、鼻咽腔、阴道等黏膜，均有大量厌氧菌寄生，若发生破损，极易发生厌氧菌感染E、多为混合感染30.关于成分输血的优点，错误的为A、疗效高B、无病毒感染C、经济D、反应少E、合理利用血液成分31.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是A、血清是血液离体后血液自然凝固所分离出的淡黄色透明液体B、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血C、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血D、血浆是血液加抗凝剂所分离出的淡黄色透明液体E、血清和血浆的成分区别是血清不含有纤维蛋白原而血浆则含有32.糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。33.营养不良的早期临床表现是A、面色苍白B、精神萎靡C、发育迟缓D、食欲减退E、体重不增或减轻34.可用来进行定量测定的试验是A、双向扩散试验B、抗人球蛋白试验C、单向扩散试验D、A流免疫电泳E、免疫电泳35.纤溶系统36.不符合急性粒细胞白血病（M3型）早幼粒细胞特点的是A、大小不一B、核仁大而明显C、核内染色质不少D、胞核较大E、形态一致37.免疫系统的组成是A、中枢免疫器官、免疫细胞、免疫分子B、中枢免疫器官、外周免疫器官C、免疫器官、免疫细胞D、免疫器官、免疫细胞、免疫分子E、免疫细胞、免疫分子38.用来测量细菌大小的单位是A、μmB、cmC、nmD、mm39.下列关于白细胞形态检查的描述，正确的是A、吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差B、正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞C、瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色D、仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息40.主要用于诊断急性心肌梗死的是A、AMYB、ASTm测定C、γ-GT测定D、CK-MB41.结合本人所在岗位，以某一检测项目为例，简要试阐述室内质控步骤。42.A.胸腺B.淋巴结C.脾脏D.骨髓E.黏膜伴随的淋巴组织人体最大的外周免疫器官是43.Westgard多规则质控常用规则有哪些?44.慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。45.与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是A、中性粒细胞B、单核巨噬细胞C、T细胞D、B细胞46.何谓本-周蛋白?47.一血糖样品在甲医院测定在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于（）A、允许误差B、随机误差C、误差来源不清楚D、系统误差E、偶然误差48.血浆49.简述纤溶酶原激活途径。50.原发性醛固酮增多症实验室检查特点有A、血浆醛固酮和尿醛固酮增加B、血浆醛固酮／血浆肾素<25可确诊C、中晚期有血钾升高D、血、尿17-羟皮质酮或尿皮质醇升高E、血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平升高51.提出单克隆选择学说的是A、JerneB、WatsonC、MetchnikoffD、Burnet52.V-P试验阳性结果为A、黄色B、红色C、绿色D、黑色53.保存菌种的最好方法是（）A、置半固体培养基中B、置卵黄培养基中C、制成明胶片D、置牛奶中E、冷冻真空干燥法54.核酸(DNA和RNA)分子除含有__________、__________、__________、__________四种元素外，还含有大量的__________元素。55.急性白血病骨髓象最主要的特征是A、白血病裂孔现象B、未找到巨核细胞C、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≥30%D、红细胞系统显著减少E、有核细胞增生极度活跃56.下列哪项蛋白质不属于肝脏产生的（）A、清蛋白B、凝血因子C、免疫球蛋白D、C-反应蛋白E、前清蛋白57.血液总量约为体重的A、8%～9%B、9%～10%C、6%～9%D、6%～8%E、10%～11%58.尿理学检查不包括A、尿比密B、尿pHC、尿透明度D、尿颜色E、尿量59.室内质控图制作的关键是选择A、试剂盒B、质控血清C、标准差D、控制限60.下列哪项情况红细胞渗透脆性增加A、血红蛋白C、D、E病B、阻塞性黄疸C、低色素性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症61.丝虫病的严重性主要体现在慢性阻塞性病变，如象皮肿和乳糜尿等。62.在下列标本中不见胆固醇的是A、脑脊液B、粪便C、关节腔积液D、胆汁63.下面哪个途径是NADPH的主要来源（）A、氧化磷酸化B、柠檬酸循环C、糖酵解D、糖原合成E、磷酸戊糖旁路64.C-反应蛋白是在急性炎症患者血清中出现的可以结合()的蛋白质而命名，由()合成，用于评估炎症性疾病的活动度。65.因子Ⅻ活化时不需要Ca[YZ77_~2+.gif]参与。66.临床实验室提供咨询服务的对象有哪些，包含哪些方面内容？67.肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。68.诊断心肌损伤的确诊标志物是A、肌酸激酶B、乳酸脱氢酶C、肌红蛋白D、肌钙蛋白E、以上都不是69.简述巨幼细胞性贫血的骨髓象特征。70.新鲜冰冻血浆(FFP)和普通冰冻血浆(FP)的主要区别是A、FP中保存了凝血因子Ⅶ、Ⅻ的活性B、FFP中保存了凝血因子Ⅶ、Ⅻ的活性C、FFP中保存了凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性D、FP中保存了凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性71.A.红细胞管型B.颗粒管型C.宽大管型D.透明管型E.蜡样管型急性肾小球肾炎可见到72.土源性蠕虫在生活史发育过程中A、需要转续宿主B、需要保虫宿主C、不需要中间宿主D、需要中间宿主E、以上都不对73.试阐述真菌的概念及其常用的检验方法。74.用滴定法测定CO2CP应注意什么?75.何谓抗原抗体反应?76.简述Wright染色原理。77.病人，女性，40岁，因手腕痛就医，其血清ANA，RF均增高。关于ANA的免疫荧光法检测，下列哪项核型不会出现A、均质型B、原生质型C、核膜型D、斑点型E、核仁型78.血液长时间放置，会使AST、LDH、血钾测定结果偏高。79.溶血性输血反应最主要是由于何原因所致A、Rh血型不合B、MN血型不合C、ABO血型不合D、Kidd血型不合E、Kell血型不合80.尿液常规检查通常须在多少时间内完成A、12小时B、24小时C、6小时D、2小时E、8小时81.尿素氮和尿素如何换算?82.NK细胞的表面标志为A、CD3B、CD10C、CD16和CD56D、CD16E、CD2083.骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，诊断A、急非淋白血病M3B、急非淋白血病M5aC、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M5bE、以上都不正确84.有关血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸比值以下哪项错误（）A、胰岛素作用增加时升高B、慢性肝病可降至2.0C、肝性脑病时常降至1左右D、正常为3.0～3.5E、肝昏迷时可降至0.77以下85.下列关于多发性骨髓瘤错误的为A、外周血均可检测到瘤细胞B、患者的临床症状与瘤细胞的数量、“M“蛋白的含量有关C、若外周血瘤细胞>20%，绝对值超过2×10[~9.gif]/L，即可考虑浆细胞白血病D、红细胞呈“缗钱状“排列E、骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义86.鼠型斑疹伤寒的病原体是（）A、立氏立克次体B、普氏立克次体C、莫氏立克次体D、小蛛立克次体E、恙虫病立克次体87.胚胎期造血分为几期？出生后造血器官有哪些？88.紧急情况下血浆可以进行相容性输注，以下不相容的是A、B型血浆可以输给O型的受者B、AB型血浆可以输给A型的受者C、A型血浆可以输给O型的受者D、AB型血浆可以输给O型的受者E、O型血浆可以输给AB型的受者89.记录室内质控结果时应该A、记录所有结果B、只记录在控结果C、每天观察不用记录D、只记录失控结果90.临床化学实验室中，离子选择电极法用于检测下列哪项元素（）A、锌B、钾C、铜D、铅E、钙卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:错误3.正确答案:D4.正确答案:虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫、成虫5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:蛋白质中的肽键(-CONH-)在碱性溶液中能与铜离子作用产紫红色络合物。此反应和两个尿素分子缩合后生成的双缩脲[2N-OC-NH-CO-NH2)，在碱性溶液中与铜离子作用形成紫色的反应相类似，故称之为双缩脲反应。8.正确答案:C9.正确答案:260nm、280nm10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:血浆脂蛋白按其来源不同，分别有两套命名。按照超速离心法可将其分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)；按照电泳方法可将其分为乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白。20.正确答案:血型血型是指血细胞上的遗传多态性，而临床上血型被特指为红细胞膜上糖蛋白或糖脂结构的多态性。21.正确答案:错误22.正确答案:D出于科研目的留取分离的血浆，需长期保存，应该采取哪种储存方式正确答案:C23.正确答案:答：血液涂片染色找疟原虫是目前检查疟原虫较常采用的方法。只有当红细胞内发现有疟原虫方可报告阳性结果。为此，要求检查时，疟原虫在红细胞内有较充分的发育但又不至破坏红细胞时采取标本为最佳，在此期间，临床患者症状正是要发作而没有全发作期间，属于血标本最佳（一般为寒战时）采集时间。当然，当疟原虫在体内增殖周期紊乱时，则不受此限制。24.正确答案:造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始细胞及幼稚细胞阶段25.正确答案:火焰光度分析法是一种发射光谱分析。样品中的钾、钠原子受火焰的热能而被激发处于激发态，激发态的原子不稳定，迅速回到基态，放出能量，发射出元素特有的波长辐射谱线，利用此原理进行光谱分析。血清、尿液等标本用去离子水适当稀释后，由压缩空气喷成气雾，再与可燃气体混合，点燃成火焰。钾的火焰呈深红色，渡长为767nm，钠的火焰呈黄色，波长为589nm，用相应波长的滤色分片将谱线分离，然后通过光电管或光电池转换成电信号，经放大器放大后进行测量。样品溶液中钾、钠的浓度越大，所发射的光谱也愈强。用已知含量的标准液与待测标本液对比，即可计算出血清、尿液等标本中的钾、钠浓度。26.正确答案:C27.正确答案:错误28.正确答案:珠蛋白、血红蛋白29.正确答案:B30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:正确33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:纤溶系统是指纤溶酶原在特异性激活物的作用下转化为纤溶酶，从而降解纤维蛋白和其他蛋白质的过程。36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:答案(略)。42.正确答案:C成人血细胞发源地是正确答案:DT细胞发育的重要中枢器官是正确答案:A产生分泌型IgA的外周免疫器官是正确答案:E43.正确答案:有：(：平均数；s：标准差)l2s：一个质控结果超过±2s，为违背此规则，提示警告。l2.5s：一个质控结果超过±2．5s，为违背此规则，提示存在随机误差。l3s:一个质控结果超过±3s，为违背此规则，提示存在随机误差。R4s：同批两个质控结果超过4s，即一个质控结果超过+2s，另一质控结果超过-2s。也适用于超过+2．5s及-1．5s，为违背此规则，表示存在随机误差。22s：两个连续质控结果同时超过+2s或-2s，为违背此规则，表示存在系统误差。41s一个质控品连续四次测定结果都超过+1s或-1s，两个质控品连续两次测定都超过+1s或-1s，为违背此规则，表示存在系统误差。10：十个连续的质控结果在平均数一侧，为违背此规则，表示存在系统误差。44.正确答案:正确45.正确答案:C46.正确答案:本-周(Bence-Jones)蛋白是一种免疫球蛋白的轻链单体或二