2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试提分历年高频考点试题附答案

2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试提分历年高频考点试题附答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的A、病原治疗即合理恰当地应用抗生素B、治疗、护理和隔离、消毒并重C、治疗方案应根据具体情况决定D、对症治疗也很重要E、一般治疗、对症治疗和特效治疗并重2.黑热病例的潜伏期一般是()A、3～5天B、3～5周C、3～5个月D、3～5年E、以上都不是3.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A、隔离B、留验C、医学观察D、访视E、就地诊验4.3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。体查：体温40℃，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC15.0×10/L，N0.75，L0.25，脑脊液无色透明，WBC120×10/L，N0.80，L0.20，糖2.9mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的诊断为()A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、虚性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、脑型疟疾5.男，1周前患细菌性痢疾，卡那霉素口服5天好转，自行停药，昨日吃西瓜，又腹痛、腹泻、伴里急后重，脓血便首先考虑的诊断A、慢性菌痢急性发作B、慢性迁延型菌痢C、急性菌痢普通型D、慢性菌痢隐匿型E、急性菌痢轻型6.关于白喉杆菌的生化特点，正确的是()A、白喉杆菌对热、化学药品抵抗力强B、白喉杆菌对干燥、寒冷抵抗力弱C、直射阳光下数小时不能灭菌D、白喉杆菌侵袭力较弱，但能产生强烈外毒素，是致病的主要因素E、外毒素为耐热的多肽7.关于流行性出血热少尿期治疗原则，下列哪项是错误的()A、稳定内环境B、促进利尿C、透析疗法D、无消化道出血时可进行导泻疗法E、宜高糖、高维生素、高蛋白饮食8.抗生素中第一个应用于临床的是A、青霉素B、氯霉素C、链霉素D、多黏菌素BE、霉素9.患者男，40岁，因“发现头颈、躯干皮下和肌肉结节2年，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐6个月”来诊。既往粪中发现白色节片史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；头颈、躯干皮下和肌肉散在数枚结节，圆形或卵圆形，直径0.5~1.5cm，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔等大正圆，球结膜无水肿；颈软，肌力及感觉正常，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。为明确诊断，一般应进行的检查项目包括A、血常规B、眼科检查C、单克隆抗体（McAb）法检测循环抗原D、颅脑CT或MRIE、粪常规查虫卵F、脑脊液检查G、肌电图检查H、皮下结节活检10.自然疫源性疾病包括A、鼠疫B、狂犬病C、肾综合征出血热（流行性出血热）D、钩端螺旋体病E、布鲁菌病11.患者男，56岁，农民，因“间断发热１个月，腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好，下午症状明显，畏寒，偶伴寒战，30min后体温达39℃左右，有时高达40℃，热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗，自述症状较前稍有好转，当地住院4~5d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热，同时出现全身关节游走性痛，反复发作1个月，症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村，无不良嗜好，自家有10余只羊。查体：T38.5℃；被动体位，轻度贫血貌，消瘦；两侧腹股沟可触及多个0.5cm×1.0cm淋巴结，轻触痛；心、肺正常；肝肋下2.5cm，质中，边缘钝，无压痛，脾肋下2cm，无腹腔积液；双下肢无水肿；神经系统检查未见明显异常。为明确诊断需要做的项目包括A、血常规B、腹部B型超声C、肝、肾功能D、腰椎X线片（正、侧位）E、布鲁杆菌凝集试验F、血培养G、心电图12.流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选A、血常规B、病原体接种分离C、外斐反应D、肥达反应E、补体结合试验13.伤寒病消化道病变主要位于A、空肠黏膜上皮细胞B、回肠黏膜上皮细胞C、盲肠D、回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E、肠系膜淋巴结14.金葡菌败血症的特征()A、原发病灶以皮肤黏膜及呼吸道感染为主B、急性起病，寒战、高热C、关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶D、感染性休克较少见E、并发心内膜炎机率较高15.患者，李某，女，四川人，24岁，因胸痛，咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛，伴咳嗽，并咳出粉皮样物质。X线胸片示大小不一，多个圆形阴影，边缘清晰。患者家中有较多宠物狗。该病人最可能的诊断是()A、肺结核B、肺囊型包虫病C、肺癌D、肺血管瘤E、肺脓肿16.男，间歇性排果酱状大便已3年，时有"五更泻"，临床疑为阿米巴痢疾下列哪项为确诊阿米巴痢疾的主要依据A、大便中找到夏科-雷登结晶B、大便中找到阿米巴滋养体C、果酱状大便，腥臭带血D、慢性腹泻抗菌治疗无效E、甲硝唑治疗有效17.感染性休克扩容治疗要求达到A、SBP>12kPa，脉压>4kPaB、尿量>30ml／小时C、脉率<100次／分D、血蛋白恢复至基础水平，无血液浓缩E、组织灌注良好18.SARS病人应与下列哪些疾病鉴别()A、肺结核B、肺不张C、肺栓塞D、肺部肿瘤E、流行性出血热19.输血后肝炎中最常见的是A、丙肝B、戊肝C、丁肝D、甲肝E、乙肝20.患者，男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3．5cm，质硬。化验：血常规WBC7．6×10／L，中性62％，嗜酸性10％，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC++／HP，WBC+／HP，该患者的第一诊断应考虑A、慢性细菌性痢疾B、慢性血吸虫病C、丝虫病D、溃疡性结肠炎E、疟疾F、阿米巴肝脓肿21.HBV感染时产生的具有保护性的抗体是A、HbsAgB、HBeAbC、HBsAbD、HBeAgE、HBcAb22.炭疽最主要的传播方式为A、血液-体液传播B、接触传播C、吸入传播D、食入传播E、性传播23.姜片虫的中间宿主是()A、水生植物B、猪C、人D、扁卷螺E、猕猴24.布氏杆菌病有多种症状，其中典型症状为()A、淋巴结肿大B、多汗C、关节疼痛D、坐骨神经痛E、波浪热25.下列哪些类型的流脑可出现脑膜刺激征阳性A、普通型流脑脑膜炎期B、慢性败血症型C、普通型流脑败血症期D、暴发型流脑休克型E、暴发型流脑脑膜脑炎型26.以下关于水痘病原体的叙述哪项是正确的()A、与单纯疱疹病毒同属于一个病毒科B、存在于鼠类和家猪中C、可在神经节潜伏感染，一定条件下可引起生殖器疱疹D、是RNA病毒E、可引起猩红热27.下列哪种疾病一般不通过呼吸道传播()A、白喉B、黑热病C、百日咳D、流行性脑脊髓膜炎E、布氏杆菌病28.狂犬咬伤后是否发生狂犬病的影响因素有A、伤口的深度和严重性B、咬伤的部位C、是否及时接种狂犬疫苗D、被咬伤者机体的免疫功能状况E、被咬伤者的年龄和性别29.男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200ml，查体：体温39.6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4.5cm大小瘀斑，血常规：Hb160g/L，WBC64×10/L，幼稚细胞0.14，N0.66，L0.20，PLT80×10/L，最可能的诊断是()A、慢性粒细胞白血病B、血小板减少性紫癜C、急性肾小球肾炎D、流行性出血热E、肾脓肿30.男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹胀，尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少量腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最小A、ALT明显升高B、胆碱酯酶活力明显降低C、血清胆固醇明显降低D、ALT及其活动度明显降低E、胆红素明显升高31.急性阿米巴病治疗首选药是A、吡喹酮B、四环素C、甲硝唑D、海群生E、庆大霉素32.来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性粒细胞0．10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。下列哪项是该案例最合适的诊断A、阿米巴痢疾B、病毒性肝炎C、慢性细菌性痢疾D、慢性血吸虫病E、性结肠炎33.脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为A、细胞数10×10/L以下，蛋白正常B、细胞数10×10/L，糖明显下降，蛋白明显上升C、细胞数（20～50）×10/L，糖下降，蛋白上升D、细胞数10×10/L，糖正常，蛋白上升E、细胞数（50～500）×10/L，蛋白稍增加34.伤寒最显著的病理改变部位在()A、肠系膜淋巴结B、结肠起始段C、回肠末端淋巴组织D、肝、脾E、乙状结肠35.男，24岁，发热3天，无尿1天，查体：体温：37.2℃，神清，结合膜水肿严重，上胸部可见数个出血点，全腹压痛明显，双肾区叩击痛，血常规：WBC32×10/L，N0.60，L0.40，PLT60×10/L，下列处理哪项是错误的()A、严格控制入水量B、大剂量速尿静脉推注C、快速静脉推注甘露醇D、血液透析E、导泻疗法36.有利于细菌在组织间隙扩散的因子是A、M蛋白B、脂壁酸C、红疹毒素D、透明质酸酶E、0及S溶血素37.腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了A、霍乱、副霍乱弧菌B、侵袭性大肠杆菌C、沙门菌D、痢疾杆菌E、痢疾阿米巴38.流行性出血热应与下列哪些疾病鉴别A、钩体病B、粟粒性肺结核C、血小板减少性紫癜D、病毒性肝炎E、急性肾小球肾炎39.乙型脑炎的临床分期中不包括A、初期B、发热期C、极期D、恢复期E、后遗症期40.恙虫病东方体的特征是()A、吉姆萨染色呈紫蓝色B、呈双球状，在细胞浆内靠近核旁成堆排列C、革兰染色呈蓝色D、以细龄小鼠的致病力强E、在发热期间，可从患者的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体41.有关黑热病的传染源，下述是错误的是()A、传染源主要是患者、病犬及白蛉B、西北丘陵地区病犬为主要传染源C、平原地区患者为主要传染源D、在内蒙古、新疆等的荒漠地区、野生动物为主要传染源E、犬源型与自然疫原型杜氏利什曼原虫的同源性较大；而与人源性的同源性较小42.图示隐孢子虫卵囊，检查卵囊常用的染色法有()A、法瑞氏染色法B、吉姆萨染色C、改良抗酸染色法D、荧光素染色法E、蕃红-亚甲蓝染色法43.在伤寒治疗上，用于抗菌的药物有A、红霉素B、青霉素C、四环素D、氯霉素E、氟哌酸44.恙虫病的流行病学特点包括A、本病的流行以东南亚多见B、鼠类是传染源，恙螨是本病的传播媒介C、人对本病普遍易感D、发病后获得永久性免疫力，不会再次感染本病E、一般为散发，南方每年的6~8月为发病高峰期，北方每年的10月为高峰期45.以下何种方法可以消灭暴露在外界的艾滋病病毒()A、凉水冲洗B、用水煮沸20分钟C、75%酒精10分钟消毒D、1%漂白粉浸泡30分钟E、紫外线照射46.乙型脑炎在我国的发病季节主要在()A、冬春季节B、秋季C、7、8、9三个月D、9、10、11三个月E、夏秋季节47.乙脑病变最严重的部位是()A、小脑、中脑、间脑B、脊髓、间脑、中脑C、大脑皮质、脊髓、中脑D、大脑皮质、间脑、中脑E、大脑皮质、脊髓、间脑48.关于休克时的代谢改变正确的有()A、糖原和脂肪代谢亢进B、早期可导致呼吸性碱中毒C、后期可出现混合性酸中毒D、随着休克的进展，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加E、由于ATP生成不足，使细胞膜上钠泵转运失灵造成细胞水肿49.表现为“显性感染”占优势的疾病是()A、流行性乙型脑炎B、天花C、流行性脑脊髓膜炎D、百日咳E、脊髓灰质炎50.华支睾吸虫病的感染是由于吞入其A、尾蚴B、毛蚴C、囊蚴D、雷蚴E、虫卵51.流行性腮腺炎并发症的特点是()A、脑膜炎或脑膜脑炎是最常见的并发症，多于腮腺炎发病后4～5天B、无腮腺肿大者也可出现脑膜炎或脑膜脑炎C、睾丸炎多为单侧D、成年妇女右侧卵巢炎可酷似阑尾炎E、可并发甲状腺炎52.儿童期严重感染华支睾吸虫后的严重后果是()A、侏儒症B、营养不良C、消化不良症D、神经官能症E、肝胀肿大53.如图所示，图中旋毛虫幼虫必须在适合的组织中才能进一步发育成熟，动物体内适合其发育的组织是()A、骨骼肌B、心肌C、脑D、平滑肌E、骨髓54.对于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的A、密切接触者应医学观察3天B、密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防C、流行期间应避免大型集会或集体活动D、国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90％以上E、疫苗接种后可以终生免疫55.关于阿米巴肝脓肿脓液检查，正确的是()A、脓液中常可找到包囊B、脓液内可能有从脓肿壁脱落的滋养体C、当合并感染时，可见黄白色脓液伴恶臭D、典型脓液为棕褐色如巧克力糊状，粘稠带腥味E、滋养体检出的阳性率很高56.脊髓灰质炎减少乃至消灭主要依靠()A、疫苗治疗B、对症治疗C、支持治疗D、激素治疗E、抗病毒治疗57.霍乱的病理变化为()A、肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B、胆囊内无胆汁C、肾脏有炎症改变及变性D、心、肝、脾无出血E、严重脱水，肌肉及组织干瘪58.患者，男，28岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查A、可反复做血涂片检查B、行骨髓涂片检查C、激发试验D、免疫学诊断方法E、基因诊断方法59.伤寒与革兰阴性杆菌败血症的不同点有()A、可有特殊的中枢神经系统中毒症状B、皮疹为玫瑰疹C、可有肝脾大D、不易发生感染性休克E、热程多为短程发热60.疟疾的预防措施是A、根治现症疟疾病人B、根治带疟原虫者C、高疟区健康人群及外来人群预防性服药D、灭蚊E、疫苗注射61.下列有关革兰阴性细菌败血症的叙述哪项不正确()A、病前一般情况较差B、容易发生低蛋白血症C、40%发生感染性休克D、严重者可有DICE、易出现迁徙性病灶62.女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。该病最可能的诊断A、慢性胆囊炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性胆囊炎急性发作D、急性胆囊炎，感染中毒性休克E、感染中毒性休克63.传染病发生流行的基本条件是A、传染源B、传播途径C、易感人群D、已免疫的人群E、预防接种64.阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是A、肝脏同位素扫描B、腹部CT检查C、腹部MRI检查D、腹部X线平片E、肝脏B超检查65.男性青壮年，牧民。因右季肋部隐痛、不适半年就诊。患者半年来自肝区不适，隐隐作痛。有时胀痛伴厌油腻。有时恶心，无发热、呕吐。儿童期特别喜欢养狗，并和狗接触密切。查体：神清，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺(-)，腹平软，肝肋下3cm，表面隆起，可触及无痛性囊性肿块，其他未见异常。血常规：白细胞9乘以十的九次方／L，嗜酸性粒细胞0．17，中性粒细胞0．68，淋巴细胞0．15。肝B超可见边界明确的液性暗区，其内可见到散在的光点。本病例可疑的疾病是A、病毒性肝炎B、肝脓肿C、右膈下脓肿D、肝棘球蚴病E、阿米巴肝脓肿66.慢性活动性肝炎主要诊断依据是A、病程超过半年B、絮状试验异常C、球蛋白升高D、肝小叶碎屑状坏死E、肝细胞中有嗜酸小体67.有关流行性腮腺炎病毒特性，错误的是()A、病毒抵抗力低，紫外线、甲醛、56℃均可灭活B、腮腺炎病毒属副黏病毒科副黏病毒属C、病毒有多种宿主D、病毒对低温有相当抵抗力E、属于RNA病毒68.伤寒最严重的并发症发生于病程的()A、第1周B、2～3周C、1～2周D、3周E、3～4周69.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A、大便悬滴法检查B、大便碱性蛋白冻水培养C、大便涂片革兰染色D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体E、血培养找霍乱弧菌70.能引起食物中毒的金葡菌常存在的部位是()A、胃B、肠道C、皮肤、手、鼻腔D、肺E、膀胱71.乙脑的主要症状是A、休克B、高热C、抽搐D、肾功能衰竭E、呼吸功能衰竭72.根据《中华人民共和国传染病防治法》，城镇和农村要求发现霍乱后多少时间内上报()A、2小时和6小时B、6小时和12小时C、12小时和24小时D、24小时和48小时E、48小时和72小时73.中毒性菌痢的临床特征哪项除外()A、急性高热，反复惊厥，昏迷B、腹痛、腹泻明显C、迅速发生休克，呼吸衰竭D、大便常规检查发现大量炎性细胞E、脑脊液化验正常74.患者，男，28岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，5mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断A、变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)B、肥达氏反应C、血培养D、补体结合试验E、血常规75.导致人类艾滋病的病原是A、HTLVB、CMVC、HBVD、HIVE、HPV76.男，48岁，于8月中旬，日间发作性寒战、高热、出汗共10天，服用氯喹及伯胺喹啉3天，第4天感腰痛，小便如红茶、量少，体检发现巩膜微黄，肝肋下1cm，脾肋下1cm，血白细胞12．0×10/L，N78％，L22％最可能的诊断A、伤寒伴溶血性尿毒症性综合征B、药物性肝炎伴溶血C、日间疟伴黑尿热D、流行性出血热E、败血症伴溶血77.2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便每天3～4次，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、脊髓灰质炎D、化脓性关节炎E、结核性关节炎78.接种流感疫苗应注意A、在冬季注射B、每2年加强注射一次C、根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗D、对鸡蛋过敏者为禁忌症E、肌肉注射79.与阿米巴肝脓肿临床症状轻重相关的因素有A、机体抵抗力B、脓肿是否合并感染C、脓肿的大小D、病者的年龄、性别E、脓肿发生的位置80.关于结核菌，下列哪项是错误的A、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C、在阴湿处能生存5个月以上D、煮沸一分钟能被杀灭E、烈日曝晒两小时可被杀灭81.下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点A、皮肤黏膜瘀点瘀斑多见B、上呼吸道感染症状多见C、意识障碍发生率较低，程度较轻D、白细胞并不能反应病情E、病程较长，但暴发型很少见82.图为布氏杆菌病所致肝脏病变的病理图片，下列说法错误的是()A、该病变是布氏杆菌及其毒素和变态反应不同程度起作用的结果B、该病变是布氏杆菌病的急性期表现C、该病变是单核吞噬细胞系统受累所致D、是由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿E、布氏杆菌可以寄生于内，在一定情况下大量繁殖，再次冲破寄生细胞，引起复发83.传染病基本特征是A、有传染性B、有病原体C、均有后遗症D、有流行性或地区性E、有感染后免疫84.男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALTl43U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。应诊断为哪一型病毒性肝炎A、慢性肝炎B、瘀胆型肝炎C、静止性肝硬化D、活动性肝硬化E、慢性重型肝炎85.外周血中性粒细胞增高的疾病A、腺苷脱氨酶缺乏B、慢性肉芽肿病C、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D、白细胞黏附分子缺陷病E、X－连锁高IgM血症86.除下列哪项外，A组轮状病毒感染均可引起()A、免疫低下成人慢性轮状病毒性肠炎B、新生儿坏死性小肠炎C、婴幼儿急性胃肠炎D、婴儿脑炎、脑膜炎E、成人急性肝炎87.肺鼠疫的临床特点包括A、发热、毒血症症状B、腰痛、腿痛C、淋巴结肿大D、恶心、呕吐E、肺炎、出血88.下列组合正确的是()A、奈瑟菌——血液传播B、A组β型溶血性链球菌引起的猩红热——呼吸道传播C、伤寒沙门菌——呼吸道传播D、布鲁菌——消化道传播E、脑膜炎奈瑟菌——接触传播89.外斐反应常用于诊断恙虫病，在此反应中所用的变形杆菌是()A、OX1B、OX2C、OX16D、OX19E、Oxk90.如图所示，恙虫病的病原体是()A、普氏立克次体B、莫氏立克次体C、罗氏立克次体D、立氏立克次体E、恙虫病东方体卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:C患者应作哪项措施有助于病原菌治疗A、作乙状结肠镜检B、抗真菌药应用C、作粪SS培养D、中药灌肠E、激素应用正确答案:C如再用有效抗生素治疗，疗程为A、服药期每天作粪便培养，阴性即停药B、同时服收敛剂，泻止即停药C、泻止即停药D、有效治疗7天E、至少持续2周正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:A,B,C,D,E,F,H治疗包括（提示血常规：嗜酸粒细胞增高；脑脊液：有嗜酸粒细胞与异型淋巴细胞；单克隆抗体（McAb）法检测囊尾蚴循环抗原（＋）。颅脑MRI：脑实质见囊尾蚴头节、囊壁与囊液并存，未见脑积水，脑室未见异常。眼科检查未见异常。）A、手术治疗B、吡喹酮C、阿苯达唑D、地塞米松E、地西泮F、20%甘露醇G、槟榔与南瓜子H、伯氨喹啉正确答案:A,B,C,D,E,F,G治疗过程中可能出现的情况包括A、头痛加重B、抽搐C、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高D、球结膜水肿E、视盘水肿F、颅内压升高G、呕吐H、血尿正确答案:A,B,C,D,E,F,G治疗可选择（提示服药后第3天出现剧烈头痛、呕吐，抽搐1次，口吐白沫，双眼上翻，持续2min后缓解。查体：意识清楚，双瞳孔等大正圆，对光反射迟钝，眼底检查视盘水肿；颈软，克尼格征（－），布鲁津斯基征（－）。）A、槟榔B、20%甘露醇注射液C、地塞米松D、地西泮E、南瓜子F、苯妥英钠G、伯氨喹啉H、颅脑开窗减压手术正确答案:B,C,D,F10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:A,B,C,D,E,F,G为鉴别诊断，还需要进一步完善的检查项目是(提示实验室检查：Hb90g/L，WBC3.5×10/L；ALT95U/L，GGT126U/L；布鲁杆菌凝集试验1︰320；血培养（－）。腰椎X线片：L4~L5轻度骨质增生。腹部B型超声：肝大、脾大。其余检查无明显异常。)A、抗HCVB、乙型肝炎五项C、抗HEVD、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）E、红细胞沉降率F、类风湿因子G、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）正确答案:A,B,C,E,F,G导致肝损伤的主要原因是(提示乙、丙、戊肝炎病毒检测结果均阴性，ESR25mm/h，类风湿因子（－）、ASO（－）。)A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、戊型肝炎病毒D、自身免疫性肝炎E、酒精性肝炎F、布鲁菌病导致肝细胞的病理性损伤G、内毒素性肝损伤正确答案:F,G根据现有的资料，最可能的诊断是A、布鲁菌病B、病毒性肝炎C、风湿病D、腰椎骨质增生E、发热待查F、伤寒G、不能确诊正确答案:A,D应采取的治疗措施包括A、利福平（600mg/d）＋多西环素（200mg/d）抗感染B、头孢曲松钠抗感染C、红霉素抗感染D、吲哚美辛（消炎痛）解热镇痛E、左氧氟沙星抗感染F、必要时可用肾上腺皮质激素G、复方甘草酸制剂、水飞蓟宾胶囊保肝治疗正确答案:A,D,E,F,G出院后的注意事项包括（提示经过5d治疗后，体温正常，腰痛明显好转，可下地活动。2周后血常规恢复正常，肝缩小至肋下1.0cm，脾肋下未触及，因经济原因，病情好转出院。）A、定期复检肝功能B、目前的抗感染治疗继续2～3周C、目前的抗感染治疗继续4～6周D、停药观察E、复查血常规F、继续保肝治疗至肝功能恢复正常G、复查肝炎病毒指标正确答案:A,C,E,F12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:B,C,D,E15.正确答案:B首选的治疗药物是()A、阿苯达唑B、甲苯达唑C、吡喹酮D、呋喃嘧酮E、乙胺嘧啶正确答案:A16.正确答案:B阿米巴病最严重的肠内并发症为A、肠阿米巴肉芽肿B、结肠狭窄，阿米巴瘤形成C、肠出血D、肠穿孔E、阑尾炎正确答案:D肠阿米巴病最常见的肠外并发症为A、阿米巴肝脓肿B、阿米巴肺脓肿C、阿米巴脑脓肿D、阿米巴心包脓肿E、阿米巴性腹膜炎正确答案:A17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A20.正确答案:B应做进一步检查包括A、肝脾B超检查或腹部CT检查B、血清血吸虫抗体检查C、结肠镜活检D、粪便检查虫卵或孵育毛蚴E、骨髓穿刺，检查骨髓象F、肝功能检查G、下消化道造影正确答案:A,B,C,D,F应选用哪种治疗方法A、氯喹，第1天。1000mg、第2、3天各750mgB、吡喹酮，总剂量为40mg／kg，分1～2次，1日服用C、吡喹酮，总剂量为60mg／kg，分2日，4～6次服用D、乙胺嗪0．2g／d，3／d，连服7天E、吡喹酮，总剂量为120mg／kg，4～6天，每日剂量分3次服F、丙硫咪唑：10mg2／日，连服7天正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:A,B,E26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:C32.正确答案:D下列哪项是本例确诊的必要条件A、来自血吸虫疫区，常下稻田务农B、肝功能示球蛋白增高C、肝脾肿大D、慢性腹泻，伴脓血黏液便E、发作时腹泻3～5次／日正确答案:A对本病最有价值，可作为疗效指标的检查是A、粪便浓缩孵化检查B、肝脾B超C、环卵试验D、间接血凝试验E、肝CT扫描正确答案:A33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:A38.正确答案:A,C,E39.正确答案:B40.正确答案:A,B,D,E41.正确答案:A42.正确答案:B,C,D,E43.正确答案:D,E44.正确答案:A,B,C,E45.正确答案:B,C,D46.正确答案:C47.正确答案:D48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:B50.正确答案:C51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:A53.正确答案:A54.正确答案:B,C,D55.正确答案:B,C,D56.正确答案:A57.正确答案:E58.正确答案:A,B,C,D,E59.正确答案:A,B,D60.正确答案:A,B,C,D,E61.正确答案:E62.正确答案:D引起本病的病原菌首先考虑是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠杆菌D、铜氯假单胞菌E、溶血性链球菌正确答案:C抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜A、青霉素+链霉素B、青霉素+丁胺卡那霉素C、青霉素+环丙沙星D、林可霉素+氯霉素E、头孢他啶+丁胺卡那霉素正确答案:E哪项化验有助于血中内毒素的检测A、血培养B、血乳酸含量测定C、鲎溶解试验(LLT)D、血清酶测定E、3P试验正确答案:C病程中出现进行性呼吸困难和紫绀。呼吸40次／分，血氧分压50mmHg。两肺呼吸音低。X线胸片示片状阴影，部分融合。临床应采取何种急救措施。A、面罩给氧B、加大抗生素用量C、加大吸入氧流量D、输注白蛋白E、机械通气正确答案:E63.正确答案:A,B,C64.正确答案:E65.正确答案:D如果进行免疫学检查，下列哪项特异性和敏感性较高A、琼脂扩散B、对流免疫电泳C、间接血凝法D、酶联吸附试验E、皮内试验正确答案:D66.正确答案:D67.正确答案:C68.正确答案:B69.正确答案:E70.正确答案:C71.正确答案:B,C,E72.正确答案:A73.正确答案:B74.正确答案:A,D,E此患者应注意鉴别的诊断是A、钩端螺旋体病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、疟疾E、急性淋巴结炎正确答案:A,B,C,D,E该患者化验变形杆菌Oxk凝集反应1：400阳性。首先考虑的诊断应是A、恙虫病B、地方性斑疹伤寒C、流行性斑疹伤寒D、钩体病E、炭疽正确答案:A此患者治疗可选用的药物为A、氯霉素B、青霉素C、链霉素D、四环素E、土霉素正确答案:A,D,E75.正确答案:D76.正确答案:C下列哪项处理是错误的A、改用奎宁B、停服伯胺喹啉C、激素使用D、静点5％碳酸氢钠E、适当输新鲜血正确答案:A停用氯喹、伯胺喹啉后，高热、出汗，有继续发作，需作何处理A、加用抗生素B、用磷酸咯萘啶抗生素C、加用激素D、用吲哚美辛退热E、加用利尿剂正确答案:B77.正确答案:C78.正确答案:C,D79.正确答案:A,B,C,E80.正确答案:B81.正确答案:A,B,D82.正确答案:B83.正确答案:A,B,D,E84.正确答案:D该病人此次病情加重，出现腹水的最主要原因是A、钠水潴留B、门脉高压C、低蛋白血症D、肝淋巴液回流减少E、腹膜渗出增多正确答案:E为消退腹水，最有效的措施是A、卧床休息B、抗感染治疗C、利尿D、降低门脉压力E、补充白蛋白正确答案:B患者发热、腹部压痛、反跳痛应考虑诊断A、并发自发性细菌性腹膜炎B、阑尾炎C、结肠炎D、肠穿孔E、门脉血栓正确答案:A85.正确答案:D86.正确答案:E87.正确答案:A,C,E88.正确答案:B89.正确答案:E90.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共90题)1.下列有关表葡菌败血症的叙述哪项不正确()A、以医院内感染者多见B、MRSE不易引起全身感染C、占败血症总数的10%～15%D、常见于体内异物留置后E、耐药情况常较严重2.下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外A、长期使用广谱抗生素B、长期使用肾上腺皮质激素C、有肺炎病史D、白细胞减少，T细胞功能降低E、使用污染的输液管及导管3.败血症的发病机制中细菌的因素主要在于()A、细菌的数量B、细菌的侵袭力C、细菌荚膜的抗吞噬能力D、细菌产生的毒素及各种酶E、细菌的种类4.水痘主要是通过以下哪一途径传播的()A、血液传播B、垂直传播C、水痘疱疹液接触传播D、经水传播E、饮食传播5.下列属炭疽杆菌特征的是()A、炭疽杆菌对消毒剂不敏感B、既可产生外毒素，又可产生内毒素C、只产生内毒素，导致全身毒血症D、炭疽杆菌对紫外线不敏感E、粗大、竹节状革兰阳性杆菌6.猩红热的临床类型有()A、普通型B、中毒型C、暴发型D、脓毒型E、外科型或产科型7.对轻、中型霍乱病人可予E1服补液，其配方是每升水中含()A、葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠3.5g，氯化钾1.5gB、葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5gC、葡萄糖20g，氯化钠1.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾3.5gD、葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5gE、葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g8.主要通过粪-口途径传播的传染病是A、麻疹B、白喉C、百日咳D、阿米巴病E、乙型病毒性肝炎9.黑热病的血象特点有A、中性粒细胞减少较突出B、血沉正常C、红细胞减少D、血小板数明显减少E、白细胞减少10.接种下列哪种制剂无法获得主动免疫()A、活疫苗B、灭活疫苗C、抗毒素D、类毒素E、菌苗11.我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是A、5个月B、3个月C、8个月D、10个月E、12个月12.目前国内流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行的主要菌群是()A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群13.母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确A、尽可能终止妊娠B、尽量采取产道正常分娩C、产后避免母乳喂养D、要防止母婴之间的血液接触E、产前可口服AZT预防14.流脑病人出现呼吸衰竭，最常见的原因是()A、呼吸中枢炎症损伤B、毒素对呼吸中枢的抑制作用C、枕骨大孔疝D、天幕裂孔疝E、肺部感染15.我国弯曲菌肠炎发病率最高的年龄组为()A、老年B、壮年C、青年D、少年E、2岁以下儿童16.患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热、咳嗽、咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒、寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体：T38.6℃，P100次/min，R26次/min，BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心、腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70×10/L，N0.80，L0.15，PLT10×10/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。为明确病情，应紧急检查的项目为A、红细胞沉降率B、PPD试验C、血气分析D、痰培养E、血培养F、肥达反应17.在怀疑有细菌性脑膜炎存在时，应采取的处理措施为()A、检查脑脊液中的病原B、血培养C、测定病原体的药敏D、立即开始静脉途径给予抗菌药物E、以上各种措施均应进行18.脑膜炎双球菌的特性为()A、革兰染色阴性、肾形B、专性需氧C、能产生自溶酶D、可释放外毒素E、对寒冷及干燥极为敏感19.男，38岁，渔民，住上海某血吸虫疫区，有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有粘液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3．0×10，中性0．55，淋巴0．45，EOS计数为零，时有咳嗽最可能的诊断A、粟粒性肺结核B、日本血吸虫病C、伤寒D、疟疾E、败血症20.布氏杆菌病损伤的器官很广泛，其中以哪种器官为主()A、脾脏B、肝脏C、睾丸D、骨关节系统E、脑膜炎21.下列哪种症状SARS通常没有()A、头痛B、呼吸道卡他症状C、发热D、腹泻E、乏力22.典型斑疹伤寒临床表现有哪些A、皮疹B、发热C、中枢神经系统症状D、脾大E、常有周身浅表淋巴结肿大23.疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是A、中间宿主B、第一中间宿主C、第二中间宿主D、终末宿主E、储存宿主24.具有急性肝炎临床表现的病人具备下列哪项可以确诊为甲型肝炎A、抗HAVIgMB、抗HAVIgGC、粪便中检出HAV抗原D、粪便中检出颗粒HAVE、粪便中检出HAVRNA25.引起猩红热的病原菌为A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、甲型B群链球菌D、B群链球菌E、乙型A群溶血性链球菌26.钩端螺旋体病的流行类型有A、稻田型B、雨水型C、洪水型D、河水型E、丘陵地型27.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施()A、肾上腺皮质激素B、镇静剂C、中枢呼吸兴奋剂D、血管扩张剂E、脱水剂28.有关流行性腮腺炎的流行病学，错误的是()A、病人腮腺肿大前7天至肿大后9天可从唾液中分离出病毒B、全年发病，以夏秋为主C、感染后可获持久免疫力D、病人主要是学龄儿童E、通过飞沫传播29.男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(－)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC9×10/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0～5个/HP，尿RBC2～5个/HP，ALT100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外()A、创伤史B、蜱螨叮咬史C、当地类似疾病史D、钩体病疫水接触史E、烟酒嗜好30.黑热病的典型热型为A、不规则热，约占1／3B、稽留热，约占1／3C、驰张热，约占1／3D、双峰热，约占1／3E、回归热，约占1／331.患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查A、血常规B、大便常规C、脑脊液穿刺D、血培养E、尿常规F、头颅CTG、血涂片32.结核菌进入血循环可引起A、喉、肠结核B、脓气胸C、肺心病D、脑膜结核E、支气管扩张症33.传染病在某一地区流行后，人群感染状态的一般规律是A、显性感染多B、隐性感染多C、潜在性感染多D、健康带菌(病毒)者多E、病后带菌(病毒)者多34.华支睾吸虫病轻度感染者属下列哪种情况()A、上腹隐痛不适B、无症状，仅在粪便中发现虫卵C、肝脾肿大、腹水D、反复轻度腹泻、神经衰弱E、胆绞痛，皮肤巩膜黄染35.男，28岁，建筑工人，于7月22日入院。6天前突起畏寒、高热、头痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走，拟感冒服药治疗无效。2天前出现尿黄，尿量减少，约500ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×10/L，PLT20×10/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mol/L,肌酐275μmol/L。本病最可能的诊断是A、病毒性肝炎(重型)B、钩端螺旋体病黄疸出血型C、恙虫病D、登革热E、肾综合征出血热36.引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是A、恶性疟原虫侵犯各期红细胞B、疟原虫释放毒素C、恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致D、粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞E、潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞37.下列哪项为流行性腮腺炎特征()A、挤压时常有脓液从腮腺导管流出B、局部无红肿感、压之柔软C、血常规中白细胞总数和中性粒细胞明显升高D、常为一侧性E、腮腺管口早期常有红肿38.根据图片显示和所学知识，你认为鼠疫耶尔森菌最突出的特点是()A、为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌B、革兰染色阴性，无鞭毛，无芽胞，不活动C、能产生内毒素D、能产生鼠毒素E、对外界抵抗力弱，对一般消毒均敏感39.引起班氏丝虫病发病与病变的主要是A、成虫B、微丝蚴C、感染期幼虫D、囊蚴E、毛蚴40.男，32岁，美籍华人，由美国来华旅游。因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史。入院体检：体温38.5℃，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，发育营养正常，呼吸急促，唇发绀，淋巴结无肿大，双肺底部轻度湿啰音，腹部肝脾未触及。实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0×10/L，中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，嗜碱粒细胞0.02，动脉血氧(PaO)24mmHg，肺部X线征为间质性肺炎。应首先检查哪些项目A、胸部CTB、淋巴细胞亚群C、电解质D、胸部X线检查E、尿常规41.关于异位蛔虫症及并发症的治疗措施下列哪些是正确的A、胆道蛔虫主要采用内科治疗B、做到饭前便后洗手C、抗感染D、阑尾蛔虫病应以内科治疗为主E、蛔虫性肠梗阻先使蛔虫团松解，再驱虫治疗42.华支睾吸虫主要寄生在A、肝细胞内B、肝内胆管C、十二指肠D、肝内淋巴管E、肝内血管43.旋毛虫病患者水肿的特点是()A、与发热同时出现B、主要发生在眼睑、颜面、眼结膜C、发生在双下肢D、发展迅速E、持续1周左右44.流行性腮腺炎可能出现的并发症包括A、病毒性脑炎B、心肌炎C、乳腺炎D、附睾炎E、胰腺炎45.药物的急性毒性多损害A、肝功能B、肾功能C、骨髓功能D、神经系统功能E、内分泌功能46.隐球菌病的传染源主要是A、猫B、人C、猪D、狗E、鸽子47.晚期丝虫病的特征性病变是淋巴系统的增生阻塞，其主要的临床表现有()A、淋巴结肿大和淋巴管曲张B、鞘膜积液C、乳糜尿D、丝虫热E、象皮肿和淋巴水肿48.男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是()A、急性重型肝炎B、乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、肾综合征出血热E、钩端螺旋体病，黄疸出血型49.男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A、转氨酶增高B、黄疸明显加重C、出现肝性脑病D、肝脏迅速缩小E、PTA明显减少50.蛲虫病的实验诊断方法哪项是错误的()A、晚间入睡后1～3小时，从肛周查找成虫B、透明胶纸肛拭法找虫卵C、粪便浓缩孵化找幼虫D、饱和盐水漂浮法找虫卵E、湿拭法找虫卵51.患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×10/L，PLT70×10/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×10copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。目前的诊断是A、乙型肝炎病毒携带者B、病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期C、病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期D、病毒性肝炎慢性乙型重度E、病毒性肝炎慢性乙型中度F、病毒性肝炎慢性乙型轻度G、淤胆型肝炎52.治疗白喉应用抗生素首选()A、红霉素B、青霉素C、头孢菌素D、庆大霉素E、万古霉素53.患者，男性26岁，因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊，病前一天曾吃海鲜。腹痛；不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：Y36.7℃，P105次／min左右，脉弱，细速，BP75／50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml该患者急诊应做哪些检查A、血常规B、尿常规C、电解质D、肝肾功能E、大便常规F、直肠指检G、大便培养H、大便悬滴54.下列哪些疾病的治疗首选青霉素()A、白喉B、钩体病C、流脑D、伤寒E、霍乱55.关于霍乱的临床表现，下列哪项是正确的()A、先剧烈呕吐，继之腹泻B、剧烈腹痛及里急后重C、常伴高热及中毒性休克D、血常规Hb、WBC、N升高E、粪便有较多炎性成分，悬滴阳性56.诊断猩红热应与以下疾病鉴别A、麻疹B、金葡菌感染C、缓症链球菌感染D、风疹E、药物疹57.脊髓灰质炎早期诊断主要靠A、中和试验B、补体结合试验C、粪便病毒分离D、脑脊液检查E、双份血清抗体检测58.流行性乙型脑炎时不会产生哪项病变()A、脑软化灶形成B、神经细胞坏死C、脑内胶质细胞增生D、脑脊液形成脓液E、脑膜充血水肿59.下列哪项不是伤寒所常见()A、持续高热B、血常规白细胞总数正常C、相对缓脉D、皮肤瘀点、瘀斑E、肥达反应阳性60.莱姆病的主要预防措施是()A、个人防护B、预防性使用抗生素C、预防性疫苗D、隔离病人E、灭鼠61.患儿，3岁，拟诊为传染性单核细胞增多症，为确诊，其主要依据为哪一项A、发热、咽痛、躯干部皮疹B、全身浅表淋巴结肿大C、外周血出现异常淋巴细胞D、嗜异性凝集试验E、血清VCAIgM阳性62.传染病的基本特征不包括A、有特异病原体B、有传染性C、有感染中毒症状D、有流行病学特征E、有感染后免疫63.对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A、圈猪积肥，加强犬的管理B、灭田鼠C、改造疫源地，防止洪水泛滥D、预防接种多价菌苗E、做好个人防护64.灭活HIV的最佳方法是()A、56℃，10分钟B、56℃，30分钟C、0.1%福尔马林D、紫外线照射10分钟E、抗生素溶液浸泡65.莱姆病的神经系统三主征是()A、头痛、呕吐、颈强直B、头痛、脑膜炎、偏瘫C、耳聋、嗜睡、记忆力障碍D、脑膜炎、脑神经炎及末梢神经炎E、视神经乳头水肿、意识障碍、瘫痪66.甲型病毒性肝炎的流行病特征是A、每年秋、冬季为发病高峰B、每年春、夏季为发病高峰C、以急性无黄疸型肝炎表现占90％D、发病以学龄儿童多见E、主要经消化道传播，可呈暴发流行67.细菌性痢疾的肠道主要病变部位在A、状结肠B、十二指肠C、回肠D、直肠E、空肠68.有关杜氏利什曼原虫的生活史下述哪些是正确的()A、杜氏利什曼原虫生活史分2个阶段B、利杜体寄生于人或哺乳动物的单核-吞噬细胞内C、前鞭毛体寄生于白蛉消化道内D、利杜体被吸入白蛉胃内发育成前鞭尾体，后者以二分裂法进行繁殖E、前鞭毛体随唾液进入人体随血流至单核-吞噬细胞系统，引起病变69.幼儿急疹的病原体是A、人细小病毒BB、人疱疹病毒6型C、单纯疱疹病毒1型D、巨细胞病毒E、A型溶血性链球菌70.霍乱的特点是A、是一种急性发热性感染性疾病B、不伴腹痛的水样腹泻C、大便量大D、里急后重E、呕吐，黏液血便，明显脱水71.患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（提示患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）A、流感疫苗接种史B、当地类似疾病史C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史D、钩端螺旋体疫水接触史E、烟酒嗜好F、婚育史72.一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。该患者诊断可能是()A、慢性HBV携带状态B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙型肝炎重度E、HBV既往感染73.囊尾蚴病的临床表现和病理变化取决于A、异体感染B、虫体的数目及死活C、自体体外重复感染D、囊尾蚴寄生的部位E、局部组织的反应程度74.流行性出血热的临床五期经过是指()A、发热期→低血压休克期→多尿期→少尿期→恢复期B、发热期多尿期→低血压休克期→少尿期→恢复期C、发热期→低血压休克期→少尿期→多尿期→恢复期D、发热期→中毒期→低血压休克期→少尿期→恢复期E、发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期75.对于图中所示的生物导致的钩虫病的特点，下列哪项是正确的()A、我国农村感染钩虫病的主要方式是经皮肤感染B、感染期蚴虫为丝状蚴C、钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫吸血量为少D、大便化验是钩虫的确诊方法E、钩虫病人贫血性质属低色素性小细胞性贫血76.患者，女性，40岁，确诊为继发性肺结核，最重要的治疗是A、卧床休息B、加强营养C、合理化疗D、预防咯血E、肝脏保护77.病原微生物包括A、血吸虫B、立克次体C、朊毒体D、真菌E、病毒78.HIV/AIDS的实验室检测主要包括A、HIV抗体B、HIV-RNAC、CD4T淋巴细胞D、HIV基因型耐药检测E、血常规79.对轻型流脑的叙述正确的是()A、临床表现为低热，轻微头痛与咽痛B、皮肤黏膜可有少数细小出血点C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液呈典型化脓性改变E、见于流脑流行的后期80.伤寒极期临床表现有A、发热和皮疹B、消化道症状C、神经系统症状D、循环系统症状E、肝、脾大81.关于外斐反应，下列哪一项是正确的()A、恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应B、最早可于第4病日出现阳性C、第4周开始效价下降D、一般凝集效价在1:160以上才有意义E、可作为确诊依据82.流行性出血热早期休克的主要原因是()A、肺水肿B、继发严重感染C、心肌损害D、腔道大出血E、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减83.不属于蛲虫病的传播途径的是()A、直接感染B、间接感染C、通过血液、体液感染D、逆行感染E、通过呼吸道感染84.下列药物中，属于不耐酶青霉素的是()A、甲氧西林B、苯唑西林及氟氯西林C、氯唑西林D、氨苄西林等广谱青霉素E、双氯西林85.流行性出血热多尿期的发病机制是A、高渗性利尿B、血容量增多C、新生的肾小管吸收功能尚未完善D、抗利尿激素分泌减少E、新生的肾小球滤过功能尚未完善86.传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为A、淋巴细胞恶性增生B、淋巴细胞良性增生C、肉芽肿性增生D、炎性增生E、化脓性病变87.下列疾病的休克不是由内毒素引起的有()A、流行性脑脊髓膜炎暴发休克型B、中毒性细菌性痢疾C、革兰阴性败血症D、流行性出血热E、霍乱88.关于感染性休克的治疗下列正确的有()A、为减轻毒血症可予短程肾上腺皮质激素B、必须获知致病菌后才予抗生素治疗C、宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗D、抗生素剂量宜较大应静脉内给药E、包括积极控制感染和抗休克2方面89.下列说法正确的是()A、艾滋病病毒携带者不具有传染性B、处于潜伏期的艾滋病病毒携带者不具有传染性C、成年艾滋病病毒携带者也可能不发展成为艾滋病病人D、无症状期的艾滋病病毒感染者不具有传染性E、抗-HIV阳性患者的血清无传染性90.布氏杆菌病急性期的特点，错误的是()A、高热时伴有明显中毒症状B、关节痛主要在大关节，呈游走性C、典型热型为波浪型D、主要为大神经的神经根、神经干病变E、半数患者有肝、脾肿大和肝区病变卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:A,B,D,E7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:A,C,E10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C为进一步明确诊断最应进行的检查项目为（提示血气分析：pH7.40，PCO29mmHg，PO63mmHg，HCO18mmol/L。初步诊断：双侧间质性肺炎。）A、风疹病毒抗体B、巨细胞病毒抗体C、单纯庖疹病毒抗体D、肺炎支原体抗体E、肺炎衣原体抗体F、HIV抗体正确答案:F欲进一步明确病原体，应优先进行的检查是（提示HIV-1抗体2次初筛阳性，血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性，确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌，多次痰培养无细菌及真菌生长。）A、经皮肺穿刺活检B、支气管肺泡灌洗C、开胸肺活检D、胸部CTE、血培养F、咽拭子培养正确答案:B进一步治疗首选药物为(提示行纤维支气管镜检查，镜下未见支气管黏膜充血，未见出血和新生物；中叶和舌叶局部肺泡灌洗术，回收灌洗液经吉姆萨染色法镜检发现肺孢菌包囊。诊断：艾滋病；肺孢菌肺炎。)A、亚胺培南B、氨曲南C、复方磺胺甲恶唑D、二性霉素BE、丁胺卡那霉素F、罗红霉素正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:C入院后第2天，突发右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下例哪项检查A、B超B、腹部CTC、腹腔穿刺D、腹部X线摄片E、血常规检查正确答案:D体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应作哪项紧急处理A、立即手术B、绝对卧床休息C、禁食D、抗感染治疗E、镇静正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:D24.正确答案:A,C,D,E25.正确答案:E26.正确答案:A,B,C27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:E最可能的诊断()A、败血症B、流行性出血热C、流行性感冒D、钩体病E、急性肾小球肾炎正确答案:D30.正确答案:D31.正确答案:A,B,C,D化验结果提示：血WBC15×10／L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9／HP，红细胞2～3／HP，脑脊液无色透明，白细胞100×10／L，糖2.76mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白定量0.8g／L，哪种诊断可能性大A、中毒性菌痢（脑型）B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）C、钩端螺旋体病（脑膜炎型）D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎正确答案:E诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是A、低血压、休克B、痰阻及缺氧C、脑水肿D、高热E、脑膜炎症F、脑实质病变正确答案:B,C,D,F目前治疗抢救的主要措施是A、解除痰阻，给氧B、呼吸兴奋剂尼可刹米C、镇静、解痉剂D、迅速物理及药物降温E、脱水甘露醇F、抗惊厥药物G、肾上腺皮质激素H、多巴胺提升血压正确答案:A,C,D,E,G关于流行性乙型脑炎正确的是A、以脑膜炎症为主B、常死于呼吸衰竭C、不留有后遗症D、感染后可获得持久免疫力E、一般无病理反射正确答案:B,D32.正确答案:D33.正确答案:B34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:A40.正确答案:B,D应尽快做哪些处理A、保持气道通畅B、吸氧C、输血D、升压药物E、抗生素的使用正确答案:A,B诊断考虑哪些病A、粟粒性肺结核B、病毒性肺炎C、大叶性肺炎D、肺孢子菌肺炎E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:B,D此时，应采取哪些检查以明确诊断A、痰涂片吉姆萨染色B、痰涂片抗酸染色C、血培养D、痰涂片革兰染色E、抗-HIV正确答案:B,D,E41.正确答案:A,C,E42.正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:A,B,D,E45.正确答案:D46.正确答案:E47.正确答案:A,B,C,E48.正确答案:A49.正确答案:D50.正确答案:C51.正确答案:C当前的治疗措施正确的是A、不需要处理，定期随访B、保肝、对症治疗C、脾栓塞或脾切除D、抗病毒治疗E、肝移植治疗F、介入治疗正确答案:B,D给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是A、治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次B、治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAC、治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNAD、定期检测肌酐等E、定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规F、定期检测抗核抗体G、定期检测血清磷酸肌酸激酶H、无需监测正确答案:A,B下一步治疗方案是（提示继续治疗2年，病情稳定，复查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）A、继续拉米夫定单药治疗B、加用阿德福韦10mg/dC、换用恩替卡韦0.5mg/dD、换用恩替卡韦1.0mg/dE、换用替比夫定600mg/dF、换用阿德福韦10mg/dG、加用干扰素正确答案:B,D下一步治疗方案是A、停药，定期随访B、继续抗病毒治疗C、脾栓塞或脾切除D、中药治疗E、肝移植治疗F、行食管静脉套扎术正确答案:B该患者抗病毒治疗的最终目标是A、最大限度地长期抑制或消除HBVB、达到停药标准C、使ALT保持正常D、延缓和阻止肝疾病的进展E、HBeAg血清学转换F、减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生G、改善生活质量和延长存活时间H、减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化正确答案:A,D,F,G,H患者须主要预防的并发症包括A、肝性昏迷B、上消化道出血C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝炎活动F、水、电解质紊乱G、肝肾综合征正确答案:A,B,C,D,F,G52.正确答案:B53.正确答案:A,C,E,H急诊化验结果：血常规：WBC18×10／L，中性85％，RBC4.8×10／L，血浆比重1.036，电解质K＋3.3mmol／L，Na＋137mmol／L，CI44．98mmol／L，粪便常规检查WBC1～2个／HP，RBC0～1个／HP，粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌，初诊为霍乱，其治疗原则是A、立即使用肾上腺皮质激素B、静脉及口服补液并纠正电解质C、按肠道传染病隔离D、血管活性药物维持血压E、大剂量使用抗生素F、必要时手术治疗G、对症治疗，辅以抑制肠道分泌药物正确答案:B,C,G根据症状及血浆比重、尿量，24补液方案哪项正确A、口服补液3000～4000mlB、静脉补液3000～4000mlC、口服补液4000～8000mlD、静脉补液4000～8000mlE、静脉补液8000～12000ml正确答案:D经积极补液、纠正电解质等治疗后，患者血压逐渐恢复至正常，为减轻症状，缩短病程，可采用针对病原的药物是A、四环素B、强力霉素C、青霉素D、氯霉素E、庆大霉素F、多西环素G、诺氟沙星H、利巴韦林正确答案:A,B,F,G有关霍乱的叙述正确的是A、对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗B、对于病人及带菌者，连续大便培养3次阴性方可解除隔离C、对于接触者，隔离3日并进行3次粪便镜检D、霍乱的致病毒素是内毒素E、霍乱的主要传染源是病人和带菌者F、食物传播是霍乱的主要传播途径G、肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症正确答案:A,B,E,G54.正确答案:A,B,C55.正确答案:D56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:C58.正确答案:D59.正确答案:D60.正确答案:A61.正确答案:E62.正确答案:C63.正确答案:D64.正确答案:B65.正确答案:D66.正确答案:A,C,D,E67.正确答案:A,D68.正确答案:A,B,C,D69.正确答案:B70.正确答案:B,C71.正确答案:A,D,E,F为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是A、血常规B、血清SARS特异性抗体C、胸部X线片D、血培养E、分泌物SARS-CoVRNAF、尿常规正确答案:F最可能的诊断是（提示实验室检查：血RBC4.7×10/L，WBC3.1×10/L，PLT80×10/L；尿蛋白（－）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）A、肺结核B、SARSC、流行性感冒D、败血症E、支气管炎F、真菌感染正确答案:B应采取的抢救措施是（提示入院后第10天病情加重，出现气促；PaO60mmHg，SpO83%；48h肺部阴影面积扩大超过50%。）A、抗真菌药B、镇静药C、强心药D、气管内插管或气管切开，呼吸机给氧E、先予吸氧，必要时辅助呼吸F、可给予激素正确答案:E,F72.正确答案:E进一步确诊的最佳方法是()A、超声波检查B、CT检查C、抽血查HBV-DNAD、MRI检查E、肝活检，病理及免疫病理检查正确答案:E73.正确答案:B,D,E74.正确答案:C75.正确答案:A,B,D,E76.正确答案:C77.正确答案:B,C,D,E78.正确答案:A,B,C,D79.正确答案:A,B,C,E80.正确答案:A,B,C,D,E81.正确答案:A,B,C,D82.正确答案:E83.正确答案:C84.正确答案:D85.正确答案:A,C86.正确答案:B87.正确答案:D,E88.正确答案:A,C,D,E89.正确答案:C90.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共90题)1.主要通过消化道传播的肝炎A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、自身免疫性肝炎2.并殖吸虫病是由不同虫种的并殖吸虫寄生于人体所致的慢性寄生虫病。其中卫氏并殖吸虫主要导致()A、脑吸虫病B、皮下型吸虫病C、肝吸虫病D、肺吸虫病E、脾吸虫病3.关于炭疽杆菌的理化特征，错误的是()A、炭疽杆菌为厌氧菌B、炭疽杆菌的形态呈竹节状如图C、在体外环境下形成芽孢，可在土壤中生存数年D、侵入伤口形成繁殖体，产生外毒素E、炭疽杆菌是革兰阳性菌，无鞭毛，可形成芽孢4.下列有关麻疹临床经过时限的叙述，错误的是()A、皮疹消退的时间一般为1～2周，无并发症者病程为10～14天B、从发热到出疹一般为3～4天C、潜伏期约10天，曾接受被动或主动免疫者可延至3～4周D、出疹期为7～10天E、科普利克斑一般见于病程2～3天出现，持续2～3天后消失5.葡萄糖酸锑钠对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用，在用药过程中当出现哪种不良反应时宜暂停治疗()A、鼻出血B、腹痛、腹泻C、脾区痛D、发热、恶心、呕吐E、血中白细胞继续减少6.先天性弓形虫病经典四联征的表现是A、脑钙化B、精神运动障碍C、肝脾肿大D、脑积水E、脉络膜视网膜炎7.确诊风疹有赖于()A、临床表现B、病毒分离C、补体结合试验D、生化检测E、血凝抑制试验8.女，70岁，发现乙型肝炎10年，3年前CT诊断为肝硬化，CT检查见图，最可能的诊断是()A、肝癌B、肝硬化、肝血管瘤C、肝硬化、门脉瘤样扩张D、肝门脉畸形E、肝转移瘤、门脉扩张9.下述哪些实验室检查有助于传染性单核细胞增多症的诊断()A、血常规检查发现异常淋巴细胞增多10%B、异凝集试验1：64阳性C、尿常规发现蛋白尿D、EBV抗体检查阳性E、EBV-DNA检测阳性10.神经型食物中毒治疗包括A、大剂量青霉素，消灭病原菌，减少毒素产生B、严格卧床休息C、应用庆大霉素D、4小时内洗胃、清洁灌肠E、及早应用多效价抗毒素11.流行性出血热造成休克的主要原因A、小血管通透性增加，血浆外渗血容量锐减B、DIC引起出血C、脑部金黄色葡萄菌感染毒素引起D、水电解质失衡E、用退热剂过多大量出汗12.HIV可以感染的细胞有()A、CD4+T细胞B、单核-巨噬细胞C、B淋巴细胞D、骨髓干细胞E、小神经胶质细胞13.患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、登革热C、麻疹D、伤寒E、流行性感冒F、克里木-刚果出血热（新疆出血热）G、药疹H、流行性斑疹伤寒14.通过抑制细胞免疫而发病的传染病是A、乙型肝炎B、艾滋病C、麻疹D、肺结核E、流行性出血热15.下列各项中对于流脑和乙脑的鉴别诊断最有意义的指标是()A、发病季节B、高热、昏迷、抽搐等症状C、明显的脑膜刺激征D、皮肤瘀点和瘀斑E、周围血白细胞计数和中性粒细胞显著升高16.关于胎儿弯曲菌感染的临床表现，叙述正确是()A、剧烈腹泻B、体温不升C、肠道外感染症状明显D、血水样便E、腹痛烦躁17.目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是()A、志贺痢疾杆菌B、宋氏痢疾杆菌C、鲍氏痢疾杆菌D、舒氏痢疾杆菌E、福氏痢疾杆菌18.某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。本病人应首先考虑何种疾病A、药物过敏(药疹)B、麻疹C、风疹D、猩红热E、金黄色葡萄球菌感染19.2009年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是A、禽流感病毒H5N1B、季节性人流感病毒A型C、甲型H1N1病毒D、甲型H2N2病毒E、猪流感病毒20.登革热患者重要的传染源是A、重型病例B、轻型病例C、隐性感染者D、病毒携带者E、动物21.感染艾滋病病毒过后，