2023年执业药师《西药学专业二》重点考试题库自测模拟预测题

地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 地区:_________________编号:_________________姓名:_________________学校:_________________ 密封线 密封线 2023年西药学专业二题库题号一二三四五六阅卷人总分得分注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、地区、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。A卷（第I卷）第I卷（考试时间:120分钟）一、单选题1、分子中含有强碱性基团，可与肝素分子中的硫酸根迅速结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性的是A.酚磺乙胺B.氨甲环酸C.维生素K1D.鱼精蛋白E.依达肝素答案：D本题解析：鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。2、以下不属于抗癫痫药物的是A.巴比妥类B.苯二氮类C.二苯并氮类D.乙内酰脲类E.单胺氧化酶抑制剂答案：E本题解析：本题考查抗癫痫类药的分类。癫痫的治疗以药物控制发作为主，按其化学结构可分为巴比妥类、苯二氮类、乙内酰脲类、二苯并氮类、γ-氨基丁酸（GABA）类似物和脂肪酸类。3、2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是()。A.双八面体蒙脱石散B.双歧三联活菌胶囊C.洛哌丁胺片D.地衣芽孢杆菌胶囊E.口服补液盐答案：C本题解析：本题考查止泻药的禁忌证。洛哌丁胺不影响肠道正常菌群，其止泻作用较地芬诺酯快速、强效而持久。在推荐剂量范围内，对中枢神经系统无影响。2岁以下儿童、肠梗阻患者、应用广谱抗菌药物引起的假膜性肠炎者、细菌性小肠结肠炎患者禁用地芬诺酯和洛哌丁胺。故答案选C。4、可导致“类流感样”反应的药物是A.唑来膦酸钠B.依替膦酸二钠C.氯屈膦酸二钠D.帕米膦酸二钠E.钙剂答案：A本题解析：快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈发膦酸二钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。注射用唑来膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。双膦酸盐用于治疗高钙血症时，应注意补充液体，使一日尿量达2000ml以上。5、（2018年真题）易引起血糖升高的利尿剂是（）A.依他尼酸B.依托塞米C.布美他尼D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪答案：E本题解析：长期、大剂量应用噻嗪类利尿剂可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起低钾血症、低钠血症、低镁血症、低氯性碱中毒、高钙血症及血尿素氮、血肌酐和血尿酸水平升高。6、异丙托溴铵的作用机制是A.阻断α受体B.阻断白三烯受体C.抑制磷酸二酯酶D.阻断M受体E.阻断H2受体答案：D本题解析：考查平喘药作用机制。孟鲁司特的作用机制是白三烯受体阻断剂，可表现出抗炎作用；异丙托溴铵是M受体阻断剂，具有扩张支气管平滑肌作用。7、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是A.替硝唑B.万古霉素C.克林霉素D.红霉素E.多黏菌素答案：C本题解析：暂无解析8、属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是()A.非诺贝特B.烟酸C.依折麦布D.辛伐他汀E.阿昔莫司答案：C本题解析：依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂9、可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是()A.乙胺丁醇B.利福平C.对氨基水杨酸D.吡嗪酰胺E.异烟肼答案：A本题解析：乙胺丁醇会导致视神经炎10、长期使用可使血钾水平升高的药品是A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲达帕胺D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪答案：A本题解析：留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少K+排出。它可分为两类，一类为醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利），它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。留钾利尿剂最常见的不良反应是高血钾。11、肝素的抗凝作用特点A.仅在体内有效B.仅在体外有效C.体内、体外均有效D.必须有维生素K辅助E.口服有效答案：C本题解析：暂无解析12、适用于各种类型疟疾的症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾有较好疗效的药物是A.蒿甲醚B.乙胺嘧啶C.双氢青蒿素D.奎宁E.伯氨喹答案：C本题解析：本题考查抗疟药的适应证。A选项，蒿甲醚为青蒿素的衍生物，适用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救。B选项，乙胺嘧啶主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病。C选项，双氢青蒿素为青蒿素的衍生物，适用于各种类型疟疾的症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾有较好疗效。D选项，奎宁用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟。也可用于治疗间日疟。E选项，伯氨喹主要用于根治间曰疟和控制疟疾传播。13、抑制细菌核酸合成的抗菌药物是A.头孢米诺B.磺胺甲噁唑甲氧苄啶C.利福喷丁D.头孢吡肟E.依替米星答案：C本题解析：暂无解析14、患者女，42岁，妊娠30周，因反复出现心悸、胸闷3天来诊。查体：BP～170/105mmHg，HR136次／分。心电图示：心房颤动。A.地高辛B.普萘洛尔C.胺碘酮D.普罗帕酮E.美西律答案：A本题解析：本题考查地高辛的适应证。当控制妊娠期间心房颤动发作的心室率时，首先应考虑地高辛和维拉帕米，其次是应用β受体阻断剂。15、对钙及骨矿物质具有极强的吸附性，主要分布在骨骼中发挥疗效的药物是()A.氯屈膦酸二钠B.依替膦酸二钠C.帕米膦酸二钠D.阿仑膦酸钠E.依降钙素答案：A本题解析：本组题考查双膦盐类调节骨代谢与形成药的作用特点。依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成；对体内的磷酸钙有较强的亲和力，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛。16、（2020年真题）主要用于解热镇痛，但几乎没有抗炎作用的药物是A.阿司匹林B.塞来昔布C.吲哚美辛D.对乙酰氨基酚E.布洛芬答案：D本题解析：选择性COX-2抑制剂——塞来昔布、依托考昔；心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用；对磺胺类药物过敏的患者应慎用，无解热作用。对乙酰氨基酚（解热、镇痛首选）几乎无抗炎抗风湿作用17、（2015年真题）干扰肿瘤细胞转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药是（）。A.多柔比星B.氟尿嘧啶C.伊立替康D.多西他赛E.门冬酰胺酶答案：A本题解析：嵌入DNA阻止RNA的合成的抗肿瘤药（作用于核酸转录药物）是：柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星。18、有些药品的不良反应源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料是()A.聚乙烯醇蓖麻油B.乙醇C.邻苯二甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E.柠檬酸答案：A本题解析：紫杉醇注射液中可能引起过敏反应的辅料为聚乙烯醇蓖麻油。植物油中可能混有蛋白质类物质，从而引起过敏反应。19、通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡的是A.制霉菌素B.特比萘芬C.阿莫罗芬D.环吡酮胺E.伊曲康唑答案：C本题解析：本题考查皮肤真菌感染治疗药的作用特点。吗啉类（阿莫罗芬）为局部抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。20、可用于治疗非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的单克隆抗体是()A.曲妥珠单抗B.利妥昔单抗C.贝伐单抗D.西妥昔单抗E.英夫利昔单抗答案：B本题解析：利妥昔单抗可用于治疗非何杰淋巴瘤21、30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L。诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。该患者的药物治疗方案应包括A.驱钩虫B.驱钩虫+口服铁剂C.驱钩虫+注射右旋糖苷铁D.输血+注射右旋糖苷铁E.口服叶酸和注射维生素B12答案：B本题解析：铁是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下，人体不会缺铁，只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者，铁的需要量增加而铁供应不足，才会出现铁缺乏或缺铁性贫血，需要铁剂治疗。常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。在铁剂选择上，以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选。机体内铁含量正常者，铁剂口服后5％～10％自肠黏膜吸收。缺铁患者，摄入铁剂后20％～30％可被吸收。铁剂有收敛性，常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退，多与剂量及品种有关；铁剂可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便；偶见消化不良；口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。维生素C可促进铁剂的吸收。铁剂用药监护需注意：(1)尽量选择二价铁，对胃酸缺乏者，与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离；(2)注意预防铁负荷过重；(3)选择适宜的病期、疗程和监测；(4)注射铁剂适用于口服而不能起效者等。故答案选BEA。22、抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为()A.钙通道阻滞药(CCB)>利尿药>ACEI>ARB>β受体阻断药B.钙通道阻滞药(CCB)>ACEI>利尿药>β受体阻断药>ARBC.ACEI>钙通道阻滞药(CCB)>β受体阻断药>利尿药>ARBD.ACEI>钙通道阻滞药(CCB)>ARB>利尿药>β受体阻断药E.ACEI>ARB>钙通道阻滞药(CCB)>β受体阻断药>利尿药答案：A本题解析：本题考查抗高血压药对预防脑卒中的强度。抗高血压药对预防脑卒中的强度依次为：CCB>利尿药>ACEI>ARB>β受体阻断药。故答案选A。23、伴有较多痰液者宜选用A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.地塞米松E.溴己新答案：E本题解析：溴己新属于黏痰溶解剂。故伴有较多痰液者宜选用溴己新。24、下列哪个药物的典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉等现象A.丙戊酸钠B.卡马西平C.帕罗西汀D.氟西汀E.地西泮答案：E本题解析：西泮属于苯二氮草类药物。巴比妥类和苯二氮?类都是中枢镇静催眠药，它们典型不良反应是嗜睡、精神依赖及“宿醉”现象，大剂量出现共济失调。丙戊酸钠、卡马西平为抗癫痫药物；氟西汀、帕罗西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于治疗各种类型的抑郁症。故答案选E。25、红霉素不是下列哪些疾病的首选药物A.白喉带菌者B.骨髓炎C.空肠弯曲杆菌肠炎D.婴幼儿支原体肺炎E.军团菌病答案：B本题解析：红霉素为治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎首选药；对于骨髓炎，可首选林可霉素。26、（2020年真题）通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，发挥抗抑郁作用的药物是A.舍曲林B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.曲唑酮答案：C本题解析：单胺氧化酶抑制剂本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药物为吗氯贝胺。27、通过抑制碳酸酐酶发挥利尿作用的药物是A.乙酰唑胺B.吲达帕胺C.托拉塞米D.氢氯噻嗪E.螺内酯答案：A本题解析：乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，服后抑制肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶，使H2CO3的形成减少，H+的产生随之下降。因此，H+与Na+的交换大为减慢，结果HCO3-、Na+、K+排出增加，尿量增多。该品尚能抑制房水分泌过程，使眼压下降。用于治疗青光眼，轻度心脏性水肿等。28、属于硝基咪唑类的是()A.甲硝唑B.磺胺甲噁唑C.呋喃妥因D.夫西地酸E.磺胺米隆答案：A本题解析：甲硝唑属于硝基咪唑类；呋喃妥因属于硝基呋喃类；磺胺甲噁唑、磺胺米隆属于磺胺类；夫西地酸属于其他类。29、（2020年真题）属于第三代头孢菌素，常规每日给药1次的抗菌药物是A.头孢噻肟B.头孢哌酮C.头孢唑林D.头孢曲松答案：D本题解析：30、乳果糖禁用于A.肝性脑病B.妊娠期C.哺乳期D.急腹症E.婴儿答案：D本题解析：本题考查泻药的代表药品乳果糖。乳果糖口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，被肠道菌群分解代谢转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH下降，发挥渗透效应，并通过保留水分，增加粪便体积，从而发挥导泻作用。在肝性脑病、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌，改善肠道细菌氨代谢。儿童和婴儿需按年龄酌减剂量。在推荐的剂量下，可用于妊娠期和哺乳期妇女。半乳糖血症、肠梗阻、急腹痛患者禁用。避免与其他导泻剂同时使用。在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的剂量较高，糖尿病患者应慎用。日剂量在25～50g（40～75ml）时，可完全在肠道代谢；超过该剂量时，则部分以原型排出。故正确答案为D。31、服用伊马替尼的时间是A.进餐时B.睡前C.餐后2小时D.餐前1小时E.清晨答案：A本题解析：本题考查伊马替尼的用法用量。伊马替尼宜在进餐时服药，并饮一大杯水。32、根据时间药理学的理论，糖皮质激素隔日疗法的给药时间为()A.下午4时B.晚上7时C.凌晨4时D.上午7时E.中午12时答案：D本题解析：维持量用法有两种：①每日晨给药法，即每日早晨7～8时给药1次。用短效糖皮质激素，如氢化可的松等；②隔晨给药法，即每隔1日早晨7～8时给药1次。此法应当用中效皮质激素如泼尼松、泼尼松龙，而不用长效激素，以免引起对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制。33、用于甲型和乙型流感治疗的药物是A.拉米夫定B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.奥司他韦E.干扰素答案：D本题解析：考查抗病毒药和抗寄生虫药的作用特点。干扰素为一类强有力的细胞因子的蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生作用，用于多种病毒感染性疾病，还广泛用于肿瘤的治疗。奥司他韦是前药，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，不能取代流感疫苗。抗乙肝病毒代表药为拉米夫定，临床用于治疗乙型肝炎和AIDS。吡喹酮类广谱抗血吸虫药，可用于牛肉、猪肉绦虫病、囊虫病。34、（2019年真题）竞争性抑制胃肠道的α-葡萄糖苷酶活性减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收，可降低餐后血糖的药物是（）A.二甲双胍B.吡格列酮C.伏格列波糖D.格列吡嗪E.利拉鲁肽A选项为双胍类降糖药，作用机制为增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用；B选项为胰岛素增敏剂；C选项伏格列波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值；D选项为磺酰脲类促胰岛素分泌剂；E选项为胰高血糖素样肽-1受体激动剂。根据选项，只有C选项符合题意。答案：C本题解析：A选项为双胍类降糖药，作用机制为增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用；B选项为胰岛素增敏剂；C选项伏格列波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值；D选项为磺酰脲类促胰岛素分泌剂；E选项为胰高血糖素样肽-1受体激动剂。根据选项，只有C选项符合题意。35、患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。患者使用氟康唑10天后，体温降至正常，胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是查看材料A.侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑B.定期复查血常规、肝肾功能C.出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定D.如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性E.尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物答案：C本题解析：暂无解析36、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是A.制霉菌素B.联苯卡唑C.特比萘芬D.阿莫罗芬E.环吡酮胺答案：C本题解析：丙烯胺类抗真菌药包括萘替芬和特比萘芬，为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。37、腺病毒可致A.流行性结膜炎B.急性出血性结膜炎C.角膜炎D.巨细胞病毒性视网膜炎E.细菌性结膜炎答案：A本题解析：暂无解析38、患者,男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能Ⅰ级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。患者所用药物中,起效较慢需服用2-3个月方达稳定疗效的是()A.二甲双胍B.阿卡波糖C.罗格列酮D.贝那普利E.阿司匹林答案：C本题解析：造影检查禁用二甲双胍39、（2015年真题）氨氯地平用于高血压的初始计量的是（）。A.每次1mgB.每次2.5mgC.每次4mgD.每次5mgE.每次12.5mg答案：D本题解析：钙通道阻滞剂氨氯地平用于高血压的初始计量是每次5mg，一日1次，最高计量每次10mg，一日1次。40、患者男，48岁，查体发现血脂升高来诊。TC5.85mmol/L，TG2.45mmol/L，LDL-ch3.92mmol/L，HDL-ch0.76mmol/L。经医师诊断为混合型高脂血症。A.积极改善生活方式，应作为所有血脂异常者的治疗基石B.对心血管疾病患者及其高危人群，经过2～3个月生活方式改善后，若TG≥2.26mmol/L，应启动药物治疗C.LDL-ch已达标者，高TG成为治疗的次级目标D.伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀类治疗可能有助于降低大血管／微血管事件发生率E.需要联合应用他汀类与贝丁酸类药治疗时应首选非诺贝特答案：C本题解析：本题考查高TG的治疗原则。选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：LDL-ch未达标者首选他汀类治疗；LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或ω-3不饱和脂肪酸治疗。41、属于核苷(酸)类抗肝炎病毒药的是A.奥司他韦B.阿昔洛韦C.司他夫定D.恩替卡韦E.利巴韦林答案：D本题解析：本题考查抗病毒药的分类。(1)抗疱疹病毒药：伐昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、伐更昔洛韦、昔多福韦、膦甲酸钠、福米韦生、多可沙诺、阿糖腺苷、膦甲酸钠。(2)抗流感病毒药物：奥司他韦、金刚烷胺、金刚乙胺。(3)抗反转录病毒药物：去羟肌苷、司他夫定、奈韦拉平、茚地那韦。(4)核苷(酸)类药物是慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的主要选择，包括核苷类药物(拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦)和核苷酸类药物(阿德福韦酯、替诺福韦酯)。(5)治疗慢性丙型肝炎药物：索磷布韦维帕他韦、利巴韦林。42、卡马西平用于A.慢性脑功能不全B.神经源性尿崩症C.早期帕金森病D.特发性震颤E.神经性贪食症答案：B本题解析：本题考查各药的适应证。(1)卡马西平用于癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛。(2)司来吉兰单用治疗早期帕金森病。(3)地西泮可用于特发性震颤。(4)银杏叶提取物可用于急慢性脑功能不全及其后遗症，如脑卒中、注意力不集中、记忆力减退等。(5)氟西汀用于各种抑郁症、强迫症及神经性贪食症。43、甲氨蝶呤抗肿瘤作用机制是抑制A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.四氢叶酸还原酶D.四氢叶酸合成酶E.二氢蝶酸合成酶答案：A本题解析：甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，中断DNA和RNA的合成，发挥抗肿瘤作用。44、患者,女,63岁,因心绞痛急诊就医,诊断为ST段抬高心肌梗死,血压175/95mmHg,心率110次/分,该患者适使用的药物是A.硝普钠B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利E.氢氯噻嗪答案：B本题解析：β受体阻滞剂：无禁忌证的STEMI患者应在发病后24h内常规口服β受体阻滞剂（I，B）。建议口服美托洛尔，从低剂量开始，逐渐加量。若患者耐受良好，2-3d后换用相应剂量的长效控释制剂。不推荐STEMI患者使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂；对无左心室收缩功能不全或房室阻滞的患者，若β受体阻滞剂无效或禁忌使用，则可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂（IIa，C）。STEMI后合并难以控制的心绞痛时，在使用β受体阻滞剂的基础上可应用地尔硫卓（IIa，C）。45、有明显的镇痛作用，可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是A.阿仑膦酸钠B.雷洛昔芬C.降钙素D.骨化三醇E.阿法骨化醇答案：C本题解析：降钙素调节钙代谢，具有以下作用：①直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。②抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。③可抑制肠道转运钙。④有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。故正确答案为C。46、关于达比加群酯的描述，错误的是A.应用期间不能口服奎尼丁类药物B.胺碘酮可使达比加群酯血浆浓度提高50%C.与阿司匹林联用不会增加出血风险D.用药期间应监测凝血功能、肝功能E.无特效拮抗剂答案：C本题解析：1．鉴于达比加群酯为P-糖蛋白(P-gp)载体的底物，P-gp表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。2．与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%。3．与阿司匹林联合应用可增加出血的风险。(1)用药期间应注意监测凝血功能、肝功能。(2)直接凝血酶抑制剂迄今尚无特效拮抗剂，(3)达比加群酯致血栓栓塞与主要出血事件较华法林显著为多，且与肾功能密切相关。(4)达比加群酯不宜用于血流动力学有明显风湿性心脏瓣膜病表现（特别是二尖瓣狭窄）的患者和有人工心脏瓣膜的患者。47、下述药物中，不可用于单纯疱疹性角膜炎的是A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.碘苷E.氧氟沙星答案：E本题解析：为第三代喹诺酮类抗菌药，对葡萄球菌、链球菌（包括肠球菌)、肺炎链球菌、淋球菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌、志贺杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属、沙雷杆菌属、变形杆菌、流感嗜血杆菌、不动杆菌、螺旋杆菌等有较好的抗菌作用，对铜绿假单胞菌和沙眼衣原体也有一定的抗菌作用。尚有抗结核杆菌作用，可与异烟胼、利福平并用于治疗结核病。单纯疱疹性角膜炎的是属于病毒性感染。48、同时具有短效和长效双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是()A.普通胰岛素注射液B.精蛋白锌胰岛素注射液C.预混胰岛素注射液D.甘精胰岛素注射液E.低精蛋白锌胰岛素注射液答案：C本题解析：普通胰岛素属于短效胰岛素，可以静脉给药49、（2018年真题）普通感冒患者,有单纯性咳嗽症状,宜选用的药物是（）A.对乙酰氨基酚滴剂B.右美沙芬片C.氯苯那敏片D.茶碱缓释片E.氟替卡松干粉吸入剂答案：B本题解析：对乙酰氨基酚用于中、重度发热；缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选药。右美沙芬用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。氯苯那敏适用于皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。茶碱用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘的发作，哮喘急性发作后的维持治疗，也用于缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管痉挛的症状。氟替卡松用作持续性哮喘的长期治疗，季节性过敏性鼻炎（包括枯草热）和常年性过敏性鼻炎的预防和治疗。外用可缓解炎症性和瘙痒性皮肤病。吸入剂适用于12岁及以上患者预防用药维持治疗哮喘。50、阻碍DNA合成的药物是A.紫杉醇B.顺铂C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯碱E.放线菌素D答案：C本题解析：本组题考查抗肿瘤药物的作用机制。(1)阻碍DNA合成的药物是氟尿嘧啶。(2)顺铂与DNA结合，形成DNA内两点或两链的交叉链接，进而抑制DNA和RNA合成。(3)紫杉醇主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚从而阻断细胞的有丝分裂，使之停止于G晚期和M期。(4)抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是高三尖杉酯碱。故答案选CBAD。51、属于抑酸药的是()A.胶体果胶铋B.胃蛋白酶C.奥美拉唑D.莫沙必利E.还原型谷胱甘肽答案：C本题解析：本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，胃蛋白酶属于助消化药，奥美拉唑是质子泵抑制剂，属于抑酸药，莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂，属于促胃肠动力药，还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。52、男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，血小板30×10/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。A.口服无效B.可采用静脉注射，静脉滴注和深部皮下注射C.用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血D.早期过量表现为黏膜、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等E.可口服给药答案：E本题解析：本题考查肝素的适应证及临床应用。肝素的临床应用包括：(1)防治血栓栓塞性疾病，用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防治血栓的形成和扩大。(2)弥散性血管内凝血(DIC)的高凝期，防治凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。(3)其他，体内、外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。临床应用注意事项：(1)肝素口服无效。可采用静脉注射、静脉滴注或深部皮下注射。(2)用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血。(3)本品易致眶内及颅内出血。(4)早期过量表现为黏膜和伤口出血、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等。严重时有内出血征象。(5)肝素代谢迅速，若轻微超量停用即可。严重超量时，使用鱼精蛋白缓慢静脉注射，予以拮抗。(6)对肝素过敏者应提高警惕。(7)临床上通常以小剂量肝素作为预防血栓形成，大剂量则用作治疗血栓。故答案选EEA。53、对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用A.氯喹B.替硝唑C.依米丁D.喹碘仿E.乙酰胂胺答案：A本题解析：暂无解析54、用于抗艾滋病病毒的药物是A.利巴韦林B.更昔洛韦C.拉米夫定D.阿昔洛韦E.奥司他韦答案：C本题解析：利巴韦林属广谱抗病毒药，作用于呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病病毒。阿昔洛韦、更昔洛韦均属抗疱疹病毒药。拉米夫定属于抗艾滋病病毒(HIV)药。奥司他韦属于抗流感病毒药。故本题选C。55、患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。A.肝功能B.电解质C.肾功能D.尿量E.体重变化答案：B本题解析：地芬诺酯是哌替啶的衍生物，代替阿片制剂。对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，从而延长肠内容物与肠粘膜的接触，促进肠内水分的回吸收。配以抗胆碱药阿托品，协同加强对肠管蠕动的抑制作用。56、可诱导肝药酶活性的抗结核病药是()A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.链霉素答案：B本题解析：利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等的药效减弱，因此除地高辛外，在用利福平前和疗程中，上述药物需调整剂量。故答案为B。57、下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是A.大剂量可用作长效避孕针B.长期使用需注意监测肝功能C.用药期间妇女不宜吸烟D.可肌内注射E.慎用于心血管疾病患者答案：E本题解析：甲羟孕酮大剂量可用作长效避孕。临床常用于痛经、功能性闭经、功能失调性子宫出血、先兆流产或习惯性流产、子宫内膜异位等。大剂量也可用于治疗肾细胞癌、乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌及增强晚期癌症患者的食欲，改善一般状况和增加体重。血栓性静脉血栓性静脉炎、血栓栓塞、脑卒中、严重肝肾功能不全、已知或怀疑乳房或生殖器恶性肿瘤、高钙血症、过期流产、子宫出血、妊娠、凝血功能障碍或对甲羟孕酮过敏的患者禁用。58、叶酸与维生素B12联用治疗A.溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.小细胞低血红蛋白性贫血E.恶性贫血答案：B本题解析：巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B12治疗。59、患者女，59岁，既往高脂血症病史5年，心功能Ⅱ级。因发现血压升高7天入院。入院查体血压172/95mmHg，心率62次／分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀。A.特拉唑嗪B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.双氯芬酸E.氨氯地平答案：C本题解析：本题考查降压药物的联合用药。常用抗高血压药包括利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体Ⅱ阻断剂（ARB）及抗高血压药的单片复方制剂（SPC），均可用于高血压的初始治疗和维持治疗。α受体阻断剂特拉唑嗪、肾素抑制剂、作用于交感神经系统的降压药（可乐定、甲基多巴和利血平）、血管平滑肌扩张药（硝普钠）以及钾通道开放剂等不作为高血压治疗的首选药。我国临床试验证实以CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者发生脑卒中的风险。2010年中国高血压防治指南推荐噻嗪类利尿剂尤适用于充血性心力衰竭、老年高血压、单纯收缩期高血压，而袢利尿剂对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。因此，氨氯地平+氢氯噻嗪为患者首选的联合用药方案。60、患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式(控制饮食，增强运动)。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他汀片20mg／d治疗。服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是()A.ASTB.CrC.CKD.BUNE.ALT答案：C本题解析：辛伐他汀片临床应用注意：对于有弥散性的肌痛、肌软弱及CK升高至大于正常值10倍以上的情况应考虑为肌病，须立即停用本品。61、长期服用呋塞米易发生的不良反应是（）A.低尿酸血症B.低钾血症C.高氯血症D.高钠血症E.高镁血症答案：B本题解析：袢利尿剂（高效利尿剂）呋塞米不良反应有1.水、电解质紊乱（低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯碱血症）。2耳毒性3高尿酸血症。62、女性，74岁，自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊入院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(一)，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。如果药物过量引起了出血，可使用下述哪种药物对抗()A.维生素K1B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.垂体后叶素E.氨甲苯酸答案：B本题解析：鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。1mg硫酸鱼精蛋白可中和约100U肝素。随着肝素的代谢，所需的鱼精蛋白量会随着时间减少。鱼精蛋白也能部分中和LMWHs,但解救LMWHs的效果不如解救普通肝素过量有效。63、对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴（带包囊状态）可为首选的药物是A.甲硝唑B.吡喹酮C.乙胺嘧啶D.三苯双脒E.双碘喹啉答案：E本题解析：考查抗寄生虫药的作用特点。双碘喹啉用于治疗轻型或无明显症状的阿米巴痢疾，治愈率约为80％。对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴（带包囊状态）可为首选。三苯双脒是广谱肠道驱虫药，用于治疗钩虫（尤其是美洲钩虫）、蛔虫感染，为治疗阴道滴虫病的首选药物；吡喹酮类是广谱抗血吸虫药，可用于各种血吸虫病、姜虫病及绦虫病和囊虫病的治疗。64、对氨基水杨酸抗结核菌作用原理是()A.干扰叶酸合成B.抑制蛋白质合成C.形成NAD的同系物，抑制结核菌生长D.抑制DNA回旋酶E.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶答案：C本题解析：异烟肼的作用机制尚未完全阐明，其杀菌作用可能通过多种方式进行:①阻碍结核菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成,致细胞壁通透性增加，细菌失去抗酸性而死亡;②异烟肼在菌体内被氧化为异烟酸，从而取代烟酰胺，形成烟酰胺腺核苷酸(NAD)的同系物，干扰酶的活性，使之失去递氢作用，结果氢自身氧化成过氧化氢，因而抑制结核菌的生长;③异烟肼可使NAD降解而影响脱氧核糖核酸(DNA)的合成。异烟肼与结核菌的某些酶所需的铜离子结合，使酶失去活性而发挥抗菌作用。65、下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是()A.奥美拉唑B.泮托拉唑C.兰索拉唑D.埃索美拉唑E.法莫替丁答案：B本题解析：泮托拉唑、雷贝拉唑在肝脏内代谢，但不与肝药酶相互作用，所以基本上不影响其他药物在肝脏中的代谢。66、防止耐药现象的发生，持续用药须有12小时以上间歇期的药物是()A.依那普利B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉贝洛尔答案：D本题解析：由于硝酸酯的耐药现象具有剂量和时间依赖性，以及短时间内易于恢复等特点，克服耐药性常采用偏离心脏给药方法，如小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8～12小时的无药期。故答案选D。67、氯吡格雷临床应用A.缺铁性贫血B.失去药效C.急性中性粒细胞减少症D.缺血性脑卒中E.肾衰竭患者的贫血答案：D本题解析：氯吡格雷可用于防治心肌梗死，缺血性脑血栓，闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。硫酸亚铁用于治疗缺铁性贫血症；还可以作为局部收敛剂及补血剂，可用于子宫肌瘤引起的慢性失血。重组人促红素肾功能不全所致贫血，包括慢性肾功能衰竭进行血液透析、腹膜透析治疗和非透析病人。68、曲妥珠单抗的适应证是A.人表皮生长因子受体-2（HER-2）过度表达的乳腺癌B.晚期恶性黑色素瘤C.表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性的转移性非小细胞肺癌D.转移性结直肠癌E.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤答案：A本题解析：本题考查曲妥珠单抗适应证。曲妥珠单抗主要用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌，联合紫杉烷类药治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌。69、患者，女，41岁，BMI28，新诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.4mmol／L，餐后2小时血糖16mmol／L，血肌酐70umol／L。若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.罗格列酮D.门冬胰岛素E.西格列汀答案：C本题解析：本题考查主要降糖药物的代表药物。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，瑞格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，西格列汀属于二肽基肽酶一4抑制剂。故正确答案为C。70、男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验：Hp(+)。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0．9％氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0．5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次／日；替米沙坦40mg，口服，1次／日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12．5mg，口服，2次／日；枸橼酸铋钾胶囊0.3g，口服，4次／日。与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是()A.替米沙坦B.枸橼酸铋钾胶囊C.埃索美拉唑钠D.美托洛尔E.克拉霉素答案：E本题解析：克拉霉素禁止与西沙必利、匹莫齐特、阿司咪唑、特非那定、麦角胺或双氢麦角胺同用。71、以下部位中，莫沙必利口服后药物浓度最低的是A.胃肠B.肾脏C.肝脏D.血液E.脑答案：E本题解析：本题考查莫沙必利的临床用药评价。莫沙必利分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。72、吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的A.15倍B.25倍C.40倍D.100倍E.1000倍答案：A本题解析：本题考查肾上腺皮质激素的作用特点。布地奈德属于强效肾上腺皮质激素，其与肾上腺皮质激素受体的亲合力约为皮质醇的200倍，其局部抗炎能力约为后者的1000倍；皮下给药的效能约为皮质醇的40倍，而其口服给药的效能约为后者的25倍。吸入用布地奈德混悬液抗炎作用是强的松龙的15倍，是氢化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1．6～3倍。布地奈德吸入、雾化给药避免了口服给药显著的肝脏首关效应（降解85％～95％）及低效能的代谢产物，获得相对更高的局部抗炎作用，减少哮喘患者的支气管高反应性，与全身给药治疗相比显示出了显著优势。故正确答案为A。73、（2020年真题）患者，男，66岁，BMI31.2kg/m，体检时发现血糖异常前来就诊，空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白8.0%。患者既往有磺胺类药物过敏史。医师处方二甲双胍片，每次1000mg，每日2次;西格列汀片，每次100mg，每日1次。关于西格列汀的作用特点和临床应用注意事项的说法，正确的是A.不宜用于胰岛素促泌剂治疗后的血糖不达标者B.宜单独使用，不宜联用其他降糖药C.中效、稳定地降低糖化血红蛋白水平0.8%-1%D.有显著的降低体重作用E.刺激胰岛素分泌，具有血糖依赖性，易发生低血糖反应DPP-4抑制剂可作为单药治疗，用于不能耐受或禁用二甲双胍、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物的患者，例如合并慢性肾脏病或低血糖风险特别高的患者。DPP-4抑制剂对体重的作用为中性或轻度增加。DPP-4抑制剂作用强度中等，具有下列特点：①可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，其可降低HbA1c水平0.8%~1%。②在联合用药上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应用，发生低血糖反应较少，对体重、血压几乎无影响。答案：C本题解析：DPP-4抑制剂可作为单药治疗，用于不能耐受或禁用二甲双胍、磺酰脲类和噻唑烷二酮类药物的患者，例如合并慢性肾脏病或低血糖风险特别高的患者。DPP-4抑制剂对体重的作用为中性或轻度增加。DPP-4抑制剂作用强度中等，具有下列特点：①可中效、稳定地降低糖化血红蛋白，其可降低HbA1c水平0.8%~1%。②在联合用药上更加随机、方便，既可单药治疗亦可联合应用，发生低血糖反应较少，对体重、血压几乎无影响。74、下列药物可引起干咳的是A.卡托普利B.甲基多巴C.氨茶碱D.沙美特罗E.华法林答案：A本题解析：血管紧张素转换酶抑制剂最典型的不良反应即干咳。75、用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎的是A.磺胺嘧啶B.磺胺米隆C.柳氮磺吡啶D.磺胺甲嗯唑E.磺胺醋酰钠答案：E本题解析：暂无解析76、服用期间避免暴露在阳光或人工紫外线光源下或外出时采用遮光措施的药物是A.美罗培南B.林可霉素C.阿米卡星D.头孢他啶E.诺氟沙星答案：E本题解析：氟喹诺酮类抗菌药物药中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反应最严重。服用期间避免暴露在阳光或人工紫外光源下，或于外出时采用遮光措施（打伞、涂敷护肤乳膏、穿防护服）。77、用药过程中需注意监护心脏毒性的是()A.甲氨蝶呤B.伊立替康C.丝裂霉素D.多柔比星答案：D本题解析：应用甲氨蝶呤需监测肾毒性；应用丝裂霉素需监护肝肾损害；应用伊立替康需监护其所致的迟发性腹泻；应用多柔比星应注意监护心脏毒性；应用长春新碱需注意监护神经毒性。故答案为D。78、属于促分泌药，通过刺激肠液分泌，促进排便的药物是()A.欧车前B.利那洛肽C.番泻叶D.多库酯钠E.聚乙二醇答案：B本题解析：利那洛肽属于促分泌药，通过刺激肠液分泌，促进排便。79、属于芳基乙酸类的是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.吲哚美辛E.美洛昔康答案：D本题解析：本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。NSAIDs可分为水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯)、乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚)、芳基乙酸类(吲哚美辛、双氯芬酸)、芳基丙酸类(布洛芬、萘普生)、1，2-苯并噻嗪类(吡罗昔康、美洛昔康)、选择性COX-2抑制剂(塞来昔布、尼美舒利、依托考昔)。昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而致死，用药中需监测此类药的类磺胺反应。故答案为CAD。80、抑制细胞膜上的Na+，K+-ATP酶，导致细胞内Ca2+浓度增加，增强心肌收缩力的药物是A.β受体阻断剂B.呋塞米C.多巴胺D.米力农E.毒毛花苷K答案：E本题解析：考查强心苷的作用机制。强心苷如毒毛花苷K可抑制心肌细胞膜上的Na+，K+-ATP酶，减少Na+-K+交换，导致细胞内Ca2+增加，从而增强心肌收缩力。81、1～5岁儿童甲状腺功能减退症，左甲状腺素每日完全替代剂量为A.4μg／kgB.5μg／kgC.6μg／kgD.25μgE.75～125μg答案：B本题解析：本题考查左甲状腺素材的用法用量。（1）口服：一般开始剂量每日25～50μg，每2周增加25μg，直到完全替代剂量，一般为l00～150μg，成人维持量约为每日75～125μg。（2）婴儿及儿童甲状腺功能减退症，每日完全替代剂量为：6个月以内6～8μg／kg；6～12个月6μg／kg；1～5岁5μg／kg；6～12岁4μg／kg。开始时应用完全替代量的1／3～1／2，以后每2周逐渐增量。故正确答案为B。82、羟甲唑啉滴鼻剂使用期间，可能发生的不良反应是A.流量B.鼻衄C.心率加快D.血压下降E.鼻粘膜肿胀答案：C本题解析：暂无解析83、对革兰阴性菌作用强()A.青霉素GB.氟氯西林C.羧苄西林D.青霉素VE.美西林答案：E本题解析：按照青霉素的来源，可将青霉素类分为天然青霉素类、半合成青霉素类两个大类。后者又可以按照抗菌谱、对青霉素酶的耐药性以及是否可以口服(耐酸)等特性，再分为下列类型：①口服耐酸青霉素，如青霉素V；②耐青霉素酶青霉素类，如甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林；③广谱青霉素类，如氨苄西林、阿莫西林；④抗铜绿假单胞菌青霉素类，如羧苄西林、哌拉西林；⑤抗革兰阴性杆菌青霉素类，如美西林、替莫西林。84、阿托品0.5mg时，表现出的中毒症状为()A.轻微的心率减慢，略有口干及少汗B.口干、心率加快、瞳孔轻度散大C.心悸、显著的口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊D.语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热E.幻听、谵妄答案：A本题解析：本组题考查阿托品中毒症状与剂量的关系。①0.5mg时，轻微的心率减慢，略有口干及少汗；②1mg时，口干、心率加快、瞳孔轻度散大；③2mg时，心悸、显著的口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；④5mg时，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥、发热、小便困难、肠蠕动减少；⑤<100mg时，幻听、谵妄；⑥>100mg时，呼吸麻痹；⑦成人的最低致死量为80～130mg，儿童为10mg。85、患者，男性，55岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，咳嗽加哮喘，门诊测血压亦升高，治疗方案：给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，应选用A.吲哚洛尔B.纳多洛尔C.美托洛尔D.普萘洛尔E.噻吗洛尔答案：C本题解析：美托洛尔和阿替洛尔：为选择性β受体阻断药，其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏，而对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。【避错】吲哚洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔对ββ受体均有阻断作用，和普萘洛尔相同，均没有美托洛尔效果好。86、已发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药是A.注射用柔红霉素B.注射用硫酸长春新碱C.紫杉醇注射液D.注射用盐酸博来霉素E.注射用环磷酰胺答案：C本题解析：暂无解析87、与避孕药合用，可能导致避孕失败的药物不包括A.环孢素B.利福平C.四环素D.苯巴比妥E.氯霉素答案：A本题解析：长期合用利福平能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败。氨苄西林、四环素、复方磺胺异噁唑、氯霉素等广谱抗菌药物的长期应用阻断了避孕药的肠肝循环，使血液中避孕药浓度下降而达不到避孕效果。抗癫痫药(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑米酮等)能促使肝细胞内药物代谢酶(CYP3A4)的活性增强，加速对口服避孕药的代谢，导致避孕的失败。故本题选A。88、属于5-HT5受体阻断剂的止吐药是()。A.甲氧氯普胺B.维生素BC.托烷司琼D.阿瑞吡坦E.西咪替丁答案：C本题解析：阿瑞吡坦属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药。89、地西泮用于A.慢性脑功能不全B.神经源性尿崩症C.早期帕金森病D.特发性震颤E.神经性贪食症答案：D本题解析：本题考查各药的适应证。(1)卡马西平用于癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛。(2)司来吉兰单用治疗早期帕金森病。(3)地西泮可用于特发性震颤。(4)银杏叶提取物可用于急慢性脑功能不全及其后遗症，如脑卒中、注意力不集中、记忆力减退等。(5)氟西汀用于各种抑郁症、强迫症及神经性贪食症。90、眼部抗感染药物的不良反应包括A.-过性刺激症状B.眼睑水肿、流泪、畏光C.皮疹、荨麻疹D.局部灼热和异物感E.以上都是答案：E本题解析：以氨基糖苷类抗生素和抗结核病药为主。氨基糖苷类抗生素如使用不当，可导致视网膜毒性损害，严重者甚至视力丧失。这类药物对眼睛毒性的强弱依次是：庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、卡那霉素。抗结核病药，链霉素、乙胺丁醇和异烟肼等都具有神经毒性作用，容易引起视神经和视网膜病变。激素类药物，对眼睛损害则常见于青光眼和白内障；抗肿瘤药的丝裂霉素、平阳霉素、氟脲嘧啶、莫昔芬等也会对眼睛产生不良反应。因此，患者如正在使用以上药物，应密切观察眼睛有无不适症状。91、（2017年真题）易发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁肿瘤病是（）A.注射用柔红霉素B.注射用硫酸长春新碱C.紫杉醇注射液D.注射用盐酸博来霉素E.注射用环磷酰胺答案：C本题解析：紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药的预处理，以防止严重的超敏反应。92、呆小病宜选用A.甲状腺片B.硫脲类C.普萘洛尔D.硫脲类+大剂量碘E.甲巯咪唑答案：A本题解析：但须同时配合服用硫脲类药物；甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶适用于甲亢的内科治疗，轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗93、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是A.螺内酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米答案：A本题解析：本组题考查利尿药的临床应用。呋塞米适用于急性肾功能衰竭早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。甘露醇静注后通过其脱水作用可迅速降低颅内压及眼内压，是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。也可用于急性肾功能衰竭早期的治疗。94、不易发生耐药株，是目前治疗原虫和厌氧菌的重要药物是A.克林霉素B.呋喃妥因C.多黏菌素D.甲硝唑E.罗红霉素答案：D本题解析：硝基咪唑本类药物对厌氧菌具有强大的抗菌活性，对原虫包括滴虫、阿米巴和兰氏贾第鞭毛虫也具有强大抗原虫作用。目前该类药物仍为治疗原虫和厌氧菌感染的重要选用药物。临床应用以来，耐药株很少发生。95、（2015年真题）不属于抗乙型肝炎病毒的药品是（）。A.拉米夫定B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.干扰素E.阿德福韦酯答案：C本题解析：抗乙型肝炎病毒的药品有拉米夫定、阿德福韦、干扰素、利巴韦林和恩替卡韦等。泛昔洛韦为抗疱疹病毒药。96、静脉注射抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷患者的是()A.甘精胰岛素B.谷赖胰岛素C.短效胰岛素D.地特胰岛素E.德谷胰岛素答案：C本题解析：胰岛素分为短效胰岛素，速效胰岛素，中长效胰岛素和预混胰岛素。其中速效胰岛素包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素；短效胰岛素静脉注射，抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷。97、单纯疱疹性眼病可选用A.四环素眼膏B.阿奇霉素片C.0.3％氧氟沙星滴眼液D.万古霉素E.更昔洛韦答案：E本题解析：阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、碘苷可用于治疗单纯疱疹性角膜炎。治疗眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素或头孢他啶。98、抗菌活性强，并对β-内酰胺酶高度稳定，属于碳青霉烯类的抗菌药物是()。A.头孢吡肟B.头孢美唑C.亚胺培南D.氨曲南E.拉氧头孢答案：C本题解析：头孢美唑对抗杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性，属于头霉素类的抗菌药物。99、用于先兆性流产和习惯性流产A.米非司酮B.黄体酮C.雷洛昔分D.地塞米松E.聚甲酚磺醛答案：B本题解析：对因黄体功能不足所致的先兆流产和习惯性流产，应用大剂量孕激素，补充黄体酮，可以抑制子宫收缩而起保胎作用。100、对胃有刺激性的药物应()A.空腹内服B.定时内服C.睡前内服D.饭前内服E.饭后内服答案：E本题解析：本组题考查药物的给药时间。根据不同药物选择合理的用药时间对增强药效和减少不良反应非常重要。一般情况下，饭前用药吸收好、作用快，如促消化药、胃黏膜保护药、降血糖药等；饭后用药吸收较差、作用慢，但有利于维生素B、螺内酯、苯妥英钠等药物的吸收，减少一些药物对胃肠道黏膜的刺激、损伤，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等。胰岛素宜饭前注射，催眠药宜在睡前服用。101、属于芳基乙酸类的是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.吲哚关辛E.美洛昔康答案：D本题解析：本组题考查解热镇痛抗炎药的作用特点。小剂量阿司匹林即可抑制血小板中前列环素的合成，用于防止血栓形成。NSAIDs可分为水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯)、乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚)、芳基乙酸类(吲哚美辛、双氯芬酸)、芳基丙酸类(布洛芬、萘普生)、1，2-苯并噻嗪类(吡罗昔康、美洛昔康)、选择性COX-2抑制剂(塞来昔布、尼美舒利、依托考昔)。昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而致死，用药中需监测此类药的类磺胺反应。102、以下关于去羟肌苷使用的叙述，错误的是A.注意外周神经病变，待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗B.用药过量无已知的解毒药，但可以通过腹膜透析排出C.同时服用含镁和铝的抗酸药物会加重不良反应D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用E.出现胰腺炎的临床征兆时应确诊是否是胰腺炎，被确诊后应停止使用答案：B本题解析：本题考查去羟肌苷的临床应用注意。（1）注意事项：注意外周神经病变，待神经中毒症状消退后患者仍能耐受减量的本品治疗。如重复使用后，若再出现此病变应考虑完全停止本品治疗。一旦出现胰腺炎的临床征兆和实验室检查异常，确诊是否是胰腺炎，被确诊后应停止使用。本品不能治愈HIV感染。（2）相互作用：与对胰腺有毒性的药物合用会增加胰腺毒性。有神经病变病史的和同时使用如司他夫定有神经毒性药物的患者，较易发生外周神经病变。抗酸药物：服用本品时，同时服用含镁和铝的抗酸药物，两者的抗酸成分会加重不良反应。吸收受胃中酸度影响的药物，诸如酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前两小时服用。（3）本品用药过量目前尚无已知的解毒药，去羟肌苷不能通过腹膜透析排出。故正确答案为B。103、（2016年真题）属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药是A.甲氧氯普胺B.维生素B6C.托烷司琼D.阿瑞吡坦E.西咪替丁答案：D本题解析：神经激肽-1受体阻断剂：阿瑞吡坦抑制P物质所致的呕吐。104、严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用的是查看材料A.青霉素B.红霉素C.异烟肼D.氟胞嘧啶E.两性霉素B答案：B本题解析：暂无解析105、（2019年真题）可增加胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出的药物是（）A.葡醛内酯B.还原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酸胆碱D.甘草酸二铵E.熊去氧胆酸答案：E本题解析：熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏脂肪，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶解和胆汁排出。故本题答案为E选项。106、对β-内酰胺酶有抑制作用，属于青霉烷砜类结构的药物是()A.克拉维酸B.美罗培南C.氨曲南D.他唑巴坦E.替莫西林答案：D本题解析：氨曲南常作为氨基糖苷类的替代品，与氨基糖苷类合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌属的作用。107、双氯芬酸儿童一日最大剂量为A.5～10mg／kgB.0.5～2mg／kgC.3mg／kgD.7.5mgE.10mg／kg答案：C本题解析：本题考查NSAID代表药物的用法用量。15岁以下儿童直肠使用美洛昔康每日7．5mg，睡前塞入肛门。布洛芬的小儿常用量是一次口服5～10mg／kg。双氯芬酸儿童常用量为一日0．5～2mg／kg。双氯芬酸儿童一日最大剂量为3mg／kg。故正确答案为C。108、下列哪项是避免奥沙利铂的剂量依赖性神经系统毒性，避免出现咽喉痉挛等严重后果的措施A.禁食热饮热水B.禁食冷饮冷水、接触凉物C.禁止接触塑料制品D.用生理盐水做溶剂E.用林格注射液为溶剂答案：B本题解析：考查铂类的不良反应。监测奥沙利铂的神经系统毒性。奥沙利铂具有神经毒性，呈剂量依赖性，遇冷可加重神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。109、有关阿托品的叙述，错误的是A.妊娠期静脉滴注阿托品可使胎儿心动过速B.存在潜在性青光眼时，使用阿托品有诱发危险C.婴幼儿对其毒性不敏感D.与促胃肠动力药合用时应有间隔时间E.可逆转甲氧氯普胺引起的食管下端张力升高答案：C本题解析：本题考查阿托品的作用特点。婴幼儿对阿托品的毒性反应极其敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤儿童。妊娠期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，使用阿托品有诱发的风险。阿托品有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的间隔时间。阿托品可逆转甲氧氯普胺引起的食管下端张力升高。故答案选C。110、下述利尿药中，可导致血钾升高的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇答案：D本题解析：氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利为留钾利尿剂，可导致血钾升高。111、长期大量使用林旦后会导致的不良反应是A.肝脏损害B.眼部水肿C.中枢神经系统毒性D.白细胞减少E.血脂升高答案：C本题解析：使用林旦时应注意：①家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者均应同时接受治疗。②过量使用可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，也会导致其不良反应增强。③精神病患者慎用。④药品不应与碱性物质或铁器接触。⑤4岁以上儿童应减量，老年患者慎用。哺乳期妇女停药4日后方可哺乳。112、通过选择性抑制5-HT再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强5-HT能神经功能而发挥抗抑郁作用的药物是A.舍曲林B.阿米替林C.吗氯贝胺D.度洛西汀E.曲唑酮答案：A本题解析：抗抑郁药分类和作用机制类别机制代表药物选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂逗逗妙计：习太太怕辐射选择了五枪牌衣服选择性抑制5-HT的再摄取氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂抑制5-HT及去甲肾上腺素的再摄取文拉法辛、度洛西汀单胺氧化酶抑制剂抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解吗氯贝胺113、（2019年真题）起效缓慢，可增加心力衰竭和女性骨折风险的口服抗糖尿病药物是（）A.艾塞那肽B.利拉鲁肽C.西格列汀D.罗格列酮E.瑞格列奈答案：D本题解析：罗格列酮为噻唑烷二酮类药物，使用因其不良反应而受限，常见贫血、血红蛋白降低、血容量增加、血细胞比容降低、血红蛋白降低，在开始治疗后4~12周更为明显。不良反应还包括液体滞留、体重增加、心力衰竭。与胰岛素、促胰岛素分泌剂联合应用，可增加低血糖发生的风险。骨关节系统中常见背痛、肌痛、肌酸激酶增高；并可增加女性骨折的风险。故本题答案为D选项。114、应用磺酰脲类降糖药治疗5年，患者发生继发性失效的比例是A.1％～5％B.5％～15％C.30％～40％D.50％～60％E.75％～85％答案：C本题解析：本题考查磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用特点。磺酰脲类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题，是指患者在使用磺酰脲类降糖药之初的1个月或更长的时间，血糖控制满意，但后来疗效逐渐下降，不能有效控制血糖，以致出现显著的高血糖症，最后不得不换用或加用其他口服降糖药及胰岛素治疗。继发性失效的发生率每年为5％～15％，应用磺酰脲类降糖药治疗5年，30％～40％的患者发生继发性失效。115、掩盖低血糖反应的抗心律失常药是()A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米答案：C本题解析：抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为：①Ⅰ类钠通道阻滞药如奎尼丁；②Ⅱ类β受体阻断药；③Ⅲ类延长动作电位时程药；④Ⅳ类钙通道阻滞药如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周，常在连续应用3～12个月后出现。β受体阻断药的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应，表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选B。116、属于磷酸二酯酶抑制剂的是A.阿司匹林B.双嘧达莫C.替格瑞洛D.乙酰唑胺E.他达拉非答案：B本题解析：阿司匹林可使血小板的环氧酶乙酰化，减少TXA的合成，对TXA诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。117、（2015年真题）利尿作用极弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是（）。A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇答案：C本题解析：试题已过期，为保证试卷完整性，仅供考生参阅。利尿作用极弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是乙酰唑胺。118、巯嘌呤、硫鸟嘌呤属于()A.DNA多聚酶抑制剂B.核苷酸还原酶抑制剂C.胸腺核苷合成酶抑制剂D.二氢叶酸还原酶抑制剂E.嘌呤核苷合成酶抑制剂答案：E本题解析：本题考查要点是"抗代谢抗肿瘤药的分类"。抗代谢抗肿瘤药根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同进，行分类。包括：①二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。②胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。③嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。④核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。⑤DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。常用药物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。119、患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T、游离T及总T、T降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：A.补钙同时宜补充维生素DB.补钙应选用含钙量高、吸收好的药物C.人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同D.食物中的脂肪可增加钙的吸收E.食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收答案：D本题解析：本组题考查左甲状腺素的不良反应及禁忌证、碳酸钙的适应证及正确用法。(1)服用左甲状腺素少见心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、暂时性低血压、月经紊乱、体重减轻、骨骼肌痉挛、肌无力；偶见骨质疏松